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La sploraeSDU Hmfea

del afeaDD
Antonio Fernndez Casasnovas
Toms Conde Ayuda
Javier Fondevila Abenia

SEKyET

En este libro se presenta la exploracin clnica fundamental de los caballos. Antes de realizar
cualquier diagnstico clnico o de recoger las muestras para enviar al laboratorio y que nos sirvan
de apoyo al diagnstico, es necesario realizar una correcta exploracin clnica. En muchas oca
siones, este paso del diagnstico se pasa por alto y el clnico pasa directamente al tratamiento o
lleva a cabo una prueba exploratoria, que muchas veces es cara, difcil de realizar, se tiene que
realizar en un hospital o incluso es innecesaria para llegar al diagnstico.
La exploracin clnca bien hecha es un acto sencillo y, si se realiza de forma exhaustiva, or
denada y completa, en un lugar tranquilo y sin interferencias, permite reconocer muchos sn
tomas que nos conducirn al diagnstico. Afortunadamente, hoy en da y debido al avance de
las ciencias clnicas veterinarias, el veterinario de quidos posee un amplio arsenal de pruebas
diagnsticas que le van a permitir alcanzar un grado de precisin diagnstica que hasta hace
poco no se poda ni imaginar. Todas las tcnicas de imagen como la moderna radiografa digital,
el avance de la ecografa, circunscrita no slo al mbito reproductor o del aparato locomotor,
sino a la exploracin de otros rganos en especial el corazn (ecocardiografas), escintigrafas o
las modernas tcnicas de imagen como el TAC, escapan del objetivo de este libro. Para ello, el
clnico dispone de excelentes manuales con una amplia gama de libros, revistas o pginas web
sobre exploracin de quidos y que se puede consultar en el apartado de bibliografa del libro.
El libro est dividido en 10 captulos siguiendo la exploracin de los distintos aparatos y siste
mas y en ella se incluyen los procedimientos bsicos de exploracin. Tambin se incluyen otras
tcnicas diagnsticas que se hacen a nivel hospitalario pero que no son de aplicacin a nivel
de campo, que es lo primero que el veterinario se va a encontrar cuando el propietario llame al
clnico para atender a un caballo enfermo. En el texto tambin se encuentran algunas tablas con
las principales alteraciones bioqumicas que se producen en las enfermedades de los caballos y
que pueden ser tiles a la hora de interpretar los anlisis de laboratorio.
Aunque el libro se titula Exploracin clnica de los caballos", no queremos olvidar a los otros
quidos, y que tambin son objeto de atencin en este manual. Nos referimos a los humildes
asnos y mulos, que antao ocupaban, con su papel de fuerza de trabajo en las tareas agrcolas,
un importante foco de atencin veterinaria a la que los clnicos acudan. Hoy en da, es el caballo
dedicado al ocio y al deporte el que abarca nuestro inters, lo que ha originado la aparicin de
nuevas patologas como consecuencia de esa actividad fsica, afectando en buena medida al
aparato locomotor.

El libro se ha ilustrado con una amplia coleccin de imgenes para hacerlo ms ameno y para
ayudar al que quiere realizar o recordar una determinada exploracin clnica. Estas imgenes
han sido obtenidas en los ltimos aos como consecuencia de nuestra actividad clnica pero
tambin, muchas otras se han tomado para la elaboracin del libro.
Esperamos que este libro sirva de ayuda a aquellos estudiantes o profesionales que quieran
actualizar o recordar sus conocimientos de la propedutica clnica de quidos. Los autores so
mos profesores universitarios y clnicos y hemos tratado de imprimir una visin didctica y til de
la informacin facilitada, huyendo deliberadamente de las largas descripciones de las tcnicas
de exploracin. Si lo hemos logrado y al lector le resultan tiles habremos alcanzado nuestro
objetivo que no es otro que ensear y transmitir nuestros conocimientos.
Los autores
Agosto de 2011

Historia clnica.................................

Anamnesis....................................................... 2
Inspeccin del medio que rodea al animal..... 3
Exploracin en la distancia............................. 4
Constantes vitales........................................... 5
Temperatura..................................................... 5
Frecuencia respiratoria (rpm).............................. 6
Frecuencia cardiaca (ppm)................................. 6
Grado de hidratacin......................................... 7
Tiempo de llenado capilar (TRC)......................... 8
Color de las mucosas........................................ 8
Determinacin de la edad por la denticin...... 9
Ficha de inspeccin veterinaria...................... 12

Manejo y comportamiento................. 15
Manejo y bienestar animal..............................
Manejo de los potros {<6 meses)....................
Identificacin...................................................
Destete de ios potros......................................
Mtodos de contencin
o inmovilizacin fsica.....................................
Inmovilizacin farmacolgica..........................
Agentes sedativos............................................
Tranquilizantes .............................................
a-2 agonistas................................................
Benzodiacepinas............................................
Opioides.......................................................
Agentes anestsicos.........................................
Derribo y manejo del animal en decbito.......
Castracin.......................................................
Posibles complicaciones posoperatorias............
Inflamacin....................................................
Infeccin........................................................
Hemorragias.................................................
Eventracin...................................................

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Exploracin clnica de la capa,


la piel y el sistema linftico.............. 29
Introduccin.................................................... 30
Historia clnica................................................ 31
Valoracin de la capa...................................... .33
Cambios de coloracin de la piel
y de las mucosas.............................................. .34
Humedad de la piel: glndulas sudorparas
y sebceas........................................................34

Elasticidad de la piel..........................................
Temperatura de la piel.......................................
Aumento del volumen de la piel..........................
Prurito o picor...................................................
Lesiones elementales de la piel..........................
Lesiones primarias.........................................
Lesiones secundarias....................................
Toma de muestras..........................................
Raspado de la piel...........................................
Cepillado de la piel............................................
Muestra de pelo...............................................
Toma de muestras con cinta adhesiva
transparente ....................................................
Aspiracin con aguja fina...................................
Biopsia cutnea...............................................
Toma de muestras para hongos
o infecciones bacterianas..................................
Cultivos de hongos........................................
Cultivos bacterianos..........................................
Test intradrmico..............................................
Ficha dermatolgica.......................................
Exploracin del sistema linftico....................
Inspeccin y palpacin......................................
Puncin de los nodulos linfticos........................

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Exploracin de orejas y ojos.......... 51


Exploracin de las orejas...............................
Inspeccin dinmica..........................................
Situaciones...................................................
Inspeccin esttica............................................
Alteraciones..................................................
Exploracin de los ojos...................................
Introduccin......................................................
Material............................................................
Exploracin.......................................................
Sedacin......................................................
Anestesia tpica............................................
Bloqueos regionales.......................................
Bloqueo del nervio auriculopalpebral............
Bloqueo del nervio supraorbitario.................
Exploracin con luz...........................................
Examen visual...............................................
Prpados......................................................
Regin conjuntival.........................................
Aparato lacrimal.............................................

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Reflejos sensoriales........................................ .65


Reflejo de amenaza.................................... .65
Reflejo pupilar..............................................66
Exploracin en oscuridad.................................. .66
Linterna de bolsillo..........................................66
Crnea.......................................................66
Segmento anterior..................................... .68
Oftalmoscopio directo.................................... .68
Oftalmoscopio indirecto................................. .69
Pruebas diagnsticas........................................ .70
Hisopo.......................................................... .70
Raspado-frotis.............................................. .70
Tinciones oftlmicas....................................... .71
Dacriocistorrinografa..................................... .71
Test de Schirmer.............................................72
Tonometra.................................................... .72
Ecografa del globo ocular................................73
Radiologa......................................................73
Gonioscopia.................................................. .73
Otras tcnicas............................................... .74

Exploracin del aparato


respiratorio

75
Anamnesis........................................................76
Valoracin del estado general......................... .76
Fosas nasales................................................. .77
Inspeccin.........................................................77
Palpacin......................................................... .77
Examen funcional...............................................77
Senos paranasales...........................................79
Palpacin...........................................................79
Percusin...........................................................80
Exploracin de laringe y trquea.................... .81
Palpacin...........................................................81
Auscultacin de las vas respiratorias altas.......... .82
Mtodos complementarios de exploracin
de las vas respiratorias altas.......................... .83
Radiografas.......................................................83
Trepanacin de los senos.................................. .83
Exploracin de las bolsas guturales.................84
Inspeccin.........................................................84
Palpacin......................................................... .85
Percusin...........................................................85
Exploracin del trax respiratorio................... .86
Inspeccin.........................................................86
Palpacin...........................................................87
Percusin...........................................................88
Auscultacin..................................................... .89
Modificaciones de los sonidos normales............. .90
Sonidos anormales del pulmn.......................... .90
Toracocentesis................................................. .90
Otras tcnicas de diagnstico........................ .91

Radiografas...................................................... .91
Ecografa.......................................................... .91
Endoscopia de vas respiratorias altas..................91
Aspirado transtraqueal....................................... .92

Exploracin del sistema


cardiovascular......................................... 95
Inspeccin y palpacin................................... 96
Percusin cardiaca......................................... 97
Auscultacin................................................... 98
Frecuencia cardiaca.......................................... 99
Ritmo............................................................... 99
Soplos cardiacos...............................................101
Soplos sistlicos............................................101
Soplos diastlicos..........................................101
Soplos continuos...........................................101
Sitio de mxima intensidad y radiacin del latido.. 101
Frmito............................................................. 101
Electrocardiografa..........................................102
Interpretacin del ECG...................................... 102
Anlisis de las ondas.........................................102
Onda P .........................................................102
Complejo QRS..............................................103
O ndaT.........................................................103
Pruebas de resistencia................................... 104
Pruebas de resistencia y arritmias...................... 104
Soplos cardiacos y ejercicio...............................104
Recuperacin despus del ejercicio................... 104
Uso de cintas rodantes...................................... 104
Ecocardiografa.............................................. 105
Valoracin del sistema vascular..................... 106
Pulso arterial..................................................... 106
Puncin arterial y anlisis de gases sanguneos.... 106
Capilares.......................................................... 107
Venas y pulso venoso........................................107
Puncin venosa y anlisis de sangre.................. 108
Tipos de muestras sanguneas....................... 108
Sangre.......................................................108
Suero.........................................................108
Plasma .....................................................109
Anlisis hematolgico.................................... 110
Serie roja................................................... 110
Serie blanca............................................... 111

Exploracin del aparato


digestivo

115
Exploracin de la boca................................... 117
Exploracin de la faringe................................ 120
Exploracin del esfago................................. 121
Exploracin del estmago...............................122
Exploracin de la cavidad abdominal.............123
Anamnesis........................................................123

Examen clnico.................................................. 123


Inspeccin........................................................123
Auscultacin abdominal.................................... 125
Palpacin rectal................................................ 126
Sondaje nasogstrico........................................128
Paracentesis abdominal.................................... 129
Mtodo.........................................................129
Evaluacin de la muestra................................130
Alteraciones ms comunes.............................130
Exploracin del hgado................................... 131
Biopsia heptica............................................... 131
Anamnesis e historia clnica............................133

Exploracin del sistema


genitourinario..........................................135
Aparato genital............................................... 136
Macho: el semental...........................................136
Introduccin................................................. 136
Historial y anamnesis.........................................137
Exploracin directa........................................... 138
Genitales externos.........................................138
Testculos y escroto.................................... 138
Pene y prepucio.........................................138
Genitales internos..........................................138
Glndulas accesorias................................. 138
Ampolla del conducto deferente..................139
Prstata.....................................................139
Glndulas bulbouretrales.............................139
Glndulas vesiculares................................ 139
Anillos inguinales............................................139
Extraccin del semen en caballos...................... 140
Vagina artificial............................................... 141
Colector cervical............................................142
Hembra: la yegua............................................. 144
Introduccin.................................................. 144
Fisiologa....................................................144
Ciclo estral................................................ 144
Historia clnica. Anamnesis................................ 145
Exploracin.......................................................145
Directa......................................................... 145
Genitales externos...................................... 145
Vulva y regin perianal.............................145
Genitales internos....................................... 145
Vestbulo................................................ 146
Vagina....................................................146
tero......................................................146
Ovarios.................................................. 147
Palpacin rectal............................................. 147
Pruebas complementarias: ecografa..............148
Diagnstico de gestacin............................148
Patologas ms frecuentes
detectadas con ecografa............................149

Ovricas................................................. 149
Uterinas................................................. 149
Vaginales .............................................. 150
Aparato urinario.............................................. 151
Introduccin......................................................151
Historia clnica................................................... 152
Exploracin.......................................................152
Directa.......................................................... 152
Inspeccin................................................. 152
Palpacin rectal............................................ 152
Pruebas complementarias..............................152
Anlisis de orina.........................................153
Perfil bioqumico de la funcin renal.............153
Ecografa................................................... 155
Biopsia renal.............................................. 155

Exploracin del aparato


locomotor.................................................. 157
Exmen general..............................................158
Anamnesis........................................................158
Examen en estacin..........................................158
Conformacin de los aplomos en estacin y
locomocin de los miembros del caballo......... 158
Inspeccin regional........................................161
Palpacin......................................................161
Percusin...................................................... 163
Examen de la marcha....................................... 163
Pruebas diagnsticas complementarias..............166
Bloqueo nervioso diagnstico......................... 166
Radiologa.................................................... 166
Ecografa.......................................................168
Analticas laboratoriales.................................. 168
Artroscopia de la articulacin......................... 168
Termografa................................................... 168
Gammagrafa sea con tecnecio-99m............168
Resonancia magntica nuclear....................... 168
Tomografa computarizada.............................168
Examen clnico del aparato muscular.............169
Examen............................................................ 169
Inspeccin.................................................... 169
Palpacin y manipulacin ..............................169
Pruebas de extensin, flexin y abduccin...... 169
Examen de la espalda y el miembro anterior....... 169
Examen del dorso..............................................169
Examen de la grupa...........................................169
Examen clnico del aparato tendinoso............170
Palpacin..........................................................170
Ecografa.......................................................... 170
La ecografa de los tendones flexores
en el miembro anterior................................... 171
Examen clnico del aparato podotroclear....... 172
Diagnstico clnico.............................................172

Observacin.....................................................172
Palpacin..........................................................172
Prueba de la cua de Lungwitz.......................... 172
Examen clnico del aparato osteoarticular..... 173

Exploracin del
sistema nervioso

175
Historia clnica................................................ 178
Exploracin neurolgica de la cabeza............ 179
Exploracin de pares craneales.......................... 179
N. olfatorio (par I)............................................179
N. ptico (par II).............................................179
N. oculomotor (par III)..................................... 179
N. troclear (par IV) .........................................179
N. trigmino (par V) .......................................180
N. abducens (par VI) ..................................... 180
N. facial (par VII) ............................................180
N. vestibulococlear (par VIII)........................... 181
N. glosofarngeo (par IX), N. vago (par X),
N. espinal accesorio (par XI)............................181
N. hipogloso (par XII)...................................... 181
Exploracin de la postura y la marcha............ 182
Evaluacin de la debilidad o paresia....................183
Evaluacin de la incoordinacin o ataxia.............183
Hipermetra.......................................................183
Hipometra........................................................183
Exploracin del cuello
y extremidades anteriores...............................184
Exploracin del tronco y
de las extremidades posteriores.................... 184
Exploracin de la cola y el ano....................... 185
Exploracin de caballos en decbito..............185
Obtencin de lquido cefalorraqudeo............. 186
Otras tcnicas exploratorias........................... 187
Ficha de examen neurolgico del caballo...... 188

Bibliografa............................................... 191

Historia clnica

Historia clnica
Anamnesis
Inspeccin del medio que rodea al animal
Exploracin en la distancia
Constantes vitales
Determinacin de la edad por la denticin
Ficha de inspeccin veterinaria

Anamnesis
En cada caso clnico se debe de recoger un conjunto
de datos muy valiosos que nos proporcionan infor
macin de las circunstancias que han llevado al ani

Las preguntas bsicas que se formulan son:

mal hasta esa situacin. Muchos de los datos tendr

Qu le pasa?

que deducirlos el propio veterinario, pero otros y muy

Desde cundo?

importantes nos los aportar el propietario del animal.

A qu puede ser debido?

A este conjunto de datos lo llamamos anamnesis.


Esta palabra, originaria del griego, significa traer a

Preguntas secundarias:

la memoria". Por lo tanto, es toda la informacin que

Ha cambiado algo en la rutina del animal?

se recoge para incorporarla a la ficha clnica.

Ha sido transportado o ha habido movi

Una buena anamnesis consiste en recopilar mu


chos datos que le vamos a preguntar al propietario; o
simplemente en dejarle hablar para que l lo explique

miento de caballos en la misma cuadra?


Cundo fueron las ltimas vacunas y desparasitaciones?

a su manera.

Qu tipo de actividad desarrolla el caballo?

Es importante:

Se le ha tratado con alguna medicacin?

Qu edad tiene?
Conocer la esencia de lo que realmente quiere de
cir el propietario, es decir, eliminar el subjetivismo

Est gestante?
ltima comida administrada

del mismo.
Preguntar absolutamente todo lo que se nos ocu
rra, puesto que hasta la respuesta ms simple nos
va a dar una informacin que puede ser determi
nante en el diagnstico del problema.
No emplear demasiados tecnicismos que el dueo
del animal no pueda entender o sentirse mal al no
hacerlo y que puedan omitir informacin; y si se
hace, explicarlo para que lo pueda entender.
El dueo del caballo no tiene por qu saber lo que
le ocurre y hay que dejar que nos explique con
sus palabras lo que l ve y cmo lo ve, para ir in
terpretando la informacin.

El veterinario debe conversar con el propietario del caballo


para recoger todos los datos necesarios para la anamnesis.

(Ver ficha inspeccin veterinaria al final del


captulo)

Inspeccin del medio que rodea al animal


Cuando el veterinario llega a una visita, es impres

Al mismo tiempo que se observa el entorno y el

cindible comprobar y examinar dnde vive habitual

propietario comienza a relatar lo que ha ido obser

mente el caballo, puesto que nos va a dar una infor

vando en el animal, el veterinario realiza un examen

macin muy valiosa a la hora de completar nuestra

general que permitir hacernos una idea de la grave

ficha clnica y anamnesis.

dad del problema, de su evolucin en el tiempo y en

Hay que fijarse si el animal vive en un box, en un

un posible pronstico.

campo o en un lugar mixto. Cada uno de estos lu


gares debera requerir unas condiciones adecuadas
para los caballos, que en muchos sitios no se cum
plen y esto puede provocar ciertos accidentes que
pueden evitarse cumpliendo unas normas bsicas.

Los caballos en libertad pueden permanecer mucho tiempo


tumbados.

Caballo estabulado en un box.

Yeguas gestantes en una corraleta.

Caballos pastando en el Pirineo Aragons.

Animales en un recinto cercado con alambre de espino.

Exploracin en la distancia
Principalmente nos vamos a fijar:
En la postura del animal, si est tumbado o en es
tacin. Un caballo cuando est tumbado debera
levantarse en cuanto nos acercamos y una vez
levantado mantenerse de pie. Por el contrario, si
avanzamos hacia otro lugar y vuelve a tumbarse
no es buena seal.
Si el caballo est tumbado del todo con la cabeza
tocando el suelo o adopta la posicin de "perro
sentado", indica que la situacin es grave.
Una vez en estacin, hay que fijarse en la postura
que adopte el caballo, en la posicin del cuello
(arriba o abajo), orejas, belfo, movimientos mas
ticatorios repetidos, rechinar de dientes, colora
cin de los ojos y su expresividad, extremidades
(abiertas o en posicin normal), cola (movimiento
continuo o quieta), respiracin (aumentada o dis
minuida, superficial o profunda).

Caballo tumbado descansado, cuando nos acercamos reacciona levantndose.

Si se mueve de manera incontrolada, est agre


sivo o totalmente aptico.
El estado de nutricin nos va a proporcionar una
informacin de la alimentacin que lleva el animal,
del tiempo que lleva enfermo o con la patologa, o
bien si ha perdido mucho peso en poco tiempo.
Si el animal no se acerca a comer cuando se le
ofrece comida es un claro indicador de que no se
encuentra bien.
Nos debemos fijar en las heces: si son ms duras
de lo normal, ms blandas o menos frecuentes.
___
4

Por ltimo nos fijaremos en la presencia de cicatrices o heridas, aumentos de volumen corporal que

alteren la simetra del mismo, aspecto de la capa


y presencia de secreciones nasales o descarga
vaginal.

Potro de 7 meses en estado de caquexia.

Constantes vitales
Temperatura

Debemos colocar el termmetro algo inclinado,

La temperatura normal del caballo adulto oscila entre

tocando la pared del recto, de tal manera que nos

37,5-38,5 C; en el caso de los potros (<6 meses)

aseguremos de no penetrar el termmetro dentro de

esta temperatura puede estar ligeramente aumen

una masa de heces, lo que dara una temperatura

tada, aunque cada caballo tiene su temperatura de

errnea. Tambin es muy importante la posicin del

terminada. Por esta razn, es conveniente compro

veterinario a la hora de tomarla para evitar cualquier

bar la temperatura de cada caballo, para que en el

coz por parte del caballo. Para ello, nos acercaremos

momento que tenga algn problema el propietario

tocando con la mano el dorso y la grupa del animal,


levantaremos la cola e introduciremos el termmetro.

pueda decir si es normal o no en l.


La temperatura en el caballo se toma por va rectal

Primero, dar unos golpecitos alrededor del ano para

y hay que tener en cuenta no tomarla justo despus

que se acostumbre y despus se introduce el term

de que haya realizado ejercicio porque estar ele

metro en el recto durante al menos dos minutos.

vada; conviene esperar al menos unos quince minu


tos tras la actividad fsica.

Situaciones con aumento de temperatura


Infeccin
Golpe de calor
Fisiolgica {hasta 39 C)
Ejercicio intenso
Hipoxia cerebral
Anhidrosis

Situaciones con disminucin de temperatura


Shock
Hipotermia
Clicos graves
Yeguas antes de parir
Fro extremo
Mala circulacin
Potros neonatos

Toma de temperatura va rectal

Se debe introducir el termmetro de manera oblicua haciendo contacto con la pared del recto.

Frecuencia respiratoria (rpm)


La frecuencia normal en un caballo sano oscila entre
10 y 16 rpm (en los potros de 20-30 rpm) y debe ser
regular, homognea, rtmica. Para tomarla nos pone
mos a una distancia de unos dos metros y compro
bamos el movimiento del trax, el movimiento de los
flancos o el de los ollares. Tambin podemos acer
carnos y poner la mano en los ollares para notar la
salida del aire y contar las respiraciones por minuto.
Frecuencia aumentada (taquipnea) y con dificultad

Observar los

(disnea) puede verse en casos de:

movimientos
de los jares
para contar
el nmero de
respiraciones
por minuto.

Dolor abdominal (clico)


Enfermedades respiratorias
Reacciones anafilctcas

Frecuencia cardiaca (ppm)


La frecuencia cardiaca normal en un caballo es de
30-44 pulsaciones por minuto (ppm) (en potros de
50-100 ppm). Depende de la raza, edad, peso cor
poral y nivel de entrenamiento del animal.
Para medir la frecuencia cardiaca haremos uso del es
tetoscopio y se ausculta en la parte izquierda del ca
ballo, justo detrs de la articulacin del codo. O bien
colocando los dedos en una de las arterias siguientes:
Arteria facial que pasa por debajo de la mandbula
inferior.
Arteria digital de las extremidades en la articula
cin metacarpofalngica.
Arteria temporal, por detrs de la comisura lateral

Comprobar con el dorso de la mano el aire espirado para contar las respiraciones,

del ojo.
Arteria coccgea, en la cara ventral de la cola.

Auscultacin cardiaca en el lado izquierdo del animal.

Toma del pulso en la artera facial

La frecuencia cardiaca es un claro indicador del

Grado de hidratacin

grado de dolor que presenta un animal en procesos

Para medir el grado de hidratacin, realizamos la tc

como el clico. En caballos que presentan una fre

nica del pliegue cutneo en la zona preescapular o

cuencia de 60 ppm podemos intuir que el clico es

en las tablas del cuello; se pellizca la piel del caballo

leve, si es de 80 ppm es moderado y por encima de

y luego se suelta. Se debe contar cuntos segundos

100 ppm es grave, lo que indica un grave deterioro

necesita la piel para volver a su estado original. En


condiciones normales debera tardar menos de dos

cardiovascular.

segundos, por encima de eso nos indicara un cierto


grado de deshidratacin.
Otros signos para valorar el estado de deshidra
tacin, especialmente cuando estn muy afectados,
son el hundimiento del ojo, mucosas orales secas,
disminucin de la produccin de orina y menor dis
tensin de la vena yugular.

