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La supervisin como un escenario clnico-formativo y como un proceso generativo

y transformador en el cual las personas desarrollan sus competencias. Es a la vez


una forma de ensear un enfoque especfico de terapia y una prctica reflexiva
sobre la propia practica teraputica. Como contexto de aprendizaje y de cambio es
isomrfico a la psicoterapia. El objetivo de la supervisin es activar los recursos
interaccionales de los terapeutas para que amplen y complejicen sus
posibilidades de relacin y sean instrumentos ms verstiles y efectivos. La
supervisin opera a travs de conversaciones reflexivas con el acompaamiento
de un supervisor que es adems soporte emocional, consultor, colega, docente y
promotor de una sinergia que hace a la supervisin una fascinante experiencia
vital para los consultantes, terapeuta y supervisor (Hernndez, 2007)

La contratransferencia y el deseo del analista, ms all del shibbolet


Alberto C. Cabral

Ante la mltiple acepcin que se encuentra el concepto de la contratransferencia


ya mencionada por autores como Winnicott (1960) despus de revisar la literatura
psicoanaltica, sta palabra corre el riesgo de perder su identidad o Bion (1978)
se trata de uno de los trminos tcnicos de los que se hace uso y probablemente
abuso.

Respetar la multivocidad de la nocin de contratransferencia supone su condicin


de shibbolet, que para unos define la pertenencia, y para otros la exclusin del
campo analtico.

Slo a posteriori de cada cura ser posible dirimir si los mrgenes de implicacin
subjetiva de los que un analista da cuenta al emplearla, ha operado en ese caso
particular como obstculo o instrumento.

Contra de la contratransferencia. El deslizamiento por el cual el material aportado


por la introspeccin del analista puede adquirir la primaca en la determinacin de
sus intervenciones, en desmedro de las asociaciones del propio analizante. El
analista deja de escuchar en el momento de la introspeccin.

Winnicott (1960) fundamenta los riesgos sobre la contratransferencia como


obstculo, en el mismo sentido que Freud: (aquellos comportamientos) del
analista que estropean su actitud profesional y que desbaratan la marcha del
proceso analtico tal como lo determina el paciente

En este sentido la marcha del proceso analtico ya no discurre tal como lo


determina el paciente a travs de sus asociacionessino tal como lo determinan
las asociaciones del analista, fundadas en su introspeccin!

Lacan (1961) constata que la contratransferencia se ha convertido en un gran


cajn de sastre de experiencias, para abarcar casi todo lo que somos capaces
de experimentar en nuestra prctica. Y agrega que eso ocurre en los mejores
crculos analticos: esto es, en el circulo kleniano.

Lacan defina la contratransferencia en 1951 como la suma de los prejuicios y las


pasiones del analista. Esa apata que hemos tenido que realizar en nosotros
mismos para estar en situacin de comprender a nuestro sujeto.

Posteriormente se corrige a s mismo. En 1961 menciona que esta va de la apata


estoica exige que el sujeto permanezca inaccesible ante las seducciones o los
ataques del otro. Pero si el analista se aparta de esta va Sera imputable que
slo una insuficiencia en su formacin? Su tesis es que no podemos sostener
que el reconocimiento del inconsciente suministrado por el propio anlisis, deja al
analista fuera del alcance de las pasiones. De ser as, habra que suponer que
seria siempre del inconsciente (es decir, como retorno de los reprimido) que
proviene la edificacin de un objeto sexual o de un objeto que suscita odio.

Lacan sugiere que las respuestas suscitadas en el analista no son solo efectos de
sus clichs edpicos, esto es, de su neurosis residual. Es ms: el deseo del
analista, desamarrado de la repeticin edpica y abierto a novedad del encuentro,
permite un acceso al ser verdadero (Lacan, 1960) del analizante que, por los
efectos de su presencia real, expone al analista a la emergencia de las propias
pasiones. Y Lacan desprende la conclusin (paradjica desde la nocin de la
neutralidad) que impone esta perspectiva: cuanto ms analizado est el analista
ms posible ser que est francamente enamorado, o en estado de repulsin ante
su partenaire.

En esta perspectiva, el analista se constituye no tanto como una voluntad de rehuir


las pasiones, sino ms bien desde una disposicin de experimentarlas. De eso se
trata en las vacilaciones calculadas (Lacan, 1960) de su neutralidad, que en
ciertos impasses pueden resultar ms eficaces que la interpretacin clsica.

Como vemos, no se trata para Lacan de que el analista no experimentar


sentimientos hacia sus analizados. Sus observaciones transmiten una confianza
que en el hecho de que, su ha estado bien analizado, habr algo ms fuerte (es lo
que llama el deseo del analista) que le permitir modular y llegado el caso
utilizar- estos registros al servicio de la conduccin de la cura.

La angustia en la clnica del psicoanlisis


Rodrigo Echalecu

Lacan plantea no est excluido, -a Dios gracias-, que el analista, por muy buenas
disposiciones para ser analista que posea, experimente cierta angustia es decir,
plantea que no est excluido que el analista experimente angustia.

Dentro de la lgica de las cosas, o sea de la relacin que tienen ustedes con sus
pacientes, debera sofocarlos la angustia, en el sentido de que sera esperable
que un analista se implique en el tema de la angustia. Un llamado a la reflexin
para resituar y delimitar la funcin que tiene la angustia en un anlisis. Tanto en el
paciente como en el analista surge la angustia y cuando aparece en este ltimo
desfallece la funcin analtica. La angustia que ciertas oportunidades sentimos,
nos invita a hacer algo, a tomar posicin. Si interpretamos en funcin del afecto de
angustia, Lacan nos recuerda que no se sabe quien conduce el juego, si el yo del
analista o el del analizado: contratransferencia.

sentir lo que de esa angustia el sujeto puede soportar, los pone a prueba como
analistas- en todo instante. Cuando habla Lacan de sentir se sabe que es el

motor de las interpretaciones yoicas. Continua: esa angustia que saben regular
tan bien en ustedes, hasta taponar el hecho de que ella los gua. Est haciendo
referencia a una vertiente de la angustia como gua en la direccin del anlisis. Da
un paso ms: la angustia media entre el deseo y el goce. La angustia del
analizante se situa en la antesala del deseo.

1era premisa. No est excluido que el analista sienta angustia en los tratamientos
que conduce.

Un punto crucial que se observa dentro de esta perspectiva terica es la


participacin tanto del paciente como del analista en el establecimiento de la
contratransferencia.

En

este

sentido

Gabbard

(2001),

indica

que

la

contratransferencia est parcialmente determinada por el mundo interno


preexistente del terapeuta e influenciada por los sentimientos inducidos por el
paciente.

Se observa que la postura ante el concepto de contratransferencia ha ido


cambiando de un obstculo, que debera de erradicarse, hasta un instrumento til
al servicio del tratamiento, de la visin clsica a la visin totalista.

Para la presente investigacin se tomar la definicin propuesta por Schkolnik


(2001) sobre el concepto de contratransferencia, que se podra incluir dentro de la
visin totalista:

Conjunto de reacciones inconscientes a la transferencia del analizado. Todo


funcionamiento mental del analista durante la sesin, tomando en cuenta no slo
los niveles inconscientes, sino tambin preconscientes y manifestaciones que el
analista percibe en l mismo y considera relevantes para comprender las
reacciones del paciente.

Partiendo de este conjunto de reacciones que puede presentar el analista se


entiende la advertencia de Freud sobre el autoanlisis, anlisis personal y la
supervisin para evitar que estas reacciones puedan convertirse en obstculos
para el tratamiento. Es a partir de esta advertencia que en la presente
investigacin se busca abordar la supervisin como un dispositivo en el cual se
puede trabajar la contratransferencia que el terapeuta pueda experimentar con su
paciente, en especfico con la actuacin de sta.

La contratransferencia, en un sentido global incluye todas las reacciones del


analista ante el paciente, cualquiera que sea su origen, denominndose
contratransferencia todas las reacciones del analista hacia el analizado.

GELSO Y HAYES (1998) ESTO LES PARECE UNA EXAGERACIN, YA QUE SI


BIEN, TODAS LAS REACCIONES EMOCIONALES DEL TERAPEUTA SON
IMPORTANTES, NO SE PUEDE CONSIDERAR A TODAS ELLAS COMO
CONTRATRANSFERENCIA; CABRIA DIFERENCIAR AQUELLAS REACCIONES
BASADAS EN CONFLICTOS NO RESUELTOS Y AQUELLAS QUE SON
RESPUESTAS NATURALES Y REALISTAS ANTE EL PACIENTE.

Racker da un uso amplio al trmino, entendiendo por contratransferencia la


totalidad de la respuesta del analista frente al analizado. Menciona que el analista
debe tomar en cuenta los elementos neurticos de su personalidad que puedan
entrar en juego en el proceso, ya que es objeto y sujeto de trabajo.

Kemper (1972) hace alusin a las cuatro dcadas que tuvieron que pasar para que
el termino, contratransferencia, saliera de la oscuridad y se transformara de un
obstculo a un instrumento. Gonzlez y Rodrguez (2002) resaltan esta
caracterstica y denominan la contratransferencia como un nuevo rgano de
percepcin que da al analista ms fortaleza y ms confianza al permitirle
transformar una pulsin en una sublimacin y una debilidad en una fortaleza.

Cada perspectiva psicoanaltica tiene su propia visin de lo que es la


contratransferencia y su impacto en el tratamiento; pero todas convergen en que
es siempre una creacin conjunta; que involucra contribuciones tanto del paciente
como del analista.

Teora y tcnica de la psicoterapia psicoanaltica.


Joan Coderch

La contratransferencia es un fenmeno mental en todo tratamiento psicoanaltico o


psicoteraputico y que su compresin y adecuada utilizacin son de primordial
importancia para todo el desarrollo del proceso.

Buscar la revisin de D. Orr 1954 sobre la transferencia y contratransferencia.

Freud introdujo el concepto de contratransferencia en 1910, refirindose a ella


como algo que surge en el terapeuta como resultado de la influencia del paciente
sobre sus sentimientos inconscientes, y advirti acerca de la necesidad de que el
analista reconociera y superara estos sentimientos, hasta el punto que, segn l,
quienes no son capaces de hacerlo no pueden tratar a sus pacientes con el
mtodo analtico.

E. Glover (1927-1928) distingue entre contratransferencia negativa y positiva, y


considera a ambas como una respuesta del analista a la neurosis de transferencia
del analizado, con rasgos caractersticos propios de la personalidad del analista.

O. English y G. Pearson (1937) opinan que es imposible para el terapeuta no tener


alguna actitud emocional hacia el paciente, y que a tal actitud debemos llamarla
contratransferencia. Todo lo que el analista siente hacia su paciente es
contratransferencia.

E. y M. Blint (1939) subrayan que el analista influye en el paciente de mltiples


maneras, desde el tipo de consultorio como la forma de trabajo, y la sntesis de

todos estos rasgos que de una u otra forma inciden en la transferencia, es a lo que
ellos llaman contratransferencia.

