STANDAR PPI 1

MATERI

EP 1

Pembentukan Panitia PPI, pengorganisasian, operasional,

program kerja, pelaksanaannya
1. (SK Pembentukan Komite PPIRS)
2. (SK Pengangkatan IPCN dan IPCLN)

EP 2

Kualifikasi Ketua dan anggota Panitia PPI

1. (Persyaratan Anggota PPIRS)
2. (Pedoman Pengorganisasian PPIRS)

EP 3
Jumlah

Uraian tugas Ketua dan anggota Panitia PPI

1. (Uraian tugas Anggota PPIRS)
2. (Pedoman Pengorganisasian PPIRS)

STANDAR PPI 2

EP 1

Pelaksanaan tata hubungan kerja Panitia PPI denga seluruh

unit kerja terkait
(Pedoman Pengorganisasian PPIRS)

EP 2

Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan dokter

(Bukti Koordinasi kegiatan PPI dengan dokter)

EP 3

Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan perawat

(Bukti Koordinasi kegiatan PPI dengan perawat)

EP 4

Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan profesional bidang

PPI
(Daftar hadir & Notulen rapat terkait pertemuan
dengan tim PPI)

EP 5

Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan pihak urusan

rumah tangga
(Bukti Koordinasi kegiatan PPI dengan Housekeeping)

EP 6
Jumlah

Pelaksanaan koordinasi kegiatan PPI dengan pihak/tenaga

lainnya
(Bukti koordinasi kegiatan PPI dengan pihak ke 3/ pihak
lainnya)

STANDAR PPI 3

EP 1

Penyusunan program PPI yang mengacu pada ilmu

pengetahuan terkini
(Standar acuan Program Kerja PPIRS mengacu kepada
pengetahuan terkini)

EP 2

Penyusunan program PPI berdasarkan regulasi nasional

(Standar acuan nasional terkait program PPI, misal
permenkes/ kepmenkes)

EP 3

EP 4
Jumlah

Program PPI di RS
(Program kerja PPIRS RS. Mitra Keluarga Kelapa
Gading)

Program PPI berdasarkan standar sanitasi nasional

(Program kerja PPIRS terkait sanitasi rumah sakit)

STANDAR PPI 4
EP 1

Pola ketenagaan Panitia PPI

(Pedoman Pengorganisasian PPI)

EP 2

Penganggaran program PPI

(RKA terkait Pelaksanaan Program PPI)

EP 3
Jumlah

Dukungan SIRS untuk program PPI

(Bukti Program SIRS, Contoh : Program PPIRS)

STANDAR PPI 5

EP 1

Program kerja Panitia PPI, yang meliputi: Upaya menurunkan

risiko infeksi pada pelayanan pasien
(Program PPIRS terkait penurunan risiko infeksi pada
pelayanan pasien, contoh : APD, Hand hygiene)

EP 2

Program kerja Panitia PPI, yang meliputi: Upaya menurunkan

risiko infeksi pada tenaga kesehatan
(Program PPIRS terkait pemantauan risiko infeksi pada
tenaga kesehatan, contoh : pemeriksaan karyawan
secara berkala)

EP 3

Kegiatan surveillance untuk mendapatkan angka infeksi

1. (pemantauan indikator mutu terkait kejadian infeksi)
2. (Kegiatan surveillance pada program PPI)
3. (bukti pelaksanaan kegiatan surveillance)

EP 4

Sistem investigasi pada outbreak penyakit infeksi

1. (Pelaksanaan investikasi pada program PPI)
2. (Laporan investigasi terkait kejadian infeksi)

EP 5

Regulasi RS dalam penyusunan program kerja Panitia PPI

Kebijakan RS terkait penyusunan program PPIRS)

EP 6

Monitoring dan evaluasi angka infeksi

(Laporan kejadian infeksi rumah sakit)

EP 7
Jumlah

Kegiatan sesuai dengan besarnya RS, lokasi geografis RS,

macam pelayanan RS dan pola penyakit
(Laporan tahunan terkait Kegiatan PPIRS)

STANDAR PPI 5.1

EP 1

Program PPI pada semua unit kerja pelayanan pasien

(Program PPI pada Program Kerja Unit)

EP 2

Program PPI untuk staf RS dalam upaya PPI

1. (Program diklat terkait PPI)
2. (Bukti pelaksanaan program diklat terkait PPI)
3. (Program kerja PPI terkait Diklat)

EP 3
Jumlah

Program PPI untuk pengunjung RS dalam upaya PPI

1. (program PPI terkait pengunjung RS)
2. (bukti pelaksanaan program PPIRS terhadap
pengunjung)