Realizacin del pliegue cutneo en el cuello.

Pliegue en la articulacin escpulo-humeral.

Hidratando al caballo durante una carrera de raid.

Grado de deshidratacin y dficit de fluidos que presentar un caballo de 500 kg


Grado de
deshidratacin

Signos clnicos

% Peso corporal

Dficit/I para caballo


de 500 kg

Ligera

T pliegue cutneo

25

Media

> pliegue cutneo

35

Moderada

ojos cados, extremidades fras

45

Grave

hipotermia, moribundo, tumbado

12

60

Tiempo de llenado capilar (TRC)

Color de las mucosas

Es una sencilla prueba que se utiliza para evaluar la

El color de las mucosas nos indica el estado del sis

perfusin perifrica. Se presiona con el dedo en las en

tema vascular y la gravedad del animal. Se puede

cas, la mucosa se queda blanca y se cuenta el tiempo

comprobar en la mucosa oral o conjuntival.

que tarda en recuperar su color. Se puede considerar


normal un TRC de 1-2,5 segundos. Un TRC superior

Las modificaciones del color de las mucosas son:

a 3 segundos se considera anormal, indicando una

Rosas: las mucosas normales son rosceas.

perfusin perifrica inadecuada debido a una hipovo-

Plidas: pueden indicar un estado de anemia.

lemia o vasoconstriccin en situaciones de shock.

Amarillentas: casos de ictericia debido a una piroplasmosis o incluso a un ayuno prolongado en


estados de clico.
Rojas/congestivas: el enrojecimiento de las mu
cosas indica hemoconcentracin y vasodilatacin
capilar. El color puede ir oscureciendo a medida
que avanza el estado de shock hipovolmico o
de endotoxemia, y con ello tambin aumenta el
tiempo de llenado capilar, excepto en las fases ini
ciales del proceso que est aumentado.
Azul: unas mucosas cianticas nos indican un
pronstico grave debido a un gran compromiso
vascular.

Zona donde tiene que observarse el TRC.

Mucosa
conjuntival
roscea de un
caballo sano.

Comprobar el TRC es imprescindible para valorar la


correcta perfusin capilar.
Caballo con
mucosas
plidas en
estado de
anemia.

Estado correcto del TRC en un caballo sano.

Mucosas
enrojecidas
debido a una
endotoxemia.

Determinacin de la edad por la denticin


La importancia de una correcta dentadura en el ca

Las caractersticas de los dientes (forma, angu-

ballo se debe a que es la primera porcin del tubo

lacin y marcas) cambian a medida que el caballo

digestivo, por lo que cualquier lesin bucal o altera

crece, y este fenmeno se utiliza para saber la edad

cin dentaria producir una deficiente aprehensin

del caballo.

y masticacin del alimento, y por consiguiente una

Sin embargo, a partir de los seis aos, dictami

mala digestin de ellos y un dficit nutricional en el

nar con exactitud la edad real del caballo puede ser

animal, lo que finalmente se traduce en la disminu

inexacto debido a las diferencias masticatorias entre

cin de cualquiera de las actividades productivas en

ellos. La mandbula superior es algo ms ancha que

la que se utilice el caballo.

la inferior, los premolares superiores estn colocados

Los dientes de los caballos se diferencian de los

algo ms separados que los premolares inferiores.

de los humanos en que, en los individuos adultos,


crecen durante toda la vida. Como los dientes se
desgastan continuamente por el efecto lija de los
alimentos con mucha fibra, el crecimiento continuo
evita que se desgasten rpidamente.

Evolucin de la dentadura con la edad


0-2 semanas

2 dientes incisivos temporales ms el 2o y 3Wpremolar

1 mes
.................
6-9 meses

4 dientes incisivos temporales y 3 molares


6 incisivos temporales

12 meses

4 premolares

1,5 aos

5 premolares

2,5 aos

2 dientes permanentes sustituyen a dos temporales

3,5 aos

4 incisivos permanentes

4 aos

4 caninos y 6 molares

4,5 aos

6 incisivos permanentes

Imagen de dientes permanentes

Dentadura decidua

Potro de 2,5-3 aos

Potro de 4 anos

Caballo de 7 aos

Caballo de 9 aos

Caballo de 10 aos

Caballo de 17 aos

Cambios morfolgicos ms relevantes:


Desaparicin de los infundbulos: a medida

Pico de gaviln: aparece a los 7 aos y se des

que su superficie se desgasta, la parte vaca del

gasta para volver a aparecer a los 11 -13 aos.

mismo desaparece, quedando expuesto un pe

ngulo incisivo: en una vista lateral, entre las dos

queo ncleo de cemento y alrededor un anillo de

arcadas incisivas, en animales jvenes quedan

esmalte, denominado marca dentaria.

aproximadamente en linea recta y con la edad se

Desaparicin de la marca: en los caballos ms

hace ms agudo.

jvenes es ovalada y con la edad y el desgaste

Surco de Galvayne: es un parmetro para deter

se va haciendo redondeada y desapareciendo en

minar la edad del caballo a partir de los diez aos,

direccin lingual en la superficie oclusal.

aunque solo aparece en un 50% de los caballos.

Aparicin de la estrella dentaria: suele aparacer

A los 15-20 aos debe ocupar desde la mitad de

a los 5 aos, 6 y 7 aos en los centrales, medios

la superficie labial hasta el final en los incisivos ex

y extremos.

tremos superiores.

Caballo
joven

Cemento _

Esmalte _

Cemento
Dentina .

Marca
dentaria

Cavidad
de la pulpa
Estrella
dentaria

Caballo
adulto

------------------------

r- - - -

Dentaduras
de quidos en diferentes
edades
' '
Iljilrf IT T r ih il f f M B lT irtP iB 'M fc lg li tt i I
l i '
ir
I i ir V B ilM I firT ^
7 aos

____

3 aos

Ficha de inspeccin
veterinaria
Datos generales
Nombre del propietario__________________________________ Apellidos___________________________
Localidad

Provincia

Telfono

Datos y seas de identificacin


Nombre del caballo_____________________________________Ra7a_______________________ Capa____________
Sexo_______________________________________________ Uso_________________________________________
Fecha de nacimiento (indicar al menos el ao)_____________________________________________________________
Marcas y cicatrices_________________________________________________________________________________
N Mcrochip__________________________________________Se ha ledo en el momento de la inspeccin? S No
Lugar de estabulacin:______________________________________

Comprobar e indicar si el animal coincide con el descrito en la documentacin acreditativa de su identidad y valor
(carta genealgica, TSE...)
Se ha comprobado la identidad del caballo y su documentacin? S No _________________________________
Qu documentacin ha revisado el veterinario? (Tarjeta sanitaria equina, carta genealgica...)_____________________
Indicar n o cdigo de la documentacin consultada:___________________________________
n lie:

nTSE

n pasaporte

otros:

Existen antecedentes o evidencia de... (en caso afirmativo indicar tipo y trascendencia actual y futura)
Vicios o hbitos perjudiciales? No S Describir___________________________________________
Ciruga abdominal? NoD SD__________________________________________________________
Otras intervenciones quirrgicas? No S Cul?__________________________________________
Enfermedad infecto-contagiosa? No S Cul?__________________________________________
Episodios de clico? NoD SD Fechas y trascendencia______________________________________
Antecedentes de laminitis? No D S D_____________________________________________________
Antecedentes de cojeras? No D S D Describir______________________________________________
Est tomando algn medicamento actualmente? No D S D Cul?______________________________
Ha recibido algn tratamiento mdico en los ltimos 60 das? No D SD Cul?_____________________
ltimas vacunaciones y desparasitaciones. (Indicar fechas, tipo de vacuna y producto antiparasitario)
Influenza D

Fecha:_______________ Ttanos D

Desparasitacin D

Fecha:_______________ Rimoneumonitis D

Fecha:

Fecha y producto:______________________________________________________

Alimentacin

Reconocim iento general


Condicin corporal: Sobrepeso D

ptima D

Media D

Delgado D___________________________

Temperatura:___________________________________________________________________________
Ojos: Normales D

Anormales D___________________________________________________________

Aparato digestivo:_______________________________________________________________________
Boca y dientes: Normales D

Anormales D___________________________________________________

Presencia de hernias: NoD

SD_______________________ Evidencia de ciruga abdominal: NoD

SD

Sistema cardiovascular:___________________________________________________________________
Pulso: en reposo:_______ lat/min.________________________ En ejercicio:_______ lat/min______________
A la auscultacin cardiaca, presenta alguna alteracin?____________________________________________
No D

S D cul?______________________________________________________________________

Sistema respiratorio:______________________________________________________________________
Tos: NoD

SD____________________________________ Disnea: NoD

SD__________________

Respiracin: en reposo:_______ resp/min.__________________ En ejercicio:______ resp/min_____________


A la auscultacin pulmonar, presenta alguna alteracin?___________________________________________
No D

S D cul?______________________________________________________________________

Sistema nervioso: Normal D

Anormal D

Sistema urogenital/aparato reproductor:


Si es macho:
Entero

Testculos normales? SD NoD

Castrado
Si es hembra:
Est preada? No

S Fecha estimada del parto

Tiene historial de abortos o incidencias en gestaciones anteriores?


Sistema musculoesqueltico:
Extremidades (Indicar si son normales o si existe algn tipo de lesin y la patologa de que se trate)
A.I.:
A.D.:
P.I.:
P.D.:
Hay evidencia de cojera? No

S Grado de cojera (0-5)

Extremidades aectada/s?
Indicar a qu se atribuye y trascendencia:
Hay evidencias de neurectoma? No

Presencia de ceos en los cascos? No


Deformaciones de la palma del casco? No

S
S Describir

Se adjunta algn tipo de documentacin con este informe de inspeccin? (Carta genealgica, TSE...) S No
Detallar documentacin que se adjunta:

Yo.

veterinario coleaiado en

con el nmero

una vez examinado el animal, cumpliendo el siguiente Informe Pericial, a mi leal saber y entender, y con arreglo a lo dispuesto en el artculo 335.2
de la Lev 1/2000 de Enjuiciamiento Civil, ciue exDido el da

de

de 20

Telfono
Da de la visita:
Hora del examen
Telfono
Mis seas
Firma v sello

Manejo

Manejo y comportamiento
Manejo y bienestar animal
Manejo de los potros (<6 meses)
Identificacin
Destete de los potros
Mtodos de contencin o inmovilizacin fsica
Inmovilizacin farmacolgica
Derribo y manejo del animal en decbito
Castracin

Manejo y bienestar animal


El caballo es un animal inteligente, se da cuenta r
pidamente a quien tiene delante, cmo reacciona, si
tiene miedo, si est nervioso, si tiene seguridad, si es
un nio o incluso una persona mayor y, por lo tanto,
va a actuar en consecuencia. Esto puede ser muy til
para desempear nuestro trabajo como veterinarios.
En el ejercicio de nuestra profesin nos vamos a
encontrar todo tipo de caballos, desde muy nervio
sos, tranquilos, miedosos, potros y caballos mayo
res, pero con todos ellos debemos extremar las me
didas de seguridad puesto que hasta el caballo ms
tranquilo puede reaccionar de una manera brusca
ante una situacin inesperada, ya que en la natura
leza y en la vida salvaje su vida depende de ello. A
pesar de que su tamao y fuerza puedan resultar en
ocasiones impresionantes, los caballos suelen ser
fciles de controlar y su gran tamao ofrece ciertas

Potro descansando. Se debera levantar en el momento que escuche movimiento.

ventajas.
Todo caballo que est en una cuadra o en el

16

campo se siente seguro, es su territorio y por lo

lugar cuando nos estudie, adoptar una posicin de

tanto debemos actuar de una manera determinada.

terminada de superioridad, tranquilidad, nerviosismo,

Cuando entramos en su territorio y el caballo se

incomodidad, etc. En primer lugar debemos obser

encuentra tumbado, lo primero que debe hacer un

var la posicin de las orejas. Estas son bsicamente,

animal sano es levantarse en el momento que nota

aparte de la posicin postural del animal, las que nos

nuestra presencia; si no es as, excepto alguna rara

van a indicar si somos de su agrado o si, por el con

circunstancia (exceso de confianza, cansancio fsico,

trario, no se fa mucho de nosotros.

potros durmiendo, etc.) debemos suponer que no se

Nuestra posicin debe ser clara, sin miedo, con

encuentra bien y que presenta algn tipo de dolor o

respeto y hemos de acercarnos suavemente, ge

causa que le impide levantarse.

neralmente por su lado izquierdo, hablndole, per

Una vez tenemos al animal en la estacin (de pie),

mitiendo que nos vea en todo momento, y mante

nos va a observar y rpidamente se pondr en su

niendo el contacto con l, acaricindole con la mano

Caballos en libertad. En esta situacin los caballos pasan gran parte del da pastando, interaccionando con los compaeros.

O0[LDi@@&

Aproximacin por el lado izquierdo del caballo.

Nudo de seguridad para poder soltarlo rpidamente si el


caballo pega un tirn.

Cabezada de cuadra.

Caballo preparado para trabajar a la cuerda.

Cabezada de cuerda trenzada.

por la cabeza, dejndole que nos huela para que el

suelta ni demasiado apretada. Nos posicionaremos

caballo empiece a coger confianza con nosotros y no

en su lado izquierdo a la altura del encuentro suje

tenga miedo. Todo esto se realiza con el mayor sigilo

tando el ramal con nuestra mano derecha, aunque

y cuidado de no realizar cualquier movimiento brusco

idealmente se debera acostumbrar al animal a ser

que lo puede asustar.


Para la conduccin del caballo, debemos ponerle
correctamente la cabezada, sin que est demasiado

llevado por ambos lados para evitar la unilateralidad,


para que en un futuro pueda reaccionar bien ante
cualquier situacin.

Conduccin del caballo, siempre en un lado y por delante de l.

Cuando estamos manejando un caballo es im


prescindible anticiparnos ante cualquier imprevisto,
para llevar el control de la situacin y demostrarle al
animal quin es el jerrquicamente superior. Para ello
nos debemos colocar siempre un paso por delante
de l. Si el animal se niega a andar, otra persona se
pone en la parte posterior del caballo (siempre man
teniendo las medidas de seguridad) y simplemente
haciendo gestos con las manos ser suficiente para
que el caballo comience la marcha.
Es esencial la construccin de unas buenas cua
dras, con unas dimensiones de al menos de 2,5 x 2,
5 m para que el animal se pueda sentir cmodo -en
caso contrario, el caballo podra desarrollar lesiones
por incapacidad de movimiento-ios techos deben ser
lo bastante altos como para que el caballo pueda ele
varse con su tercio posterior y no tocar con la cabeza.
Entre las cuadras debe haber ventanas, para que los
caballos puedan verse y olerse y de esta manera pue
Cuadra amplia y limpia con una abundante cama de paja que
asegura el confort del caballo.

dan sentirse mucho ms seguros, adems de esta


forma la ventilacin de las instalaciones mejorar.

Manejo de los potros (<6 meses)


Los potros jvenes reaccionan de una manera similiar a un caballo adulto, salvando las distancias
siempre, tratan de huir y de cocear y por eso hay que
saber inmovilizarlos muy bien para evitar que nos ha
gan dao. Para sujetar a un potro suele ser necesario
que alguien nos ayude a sujetar a la yegua y que otra
persona inmovilice al potro, pasandole una brazo por
el cuello y cogindole firmemente de la cola en posi
cin vertical para aumentar el control del mismo. La
mayoria de los potros suelen quedarse quietos con
este sistema, pero aun as, sigue habiendo potros
que se mueven y con stos lo mejor es cogerles de

Inmovilizacin de un potro muy nervioso. Para conseguir que


se est quieto lo empujamos contra la pared.

una oreja, de la cola en la misma posicion vertical y


con una pierna presionndole levemente en el jar del
mismo lado para mantener mejor el control.

Inmovilizacin de un potro tranquilo.

Antes de coger un potro debemos tener sujeta a la madre.

Identificacin
Proviene de la necesidad de identificar individual
mente un individuo frente a los dems.

Con la implantacin del microchip, que por conve


nio se realiza en el lado izquierdo en la parte superior

Durante aos se han utilizado mtodos diversos

sobre el funculo nucal, en el momento que se quiere

como la forma de los espejuelos, tatuaje del belfo y

identificar un animal tan solo hay que pasar superficial

resea (capa, raza, edad dentaria, y particularidades

mente un lector de microchip sobre esta zona para

de la capa como espigas, remolinos, calzados, etc.).

realizar una lectura del cdigo numrico del mismo.

Todos estos mtodos tienen un gran margen de error

La posibilidad de extraccin de este microchip im

ya que existen un gran nmero de caballos con una

plantado en un animal vivo es remota ya que la ciru

resea similar.

ga necesaria para ello provocara unas cicatrices en

A partir de los aos 90 comenz la implantacin

el animal muy visibles desde el exterior.

sistemtica de microchips, en principio a las razas

Existe una base de datos espaola y una europea

puras para su inscripcin en los diferentes libros de

para registrar los datos identificativos de los propieta

orgenes y posteriormente a todos los caballos, in

rios y de los caballos identificados.

cluidos los cruzados de manera obligatoria.

Actualmente la identificacin mediante microchip


junto con la resea son los mtodos ms utilizados
en todo el mundo.

Pasaporte equino, microchip y lector.

Destete de los potros


El momento del destete es muy importante en la vida
posterior del potro, puesto que puede provocar tras
tornos en su comportamiento. En este proceso de
bemos evitar, en la medida de lo posible, un estrs
excesivo en el potro. En muchas ocasiones es inevi
table y por ello trataremos de realizarlo de la forma
ms natural posible.
Las yeguas que viven en libertad destetan a sus
potros cuando se aproxima el final de la siguiente
gestacin, rechazndole cada vez que va a mamar
dndole una ligera coz. De esta forma se realiza el
cambio progresivo para alimentarse nicamente de
pasto.
Conviene no interrumpir el momento de toma de leche para no provocar en el potro
ningn estrs excesivo.

Cuando queremos destetar al potro que vive en


una cuadra o corraleta, la mejor manera es ir acos
tumbrndolo a estar alejado de su madre, aumentar

Adopcin por parte de la yegua de otro potro hurfano

el tiempo paulatinamente y hacerlo as de manera


progresiva hasta que finalmente se acostumbre y se
separen. Se puede comenzar a separar al potro en
las horas de la comida, siempre y cuando se man
tenga el contacto visual con la madre, as el potro
estar relativamente tranquilo y la madre tambin
puesto que estar comiendo. Otra manera de hacer
el cambio es hacer trabajar a la yegua, o darse un
paseo con ella y as poco a poco el potro se acos
tumbrar a estar solo. Cuando est sin su madre,
este ser un buen momento para que comience a
coger confianza con las personas.

Mtodos de contencin o inmovilizacin fsica


A ningn veterinario, propietario, personal auxiliar

Las principales maniobras de contencin son:

que trabaje con quidos, o incluso a cualquier per

Levantar una extremidad anterior: de esta manera,

sona que le gusten los caballos, les gusta utilizar los

el caballo tiene dificultad para cocear o incluso

mtodos de contencin, pero muchas veces y sobre

moverse, ya que se le est falseando uno de sus

todo cuando el animal presenta dolor, es inevitable

apoyos. No obstante, este mtodo de sujecin no

su utilizacin. Con dichos mtodos, bien por inca

implica que el animal no pueda mover alguna ex

pacidad fsica del caballo o bien por el dolor que les

tremidad ligeramente y pueda pisar o dar un golpe.

produce, el animal se queda quieto y nos permite su

Un pellizco en la piel del cuello y retorcerla suele ser

exploracin.

bastante eficaz como mtodo de contencin leve,


pero fundamentalmente porque no es muy cono
cido y el animal se queda bastante sorprendido.
Coger la base de la oreja y retorcerla.

Levantar una de las extremidades anteriores limita el


movimiento del caballo.

Al retorcer la oreja el animal se queda quieto.

Pellizco en las tablas del cuello.

Sistema de trabones para inten.'enciones quirrgicas mnimas.

Trabones: son unas abrazaderas con unas pro


tecciones para evitar el quemado de la zona por
abrasin en caso de coz. Se ponen en las extre
midades posteriores con un sistema de cuerdas
para evitar que el animal pueda cocear, tanto al
veterinario en cualquier intervencin necesaria, o
incluso al semental en caso de monta.
Acial o torcedor: es uno de los mtodos utilizados
con ms frecuencia. Se compone de una cuerda
sujeta a un palo y su funcin consiste en retorcer
el belfo superior o inferior del animal modificando
la presin en funcin del dolor que queramos oca
sionarle. Algunas de las investigaciones acerca de
este sistema desvelan que la presin ejercida por
el torcedor produce la liberacin de endorfinas y
Turcedor.

estas a su vez una atenuacin del dolor y relaja


cin consecuente.
Potro de contencin: hay situaciones en las que
los caballos necesitan estar mucho ms quietos,
para realizar determinadas exploraciones o ciru
gas menores, y sobre todo por la seguridad del
examinador. Para ello empleamos estos cajones
donde tienen poco margen de maniobra, y esta
mos a salvo de sus coces.

Con un sistema de torcedor y tapando la visin se consigue que el animal est


bastante quieto.

Sistema de trabado para realizar una cubricin sin riesgo de coz para el semental.

Potro de contencin, tanto para manipulacin de animales


excesivamente nerviosos, como para intervenciones
quirrgicas y palpaciones rectales en yeguadas.

Inmovilizacin farmacolgica
La clnica equina, tanto ambulante como hospitalaria,
requiere en muchas ocasiones de una inmovilizacin
farmacolgica del animal para trabajar sin riesgo y con
mayor eficacia. Afortunadamente, la mayora de los
caballos que son sedados o anestesiados en la clnica
de campo estn sanos y por lo tanto suelen responder
correctamente a los efectos de las anestesias.

Agentes sedativos
Tranquilizantes
Acepromazina: es el tranquilizante ms utilizado que
tiene una accin de media sedacin, provocando
una ligera ataxia. Tiene propiedades antiemticas y
antihistamnicas. La va de administracin es intrave
nosa, intramuscular o incluso va oral.

Algunos de los productos anestsicos ms frecuentes.

El caballo est bien sedado pero responde a est


mulos externos.
Es la eleccin idnea para producir un prolapso
del pene.

Los principales agentes son la xilacina, la detomidina y la romifidina, siendo este ltimo el que produce
una sedacin ms ligera.

a-2 agonistas
Producen una sedacin y su efecto mximo se al

Benzodiacepinas

canza al cabo de unos pocos minutos tras su admi

En este grupo incluye el diazepam, midazolam y el

nistracin por va intravenosa. El caballo adopta una

zolazepam. No se emplean para producir una se

posicion en la estacin, con la cabeza abajo y apa

dacin en los caballos adultos pero s que son em

rentemente ajeno a cualquier estmulo externo.

pleados para su uso en potros o como inductores de

Todos ellos producen ataxia en funcin de la dosis

combinaciones anestsicas.

administrada, y se usan en funcin del procedimiento


veterinario a realizar, es decir, realizar una radiogra

Opioides

fa, endoscopia, una ciruga menor o incluso la pre

Principalmente poseen efectos analgsicos y su em

paracin del caballo para una anestesia general en

pleo se centra en combinaciones con otros agentes

decbito.

sedativos.

Producto

Dosis

Indicaciones

Acepromacina

0,04-0,08 mg/kg

Prolapso de pene
Tranquilizacin leve

Xilacina

0,3-1 mg/kg

Altas dosis pueden producir ataxia


Mejor sedacin que analgesia
Aprox. 30 min de duracin

Detomidina

0,01 -0,04 mg/kg

Altas dosis pueden producir ataxia


60-90 min de duracin

Romifidina

0,04-0,12 mg/kg

Menor ataxia
60-90 min de duracin

Agentes amestscos
Ningn anestsico general inyectable rene todas las
propiedades idneas emplendolo solo, y la mayora
de los procedimientos se hacen sin anestesia gene
ral. Por esta razn se emplean combinaciones anes
tsicas entre estos grupos para lograr una correcta
sedacin, analgesia y relajacin muscular. Existen va
rias combinaciones posibles y efectivas, pero las ms
ultilizadas son:
1. Acepromacina 0,03-0,04 mg/kg
+ detomidina 0,01-0,02 mg/kg.
2. Acepromacina 0,03-0,04 mg/kg
+ romifidina 0,05-0,1 mg/kg.
3. Detomidina 0,01-0,02 mg/kg
Sedacin profunda de un caballo para una ciruga menor en la estacin.

