Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah Institusi Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan Kesehatan perorangan secara
paripurna dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit
terdiri dari berbagai jenis pelayanan yaitu pelayanan Medik, pelayanan keperawatan, pelayanan penunjang dan penunjang
lain
Pelayanan Laboratorium sebagai salah satu pelayanan penunjang merupakan bagian integral dari pelayanan rumah
sakit. Sebagai komponen penting dalam asuhan pasien, hasil pemeriksaan Laboratorium digunakan untuk penegakan
diagnosis, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan, serta penentuan prognosis. Oleh karena itu hasil
pemeriksaan Laboratorium harus terjamin mutunya.
Sesuai dengan visi unit laboratorium yaitu Menjadi unit pelayanan penunjang yang mampu memberikan
kontribusi menuju Rumah Sakit terbaik dengan pelayanan yang di jiwai nilai-nilai Islami, maka unit
laboratorium harus dikelola dengan baik dan oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan yang
mengacu kepada program kerja rumah sakit Islam Pati.
II.
LATAR BELAKANG
Hasil pemeriksaan l Laboratorium merupakan komponen yang diperlukan dalam melaksanakan asuhan klinik terhadap
pasien. Para klinisi mengharapkan hasil pemeriksaan laboratorium yang akurat, diterima dalam waktu yang tepat dengan
biaya yang wajar terutama untuk pasien peserta BPJS. Perkembangan metodologi dan tehnologi laboratorium yang pesat
menjadi tantangan para pengelola laboratorium agar dapat mengikuti perkembangan tehnologi kedokteran secara umum.
Oleh karena itu laboratorium harus dijalankan oleh tenaga yang professional dengan jumlah yang memadai dan dilengkapi
dengan peralatan yang terstandar, agar dapat memuaskan pengguna jasa laboratorium yaitu para klinisi dan pasien.
Instalasi laboratorium RS Islam Pati berusaha secara bertahap untuk memenuhi kebutuhan tenaga dan melengkapi sarana
terutama peralatan pemeriksaan dengan menyusun program kerja Laboratorium tahun 2015.
III.
a.
TUJUAN
TUJUAN JANGKA PANJANG
Terselengaranya pelayanan Laboratorium yang bermutu dengan menerapkan manajemen mutu serta mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan tehnologi sesuai dengan visi dan misi RS Islam pati.
IV.
Sebagai acuan untuk melaksanakan prioritas program sesuai dengan rencana strategis rumah sakit.
Tercukupinya kuantitas dan kualitas SDM Unit Laboratorium.
Tersedianya fasilitas dan peralatan laboratorium yang sesuai dengan standar.
Terselenggaranya pemeliharaan dan kalibrasi peralatan laboratorium yang sesuai dengan standar.
Mengembangkan layanan labvoratorium dengan menyediakan parameter-parameter yang dibutuhkan oleh klinisi.
INDIKATOR DAN PENCAPAIAAN PADA Jan-Juni 2015 DAN TARGET (SASARAN) PADA Juli
Desember 2015
A. INDIKATOR PELAYANAN
No Indikator
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Hematologi
rutin+Hb
Gula darah
Kimia klinik
Elektrolit
Urinalisa+prot+PP
feses
BTA
Widal
HBsAg rapid
HIV rapid
Serologi rapid
Pendapatan
Target 2015
Jan-Des
Dalam
angka &%
Pencapaian
Target
Target
Jan Juni Juli Des pendapatan
2015
2015
Agus-Des 2015
14.026
15.000
14.199
14.026
792
1.651
320
259
1.166
3.229
20
292
1.473.634.150
15.000
15.000
800
2.000
350
300
1.200
3.300
100
350
1.500.000.000
B. INDIKATOR MUTU
NO
INDIKATOR MUTU
Input :
Pemenuhan kebutuhan
tenaga belum sesui
dengan pola
ketenagaan.