P. Heimann (1950) usa el trmino para referirse a la totalidad de sentimientos que


el analista experimenta hacia su paciente, y juzga que esta respuesta emocional
del analista hacia su paciente constituye un inapreciable instrumento de trabajo, ya
que ella es de eficaz ayuda para la investigacin del inconsciente del paciente. En
su opinin, lo que caracteriza la relaciona analtica no es la presencia de
sentimientos en uno de los componentes del proceso, el paciente, y la falta de
ellos en el otro, el analista, sino la cualidad de los sentimientos experimentados y
el uso que de ellos hace. El analista no formula interpretaciones sobre una base
puramente intelectual, sino que, gracias a su propio anlisis, ha de ser capaz de
contener los sentimientos que el paciente suscita en l, en lugar de descargarlos
como hace el paciente, a fin de emplearlos en su tarea de comprender el
inconsciente de ste.

H. Racker (1957, 1960) considera que la contratransferencia puede ser el mximo


peligro cuando se trata de contratransferencia neurtica, fundamentalmente
basada en los conflictos inconscientes del analista- y, a su vez, una herramienta
esencial para la comprensin del inconsciente del paciente.

De suma importancia me parece la distincin que Racker realiza entre las


identificaciones concordantes e identificaciones complementarias en la base de la
contratransferencia. Para comprender tal distincin, es menester tener en cuenta
que el terapeuta para entender tiene que identificarse con el paciente, o, dicho de
una forma ms precisa, cada parte de su personalidad ha de identificarse con la
correspondiente de aqul: yo con yo, ello con ello, supery con supery,

hacindose consciente de las identificaciones. Estas son las identificaciones


concordantes u homlogas. Pero, adems, este esfuerzo por comprender al
paciente da lugar a las identificaciones de su yo con los objetos internos del
analizado, a las Racker denomina identificaciones complementarias. PELIGRO DE
ALIENACIN.

M. Little (1951) manifiesta que el trmino contratransferencia es utilizado segn los


siguientes significados:
a) Los sentimientos inconscientes del analista hacia su paciente.
b) Los elementos reprimidos e insuficientemente analizados del analista, los
cuales son proyectados transferencialmente en el paciente.
c) Algunas actitudes o mecanismos especficos con los cuales el analista hace
frente a la transferencia del paciente.
d) La totalidad de las actitudes del analista hacia su paciente. Este cuarto punto
incluye los tres precedentes, as como cualquier otra actitud y sentimiento
inconsciente.

Bion, W. (1978). Seminario de psicoanlisis. Ed. Paidos. Buenos Aires

Termino que debe ser aplicado para referirse al sentimiento icc motivado que
experimenta el analista hacia el analizado en situacin analtica.

De acuerdo con Bion, la contratransferencia no se debe sacar del espacio analtico


ya que pierde su contexto en el cual se fundamenta, esto incluye el espacio de
supervisin ya que la funcin no es analizar al supervisando: supervisar y analizar
no llevaran a ningn puerto.

Existe un peligro para el proceso analtico el basar todas las interpretaciones a


partir de la contratransferencia experimentada del analista ya que estas estarn en
relacin al analista y nada relacionadas con el analizando.

Contratransferencia: Una perspectiva desde Latinoamrica. Beatriz de Len de


Bernardi

W. y M. Baranger (1961) cuestionaron la nocin del analista como espejo. El


analista no puede concebirse como un observador objetivo que puede ser

equidistante y neutral frente a la conflictiva del paciente, sino que est


necesariamente involucrado en esta conflictiva. Del campo unipersonal al
bipersonal. Esto los llev a considerar el papel de la contratransferencia como
instrumento tcnico ya que el analista es depositario continuamente de distintos
aspectos y objetos del self del paciente, adquiriendo movidas y mltiples
funciones. Es necesario entender continuamente a la propia contratransferencia
para poder captar el despliegue de fantasas del analizado.

Sin embargo, el fenmeno contratransferencial tiene diferente significacin e


intensidad en el proceso analtico. En unos casos el analista, explorando su
contratransferencia, puede tomar conciencia de que se ha identificado con
aspectos clivados del mundo interno del paciente, lo cual permite que se inicie el
proceso de la interpretacin. En estos casos, los mecanismos de identificacin
proyectiva son limitados, la regresin del analista es parcial, mantenindose libre
el aspecto observador del yo.

En otras situaciones, en cambio, el analista responde con su propia conflictiva


neurtica inconsciente a la del paciente. El analista participa en estos casos
directamente en la conformacin de la neurosis transferencial, siendo ms
masivos los procesos de identificacin mutua, esto es lo que desde la nocin
clsica se nombra a la contratransferencia como una resistencia. En estos casos
el analista se siente invadido por la situacin, la interpretacin se vuelve
inoperante y caractersticas del campo y del proceso es la inmovilidad.

La salida frente a sentimientos de angustia provocados por la invasin de las


proyecciones del paciente y el compromiso neurtico del analista se encuentra en
las posibilidades del analista de recurrir a su yo observador que le permite no solo
la auto-observacin, sino tambin observar el campo en su unidad. El proceso

interpretativo

buscara

movilizar

la

microneurosis

de

transferencia-

contratransferencia, clarificando la actitud contrarresistencial del analista.

Contratransferencia Klein-Lacan
Varios autores han destacado otros aspectos del campo, donde no todo lo que
siente el analista es una respuesta contratransferencial. Autores como Bion
(1962), Winnicott (1947), Sandler (1993), diferencian las reacciones del analista
ante el paciente, as como las reacciones emocionales al material del paciente.

Por otra parte, Bion (1962) diferenci la identificacin proyectiva realista de la


identificacin proyectiva excesiva. La primera, es aquella mediante la cual el
paciente es capaz de manejar el ambiente para que su fantasa se corresponda
con la realidad. La identificacin proyectiva lo habilita para investigar sus propios
sentimientos en una personalidad lo suficientemente fuerte como para
contenerlos (1967). Esta identificacin est en la base de la comunicacin
primitiva y puede involucrar sentimientos muy intensos, que slo se pueden
manejar de esta manera pues no se le pueden poner palabras. Se diferencia de la
identificacin proyectiva excesiva asociada a la evasin y a la evacuacin

Bion (1974) ha sostenido que la contratransferencia designa nuestro sentimientos


inconscientes hacia el paciente y por lo tanto nada podemos hacer al respecto,
salvo analizarla.

Ogden (1989) por su parte diferencia la identificacin proyectiva de la empata,


definido esta ultima
Como un proceso psicolgico que se da dentro del contexto de la dialctica de
ser y no ser el otro, mientras que la identificacin proyectiva se dara fuera de
esta dialctica.

Autores klenianos como Spillius (1994), Hanna Segal (1989), Ogden (1995), han
utilizado los desarrollos bionianos para enriquecer y ampliar el concepto de
contratransferencia. Entre estos aportes de Bion el ms importante es la
capacidad del analista de recibir y contener las fantasas y emociones del
paciente, relacionado con el factor rverie de la funcin alfa.

El riesgo est en la implicacin del analista ya que nos enfrenta a una paradoja, el
de participar y ser afectado y mantenernos al margen. La contratransferencia es
el mejor de los servidores pero el peor de los amos dice Segal (1989), siempre
hay una poderosa presin a identificarnos con ella y a actuarla. No hay duda que
esto pone en juego el anlisis del analista as como el autoanlisis, no solamente
en el sentido de puntos ciegos o enganches inconscientes que respondan a
contenidos reprimidos del mismos, constituyndose en un obstculo; sino en la

posibilidad de contactar con vivencias primitivas y dolorosas, sufrientes de los


pacientes y de uno mismo. Segn Bion esto sera de parte del vnculo K, de
conocimiento.

Spillius (1994) los analistas nos encontramos preparados para utilizar nuestros
sentimientos como fuente de informacin sobre lo que el paciente hace, aunque
no sin tener conciencia de que podemos equivocarnos, de modo que el
comprender la forma en que reaccionamos nos impone la necesidad de un trabajo
psquico.

Contratransferencia, comunicacin analtica y neutralidad.


Beatriz de Len de Bernardi

El tema de la contratransferencia tuvo un desarrollo ms especfico a partir de los


aportes de P. Heimann y H. Racker durante la dcada del 50. Si bien hay
psicoanalistas

que

mantienen

una

concepcin

restringida

de

la

contratransferencia, usando el trmino en su sentido clsico, vemos que en la


actualidad se ha incrementado la tendencia a hacer un uso amplio del mismo.
Green (1975), coincidiendo con Neyraut (1974), seala que la contratransferencia
no slo incluye sentimientos negativos o positivos provocados por la transferencia
del paciente sino todo el funcionamiento mental del analista incluyendo sus
lecturas y sus discusiones con colegas. Luisa de Urtubey (1994) postula la
necesidad de un trabajo de elaboracin constante sobre la contratransferencia,
considerando los aspectos conscientes, preconscientes e inconscientes de la
misma. Para Bollas (1991) contratransferencia y actividad autoanaltica permiten la
creacin de un espacio receptivo en el analista para el paciente, no slo para los

que no pueden verbalizar sino para aquello que no puede ser pensado. Joseph
(1985) muestra cmo la contratransferencia permite detectar las presiones
inconscientes que el paciente ejerce sobre el vnculo analtico.

Un uso global de la nocin de contratransferencia facilita un reconocimiento y


atencin

ms

permanente

hacia

la

respuesta

latente

del

analista.

El

reconocimiento de esta dimensin continua del fenmeno contratransferencial


constituye un polo presente en la comprensin de la dinmica transferencial. Esto
lleva

a usar el trmino en un sentido amplio, pero es necesario distinguir

diferentes facetas del fenmeno contratransferencial.

Un aspecto que contribuye a caracterizar distintos momentos y funciones de la


contratransferencia, es que en ellos el analista dispone de manera diversa del
recurso del lenguaje y de sus posibilidades de asociacin y de verbalizacin.

As, en el curso del proceso analtico nos encontramos con situacin en las que el
analista puede disponer, con una atencin parejamente flotante tanto explicita
como latente o preconsciente, de su bagaje contratransferencial, esto es, de sus
vivencias en relacin a su paciente, existiendo la posibilidad de conexin y de
expresin en el registro verbal, ya sea latente o manifiestamente, de aspectos de
la misma.

Encontramos, sin embargo, otra situacin en los cuales el analista pierde


momentneamente, sus posibilidades de asociacin e interpretacin. La expresin
verbal se vuelve inoperante frente al analizado y frente al mismo analista. En estos
momentos adquiere un primer plano manifestaciones no verbales ocurridas en
analista o paciente: pasaje al acto (enactments), procesos figurativos intensos,

vivencias emocionales masivas. Si bien estos son momentos de obstculo, estn


indicando una movilizacin y la puesta en juego de mecanismos defensivos, ya
sea del paciente, del analista o de ambos. En anlisis de la dinmica de estos
momentos que lleva en ocasiones al propio autoanlisis del analista permite
develar aspectos importantes de la realidad psquica del paciente.