+ butorphanol 0,02 mg/kg.


4. Romifidina 0,05-0,1 mg/kg
+ butorphanol 0,01 -0,05 mg/kg.
5. Xilacina 0,5 mg/kg
+ butorphanol 0,01 -0,05 mg/kg.

Prolapso de pene, evidenciando la mxima relajacin.

Equipo hospitalario de anestesia inhalatoria.

Equipo de anestesia inhalatoria.

Derribo y manejo del animal en decbito


Derribar a un caballo es un procedimiento delicado,

Existen varias combinaciones a elegir por el profesio

que nicamente se debe considerar en los casos ex

nal veterinario o anestesista:

tremos, ya que un mal derribo puede suponer fractu

1. Xilacina (1mg/kg) o detomidina (0,01 -0,02 mg/kg)

ras, luxaciones o diversos traumatismos.

o romifidina (0,1 mg/kg) + ketamina (2 mg/kg).

Se deben tener unas nociones bsicas, tanto de

Esta es la combinacin ms frecuente en la clnica

premedicacin, sedacin, induccin, como de ma

equina, se emplea para realizar intervenciones

nejo del caballo y sus reacciones; y poseer un lugar

menores.

con unas condiciones adecuadas para minimizar los


problemas que puedan surgir.

2. Triple drip": a-2 agonista (xilacina o detomidina) +


guaifenesin + ketamina.

Si vamos a realizar un derribo controlado en una

Esta es la combinacin ms frecuente en

cuadra normal, hay que tener siempre un punto de

cirugas mayores sin que se emplee la anestesia

anclaje para que el animal no lo tengamos descon

inhalatoria.

trolado; si el derribo va a ser en un hospital se em

Una vez que tengamos al animal en decbito, ya

pleara la sala de derribo" perfectamente acolchada.

bien sea en el campo o en un hospital, se puede

Para el derribo de un caballo tenemos que com

mantener esa anestesia con el isoflurano, princi

binar drogas anestsicas para conseguir el efecto

palmente en cirugas mayores o que se prolongen

que queremos, que no es otro que el animal caiga

en el tiempo.

al suelo pero con una relajacin muscular y una anal


gesia suficiente y que su efecto se prolongue en el
tiempo sin complicaciones.

El manejo de un animal en decbito en condiciones hospitalarias ofrece ms seguridad para el animal y para el veterinario.

Castracin
La castracin es una de las tcnicas quirrgicas ms

tenga un testculo -criptorquidia- y sea necesaria una

frecuentes en la clnica equina. La mayora de los ca

intervencin quirrgica diferente.

ballos machos se castran preferiblemente antes de

Es una tcnica que se puede realizar bajo una se

su madurez sexual, que comienza a los 16 meses

dacin general en la estacin o bajo una anestesia

aproximadamente. La mayora de los potros enteros

general en decbito, segn la preferencia del profe

muestran un comportamiento natural agresivo con

sional veterinario que la realice. La castracin en la

mordiscos, intento de montar yeguas, nerviosismo,

estacin (la ms frecuente) conlleva una sedacin

manoteos y la consiguiente peligrosidad que esto

profunda del animal, ayudada de una anestesia local

conlleva si se est montando a caballo en grupo. Es

en el escroto. Se realiza la exteriorizacin del testculo

por esta razn por la que aquellos machos enteros

y, con la ayuda de un emasculador, cortaremos y

no destinados a la reproduccin se castran.

sellaremos los conductos espermticos y el sistema

Se suele castrar en la estacin del ao que haya

vascular. Con esta tcnica es ms difcil mantener

menos moscas para prevenir cualquier complicacin

una asepsia y hay ms probabilidades de que halla

no deseada, pero realmente si se hace correctamente,

complicaciones posoperatorias, como hemorragias o

en un lugar limpio y las condiciones posoperatorias son

incluso eventracin.

buenas, se puede realizar en cualquier estacin del ao.

Mediante la tcnica de la castracin en dec

El examen veterinario previo es esencial para

bito, es posible una diseccin ms precisa de los

comprobar que ambos testculos se encuentran en

tejidos y esto nos ayudar a controlar la hemorragia

la bolsa escrotal, puesto que puede ocurrir que solo

posoperatoria.

/
Proceso de castracin en la estacin

Limpieza y desinfeccin del escroto.

Infiltracin de anestesia local en el escroto.

Exteriorizacin del testculo.

Con la ayuda del emasculador se corta y se sella.

PosibDes complicaciones
posoperatorias

El goteo frecuente de sangre de la piel del escroto y

inflamacin

de los vasos sanguneos es relativamente normal, a

l_a inflamacin del escroto y del prepucio puede lle

no ser que sea constante y abundante, en cuyo caso

gar a ser normal en funcin de la edad del caballo

ser necesaria la sutura de los vasos.

y del tratamiento antiinflamatorio administrado. Esta


inflamacin se reducir con el ejercicio y con duchas

Eventracin

de agua fra en la zona.

Esta es posiblemente la complicacin ms temida de

Infeccin

estacin. Supone la salida de contenido abdominal

todo veterinario en el momento de la castracin en la


Una infeccin en la bolsa escroal supone una inflama

al exterior a travs de la incisin del escroto, que hay

cin de la zona y probablemente esa herida se cierre

que corregir inmediatamente mediante una anestesia

en falso, lo cual evita su drenaje y limpieza. En estos

general.

casos se debe proceder a un tratamiento antibitico


y antiinflatorio y al buen drenaje de esa infeccin para
evitar una complicacin como el "cordn cirroso.

____

Castracin mediante anestesia inhalatoria debido a una


neoplasia en el testculo derecho.

Infeccin posoperatoria por cierre de la herida en falso.

Neoplasia en testculo derecho.

El lavado del escroto con agua fra ayuda a rebajar la inflamacin como
consecuencia de la castracin.

Capa, piel y sistema linftico

Exploracin clnica de la capa,


la piel y el sistema linftico
Introduccin
Historia clnica
Valoracin de la capa
Toma de muestras
Ficha dermatolgica
Exploracin del sistema linftico

Introduccin
Seccin de las capas de piel y la estructura del pelo en los mamferos

Epidermis

Glndula sebcea
Dermis
Nervio
Vaso linftico
Tejido
subcutneo

Tejido graso
Vena
Arteria

____

La piel es el rgano ms amplio del organismo ani

y el fotoperiodo. En ambientes clidos la capa est

mal. Es una capa de 1 a 5 mm de espesor depen

compuesta por pelo medular grueso mientras que

diendo de la regin corporal, que se contina con las

en ambientes fros, por fibras ms largas y finas,

mucosas en los orificios naturales. Est formada por

con menor porcin medular, proporcionndoles un

una capa externa delgada, la epidermis, seguida de

buen aislante del fri.

la dermis, donde se encuentra la red vascular sangu

Las enfermedades de la piel son muy comunes

nea y linftica, las terminaciones nerviosas y las gln

en los quidos. En muchas ocasiones constituyen

dulas. La ltima capa es la hipodermis formada por

un reto diagnstico importante para el clnico y ha

grasa subcutnea que acta como una almohadilla.

bitualmente quedan sin diagnosticar. Aunque es el

En el caballo, la piel presenta unos anejos: el pelo

rgano de mejor acceso para el veterinario, pues lo

y los cascos. Las glndulas sebceas y sudorparas

tiene a la vista, en muchas ocasiones nos encontra

son ms grandes y numerosas que en otros anima

mos con procesos crnicos y de difcil diagnstico.

les y tienen una importante funcin n la termorre-

A menudo, el propietario no da la suficiente impor

gulacin. Las cernejas, unas pequeas callosidades

tancia a las enfermedades de la piel y slo llama al

que se encuentran entre los mechones de pelo del

veterinario cuando el problema se hace crnico o

menudillo (superficie flexora), son un vestigio del

bien se extiende por todo el cuerpo afectando cla

segundo y cuarto dedo de los quidos. El espe

ramente al aspecto esttico del caballo.

juelo es una masa de tejido crneo localizado en la

La mayora de las enfermedades de la piel se pue

superficie medial del radio. El casco es el recubri

den dividir en infecciosas, es decir, originadas por bac

miento crneo distal de la tercera falange.

terias, virus, hongos o parsitos y en no infecciosas,

La capa est formada por el pelo, ste se re


emplaza influenciado por la temperatura ambiente

entre las que destacan los procesos alrgicos que


afectan a la piel y, en menor medida, las neoplasias.

Historia clnica

La variedad de capas y colores de los caballos es muy amplia, algunas como la de este Apaloosa aparecan dibujadas en las
cuevas rupestres de Europa hace 20.000 aos.

Como en todo proceso patolgico, la elaboracin de

descubrir lesiones que no se ven a simple vista o

una historia clnica completa ayuda en gran medida al

para valorar la sensibilidad, elasticidad, temperatura,

diagnstico. Se pueden hacer las preguntas clsicas

etc. As se puede detectar si el pelo es untuoso, si

que se vieron en el primer captulo, aunque lo mejor

se depila fcilmente o qu textura tiene. No hay que

es tener una ficha clnica donde se anoten todos los

olvidar levantar las patas del caballo para observar la

datos interesantes para el diagnstico. La historia cl

ranilla, las bandas coronarias y el casco.

nica debe incluir los siguientes datos: raza, edad, sexo,


aptitud, capa, enfermedades previas y evolucin de las
mismas. La poca del ao es importante, pues habi
tualmente con el buen tiempo se presentan reacciones
alrgicas a insectos, sobre todo Culicoides. Tambin
hay que preguntar por la administracin de medica
mentos, ya que pueden explicar la aparicin de una ur
ticaria consecuencia de una alergia al frmaco; por las
pautas de desparasitacin y los productos utilizados.
Tras realizar la historia clnica continuaremos con
un examen fsico general, teniendo en cuenta todos
los rganos. Por ejemplo, una enfermedad heptica
puede originar una fotosensibilizacin de las partes
blancas del caballo. En el examen dermatolgico nos
fijaremos en el aspecto de las lesiones, examinando
la base de los mechones de pelo de la crin y de la
cola, donde se pueden acantonar los parsitos ex
ternos. Se debe palpar la superficie de la piel para

La presencia de espejuelo, cernejas y el pelo rayado de


la pata de este caballo son vestigios de los dedos de los
antepasados de los quidos.

La piel sana se caracteriza por una capa de pelo brillante, lustrosa, corta
en verano como la de este caballo.

La capa al final del invierno adquiere un aspecto basto y poco brillante,


Posteriormente se desprende y da lugar al pelo del verano.

En el examen dermatolgico se debe separar los mechones de pelo de la


crin y de la cola para buscar la presencia de parsitos o de descamacin.

Un pelo spero, basto, mate, con la piel engrosada es propio de


procesos crnicos de la piel.

Hirsutismo o hipertricosis. Pelo largo, rizado, en la extremidad anterior


de un caballo con sndrome de Cushing.

Zona alopcica en el tarso de un potro, en este caso debido a una


herida.

Valoracin de la capa
La capa est constituida por ei pelo y presenta una
gran variedad de colores atendiendo a la enorme di
versidad de razas que existen. Un pelo sano suele
ser corto, suave y con brillo, mientras que un pelo
enfermo es ms spero o erizado y se enreda con
facilidad. Los caballos suelen pasar por un proceso
de muda exhibiendo en invierno un pelo ms basto
y con pelusa. A medida que aumenta la temperatura
ambiente, este pelo se sustituye por uno ms corto.
Las modificaciones de la capa son la hipertricosis o hirsutismo, que es normal en algunas razas de
ponis, y caracterstico del sndrome de Cushing, con
pelo ms abundante en la gotera de la yugular o en
extremidades. El caso contrario es la hipotricosis que
puede llegar hasta un caso de alopecia local o bien
generalizada. Estas alopecias pueden ser reversibles
o irreversibles y se deben a causas txicas, infec
ciosas u hormonales. Las alopecias locales suelen
deberse a tias, sarnas, estados carenciales o bien
son de origen drmico. Los cambios de color tienen
poca importancia en el caballo, por lo general a me
dida que los animales avanzan en edad adquirieren
un color gris y canoso.

Atriquia o alopecia. Extensas zonas alopcicas que depilan


el rabo y todo el perin en una burra. Las causas pueden ser
txicas, hormonales o infecciosas.

Leucotriquia. Mechn de pelo blanco, sin pigmentar.

Hiperemia

Hiperemia de la piel debido a dermatitis en la cuartilla de un caballo y en la cara de un caballo con atopia.

Cambios de coloracin de la piel


y de las mucosas

caballos presentan coloracin amarillenta normal

Para apreciar el color de las mucosas se requiere una

enfermedad.

de la conjuntiva ocular sin presentar ninguna

buena iluminacin.
Color blanquecino: las mucosas estn plidas a
consecuencia de la falta de riego sanguneo. Ca

Humedad de la piel: glndulas


sudorparas y sebceas

racterstico de un estado de anemia no hemoltica

En la piel encontramos glndulas sudorparas y se

(hemorrgica, aplsica).

bceas, que son las encargadas de mantener la hu

Hipermelanosis: coloracin oscura de la piel de

medad y la secrecin de grasa para lubrificar la piel.

origen hormonal o inflamatorio.


Hipomelanosis (leucodermia): despigmentacin

Las glndulas sudorparas se localizan por todo el

cutnea que aparece en ciertas enfermedades

cuerpo, su secrecin se encarga de mantener la ho-

vricas.

meostasis del medio interno y la temperatura corporal.

Enrojecimiento de la piel y de las mucosas

Los caballos transpiran abundantemente para comba

Hiperemia: enrojecimiento de la piel que se

tir el estrs trmico y regular la temperatura corporal.

ocasiona como consecuencia de dermatitis,

Se pueden diferenciar dos tipos, las glndulas ms

insolaciones o septicemia.

abundantes en los quidos son las denominadas ecri-

Debido a los trastornos hemorrgicos se

nas, que producen una secrecin acuosa rica en sa

producen petequias, equimosis y manchas

les minerales. Las glndulas apocrinas estn situadas

multiformes propias de enfermedades infeccio

junto al folculo piloso y se encargan de la secrecin

sas. El hematoma es la acumulacin de sangre

odorfera produciendo una sudoracin ms densa.

en tejido subcutneo como consecuencia de

Las alteraciones de estas glndulas son:

un traumatismo.

Hiperhidrosis: aumento de la sudoracin, fre

Cianosis: coloracin azulada debido a un

cuente en caballos despus de un ejercicio exte

proceso de insuficiencia cardiaca o de asfixia.

nuante, con temperaturas y humedad elevadas.

Aparece frecuentemente en clicos graves de

Anhidrosis: incapacidad de transpirar ante est

tipo estrangulante. Coloracin negruzca en el

mulos apropiados. Aparece en caballos que viven

caso de gangrena cutnea.

en pases tropicales con humedad y temperaturas

Ictericia: coloracin amarillenta por incremento


de la bilirrubina en sangre. Est relacionado prin

elevadas. La piel se seca, pierde elasticidad y se


convierte en escamosa.

cipalmente con anemias hemolticas o afeccio

Hematidrosis o sudoracin hemorrgica: se

nes hepticas. No obstante, hasta el 15% de los

debe a pequeas hemorragias a nivel del folculo

Elasticidad de la piel

piloso. Aparece en casos de anemia infecciosa


equina, prpura hemorrgica o intoxicaciones por
raticidas.
Las glndulas sebceas se encargan de lubrificar
y dar brillo al pelo. Sus alteraciones son menos
frecuentes. Se clasifican en:
Seborrea: excesiva produccin de grasa. En
la seborrea hmeda la capa adquiere un as
pecto untuoso, brillante y de olor rancio. La se
borrea seca produce escamas y el pelo tiene
un aspecto reseco. Hay que diferenciar estas
escamas de las producidas por una dermatitis
o dermatosis.
Asteatosis: es la situacin contraria, la pro
duccin grasa est disminuida. El pelo aparece
basto, sin brillo y quebradizo.

Elasticidad de lia piel


Se utiliza para valorar el estado de deshidratacin. Se
realiza un pliegue cutneo en la zona de las tablas
del cuello y se obsen/a el tiempo que tarda la piel en
recuperar su estado normal. Tambin aparece au
mentado en caso de dermatosis ya que se produce
un endurecimiento de la piel. Conforme los animales
tienen ms edad se pierde la elasticidad de la piel y
por tanto aumenta este tiempo de recuperacin.

Hematiclrosis. Se aprecian pequeas hemorragias que


proceden del folculo piloso.

Temperatura de la piel

la base como la punta tienen que estar a la misma

Es un reflejo de la temperatura interna pero no es

temperatura, excepto cuando hay fiebre o la tem

exactamente la misma. Se puede tomar aproxi

peratura externa es muy fra y con viento fuerte. En

mando el dorso de la mano a la zona de la cara. Las

caso de hipotermia, se aprecian las extremidades

axilas resultan ms clidas. Al tocar las orejas, tanto

fras lo cual indica colapso circulatorio.

Edema

Prurito
Manifestaciones
de prurito.
El picor es tan
intenso que
lleva al poni a
rascarse con
la extremidad
posterior o,
en el caso
de la yegua,
a volverse
y morderse
dejando el
pelo hmedo
y revuelto.

Edema de la piel como consecuencia de una insuficiencia


cardiaca. Debido a lo prolongado de la lesin y a la
prdida de elasticidad de la piel se ha producido una fisura
sangrante.

El edema de la piel deja una huella caracterstica o fvea


al presionar con el dedo.

Aumento del volumen de la piel

o bien debido a traumatismos que ponen en comuni

Se produce en dos situaciones, cuando hay un in

cacin el medio externo e interno, por fracturas de la

cremento de lquido (edema) o de gas (enfisema) en

trquea o costillas, etc.

la piel. En el edema, el lquido queda retenido en los


espacios intercelulares de la epidermis y del tejido

Prurito o picor

subcutneo. Al presionar con el dedo, queda mar

Es una sensacin desagradable que provoca el de

cada la huella o fvea durante varios segundos. Los

seo de rascarse, morderse o rozarse con objetos. Es

edemas se presentan en las partes declives, principal

el sntoma ms comn en dermatologa. Lo produ

mente en la punta del pecho y el abdomen ventral. Se

cen las terminaciones nerviosas de la piel. Su origen

suelen deber a insuficiencias cardiacas congestivas o

puede ser:

bien a alteraciones hepticas que desencadenan la

Sintomtico: debido a la liberacin de histamina

hipoalbuminemia.

en dermatitis alrgicas o por la accin mec

El enfisema es el aumento del volumen de la piel

nica de parsitos externos como Chorioptes o

por la presencia de aire en el tejido conjuntivo. Al pre


sionar con el dedo tiene una consistencia crepitante.

Sarcoptes.

Central: prurito generalizado que no se debe a

El enfisema se produce como consecuencia del cre

una enfermedad de la piel. Se puede considerar

cimiento de bacterias anaerobias (p. ej. Clostrdium)

como una neurosis cutnea.

Lesiones primarias
Mcula: lesin circunscrita inferior a un centmetro
de dimetro que se caracteriza por un cambio de
coloracin. Si el tamao es superior a un centmetro
se llaman manchas. Pueden tener un origen vas
cular, produciendo eritema, cianosis y angiomas, o
pigmentario por depsito de melanina en el tejido
drmico como es el caso de los melanomas.
Verruga en la entrada de los ollares de un potro. Esta lesin
suele ser de origen vrico.

Ppula/placa: lesin inferior a un centmetro de di


metro pero que hace relieve sobre la superficie de
la piel y se resuelve sin dejar cicatriz. Suele ser de
etiologa viral. Cuando confluyen varias ppulas se
forma una placa.
Nodulo: lesin circunscrita superior a un centmetro
de dimetro que hace relieve sobre la piel. Se en
cuentra implicada la dermis y la hipodermis. El con
tenido es variable y puede ser de naturaleza inflama
toria, neoplsica o depsitos de fibrina.

Lesin primaria de la piel. Habones en la parte ventral del


abdomen consecuencia de picaduras de insectos.

Quiste: lesin circunscrita que hace relieve sobre la


piel. Est formada por una cavidad que contiene el
lquido o el slido producido por las clulas que for
man la pared.
Verruga: masa carnosa de la piel que est unida a la
misma por una base fina (pedunculada) o bien ms
ancha (ssil). Suelen ser de origen vrico.
Tumor: lesin circunscrita de la piel, no inflamatoria,
de contenido slido, forma, color y tamao variable.
Como por ejemplo melanomas o carcinomas.

Detalle de las lesiones de una foliculitis bacteriana. Se forma un


punto central que en ocasiones es hemorrgico.

Habn o roncha: elevacin circunscrita de la piel de


consistencia elstica que aparece repentinamente y
desaparece al cabo de unas horas. Esta es la lesin
que se produce como consecuencia de la picadura
de insectos o en las reacciones intradrmicas en las
pruebas alrgicas.
Vescula, ampolla, bulla y flictena: la vescula es
una lesin prominente y circunscrita de menos de un
centmetro de dimetro, llena de lquido claro. Tiene
localizacin intradrmica. Las ampollas o bullas son

Salida de pus y exudados de un absceso que se ha roto


situado en la cara interna del muslo.

vesculas de mayor tamao. Las flictenas son an


mayores y se producen debido a quemaduras.
Pstulas o ampollas purulentas: elevacin cir

Lesiones elementales de la piel

cunscrita de la piel llena de pus. Las pstulas pue

En las enfermedades cutneas se pueden observar

den ser superficiales como es el caso del imptigo,

dos tipos de lesiones: las primarias, que se desarrollan

o bien profundas, localizadas entre la dermis y la

de forma espontnea sobre la piel intacta, o bien se


cundarias, que son la evolucin de las anteriores como
consecuencia de las complicaciones del rascado.

epidermis.
Absceso: tumefaccin fluctuante originada por la
acumulacin de pus.

Lesiones secundarias
Erosin: prdida de tejido drmico a nivel muy
superficial.
Escoriacin: solucin de continuidad de la epider
mis y de la dermis. Se produce por el rascado o el
lamido de lesiones pruriginosas o tambin cuando
se rompen las vesculas. No suelen dejar cicatriz.
Fisura: hendidura lineal de la epidermis que
puede llegar a la dermis o tejido subcutneo.
Aparece en zonas sometidas a mayor movi
miento y donde la piel ha perdido la elasticidad
natural.
lcera: prdida de continuidad de la piel donde
puede quedar expuesta al exterior la dermis o el
tejido subcutneo.
Costras: desecacin de exudados, sangre y res
tos celulares que se quedan en la superficie de la
piel. Recubren las superficies de soluciones de
continuidad cutnea como erosiones, o apare
cen tras la ruptura de vesculas y ampollas.
Escamas y collarete: la descamacin se pro
duce por la exfoliacin de la capa crnea. Esta
lesin produce fragmentos laminares de la epider
mis que tienden a desprenderse. Los collaretes
son un tipo de escamas circulares. Estos restos
de tejidos epidrmicos formaron parte de la pared
de vesculas, ampollas o pstulas.
Escara: lesin de un tejido necrtico que el or
ganismo tiende a eliminar. Son zonas de piel
necrosada, negruzca, provenientes de regiones

Sarcoide equino que se extiende por el cuello del caballo. En ocasiones puede
llegar a producir lceras en la base de la oreja.

traumatizadas.
0 Cicatriz: tejido fibroso resultante de la repara
cin de las lesiones que afectan a la dermis. Se
produce tras la curacin de heridas traumticas,
quemaduras o incisiones quirrgicas.
B Liquenificacin: engrasamiento y endurecimiento
de la piel caracterizada por una exagerada demar
cacin de las lneas de superficie. Suele aparecer
en dermatosis pruriginosas o crnicas como la
atopia.
3 Hiperqueratosis: engrasamiento y endureci
miento de la piel por causas mecnicas origi
nando callosidades o por causas infecciosas.

Costras formadas por la desecacin de los exudados de


una dermatitis bacteriana. La capa tiene aspecto hmedo
y los pelos se encuentran apelmazados como consecuencia
de los exudados de la infeccin.

Descamacin
Descamacin. Es una lesin que se
encuentra frecuentemente y est
producida, en muchas ocasiones,
por la accin de parsitos externos.

Descamacin ocasionada por


Choroptes.

Toma de muestras
Como mnimo, se deben recoger muestras mediante
raspados de piel, de pelos y hacer impresiones direc
tas con celo transparente.

