UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE ENFERMERIA

ESCUELA: ENFERMERIA

CURSO: SOCIOLOGIA

DOCENTE: DR. WALTHER SALAS RAA

TEMA: ESTRATEGIA DE SALUD

INMUNIZACIONES

ALUMNAS:

ESPINEL QUISPE CYNTHIA

JARITA APAZA, FABIOLA JUDITH
MAMANI MAMANI, LOURDES ZORAIDA
MONJARAS GAONA, LID MARGEOLETH
NEYRA ZEVALLOS, ANGELICA PRISCILA NAOMI

AREQUIPA PERU

VACUNA A TU FAMILIA,
ASI NOS PROTEGEMOS
TODOS!

PRESENTACIN
La mortalidad infantil y la morbilidad de los nios en el Per han venido disminuyendo a travs de los
aos, un aspecto importante para obtener estos resultados sanitarios ha sido el progreso de las
inmunizaciones en nuestro pas, la vacunacin constituye una de las principales acciones de la salud

pblica ms costosa y efectiva para disminuir el riesgo de enfermar y morir en la poblacin infantil;
asegura la proteccin oportuna de acuerdo con el calendario de vacunacin , constituyendo un derecho
para todas las nias y nios, especialmente para beneficiar a un sector especfico de la poblacin ms
vulnerable, excluidos, pobres y pobres extremos.
En el marco del proceso de descentralizacin que vive el pas y la gestin por resultados, corresponde a
los gobiernos regionales y locales asegurar la provisin y optimizacin en el uso de bienes y servicios
para la gestin del gasto pblico en el sistema de salud, razn por la cual hay la necesidad de planificar
los servicios y metas necesarias para que los ciudadanos reciban un cuidado integral de la salud, en el
caso concreto las inmunizaciones.
En el presente informe de la Estrategia de Inmunizaciones de la Direccin Regional de Salud de
Arequipa, se realiza con el propsito de analizar la gestin, estableciendo los objetivos, estrategias y
tcticas, planificar la ejecucin, as como las metas y recursos necesarios para el logro de los objetivos
propuestos, constituyndose en el instrumento de gestin y evaluacin de los avances de coberturas en
los diferentes mbitos de la jurisdiccin de nuestra regin Arequipa.

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

PLAN DE COMUNICACIONES
OBJETIVO
Informar a la poblacin en general, con nfasis en padres, madres y responsables de la salud de la
poblacin infantil menor de cinco aos, sobre la importancia del cumplimiento del esquema de
vacunacin por grupo vulnerable.
Objetivos Especficos
Informar a la poblacin, a travs de difusin publicitaria en medios masivos (Televisin, radio y prensa
escrita), sobre la importancia de la vacunacin oportuna y completa para protegerse de diversas
enfermedades.

 Informar a la poblacin, a travs de difusin alternativa (vallas publicitarias, muros, buses, mototaxis,
cines, web, redes sociales, radiomercados y material impreso), por segmentacin de pblicos, con
lenguaje accesible, que favorezca informacin y aceptacin a la vacunacin.
Promover la corresponsabilidad y participacin social de las diferentes organizaciones y actores clave,
en la planificacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las acciones concertadas a favor de las
inmunizaciones a nivel nacional, regional y local.

ALCANCES
El presente Plan de Comunicaciones se aplicar a nivel nacional, por las Oficinas de Comunicaciones de
las Direcciones Regionales de Salud; previa adecuacin regional y local para promover el Esquema de
Vacunacin Regular.
POBLACION
Poblacin en general, con nfasis en padres, madres y responsables de nios menores de 5 aos.

RECURSOS ESENCIALES PARA LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES

POTENCIAL HUMANO PROFESIONAL: Medico, enfermera, qumico farmacutico, estadsticos,
ingeniero industrial
RECURSOS FINANCIEROS: medios econmicos incluidos en el presupuesto nacional.
RECURSOS MATERIALES: Jeringas, algodn, jabn lquido, tarjeta de vacunacin.
LINEA DE ACCIN
Movilizacin Social:

Promocin de la Salud.