Diferentes funciones de la contratransferencia

Racker coincide con P. Heimann la contratransferencia puede intervenir o


interferir en el proceso analtico. En su visin, una de las funciones de la
contratransferencia es que contribuye al proceso interpretativo. Pero tambin
puede aparecer como obstculo interfiriendo en el proceso de anlisis. All se trata
de la verdadera neurosis de contratransferencia.

Esta distincin coincide con la diferenciacin de Racker entre contratransferencia


concordante y complementaria.

CON

LA

CONTRATRASNFERENCIA

CONCORDANTE

EL

ANALISTA

INTRPRETE PUEDE FUNGIR SU FUNCION GRACIAS A LA PERMEABILIDAD


DE LAS VIVENCIAS DEL PACIENTE CON LAS SUYAS PERO SIN RESPONDER
A LA DEMANDA TRANSFERENCIAL DEL PACIENTE. ESTAR AH, SER
EMPATICO PERO MANTENIENDO LA ASIMETRIA Y LA NEUTRALIDAD. PODER
IDENTIFICARSE

CON

LOS

OBJETOS

INTERNOS

NO

TENDRIA QUE

RESULTAR COMO UNA INTERFERENCIA PUES SE APUNTA QUE SOLO SEA

PARA LA COMPRENSION DE LA PROBLEMTICA DEL PACIENTE Y NO DE LA


INTERVENCION

A PARTIR

DE

LAS

VIVENCIAS

EVOCADAS

EN

LA

EXPERIENCIA DEL ANALISTA.

Contras: el analista no podra conectarse empticamente con situaciones y


vivencias diferentes de las propias.

Contratransferencia, comunicacin y neutralidad

Recientemente

Renik

(1993)

seal

cmo

la

contratransferencia

puede

entenderse retrospectivamente, y esta comprensin est precedida por puestas en


acto

(enactments)

contratransferenciales.

Pero

esta

reestructuraciones

retrospectiva pasa por la comprensin del sentido de un accionar no consciente


del analista.

SOLAMENTE SE PODRIA DAR CUENTA DE LA CONTRATRANSFERENCIA A


PARTIR DE ACTOS Y DE UN ANALISIS A POSTERIORI.

Renik se ha referido al aspecto restrictivo que ha tenido el ideal de neutralidad


para el desarrollo del pensamiento psicoanaltico en la medida de que ha impedido
estudiar los alcances tericos y tcnicos de la participacin de la subjetividad del
analista en el proceso analtico. Es cierto que este ideal ha llevado a confundir

neutralidad con distancia y frialdad y con la necesidad de poner al margen las


caractersticas personales del analista. Sin embargo, conserva sus aspectos
validos si se lo conjuga con una aceptacin e investigacin ms realista de cmo
se va desarrollando el proceso. El ideal de neutralidad mantiene como importante
la tarea difcil para el analista de descentramiento frente a su propia participacin y
de objetividad frente a su tarea.

Pero no slo la incomodidad con el sentimiento del ideal de neutralidad no


cumplido dificulta el anlisis de la contratransferencia. Es interesante sealar
como Racker adjudic a ideales irreales infantiles, a motivaciones narcisistas y
masoquistas del analista, su rechazo a reconocer y trabajar la propia
contratransferencia. Sin embargo,

LO QUE SE BUSCARIA SERIA RESCATAR LOS MOMENTOS EN QUE EXISTE


UN INVOLUCRAMIENTO CON EL PACIENTE, EN LOS CUALES SE DA CIERTA
PERDIDA DE LA ASIMETRIA Y MOMENTOS DE DIFERENCIACION Y
CONCORDANCIA, EN LOS CUALES SE PUEDE ESTABLECER UN PROCESO
ASOCIATIVO FLUIDO, RECUPERANDOSE LA ASIMETRIA Y LA POSICION
NUETRAL DEL ANALISTA.

El aceptar estas reacciones contratransferenciales no implica prescindir del ideal


de neutralidad, sino que por el contrario significa considerarlo en forma ms
realista. De alguna manera al trabajo de contratransferencia (Urtebey, 1994)
implica el trabajo sobre el ideal de neutralidad, y sobre la posicin neutral del
analista. Esto lleva a ampliar la funcin de observador participante de manera de
considerar no slo la participacin de la subjetividad del analista, sino tambin las
modalidades conscientes e inconscientes del vnculo analtico que se va
generando en el proceso.

Transferencia y contratransferencia

Definicin

Definir el concepto de contratransferencia no es una tarea fcil; la dificultad en su


conceptualizacin parte de la traduccin del trmino, Schroeder (2000) realiza un
esbozo respecto al origen de la palabra contratransferencia partiendo del trmino
alemn die Gegenbertragung (la contratransferencia), el cual se puede separar
en tres partes:
1) Gegen, cuya traduccin literal es contra, pero tambin quiere decir hacia,
alrededor.
2) ber, que significa sobre, encima de
3) Tragung, que proviene del verbo tragen cargar, llevar, acarrear.

El contra separa, enfrenta, evoca lo que surge en reaccin contra algo pero
tambin podra evocar aquello que est enfrente, del otro lado, en el sentido de
contraparte. Teniendo en cuenta estas caractersticas de la definicin se puede
entender un tripe carcter del trmino:

1. De reaccin a algo
2. De indisoluble unin
3. De algo que est enfrente.

De tal forma que se podra concluir que la contratransferencia se asumira como la


reaccin del psicoterapeuta hacia algo, la contraparte de la transferencia del
analizado o el complemente de sta, y al igual que la transferencia; en el corazn
de la contratransferencia se encuentra el concepto de distorsin, dicha distorsin
es inconsciente y consiste en que se atribuye a la persona del paciente
sentimientos que en realidad fueron dirigidos hacia otras personas y ahora son
desplazados hacia l.

La concepcin de distorsin dentro de la contratransferencia se encuentra desde


sus orgenes. Freud consideraba que la contratransferencia era efecto de las
comunicaciones verbales y no verbales del paciente sobre el inconsciente del
analista,

pero

no

proporciona

una

definicin

clara

de

lo

que

es

la

contratransferencia.

Fue hasta 1910 en Las perspectivas futuras de la terapia psicoanaltica en donde


Freud menciona la contratransferencia en relacin con las innovaciones tcnicas
relacionadas con la persona del mdico; afirmando que la contratransferencia se

instala en el mdico por el influjo del paciente, siendo un factor de perturbacin


para el proceso teraputico; nos hemos visto llevados a prestar atencin a la
contratransferencia que se instala en el mdico por el influjo que el paciente ejerce
sobre su sentir inconsciente, y no estamos lejos de exigirle que la discierna dentro
de s y la domine (Freud, 1910, p. 136). Las definicin proporcionada por Freud
enfatizan el hecho de que la contratransferencia es una reaccin impropia del
analista hacia la transferencia del paciente, la cual constituye un obstculo para el
proceso de cura y por lo tanto debe ser anulada, ya sea por medio del autoanlisis
o el anlisis personal.

Para Devereux (1983) define la contratransferencia como la suma total de


aquellas distorsiones en la percepcin que el analista tiene de su paciente, y la
reaccin ante l que le hace responder como si fuera una imagen temprana y obra
en la situacin analtica en funcin de sus necesidades inconscientes, deseos y
fantasas por lo general infantiles (p. 69-70).

Gonzlez y Rodrguez (2002) coinciden con lo mencionado y la definen como una


distorsin inconsciente que se caracteriza por ser una relacin de objeto
especifica, en la que se proyecta sobre el paciente sentimientos que no le
corresponden, que en realidad corresponden a otras personas del pasado y ahora
son transferidos hacia la persona del paciente, es un anacronismo, un error
cronolgico; son reacciones del psicoterapeuta nacidas de su propia personalidad.
En esta definicin destaca la importancia de un conjunto de reacciones
inconscientes del analista frente a la persona del analizado, especialmente, frente
a ala transferencia de ste.

Eskelinen (1981, citado en Talarn y Maestre, 1994) denomina contratransferencia


al

conjunto

de

respuestas

emocionales

del

psicoterapeuta

ante

las

comunicaciones

del

paciente.

Gabbard

(2001)

menciona

que

la

contratransferencia es un fenmeno creado por contribuciones tanto del paciente


como del analista. Brown y Miller (2002) comenta que muchas de las reflexiones
actuales se dirigen a las intrincadas y sutiles formas en que las experiencias
subjetivas del paciente y analista codeterminan las manifestaciones transferenciacontratransferencia. Katz y Fetter (1999) sugieren que esta codeterminacin
podra ser una idea bsica del concepto; ya que un factor comn a varias
definiciones de contratransferencia es el hecho de que el paciente evoca
estructuras latentes o reprimidas dentro del analista, que puede o no tener
resonancia con lo que es proyectado por el paciente.

Para Kemper (1972), lo que el analista percibe, experimenta o acta frente a su


paciente suele ser una mezcla de tres elementos distintivos:

1. Su reaccin a la transferencia del paciente, entremezclada con


2. Reacciones sobre la base de una relacin adecuada con el paciente y con
3. Reacciones con base en su propia transferencia inconsciente, ya sea al
paciente como persona, a determinados rasgos de ste o a la situacin
analtica como tal.

Guerra (2001) la define como un conjunto de elementos propios del terapeuta,


tanto afectivos (incluyendo los de la propia personalidad) como los del saber
(tericos), que se conjugan y han de ser controlados flexiblemente y dentro de un
marco psicoteraputico de forma natural; a decir de este autor, los conceptos
tericos y tcnicos que el terapeuta maneje conformara una especie de
pseudocontratransferencia que implicara menos elementos emocionales.

Schkolnik (2001) sugiere que todas las concepciones de contratransferencia tiene


sus ventajas e inconvenientes y ninguna de ellas deja de tener un impacto en la
prctica clnica; dichas concepciones se podra ubicar en dos extremos; en uno se
ubican aquellas que consideran la contratransferencia como el resultado del
conjunto de reacciones inconscientes del analista a la transferencia del analizado,
mientras que en el otro se encuentra las que incluyen todo el funcionamiento
mental del analista durante la sesin, tomando en cuenta no slo los niveles
inconscientes sino tambin aspectos preconscientes y manifestaciones que el
analista percibe en l mismo y considera relevante para comprender las
reacciones del paciente.

Gonzlez (1989) propone una definicin que parece contemplar los aspectos
mencionados, enfatizando que la contratransferencia es una reaccion emocional
del terapeuta, es lo que siente hacia sus pacientes dentro de la psicoterapia
psicoanaltica, producto de su historia, cultura, complejos, aparato psquico, etc. y
tambin de lo que el paciente le hace sentir objetivamente con su personalidad y
su transferencia.

Antecedentes

La perspectiva freudiana sobre la contratransferencia fue contemplada como una


distorsin inconsciente por parte del analista que deba ser evitada y eliminada,
siendo un obstculo para el proceso analtico. Esta concepcin es denominada
como la corriente clsica de la contratransferencia.