Raspado de la piel
Es la prueba diagnstica ms comn debido a que
es simple de realizar, rpida y barata. Es muy til para
identificar parsitos, sobre todo los caros.
Tcnica
Humedecer la piel con parafina lquida o KOH

10%.
Raspar cuidadosamente la piel con una hoja de
bistur.
Depositar el material obtenido mediante raspado
en un portaobjetos con el mismo lquido con el
que se ha humedecido la piel.
Esta muestra ya se puede observar al micros
copio ptico (MO), empezando con cuatro
aumentos.
Cuando hay una excesiva cantidad de costras,
lo mejor es montar las muestras con hidrxido de
potasio (KOH 10%) para permitir que el material se
disgregue. Esto conseiva bien a los parsitos, pero
los mata.
En ocasiones es necesario realizar raspados ms
profundos para buscar parsitos menos comunes,
como los Demodex.

K)

Cepillado de la piel
Se realiza con un cepillo o peine de pas densas,
muy til para la deteccin de caros y piojos. Se
puede utilizar un cepillo de dientes, que es un m
todo barato y efectivo. La muestra que se obtiene se
coloca sobre un portaobjetos para observarlo al MO.

Raspado de la piel para identificar parsitos. Una vez


obtenida la muestra se monta sobre un portaobjetos
con aceite de parafina y se observa al MO. En este caso
se observan liendres de piojos agarradas al pelo.

Muestra de pelo

superficie del manto como Choroptes. En reas alo-

Se utiliza para hacer tricogramas que son necesarios

pcicas se pueden identificar bacterias superficiales

para observar las caractersticas de las races, los

como Staphylococcus y levaduras como Candida y

tallos y las puntas del pelo. Cuando hay sospecha

Malassezia.

de dermatofitosis o dermatofilosis se deben arrancar


pelos de los mrgenes de la lesin utilizando unas
pinzas.

Tcnica
En reas con abundante pelo, como crin o cola,
presionar firmemente sobre el pelo varias veces.

Tcnica

Colocar directamente sobre un portaobjetos.

Coger cuidadosamente el pelo con unas pinzas y

En reas sin pelo, presionar sobre la piel y frotar

tirar con fuerza para arrancarlo. Es mejor esto que

con el dedo para llevarnos a los microorganismos.

arrancar el pelo con los dedos.

Se pueden teir con un colorante rpido de ci

Colocar las muestras sobre un portaobjetos con

tologa, omitiendo la primera solucin que lleva

parafina lquida para observar la estructura del

alcohol, montarlo y observarlo directamente al

pelo o con KOH para ver hongos.

microscopio.

Si se sospecha de una dermatofitosis, hay que


aadir azul de metileno al KOH para teir los ele
mentos fngicos.
Observar la muestra directamente al MO.

Adems de estas tcnicas ms sencillas, en oca


siones es necesario tomar muestras de lesiones que
presentan lquido como abscesos o vesculas o de
tumores. Para ello se realiza la tcnica de aspiracin

Toma de muestras con cinta


adhesiva transparente

con aguja fina, o bien se toma una muestra de tejido

Este mtodo es muy til para identificar huevos de

de un laboratorio especializado para lo que tendre

Oxyuris equi de la regin perianal y caros de la

mos que realizar una biopsia cutnea.

para realizar un diagnstico histopatolgico por parte

Toma de muestras con cinta adhesiva en la regin perianal para obtener muestras de Oxyuris.

Aspiracin con aguja fina

Tcnica

Una simple aspiracin del fluido de una masa en la

Los nodulos se pueden aspirar con agujas finas

piel nos puede indicar la presencia de exudado puru

de 18 a 21G en jeringas de plstico de 5-10 mi.

lento en un absceso producido por bacterias o bien

El tamao de la aguja depende de la firmeza del

hifas o macroconidias en nodulos micticos. Tambin

tejido. Una vez introducida la aguja, se debe dirigir

se pueden aspirar clulas de lesiones hiperplsicas y

hacia el centro de la lesin, tirar del mbolo, re

neoplsicas.

orientar la aguja, y volver a succionar.


Liberar la presin negativa que ejerce el mbolo,
sacando la jeringa de la aguja.
Expulsar el contenido sobre un portaobjetos. Ex
tender el contenido para disgregar los grupos
celulares.
Dejar secar al aire el aspirado y teirlo directa
mente para observarlo en un MO, o bien remitirlo
a un laboratorio de anlisis.

Biopsia de piel

Material necesario para


realizar una biopsia

Biopsia cutnea

Utilizar trocares de biopsia de 6 a 8 mm de dime

Cuando sea posible, se deben obtener biopsias de

tro. El trocar se coloca sobre la lesin y se aplica

lesiones primarias tales como mculas, ppulas, tu

una presin moderada a la vez que se gira. Una

mores, pstulas y vesculas. Las lesiones secunda

vez que ha penetrado en la piel, se retira, dejando

rias y crnicas, como ulceraciones, liquenificaciones

la piel unida a la grasa subcutnea. Con una pinza

y excoriaciones, y en general las producidas por au-

recogemos la muestra, cortando la unin de la

tolesiones no suelen dar buena informacin. Las le

muestra con la grasa subcutnea.

siones pequeas deberan tener, cuando sea posible,

Tambin se pueden obtener mediante un bistur,

mrgenes de tejido sano.

cortando un pequeo ojal de piel. Esto es espe


cialmente til para pstulas y vesculas. La herida

Tcnica

se puede suturar colocando un punto, o bien una

Preparar y limpiar bien el rea de la biopsia.

grapa.

Marcar con un rotulador el rea a obtener e infiltrar

Fijar la muestra obtenida en formol al 10% y remi

un anestsico local.

tirla al laboratorio.

En caballos rebeldes, o cuando las reas son muy


sensibles, se les puede poner un sedante, o bien
un torcedor.

Biopsia de piel. En primer lugar hay que anestesiar la zona y tomar la muestra con un trocar de 6-8 mm. La muestra de piel, con tejido subcutneo,
se introduce en formol 10%. La colaboracin con el histopatlogo ser esencial para llegar al diagnstico en dermatologa equina.
La ltima imagen muestra una dermatitis eosinoflica leve multifocal en un caso de atopia equina.

Toma de muestras para hongos


o infecciones bacterianas

Cultivos bacterianos
Cuando se sospecha de infeccin bacteriana se

Cultivos de hongos

pueden recoger muestras de hisopos de la superfi

Se deben de realizar cuando hay una historia de pr

cie de la lesin, pero raramente nos van a indicar el

dida de pelo en alopecias multifocales o costras y

causante de la enfermedad, pues es muy comn el

hay ms de un animal afectado.

aislamiento de grmenes saprofitos. Lo mejor es ha


cer aspirados de las pstulas con una aguja de 25G

Tcnica
Limpiar la zona con alcohol y dejar secar al aire.

ratorio. Se pueden exprimir los exudados frescos y

Recoger pelos de las zonas perifricas de ppulas

recogerlos con un hisopo. Si se presentan costras,

o costras.

se pueden tomar muestras colocando el hisopo justo

En caso de lesiones extensas, utilizar cepillos, pei

debajo de la costra.

nes que sean estriles.

En los procesos de tipo alrgico, como la atopia o

Envolver estas muestras en un sobre de papel, o

hipersensibilidad a Culicoides se puede desarrollar un

recipientes hermticos al aire.

test de ntradermorreaccin para identificar el agente

Los pelos y costras se pueden llevar a un medio

causal.

DTM para dermatofitos y dejar la muestra a tem


peratura ambiente y en oscuridad durante 7 das.
Los hongos patgenos producen una variacin
del color del medio de cultivo, pasando de color
mbar a color rojo. Los hongos saprofitos tarda
rn 10 o ms das en virar el medio.
Se recomienda llevar las muestras a un laboratorio
y cultivarlas en medio Saboreaud.

y remitir el contenido dentro de un hisopo a un labo

Test intradrmico

Inyectar intradrmicamente 0,05 mi de la suspen

Al realizar esta prueba, hay que asegurarse de que

sin del alrgeno.

el caballo no ha sido tratado con antihistamnicos o

Inyectar intradrmicamente un control positivo

corticoides al menos 15-30 das antes del ensayo.

(histamna) y otro negativo (suero fisiolgico).


Realizar la lectura a los 20 minutos, 1 hora y, si es

Tcnica
Depilar y limpiar un rea suficientemente amplia de

posible, a las 4 horas.


La reaccin se considera positiva si entre los 20

la espalda del caballo para realizar el test.

y 60 minutos el dimetro del habn en el punto de

Marcar los lugares de inyeccin con un rotulador,

inoculacin es de al menos 15 mm.

separados entre ellos 3 cm.

Situaciones en que empeora el prurito

Patrones clnicos de las enfermedades


de la piel de los caballos

Hipersensibilidad a la picadura de insectos


Meses de verano

Trombiculidiasis____________________

__________________ Dermatitis atpica a plenes__________


Meses de invierno

Enfermedades prurticas
Dermatosis alopcicas

Atopia a alrgenos de interior__________

Dermatosis nodulares

Pediculosis_______________________

Dermatosis escamosas costrosas

Sarna coriptica

Cambios de pigmentacin

Distribucin de las lesiones de la piel en los caballos y su causa ms probable


Atopia
Hipersensibilidad a la picadura de insectos
Trombiculidiasis
Cabeza

Hipersensibilidad a los caros de la paja


Intolerancia alimentaria
Alopecia areata
Dermatofitosis
Atopia
Hipersensibilidad a la picadura de insectos

Orejas

Trombiculidiasis
Sarna psorptica
Sarcoides
Hipersensibilidad a la picadura de insectos
Atopia
Intolerancia alimentaria

Cuello

Hipersensibilidad a tos caros de la paja


Pediculosis
Sama psorptica
Oncocercosis
Hipersensibilidad a la picadura de insectos
Pediculosis

Dorso

Atopia
Intolerancia alimentaria
Psoroptes

Hipersensibilidad a la picadura insectos


Atopia
Dermatitis por Malassezia
Vientre, ingles y perin

Dermatitis por contacto


Intolerancia alimentaria
Melanomas
Carcinoma de clulas escamosas
Oncocercosis
Hipersensibilidad a la picadura de insectos
Sarna coriptica

Extremidades

Trombiculidiasis
Dermatitis por contacto
Dermatofitosis
Dermatofitosis

Ficha dermatolgica
Anamnesis e historia clnica

Fecha

__________ Nombre del propietario

Telfono

Direccin
Sexo

Nombre del caballo


Raza

Castrado o entero

Capa

Aptitud_________________ Nivel de actividad_____________


Rutina diaria_______________________________________
Medio ambiente:
a) interior_________________________________________
b) exterior_________________________________________
Tipo de alimentacin_________________________________
Esquema de desparasitacin/vacunacin, producto y frecuencia

Motivo de consulta?
Cundo comenz el problema?
En qu parte del cuerpo empez?
Cul era el aspecto inicial de la lesin?_____
Se ha extendido o ha cambiado de aspecto?
El problema es continuo o intermitente?
Es estacional y cundo se produce?
Se rasca?______________ Dnde?
Hay ms caballos afectados?
Tiene contacto con otros animales domsticos, mascotas o silvestres?
Hay alguna persona afectada con problemas de piel?
Son personas en contacto con el caballo?_____________
Utilizan algn tipo de control de insectos? Qu productos?
Tratamientos aplicados hasta el momento______________
Resultado del tratamiento
Otras enfermedades y tratamiento que haya recibido

Edad

Rodear con un crculo las lesiones que presente el caballo

1. Lesiones cutneas
Mcula

Verruga

Prpura

Ppula

Nodulo

Placa

Tumor

Pstula

Vescula

Bulla

Quiste

Absceso
Hlperhidrosis

Habn

Erosin

Eritema

Hipotricosis

Alopecia

Costra

lcera

Fisura

Escara

Escoriacin

Collarete

Hiperpigmentacin

Hipopigmentacin

Escamas

Necrosis

Hiperqueratosis

Callo

Comedn

Cicatriz

Normal

Grueso

Fino

Frgil

Hipotnico

Hiperextensible

Incremento de laxitud

Liquenificacin
2. Cambios cutneos

3. Cambios en la capa

Hipotricosis

Alopecia

Hipertricosis

Leucotriquia

Melanotriquia

Otro color

Fcil depilacin

Pelo quebradizo

Pelo desprendido

Capa seca

Capa oleosa

Otra

4. Forma de las lesiones


Folicular

Agrupada

Lineal

Ligero

Moderado

Grave

Ausente

Ligero

Moderado

Grave

Lesional

No lesional

caros

Liendres

Anular
Otra
5. Dolor cutneo
Ausente
6. Prurito

7. Parsitos
Piojos
Otros
8. Otros hallazgos
Orejas__________
Cavidad oral
Uniones mucocutneas
Bandas coronarias
Cascos
9. Recogida de muestras
Raspados____________
Cinta adhesiva_________
Aspirados_____________
Medio DTM___________
Biopsia_______________
Hisopos______________
10. Diagnstico diferencial

Garrapatas

Exploracin del sistema linftico

sivo de los animales y lucha frente a la invasin de

Puncin de los nodulos


linfticos

microorganismos. Est formado por vasos y nodulos

Se realiza de un modo similar a lo indicado en la as

El sistema linftico forma parte del sistema defen

linfticos. Los vasos linfticos no se pueden explo

piracin por aguja fina. Las muestras obtenidas se

rar a no ser que se produzca una inflamacin muy

utilizan para el estudio citolgico y microbiolgico del

marcada (linfangitis) o dilatacin (linfangiectasia). Los

mismo.

nodulos linfticos se pueden explorar mediante dos


procedimientos:
Incruento: por inspeccin y palpacin. Se valora
el tamao, consistencia, sensibilidad, temperatura
y movilidad. En condiciones normales se despla
zan con facilidad.
En las inflamaciones agudas los nodulos lin
fticos son menos movibles, aumentan de
tamao y de consistencia as como de tem
peratura y dolor. Si se forma un absceso son
grandes, blandos, fluctuantes y, en ocasiones,
su contenido puede fistulizar al exterior.
Si la inflamacin es crnica presentan tamao
y consistencia aumentada.
En los procesos tumorales estn aumentados
de tamao y son muy duros.
Cruento: puncin de los nodulos linfticos.

Inspeccin y palpacin
En los caballos se pueden explorar los siguientes
nodulos:
Submandibulares: recogen la linfa de la cavidad
nasal, labios, mejillas, lengua, suelo de la boca y
____

mandbula inferior. Se sitan debajo de la piel ha


cia la parte caudal del espacio intermandibular.
Tienen el tamao de un dedo meique. En las pa
peras equinas se encuentran considerablemente
aumentados.
Retrofarngeos: recogen la linfa de las fosas na
sales, piel de los senos, faringe, laringe, base de
la lengua y paladar blando y duro. Tienen forma
ovalada. Se localizan en la superficie dorsolateral
de la faringe, debajo de las bolsas guturales.
Preescapulares: tienen forma alargada y se en
cuentran delante de la escpula. Recogen la linfa
de las extremidades anteriores. En ocasiones son
difciles de palpar.
Precrurales: se encuentran por encima de la ro
dilla, delante del msculo tensor de la fascia lata.
Recogen la linfa de la musculatura abdominal y
parte de la extremidad posterior.

Orejas y ojos

Exploracin de orejas y ojos


Exploracin de las orejas
Exploracin de los ojos

Exploracin de las orejas


La exploracin clnica de las orejas en los quidos no

otra patologa sistmica, no va a reaccionar como

presenta gran importancia desde el punto de vista

si estuviera sano. El animal no va a mover las orejas

de patologas propias del odo ya que las otitis en

con normalidad, ralentizando el movimiento o incluso

esta especie no son muy frecuentes. Sin embargo,

haciendo caso omiso del sonido provocado.

la observacin de las orejas en los caballos son unos

El movimiento de las orejas es un claro indica

indicadores claros del estado anmico del animal, de

dor del estado anmico del animal, indicndonos si

sus intenciones, o incluso si presentan algn dolor o

est tranquilo, inquieto, nervioso, agresivo, confiado,

enfermedad sistmica.

desconfiado, puesto que cuando el animal no se en

La inspeccin de las orejas debe hacerse de ma


nera dinmica y esttica.

cuentra con una situacin cmoda pone las orejas


totalmente hacia atrs. En este momento ya se sabe
que el animal no est tranquilo y que incluso puede

Inspeccin dinmica

reaccionar de una manera violenta.

Se realiza provocando un ruido sin que el animal nos


vea y de esta manera sabremos acerca de su capa

Inspeccin esttica

cidad auditiva, ya que, un caballo normal va a mover

Nos va a permitir ver el estado del pabelln auricu

una o las dos orejas hacia el foco del sonido.

lar externo e interno y poder comprobar la presen


cia de una otitis, heridas, infecciones por hongos o

Situaciones

cualquier otra patologa. Debido a la configuracin

Si un caballo con una capacidad auditiva correcta

del odo interno, es muy difcil realizar una exploracin

est con un dolor clico, fiebre, apata o cualquier

con un otoscopio en caballos.

52

La posicin de las orejas reflejan el estado anmico del animal. Cuando el caballo las echa hacia atrs puede indicar el inicio de un ataque.

Inspeccin

La exploracin de las orejas comienza con una inspeccin para aseguramos de su simetra, para continuar con inspeccin de la cara interna auricular.

Realizacin de la prueba del chasquido.

Alteraciones
o Otitis: en estos casos el pabelln auricular estar

Infeccin fngica de un pabelln auricular.

caliente, con una sensacin dolorosa y positiva


a la Prueba del chasquido si la cantidad de
cerumen es considerable. La prueba consiste en

Micosis: la infeccin fngica es la ms frecuente

estirar de la oreja, presionar el cartlago auricular

y en muchas ocasiones suele ser un problema

con fuerza hasta que se toquen los dos lados y

crnico y muy molesto para los caballos puesto

soltar la presin de golpe. Notaremos cmo se

que la propia infeccin atrae a mosquitos que

pegan entre s las paredes del conducto auditivo

rodean continuamente el pabelln auricular en la

y al despegarse se escuchara un chasquido".

temporada de primavera y verano.

Traumatismos: debido a su posicin, en la parte

Cada de las orejas: puede ser debido a una

ms alta del cuerpo, y por sus movimientos brus

mayor cantidad de piel y a una mayor distancia

cos, son muy tpicos los traumatismos en las

entre los dos pabellones auriculares o bien a una

orejas.

parlisis del nervio facial que suele ir acompa


ada de cada del labio del lado afectado y de
ptosis del prpado superior.

Seccin casi por completo del cartlago auricular debido a un traumatismo.

Exploracin de los ojos


Introduccin
En los caballos los ojos adquieren una gran impor
tancia desde el punto de vista de la exploracin cl
nica, de manera que para realizar un profundo exa
men es necesario conocer perfectamente todas sus
estructuras y anejos.
De manera rutinaria siempre se deben examinar los
ojos ya que debido a su posicin (totalmente lateral)
estn predispuestos a cualquier tipo de traumatismo.

No todos los caballos presentan ojos de color marrn.


Este ejemplar exhibe el ojo con el iris azulado.

Hay que tener en cuenta que los ojos reflejan otro tipo
de enfermedades sistmicas, como pueden ser, la co
loracin amarillenta de la conjuntiva ocular en las en
fermedades del hgado o anemias hemolticas.
Para realizar una completa exploracin del ojo y de
sus anejos, es necesario seguir un protocolo de actua
cin determinado y ordenado, anotando todos los pa
rmetros exactos en un diagrama impreso previamente.
Los componentes del ojo y anejos son:
Prpados (incluyendo el tercer parpado)
Aparato lacrimal
rbita ocular (crnea, cmara anterior y posterior,
nervio ptico)
Conjuntiva
Msculos
Por la posicin de los ojos de los caballos, la visin que tienen
es principalmente lateral. Esta posicin hace que estn muy
predispuestos a sufrir traumatismos cuando se sacuden la
cabeza para eliminar las moscas.
>

1 Cuerpo ciliar
Glndula tarsal
ngulo iridocorneal
Pestaa
Fibras zonulares
Crnea
Cmara anterior
Pupila
Cristalino
10 Iris
11 Cartlago y glndula
de la membrana nictitante
12 Canal de Cloquet
13 Nervio ptico
14 Esclertida
15 Coroides
16 Retina
17 Tapetum
18 Vitreo
19 Conjuntiva
20 Glndula lagrimal
2
3
4
5
6
7
8
9

Material

Fluorescena

El material necesario para llevar a cabo una explora

Suero fisiolgico

cin rutinaria:

Sedantes

Fuente de luz normal

Anestsicos locales y tpicos (lidocana, mepiva-

Lupa

cana, bupivacana)

Lmpara de Wood

Agujas y jeringas

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Matenal bsico para empezar la exploracin del ojo en los caballos.

Quemosis: edema paipebral, puede tener un origen trau


mtico, infeccioso o incluso alrgico.
Entropin: inversin de los prpados, generalmente el In

Conjuntivitis: inflamacin de las conjuntivas, originadas por


diversas causas.
Queratitis: inflamacin de crnea, se caracteriza por

ferior, hacia la superficie del ojo. La secuela ms frecuente

una prdida de la transparencia y torna a un color azul-

que puede llegar a producir es una queratitis, debido al

grisceo.

roce con la crnea.


Blefaritis: inflamacin de los prpados, por lo comn de
bido a una conjuntivitis.
Blefaroespasmo: contraccin espasmdica de los prpa
dos por dolor, generalmente cuando hay un cuerpo extrao.

Uvetis: inflamacin de la vea anterior, compuesta por el


iris y el cuerpo ciliar. Su cronicidad puede originar secuelas
como sinequias.
Exoftalmia: protrusin del globo ocular. Un caso muy claro
y llamativo es cuando un caballo presenta ttanos.

Epfora: derrame continuo de lgrimas, presente cuando

Enoftalmia: hundimiento del globo ocular. Un signo claro

se obstruye el conducto nasolacrimal y la lgrima drena por

de enoftalmia es en enfermedades graves o en casos de

el exterior, llegando a provocar incluso lesiones en la piel


como dermatitis.

deshidratacin extrema.
Anoftalmia: ausencia del globo ocular.

1. Entropin. Como consecuencia del roce de las pestaas, se ha


producido una conjuntivitis purulenta.
2. Blefaritis.
3. Epfora en una yegua como consecuencia de una lcera corneal.
4 y 5. Conjuntivitis: inflamacin de las conjuntivas.
6. Queratitis en el ojo de un caballo. Se caracteriza por el aspecto gris
azulado de la crnea.
7. En la uvetis se observa una prdida de transparencia de la vea.

Exploracin

Tambin se puede usar una jeringa de insulina e

Para proceder a una exploracin del ojo, el caballo

instilar el anestsico con el ojo abierto sin ser forzado.

debe estar lo ms quieto posible, para ello haremos


uso de medidas de contencin o directamente pro

Bloqueos regionales

cederemos a la sedacin del animal con anestsicos

Los nervios que se suelen bloquear para realizar

locales e incluso bloqueos regionales que detallare

una completa exploracin ocular son el auriculopal-

mos a continuacin.

pebral, el supraorbitario, el lacrimal, el cigomtico y


el infratroclear.

Sedacin
Los protocolos ms frecuentes de sedacin incluyen

Bloqueo del nervio auriculopalpebral

los siguientes frmacos: hidrocloruro de detomidina,

Este nervio motor es una rama del nervio facial que

xilacina y romifidina por va endovenosa lenta. Adi

se puede bloquear por sitios diferentes. Inerva el

cionalmente, si el caballo o la exploracin del ojo re

msculo orbicular, que es muy fuerte en los caballos.

quiere de alguna tcnica un poco ms agresiva se

En aquellas exploraciones donde el caballo presenta

pueden combinar estos frmacos con un analgsico

blefaroespasmo es necesario bloquearlo para produ

como el butorfanol tambin por va endovenosa.

cir la aquinesia del mismo y poder trabajar sin difi


cultades. Es importante conocer que no se pierde la

Anestesia tpica

sensibilidad del nen/io trigmino.

En determinadas ocasiones se necesita realizar una

Con una aguja de 22G se introduce en el tejido

anestesia tpica de la conjuntiva y de la crnea para

subcutneo un volumen de 2-4 mi de anestsico

realizar la exploracin sin ningn problema. Para ello

local, lidocana 2%, mepivacana o incluso bupi-

podemos evertir el prpado inferior de tal manera

vacana, en funcin del tiempo de la exploracin

que colocamos el lquido anestsico en esa zona y

que vayamos a realizar, siendo la mepivacana la

que posteriormente, al volver el prpado y el ojo a su

que presenta mayor duracin con 120 minutos de

posicin normal, logremos su mayor difusin.

anestesia.