Pemenuhan fasilitas dan
peralatan laboratorium
Proses :
Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium
patologi klinik
Tidak adanya kejadian
tertukarnya specimen
Kemampuam
memeriksa HIV-AIDS
Kemampuan
Mikroskopis TB Paru
Output :
Ekspertise hasil
pemeriksaan
Laboratorium
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku mutu
eksternal( PME )
Indicator mutu area klinis:
Angka sampel tidak
memenuhi syarat /
kerusakan sampel
Insiden keselamatan pasien
Pasien pingsan sehabis
diambil darah
Insiden kecelakaan kerja :
Analis tertusuk jarum
TARGET 2015
PENCAPAIAN
Jan-Juni 2015
100%
70 %
100%
100%
70%
100%
120 menit
120 menit
120 menit
100 %
100 %
100 %
100 % skrining
100 % skrining
100 % skrining
100%
100 %
100 %
Dokter Spesialis
Patologi Klinik
25 %
100 %
100 %
100%
100%
100 %
50 %
100 %
0%
0,5 %
0%
0%
0%
0%
0%
0%
Program
Kegiatan
jan
peningka
tan
proses
1. Rapat
internal
unit
laboratoriu
m
pelayana
n
2. Rapat
dengan
manager
penamba
han
jenis
peme
1. anti HCV
riksaan
2. Anti HAV
3.
Salmonella
Pengada
an
Elektrolit
analyser
back up
peralatan
Micropipete
1000, 20ul
Work station
pipet
Stop wacth
Diff count
digital
Kimia
Analyzer
Urine
Analyzer
Pengemb
a
ngan
Fisik &
banguna
n
PENCAPAIAN
UPS
1.
pembuatan
kamar kecil
pasien
2.
pembuatan
kamar
mandi
karyawan
3. ruang
dokter
4. ruang
sampling
bl
m
bl
m
sd
h
sd
h
pe
b
bl
m
bl
m
ma
r
bl
m
bl
m
ap
r
me
i
bl
m
bl
m
bl
m
MUTU
DAN
Target
a
gs
se
p
ok
t
no
v
de
s
2015
penca
pai
an
12 kali
0%
3
bulan
se
0%
kali
semes
ter
100%
bl
m
bl
m
BULAN
jun ju
i
li
INDIKATOR
bl
m
1
sd
h
sd
h
semes
ter
sd
h
sd
h
100%
1
sd
h
sd
h
sd
h
sd
h
sd
h
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
sd
h
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
bl
m
semes
ter
2
25%
N
O
Progra
m
Kegiatan
jan
Pengem
ba
ngan
SDM
Penambah
an
5 orang
petugas
administra
si
Te
r
re
a
apr
me
i
a
gs
se
p
ok
t
no
v
de
s
Targ
et
pencapa
2015
an 2015
sem
es
80%
ter 1
terealis
sem
es
50%
ter 1
jam 08:0
Li
sa
si
rekruitmen
DIII
transfusi
darah
rekruitmen
Dr.Sp
Patologi
klinik
ma
r
ter
re
a
lis
a
si
2
DIII Analis
Penambah
an
pe
b
BULAN
jun jul
i
i
s/d 12:0
sem
es
ter 2
te
r
re
a
li
sa
si
0%
25%
hari sen
dan kam
Pemeli
5 ha
raan
dan
kalibra
si
Alat :
1.
Fotometer
2.
hematolog
i
bl
m
bl
m
bl
m
sd
h
bl
m
bl
m
bl
m
sd
h
Analyzer
3. Kimia
Analyzer
Te
r
R
ea
Rayto
Li
sa
si
4.
elektrolit
Analyzer
Te
r
Re
a
Li
sa
si
Tiap
3 bl
seka
li
50%
tiap
100%
6 bl
sek
ali
tiap
100%
6 bl
sek
ali
- pemeriksaan HIV hanya sampai tahap skrining dengan satu reagen rapid, karena rumah sakit
belum mempunyai klinik VCT, sehinnga tersangka HIV dirujuk ke rumah sakit rujukan.
- rekruitmen tenaga DIII transfusi darah untuk persiapan pembentukan bank darah belum dapat
terrealisasi karena tidak ada pelamar.
- Indikator mutu area klinis : angka sampel rusak 0,5 % berupa serum lisis karena diburu waktu
dan keterbatasan tenaga.