Comunicacin Social.

Vacunacin Segura:

Bioseguridad.

Vigilancia Epidemiolgica de:

Enfermedades inmuno-prevenibles.

Eventos adversos asociados a la aplicacin de vacunas.

Investigacin.

Laboratorio de salud pblica.

Planificacin

Programacin y presupuesto.

Recoleccin de informacin

Monitoreo y evaluacin (Anlisis)

Recursos Humanos:

Convocatoria.

Capacitacin

Seleccin.

Supervisin.

Logstica:

Adquisicin y distribucin de insumos.

Cadena de fro.

Transporte.

INTERVENCIN
La Estrategia de Inmunizaciones, para el logro de sus objetivos, requiere de una organizacin funcional
dentro de la estructura existente en los diferentes componentes de las prestaciones de Salud.
Las actividades de Inmunizaciones, segn sea su estrategia de accin podrn definir una estructura de
organizacin especial.

Los niveles en que se desarrolla la Estrategia Nacional de Inmunizaciones son los siguientes:
Nivel Central:
Est a cargo de la Direccin General de Salud de las Personas Estrategia de Inmunizaciones, que se
responsabilizar del planeamiento, organizacin, supervisin, control, monitoreo y evaluacin de las
respectivas actividades. Este nivel contar con el apoyo de la oficina General de Epidemiologa Instituto
nacional de salud Instituciones representativas del Sector Pblico y no pblico.
De igual manera, las agencias Cooperantes OPS, UNICEF, AID, Rotary Internacional participan en este
nivel con Asesora Tcnica y coordinacin para la cooperacin.

Nivel regional y/o Sub regional

Es la responsabilidad del Director

Regional y/o Sub Regional de Salud, quien delegar en un

coordinador (Enfermera o Mdico), sus funciones sern: organizacin, supervisin, control, monitoreo
ejecucin y evaluacin de las actividades de Inmunizaciones, dentro de su rea de responsabilidad y
segn las normas vigentes a nivel nacional.
Nivel Local o Distrital
A este nivel le corresponde la ejecucin de las actividades de Inmunizaciones en su jurisdiccin. La
responsabilidad recaer en el personal de salud capacitado para el desempeo de las funciones.
A nivel Institucional, se responsabilizar: Tcnico Sanitario, auxiliar y/o Tcnico de enfermera,
Enfermera, Medico.
Extra Institucional: el personal mdico, pediatras de libre ejercicio y pediatras de prctica privada.
A nivel de la comunidad: madre y familia, promotores, Maestros, escolares, lderes de la comunidad y
otros.
SECTORES E INSTITUCIONES CON LAS QUE TRABAJA
ALIADOS ESTRATEGICOS

Propietarios y/o Gerentes de los Medios de Comunicacin, de Arequipa Urbana y Rural as como

de la Provincia de Caylloma
Colegios Profesionales de la salud (Mdico, Enfermeros), de Arequipa.
Decisores y lderes de opinin de los diferentes Distritos de la Provincia de Arequipa y Caylloma.
Municipalidad de la Provincia de Arequipa, y las Municipalidades de los Distritos de Arequipa y
Caylloma.

PRESUPUESTO
la red de salud, como todas las instituciones del estado estn implementando actividades con el fin de
mostrar resultados y garantizar presupuesto para la ejecucin de las mismas, en tal sentido el Ministerio
de Economa Y Finanzas asigna recursos al Pliego del Gobierno Regional, ha distribuido presupuesto
para las Unidades Ejecutoras a nivel Nacional, este presupuesto para el ao 2015esta insertado en el
PIA por esta razn y la importancia poltica y de estado que tienen las intervenciones de la estrategia es
que la Red ha realizado un informe tcnico de la mala distribucin que se hace del mismo sin tener en
cuenta la programacin que la ejecutora realiza
El presupuesto del ao 2015 solo ha permitido contratar 19 enfermeras para la zona urbana, a
continuacin se detallan el desagregado del Presupuesto asignado:

EJECUCIN
A. ESTRATEGIAS DE VACUNACIN
El Programa de Inmunizaciones completa la utilizacin de tres estrategias fundamentales para ofrecer las
vacunas a la poblacin:
a Acciones de vacunacin en forma permanente.
Esto es, la aplicacin de todos los biolgicos, durante todos los das del ao, en todos los
establecimientos de salud. Se implementa as la estrategia de Oportunidades Ganadas de vacunacin,
en las que oferta y aplican vacunas a todos los nios menores de 5 aos y MEF que lo necesiten.
b Acciones de vacunacin Intensiva.

Cuyo propsito fundamental es aumentar las coberturas de vacunacin en perodos cortos, completar las
deficiencias de la infraestructura del sistema de salud y adelantarse a pocas de mayor incidencia de la
Enfermedad.
c Vacunacin del Bloqueo
Adems de desarrollar las actividades de rutina tratando de alcanzar las mejores coberturas de
vacunacin, los servicios de salud deben estar preparados para realizar operaciones de bloqueo, con la
finalidad de interrumpir la transmisin del agente causal de la Enfermedad en un lapso breve.
La vacunacin de bloqueo se realizar cuando hay una alteracin del patrn habitual de incidencia, y se
detecta la aparicin de casos en forma epidmica de una enfermedad para la cual existe una vacuna
eficaz. Se puede vacunar a la poblacin sin que interesen las dosis antes recibidas o bien, slo a quienes
no hayan iniciado o completado los esquemas de vacunacin.
A veces es difcil delimitar el rea que se abarcar con la vacunacin de Bloqueo, sobre todo en
conglomeraciones urbanos de cierta dimensin. Es recomendable abarcar a aquellos barrios o
comunidades que tengan mayor relacin con aqul donde sucedieron los casos, ya sea por vecindad o
por movimientos de poblacin.
d Monitoreo de calidad de vacunas en terreno pos servicio de salud.
e Participacin del sector privado en la red de Vacunatorios del PAI con asesora de los servicios de
salud.
f

Educacin a la comunidad sobre el PAI; individual grupos de la comunidad y organizaciones

comunitarias.

g Vacunacin integrada al Programa infantil. La vacunacin es una accin incorporada dentro del
control de salud infantil.

B. TCTICAS
El Programa Regular utiliza la vacunacin intrainstitucional, implementando la estrategia de
Oportunidades Ganadas de vacunacin en las que oferta y aplica las vacunas a todos los nios
menores de 5 aos y MEF que los necesitan y que acuden espontneamente al establecimiento de salud
por cualquier motivo. Para aquello se cuenta con la participacin de todos los trabajadores de todos los
servicios.
Es la manera ms eficaz y menos costosa para lograr una mejor Cobertura.
La dotacin de biolgicos se Programa de acuerdo a la demanda
1 Vacunacin Casa por casa

Se programar en base a secciones de vacunacin.

Estas sern definitivas cartogrficamente (aproximadamente 10 manzanas).
Cada seccin estar a cargo de un equipo de vacunacin.
*Personal:
1 vacunador
1 anotador
1 promotor
*Material:
1 mdulo de material por seccin
*Vacunas:
Zona Urbana:
80 - 100 dosis Antipolio
80 - 100 dosis DPT
80 - 100 dosis Antisarampin
80 - 100 Toxoide Tetnico
Zona Rural:
Se considerar de 50 a 80 dosis de cada tipo de vacuna.
2 Microconcentracin
Esta estrategia se utilizar en lugares de concentracin pblica (mercados, campos feriales). Por cada
150 nios se instalar un puesto de vacunacin.
En la programacin se seguirn los siguientes pasos:
*Poblacin Susceptible
Menor de 1 ao

100%

De 1 ao

100%

De 1-4 aos

15%

De 2 a 4 aos

15%

MEF

50%
100% en distritos de alto riesgo.