Esquema del bloqueo anestsico de los nervios oculares


Bloqueo del nen/io

Bloqueo del nervio


auriculopalpebral

Lugares donde se inocula el anestsico local


para obtener el bloqueo regional de los nervios oculares

Bloqueo del nervio auriculopalpebral.

Bloqueo del nervio supraorbitario.

Bloqueo del nervio lacrimal.

Bloqueo del nervio cigomtico.

bral se encuentra en la depresin caudal sobre la

Exploracin con luz


Examen visual

rama vertical de la mandbula, aproximadamente 2,5

La primera parte de la exploracin del ojo es compro

cm por dejado de su punto ms alto.

bar la simetra de ambos ojos y de sus estructuras

El punto de inoculacin del nervio auriculopalpe-

La rama palpebral del nervio se bloquea inmedia

anejas, prpados, aparato lacrimal, rbita y zonas

tamente medial y ligeramente rostral al punto ms

periorbitarias. A continuacin se comprueba la inte

alto del arco cigomtico, aproximadamente a mitad

gridad de la funcin palpebral, signos de descarga

entre el ojo y la oreja.

anormales, posibles traumatismos e inflamaciones,

Bloqueo del nervio sup ra orbita rio

supraorbitaria, puesto que cualquier tipo de inflama

Este nervio es una rama del nervio trigmino y su blo

cin a este nivel podra suponer una lesin de la zona

queo proporciona una desensibilizacin del prpado

retrobulbar o retroorbital.

palpacin del arco cigomtico, hueso orbital y fosa

superior. Se inyecta 1-2 mi de anestesia en el fora

Debemos comprobar cualquier signo de dolor ocu

men supraorbitario, a una profundidad de 1 cm, en la

lar (fotofobia o blefaroespasmo), conjuntivitis (edema y

cara dorsal de la rbita.

exudados), exoftalmos y enoftalmos del globo ocular.

Prpados
Se deben examinar las superficies de los prpados,
tanto superiores como inferiores, con una maniobra
determinada, presionando con el dedo ndice sobre
el globo ocular y con el dedo pulgar evidenciando el
prpado inferior. De esta manera podemos examinar
la integridad del tercer prpado, as como la presen
cia de algn cuerpo extrao o incluso un carcinoma
de clulas escamosas, ayudndonos de unas pinzas
atraumticas previa instilacin de anestsico local
para su manipulacin.

Inflamacin

Inflamacin difusa de ambos prpados.


Tcnica a aplicar para la exteriorizacin del tercer prpado.

Tumores

Quistes

Proceso de extraccin de un quiste sebceo.

Traumatismos

Traumatismos frecuentes en los prpados. Se acompaan frecuentemente de enrojecimiento de la conjuntiva, epfora y


edema de prpados.

Infeccin fngica

Proceso micticos prximos al ojo.

Regin conjuntiva!
Comprende la conjuntiva palpebral y el tercer pr
pado. En ella se puede observar cualquier patologa
de manera aislada unilateralmente, o bien de manera
bilateral en alguna enfermedad sistmica. Para ex
plorarla metemos el dedo ndice entre la pared dor
sal del globo ocular y el arco cigomtico y al mismo
tiempo desplazamos con el pulgar el prpado inferior
hacia abajo.
Alteraciones:
Conjuntivitis: conjuntiva enrojecida y con edema.
Producida por causas fsicas, qumicas o micro-

Queratoconjuntivitis. Se aprecia el orificio de una pequea


lcera.

biolgicas. Muchas veces viene acompaada de


alteracin de la crnea por lo que se produce una
queratoconjuntivitis.
Ictericia: coloracin amarillenta de las conjuntivas,
aparece en enfermedades del hgado o crisis hemolticas.
Plida: la conjuntiva aparece blanquecina, debido
a procesos anmicos o isquemias.
Cianosis: coloracin azulada que indica una si
tuacin de hipoxemia como la que se encuentra
en enfermedades con grave compromiso respira
torio, problemas cardiacos y congnitos.

Mucosas ictricas debido a un problema heptico en un potro.

Exploracin de las conjuntivas. Con el dedo ndice y pulgar se separan los dos prpados para dejar visibles las conjuntivas.

Aparato lacrimal
Se tiene que comprobar la correcta formacin y dre

localizada y cursa con conjuntivitis y blefaroes-

naje de la lgrima a travs de los orificios superior e

pasmo. Para desobstruir este conducto se debe

inferior as como en el orificio nasal, observando en

drenar con suero salino, bien desde el orificio nasal

los ollares una zona hmeda que determina el buen

o desde el orificio del globo ocular, siendo ms fre

funcionamiento. Para ello vamos a utilizar el Test de

cuente y sencillo realizarlo desde el primero.

Schirmer, el cual va a determinar el grado de secre


cin lacrimal del animal.
Una patologa muy frecuente es la obstruccin
del conducto nasolacrimal que genera una infeccin

Alteraciones:

Infecciones

Traumatismos

Infecciones

La obturacin del conducto nasolacrimal le ha provocado una conjuntivitis


purulenta a este caballo y el drenaje de pus por los ollares.

Obstruccin del conducto nasolacrimal con una espiguilla


a su salida por los ollares.

Reflejos sensoriales
La capacidad visual que tienen los caballos es com
plicada de definir y de graduar, excepto en aquellos
individuos en los que la visin est totalmente anu
lada. La respuesta pupilar a la luz de diferentes est
mulos va a variar en funcin de la presencia o ausen
cia de luz.
Reflejo de amenaza
Una respuesta de amenaza positiva (mover la cabeza,
cerrar los parpados, huir...) implica un funcionamiento
normal de las vas nerviosas perifricas y centrales y
por lo tanto un cierto grado de visin. Para realizar
esta prueba es importante hacerlo correctamente para
evitar que el flujo de aire al mover la mano entre en
contacto con la crnea o directamente con los prpa
dos. Asimismo, cualquier sonido que el animal asocie
como extrao presentar una respuesta positiva y se
guramente nos distorsionar nuestro estudio.

Traumatismos prximos al globo ocular.


Realizacin del reflejo de amenaza.

Reflejo pupilar

Exploracin en oscuridad

La presencia de respuesta a la luz no significa nece

La exploracin del ojo a oscuras implica que todas las

sariamente que el caballo tenga una visin correcta,

posibles anomalas en presencia de luz se van a ver evi

puesto que en enfermedades del SNC que producen

denciadas mucho mejor puesto que no hay otros refle

ceguera puede haber una respuesta positiva al est

jos que nos distraigan. Para ello vamos a necesitar:

mulo de la luz.

Linterna de bolsillo

Para hacer esta prueba conviene estar bajo un am

Una lente de aumento

biente tranquilo y con poca luminosidad para que en

Oftalmoscopio directo

el momento de incidir con el haz de luz sobre el ojo

Oftalmoscopio indirecto

podamos observar claramente los cambios pupilares.

Linterna de bolsillo
Es el mtodo ms sencillo y el ms usado por los ve
Esquema nervioso del funcionamiento ocular

terinarios clnicos equinos. Se pueden observar:


Crnea
Es la parte ms anterior del globo ocular y es tam
bin la ms propensa a recibir golpes. Es importante
recordar que esta zona no est vascularizada.
Debemos identificar opacidades, cuerpos extra
os, lceras, heridas punzantes, infecciones localiza
das, vascularizacin normal o anormal (neovascularizacin), para ello tambin se puede hacer uso de una
lente de aumento.
Alteraciones frecuentes
Queratitis: inflamacin de la crnea. Se pierde la
transparencia de la crnea y sta adquiere un co
lor azulado-grisceo. Las etiologas son muy varia
das e incluyen causas biolgicas (virus, bacterias,
hongos), traumatismos, cuerpos extraos, etc.

La neovascularizacin en este ojo se aprecia en la parte


inferior del globo ocular.

Heridas punzantes

Prdida del globo ocular por traumatismo.

Test de fiuorescena

Test de fiuorescena para comprobar la presencia de una lcera corneal.

lcera corneal: es una prdida de sustancia a nivel

Heridas punzantes: pueden provocar prdida del

de la crnea. Las causas suelen ser traumticas por

globo ocular.

cuerpos extraos, distiquias, entropin, etc.

Neovascularizacin: es una secuela de muchas

Cuerpo extrao: pueden provocar lceras cor


neales.

enfermedades inflamatorias del segmento anterior


del ojo como la queratoconjuntivitis.

Segm ento ante rio r


Aqu se incluyen las estructuras internas hasta el

Glaucoma: se produce por un fuerte aumento


de la presin intraocular que conlleva un endu
recimiento del globo del ojo, atrofia de la retina y

cristalino.
Observando desde diferentes ngulos, podemos

ceguera.

ver la existencia de quistes, sinequias, neoplasias,


uvetis y cuerpos extraos en el iris, cristalino, humor
acuoso y la cmara anterior.

Glaucoma

Para observar bien el cristalino es necesario em


plear un midritico como la tropicamida tpica al 1%
para producir la dilatacin de la pupila, que se consi
gue a los 20 minutos.
Alteraciones ms frecuentes
Uvetis: es la inflamacin de la vea que se acom
paa de fotofobia, blefarospasmo, epfora y en
grasamiento del iris.
Depsitos de melanina (granos de holln): nor
mal en los caballos excepto si son demasiado
abundantes o grandes, puesto que pueden difi
cultar la visin.

Granos de holln

OaBmoscopio directo
Utiliza una fuente luminosa dirigida al interior del ojo
mediante un espejo ajustable, con lo cual la luz refle
jada se rene mediante una lente de condensacin
(por lo general de una potencia de +20 o +30 diop
tras) para formar una imagen real invertida de la retina.
Tiene las ventajas de proporcionar una ilumina
cin de gran intensidad y un amplio campo visual; se
puede valorar el fondo de ojo an a travs de medios
pticos turbios, puesto que las opacidades cornea
les de la cmara anterior, del cuerpo vitreo y del cris
talino se observan contra la reflexin del tapete.
Se puede realizar una oftalmoscopia monocular
indirecta o una oftalmoscopia binocular indirecta.
sta posee una fuente de luz integrada y ms po
tente; permite obtener una visin estereoscpica e
imgenes separadas para cada ojo. Adems permite
al veterinario disponer de una mano libre. Sus des
ventajas son que la imagen est invertida y que su
manejo requiere cierta habilidad.

OftaBmiQscopio indirecto
El oftalmoscopio es un instrumento con varias lentes
y espejos que ilumina el interior del ojo a travs de
la pupila y el cristalino, permitiendo el examen de la
retina y del fondo de ojo.
Existen muchas formas, siendo la ms comn
mente utilizada la del oftalmoscopio manual diseado
para la visin amplificada directa, con una fuente de
luz proyectada por medio de un espejo o un prisma
al fondo del ojo del paciente, que se refleja en la re
tina y que coincide con la lnea de visin del observa
dor a travs de la abertura.
Su principal aplicacin es la observacin del fondo
Realizacin del examen con oftalmoscopio directo.

de ojo, aunque tambin pueden examinarse el resto


de estructuras oculares, desde los prpados y el
segmento anterior del ojo hasta los medios infraocu
lares y la retina.

Oftalmoscopio y tonmetro utilizados


para oftalmologa equina.

Pruebas diagnsticas
Hisopo
Para descubrir la causa de una contaminacin bac
teriana o fngica, se debe tomar una muestra antes
de comenzar con cualquier tratamiento tpico que
pueda interferir en los resultados. Si el animal no co
labora se puede realizar la anestesia del nen/io auri
culopalpebral. Con un hisopo y medio de transporte
o suero salino, se toma la muestra generalmente del
saco conjuntival inferior, lo ms cercano a la comisura
medial, prpados y crnea. Hay que asegurarse de
tomar la muestra donde realmente existe la infeccin
para evitar una diseminacin innecesaria.

Toma de muestra con hisopo para determinar el agente


causal de una conjuntivitis bacteriana.

Raspado-frotis
Para realizar un raspado se necesita anestesia tpica,
insensibilizacin del nervio auriculopalpebral o incluso
una sedacin ligera del animal para evitar cualquier
posible complicacin en el momento de la toma de
muestras. No es una tcnica rutinaria pero se puede
emplear para el examen de lesiones fngicas y carci
noma de clulas escamosas. Se realiza con un bistur
o un portaobjetos de inmersin respectivamente.
Material:
Hisopo comercial
Medio de trasporte suero salino
Portas
Bistur
Anestesia local tpica
Medio de cultivo
Fijador

Raspado-frotis

Tinciones oftlmicas

Otro uso que se le puede dar a esta solucin es el

La fiuorescena es una solucin de color naranja,

de comprobar el correcto funcionamiento de drenaje

que en condiciones de alcalinidad vira a verde. Es

del canal nasolagrimal, puesto que cuando se coloca

una solucin que no penetra en la crnea intacta o

la solucin en el ojo debe aparecer pigmentada de

en la conjuntiva y que la empleamos como indicador

verde la zona de los ollares.

de la presencia de lceras corneales puesto que en


esos casos el estroma hidrfilo absorbe el pigmento

Dacriocistorrinografa

y se delimita la zona lesionada perfectamente, que

Es una radiografa de contraste del conducto nasola

se puede observar empleando una fuente de luz

grimal para determinar la magnitud de la lesin o ano

levemente azulada. Consiste en poner una gota de

mala del conducto o incluso confirmar la necesidad

fiuorescena y a continuacin lavar el ojo con una so

de una ciruga. Se inyectan 5 mi de solucin de con

lucin salina para eliminar el pigmento sobrante.

traste como sulfato de bario o un contraste a base de


yodo por el punto lacrimal proximal o distal y a conti
nuacin se toman radiografas laterales y oblicuas.

Tinciones oftlmicas

Secuencia de imgenes
para la realizacin del test
de fiuorescena.

Test de Schirmer

El mtodo ms empleado es la tonom etra

Consiste en comprobar el funcionamiento de la pro

indirecta (Ton-O-Pen, el ms conocido y porttil)

duccin de lgrima mediante una tira de papel estan

que nos da la tensin infraocular midiendo la tensin

darizada puesta en el saco conjuntival y ver el reco

desde la crnea.

rrido de papel mojado producido por la lgrima.


Valores normales
Caballos normales

15 mm en 30 s
20-30 mm en 60 s

Valores anormales

16-32 mm de Hg
< 16 mm de Hg: glaucoma
32 mm de Hg: uvetis aguda

Caballos con patologa <10 mm en 60 s


Otra tcnica empleada es la tonometra digital,
Un dficit de produccin de lgrima podra corres
ponder con una posible queratoconjuntivitis.

en la que se utiliza el dedo ndice de nuestra mano,


realizando una ligera presin sobre el globo ocular,
tanto sobre el prpado superior como directamente

Tonometra

sobre la crnea, previa anestesia local. La prueba se

La presin infraocular es una tcnica muy empleada

repite en el otro ojo para encontrar diferencias. No

tanto en humana como en pequeos animales, sin

obstante, se necesita tener mucha experiencia sobre

embargo su uso en caballos no es tan frecuente por

animales sanos para estimar de este modo la presin

la poca incidencia de glaucoma.

infraocular.

Test de Schirmer

Comprobacin del
funcionamiento de la
produccin de lgrima
mediante el test de
Schirmer.

Ecografa del globo ocular

Radiologa

Esta tcnica se emplea mucho y es bien tolerada ge

La identificacin de las estructuras anatmicas de la

neralmente por los caballos, aunque para la exactitud

cabeza del caballo no es una tarea sencilla, y para

del resultado y comodidad por parte del veterinario

ello se debe tener un conocimiento amplio de ana

se puede proceder a su sedacin y anestesia local

toma y de las estructuras relacionadas directamente

cuando se realiza la ecografa directamente sobre la

o indirectamente con el globo ocular. Su empleo se

crnea. Es til para determinar masas infraoculares,

limita a cuando hay alguna posible alteracin de la

cuerpos extraos, lesiones retrobulbares y cataratas.

cavidad nasal, senos paranasales y del hueso orbital,

Aplicando gel sobre la piel y el transductor vamos

en los casos de traumatismos orbitarios o faciales,

a identificar diferentes estructuras:

exoftalmos o incluso en alteraciones del conducto


lacrimal.

Crnea

color negro

Cmara anterior

color negro

Cristalino

color negro

Tejidos

color blanco

Retina

color blanco

Coroides

color blanco

Esclertica

color blanco

sinequias, tumores o desgarros de la base del iris y

Nervio ptico

color gris

cuerpo ciliar.

Gonioscopia
Permite el examen directo del ngulo iridocorneal,
el cual es una zona de drenaje del humor acuoso,
mediante una lente especfica y una fuente de luz.
Se emplea para el estudio de la luxacin del crista
lino, presencia de cuerpos extraos, hemorragias,

Ecografa del globo ocular

Ecografa del globo ocular colocando el transductor sobre los


prpados o bien directamente sobre la crnea.

Otras tcnicas
Son ms especficas y se hacen a nivel hospitala
rio para explorar el ojo en profundidad. Entre estas
destacar:
Miomicroscopa: permite el examen de los ojos y
anexos mediante un microscopio asociado a una
fuente luminosa.
Tomografa computerizada
Resonancia magntica
Electrorretinografa: es un registro grfico de los
cambios en el potencial elctrico cuando la retina
es estimulada por la luz.

Exploracin de
aparato respire
Anamnesis
Valoracin del estado general
Fosas nasales
Senos paranasales
Exploracin de laringe y trquea
Mtodos complementarios de exploracin
de las vas respiratorias altas
Exploracin de las bolsas guturales
Exploracin del trax respiratorio
Otras tcnicas de diagnstico

Las afecciones del sistema respiratorio del caballo son


la segunda causa, despus de las enfermedades mus-

Introducir programas de vacunacin para enfer


medades especficas.

culoesquelticas, causantes del bajo rendimiento en los


caballos. Originan tambin importantes prdidas econ

En la mayora de los casos, las enfermedades infec

micas, porque interrumpen los programas de entrena

ciosas de las vas respiratorias en el caballo se pro

miento debido a las lesiones pulmonares. Por lo tanto,

ducen por la suma de mltiples causas como:

la temprana deteccin de los signos clnicos y el trata

Inclemencias del tiempo atmosfrico (vientos do

miento de los problemas respiratorios son esenciales

minantes, fro).

para que los caballos vuelvan a su actividad deportiva.

Estrs del destete o del transporte, predisponen

Esto se realizar llevando a cabo en el animal:

La deficiente ventilacin de los boxes favorece el

mucho a las enfermedades infecciosas.


Diagnstico clnico y de laboratorio.

incremento de gases txicos y de polvo que irrita

Intentar predecir la aparicin de enfermedades espe

las vas areas.

cficas, basndose en experiencias previas y la intro

Transmisin entre caballos de los agentes infec

duccin de tcnicas de administracin que reduzcan

ciosos, especialmente virus de la influenza y her-

al mnimo el efecto de los factores de estrs.

pesvirus.

Anamnesis

Edad y raza: hay que tener en cuenta los defec


tos congnitos como atrofia de coanas, desvia
cin del tabique nasal y neumonas por fhodococcus equi en potros. Adems, los potros de

Programa de vacunacin: frente a influenza y


herpesvirus.
Programa de desparasitacin:
* Parascaris equorum: por la migracin de los

raza rabe pueden presentar el sndrome de in-

parsitos en potros,

munodeficiencia combinada favorecedor de infec

o Dyctiocaulus arnfieldi.

ciones pulmonares.

Patologas previas: si ha habido infecciones por

Medio ambiente: los animales deben alojarse en

Streptococcus pueden presentarse abscesos in

boxes bien ventilados sin acumulacin de gases,

ternos (papera bastarda), empiema de bolsas gu

humedad o polvo.

turales, abscesos retrofarngeos.

Valoracin del estado general

Es necesario apreciar el estado mental del animal;

Se debe valorar la presentacin de disnea, ollares

comprobar si est alerta, postrado, decado, si no

dilatados y con mucosidades, actitudes ortopneicas

come..., situaciones que nos encontraremos en ani

para favorecer la respiracin o bien la cara con expre

males con enfermedades graves.

sin de ansiedad.

Fosas nasales
Inspeccin

Exmen funcional

En primer lugar realizaremos una inspeccin externa

Permite valorar diversos parmetros como el aire es

de cavidades nasales. Si con luz natural no es sufi

pirado. Para el aire espirado debe valorarse:

ciente se puede ayudar con una linterna.

Temperatura: aumenta en procesos febriles y


disminuye en hipotermia.

Los principales signos que podemos recoger al ob


servar los ollares son:
Desviaciones y estrechamiento por parlisis unila
teral del nervio facial.
Deformacin de los supranasales: por tumores o
abscesos.
Edemas pronunciados en el extremo de la nariz.
Costras, excoriaciones: por rozamiento, rascado
del hocico en superficies duras.

Volumen: disminucin unilateral, cuerpo extrao


en la nariz, edema de mucosa; disminucin bilate
ral, afecciones en vas respiratorias profundas.
Fuerza
Olor: digestivo (debido a caries, olor a estmago),
respiratorio (gangrena).
Ruidos nasales: por obstrucciones o la presencia
de moco.
Flujo nasal: secrecin nasal fisiolgica: secrecin
de mucosa nasal.

Palpacin

Ruidos

Externa, con los dedos para comprobar, sensibilidad

0 Ruidos ordinarios.

dolorosa por fracturas, hematomas, edemas, cam

Ruidos anormales: en el caso de hemipleja

bios de temperatura, consistencia o crepitaciones

larngea y patologa pulmonar.

debido a fracturas internas.

Inspeccin de los ollares para buscar la presencia de sangre o cuerpos extraos.

Toma de muestras con un hisopo directamente de los ollares.

Valoracin del moco en los ollares del caballo


Cantidad: abundante o escaso.

Examen microscpico:
Clulas epiteliales, glbulos rojos y fibras

Aparicin: unilateral o bilateral.

elsticas: indica destruccin del parnquima


pulmonar.

Examen macroscpico:

Fibrina y bacterias.

Aspecto: seroso, seromucoso, purulento,


hemorrgico.
Consistencia: ms fluido (seroso), ms difuso y
viscoso (purulento).
Color: incoloro (fisiolgico), amarillo-verdoso
(purulento), herrumbroso (presencia de

Alteraciones del flujo:


Aumenta al bajar la cabeza: indica proceso
en senos o bolsas guturales.
Aumenta al comprimir bolsas guturales o en
deglucin: indica proceso en bolsas guturales.

hemoglobina como en casos de neumona),

Espumoso: indica edema de pulmn.

amarronado (gangrena).

Hemorrgico: puede ser epistaxis (sangre en

Olor: inodoro, ptrido, carioso.

gotas) o rinorragia (hemorragia nasal, la sangre


sale en chorro).

Senos paranasales
Tienen la funcin de aligerar el peso del crneo, pues

Palpacin

estn huecos en su interior. Su importancia clnica ra

Se hace con la punta de los dedos sobre la piel que

dica en que estn recubiertos de una mucosa y que

recubre el seno para comprobar el desplazamiento

se puede infectar. En los quidos se exploran los senos

de la piel y la ausencia de una dermatitis. Despus,

frontales y los senos maxilares. Estos ltimos enferman

una ms profunda con los nudillos para obtener da

en muchas ocasiones debido a problemas dentales.

tos que nos informan sobre la sensibilidad (presen

La exploracin se realiza siempre que se observe

cia o no de dolor), temperatura y consistencia de las

flujo nasal, estenosis nasal (silbido nasal) y la presen

paredes que, si son menores, nos pueden indicar la

cia de dolor y aumento de tamao en los nodulos

existencia de una trepanacin.

linfticos.

Lugares de puncin para


la trepanacin de los senos

Palpacin

Palpacin del seno frontal primero con la punta de los dedos y en segundo
lugar con los nudillos para buscar puntos dolorosos.

Percusin
Se realiza de manera directa con la contera del martillo,

Obtendremos los siguientes sonidos:

o bien con los nudillos. En ocasiones es necesario ta

Timpnico: normal, suena como a caja hueca.

par ambos ojos al caballo y percutir de manera gradual

Submate: por engrasamiento de la pared.

hasta que se acostumbre. La boca debe estar cerrada

Mate: presencia de exudados.

para que sta no acte como caja de resonancia.

Percusin

Percusin del seno frontal con la contera del martillo para buscar alteraciones del sonido que pueden dar un sonido mate como la acumulacin de
pus que se produjo en el seno de este caballo.