NO
V. PROGRAM KERJA
Kegiatan
Rincian Kegiatan
Sasaran
Pokok
Rapat Unit
Laboratorium
Cara
Jadwal
Melaksanakan
kegiatan
1. Rapat internal
1(satu)
bulan sekali di unit
Laboratorium
Meningkatkan
Pertemuan seluruh
mutu pelayanan
Laboratorium:
memecahkan
solusi/ masalah
yang berhubungan
gengan pelayanan
Laboratorium:
Laporan hasil
petugas laboratorium
dengan kepala unit
laboratorium
pelayanan laborat
dan
menyampaikan
masalah yang ada
selama 3 bulan di
unit laboratorium
Pertemuan antara
assman unit-unit
penunjang dengan
mananajer penunjang
medis
setiap 1
bulan
sekali
3 bulan
sekali
Biaya
N
O
Kegiatan
Rincian
Kegiatan
Sasaran
Cara
Pokok
Melaksanakan
Pengemba
ng
kegiatan
mengikuti
pelatihan/
workshop
an SDM
1. Training
eksternal
pelatihan
Pemantapan
Menambah
penge
tahuan dan
tehnik
Mutu
Laboratorium
Pemantapan
mutu
laboratorium
yang diadakan
oleh PATELKI/
PDS PATKLIN/
institusi
pendidikan
menambah
pengertahuan
dan
wawasan
tentang
Mengikuti
simposium
yang diadakan
oleh
Organisasi
profesi
2. Training
eksternal
Simposium
Patologi Klinis
Jadwal
Biaya
Semester 2
Sebanyak 2
orang
semester 2
Sebanyak
21 orang
Rp
2.juta
Rp
10 jt
perkembangan
ilmu
Laboratorium
ter up date
Penambahan
DIII Analis
3 orang
Mempercepat
pelayanan
Labora
torium, karena
semakin
banyaknya
Pengajuan ke
SDM
untuk tenaga
analis
Rp
1.500.
000
Laboratorium
semester 2
komplain
3
Pengemba
ng
1. Pembuatan
kamar
an Sarana
dan
Peralatan
kecil pasien
2. Pembuatan
kamar
mandi
Karyawan Labo
Pengendalian
Infeksi dan
kenyamanan
pasien
Pengendalian
infeksi
ratorium
3. Pengajuan
alat
Cromatografi
( i-Chroma)
pemeriksaan
HBsAg titer,
marker tiriod
Membuat
pengajuan
semester 2
kamar kecil
pasien
di ruang tunggu
pasien
Membuat
pengajuan
kamar mandi
karyawan
di ruang dekat
Labora
torium
Pengajuan
kepada
Direktur
dengan
mengetahui
manajer
penunjang
medis
Rp
50 jt
semester 2
semester 2
Rp
40 jt
Pengajuan
kepada direktur
atas
persetujuan
manajer
N
O
Kegiatan
Rincian
Kegiatan
Sasaran
Pokok
Pemelihara
an
dan
kalibrasi
peralatan
Jadwal
Melaksanakan
Kalibrasi
1. Hematologi
Peralatan
terkalibrasi
Analyzer
2. Kimia
Analyzer
3. Elektrolit
Analyzer
4.
Membersihkan
peralatan rutin
alatalat
Laboratorium
Cara
kegiatan
Maintenance
dan
kalibrasi
oleh
Tehnisi dari
vendor
Terpeliharanya
peralatan
Laboratorium
Peningkata
n
1. Rapat unit
Laborato
*tersusun
indikator
mutu dan
rium untuk:
keselamata
n
pasien
menetapkan
indikator
mutu unit kerja,
indicator mutu
area
klinis, dan
indicator
6 bulan
sekali
Membersihlan
peralatan
dengan
kain halus
setiap
Hari oleh
ooperator
Pertemuan
untuk men
setiap hari
diskusikan dan
bulan
menyepakati
setiap
mulai juli
2015
sasaran
keselamatan
pasien dan
insiden lain
* Tersusun
indikator
sasaran
keselamatan
pasien
2. Menetapkan
pena
nggung jawab
untuk
pengumpulan
data
3. Menetapkan
penang
gung jawab
analisis
data dan
pelaporan
4. Melakukan
pencata
tan bulanan
ketiga
jenis indikator
dan
Ditetapkannya
penanggung
jawab
pengumpulan
data
untuk masingmasing
kelompok
indikator
Ditetapkannya
penanggung
jawab
pengumpulan
data
untuk masingmasing
kelompok
indicator
Tercatatnya
ketiga
jenis indikator
dan
indikator lain
insiden lain
N
O
Kegiatan
Rincian Kegiatan
Pertemuan