Etchegoyen, R. (). Fundamentos de la tcnica psicoanaltica. Amorrortu editores.

El termino contratransferencia se introduce en Las perspectivas futuras de la


terapia psicoanaltica en 1910. En donde Freud sostiene que el porvenir de la
teora psicoanaltica se apoya en tres grandes factores: el progreso interno, el
implemento de autoridad y la repercusin general de la labor de los analistas. Es
en este primer punto, en el progreso interno, donde se encuentra los aspectos
tericos el simbolismo y a nivel tcnico la contratransferencia.

Se ha llegado a comprender que en estos aos, dice, que tambin es un obstculo


para el progreso del psicoanlisis la contratransferencia; y la describe como la
respuesta emocional del analista a los estmulos que provienen del paciente, como
el resultado de la influencia del analizado sobre los sentimientos inconscientes del
mdico. Es decir que la define en funcin del analizado.

Se ha dicho que Freud consider la contratransferencia slo como un obstculo;


pero si la introdujo pensando en el porvenir era porque supona que el
conocimiento de la contratransferencia se ligaba al futuro del psicoanlisis. Se
puede suponer, por lo tanto, que Freud presuma que la comprensin de la
contratransferencia significara un gran progreso para la tcnica psicoanaltica.

No cabe negar, sin embargo, que Freud menciona la contratransferencia como un


obstculo que debe ser removido. La experiencia prueba claramente que nadie
puede ir ms all de sus puntos ciegos; y agrega, nos hallamos inclinados a
exigirle al analista, como norma general, el conocimiento de su contratransferencia
y su vencimiento como un requisito indispensable para ser analista. Es interesante

subrayar que la solucin de Freud en 1910 para superar los puntos ciegos de la
contratransferencia es el autoanlisis

COMUNICACIN INCONSCIENTE A INCONSCIENTE QUE REIK RETOMA DE


FREUD.

Se puede decir que las aportaciones de Reik o de Reich son realizadas sobre
intuiciones y se tendra que prolongar los conceptos por ellos aportados para
poder dar cuenta de una teora de la contratransferencia. Fue Racker en 1953
quien al estudiar estos aportes de estos dos autores, las consider producto de la
contratransferencia.

La teora de la contratransferencia, tal como la formula Racker, Paula Heimann y


otros, en cambio, dir que el oficio del analista consiste en escuchar y escrutar su
contratransferencia, que eso es su intuicin. Al establecer un vnculo entre la
intuicin y la contratransferencia, no se afirma que toda interpretacin se origine
de este modo, ya que no es posible descartar que, mientras el analista conserve
plenamente su capacidad de comprender, no intervenga su contratransferencia.
Es posible sostener, al menos fenomenolgicamente, que la intuicin surge
cuando no estamos decodificando bien, porque si no, no la llamamos intuicin:
llamamos intuicin a un momento de ruptura en que de repente se impone algo
inesperado a nuestra comprensin.

Como analistas no vamos a dejar de lado los factores inconscientes que gravitaron
en ese retardo. A nadie le va a resultar grato ver y reconocer su esencial identidad
con el paciente que trata, abandonando la cmoda, la ilusoria superioridad que ha
credo tener. Para los pioneros, esto no slo resultaba inevitable sino hasta
conveniente porque la complejidad de los hechos los habra abrumado. El factor
inconsciente no era el nico. Era necesario esperar que la tcnica progresara lo
suficiente como para que descubriera sus falencias, para que aquella definicin
consoladora de que el quehacer psicoanaltico transcurre entre un neurtico y un
sano pudiera ser revisada.

La contratransferencia como instrumento

El concepto de contratransferencia

Joseph Sandler et al. (1973) mencionan que el prefijo de la palabra puede


entenderse con dos significados distintos. En el primer significado contra es lo
que se opone; en la otra aceptacin el prefijo se emplea como lo que hace balance
en busca de equilibrio.

Cuando se habla de la primera se puede entender que la contratransferencia


habla de una direccin de la transferencia. La otra acepcin establece un balance,

un contrapunto, que surge del comprender que la relacin de uno no es


independiente de lo que viene del otro.

Con estas dos formas de concebir el proceso empieza una gran controversia para
definir la contratransferencia y delimitarla de la transferencia. Algunos coinciden
con Freud al indicar que la contratransferencia surge en el inconsciente del
analista como resultado de la transferencia del analizado. Otros, como Lacan,
afirman lo contrario. Para resolver este dilema se tiene que mediar mediante el
encuadre. El encuadre y dentro de l la reserva analtica justifica que la llamemos
por definicin transferencia a lo que proviene del paciente y contratransferencia a
la respuesta del analista y no al revs.

No es simplemente un juego de palabras o una peticin de principio poner al


encuadre como elemento ordenador. Porque el encuadre se instituye para que
existan realmente estos fenmenos, para que el paciente desarrolle su
transferencia y el analista lo acompae en el sentido del contrapunto msical,
resonando a partir de lo que inicialmente es del paciente: si esta condicin no se
da, tampoco se da el tratamiento analtico. El encuadre opera como una referencia
contextual

que

permite

que

se

este

juego

de

transferencia

contratransferencia; es la estructura sintctica donde los significados de


transferencia y contratransferencia va adquirir su significacin.

El encuadre ordena una relacin distinta y particular entre el analista y el paciente,


una relacin no convencional y asimtrica. De esta forma y slo de esta forma
queda definido el tipo de relacin con sus papeles de analizado y analista.

Si bien los roles quedan as definidos contractualmente no debe perderse de vista


que este acuerdo previo a la tarea se sustenta, tambin, y grandemente, en que el
encuadre ayuda al analista a cumplir su papel, a mantener un equilibrio mayor que
el del paciente, ms all de su anlisis didctico y su formacin lo ponga en
ventaja. De esta forma, el concepto de asimetra viene a depender ante todo del
encuadre y slo secundariamente de la salud mental del analista.

La evidencia emprica muestra que el analista responde con fenmenos


irracionales en que se movilizan conflictos infantiles. En este sentido, se trata
claramente de un fenmeno transferencial del analista; pero este fenmeno, si
hemos de preservar la situacin analtica, tiene que ser una respuesta del
paciente, si no tendramos que decir que no estamos dentro de un proceso
analtico, sino reproduciendo lo que pasa en la vida corriente entre dos personas
en conflicto.

LA IDENTIFICACION DEL ANALISTA CON EL SUPERY DEL ANALIZADO ES


CONCORDANTE CUANDO HAY CONCIENCIA EN LA APRECIACIN DE LA
CULPA Y COMPLEMENTARIA CUANDO EL ANALISTA CUMPLE LA FUNCIN
DE CENSOR.

OTRO PUNTO CUESTIONABLE DE LA CLASIFICACION DE RACKER ES QUE


LA CONTRATRANSFERENCIA CONCORDANTE ES LA QUE MS SE PRESTA A
UN VINCULO DE TIPO NARCISISTA. ESTA PUEDE ANULAR EN CIERTO
SENTIDO LA RELACION DE OBJETO, LO QUE NO SUCEDE EN LA
COMPLEMENTARIA.

LAS

IDENTIFICACIONES

CONCORDANTES

(NARCISISTICAS) SON LAS QUE IMPLICAN EL MAYOR MONTO DE


PARTICIPACION CONTRATRANSFERENCIAL.

Contratransferencia y relacin de objeto

La contraidentificacin proyectiva

Grinberg establece una gradacin que va de la contratransferencia concordante a


la complementaria para llegar a la contraidentificacin proyectiva. Lo que postula
especficamente

Grinberg

es

que

hay

diferencia

sustancial

entre

la

contratransferencia complementaria, en la cual frente a determinada configuracin


transferencial el analista responde identificndose con los objetos del paciente, y
el fenmeno que l mismo describe en el cual el analista se ve forzado a
desempear un papel que le sobreviene: es la violencia de la identificacin
proyectiva del analizado lo que directamente lo lleva, ms all de sus conflictos
inconscientes, a asumir ese papel. Grinberg llega a ser tan categrico que dice
que aqu no est para nada en juego la contratransferencia del analista, y hasta
seala pacientes que con diversos analistas configuraron la misma situacin.

El aporte de Grinberg destaca una forma especial de respuesta del analista, donde
el efecto de la identificacin proyectiva es mximo, de calidad distinta. Aunque se
lo pueda ubicar en una escala creciente de perturbaciones, se ubica ms all del
punto en que un cambio cuantitativo se hace de cualidad.

La

discriminacin

entre

la

contratransferencia

complementaria

la

contraidentificacin proyectiva no resulta difcil desde el punto de vista clnico si se

las separa cuantitativamente. Si el mtodo no nos da instrumentos para


discriminar clnicamente, tambin desde la teora se puede argumentar que, por
fuerte que se la proyeccin del paciente, el analista no tiene que sucumbir
necesariamente a ella; si sucumbe es porque hay algo en l que no le permite
recibir el proceso y devolverlo.

El desarrollo de la investigacin de Grinberg

La contraidentificacin proyectiva se produce especficamente como resultado de


una excesiva identificacin proyectiva del analizado que no es percibido
conscientemente por el analista, y que, como consecuencia se ve llevado
pasivamente a desempear el rol que, en forma activa aunque inconsciente. El
analizado forz dentro suyo. Grinberg comenta que el proceso parte del
analizado y origina en el analista una reaccin especfica, por la que se ve llevado
inconscientemente y pasivamente a cumplir los papeles que el paciente le asign.
Se tratar pues de un caso muy especial de la contratransferencia. Mientras que lo
caracterstico de la respuesta contratransferencial es que el analista tome
conciencia del tipo de su respuesta y la utilice como instrumento tcnico, en el
fenmeno de la contraidentificacin proyectiva el analista reacciona como si fuera
real y concretamente hubiera asimilado los aspectos que se le proyectan.
Entonces es como si el analista dejara de ser l para transformarse, sin poder
evitarlo, en lo que el paciente inconscientemente quiso que se convirtiera (ello, yo
u otros objetos internos).

La diferencia que existe entre la contratransferencia complementaria es que en


sta el analista reacciona pasivamente a la proyeccin del analizado pero a partir
de sus propias ansiedades y conflictos. En la contraidentificacin proyectiva la

reaccin del analista resulta en gran parte independiente de sus propios conflictos
y responde en forma predominante o exclusiva a la intensidad y calidad de la
identificacin proyectiva del analizado (Grinberg 1963, p. 117).

Desde el punto de vista prctico la teora de Grinberg nos ayuda en los casos,
frecuentes, en que el analista se siente ms invadido que comprometido en la
situacin analtica. En cuanto a la teora del proceso Grinberg nos ofrece una
hiptesis estimable para comprender los sutiles medios de comunicacin que se
establecen entre el analizado y su analista.