Exploracin de laringe y trquea


La laringe regula el paso de aire y la fonacin, por lo

Palpacin

que es la responsable de emitir los relinchos en el


caballo. Esta constituida por varios cartlagos unidos
por un aparato ligamentoso y muscular. Su inervacin
se realiza por medio del nervio larngeo craneal que
inerva la mucosa de la laringe (le da sensibilidad), y el
nervio larngeo caudal que inerva la musculatura de la
laringe. Su parlisis origina la hemipleja larngea.

Palpacin
Para palpar la laringe se levanta levemente la cabeza,
y se toca con ambas manos los lados de la laringe
para detectar deformaciones o presencia de cica
trices por traqueotomas, sensibilidad o calor. Si se
comprime fuerte la laringe o los anillos traqueales es po
sible provocar la tos en el caballo, siendo ms fcil si
el animal padece un problema respiratorio. En las en
fermedades respiratorias de las vas altas no hay que

Palpacin de la laringe y trquea con una mano. Oprimiendo fuertemente en estos sitios se puede provocar la tos.

olvidarse de la exploracin de los ganglios regionales,

Palpacin

ya que se suelen encontrar afectados en los casos


de empiemas de bolsas guturales o de paperas por
Streptococcus.

Auscultacin de las vas


respiratorias altas
La auscultacin de la traquea debe hacerse en una
zona tranquila, exenta de ruidos. Si no consegui
mos or nada utilizaremos una bolsa de respiracin,
para aumentar la presin de C 02 y dar lugar a un
incremento en la frecuencia y en la profundidad de
la respiracin. Debe valorarse, tanto en la inspiracin
como en la espiracin, la presencia de artefactos, in
flamacin de la mucosa traqueal o moco que puedan
obturar la luz traqueal.
Hay que empezar auscultando a nivel de la laringe
para ir despus descendiendo a lo largo del cuello
siguiendo la referencia de los anillos traqueales hasta
llegar al ltimo tercio, donde ya se pierde la traquea.
A la vez que realizamos esta auscultacin, no
olvidaremos una auscultacin cardiaca, ya que el
edema pulmonar y la intolerancia al ejercicio por
una enfermedad de origen cardiovascular pueden
cursar con sntomas muy similares a las patologas
respiratorias.
La hemipleja larngea es una de las patologas
ms comunes de los caballos de deporte en las
que est implicada la laringe. Es la parlisis por cie

La exploracin de los nodulos linfticos de la cabeza est siempre indicada en


las afecciones de las vas respiratorias altas.

rre incompleto de uno o los dos cartlagos aritenoides lo que origina un ruido agudo muy ostensible
cuando el caballo comienza su actividad deportiva.

Auscultacin

Conforme la gravedad del proceso es mayor, la dis


minucin de la luz provocar un mayor ronquido
larngeo y por tanto una mayor gravedad del pro
ceso por riesgo de shock cardiorrespiratorio. La
endoscopia permite cuantificar el grado de parlisis
de esos cartlagos y la probabilidad de xito de una
ciruga correctora.

Auscultacin de la trquea. En esta posicin se auscultan perfectamente los


sonidos respiratorios aun en caballos en reposo.

Mtodos complementarios de exploracin


de las vas respiratorias altas
Radiografas
Radiografa del crneo

Radiografa de faringe y laringe


Engrasamiento del paladar blando.

Septo nasal y cavidad nasal (roturas seas,

Epiglotis hipoplsica.

desviaciones tabique nasal).

Fracturas del aparato hioideo.

Patologas de los senos paranasales (presencia


de fluidos en sinusitis, masas que invaden los

Trepanacin de los senos

senos).

En caso de infecciones agudas permite la extraccin

Radiografa de bolsas guturales


Distensin timpnica en potros con timpanismo
de bolsas guturales.

del contenido infectado, la limpieza y desinfeccin de


los senos nasales implicados y la valoracin del resto
de las cavidades de los senos.

Presencia de lneas de fluidos en empiemas de


bolsas guturales.

Caballo mostrando una descarga nasal mucopurulenta.

Trepanacin para acceder a los senos nasales.

Exploracin de las bolsas guturales


Las bolsas guturales son una estructura caracters
tica de los quidos formadas por dos sacos muco
sos constituidos como un divertculo ventral de la
trompa de Eustaquio en el odo interno con una co
municacin con la faringe a travs del orificio farngeo
del tubo auditivo. Se localizan por detrs de la man
dbula, debajo de la base de la oreja, y por delante
del ala del atlas.
Las patologas ms habituales que se presentan en
las bolsas guturales son:
Empiema: formacin de pus en su interior.
Timpanismo: por defecto congnito, sobre todo
en potrancas. Las bolsas se llenan de are y dis
tienden, provocando dolor.
Micosis: por micelios de hongos del gnero Aspergillus que colonizan los divertculos de las bolsas.

Inspeccin
Lo primero es comprobar la ausencia de abultamientos. Lo mejor es colocarse delante de la cabeza
del caballo y observar la simetra de ambas bolsas
guturales.

Localizacin extema de la bolsa gutural.

Vista del interior de la bolsa gutural derecha

Palpacin y percusin

Exploracin de las bolsas guturales mediante palpacin y


percusin dgito-digital.

Palpacin
Con los dedos comprobamos que tienen una consis
tencia blanda y elstica. En ocasiones, al comprimir
se produce un aumento del flujo nasal y en los ca
sos de empiema la palpacin denota una estructura
blanda y fluctuante.

Percusin
Es dgito-digital y se realiza de arriba abajo. Dos de
dos de la mano izquierda, en el caso de que el clnico
sea diestro, se colocan encima de la bolsa gutural y
con los dedos de la mano derecha se percute enr
gicamente para obtener el sonido. En condiciones
normales es submate tirando a timpnico, debido a
que se trata de una estructura hueca llena de aire.
Un sonido claramente timpnico se obtendr en el
timpanismo de bolsas guturales, mientras que el so
nido mate es tpico de las colecciones de pus dentro
de la bolsa.

Exploracin del trax respiratorio


Inspeccin
La inspeccin busca descubrir cambios de forma
o de volumen. Se puede captar un aumento de ta
mao del trax a consecuencia de enfisema alveolar
crnico, un abuitamiento ventral debido a edemas o
hidrotrax, abultamientos por traumatismos de costi
llas o bien que estn deformadas. Es posible encon
trarse con modificaciones de la columna vertebral
como cifosis, lordosis o escoliosis.
En inspiracin, el caballo desplaza hacia fuera la
caja torcica y la cavidad abdominal, mientras que
en la espiracin ocurre todo lo contrario. La inspira
cin es ligeramente ms corta que la espiracin. Los
quidos presentan una respiracin costo-abdominal

Este caballo
presenta los
ollares dilatados
a consecuencia
de la disnea
que padece.

en la que intervienen a partes iguales la caja torcica


y la prensa abdominal. La respiracin exclusivamente
costal aparece en los procesos dolorosos del abdo
men, como es el caso de los clicos o peritonitis.
Durante la inspeccin nos fijaremos si se presenta
disnea, que se define como una respiracin dificul

la hemipleja larngea o empiema de bolsas guturales.

tosa o laboriosa. La disnea inspiratoria se produce

Al contrario, la disnea espiratoria aparece cuando hay

cuando existen obstculos a la entrada de aire de

dificultades para expulsar el aire de los pulmones. Es

los pulmones. El animal tiene los ollares dilatados y

el caso de la obstruccin recurrente de vas respira

depresin del hueco del ijar. Aparece en casos como

torias (ORVR), que en los casos crnicos produce el

Representacin esquemtica de las vas respiratorias bajas

Bronquio
derecho e
izquierdo
Bronquio
principal

Bronquiolo

surco del hulfago, una lnea a lo largo de las unio


nes costocondrales, originado por la hipertrofia de los
msculos abdominales encargados de expulsar el
aire. En esta situacin tambin es posible ver el con
tragolpe del ijar.

Palpacin
En primer lugar se hace una palpacin superficial
del trax para buscar puntos dolorosos, o calientes
debido a abscesos. La palpacin profunda se hace
para comprobar el estado de las costillas. Para ello
se pasan los nudillos de una mano por la superficie
de las costillas para comprobar la presencia de frac
turas o fisuras que provocarn dolor que dificulta la
Este caballo, con ORVR, recibe una sesin de sauna como tratamiento para
mejorar su funcin pulmonar.

respiracin. Con la punta de los dedos se recorren


los espacios intercostales para localizar puntos de
dolor pleural en los principios de pleuritis.

Espacios intercostales en los


que cortan las lneas del pulmn
Lnea

Si los caballos presentan problemas respiratorios es conveniente realizar las tareas


de limpieza sin los animales dentro del box.

Espacio
intercostal

Paravertebral, paralela al suelo, a


4 dedos de las apfisis espinosas

17

Ilaca, paralela a la anterior

16

Isquitica, parte del ngulo


externo del isquion

14

Del encuentro, pasa por la


articulacin escpulo-humoral

10

Del codo

Unos boxes
individuales y bien
ventilados reducen
considerablemente
la presentacin de
ORVR.

Palpacin

Palpacin intercostal y encima de las costillas para buscar puntos calientes o dolorosos.

Percusin

tratamos de buscar los lmites del pulmn. En los

Se hace con martillo y plesmetro. El plesmetro se

quidos, en el caso de la ORVR se encuentra atra

coloca bien adherido a la superficie de la piel y se

sado. Con la percusin profunda se quieren localizar

dan golpes con el martillo continuados, de la misma

lesiones concretas dentro del rea pulmonar como

intensidad. Ello se consigue golpeando con el martillo

puntos de neumona o abscesos. En muchas oca

con movimientos de mueca, no levantando la mano

siones es posible originar la tos.

arriba y abajo. La percusin tiene que ser ordenada,

El sonido que se obtiene es claro con una reso

siguiendo las lneas de los paradigmas o la de los

nancia que depende del grosor de la pared costal,

espacios intercostales. Con la percusin superficial

siendo ms sordo en los animales obesos. Aparece

Percusin

En la percusin del trax en el caballo, los golpes del martillo deben ser secos para apreciar bien la sonoridad.

Auscultacin

La auscultacin del pulmn ha de ser ordenada y sistemtica, auscultando ambos pulmones. Conviene mirar el flanco para comprobar los
movimientos respiratorios.

un sonido hipersonoro en animales delgados o con

del lugar de derrame pleural e hipersonoro en la zona

enfisema pulmonar. Por el contrario, el sonido mate

que est por encima.

o submate se escucha en los casos de alteraciones


pulmonares como neumonas o derrames torcicos.

Auscultacin

En estos casos se nota una lnea mate por debajo

Supone un buen mtodo para diagnosticar mu


chas enfermedades pulmonares. La auscultacin
ha de ser ordenada, simtrica y comparativa. Debe
hacerse en un lugar lo ms silencioso posible. En
ocasiones es muy difcil escuchar los ruidos respi
ratorios, por lo que para forzarles la respiracin se
puede poner una bolsa de plstico tapando los
ollares durante el tiempo que aguante el animal. Al
retirar la bolsa el caballo realizar varias inspiracio
nes profundas; es el momento que aprovecharemos
para auscultar. Tambin se le puede hacer correr un
poco para aumentar la frecuencia respiratoria y por
tanto la profundidad de la respiracin.
En cada punto de auscultacin hay que estar
durante al menos cuatro o cinco respiraciones. Si el
caballo tiene mucho pelo, separar con los dedos el
mismo o mojarlo para evitar ruidos de roce.
El sonido respiratorio normal que se escucha se
conoce como "sonido respiratorio, que se aprecia
mejor al inicio y mitad de la inspiracin. En la espi
racin son casi inaudibles, como en animales muy
gruesos o con respiracin muy superficial. En la la

Colocando una bolsa de plstico sobre los ollares durante un tiempo se consigue
una inspiracin ms profunda para poder auscultar.

ringe y trquea se escuchan perfectamente como un


sonido spero y tubular.

Toracocentesis

Modificaciones de
los sonidos normales
Se escuchan sonidos ms fuertes sobre la trquea
cuando se presenta un incremento de la ventilacin
ocasionado por ejercicio, fiebre, cardiopatas, ane
mia grave, etc. Las enfermedades obstructivas del
pulmn como bronconeumonas, enfisemas, ORVR,
tambin lo originan como consecuencia del estre
chamiento de las vas areas en los pulmones. El
incremento de los sonidos durante la inspiracin es
sugestivo de estrechamiento de las vas extratorcicas y si lo es en la espiracin indica estrechamiento
en las vas intratorcicas.
La disminucin de los sonidos normales del pul
mn se deben a enfisema y su ausencia se debe a
derrames pleurales.

Sonidos anormales del pulmn


Silbidos: son estertores secos y se producen por
la vibracin de las paredes de las vas areas o de
sustancias extraas intraluminales. Si son espira
torias indican lesiones intratorcicas, mientras que
si los escuchamos en la inspiracin suelen origi
narse en la laringe o la trquea.
Sonidos crepitantes: son sonidos discontinuos
de duracin muy breve. Suelen distinguirse en
broconeumonas en cualquiera de las dos fases
de la respiracin.

Toracocentesis
Es una tcnica exploratoria que se realiza cuando se

Toracocentesis para drenar el lquido del hemotrax de un caballo.

sospecha la presencia de lquido en el trax. Tambin


tiene un fin teraputico con el objeto de drenar los lqui
dos encontrados en la cavidad pleural.
Se realiza con el animal de pie, en el 5o espacio

de 14 G unido a una llave de tres vas. El lquido

intercostal izquierdo o 6o espacio intercostal de

fluir libremente; si no es as, utilizar una jeringa

recho, 10 cm dorsal al olecranon, justo craneal al

para aspirar.

borde de la costilla.

El lquido normal tiene menos de 10.000 clulas/ml

Desinfectar bien la zona, realizar una anestesia lo

y menos de 2,5 g/dl de protena. Las muestras

cal y desplazar la piel del trax para que no coin

se llevan al laboratorio para determinar los micro

cida con el msculo intercostal. Utilizar un catter

organismos causantes de una pleuritis.

Otras tcnicas de diagnstico


Radiografas

de la fosa nasal, si hay lcera, mucosidades, presen

Son tiles para detectar alteraciones de las vas res

cia de hematoma etmoidal progresivo y de la con

piratorias superiores, como masas producidas por

cha ventral. El principal hallazgo en la nasofaringe

abscesos, plipos, etc. o acumulacin de lquidos en

es la hiperplasia linfoide, comn en potros de hasta

bolsas guturales o senos. La exploracin radiogr

dos aos y que con la edad tiende a desaparecer. Al

fica del trax del caballo adulto presenta dificultades

avanzar con el endoscopio se puede ver la entrada a

tcnicas, no son especficas y quedan reservadas a

ambas bolsas guturales y la nasofaringe. Con mucha

potros recin nacidos.

precaucin se puede entrar dentro de las bolsas gu


turales para confirmar la presencia de exudados con

Ecografa
Es muy til en la deteccin de efusiones pleurales,

Clasificacin de
la hiperplasia linfoide

consolidacin pulmonar o formacin de abscesos o


cuando se aprecie dolor en la percusin pulmonar.

Caractersticas

Tambin se puede utilizar la biopsia pulmonar ob

Grado

teniendo tejido a travs del 8o espacio intercostal, y a

Folculos pequeos, poca cantidad,


pared farngea dorsal

lacin escapulo-humeral.

II

Muchos folculos, pequeos, pared


lateral y dorsal de la faringe

Endoscopia de vas
respiratorias altas

III

Muchos folculos grandes que se


pueden extender al paladar blando

Es la ms utilizada. Se comienza el examen por las

IV

Muchos folculos grandes,


edematosos que cubren toda la
faringe, epglotis y paladar blando

8 cm por encima de una lnea horizontal de la articu

fosas nasales introduciendo el endoscopio por el


meato ventral para observar el estado de la mucosa

Introduccin de la sonda del endoscopio. Es necesario sujetar bien al animal para evitar en la medida de lo posible la sedacin
con medicamentos.

sangre consecuencia de micosis o bien de pus por


empiema de las bolsas. Dentro de las bolsas, tener
precaucin de no daar las arterias cartida interna y
externa y la arteria maxilar externa. De las estructuras
de la laringe lo que hay que comprobar es la simetra
de los cartlagos aritenoides, ya que en el caballo es
comn la hemipleja larngea izquierda. Para compro
barlo, realizaremos el test de la palmada". Mientras
se realiza la endoscopia, un ayudante da una pal
mada fuerte en la espalda derecha del caballo. Los
aritenoides respondern cerrndose y abrindose de
una forma simtrica. En el caballo enfermo se pro
duce un movimiento asincrnico y que tiene diversas
graduaciones, como se indica en la tabla. Cuando se
abren los cartlagos aritenoides se entra en la trquea
para comprobar el estado de la mucosa, esteno
sis o presencia de pus o de sangre en los caballos
de carreras de velocidad que sufren de hemorragia
pulmonar inducida por el esfuerzo. Situndose en la
trquea se podra hacer un lavado broncoalveolar
para obtener muestras para citologa muy til en el

Aspirado transtraqueal

diagnstico de la ORVR. Para ello, a nivel de la carina

Es una alternativa al lavado broncoalveolar. Se pre

y a travs del canal de biopsias del endoscopio se

para un rea en el tercio medio de la trquea que

inyectan 100 mi de suero salino fisiolgico para luego

se rasura y desinfecta. Despus de administrar un

aspirarlo y enviar una muestra con EDTA al labora

anestsico local se hace una pequea incisin en

torio para el anlisis citolgico. Esta citologa es ms

la piel con un bistur y se inserta un catter de 16G

fcil de interpretar que la del aspirado transtraqueal.

y 17 cm de longitud entre dos anillos traqueales.

Grado
I

Clasificacin de
la hemipleja larngea

Clasificacin de la hemorragia pulmonar


inducida por el ejercicio

Funcionalidad

Grado

Abduccin y aduccin completa


y sincrnica de ambos cartlagos
aritenoides.

II

Movimientos asincrnicos, menor


aduccin del aritenoides izquierdo, pero
abduccin completa en la deglucin.

III

Movimientos asincrnicos del


aritenoides izquierdo sin producirse
la aduccin completa.

IV

Asimetra manifiesta de la laringe


en reposo y falta de movimiento
del aritenoides izquierdo.

Caractersticas

No hay sangre en vas respiratorias.

Hay 1-2 estras de sangre que ocupan


poca longitud y dimetro en la trquea.

Restos de sangre que ocupa ms


de la mitad de largo de la trquea,
o varios rastros que ocupan menos
de un tercio.

La sangre ocupa ms de un tercio


de dimetro de la trquea.

La sangre cubre ms del 90%


de la superficie de la trquea.

El enorme esfuerzo exigido en las carreras de caballos de velocidad hace que muchos de estos PSi (Pura Sangre Ingls) presenten hemorragia
pulmonar inducida por el ejercicio.

Realizacin de un aspirado transtraqueal.

Se deja que el catter avance hasta la carina y a

En el lavado broncoalveolar los fluidos que tengan

continuacin se administran 50 mi de suero salino

un porcentaje del 5% de neutrfilos son sugestivos

fisiolgico. Inmediatamente se aspira la muestra y se

de ORVR, mientras que en los aspirados traqueales

vierte en tubos con EDTA y sin aditivos para llevarlo

frecuentemente tiene que ser mayor al 90% de neu

a un laboratorio. La diferencia del lquido obtenido

trfilos para considerarlo positivo.

con lavado broncoalveolar se muestra en la tabla.

Comparacin entre ei lquido obtenido con lavado transtraqueal y lavado broncoalveolar

Longitud endoscopio

Aspirado transtraqueal

Lavado broncoalveolar

Catter 16G x 17 cm

160 cm

No

No. Slo se recoge muestra


de una parte del pulmn

Calidad de las clulas obtenidas

Variable

Excelente

Ejercicio post-operacin

Normal

Esperar 48 horas

Sedacin
La muestra recogida es representativa
de todas las clulas de las vas areas?

Sistema cardiovascular

Exploracin del sistema


cardiovascular
Inspeccin y palpacin
Percusin cardiaca
Auscultacin
Electrocardiografa
Pruebas de resistencia
Ecocardiografa
Valoracin del sistema vascular

El examen del corazn es una parte esencial dentro de la exploracin clnica del caballo. Las manifestaciones
clnicas de estas enfermedades son la intolerancia al ejercicio, debilidad, arritmias, coloracin anormal de las
mucosas, insuficiencia cardiaca congestiva y, en ocasiones, la muerte sbita. Debido a que en los caballos es
frecuente hallarnos con soplos y arritmias cardiacas, a menudo es complicado diferenciar si lo encontrado se
corresponde con una situacin fisiolgica o patolgica.
La informacin inicial comienza con una auscultacin detallada y un electrocardiograma (ECG) y esto es en
muchas ocasiones lo nico que tiene el clnico para tomar una decisin en condiciones de campo. Otras tc
nicas ms avanzadas de exploracin consisten en la ecocardiografa Doppler, la ECG con Holter y los tests de
ejercicio funcionales que se pueden realizar en establecimientos de referencia. Debido al gran tamao de los
animales adultos, la radiografa del corazn carece de importancia.

Inspeccin y palpacin
Adems de apreciar la condicin general del caballo

La palpacin ofrece poca informacin y se centra

hay que observar ambas yugulares y el pulso a la en

en la exploracin de la regin precordial. Adelantare

trada del pecho con la cabeza a la altura de la cruz.

mos la extremidad anterior izquierda para apreciar y

Si el pulso se hace prominente y se extiende ms all

palpar el choque de la punta del corazn en animales

del tercio inferior en el cuello suele estar asociado a

muy delgados o en potros neonatos. Es posible pal

insuficiencia de la vlvula tricspide o hipertrofia del

parlo tras momentos de esfuerzo, en casos de hiper

ventrculo derecho. Si se observa slo distensin de

trofia cardiaca o de anemia grave.

la yugular, sin pulso, es sugestivo de insuficiencia car


diaca congestiva (ICC) derecha, de efusiones pericr-

Yegua con ICC

dicas o calcificaciones de los vasos. Los edemas se


aprecian a la altura del esternn, extendindose hacia
atrs y es un signo frecuente en la ICC derecha. No
hay que olvidarse de explorar el color de las mucosas,
que deben ser rosadas y el tiempo de relleno capilar
(TRC) menor de dos segundos. Un aumento de este
tiempo suele indicar insuficiencia vascular perifrica.

Adelantando la extremidad izquierda se puede apreciar


el choque de la punta del corazn en animales jvenes y
delgados.

Edema ventral e ingurgitacin de la vena yugular.

Percusin cardiaca
Actualmente tiene poco inters y ha sido desplazada

msculo cardaco, y despus una zona submate de

por otras tcnicas de exploracin. Se adelanta la

bido a que es la zona del pulmn que cubre el co

extremidad izquierda y con el martillo y el plesme

razn. En los quidos el rea mate puede aparecer

tro percutiremos de un modo radial desde la punta

incrementada como consecuencia de una hipertrofia

del codo. Primero se escucha una zona mate, es el

o dilatacin cardiaca.

Para la percusin cardiaca el martillo ha de incidir perpendicularmente sobre el plesmetro.

Zona de percusin cardiaca de los quidos.

Auscultacin
Es la base de la exploracin cardiaca y se debe rea
lizar antes de cualquier otra tcnica. Permite detec
tar los sonidos normales y tambin otros como los

Un fonendoscopio y un reloj
con segundero son la base
de la exploracin cardiaca.

soplos cardiacos. En condiciones normales no hay


ninguna dificultad en auscultar el corazn, pero la in
tensidad puede disminuir por un excesivo desarrollo
muscular, obesidad, pelo muy denso o presencia de
fluidos en el saco pericrdico o en el trax.
Para auscultar bien al caballo conviene estar en un
ambiente relajado y sin ruidos que nos distraigan, con
el animal tranquilo. La campana del fonendoscopio
se coloca entre el 3o y 5o espacio intercostal izquierdo
para auscultar el sonido de las vlvulas pulmonar, ar
tica y mitral.