untuk men
setiap
diskusikan dan
bulan
menyepakati
mulai
september
2015
Pertemuan
untuk men
diskusikan dan
september
2015
menyepakati
Pencatatan
pada
register
indikator mutu
unit kerja,
indikator
mutu area
klinis, dan
indikator
sasaran
keselamatan
pasien
Sasaran
Pokok
setiap
bulan
mulai
juli 2015
Cara
Jadwal
Melaksanakan
kegiatan
5. Melakukan
analisis
pencapaian
indikator
Hasil analisis
pencapaian
indikator
PDSA
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
Biaya
6. Melakukan
laporan
bulanan
pencapaian
laporan bulanan
penca
Pelaporan sesui
dengan
Setiap
paian indikator
alur pelaporan
bulan
indikator
7. Melakukan
pelapo
ran pencapaian
sasaran
peselamatan
mulai
juli
2015
Laporan
pencapaian
sasaran
keselamatan
Pelaporan sesui
dengan
Setiap
alur pelaporan
bulan
pasien
pasien
8. Menyusun
instrumen
Instrument
penilaian
penilaiaan staf
staf
9. Meakukan
penilai
an kinerja
karyawan
tiap enam bulan
sekali
hasil penilaian
kineja
10. Melakukan
analisis
kinerja karyawan
tiap
hasil analisis
kinerja
staf
mulai
juli
2015
Diskusi dengan
direktur
pelayanan,
kepala unit,
mulai
juli
2015
Penilaian kinerja
dengan
instrument
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
Anlisis kinerjan
berda
sarkan hasil
penilaian
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
11. Melakukan
tindak
lanjut terhadap
hasil
Tindak lanjut
hasil
Menyampaikan
hasil
analisis kinerja
analisis kinerja
karyawan
penilaian kepada
karyawan yang
bersang
kutan dan
menyusun
langkah tindak
lanjut
Pelapoan sesui
alur
Pelaporan sesui
dengan
karyawan
analisis kinerja
karyawan tiap
enam
bulan
dan karyawan
12. Melaporkan
hasil
Setiap
Laporan hasil
analisis
kinerja
karyawan
bulan
agustus
2015
bulan
agustus
2015
bulan sekali
kepada
NO
Kegiata
n
direktur
13. Melakukan
penilai
an kinerja unit
setiap
Hasil penilaian
kinerja
bulanan unit
Laborato
rium
Rincian
Kegiatan
Sasaran
Pokok
Melakukan
penilaian
kinerja
berdasarkan
indikator kinerja
lab
Cara
Setiap
bulan
2015
Jadwal
Melaksanakan
14. Melakukan
analisis
kinerja unit tiap
bulan
15.
Melaksanakan
tindakl anjut
perbaikan
hasil tindak
lanjut
Hasil
tindaklanjut
kegiatan
Analisis di
banding
kan degan
target
yang harus
dicapai
PDSA
pelaporannya
Setiap
Laporan hasil
analisis
kinerja unit
dan tindak
lanjut
Pelaporan
sesui
Setiap
dengan alur
bulan
pelaporan
mulai
juli
2015
Hasil evaluasi
pelaksanaan
tindak
lanjut
pelaporan
PDSA
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
PMEA
18. Indentifikasi
resiko
mulai
juli
2015
mulai
juli
2015
rekomendasi
tiap bulan
17. Melakukan
evaluasi
tindak lanjut
FMEA dan
bulan
bulan
kinerja
16. Melaporkan
hasil
analisis kinerja
unit
dan tindak
lanjut serta
Setiap
Risik register
Kajian risiko
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
19. Melakukan
FMEA
Hasil FMEA
PDSA
di unit kerja
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
20. Melakukan
tindak
Hasil tindak
lanjut
PDSA
lanjut FMEA
Setiap
bulan
mulai
juli
2015
21. Melakukan
evaluasi
tindaklanjut
FMEA dan
pelaporan hasil
Hasil evaluasi
pelaksanaan
tindak
lanjut
pelaporan
PDSA
bulan
mulai
juli
2015
FMEA
NO
Kegiatan
Rincian Kegiatan
Sasaran
Pokok
22. Pelatihan
manajemen
resiko an
keselamatan
pasien.