La contratransferencia normal

Money-Kyrle escribi un solo trabajo sobre contratransferencia, en 1956, donde


introduce el concepto de contratransferencia normal, esto es, algo que se presenta
regularmente y que interviene por derecho propio en el proceso psicoanaltico.
Llama contratransferencia normal a la del analista que asume un papel parental,
complementario al del paciente: como la transferencia consiste en reactivar los
conflictos infantiles, la condicin que ms conviene a la contratransferencia es la
parental. Se entiende que normal quiere decir aqu la norma y no que el proceso
sea totalmente sublimado y libre de conflicto. El analista asume esa actitud
contratransferencial a partir de una vivencia inconsciente en la que se siente padre
o madre del paciente.

A partir de ese modelo claro y simple, Money-Kyrle avanza un paso ms y afirma


que la contratransferencia puede ser adecuadamente instrumentada a partir de
una doble identificacin, con el sujeto y su objeto, porque el analista, en realidad,
para cumplir bien su tarea, se tiene que colocar en dos lugares. Este doble
mecanismo se realiza por la identificacin proyectiva del yo infantil del analista en
el paciente y por la identificacin proyectiva de la figura parental.

Money-Kyrle

seala

resueltamente

en

su

trabajo

que

el

conflicto

contratransferencial del analista no slo proviene de su propio inconsciente sino


tambin de lo que el paciente le hace (o le proyecta), a la manera de las series
complementarias. La nica solucin que tiene el analista es analizar primero su
conflicto, ver despus de qu manera el paciente contribuy a crearlo y por ltimo
advertir los efectos de su conflicto en el paciente. Slo cuando este proceso de
autoanlisis se haya cumplido, estar el analista en condiciones de interpretar; y
entonces no tendr ya necesidad de hablar de su contratransferencias sino
bsicamente de lo que le pasa al analizado.

Gitelson y las dos posiciones del analista

Gitelson (1952) distingue dos posiciones del analista en la situacin analtica y


slo a una de ellas le llama contratransferencia.

De acuerdo con este autor, el analista reacciona frente al paciente como totalidad
y esto implica un compromiso muy grande que lo descalifica para ese caso,
mientras que otras veces la reaccin del analista es sobre aspectos parciales del
paciente.

Reacciones al paciente como totalidad

En algunos casos, la actitud de neutralidad y de empata que debe tener el


analista se pierde y, si el analista no lo puede superar, significa que el paciente le
ha reactivado un potencial transferencial neurtico que no lo hace adecuado para
ese caso particular.

Gitelson

sostiene

que

este

tipo

de

reaccin

no

se

puede

llamar

contratransferencia, ya que el paciente se ha convertido por completo, en su


totalidad, en un objeto transferencial para el analista y, adems, el paciente se da
cuenta de que es as.

Gitelson concluye que estas reacciones totales frente a un paciente deben


considerarse transferencias del analista y atribuirlas a la reactivacin de una
antigua transferencia potencial.

Revisar las pginas faltantes 262-263

Kernberg atribuye esta dificultad a la fuerza de la agresin pregenital que moviliza


en ambos, paciente y analista, el mecanismo de identificacin proyectiva, con
lmites cada vez ms borrosos entre sujeto y objeto.

Ms all de la contraidentificacin proyectiva

La contraidentificacin proyectiva le ofrece al analista la posibilidad de vivenciar


un espectro de emociones que, bien comprendidas y sublimadas, pueden
convertirse en instrumentos tcnicos utilsimos para entrar en contacto con los
niveles ms profundos del material de los analizados, de un modo anlogo al
descripto por Racker y Heimann para la contratransferencia.

Las ideas de Winnicott sobre la contratransferencia

Winnicott clasifica los fenmenos contratransferenciales en tres tipos:

1) Los sentimientos contratransferenciales anormales que deben considerarse


como una prueba de que el analista necesita ms anlisis;
2) Los sentimientos contratransferenciales que tiene que ver con la
experiencia y el desarrollo personal del analista y de los que depende el
trabajo de cada analista, y

3) La contratransferencia verdaderamente objetiva del analista, es decir el


amor y el odio del analista como respuesta a la personalidad real y al
comportamiento del paciente, y que se basan en una observacin objetiva.

La forma en que Winnicott plantea el problema de la contratransferencia es muy


original, y saltan a la vista las diferencias con los otros autores. Al incluir en la
contratransferencia

el sentimiento objetivo y justificado que puede tener el

analista, modificamos la definicin corriente de transferencia y contratransferencia;


los sentimientos objetivos no se incluyen en ellas como no sea por extensin. SE
CUESTIONA SOBRE LA OBJETIVIDAD.

LA ENFERMEDAD DEL TERAPEUTA

Variaciones sobre la contratransferencia por Nicols Caparrs

Las primeras menciones de esta nocin aparecen en la correspondencia de Freud.


En la carta a Jung del 7 de junio de 1909 escribe, a propsito del caso S.
Spielrein:

Creo que nicamente las penosas necesidades bajo las que se desarrollaba mi
trabajo y el decenio de retraso con respecto a usted con el que llegu al
psicoanlisis me han protegido contra experiencias anlogas. Pero no perjudican.
As se endurece la piel, cosa necesaria, se domina la contratransferencia en la
que no queda cada vez ms implicado y se aprende a desplazar las propias
emociones y a situarlas convenientemente.

Tambin en la carta a Ferenczi del 6 de octubre de 1910:

No soy el superhombre psicoanaltico que se ha forjado, ni he superado mi


contratransferencia.

En este periodo del psicoanlisis, Freud se cuestionaba sobre la expansin de la


teora analtica y es a partir de esta pregunta que elabora el texto Perspectivas
futuras de la terapia psicoanaltica. Dos conceptos nuevos, apropiados para el
momento, brillan con luz propia en este trabajo: la contratransferencia y el anlisis
didctico, todava se podra hallar un tercero que aludira a la cura tipo.

En esta atmosfera surge el concepto. No es extrao, por lo tanto, que la


contratransferencia, en medio de esta bsqueda donde se busca al psicoanalista
eficiente y reconocido, sea identificada al principio como un molesto ruido: la
reaccin inconsciente del psicoanalista a la transferencia del paciente. Superarla
es la consigna y para ello es preciso el anlisis didctico que pretende resolver,
eliminndolos, los puntos ciegos de su quehacer, consecuencia de sus conflictos
neurticos.

Esta primera aproximacin se nutre de varias fuentes que proceden del talante
cultural de los tiempos. En primer lugar, imperaba la corriente propia de las
ciencias naturales donde el observador no debe influir en lo observado. En
segundo lugar, el psicoanlisis de ese tiempo se desenvuelve en la primera tpica,
donde lo inconsciente es una instancia y no una cualidad del aparato psquico. En
esta atmosfera, la entraa fundamental de la cura ser volver consciente lo
inconsciente. Por todo ello contratransferencia enva a lo indeseable. Se puede

entender que la contratransferencia se origina en los conflictos neurticos del


analista reactivados por la transferencia del paciente. Conflictos que requieren
ms anlisis.

Aunque no se diga de esta forma en los escritos de la poca, se puede aventurar


que si el destino de la contratransferencia es su superacin, un anlisis didctico
bien hecho la hara, a fin de cuentas, evitable.

La contratransferencia, en su expresin ms radical, es entonces un obstculo que


se opone a la atencin flotante, la asociacin libre y a la interpretacin pertinente.
Pronto se ver, a travs de la propia prctica, que este sueo es de todo punto
utpico.

Heimann, Racker, Fliess, Sandler, Segal concuerdan con la idea en la cual la


contratransferencia es un instrumento que sirve para conocer el mundo interno
del paciente.

Segal (1977) menciona que lo nico que conocemos de la contratransferencia son


sus derivados inconscientes.

Existe un peligro para el proceso analtico el basar todas las interpretaciones a


partir de la contratransferencia experimentada del analista ya que estas estarn en
relacion al analista y nada relacionadas con el analizando. Bion (1978) Segal
(1977).

La contratransferencia concordante contribuye a la tarea del analista intrprete.


Supone procesos de resonancia y de equiparacin de lo propio y lo ajeno.
Mecanismos de introyeccin y proyeccin permiten al analista identificarse en
forma concordante y aproximada con el yo y el ello del analizado en sus diferentes
facetas, experiencias, impulsos y defensas. La identificacin concordante se
origina en la contratransferencia positiva sublimada y est en la base del
movimiento emptico y de los procesos de comprensin del analista (Racker,
1977: 235).
La contratransferencia complementaria, en cambio, muestra para Racker el
aspecto neurtico de la contratransferencia e interfiere en el proceso analtico. El
trmino se usa aqu en su acepcin corriente. En la misma se ponen en juego
identificaciones complementarias en las que el analista pasa a ocupar un lugar
como objeto del mundo interno del analizado, sintindose as tratado (Racker,
1977: 235).

En la medida en que el analista como en la vieta de Reich puede comprender


su propia respuesta contratransferencial, modifica su carcter repetitivo,
ofreciendo una posibilidad de cambio al analizado.

La importancia adjudicada a la contratransferencia, y las dificultades del analista


en

admitirla,

as

como

la

codeterminacin

mutua

de

los

fenmenos

transferenciales y contratransferenciales, llevaron a Racker a postular la


necesidad de una doble posicin en el analista que le permita tomar como objeto
de observacin su propia participacin. El analista debe oscilar entre ser
instrumento pasivo sensible y a la vez oyente crtico racional, esto le permite
alcanzar una relativa objetividad frente al analizado (Racker, 1977: 231-2).

W. y M. Baranger (1961) cuestionaron la nocin del analista como espejo. El


analista no puede concebirse como un observador objetivo que puede ser
equidistante y neutral frente a la conflictiva del paciente, sino que est
necesariamente involucrado en esta conflictiva. Del campo unipersonal al
bipersonal. Esto los llev a considerar el papel de la contratransferencia como
instrumento tcnico ya que el analista es depositario continuamente de distintos
aspectos y objetos del self del paciente, adquiriendo movidas y mltiples
funciones. Es necesario entender continuamente a la propia contratransferencia
para poder captar el despliegue de fantasas del analizado.

La salida frente a sentimientos de angustia provocados por la invasin de las


proyecciones del paciente y el compromiso neurtico del analista se encuentra en
las posibilidades del analista de recurrir a su yo observador que le permite no slo
la auto-observacin, sino tambin observar el campo en su unidad.

En primer lugar, su rechazo a reducir el anlisis a una relacin intersubjetiva dual.


La relacin analtica tiende a reproducir la relacin descrita por Lacan en el estadio
del espejo o la relacin dialctica amo y esclavo. En analista aparece como otro
que, como la madre o el amo, reviste caractersticas de omnipotencia, y del cual
reclama agresivamente un reconocimiento. El centrar el trabajo analtico sobre la
interpretacin transferencia-contratransferencia podra contribuir a reforzar en el
anlisis los vnculos duales con el paciente, con su connotacin de amor y odio, y
a su ilusin narcisista de completud. El jerarquizar la contratransferencia puede
llevar a sobredimensionar los aspectos regresivos y la afectividad del analista en
sus manifestaciones de odio y amor, facilitando la induccin de sentimientos al
paciente y su reeducacin emocional (Lacan, 1958 p. 217). Y sobre todo, a
favorecer identificaciones narcisistas entre paciente y analista. Lacan rechaza la
postura de autores como Balint, para quienes la identificacin con el analista es la
finalidad del anlisis.