Se escuchan dos tonos cardiacos: el primer tono


(sistlico) (S1) se debe al cierre de las vlvulas auriculoventriculares mitral y tricspide cuando se contraen
los ventrculos. Este tono es ms largo y duradero que
S2. Despus viene un pequeo espacio de tiempo
para continuar con el segundo tono (S2) (diastlico),
de relajacin de los ventrculos, menos intenso produ
cido por el cierre de las vlvulas semilunares pulmonar
y artica. El ciclo contina con un silencio ms pro
longado antes de comenzar un nuevo ciclo cardiaco.
En ocasiones, en los caballos atlticos es posible aus
cultar un sonido S3 opaco, sordo, justo despus de
S2 al final del comienzo del llenado de sangre de los
ventrculos. Un cuarto sonido S4, a menudo conocido
como A de contraccin auricular, se produce justo
antes que S1, puede ser difcil de diferenciarlo, se
escucha al final de la distole y marca la contraccin
atral. Estos sonidos cardiacos suenan como una su
cesin de lub-dup, lub-dup,...

Auscultacin de las vlvulas pulmonar, artica y mitral del


corazn por el lado izquierdo.

La vlvula tricspide se ausculta por el lado derecho en el 4o


espacio intercostal.

Representacin esquemtica de los sonidos cardiacos

Frecuencia cardiaca
Es el primer factor que debemos evaluar. Los caba

lub
b

lub

dup

I d

dup

llos presentan una frecuencia cardiaca baja en com

I d

paracin con otras especies domsticas, estando el


intervalo normal entre 24 y 40 latidos por minuto. Un
aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia) se

S1

S2

S3

S1

S2

S3

considera cuando la frecuencia cardiaca se sita por


encima de 50 ppm. Esta situacin se puede deber
a una grave disminucin del volumen de sangre (el

sstole

distole

sstole

corazn no bombea suficiente cantidad de sangre


por latido) y aumenta su frecuencia para mantener el
gasto cardiaco. En potros estas frecuencias son muy

A = S4

amplias y pueden variar de 80 hasta 240 ppm.

Ritmo
Areas de auscultacin cardiaca

El ciclo cardiaco tiene su origen en el nodulo sinusal.


Desde aqu se transmite a la aurcula, se contrae y
se produce la sstole auricular. El nodulo auriculoventricular recoge el impulso de la despolarizacin del
msculo de la aurcula y lo conduce a los mscu
los ventriculares por el fascculo de His y la red de
Purkinje, producindose la sstole ventricular.
Las alteraciones del ritmo cardiaco se dividen en dos:
Bloqueos: se producen por la interrupcin del
impulso cardiaco. La arritmia ms frecuente del
caballo es el bloqueo auriculoventricular (AV) de
segundo grado.
Arritmias: son alteraciones del ritmo cardiaco y
se producen por alteraciones en la formacin o
propagacin de los impulsos del sistema nervioso
autnomo.
Las arritmias ms frecuentes en quidos son:
Bloqueo AV de segundo grado: hasta un 20%
de los caballos en reposo lo presentan y se debe
al alto tono vagal de los caballos en reposo. A la
auscultacin se aprecia que un latido se pierde, la
frecuencia es lenta. Desaparece cuando el caba
llo es sometido a esfuerzo o al aumentar el tono
simptico que se produce durante la excitacin.
En general, no tiene significado patolgico.
Arritmia sinusal: est mediado por el nervio
vago y se pueden presentar bradicardias en
casos de vagotonas como el bloqueo AV de
primer grado, pero lo ms comn son las ta

reas de auscultacin cardaca vistas desde el lado izquierdo (A) y derecho (B).

quicardias sinusales que aparecen en estados


de ansiedad, dolor, anemia, fiebre o shock.

Bloqueo AV de tercer grado: se produce

de deporte. Se puede confundir con un bloqueo

cuando el impulso sinusal no puede pasar a tra

AV de segundo grado, ya que se pueden pro

vs del nodulo AV, por lo que los tejidos distales

ducir pausas prolongadas en los dos tipos de

a este punto toman el papel de un marcapasos.

arritmias. Se debe a mltiples impulsos que se

Esta arritmia se considera patolgica. Los caba

originan en la aurcula pero que no se transmiten

llos presentan bradicardia y sta no se corrige

a los ventrculos. A la auscultacin se aprecia un

significativamente incrementando el ejercicio.

ritmo irregular con una frecuencia normal, ele

Complejo prematuro atrial (CPA): se produce

vada o disminuida, con pausas cortas o prolon

por la formacin de un impulso anormal en la

gadas al azar. Estas pausas pueden ser de hasta

aurcula. La aparicin de frecuentes CPAs in

ocho segundos seguidas por unas rfagas de

dica enfermedad miocrdica, desequilibrios

latidos de forma peridica. En esta arritmia no se

electrolticos, toxemia, septicemia, hipoxia o

escucha el componente S4 del ciclo cardiaco, a

valvulopata AV crnica. A la auscultacin se

diferencia del bloqueo AV de segundo grado en

reconoce porque hay un intervalo diastlico

el que s est presente. No hay un ritmo regular,

corto, generalmente sin pausa compensatoria.

por lo que el ritmo es irregularmente irregular.

Taquicardia auricular: tiene una frecuencia

Esta arritmia se puede acompaar o no de una

alta y por lo comn un ritmo regular. Puede

enfermedad cardiaca subyacente.

ser paroxstica o sostenida. Se origina porque

Complejo ventricular prematuro (CVP): se

un punto de la aurcula produce impulsos de

debe a la formacin de un impulso en el msculo

forma rpida. Aparece en situaciones de intoxi

ventricular. La presencia de un CVP no tiene ms

caciones, simpaticotonas, hipertiroidsmo, etc.

significado patolgico, pero si se acompaa de

Fibrilacin auricular: es el tipo de arritmias que

taquicardia o signos de ICC s que es importante.

ms repercute en el rendimiento de los caballos

A la auscultacin se reconoce porque un ritmo

Representacin esquemtica del sistema de conduccin cardiaca y su registro en el ECG

A) El latido comienza en el marcapasos situado en la aurcula derecha extendindose por todo el atrio, representado por
la onda P; B) La conduccin se retrasa en el nodulo AV, registrado como intervalo P-R; C) La onda de despolarizacin
contina por el haz de His y la red de Purkinje, siendo el complejo QRS del ECG. La repolarizacin ventricular viene
representado por la onda T.

regular es interrumpido por un latido que ocurre

mientras que los que se originan sin enfermedad car

ms pronto de lo comn. En la mayora de los ca

diaca se llaman funcionales, que suelen ser de corta

sos est seguido por una pausa prolongada.

duracin e intensidad grado 1-2.

Taquicardia ventricular: ocurre cuando apare


cen cuatro o ms CVP. Pueden ser paroxsticos

SopDos sistSicos

o sostenidos. Se escuchan a un ritmo rpido

Se producen durante las contracciones de los ventr

que es regular, pero si se produce una taquicar

culos, entre S1 y S2. Si acaban antes que el sonido S2

dia paroxstica entonces se aprecia irregular.

se trata de soplos de eyeccin y estos son comunes

Fibrilacin ventricular: es un evento terminal

en los caballos y no suelen ser patolgicos. Se escu

en el cual se producen despolarizaciones ven-

chan mejor en la base del corazn, en las reas de las

triculares no organizadas. El caballo entra en

vlvulas artica y pulmonar. En ocasiones se escucha

colapso, no puede tomarse el pulso y los lati

un soplo sistlico de grado 3/6 en el rea de la vlvula

dos no se escuchan claramente.

tricspide. Estos soplos pueden desarrollarse durante


una anemia grave, en la gestacin o el clico, pero

Soplos cardiacos

suelen desaparecen cuando el caballo se recupera.

Son sonidos con una duracin superior al de los so


nidos cardiacos y se escuchan durante el periodo de

Soplos diastlicos

silencio del ciclo cardiaco. Los soplos se originan por

Se producen en la distole entre el S2 de un latido

las turbulencias del flujo de la sangre y se transmiten

y el S1 del siguiente. La mayora se aprecian entre

a la superficie corporal. Los que se relacionan con

el inicio o el final de la distole y menos frecuente es

enfermedades cardiacas se denominan orgnicos,

que ocupen toda la distole. Pueden ser soplos de


regurgitacin por una apertura incompleta de las vl
vulas artica y pulmonar, comunes en caballos viejos,

Graduacin de la intensidad
de los soplos cardiacos en el caballo

o bien soplos debido al llenado de los ventrculos.

1/6

Soplo casi imperceptible en un rea pequea de la pared costal.

Soplos cootinyos

2/6

Soplo tenue audible despus de unos pocos segundos


de auscultacin.

Empiezan en el S1 de un latido y llegan al S1 del si

3/6

Soplo claramente audible al comienzo de la auscultacin


y que puede irradiar en un rea grande de la pared costal.

terioso permanente. En los casos de anemia grave

4/6

Igual que 3/6 y acompaado de frmitos.

entrada del pecho.

5/6

Soplo muy fuerte que se aprecia con apenas poner el fonendos


copio en la pared costal. Se acompaa de frmitos precordial.

6/6

Soplo muy fuerte que se escucha incluso cuando el fonendos


copio no est en contacto con la pared costal. Se acompaa
de frmitos.

guiente. Esto es comn en potros con conducto ar


se puede escuchar este soplo sobre la yugular, a la

Sitio de mxima intensidad


y radiacin del latido
Esto ayuda a localizar el origen del soplo. Los so
plos articos se escuchan en la base del corazn
y se irradian por el cuello, gotera de la yugular y en

Causas de bradicardia y taquicardia en quidos

Bradicardia

Bloqueo AV de segundo grado: fisiolgico.


Bradicardia sinusal.
Bloqueo AV de tercer grado: patolgico.

Taquicardia

T. sinusal: > 50 ppm, en ejercicio, miedo, ansiedad,


shock, ICC.
T. supraventricular (TSV): miocarditis, hipertrofia
auricular, fibrilacin auricular.
T. ventricular fTV): miocarditis, septicemia, toxemia,
intoxicacin por quinidina.

ocasiones hasta la base de la oreja. El soplo sistlico


por estenosis de la vlvula pulmonar se escucha ms
fuerte en la base del corazn.

Frmito
Es una vibracin palpable que acompaa a un so
plo intenso. Se puede sentir al colocar la palma de la
mano en la pared torcica. Este sitio suele coincidir
con el punto de mxima intensidad y tiene una signi
ficacin patolgica.

Electrocardiografa
Se trata de un mtodo diagnstico que permite la

con los dedos, se limpia con alcohol y se coloca gel

deteccin de trastornos de la conduccin cardiaca.

de ecografa para colocar la pinza de cocodrilo de los

Su principal aplicacin en el caballo es el diagnstico

electrodos. Las condiciones del aparato son: deriva

de arritmias cardiacas. A diferencia de lo que ocurre

cin II, 25 mm/s, 1mV=10 mm.

en pequeos animales, el electrocardiograma (ECG)

En condiciones normales, en unos pocos segun

no es til para la valoracin del tamao de las cma

dos se obtiene el ECG. El artefacto ms comn es

ras cardiacas debido a que la despolarizacin entra

el movimiento del caballo, que hace que la lnea me

en el msculo ventricular a travs de la extensa red

dia se desplace mucho. A veces, el registro es malo

de Purkinje, lo que implica que la amplitud del com

debido al pobre contacto elctrico de los electrodos

plejo QRS no se relaciona con su tamao.

con la piel. En este caso, asegurarse de que la pinza

La forma ms sencilla de obtener un ECG en un


caballo es utilizando el sistema base-pex que ori

contacte con la piel o bien rasurar el pelo para tener


mejor acceso a la piel.

gina un registro fcil de leer e interpretar. Para ello el


electrodo negativo (rojo) se coloca en el tercio infe

Interpretacin del ECG

rior de la gotera yugular derecha, el electrodo posi

A la velocidad de 25 mm/s cada pequeo cuadradito

tivo (verde) en el 5o espacio intercostal izquierdo y el

supone 0,04 segundos. Lo primero que hay que ha

electrodo neutro (negro) se sujeta en un punto ale

cer es calcular la frecuencia cardiaca contando el n

jado del corazn, como es la espalda. No obstante,

mero de complejos QRS en un tiempo dado. Valorar

la posicin precisa no es fundamental para obtener

si el ritmo es regular o no. Para ello nos fijaremos en

el registro. S que es importante mantener al caba

la distancia de los intervalos R-R.

llo en estacin, que no se mueva, que est tranquilo,


pero sin administrar tranquilizantes. En ocasiones, la
humedad de los cascos puede ser un problema ori

Anlisis de las ondas


Onda P

ginando la presencia de artefactos. Para evitar este

Es la primera onda del ECG. Representa la despola

inconveniente, se puede poner al caballo un tiempo

rizacin auricular. La morfologa es variable y puede

sobre un lecho de serrn para eliminar el exceso de

estar dividida (bfida) o presentar dos deflexiones se

humedad. Si el animal tiene el pelo largo, se separa

paradas (bifsica). Es una onda positiva.

Electrocardigrafo. Con modelos sencillos, monocales, se


pueden tomar ECG en condiciones de campo.

Colocacin de los electrodos en el sistema base-apex: electrodo negativo en el


tercio inferior de la gotera yugular derecha, el electrodo positivo en el 5o espacio
intercostal izquierdo y el electrodo neutro en la espalda.

Duracin de las ondas del ECG del caballo


en el sistema base-pex a 25 mm/s
Duracin (s)

N de cuadrados pequeos

Onda P___________ < 0,16________________ <4 __________


Intervalo P-R

<0,5

12,5

La auscultacin del corazn


con un fonendoscopio que
registra los sonidos nos sirve
para indicarnos la frecuencia
cardiaca y para analizar en
el ordenador la presencia
de soplos cardiacos.

Complejo QRS______ < 0,14________________ 3J5__________


Intervalo QT

<0,6

15

ECG normal de una burra. Se aprecia el ritmo regular a 38 latidos por minuto, onda
P bfida.

Deflexiones de las ondas de los quidos en el sistema base-apex.

Taquicardia sinusal (60 Ipm). El ritmo es regular y se puede deber a miedo,


excitacin, ejercicio o dolor.

Fonocardiograma de un caballo con un ritmo sinusal. Los


dos tonos ms prximos corresponden a la sstole y el
espacio ms grande a la distole.

Fonocardiograma de un potro en la que se aprecia


taquicardia propia de animales jvenes.

Complejo QRS

La radiotelemetra transmite la seal del ECG a una

Es la onda ms grande de todas, de 3-4 mV, y re

terminal y sirve para detectar arritmias que se pre

presenta la despolarizacin ventricular. Comienza

sentan durante el ejercicio y que puede explicar un

con una pequea onda positiva y despus una gran

bajo rendimiento atltico en un caballo de deporte.

deflexin negativa.

La electrocardiografa continua ambulatoria [Holter)

Onda T

en el transcurso de 24 horas.

consiste en un dispositivo que recoge todo el registro


Sigue al complejo QRS y representa la repolarizacin

La fonocardiografa permite la representacin gr

ventricular. Es muy variable de tamao y de orienta

fica de los tonos y soplos cardiacos. Se registra con

cin, por lo que no se puede utilizar como indicador de

un fonendoscopio que permite grabar el sonido para

enfermedad cardiaca o alteraciones de los electrolitos.

despus analizarlo en un ordenador.

Pruebas de resistencia
La exploracin de los caballos despus del ejercicio

Soplos cardiacos y ejercicio

forma parte del examen precompra y se debera rea

Algunos soplos que se oyen en reposo, como los de

lizar como parte de la evaluacin clnica cuando se

eyeccin de las vlvulas semilunares, no se aprecian

sospecha de enfermedad cardiaca. En general, es

despus del ejercicio y, en caso contrario, se pueden

mejor examinar a los caballos cuando estn monta

escuchar soplos cardiacos justo despus del ejerci

dos por un jinete y no cuando se les da cuerda. Lo

cio. Cuando se ausculta en estas condiciones, hay

primero que se hace es auscultar el corazn despus

que prestar especial atencin para diferenciarlo de

de un ejercicio submximo y luego otra vez cuando

sonidos extraos o de sonidos respiratorios.

ya han alcanzado el nivel mximo de ejercicio.

Pruebas de resistencia
y arritmias
Se valora si persisten las arritmias y si stas han sido

Recuperacin despus
del ejercicio
El retorno de la frecuencia cardiaca de reposo des
pus del ejercicio puede sen/ir para valorar una enfer

de origen vagal (bloqueo AV de segundo grado,

medad cardiaca en el caballo. Depende de muchas

bradicardia sinusal) suelen desaparecer. Tambin se

variables, pero por lo comn la frecuencia cardiaca

pueden presentar arritmias a consecuencia de un

retorna dentro del 10% de lo normal a los 15 minutos

ejercicio intenso, las cuales no se detectan en re

despus de un ejercicio moderado o a los 30 minu

poso. A continuacin, realizar un ECG para examinar

tos si el ejercicio ha sido intenso.

con ms exactitud la arritmia.

Uso de cintas rodantes


Estas cintas permiten graduar la intensidad del ejer
cicio controlando la velocidad y la inclinacin de la
plataforma. Generalmente se monitoriza la frecuencia
cardiaca y se hace un ECG.

jpHliiliilill
8 S S '

(jiy E U iiiin im iii i

Caballo en una cinta rodante.

Para evaluar la resistencia y el rendimiento en los caballos es mejor hacerlo con el


jinete montado y no a la cuerda.

Ecocardiografa
La ecocardiografa es una tcnica no invasiva que

Para realizar una ecocardiografa con xito hace

permite visualizar las estructuras intracardiacas. Es

falta un equipo con sondas de 2,5-3,5 MHz si vamos

esencial en el diagnstico de soplos asociados a de

a examinar a un animal adulto. Si tenemos un potro

fectos cardiacos congnitos y derrames pericrdicos.

o un poni con una sonda de 5 MHz alcanzaremos el

En la ecografa Doppler, los ultrasonidos se reflejan

corazn y obtendremos una mejor imagen.

en las clulas sanguneas permitiendo calcular la


velocidad y la direccin del flujo de sangre. Algunos

Las indicaciones de una ecocardiografa son:

modelos elaboran una imagen en color. Este mtodo

Cuando se detecta un soplo que no sea funcional

es especialmente til para identificar las regurgitacio


nes valvulares.
En el examen ecocardiogrfico en modo B se
obtienen imgenes bidimensionales del plano ecografiado para estudiar los movimientos de las es

(de origen valvular o congnito).


Cuando se detectan arritmias.
Los sonidos del corazn se escuchan apagados.
Se aprecian signos clncos de insuficiencia car
diaca congestiva.

tructuras del corazn. En este mtodo es impor

Caballos con fiebre de origen desconocido.

tante conseguir la mxima perpendicularidad entre

Caballos que disminuyen su rendimiento deportivo

el transductor y corazn. En el modo M se obtiene

sin causa aparente.

una imagen monodimensional del movimiento del


corazn.

La ecocardiografa permite a los veterinarios estudiar el corazn de los atletas que presentan bajo rendimiento deportivo.

Valoracin del sistema vascular


Pulso arterial
El pulso arterial est formado por la onda de presin
sistlica que comienza en el corazn y viaja por las
arterias hasta llegar a los capilares. Como todo el sis
tema arterial est lleno de sangre, la sstole impulsa
ms sangre al sistema arterial notndose el pulso. Se
trata de un indicador indirecto de la frecuencia car
diaca. En los quidos, los lugares de eleccin para
tomar el pulso son la arteria maxilar situando los de
dos en el canal exterior de la mandbula y la arteria
temporal por encima del arco cigomtico. Tambin
es posible en las arterias metacarpianas y metatarsianas en el hueco que hay entre la caa y los ten
dones. En algunos animales tambin se aprecia en la
arteria coccgea situada en la cara ventral de la cola.
La frecuencia del pulso es el nmero de pulsa
ciones (contracciones ventriculares) por minuto. En
los caballos se sita en el intervalo 24-40 ppm. Los
potros pueden tener hasta un 50% superior de pul
saciones y an ms los animales recin nacidos. Se
puede notar un pulso doble en las insuficiencias o es
tenosis de la vlvula artica. Sin embargo, un pulso
dicrtico en los que se aprecia un primer pulso ms
fuerte que el segundo se puede encontrar en caba
llos con frecuencias muy bajas.
Las cualidades que se aprecian en el pulso son:
Fuerza del pulso: indica el choque mximo sis
tlico. Un pulso fuerte indica una buena capaci

Puntos habituales donde se toma el pulso en el caballo, en la arteria maxilar y arteria


temporal.

dad de contraccin del corazn y de elasticidad


de las arterias. Lo presentan los caballos de com
peticin. Un pulso dbil se debe a la debilidad

y respiratorio del caballo. Se utiliza la arteria cartida

cardiaca (hiposistolia) en la insuficiencia cardiaca

accesible desde el tercio inferior del cuello.

izquierda o porque llega poca sangre al corazn


(hemorragia, shock).
Amplitud del pulso: refleja el volumen de san

Con una aguja de 20-25G se busca el pulso de la


arteria cartida en la gotera de la yugular que se sita
inmediatamente profunda a la vena yugular. Cuando

gre que sale del ventrculo en cada sstole ventri

se punciona la arteria, obtendremos rpidamente un

cular. Podemos encontrarlo con un pulso amplio

flujo de sangre roja brillante en el cono de la aguja.

que aparece en los casos de hipertrofia cardiaca,

Unir la jeringa, que llevar heparina de Na como an

mientras que un pulso pequeo indica vasocons

ticoagulante, y aspirar la muestra. Para el anlisis de

triccin que se palpa en estados de ansiedad o

gases, retirar cualquier resto de aire de la jeringa y

estenosis de las vlvulas cardiacas.

realizar el anlisis lo antes posible o bien, guardar la


muestra heparinizada en hielo picado.

Puncin arterial y anlisis


de gases sanguneos

como la arteria facial, arteria metatarsana dorsal, ar

La puncin arterial est indicada en los anlisis de

teria transversa y arteria braquial recomendable en el

gases sanguneos para valorar el estado metablco

caso de los potros.

Se puede obtener sangre arterial de otros sitios

Capilares

Venas y pulso venoso

Son tubos muy finos por los que discurre tan slo

Las venas ms fciles de explorar son las yugulares

una fila de eritrocitos. Estos pequeos vasos funcio

que se encuentran a la entrada del pecho. La inspec

nan como una membrana por la cual pasan agua,

cin y palpacin de estas venas se utiliza para valorar

oxgeno y sustancias nutritivas. Clnicamente tienen

la funcin cardiaca. Cuando se encuentra aumen

importancia para la valoracin del tiempo de relleno

tado de tamao es un signo de ICC derecha, origi

capilar (TRC). Para ello se aplica presin sobre las en

nado por una insuficiencia de las vlvulas tricspide,

cas hasta que sta se vuelve blanca. Al levantar el

cardiomiopatas o miocarditis.

dedo, se cuentan mentalmente los segundos trans

A la entrada del pecho se puede observar el

curridos para que se recupere el color normal. Si la

pulso yugular" cuando la cabeza del caballo se si

perfusin sangunea es ptima, este tiempo es me

ta la altura de la cruz. Se trata de un reflejo de la

nor de dos segundos. La prolongacin del TRC es

actividad cardiaca derecha. Es normal observarlo

un indicador de deshidratacin, shock o enfermedad

en animales sin ninguna patologa, pero este pulso

vascular perifrica.

no debe sobrepasar un tercio de distancia desde la


base del pecho. Los pulsos anmalos se producen
cuando aumentan la resistencia al llenado ventricular
derecho. El pulso venoso puede ser positivo o ne
gativo. El negativo se produce por la sstole auricular
y no coincide con el pulso arterial. Sin embargo, el
pulso yugular positivo coincide con el arterial y con
la sstole ventricular. Para comprobarlo, a la vez que
observamos el pulso en la base del cuello, tomamos
el pulso arterial en la arteria maxilar de la cabeza; si
coinciden los dos pulsos es patolgico y es indicativo
de un aumento de la presin venosa central, ICC de
recha o insuficiencia de la vlvula tricspide,

Comprobacin del pulso arterial en la mandbula y


observacin del pulso yugular en la base del pecho.

Realizacin del TRC en la mucosa gingival de un caballo.

Puncin venosa y anlisis


de sangre

Vasos para la extraccin de sangre venosa


y arterial en el caballo

La utilizacin de los anlisis de sangre en los quidos


es un apoyo importante y, en muchas ocasiones,
esencial para llegar al diagnstico de las enfermeda
des. Muchas de estas pruebas requieren de sangre
entera o bien sin anticoagulantes para la obtencin de
suero. La vena de eleccin para obtener sangre es la
yugular, situada en la gotera de la yugular. El lugar para
la puncin se localiza entre el primer y segundo tercio
medio del cuello. Para ello se presiona la base del cue
llo para ingurgitar la yugular y se introduce la aguja con
un ngulo de 45 respecto a la vena. De este modo
se obtiene fcilmente la sangre utilizando aguja de 2025G o bien mediante tubos de vaco.