Dilatih 3 orang
ttg
Manajenen
resiko
Dan
keselamatan
pasien
Setiap
Cara
Melaksana
kan
kegiatan
jadwal
Desembe
r
2015
23. Simulasi
kebakaran
KEGIATAN
Rapat Unit
Laboratorium
Rincian
1. Rapat
Internal
satu bln sekali
2. Rapat 3 bln
dengan
manajer
jangmed
ja
n
pe
b
ma
r
ap
r
m
ei
ju
n
ju
l
ag
s
se
p
ok
t
no
v
de
s
Pengembangan
SDM
N
O
Pengembangan
sarana dan
peralatan
Pemeliharaan
dan
kalibrasi
peralatan
1. Pelatihan
Training
Ekstern
pemantapan
mutu Laborat
2. Training
Ekster
nal simposium
Patologi Klinik
3.
Penambahan
tenaga DIII
Analis
1. Pengajuan
alat
Cromatografi
i-Chroma
2. Pengajuan
alat
Coagulometer
3. Pengajuan
alat
Sentrifuge 16
hol
4.pengajuan
waterbath
1.Fotometer
2. Hematologi
Analyzer
3. Kimia
Analizer
4. Elektrolit
Analyzer
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
KEGIATAN
Rincian
kegiatan
ja
n
pe
b
m
ar
a
pr
m
ei
ju
n
ju
l
a
gs
se
p
5 Peningkatan
Laporan
ok no
t
v
x
de
s
x
mutu
dan
keselamatan
Pasien
insiden
Program PMKP
1. Rapat
penetapan
indikator
2.
Menetapka
n
penanggun
g
jawab
untuk
pengumpul
an
data
3.
Penetapan
penanggun
g
jawab
analisis
data dan
pelaporan
1.
Melakukan
pengumpul
an
data dan
melaku
kan
pencatatan
bulana ke
tiga
jenis
indikator
indikator
dan insiden
lain
2.
Melakukan
analisis
penca
melaksanakan
pencatan dan
pelapo
ran :
* indikator
mutu
unit kerja
* indikator
mutu
area klinis
* indikator
mutu
sasaran
keselamatan
pasien
* insiden
paian
indikator
Melakukan
keselama
tan pasien
* Insiden
kecelakaan
kerja/ insiden
lain
N
O
KEGIATAN
Melaksanakan
penilaian
kinerja
staf
Laboratorium
pelaporan
pencapaian
sasaran
kesela
matan
pasien
Rincian
ja
n
pe
b
m
ar
a
pr
m
ei
ju
n
ju
l
1.
Menyusun
instrument
penilaian
staf
Laboratoriu
m
2.
Melakukan
penilaian
kinerja
karyawan
tiap
enam bulan
sekali
3.
Melakukan
analisis
kinerja
karyawan
tiap
tiap enam
bulan
sekali
4.
Melakukan
tindak
lanjut
terhadap
hasil
a
gs
se
p
ok no
t
v
de
s
analisis
kinerja
karyawan
5.
melaporkan
hasil
analisis
kinerja
karyawan
tiap 6
bulan sekali
kepada
Direktur
Melaksanakan
penilaian
kinerja
unit
Laboratorium
N
O
KEGIATAN
1.
Melakukan
pe
b
m
ar
a
pr
m
ei
ju
n
ju
l
a
gs
se
p
ok no
t
v
de
s
penilaian
kinerja unit
setiap 1
buan
sekali
2.
Melakukan
analisis
kinerja
unit tiap
bulan
Rincian
3.
Melaksanak
an
tindak
lanjut
perbaikan
kineja
4.
Melaporkan
hasil
analisis
ja
n
kinerja unit
dan
tindak
lanjut
serta
rekomen
dasi tiap
bulan
Manajemen
Resiko di
unit kerja
Pengembangan
staf
untuk
peningkatan
mutu,
keselamatan
pasien, dan
manaje
men risiko
1.
Identifikasi
risiko
2.
Melakukan
FMEA di
unit kerja
3.
Melakukan
tindak
lanjut
FMEA
4.