STANDAR PPI 6

EP 1

Data infeksi RS meliputi (Saluran pernafasan, Saluran kencing,

Peralatan intravaskuler invasif, Lokasi operasi dan organisme
yang signifikan secara epidemiologis, multi drug resistant
organism, virulensi infeksi yang tinggi serta Muncul dan
pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di
masyarakat)
1.(Laporan infeksi rumah sakit)
2. (data surveillance "bukti pemantauan kejadian
infeksi)

EP 2

Analisis data infeksi RS

(Laporan kejadian infeksi "analisa data")

EP 3

Tindakan atas hasil analisis dalam upaya PPI

(rencana tindak lanjut terkait kejadian infeksi tersebut)

EP 4
Jumlah

Asesmen risiko infeksi pada pelayanan RS, minimal setahun

sekali
(Daftar risiko PPIRS)

STANDAR PPI 7
Identifikasi terhadap proses pelayanan yang berisiko infeksi
(Daftar risiko PPIRS "ICRA")
EP 1

EP 2

Upaya yang dilakukan untuk menurunkan risiko infeksi

pada sluruh proses pelayanan
(RCA & FMEA terkait risiko yang menjadi prioritas)

EP 3
Jumlah

Hasil kajian dan rekomendasi untuk diterbitkannya regulasi,

pelatihan untuk staf RS, serta perubahan prosedur dalam
upaya menurunkan risiko infeksi
(Ketetapan atas rekomendasi terkait upaya
penurunan risiko yang menjadi prioritas, contoh :
kebijakan, Prosedur, dll)

STANDAR PPI 7.1

EP 1

Cara pembersihan peralatan dan metode sterilisasi di RS

(Regulasi terkait sterilisasi peralatan : Panduan
sterilisasi, Kebijakan dan SPO)

EP 2

Pelaksanaan pembersihan peralatan, disinfeksi dan sterilisasi

yang dilaksanakan di luar Unit Sterilisasi
1. (Regulasi terkait sterilisasi diluar unit CSSD)
2. (Bukti pemantauan terkait kepatuhan pelaksanaan
sterilisasi diluar unit CSSD)

EP 3

Penyelenggaraan linen dan laundry di RS

(Regulasi terkait sterilisasi peralatan : Panduan
pengelolaan linen, Kebijakan dan SPO)

EP 4
Jumlah

Monitoring dan evaluasi terhadap proses pembersihan

peralatan, disinfeksi dan sterilisasi di seluruh RS
1. (Bukti pemantauan terkait kepatuhan pelaksanaan
sterilisasi diunit CSSD)
2. (Indikator mutu terkait kepatuhan sterilisasi)

STANDAR PPI 7.1.1

EP 1

Regulasi RS tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa

(Kebijakan dan SPO Pengawasan peralatan kadaluarsa)

EP 2

Regulasi RS tentang pengaturan peralatan dan material yang

dilakukan re-use
(Kebijakan dan SPO pengelolaan peralatan single use
yang
direuse)
Pelaksanaan
kedua regulasi tersebut

EP 3

(Bukti sosialisasi terkait pengawasan peralatan

kadaluarsa dan penggunaan peralatan single use yang
direuse)

EP 4
Jumlah
STANDAR PPI 7.2

Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan regulasi

tersebut
(Bukti monitoring terkait pengawasan peralatan
kadaluarsa dan penggunaan peralatan single use yang
direuse)

EP 1

EP 2

EP 3
Jumlah

Pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh

(Kebijakan dan SPO terkait pengelolaan sampah
infeksius dan cairan tubuh)
Pengelolaan darah dan komponen darah
(Kebijakan dan SPO terkait pengelolaanpengelolaan
darah dan komponen darah dalam upaya pengendalian
infeksi)

Pengelolaan jenazah dan kamar jenazah

(Kebijakan dan SPO terkait pengelolaan jenaza dan
kamar jenaza dalam upaya pengendalian infeksi)

STANDAR PPI 7.3

EP 1

Pelaksanaan pengumpulan limbah medis berupa benda tajam

dan jarum
(Kebijakan dan SPO terkait pengelolaan limbah medis
berupa benda tajam dan jarum "Pengumpulan")

EP 2

Pelaksanaan pembuangan/ pemusnahan limbah medis berupa

benda tajam dan jarum
(Kebijakan dan SPO terkait pengelolaan limbah medis
berupa benda tajam dan jarum "Pemusnahan")