Ser definida segn prioridades:

*Grupo de edad:

Menor de 1 ao

*Area geogrfica: Distrito en riesgo

*Grupo en riesgo: Mujeres en edad frtil

Para determinar la poblacin susceptible en el nivel local se har a travs de:
*Censo Local (Registro Mensual de nacimientos)
*Poblacin estimada por el INEI.
*Distribucin porcentual estimada por departamento y a nivel nacional Elaborada por la Direccin de
planificacin del Ministerio de salud:

Menores de 1 ao:

Mujeres en edad frtil: 23.9 % de la poblacin

3.29% del total de la poblacin

Poblacin sujeto de programacin:

Tomando el total de la poblacin susceptible del Programa, las Instituciones del Ministerio de salud, IPSS,
FFAA, Instituciones Privadas y otro, determinarn la poblacin sujeto de programacin que le
corresponde segn su mbito nacional.
C. COORDINACION
El objetivo es involucrar a otros sistemas del sector, a las instituciones del sector, otros sectores, privadas
y a la comunidad, comprometiendo su activa participacin en el desarrollo del Programa de
Inmunizaciones en el mbito nacional.
La coordinacin Tcnico Administrativo se realizar en forma permanente en todos los niveles de la
organizacin, en los diferentes establecimientos del sector Salud, permitiendo la unificacin de criterios,
la armona en la accin.
La coordinacin intrasectorial se ejecutar en forma vertical desde la comunidad hasta las instancias
superiores del sector.
La coordinacin intersectorial permitir la integracin de todos los sectores: gobiernos locales,
organizaciones populares, en la realizacin de actividades concretas en apoyo al logro de los objetivos
del Programa Nacional de Inmunizaciones.
D. SUPERVISION

La supervisin es un proceso dinmico de enseanza aprendizaje, que permite el desarrollo integral del
personal de salud, facilita la toma de decisiones y mejora la calidad de los servicios donde se desarrolla
el Programa.
La supervisin para este Programa, formar parte del plan de supervisin integrada en cada nivel.
La supervisin es de responsabilidad del personal de salud y se da en todos los niveles, debiendo
realizar del Nivel Central al nivel Regional, Sub regional y conjuntamente con stos, llegar a nivel
operativo.La frecuencia de la supervisin deber programarse en funcin de las necesidades y/o
problemas tcnico administrativos identificados en cada nivel. Debe considerarse por lo menos una
supervisin trimestral.
En la supervisin se usarn mtodos tcnicos e instrumentos de acuerdo a necesidades especficas tales
como: observacin, entrevistas, reunin de grupo, investigacin documentada y manuales de normas,
procedimientos, guas, directivas.
En cada visita de supervisin se elaborar un informe, el que deber contemplar de manera ordenada y
coherente los aspectos supervisados, los problemas identificados, los acuerdos tomados y las
recomendaciones formuladas.
EVALUACIN
Analiza los objetivos y mide la efectividad del Programa.
Compara lo que nos propusimos lograr al principio de la intervencin con los resultados de la misma,
permite validar todo el proceso de planeamiento, desde el diagnostico de las necesidades hasta el diseo
y ejecucin de la estrategia y los resultados del proceso. La evaluacin puede necesitar el impacto
producido por la intervencin.
La evaluacin nos brinda informacin para la toma de decisiones.
Permite medir costos beneficios de la intervencin y los cambios producidos en las audiciones. Nos da
puntos para realizar modificaciones con el objetivo de mejorar el producto, servicio o idea y comparar los
metas con los resultados obtenidos.
La evaluacin es un proceso a travs del cual se puede medir la eficacia de los diferentes componentes
utilizados en Inmunizaciones, de acuerdo con los resultados obtenidos, permite aplicar oportunamente las
medidas correctivas para el logro de los objetivos propuestos.