Una segunda razn para el rechazo del uso de la nocin de contratransferencia es


que poner el fenmeno de la contratransferencia en primer plano puede conducir a
que analista y paciente queden ubicados en una relacin simtrica.

Corresponde permanentemente al analista marcar una posicin estructural


diferente frente al paciente. El paciente en la transferencia hace depositario al
analista de un supuesto saber ilimitado acerca de s mismo y de sus deseos de
completud narcisista. En este sentido es que el analista es el sujeto supuesto
saber (Lacan, 1964) para el paciente. El analista debe evitar el responder a estas
expectativas evitando la sugestin y el querer satisfacer de alguna manera los
reclamos del paciente. Debe poder renunciar a ejercer el poder que el paciente le
otorga. Ubicndose entonces en una transferencia simblica.

Para Lacan la actitud de neutralidad del analista tiene un papel central en el


anlisis. El ejercicio de la neutralidad afirma al analista en una posicin simblica
asimtrica que marca el lmite, o la falta (castracin simblica) para s mismo y
para el paciente. El analista no debe responder a las demandas del paciente, de
ah la importancia adjudicada al silencio del analista como instrumento tcnico.

Estas razones llevaron necesariamente a Lacan a considerar la impropiedad


conceptual del trmino contratransferencia (Lacan, 1958, p. 217), en la medida en
que sta facilita el enlace con la transferencia imaginaria del paciente,
favoreciendo sus aspectos defensivos. Desde su punto de vista es suficiente con
hablar de las diferentes maneras imaginarias o simblicas- en que analista y
paciente estn implicados en la transferencia.

La perspectiva kleniana concibe el campo analtico como un interjuego de


proyecciones e introyecciones. Varios autores han destacado otros aspectos del
campo,

donde

no

todo

lo

que

siente

el

analista

es

una

respuesta

contratransferencial. Autores como Bion (1962), Winnicott (1947), Sandler (1993),


diferencian las reacciones del analista ante el paciente, as como las reacciones
emocionales al material del paciente. Ogden (1989) por su parte diferencia la
identificacin proyectiva de la empata, definido esta ultima
Como un proceso psicolgico que se da dentro del contexto de la dialctica de
ser y no ser el otro, mientras que la identificacin proyectiva se dara fuera de
esta dialctica.

Klein (1946) defini la identificacin proyectiva como un proceso intrapsquico que


tiene lugar en la fantasa inconsciente, mediante la cual se expulsa un aspecto
rechazado o en peligro de s y se deposita dentro de otra persona para controlarlo.
Por otra parte, Bion (1962) diferenci la identificacin proyectiva realista de la
identificacin proyectiva excesiva. La primera, es aquella mediante la cual el
paciente es capaz de manejar el ambiente para que su fantasa se corresponda
con la realidad. La identificacin proyectiva lo habilita para investigar sus propios
sentimientos en una personalidad lo suficientemente fuerte como para
contenerlos (1967). Esta identificacin est en la base de la comunicacin
primitiva y puede involucrar sentimientos muy intensos, que slo se pueden
manejar de esta manera pues no se le pueden poner palabras. Se diferencia de la
identificacin proyectiva excesiva asociada a la evasin y a la evacuacin.

Bion (1974) ha sostenido que la contratransferencia designa nuestro sentimientos


inconscientes hacia el paciente y por lo tanto nada podemos hacer al respecto,
salvo analizarla.

Autores klenianos como Spillius (1994), Hanna Segal (1989), Ogden (1995), han
utilizado los desarrollos bionianos para enriquecer y ampliar el concepto de
contratransferencia. Entre estos aportes de Bion el ms importante es la
capacidad del analista de recibir y contener las fantasas y emociones del
paciente, relacionado con el factor rverie de la funcin alfa.

El riesgo est en la implicacin del analista ya que nos enfrenta a una paradoja, el
de participar y ser afectado y mantenernos al margen. La contratransferencia es
el mejor de los servidores pero el peor de los amos dice Segal (1989), siempre
hay una poderosa presin a identificarnos con ella y a actuarla. No hay duda que
esto pone en juego el anlisis del analista as como el autoanlisis, no solamente
en el sentido de puntos ciegos o enganches inconscientes que respondan a
contenidos reprimidos del mismos, constituyndose en un obstculo; sino en la
posibilidad de contactar con vivencias primitivas y dolorosas, sufrientes de los
pacientes y de uno mismo. Segn Bion esto sera de parte del vnculo K, de
conocimiento.
Spillius (1994) los analistas nos encontramos preparados para utilizar nuestros
sentimientos como fuente de informacin sobre lo que el paciente hace, aunque
no sin tener conciencia de que podemos equivocarnos, de modo que el
comprender la forma en que reaccionamos nos impone la necesidad de un trabajo
psquico.

Green (1975), coincidiendo con Neyraut (1974), seala que la contratransferencia


no slo incluye sentimientos negativos o positivos provocados por la transferencia
del paciente sino todo el funcionamiento mental del analista incluyendo sus
lecturas y sus discusiones con colegas.

Luisa de Urtubey (1994) postula la necesidad de un trabajo de elaboracin


constante sobre la contratransferencia, considerando los aspectos conscientes,
preconscientes

inconscientes

de

la

misma.

Para

Bollas

(1991)

contratransferencia y actividad autoanaltica permiten la creacin de un espacio


receptivo en el analista para el paciente, no slo para los que no pueden verbalizar
sino para aquello que no puede ser pensado. Joseph (1985) muestra cmo la
contratransferencia permite detectar las presiones inconscientes que el paciente
ejerce sobre el vnculo analtico.

Un aspecto que contribuye a caracterizar distintos momentos y funciones de la


contratransferencia, es que en ellos el analista dispone de manera diversa del
recurso del lenguaje y de sus posibilidades de asociacin y de verbalizacin.

As, en el curso del proceso analtico nos encontramos con situacin en las que el
analista puede disponer, con una atencin parejamente flotante tanto explicita
como latente o preconsciente, de su bagaje contratransferencial, esto es, de sus
vivencias en relacin a su paciente, existiendo la posibilidad de conexin y de
expresin en el registro verbal, ya sea latente o manifiestamente, de aspectos de
la misma.

Encontramos, sin embargo, otra situacin en los cuales el analista pierde


momentneamente, sus posibilidades de asociacin e interpretacin. La expresin
verbal se vuelve inoperante frente al analizado y frente al mismo analista. En estos
momentos adquiere un primer plano manifestaciones no verbales ocurridas en
analista o paciente: pasaje al acto (enactments), procesos figurativos intensos,
vivencias emocionales masivas. Si bien estos son momentos de obstculo, estn
indicando una movilizacin y la puesta en juego de mecanismos defensivos, ya
sea del paciente, del analista o de ambos. En anlisis de la dinmica de estos

momentos que lleva en ocasiones al propio autoanlisis del analista permite


develar aspectos importantes de la realidad psquica del paciente.

Diferentes funciones de la contratransferencia

Racker coincide con P. Heimann la contratransferencia puede intervenir o


interferir en el proceso analtico. En su visin, una de las funciones de la
contratransferencia es que contribuye al proceso interpretativo. Pero tambin
puede aparecer como obstculo interfiriendo en el proceso de anlisis. All se trata
de la verdadera neurosis de contratransferencia.

La contratransferencia concordante. El analista interprete.

La contratransferencia concordante supone para Racker la capacidad del analista


de identificarse con diferente objetos del mundo interno del analizado en forma
refleja, ya sea, por ejemplo, con el ello, el yo o el supery del paciente. Esto
posibilita al analista equiparar la experiencia propia con la ajena, de manera de
poder ponerse en el lugar del analizado. Este tipo de identificacin, una identidad
aproximada, dira Racker, que tiene una funcin operativa y resulta mvil, estara
en la base de los fenmenos de resonancia con el paciente y de comprensin
emptica. En la misma se subliman los sentimientos positivos del analista frente a
su paciente.

La funcin del analista intrprete se mantiene cuando se puede establecer un


proceso asociativo fluido sobre sus propias reacciones latentes provocadas por la
transferencia del paciente. Si bien, aspectos inconscientes no verbales son

puestos en juego en los procesos de identificacin emptica, y en los procesos de


comunicacin en general, la funcin de la interpretacin permite establecer
conexiones ente el registro verbal y las vivencias que surgen en paciente y
analista en diferentes registros sensoriales. Esta actividad supondra una mayor
permeabilidad intersistmica, a la vez que una mayor disposicin de escucha.

En la propuesta de Racker el recuerdo de las propias vivencias infantiles del


analista, surgidas desde la identificacin concordante con el paciente, cumplen un
papel en el proceso de comprensin e interpretacin. En este caso la reviviscencia
de una experiencia comn ofrece el primer eslabn en el proceso interpretativo.
Pero la disposicin contratransferencial del analista, que permite su capacidad de
transformacin y respuesta, incluye no solo la reactivacin de vivencias de su
historia infantil convocadas por la conflictiva del paciente, sino tambin
representaciones latentes de ese vinculo analtico y de la historia de ese anlisis,
as como sus propias experiencias de anlisis junto a aspectos de su formacin y
experiencia como analista. Este bagaje preconsciente queda a disposicin de la
atencin flotante y de la expresin verbal. La expresin verbal, aun es sus
conexiones

con

la

teora

analtica,

aparece

en

estos

casos

cargada

vivencialmente. El proceso interpretativo permite poner a prueba con el paciente


formulaciones ms o menos precisas que van surgiendo en el analista. El analista
conserva la impresin de que puede ponerse empticamente en forma
concordante en el lugar del analizado, aunque esto implique un trabajo de
reconocimiento de vivencias muy distintas a las propias. Se mantiene la
diferenciacin entre ambos, conservando la asimetra y la posicin neutral del
analista.

CON

LA

CONTRATRASNFERENCIA

CONCORDANTE

EL

ANALISTA

INTRPRETE PUEDE FUNGIR SU FUNCION GRACIAS A LA PERMEABILIDAD


DE LAS VIVENCIAS DEL PACIENTE CON LAS SUYAS PERO SIN RESPONDER

A LA DEMANDA TRANSFERENCIAL DEL PACIENTE. ESTAR AH, SER


EMPATICO PERO MANTENIENDO LA ASIMETRIA Y LA NEUTRALIDAD. PODER
IDENTIFICARSE

CON

LOS

OBJETOS

INTERNOS

NO

TENDRIA QUE

RESULTAR COMO UNA INTERFERENCIA PUES SE APUNTA QUE SOLO SEA


PARA LA COMPRENSION DE LA PROBLEMTICA DEL PACIENTE Y NO DE LA
INTERVENCION

A PARTIR

DE

LAS

VIVENCIAS

EVOCADAS

EN

LA

EXPERIENCIA DEL ANALISTA.