EP 3
Jumlah

Evaluasi terhadap seluruh proses pelaksanaan pengelolaan

limbah medis berupa benda tajam dan jarum
(Bukti monitoring terhadap kepatuhan pembuangan
limbah medis berupa benda tajam dan jarum)

STANDAR PPI 7.4

EP 1

EP 2
Jumlah

Pelaksanaan sanitasi dapur dan proses penyiapan makanan

dengan upaya meminimalkan risiko kontaminasi/ infeksi
(Kebijakan/SPO penyelenggaraan persiapan makanan)

Proses pengontrolan terhadap fasilitas yang digunakan untuk

pengolahan makanan sehingga dapat mengurangi risiko
kontaminasi/infeksi
(Kebijakan/SPO pengontrolan fasilitas)

STANDAR PPI 7.5

EP 1

Penetapan kriteria risiko akibat dampak renovasi atau

pekerjaan pembangunan (konstruksi) baru
1. (Kebijakan terkait pengendalian risiko saat renovasi
atau pekerjaan bangunan "ICRA", Panduan "ICRA")
2. (Daftar risiko akibat dampak renovasi atau
pekerjaan)
Pelaksanaan pemantauan kualitas udara akibat dampat
renovasi atau pekerjaan pembangunan, serta kegiatan sebagai
upaya PPI
1. Penetapan standar kualitas udara
2. (Bukti pelaksanaan ICRA "Pemantauan kualitas udara
akibat dampak renovasi")

EP 2
Jumlah
STANDAR PPI 8
EP 1

Penyelenggaraan perawatan isolasi

(Kebijakan, SPO tentang perawatan isolasi)

EP 2

Pengaturan perawatan yang terpisah antara pasien penyakit

menular dengan pasien lain yang mempunyai risiko tinggi,
yang rentan akibat imunosupresi atau sebab lain, termasuk
staf RS
(Kebijakan, SPO tentang perawatan pasien imuno
comrpomised)

EP 3

Pengelolaan pasien dengan infeksi airborne pada saat ruang

bertekanan negatif sedang tidak tersedia
(kebijakan atau prosedur terkiat ruangan bertekanan
negatif tidak tersedia)

EP 4

Pengaturan alur pasien dengan penyakit penular

(Kebijakan dan SPO tentang Alur Pasien dengan
penyakit menular)

EP 5

Ketersediaan ruang bertekanan negatif dan mekanisme

pengawasannya, dan penyediaan ruang pengganti saat ruang
bertekanan negatif tidak tersedia
(kebijakan atau prosedur terkiat ruangan bertekanan
negatif tidak tersedia)

EP 6
Jumlah

Pelatihan staf yang melayani pasien infeksius

(Bukti pelatihan petugas terkait pengelolaan pasien
infeksius)

STANDAR PPI 9
EP 1

Penetapan area penggunaan APD

(SK/ Kebijakan/ Panduan terkait area penggunaan APD)

EP 2

Prosedur pemakaian APD

(SPO Penggunaan APD "Pemasangan dan Pelepasan")

EP 3

Penetapan area cuci tangan, disinfeksi tangan atau disinfeksi

permukaan
(SK/ Kebijakan/ Panduan terkait area hand hygiene)

EP 4

Prosedur cuci tangan dan disinfeksi dan implementasinya

(SPO Cuci Tangan)

EP 5
Jumlah

Sumber/referensi yang digunakan sebagai acuan panduan

hand hygiene
(referensi yang digunakan dalam pembuatan panduan
hand hygiene)

STANDAR PPI 10

EP 1

EP 2
Jumlah

Program peningkatan mutu RS dan keselamatan pasien terkait

dengan PPI
(Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
terkait PPI)

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI dalam program

peningkatan mutu RS dan keselamatan pasien
(bukti pelaksanaan Program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien terkait PPI)

STANDAR PPI 10.1

EP 1

Identifikasi risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

(Daftar risiko infeksi RS)

EP 2

Indikator angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

(indikator mutu terkait pengelolaan risiko infeksi)

EP 3
Jumlah
STANDAR PPI 10.2
EP 1
EP 2
Jumlah
STANDAR PPI 10.3

Analisis data angka infeksi untuk menilai kecenderungan

(trend) infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
(Laporan 6 bulan terkait kejadian infeksi rs)

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI

(Hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
PPI)
Analisis epidemiologi kejadian infeksi
(Hasil analisis epidemiologi)