Melakukan
evaluasi
tindak
lanjut FMEA
dan
pelaporann
ya
1. Pelatihan
manajemen
risiko dan
kese
lamatan
pasien,
2. Simulasi
kebakaran
Kegiatan Pokok
Rapat unit
1 Laboratorium
Rincian kegiatan
1. Rapat internal
1 bulan sekali
di unit
Laboratorium
2. Rapat 3 bulan
dengan
Manajer
jangmed
Pengembangan
2 SDM
3. Training
eksternal
pelatihan
Pemantapan mutu
Laboratorium
4. Training
Eksternal
Simposium
Patologi
Klinik
5. Penambahan
DII Analis 3 orang
Pengembangan
3 sarana
dan peralatan
1. Pembuatan
kamar
kecil pasien
2. Pembuatan
kamar
mandi karyawan
Penanggung
Jawab
Monev
Kapan Monev
Akan
Dilakukan
Assman unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Assman unit
6 bulan sekali
Laboratorium
Assman Unt
Laboratorium
Des 2015
Assman Unt
Laboratorium
Des 2015
Manajer
jangmed
Assman unit
Laboratorium
Manajer
jangmed
Des 2015
Desember
2015
Laboratorium
3. Pengajuan alat
Cromatografi iChroma
4. Pengajuan alat
Coagulometer
5. Pengajuan alat
sentrifuge 16 hole
6. pengajuan
waterbath
4 Pemeliharaan dan
kalibrasi peralatan
NO
Kegiatan Pokok
5 Peningkatan mutu
dan keselamatan
Pasien
1.Fotometer
2. Hematologi
Analyzer
3. Kimia Analizer
4. Elektrolit
Analyzer
Rincian kegiatan
1. Rapat
penetapan
indikator
Assman Unt
Laboratorium
desember
2015
Assmanb Unt
Laboratorium
Desember
2015
AssmanUnt
Laboratorium
Desember
2015
Assman lab
Assman lab
Assman lab
Des 2015
1 tahun
sekali
1 bulan sekali
Assman lab
Assman lab
1 bulan sekali
1 bulan sekali
Penanggung
Jawab
Monev
Kapan Monev
Akan
Dilakukan
Assman unit
Laboratorium
3 bulan sekali
2. Menetapkan
penanggung jawab
untuk
pengumpulan data
Assman unit
3 bulan sekali
3. Penetapan
penanggung jawab
analisis pencatatan
data dan pelaporan
Assman unit
Laboratorium
3 bulan sekali
4. Melakukan
pengumpulan data
dan
melakukan
pencatatan
bulan ke 3 jenis
indikator
dan insiden lain
Assman unit
3 bulan sekali
Laboratorium
laboratorium
5. Melakukan
analisis
pencapaian
indikator
6. Melakukan
pelaporan
pencapaian
sasaran
keselamatan
pasien
7. Menyusun
instrument
penilaian staf
Laboratorium
NO
Kegiatan Pokok
Assman unit
3 bulan sekali
laboratorium
Assman unit
3 bulan sekali
laboratorium
Assman unit
laboratorium
3 bulan sekali
8. Melakukan
penilaian
kinerja karyawan
tiap
6 bulan sekali
Ka. Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
9. Melakukan
analisis
kinerja karyawan
tiap
6 bulan sekali
Ka. Unit
Laboratorium
Rincian kegiatan
7. Melakukan
tindak
lanjut terhadap
hasil
analisis kinerja
karyawan
8. Melaporkan hasil
analisis kinerja
karyawan tiap 6
bulan
januari 2016
Penanggung
Jawab
Monev
Kapan Monev
Akan
Dilakukan
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
sekali kepada
direktur
9. Melakukan
penilaian
kinerja unit setiap
1 bulan
sekali
10. Melakukan
analisis
kinerja unit tiap
bulan
11. Melaksanakan
tindak
lanjut perbaikan
kinerja
12. Melaporkan
hasil
analisis kinerja
unit dan
tindak lanjut serta
rekomendasi tiap
bulan
sekali
1. Identifikasi
resiko
2. Melakukan
FMEA di unit kerja
3. Melakukan
tindak
lanjut FMEA dan
pelaporannya
4. Melakukan
evaluasi
tindak lanjut FMEA
dan
pelaporannya
1. Pelatihan
manajemen
resiko an
keselamatan
pasien.
2. Simulasi
kebakaran
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Ka Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Assman Unit
Laboratorium
Assman Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
3 bulan sekali
Assam Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
Assam Unit
3 bulan sekali
Laboratorium
Assam Unit
3 bulan sekali
Laboratorium
Assam Unit
Laboratorium
3 bulan sekali
VII.