Contras: el analista no podra conectarse empticamente con situacin y vivencias


diferentes de las propias.

La contratransferencia complementaria: la palabra ausente.

La parte neurtica de la contratransferencia es la que interfiere en el proceso


analtico, en sta se ponen en juego enlaces inconscientes entre paciente y
analista que paralizan momentneamente el proceso. En estos casos existira una
identificacin proyectiva reciproca. El analista pasa a ocupar un lugar como objeto
del mundo interno del analizado sintindose as tratado- y el analizado
represente objetos internos del analista. La captacin de estos mecanismos a
travs del analista de la contratransferencia latente del analista resulta esencial
para el develamiento del conflicto del paciente.

Contratransferencia, comunicacin y neutralidad

Recientemente

Renik

(1993)

seal

cmo

la

contratransferencia

puede

entenderse retrospectivamente, y esta comprensin est precedida por puestas en


acto

(enactments)

contratransferenciales.

Pero

esta

reestructuraciones

retrospectiva pasa por la comprensin del sentido de un accionar no consciente


del analista.

SOLAMENTE SE PODRIA DAR CUENTA DE LA CONTRATRANSFERENCIA A


PARTIR DE ACTOS Y DE UN ANALISIS A POSTERIORI.

Renik se ha referido al aspecto restrictivo que ha tenido el ideal de neutralidad


para el desarrollo del pensamiento psicoanaltico en la medida de que ha impedido
estudiar los alcances tericos y tcnicos de la participacin de la subjetividad del
analista en el proceso analtico. Es cierto que este ideal ha llevado a confundir
neutralidad con distancia y frialdad y con la necesidad de poner al margen las
caractersticas personales del analista. Sin embargo, conserva sus aspectos
validos si se lo conjuga con una aceptacin e investigacin ms realista de cmo
se va desarrollando el proceso. El ideal de neutralidad mantiene como importante
la tarea difcil para el analista de descentramiento frente a su propia participacin y
de objetividad frente a su tarea.

la contratransferencia concurre en las expresiones de su ser (del analista) y en su


conducta, las cuales influyen a su vez sobre la imagen que de l se forma el
analizado. Este percibe a travs de las interpretaciones su forma, la voz, la actitud
del analista en todos los aspectos de su contacto con el analizado fuera de su
labor meramente interpretativa, etc. uno u otro estrado psicolgico del analista; a
esto se agrega tal vez las an discutidas- percepciones telepticas del
analizado. (Racker, 1948, p. 183)

Los avances en la terica clnica han permitido entender que la disposicin


contratransferencial del analista se constituye no slo como resultado del anlisis
de su conflictiva infantil, sino como un complejo integrado adems por sus teoras,
su historia y caractersticas personales y de estilo, etc. algunos de estos aspectos
pueden fcilmente volverse ciegos defensivamente frente al paciente. Ya sea
como defensas narcisistas, o cuando se dan posiciones contratransferenciales
ideologizadas fijas que predisponen en determinada direccin el encuentro con el
paciente.

LO QUE SE BUSCARIA SERIA RESCATAR LOS MOMENTOS EN QUE EXISTE


UN INVOLUCRAMIENTO CON EL PACIENTE, EN LOS CUALES SE DA CIERTA
PERDIDA DE LA ASIMETRIA Y MOMENTOS DE DIFERENCIACION Y
CONCORDANCIA, EN LOS CUALES SE PUEDE ESTABLECER UN PROCESO
ASOCIATIVO FLUIDO, RECUPERANDOSE LA ASIMETRIA Y LA POSICION
NUETRAL DEL ANALISTA.

De alguna manera al trabajo de contratransferencia (Urtebey, 1994) implica el


trabajo sobre el ideal de neutralidad, y sobre la posicin neutral del analista. Esto
lleva a ampliar la funcin de observador participante de manera de considerar no
slo la participacin de la subjetividad del analista, sino tambin las modalidades
conscientes e inconscientes del vnculo analtico que se va generando en el
proceso.

Lacan plantea no est excluido, -a Dios gracias-, que el analista, por muy buenas
disposiciones para ser analista que posea, experimente cierta angustia
Dentro de la lgica de las cosas, o sea de la relacin que tienen ustedes con sus
pacientes, debera sofocarlos la angustia

Tanto en el paciente como en el analista surge la angustia y cuando aparece en


este ltimo desfallece la funcin analtica. La angustia que ciertas oportunidades
sentimos, nos invita a hacer algo, a tomar posicin. Si interpretamos en funcin del
afecto de angustia, Lacan nos recuerda que no se sabe quien conduce el juego, si
el yo del analista o el del analizado: contratransferencia.

sentir lo que de esa angustia el sujeto puede soportar, los pone a prueba como
analistas- en todo instante. Cuando habla Lacan de sentir se sabe que es el
motor de las interpretaciones yoicas. Continua: esa angustia que saben regular
tan bien en ustedes, hasta taponar el hecho de que ella los gua.

Para Kemper (1972), lo que el analista percibe, experimenta o acta frente a su


paciente suele ser una mezcla de tres elementos distintivos:

4. Su reaccin a la transferencia del paciente, entremezclada con


5. Reacciones sobre la base de una relacin adecuada con el paciente y con
6. Reacciones con base en su propia transferencia inconsciente, ya sea al
paciente como persona, a determinados rasgos de ste o a la situacin
analtica como tal.

Guerra (2001) la define como un conjunto de elementos propios del terapeuta,


tanto afectivos (incluyendo los de la propia personalidad) como los del saber
(tericos), que se conjugan y han de ser controlados flexiblemente y dentro de un
marco psicoteraputico de forma natural; a decir de este autor, los conceptos
tericos y tcnicos que el terapeuta maneje conformara una especie de
pseudocontratransferencia que implicara menos elementos emocionales.

Schkolnik (2001) sugiere que todas las concepciones de contratransferencia tiene


sus ventajas e inconvenientes y ninguna de ellas deja de tener un impacto en la
prctica clnica; dichas concepciones se podra ubicar en dos extremos; en uno se
ubican aquellas que consideran la contratransferencia como el resultado del
conjunto de reacciones inconscientes del analista a la transferencia del analizado,
mientras que en el otro se encuentra las que incluyen todo el funcionamiento
mental del analista durante la sesin, tomando en cuenta no slo los niveles
inconscientes sino tambin aspectos preconscientes y manifestaciones que el
analista percibe en l mismo y considera relevante para comprender las
reacciones del paciente.

Gonzlez (1989) propone una definicin que parece contemplar los aspectos
mencionados, enfatizando que la contratransferencia es una reaccion emocional
del terapeuta, es lo que siente hacia sus pacientes dentro de la psicoterapia
psicoanaltica, producto de su historia, cultura, complejos, aparato psquico, etc. y
tambin de lo que el paciente le hace sentir objetivamente con su personalidad y
su transferencia.

Ferenczi aborda este tema en su ensayo titulado La tcnica psicoanaltica, en


donde menciona que el terapeuta es un ser humano con tpicas cualidades, lo cual
lo obliga a realizar una doble funcin, por un lado tiene que tomar el mando de su
comportamiento con el paciente, controlar su contratransferencia y, por el otro
lado, la observacin y examen de la actividad del paciente, para el anlisis de su
estructura inconsciente desde la intuicin contratransferencial (Guerra, 2001).

Reich (1987, citado en Gonzlez y Rodrguez, 2002) postul que la mejor forma de
captar el material del analizado es a travs de la intuicin ofrecida por el

inconsciente, considerando que el analista debe atender a los conocimientos


promovidos por su propio inconsciente.

GELSO Y HAYES (1998) ESTO LES PARECE UNA EXAGERACIN, YA QUE SI


BIEN, TODAS LAS REACCIONES EMOCIONALES DEL TERAPEUTA SON
IMPORTANTES, NO SE PUEDE CONSIDERAR A TODAS ELLAS COMO
CONTRATRANSFERENCIA; CABRIA DIFERENCIAR AQUELLAS REACCIONES
BASADAS EN CONFLICTOS NO RESUELTOS Y AQUELLAS QUE SON
RESPUESTAS NATURALES Y REALISTAS ANTE EL PACIENTE.

Racker
Para l la contratransferencia opera de tres modos: como obstculo, al constituirse
los puntos ciegos, como instrumento para detectar qu es lo que pasa en el
paciente y como campo en que l analizado puede, en realidad adquirir una
experiencia viva y distinta de la que tuvo originariamente
Menciona que el analista debe tomar en cuenta los elementos neurticos de su
personalidad que puedan entrar en juego en el proceso, ya que es objeto y sujeto
de trabajo.

Cada perspectiva psicoanaltica tiene su propia visin de lo que es la


contratransferencia y su impacto en el tratamiento; pero todas convergen en que
es siempre una creacin conjunta; que involucra contribuciones tanto del paciente
como del analista.

En donde Freud sostiene que el porvenir de la teora psicoanaltica se apoya en


tres grandes factores: el progreso interno, el implemento de autoridad y la

repercusin general de la labor de los analistas. Es en este primer punto, en el


progreso interno, donde se encuentra los aspectos tericos el simbolismo y a nivel
tcnico la contratransferencia.

Se ha dicho que Freud consider la contratransferencia slo como un obstculo;


pero si la introdujo pensando en el porvenir era porque supona que el
conocimiento de la contratransferencia se ligaba al futuro del psicoanlisis. Se
puede suponer, por lo tanto, que Freud presuma que la comprensin de la
contratransferencia significara un gran progreso para la tcnica psicoanaltica.

Si se comprenden los tres factores estudiados por Racker, se puede formular la


teora de la contratransferencia, como correlato de la transferencia, diciendo que el
analista es, no slo el intrprete, sino tambin el objeto de la transferencia.

El encuadre y dentro de l la reserva analtica justifica que la llamemos por


definicin transferencia a lo que proviene del paciente y contratransferencia a la
respuesta del analista y no al revs.
El encuadre opera como una referencia contextual que permite que se d este
juego de transferencia y contratransferencia; es la estructura sintctica donde los
significados de transferencia y contratransferencia va adquirir su significacin.
El encuadre ordena una relacin distinta y particular entre el analista y el paciente,
una relacin no convencional y asimtrica. De esta forma y slo de esta forma
queda definido el tipo de relacin con sus papeles de analizado y analista.

En primer lugar distingui dos clases de contratransferencia segn la forma de


identificacin (Racker, 1953). En la contratransferencia concordante el analista

identifica su yo con el yo del analizado, y lo mismo para las otras partes de la


personalidad, ello y supery. En otros casos, el yo del analista se identifica con los
objetos internos del analizado, y a este tipo de fenmeno le llama
contratransferencia complementaria.

Racker piensa que las identificaciones concordantes son por lo general empticas
y expresan la comprensin del analista, su contratransferencia positiva sublimada.
En cambio, la contratransferencia complementaria implica un monto mayor de
conflicto. En la medida en que el analista fracasa en la identificacin concordante
se intensifica la complementaria, en ambos casos estn en juego los procesos
inconscientes del analista y su pasado.