EP 1
EP 2
Jumlah

Tindak lanjut hasil analisis berdasarkan risiko, data dan

kecenderungan (trend)
Upaya menurunkan risiko infeksi

STANDAR PPI 10.4

EP 1
EP 2
Jumlah

Pelaksanaan komparasi angka infeksi RS dengan RS lain

(Data pembanding dengan RS lain terkait kejadian
Infeksi)
Pelaksanaan komparasi angka infeksi RS dengan acuan terbaik

STANDAR PPI 10.5

EP 1

Pelaksanaan komunikasi hasil pengukuran kepada staf medis

(Daftar hadir dan notulen rapat terkait kegiatan PPI)

EP 2

Pelaksanaan komunikasi hasil pengukuran kepada staf

keperawatan
(Daftar hadir dan notulen rapat terkait kegiatan PPI)

EP 3
Jumlah

Laporan hasil pengukuran kepada manajemen

(Daftar hadir dan notulen rapat terkait kegiatan PPI)

STANDAR PPI 10.6

EP 1
EP 2
Jumlah

Laporan pelaksanaan program PPI ke Kemkes atau Dinas

Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku
(laporan yang diserahkan ke Kemenkes atau dinkes)
Tindak lanjut terhadap laporan yang disampaikan
(Bukti tindak lanjut atas laporan)

STANDAR PPI 11

EP 1

Program PPI yang melibatkan seluruh staf RS, pasien dan

keluarga
(Program edukasi terkait PPI)

EP 2

Program pelatihan PPI kepada seluruh staf RS

(program diklat PPI)

EP 3

Program edukasi PPI kepada pasien dan keluarga

(Program PKMRS terkait PPI)

EP 4

Program pelatihan yang meliputi regulasi dan implementasi

program PPI
(Bukti implementasi edukasi dan diklat PPI)
Pelaksanaan edukasi kepada staf RS sebagai tindak lanjut dari
analisis kecenderungan (trend) data infeksi

EP 5
Jumlah

Total Skor
Total EP
CAPAIAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DOKUMEN

SKOR

Acuan:
1.Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
2.Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes Perdalin JHPIEGO, 2007
Regulasi RS:
1.SK Panitia PPI
2.SK IPCN &IPCLN
3.Pedoman pengorganisasian Panitia PPI

0
SKOR
Regulasi RS:
1.Pedoman pengorganisasian Panitia PPI (khususnya tentang
Tata Hubungan Kerja)
2.Pedoman pelayananan/operasional Panitia PPI
Dokumen:
1.Notulen rapat
2.Bukti dokumentasi lainnya, misalnya surat menyurat

0
SKOR
Acuan:
1.Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
2.Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan
Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan
Lingkungan
3.Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman
Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan
4.Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
5.Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di RS, Depkes,
2001
6.Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di RS, Depkes,
2002
7.Pedoman Manajemen Linen di RS, Depkes, 2004
8.Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan, Depkes, Cetakan II, 2005

Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan

4.Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
5.Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di RS, Depkes,
2001
6.Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di RS, Depkes,
2002
7.Pedoman Manajemen Linen di RS, Depkes, 2004
8.Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan, Depkes, Cetakan II, 2005
9.Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes,
2009
Regulasi RS:
1.Program PPI
2.Program kerja Panitia PPI

0
SKOR
Regulasi RS:
1.Pedoman pengorganisasian Panitia PPI (pola ketenagaan)
2.RKA RS
Adanya SIRS untuk program PPI
0
SKOR
Acuan:
Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
Regulasi RS:
Program PPI

0
SKOR
1.Program kerja Panitia PPI
2.Bukti pelaksanaan

0
SKOR
1.Laporan Panitia PPI
2.Data surveilance, hasil analisis dan rekomendasi
3.Tindak lanjut hasil analisis dan rekomendasi
4.Hasil asesmen risiko infeksi pada setiap unit kerja pelayanan

0
SKOR
1.Bukti telah dilakukan assessemen risiko (ICRA)
2.Notulen rapat
3.Laporan Panitia PPI
4.Surat usulan

3.Laporan Panitia PPI

4.Surat usulan

0
SKOR
Acuan:
1.Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes,
2009
2.Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004
Regulasi RS:
1.Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Sterillisasi
2.Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Linen dan
Laundry
Dokumen :
Hasil monitoring dan evaluasi, pembersihan dan sterilisasi

0
SKOR
Regulasi RS:
1.Kebijakan/Panduan dan SPO tentang pengawasan peralatan
kadaluwarsa
2.Kebijakan/Panduan dan SPO tentang pemakaian ulang (reuse) peralatan dan material
Dokumen:
Dokumen monitoring dan evaluasi
Dokumen hasil pemeriksaan kuman

