Curetaje: Eliminacin del tejido de granulacin, para facilitar una cicatrizacin por
primera intencin.
Por qu instrumentar?
Porque es la nica forma efectiva y conocida que permite la eliminacin del factor etiolgico
que produce las enfermedad periodontal, y de esta manera resolver la inflamacin y favorecer
la cicatrizacin de los tejidos periodontales.
Con qu instrumentar?
Entre los instrumentos manuales, las curetas son los ms utilizados. Con las curetas es
posible efectuar las acciones de destartraje, debridamiento y de pulido radicular.
Existen en el mercado dos tipos de curetas, las Universales (Mc Call, Columbia) que presentan
dos extremos activos y por lo tanto permite instrumentar mltiples localizaciones y piezas
dentarias, es decir capaces de adaptarse a todas las superficies radiculares y las curetas
especficas diseadas por Gracey que presentan un slo extremo activo y son especficas
para determinadas superficies radiculares.
Caractersticas de la curetas universales:
1 - 2 , 3 - 4 Dientes anteriores.
5 - 6 Dientes anterioresypremolares
15 - 16 Es una modificacin de la cureta 1112, que consiste en una hoja 11-12 con cuello
de cureta 13-14 Para mesial de dientes
posteriores.
Apoyos intraorales:
Son todos aquellos apoyos sobre estructuras ubicadas en el interior de la boca. Puede tratarse
de superficies dentarias, uno o varios dedos que a su vez estn apoyados sobre dientes o
sobre los maxilares a travs de los tejidos blandos. Sin duda los apoyos ms estables
intraorales son los apoyos dentarios digitales, es decir las yemas de los dedos se apoyan
sobre superficies dentarias. Sin embargo, a pesar de presentar una apropiada estabilidad,
sobretodo durante los movimientos finos, no permiten la aplicacin de fuerzas de magnitud.
Permiten realizar un trayecto ms o menos corto de instrumentacin, el el brazo de palanca es
relativamente corto, por lo que se debe realizar un gran esfuerzo para instrumentar
enrgicamente una superficie.
Debido a la cercana entre el apoyo y el punto de aplicacin de la fuerza, puede tenerse un
buen control sobre las fuerzas aplicadas.
Apoyos extraorales:
El uso de apoyos extraorales significa utilizar superficies faciales como apoyos o dedos
ubicados sobre estructuras faciales. Permiten ejercer fuerzas de gran magnitud, debido a que
el brazo de palanca es mayor que en el caso de los apoyos intraorales, pero es ms difcil
estabilizar los movimientos con apoyos extraorales.
Movimientos bsicos de raspaje y curetaje radicular (A) Vertical (B) Oblicuo (C) Horizontal
Son ms eficaces
disminuyen la fatiga
ahorra tiempo