LA IDENTIFICACION DEL ANALISTA CON EL SUPERY DEL ANALIZADO ES


CONCORDANTE CUANDO HAY CONCIENCIA EN LA APRECIACIN DE LA
CULPA Y COMPLEMENTARIA CUANDO EL ANALISTA CUMPLE LA FUNCIN
DE CENSOR.

OTRO PUNTO CUESTIONABLE DE LA CLASIFICACION DE RACKER ES QUE


LA CONTRATRANSFERENCIA CONCORDANTE ES LA QUE MS SE PRESTA A
UN VINCULO DE TIPO NARCISISTA. ESTA PUEDE ANULAR EN CIERTO
SENTIDO LA RELACION DE OBJETO, LO QUE NO SUCEDE EN LA
COMPLEMENTARIA.

LAS

IDENTIFICACIONES

CONCORDANTES

(NARCISISTICAS) SON LAS QUE IMPLICACN EL MAYOR MONTO DE


PARTICIPACION CONTRATRANSFERENCIAL.

Grinberg establece una gradacin que va de la contratransferencia concordante a


la complementaria para llegar a la contraidentificacin proyectiva. Lo que postula

especficamente

Grinberg

es

que

hay

diferencia

sustancial

entre

la

contratransferencia complementaria, en la cual frente a determinada configuracin


transferencial el analista responde identificndose con los objetos del paciente, y
el fenmeno que l mismo describe en el cual el analista se ve forzado a
desempear un papel que le sobreviene: es la violencia de la identificacin
proyectiva del analizado lo que directamente lo lleva, ms all de sus conflictos
inconscientes, a asumir ese papel.

La

discriminacin

entre

la

contratransferencia

complementaria

la

contraidentificacin proyectiva no resulta difcil desde el punto de vista clnico si se


las separa cuantitativamente. Si el mtodo no nos da instrumentos para
discriminar clnicamente, tambin desde la teora se puede argumentar que, por
fuerte que se la proyeccin del paciente, el analista no tiene que sucumbir
necesariamente a ella; si sucumbe es porque hay algo en l que no le permite
recibir el proceso y devolverlo.

La contraidentificacin proyectiva se produce especficamente como resultado de


una excesiva identificacin proyectiva del analizado que no es percibido
conscientemente por el analista, y que, como consecuencia se ve llevado
pasivamente a desempear el rol que, en forma activa aunque inconsciente. El
analizado forz dentro suyo. Grinberg comenta que el proceso parte del
analizado y origina en el analista una reaccin especfica, por la que se ve llevado
inconscientemente y pasivamente a cumplir los papeles que el paciente le asign.
Se tratar pues de un caso muy especial de la contratransferencia. Mientras que lo
caracterstico de la respuesta contratransferencial es que el analista tome
conciencia del tipo de su respuesta y la utilice como instrumento tcnico, en el
fenmeno de la contraidentificacin proyectiva el analista reacciona como si fuera
real y concretamente hubiera asimilado los aspectos que se le proyectan.
Entonces es como si el analista dejara de ser l para transformarse, sin poder

evitarlo, en lo que el paciente inconscientemente quiso que se convirtiera (ello, yo


u otros objetos internos).

La diferencia que existe entre la contratransferencia complementaria es que en


sta el analista reacciona pasivamente a la proyeccin del analizado pero a partir
de sus propias ansiedades y conflictos. En la contraidentificacin proyectiva la
reaccin del analista resulta en gran parte independiente de sus propios conflictos
y responde en forma predominante o exclusiva a la intensidad y calidad de la
identificacin proyectiva del analizado (Grinberg 1963, p. 117).

Desde el punto de vista prctico la teora de Grinberg nos ayuda en los casos,
frecuentes, en que el analista se siente ms invadido que comprometido en la
situacin analtica. En cuanto a la teora del proceso Grinberg nos ofrece una
hiptesis estimable para comprender los sutiles medios de comunicacin que se
establecen entre el analizado y su analista.

LA FORMA DE HABLAR DE NUESTROS PACIENTES, INCLSUO LAS BROMAS


O LA MANERA DE SER NOMBRADOS CON CALIFICATIVOS QUE ALUDEN A
SU

PROBLEMTICA

MOTIVO

DE

CONSULTA,

SON,

DESDE

MI

PERSPECTIVA MANIFESTACIONES CONTRATRANSFERENCIALES.

Money-Kyrle
. Llama contratransferencia normal a la del analista que asume un papel parental,
complementario al del paciente: como la transferencia consiste en reactivar los
conflictos infantiles, la condicin que ms conviene a la contratransferencia es la
parental. Se entiende que normal quiere decir aqu la norma y no que el proceso
sea totalmente sublimado y libre de conflicto. El analista asume esa actitud

contratransferencial a partir de una vivencia inconsciente en la que se siente padre


o madre del paciente.

Money-Kyrle

seala

resueltamente

en

su

trabajo

que

el

conflicto

contratransferencial del analista no slo proviene de su propio inconsciente sino


tambin de lo que el paciente le hace (o le proyecta), a la manera de las series
complementarias. La nica solucin que tiene el analista es analizar primero su
conflicto, ver despus de qu manera el paciente contribuy a crearlo y por ltimo
advertir los efectos de su conflicto en el paciente. Slo cuando este proceso de
autoanlisis se haya cumplido, estar el analista en condiciones de interpretar; y
entonces no tendr ya necesidad de hablar de su contratransferencias sino
bsicamente de lo que le pasa al analizado.

Contratransferencia directa o indirecta

Cuando el objeto que moviliza la contratransferencia del analista no es el


analizado mismo sino otro, se habla de contratransferencia indirecta. La que
proviene, en cambio, del paciente es la contratransferencia directa.

TODOS

SABEMOS

HASTA QU PUNTO GRAVITA SOBRE NUESTRA

CONTRATRANSFERENCIA EL PACIENTE QUE, POR ALGUN MOTIVO,


DESPIERTA EL INTERES DE AMIGOS, COLEGAS O DE LA SOCIEDAD EN
GENERAL. EN ESTA CIRCUNSTANCIA TAN EVIDENTE QUE MUCHAS VECES
CREA UNA INCOMPATIBILIDAD PARA EL ANALISIS DEL ENCUADRE.

Vamos a definir la contra-acting out, es decir, el acting out del analista, como un
tipo especial de contratransferencia vinculado a una perturbacin de la tarea. En
este sentido cabe mantener la definicin de contratransferencia que si esta no es
la respuesta a la transferencia del analizado, configura un acting out del analista.

Gitelson (1952) distingue dos posiciones del analista en la situacin analtica y


slo a una de ellas le llama contratransferencia.
Reacciones al paciente como totalidad

En algunos casos, la actitud de neutralidad y de empata que debe tener el


analista se pierde y, si el analista no lo puede superar, significa que el paciente le
ha reactivado un potencial transferencial neurtico que no lo hace adecuado para
ese caso particular.
Gitelson concluye que estas reacciones totales frente a un paciente deben
considerarse transferencias del analista y atribuirlas a la reactivacin de una
antigua transferencia potencial.

EL CONTENIDO Y SOBRE TODO LA FORMA DE LA INTERPRETACION


EXPRESAN A VECES LA CONTRATRANSFERENCIA, PORQUE LA MAYORIA
DE NUESTRAS REACCIONES CONTRATRANSFERENCIALES, CUANDO NO
SABEMOS

TRANSFORMARLAS

EN

INSTRUMENTOS

TECNICOS,

LA

CANALIZAMOS A TRAVS DE UNA MALA INTERPRETACION O DE UNA


INTERPRETACION MAL FORMULADA.

En el tercer tipo aparecer cuando el conflicto contratransferencial del analista es


fluido y verstil, suele aparecer como ocurrencia contratransferencial. El analista

se encuentra de pronto pensando en algo que no se justifica racionalmente en el


contexto en que aparece o que no suena como algo que tenga que ver con el
analizado. Las asociaciones del analizado, un sueo o un acto fallido, sin
embargo, muestran la relacin.
Por otra parte, la posicin contratransferencial indica casi siempre mayor conflicto.
Aqu los sentimientos y las fantasas son ms hondos y duraderos y pueden pasar
inadvertidos. En el caso del analista que reacciona con enojo, angustia o
preocupacin frente a determinado paciente.
A veces este aspecto de la neurosis de contratransferencia es muy sintnico y
pasa por completo inadvertido.

Otto F. Kernberg (1965), coincidiendo en general con las ideas de Racker,


describe un caso especial de posiciones contratransferenciales donde la
participacin del analista es mayor y tiene que ver con la grave patologa del
paciente. Lo llama fijacin contratransferencial crnica y considera que se
configura cuando la patologa del paciente, siempre muy regresivo, reactiva
patrones neurticos arcaicos en el analista, de modo que analizado y analista se
complementan de tal forma que parecen recprocamente ensamblados.

Winnicott
La contratransferencia verdaderamente objetiva del analista,

A. Stern (1924) quien distingue la contratransferencia que proviene de la


activacin de los conflictos neurticos del analista, de aquella otra que es
respuesta a la transferencia del paciente. Para Stern, la contratransferencia es la

transferencia del analista sobre el paciente y tiene en ambos el mismo origen: el


material infantil reprimido.

La muerte de Freud da licencia para pensar con ms libertad en este tema. Hasta
entonces la contratransferencia haba sido de tipo paterno y est llegando el
tiempo de la contratransferencia materna. Esta se abrir paso en la medida en que
el complejo de Edipo ceda parte de su importancia.

A ese tiempo pertenece el trabajo de Alice y Michael Balint (1939) con la crtica de
la metfora del analista como espejo, objeto inanimado desprovisto de
sentimientos. En sus anlisis, la contratransferencia deja de ser un signo
patolgico, incluso llegan a afirmar que la idea de controlarla puede no ser
apropiada; ante todo es necesario comprenderla para poder utilizarla. El analista
debe comportarse, si, como un espejo, pero no en el sentido pasivo, sino para
reflejar la totalidad del paciente.

EL ANALISIS DE LA CONTRATRANSFERENCIA, INTROSPECTIVO, MEDIANTE


EL PROPIO ANALISIS O LA PERTINENTE SUPERVISION, PERMITE INCIDIR
EN ESPACIOS DEL PACIENTE QUE LOS ASPECTOS PRECONSCIENTES O
INCONSCIENTES DE LA CONTRATRANSFERENCIAS IMPEDIAN. EN UNA
SITAUCION ANALITICA NOS LA HEMOS DE HABER CON LAS RESISTENCIAS
QUE EMANAN DEL PACIENTE Y TAMBIEN CON LAS QUE PROCEDAN DEL
ANALISTA. UNA CONTRATRANSFERENCIA MAL MANEJADA, QUE EQUIVALE
A DECIR INSUFICIENTEMENTE ANALIZADA, PROHIBE AL ANALIZADO A
PROSEGUIR EL ANALISIS EN DETERMINADAS DIRECCIONES.