10

10

10

10
40
SKOR

Acuan:
1.Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
2.Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan
limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006
3.Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004
Regulasi RS:
1.Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan sampah
infeksius dan cairan tubuh
2.Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan darah dan
komponen
3.Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pelayanan kamar jenazah

10

10

10
20
SKOR
Acuan:
1.Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
2.Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan
limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan limbah RS
khususnya untuk benda tajam dan jarum

10

10

10
30
SKOR
Acuan:
1.Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
2.Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
3.Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes Perdalin JHPIEGO, 2007
4.Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003
Regulasi RS:
1.Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO penyelenggaraan
persiapan makanan
2.Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengontrolan fasilitas

SKOR
Acuan:
Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar
Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas
Udara Ruangan Rumah Sakit
Regulasi RS:
1.Kebijakan/Pedoman/Panduan kriteria risiko akibat dampak
renovasi atau pekerjaan pembangunan (konstruksi) baru
2.Penetapan pemantauan kualitas udara
Dokumen
Hasil pelaksanaan pemantauan kualitas udara.akibat dampak
renovasi.

0
SKOR
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang perawatan pasien
penyakit menular
Dokumen :
Bukti edukasi staf

0
SKOR
Acuan:
1.PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS
2.A Guide to the Implementation of the WHO <ultimodel Hand
Hygiene Improvement Strategy, 2009
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang:
1.Area yang menggunakan APD
2.Prosedur pemakaian APD
3.Area yang harus cuci tangan, disinfeksi tangan atau
disinfeksi permukaan
4.Prosedur cuci tangan dan disinfeksi

1.PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS

2.A Guide to the Implementation of the WHO <ultimodel Hand
Hygiene Improvement Strategy, 2009
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang:
1.Area yang menggunakan APD
2.Prosedur pemakaian APD
3.Area yang harus cuci tangan, disinfeksi tangan atau
disinfeksi permukaan
4.Prosedur cuci tangan dan disinfeksi
Dokumen :
Hasil pemantauan cuci tangan (compliancenya)

0
SKOR
Acuan:
1.Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
Depkes, 1994
2.PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS
3.Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety), Depkes 2008
Regulasi RS:
1.Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien
2.Program PPI
3.SPO monitoring/pengawasan dari program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
0
SKOR
1.Data pemantauan angka infeksi termasuk indikator angka
infeksi
2.Notulen rapat pembahasan
3.Laporan Panitia PPI

0
SKOR
1.Hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI
2.Hasil analisis epidemiologi

0
SKOR

Perubahan regulasi berdasarkan hasil analisis

0
SKOR
1.Bukti data RS lain
2.Bukti data acuan
3.Hasil analisis

0
SKOR
1.Bukti komunikasi, misalnya dalam forum rapat
2.Dokumen laporan Panitia PPI kepada manajemen RS

0
SKOR
1.Dokumen laporan kepada Kemkes atau Dinas Kesehatan
2.Bukti tindak lanjut atas laporan

0
SKOR
1.Program kerja PPI/Program diklat tentang PPI
2.Program pendidikan pasien dan keluarga
3.Bukti implementasi pelatihan dan edukasi

90
830

DAN PENGENDALIAN INFEKSI

SKOR Maksimal

10

10

10
30

0.00%

SKOR Maksimal

10
10
10

10

10

10
60
SKOR Maksimal

10

10

0.00%

10

10
40

0.00%

SKOR Maksimal
10
10
10
30
SKOR Maksimal

10

10

10

10

10
10

0.00%

10
70

0.00%

SKOR Maksimal
10

10

10
30

0.00%

SKOR Maksimal

10
10

10

10
40
SKOR Maksimal

10

10

0.00%

10
30

0.00%

SKOR Maksimal

10

10

10

10
40

0.00%

SKOR Maksimal

10

10

10

10
40
SKOR Maksimal

100.00%

10

10

10
30

66.67%

SKOR Maksimal

10

10

10
30

100.00%

SKOR Maksimal

10

10
20

0.00%

SKOR Maksimal

10

10
20

0.00%

SKOR Maksimal
10

10

10

10

10

10
60
SKOR Maksimal
10
10

0.00%

10

10

10
50

0.00%

SKOR Maksimal

10

10
20

0.00%

SKOR Maksimal

10

10

10
30

0.00%

SKOR Maksimal
10
10
20
SKOR Maksimal

0.00%

10
10
20

0.00%

SKOR Maksimal

10
10
20

0.00%

SKOR Maksimal

10

10
10
30

0.00%

SKOR Maksimal

10
10
20

0.00%

SKOR Maksimal

10
10
10

10

10
50

0.00%

10.84%

SI
REKOMENDASI