La evaluacin se realizar en cada uno de los niveles de formulacin y ejecucin de actividades.

La evaluacin ser de responsabilidad de los servicios.

La evaluacin de las acciones de vacunacin se realizar en forma trimestral y anual (a nivel local
se evaluar mensualmente).

1 Evaluacin de Cobertura

Se har el anlisis de los informes de vacunacin, comparando los informes analticos mensuales, el
nmero de nios protegidos,
utilizando la norma de programacin.
El porcentaje de avance mensual es de 8.3%
*Esta evaluacin se har trimestralmente.
*se puede emplear mtodos estadsticos, para obtener cifras fidedignas e imparciales de la poblacin
exhaustiva de la calidad de las operaciones de vacunacin.
2 Evaluacin del Impacto de las vacunaciones sobre la incidencia de enfermedades
Inmunoprevenibles.
Se realizar a travs de la vigilancia epidemiolgica y anlisis de la mortalidad a lo largo del tiempo, ello
comprende cinco pasos:
*Recoleccin de la informacin
*Procesamiento
*Anlisis preliminar de los datos, comparando el nmero de casos aceptables a nivel epidemiolgico.
*Accin especfica, cuando el nmero de casos observados supera los niveles aceptables, se debe
realizar una investigacin epidemiolgica.
3 Evaluacin de las Vacunas empleadas
La capacidad del Programa para Inmunizar a la poblacin susceptible depende de:
Calidad de Vacuna
Que se entiende por calidad de vacuna?
Se entiende a una vacuna segura, potente y efectiva pero que tambin ha sido producida en condiciones
tales que aseguran que el lote producido es de la misma alta calidad que el lote anterior.

Medicin de la Eficacia
Para medir la eficacia de campo observada, es necesario conocer el nmero de individuos vacunados en
la poblacin y tener los antecedentes de vacunacin entre los casos de enfermedad, Con lo anterior es
posible calcular:
a

Tasa de ataque en no vacunados: Incidencia de la enfermedad en personas no vacunadas y su

relacin con la poblacin no vacunada en la misma rea.

Tasa de ataque en vacunados: Incidencia de la enfermedad entre personas vacunadas y su relacin

con la poblacin vacunada en la misma rea.
Tasa de ataque

Eficacia de

en no vacunados

Tasa de ataque
-

en vacunados x 100

La vacuna
Tasa de ataque en no vacunados
La unidad principal del clculo de eficiencia de la vacuna en la poblacin, es confirmar si est dando la
proteccin esperada. Se puede calcular la eficacia para:

El total de los vacunados.

Cada grupo de edad, por separado.

Almacenamiento, conservacin y transporte

Almacenamiento
Revisar cada trimestre las condiciones de almacenamiento.
Conservacin
Registro y anlisis de las hojas diarias de temperatura de los aparatos productores del fro.
Transporte
Verificar permanentemente las condiciones de transporte de la vacuna en cajas trmica y Thermos.
Manejo y aplicacin
Debe evaluarse peridicamente las tcnicas de manejo y aplicacin de vacunas.
4 Evaluacin de los recursos Utilizados

Personal empleado en actividades de Inmunizacin: estimar la produccin disponible del tiempo

disponible empleado para la vacunacin.

Calcular el rendimiento de los Vacunadores, segn el tipo de estrategia (casa por casa, en poblacin rural
dispersa, concentracin rural, medio periurbano, etc.) el cumplimiento de los calendarios, las relaciones
Humanas.
*Personal empleado en las actividades de Supervisin: cumplimiento del Programa trimestral

de

Supervisin de los establecimientos de salud.

*Utilizacin de las Vacunas: Cada trimestre (vuelta) se debe calcular la proporcin de dosis de vacuna
aplicada con relacin a las dosis suministradas para establecer el factor perdida del establecimiento.

*Se debe comprobar el cumplimiento de los de los calendarios programados para vacunacin y entrega
de vacunas.