Extraccin de sangre mediante aguja y jeringa.

Otras venas que se utilizan es la vena facial trans


versa situada en la cabeza, pero slo para recoger
muestras de sangre muy pequeas. Tambin se
puede recurrir a la vena torcica superficial, vena ce
flica y vena safena medial. Las complicaciones que
se obtienen a menudo son hematomas cuando se
utiliza una aguja muy gruesa o se traumatiza mucho
el vaso. Esto se puede minimizar levantando la ca
beza y aplicando una presin directa sobre el lugar
de la venopuncn.

Suero
El suero es la muestra de eleccin para la determi

Tipos de muestras sanguneas

nacin de pruebas bioqumicas y hormonales, y para

Sangre

la determinacin de anticuerpos. Se obtiene tras la

Se recoge con anticoagulantes y se destinan al es

coagulacin de la sangre y retraccin del cogulo.

tudio hematolgico, la investigacin de parsitos

Para obtenerlo, dejar el tubo durante 1-2 horas a

hermticos o la realizacin de hemocultivos. Las

temperatura ambiente para que se forme el cogulo.

muestras recogidas con heparina se utilizan para de

A continuacin, se despega el cogulo de las pare

terminaciones de gases sanguneos.

des y se centrifuga a 3.000 rpm durante 10 minutos.

Extraccin de sangre

Distintos tipos de tubos con o sin aditivos para la obtencin


de sangre.

Lo mejor es trasvasar el suero a otro tubo o vial de plstico


para enviarlo al laboratorio.
La utilizacin de tubos de vaco favorece y ayuda la toma
de sangre cuando se requieren varios tipos de muestras.

El suero se trasvasa a otro tubo limpio. Si no se va


a analizar inmediatamente, lo mejor es congelar la

abundancia de fibrinogeno
en la sangre de los caballos
hace que en ocasiones
el suero se coagule con
temperaturas fras.

muestra a -20 C hasta su anlisis. Hay que tener en


cuenta que los sueros muy hemolizados o lipmicos
interfieren en muchas determinaciones, especial
mente en la actividad de diferentes enzimas.
Plasma
Se obtiene despus de centrifugar la sangre recogida
con un anticoagulante. Se recomienda separarlo de
los eritrocitos lo antes posible para evitar la hemolisis,
detener el consumo de glucosa y evitar la produc
cin de lactato. Tiene los mismos componentes que
ir -

el suero, pero adems presenta fibrinogeno. Para


obtenerlo adecuadamente, se centrifuga la muestra
de sangre a 3.000 rpm durante 10 minutos, se tras
vasa el plasma a un tubo y, si no es posible el anli
sis inmediato, se congela la muestra a -20 C hasta
su procesado. Las muestras de plasma, preferible
mente heparinizado, se utilizan para determinaciones
bioqumicas y hormonales y las de plasma citratado
para pruebas de coagulacin.

Anlisis liematoDgico
Serie roja
El anlisis elemental de la serie roja incluye el nmero
de glbulos rojos, valor hematocrito y concentracin
de hemoglobina. Los modernos laboratorios de an
lisis suelen realizar estas determinaciones con unos
aparatos denominados contadores celulares. Los re
sultados que ofrecen son ms rpidos y fiables que
los de los mtodos manuales. Hay dos tipos de sis
temas: los semiautomticos, que requieren la realiza
cin de una preparacin previa de la muestra (gene
ralmente dilucin), y los totalmente automticos que
realizan todas las operaciones necesarias.
Para hallar el valor hematocrito se puede hacer
con mtodos semiautomticos o mediante centrfu

Despus de centrifugar los capilares se observa la columna de plasma y el volumen de


los eritrocitos. En los caballos es normal un color ligeramente amarillento del plasma.

gas de microhematocrito. El valor hematocrito indica


la relacin entre el volumen de los eritrocitos y el de

permiten identificar ictericia (coloracin amarillenta),

sangre total. Se define como el volumen ocupado por

lipemia (aspecto lechoso) o hemolisis (color rojizo).

los eritrocitos contenidos en 100 mi de sangre y se ex

La concentracin de hemoglobina se calcula

presa en porcentaje (%) respecto al volumen de san

habitualmente por medio de reacciones colorimtri-

gre total. El valor hematocrito proporciona una amplia

cas mediante los diferentes analizadores hematolgi-

informacin. As, la disminucin del hematocrito es in

cos automticos. Se expresa en g/dl, su disminucin

dicativa de anemia, el aumento se debe a deshidrata-

indica la presencia de anemia y su aumento se debe

cin o eritrocitosis. Los cambios en el color del plasma

a deshidratacin o eritrocitosis.

Los modernos contadores celulares para veterinaria permiten realizar los anlisis hematolgicos para cada especie.

ndices eritrocitarios

Serie blanca

El recuento de eritrocitos, la concentracin de hemo

El recuento diferencial o frmula leucoctara per

globina y el valor hematocrito se relacionan entre s

mite cuantificar cada uno de los tipos de glbulos

mediante los llamados ndices eritrocitarios, los cua

blancos existentes en la sangre, es decir, linfoci-

les son de utilidad en el diagnstico de las anemias.

tos, monocitos, neutrfilos, eosinfilos y basfilos.

Volumen corpuscular medio (VCM): es la me

La frmula leucocitaria se determina diferenciando

dida del tamao de los eritrocitos y representa el

y contando un nmero de leucocitos (100-200) en

volumen medio de un glbulo rojo aislado.

un frotis o extensin sangunea teida sobre un


portaobjetos.

VCM (fl)

Hematocrito x 10
= -------------------------------------------n eritrocitos

Para realizar el frotis o extensin sangunea se co


loca una gota de sangre en uno de los extremos del
portaobjetos. Se toma otro portaobjetos y se coloca

Hemoglobina corpuscular media (HCM): es el

sobre el primero formando un ngulo de unos 30-

contenido medio de hemoglobina en un glbulo rojo.

45, de manera que el borde contacte con la gota


de sangre y esta se distribuya por dicho borde por

Concentracin de hemoglobina x 10
HCM (pg) = ----------------------------------------------n eritrocitos

capilaridad. A continuacin se desplaza el segundo


portaobjetos de manera rpida, suave y continuada,
arrastrando y as extendiendo la gota de sangre so

Concentracin media de hemoglobina corpus

bre el primer portaobjetos. Es preciso que las ex

cular (CMHC): es la cantidad o porcentaje de he

tensiones sean finas y homogneas, para evitar que

moglobina en 100 mi de glbulos rojos.

aparezcan amontonados los eritrocitos y tapen a


los leucocitos haciendo imposible su identificacin.

CMHC

Concentracin de hemoglobina x 100

( /o o g/dl)

hematocrito

Una vez secada al aire la extensin, se procede a su


tincin.
Para realizar el recuento al MO debe seguirse un
recorrido en vaivn por los bordes de la extensin de

Serie blanca

un extremo a otro de la misma ya que los leucocitos


tienden a colocarse en la periferia del frotis. A medida
que se van encontrando leucocitos, hay que identi

Extensin de
una capa fina de
sangre. Se consigue
arrastrando de
manera suave y
continuada una
muestra de sangre
con un porta sobre
otro.

ficar a qu tipo pertenecen y anotarlo. Se recorre la


preparacin hasta haber identificado un mnimo de
100 leucocitos (preferiblemente 200) y se calcula el
porcentaje de cada uno de ellos:
100 x n de cada tipo de leucocito
Porcentaje = ----------------------------------------------n total de leucocitos contados

A partir del porcentaje podremos calcular el n


mero absoluto de cada clase de leucocitos cono
ciendo el recuento de glbulos blancos totales:

A continuacin se
tie mediante un
mtodo de tincin
rpida.

% x n leucocitos totales
N absoluto = -------------------------------------------100

Tipos de tubos para anlisis de sangre


Color del tapn

Aditivo

Tipos de anlisis

Rojo

Ninguno

Bioqumica clnica, anticuerpos, reacciones cruzadas

Violeta

EDTA Na

Hematologa completa

Verde

Heparina de Na

Bioqumica clnica, gases sanguneos

Amarillo

cido ctrico dextrosado

Reacciones cruzadas, tipificacin grupos sanguneos

Azul

Citrato de Na

Estudios de coagulacin

Gris

Fluoruros, oxalatos

Medicin de glucosa

Cambios en la bioqumica sangunea y el hemograma


de algunas enfermedades cardiovasculares de los quidos
Enfermedad cardiovascular

Bioqumica sangunea

Hemograma

Valvulopatas

= AST, SDH, PT, globulinas, fibrinogeno,


BUN, creatinina

GR, Hto
f= GB, neutrfilos

Miocarditis, miocardiopatas

= CK, AST, LDH, BUN, creatinina

U = GB, neutrfilos

Pericarditis

T= AST, SDH, PT, globulinas, fibrinogeno


1= Na, Cl

T= GB, neutrfilos

Enfermedades congnitas

= AST, SDH, BUN, creatinina

T= GR, Hto

Vasculitis

T= CK, AST, PT, globulinas, fibrinogeno,


BUN, creatinina
J.= PT, albmina

i= GR, Hto, GB,


linfocitos, plaquetas
T= GB, neutrfilos

t aumento del nivel; i disminucin del nivel; = nivel igual


AST= aspartato aminotransferasa, CK= creatinin quinasa, SDH= sorbitol deshidrogenasa, PT= protenas totales,
BUN= nitrgeno ureico en sangre, GR= glbulos rojos, GB= glbulos blancos, Hto= hematocrito.

Intervalos de referencia en hematologa equina


Parmetro

Caballo

Potro nacimiento

Potro > 7 das

Glbulos rojos (1OVpl)

6,8-12,9

9-13

7,5-10,5

Hemoglobina (g/dl)

11-19

12-18

11,5-17,5

Hematocrito (%)

32-53

40-52

31-40

VCM (fl)

37-58,5

CMHC (g/dl)

31-38,6

12-18

Leucocitos (103/pl)

5,4-14,3

5,5-11,5

7-12

Linfocitos (1OVpl)

1,5-7,7

1,8-3

2-4

Monocitos (103/|jl)

0-1

Neutrfilos (103/[jl)

2,3-8,6

3,5-10

7-10

Eosinfilos (103/pl)

0-1

Basfilos (10'J/|jl)

0-0,29

Plaquetas (1CP/pl)

100-350

100-250

100-400

HCM (pg)

Valores normales de parmetros


que intervienen en el equilibrio cido-base
de los caballos adultos

Valores de referencia de bioqumica clnica


en caballos adultos
Parmetro
cidos biliares
Alanino amonitransferasa (ALT)
Amilasa
Amoniaco
Arginasa

Valores normales
5-15 pmol/l
3-23 Ul/I
75-150 Ul/I
13-108 pg/dl
0-14 Ul/I

Parmetros
pH (venosa y arterial)

Valores normales
7,32-7,44

pCO?

38-46 mm Hg

pO?

34-50 mm Hg

Bicarbonato

20-34 mEq/l
10 mEq/l

Aspartato aminotransferasa (AST)

226-336 Ul/I

Anin gap

Bilirrubina conjugada

0-0,4 mg/dl

Exceso de bases

1-10 mEq/l

Lactato

10-16 mg/dl

Bilirrubina total

1-2 mg/dl

BUN

10-24 mg/dl

Calcio

11,2-13,6 mg/dl

Cloro

99-109 mEq/l

Colesterol

75-150 mg/dl

Cortisol

36-81 mmol/l

Creatinin quinasa (CK)

119-287 Ul/I

Creatinina

0,9-1,9 mg/dl

Fosfatasa alcalina (FA)

138-251 Ul/I

Fsforo

3,1-5,6 mg/dl

Gamma glutamiltransferasa (GGT)


Glucosa
Glutamato deshidrogenasa (GLDH)
Lactato deshidrogenasa (LDH)

4-44 Ul/I
75-115 mg/dl
0-11,8 Ul/I
162-412 Ul/I

Potasio

2,4-4,7 mEq/l

Selenio

15-25 mg/dl

Sodio

132-147 mEq/l

Sorbitol deshidrogenasa (SDH)

1,9-5,8 Ul/I

Triglicridos

4-44 mg/dl

Valores de protenas sanguneas


y sus fracciones en el caballo adulto
Valores normales

Parmetro
Protenas totales

52-70 g/l

Albmina

26-37 g/l

Globulinas

26-40,4 g/l

Alfal -globulinas

0,6-7 g/l

Alfa2-globulinas

3,1-13,1 g/l

Betal -globulinas

4-15,8 g/l

Beta2-globulinas

2,9-8,9 g/l

Gamma-globulinas

5,5-19 g/l

Relacin albmina/globulinas (A/G)

0,62-1,46

Fibrinogeno

Determinacin de protenas totales mediante


reractometra. Lo primero es colocar unas
gotas de suero sobre el reractmetro
y a continuacin se mide su valor.

1-4 g/l

Electroforesis
HYDRAGEL 7 p i -fi2

La separacin por electroforesis de


las protenas sanguneas permite el
estudio de la albmina y las globulinas
para la investigacin de posibles
disproteinemias.

Aparato digestivo

Exploracin del
Exploracin de la boca
Exploracin de la faringe
Exploracin del esfago
Exploracin del estmago
Exploracin de la cavidad abdominal
Exploracin del hgado
Anamnesis e historia clnica

El caballo es un animal monogstrico herbvoro ca

muy variada y rica en gramneas y leguminosas, pero

racterizado por su especial capacidad para aprove

no les aporta muchas caloras.


El proceso de domesticacin ha implicado la intro

char y digerir grandes cantidades de fibra vegetal,


siendo junto con la cabra uno de los pocos animales

duccin del caballo en cuadras, donde sus movimien

que pueden digerir la lignina contenida en las partes

tos se han limitado y se les ha ofrecido de comer dos

ms bastas de las plantas.

a tres veces al da un alimento muy concentrado. Esta

La capacidad de ingestin de un caballo en con

alimentacin supone una sobrecarga estomacal y de

diciones naturales es casi constante ya que dedican

caloras en poco tiempo. El resultado del desequilibrio

de 12 a 14 horas al da a pastar al mismo tiempo que

de esta alimentacin, junto con la falta de ejercicio den

avanzan en su marcha sobre el pasto. Su dieta es

tro del box, provocan los trastornos gastrointestinales.

Situacin anatmica de los rganos digestivos en el caballo


Estmago
Hgado

Colon
descendente
Flexura
plvica

Yeyuno

Ion dorsal
izquierdo

n ventral
izquierdo

T t v

Duodeno

Boca
Faringe

Yeyuno

Colon dorsal
derecho

Hgado

Colon ventral
derecho

Flexura
diafragmtica

Exploracin de la boca
La captacin y aprehensin de los alimentos se realiza

Antes de examinar la boca nos fijaremos en los la

por medio del labio superior, de los incisivos y de la len

bios y en la mucosa gingival que es hmeda y de color

gua. El examen rutinario de la boca se hace para ob

rosado. Aqu se pueden presentar petequias o equi

servar el estado de dientes y muelas en animales que

mosis, lesiones indicativas de alteraciones en la coa

muestran agitacin reiterada de la cabeza, sialorrea,

gulacin. En los quidos viejos, es normal encontrarse

dificultades para masticar o disfagia. Tambin, siempre

con el labio inferior cado. Hay que fijarse en el aspecto

que se observe una disminucin en la ingestin de ali

de los incisivos y si la oclusin de estos es correcta

mentos o adelgazamiento crnico. Otras causas son

o no. Dentro de la boca se encuentra la lengua. En

la sobrecarga de arcadas dentarias por embocaduras

ocasiones aparece lesionada por traumatismos, heri

agresivas y la presencia de lceras y aftas.

das o cortes que provocan una glositis (inflamacin de


la lengua) o un aumento conocido como macroglosia.

Abuitamiento
en la comisura
de los labios
debido a
un absceso
interno.
El excesivo desgaste de los dientes puede dificultar la
aprehensin y explicar la caquexia de un caballo.

lcera labial
en el belfo
superior.

Mucosa gingival
congestionada.

Lesin de la lengua y su posterior sutura. Este traumatismo


puede provocar macroglosia y dificultad de masticacin
del alimento.

Uso del abrebocas

Para abrir la boca cuando se vayan a realizar ex


menes odontolgicos, muchas veces necesitamos,
adems de un abrebocas, sedar al caballo con un
tranquilizante. Para abrir la boca se introducen los
dedos por el diastema, cogiendo la lengua y llevn
dola con precaucin debajo de la arcada denta
ria. Esto nos permite observar por un momento su
interior.
En la inspeccin de la boca hay que fijarse en el
belfo superior e inferior. El superior tiene mayor ta
mao. El paladar duro se extiende desde el borde
lingual de los dientes hasta las fauces. La lengua se
encuentra en el espacio intermandibular. Aqu mu

Abertura de la boca sacando ia lengua y colocndola,


con precaucin, debajo de la arcada dentaria.

chas veces nos podemos encontrar heridas o incluso


arrancamiento, pues la lengua est sometida a fric
cin con el filete y el bocado.

Abrebocas de Hausmann.

Dientes de leche en un potro.

Colocacin del abrebocas.

Mal posicionamiento de los dientes que provocan lesiones en


la mucosa oral.

Los dientes y las muelas se deben examinar para

laterales de la mandbula al masticar. Los remolones

asegurarse de que la oclusin sea completa, ya que

se comportan como cuerpos extraos lesionando la

de lo contrario el animal engullir el grano entero pro

lengua y las encas. Las radiografas de la boca se

vocando alteraciones en la digestin estomacal que

realizan cuando nos encontramos con enfermedades

puede desarrollar clicos. Tambin para comprobar

dentales que se extienden al tejido periodontal. Con

la presencia de remolones, que son crecimientos irre

los modernos equipos porttiles y el desarrollo de la

gulares y picudos en los molares debido al desgaste

radiografa digital es fcil obtener buenas imgenes

anormal que se produce por los desplazamientos

para el diagnstico.

Extraccin de un remoln

Extraccin ele un remoln. Para ello el clnico utiliza un abrebocas de Hausmann, buena contencin del animal e instrumentos de odontologa.

Exploracin de la faringe
La faringe es un rgano muscular que comunica la

La exploracin de la faringe slo puede producirse

boca con el cardias. Est implicada en el paso de

por palpacin. Para ello juntaremos las dos manos

aire a las fosas nasales pues el caballo no respira por

por encima del cuello para notar el carcter elstico

la boca y nicamente lo hace por la nariz. El paladar

del rgano y en condiciones normales se llega a to

blando situado al fondo de la cavidad bucal acta

car con los dedos de una mano los dedos de la otra.

como barrera para impedir el retorno de los alimen

Hay que comprobarins la ausencia de dolor a la pal

tos y el aire a la boca a travs de la faringe. Debido

pacin o de algn alimento atascado.

a este mecanismo fisiolgico, es por lo que los ca

Las radiografas de la orofaringe se hacen para

ballos raramente vomitan y si lo hacen el contenido

buscar lesiones del tipo masas retrofarngeas o abul-

aparece por la nariz y no por la boca.

tamientos de las bolsas guturales por gas, sangre o


pus. La presencia de aire en la nasofaringe propor
ciona un buen medio de contraste con los tejidos
adyacentes.

Palpacin de la faringe con las dos manos.

Exploracin del esfago


El esfago es un rgano musculado que se extiende

Las radiografas se utilizan para comprobar la

desde la faringe hasta el cardias. Su proyeccin ex

presencia de alimento en las compactaciones del

terna se sita en la gotera de la yugular izquierda.

rgano o bien de tejidos traslcidos en el caso del

Para explorar el esfago nos fijaremos en los movi

megaesfago. Se puede intentar una radiografa de

mientos peristlticos que pasan por la gotera de la

contraste con sulfato de bario introduciendo la papilla

yugular del lado izquierdo. En caso de sospecha de

por sonda nasoesofgica. Sin embargo, es ms co

disfagias debe observarse cmo bebe y come el

mn realizar una endoscopia del esfago. Para reali

caballo. Se puede palpar el esfago desplazando la

zar un examen completo se requiere un endoscopio

punta de los dedos por la gotera de la yugular para

de dos metros de longitud. El aspecto de la mucosa

apreciar, en el caso de espasmos musculares, un

es rosceo y hmedo.

cordn duro en la gotera de la yugular. Tambin es


posible la palpacin de cuerpos extraos.

Obstruccin del esfago

c:

Obstruccin del esfago. Se aprecia un engrasamiento en la gotera de la yugular izquierda y tambin secrecin nasal como consecuencia de los
intentos de vmito o regurgitacin.

Exploracin del estmago


El estmago de los caballos tiene una capacidad
muy reducida, 8-15 litros, y normalmente slo se lle
nan los dos tercios de su volumen. El estmago se
vaca de contenido y secreciones gstricas entre 6 y
8 veces al da. En el estmago se produce la diges
tin cida de los alimentos con ayuda del pH bajo de
las secreciones gstricas.
Este rgano se sita en la cavidad abdominal de
bajo del arco costal sobre el plano medio abdominal
izquierdo. Debido a su localizacin en la zona ms
profunda de la cavidad abdominal, su exploracin cl
nica es difcil y slo se puede hacer mediante sonda
nasogstrica, con un endoscopio largo o con ecografa abdominal.
lcera gstrica en el estmago de un caballo.

Slo mediante un endoscopio largo es posible observar la mucosa gstrica


del caballo.

En la cavidad abdominal se encuentran los principa


les rganos digestivos, adems de los rganos ane
jos que son el hgado y el pncreas.

Cirugas previas en la cavidad abdominal (clico,


cesreas).
Cantidad y calidad del pienso y forraje ingerido.
Desparasitaciones: cundo y con qu productos

Anam nesis
Como en toda exploracin, comenzaremos reali
zando una anamnesis. Preguntaremos acerca de:
Ambiente: regularidad de las comidas en canti
dad, calidad y horario.

se han realizado.
Estado sanitario de la cuadra: limpieza de estircol
y desinfecciones.
Aspecto del estircol (presencia de cuerpos extra
os, arena, etc.).

Antecedentes clnicos: en animales con clicos re


petidos (tres meses o ms).

Exam en clnico

Especie: los asnos y mulos son animales ms

Empezaremos la exploracin con los procedimientos

rsticos lo que les protege de ciertos procesos

clsicos, es decir, inspeccin, palpacin, percusin

abdominales y presentan un umbral para el dolor

y auscultacin, siendo esta ltima la que ms infor

ms alto.

macin proporciona. Los mtodos complementarios

Raza: la consanguinidad o razas muy selecciona

que se pueden utilizar para mejorar el diagnstico

das para ciertas disciplinas deportivas presentarn

son la bsqueda de sangre o parsitos en heces,

un descenso de la capacidad de adaptacin y un

anlisis hematolgicos y bioqumicos, endoscopias,

mayor nmero de alteraciones abdominales.

ecografas y, en menor medida, radiografas.

Sexo: en yeguas en los ltimos meses de gesta


cin el tero presiona sobre los rganos digesti

[Inspeccin

vos. Los machos, en la poca de reproduccin,

Muchos caballos con dolor abdominal presentan un

estn ms estresados.

cambio brusco en su comportamiento. Los caballos

Los caballos con clico presentan sudoracin profusa que


hace que se adhiera la paja a su superficie.

Es muy probable que los caballos que han sido operados


vuelvan a tener un clico.

Con la inspeccin nos fijamos en el mal estado de carnes de

Situarse detrs del caballo para inspeccionar si hay


abultamientos en el contorno abdominal.

este caballo.

son animales muy expresivos y su umbral para el do


lor es bajo, por lo que el propietario enseguida ad
vierte que se encuentra enfermo. Hay que fijarse en el
aspecto general del animal, en las alteraciones de la
capa y la piel y en si el animal est flaco o no.
Si hay ausencia de heces sugiere algn tipo de
obstruccin intestinal. Debemos fijarnos en la pre
sencia de elementos extraos, como sangre, par
sitos, moco, arena, tierra o cuerdas de atar, etc. o de
alimentos sin digerir, especialmente grano cuando el
animal no mastica bien.
La oliguria es un indicador de deshidratacin
grave, insuficiencia renal aguda o de shock. El dolor
abdominal que sufre el caballo durante el sndrome
clico puede ser similar al que presenta un caballo
con disuria.
La falta de apetito puede ser un indicador ms del
dolor abdominal comn con otras patologas. Pres
tar atencin a la distensin abdominal, observando al
caballo por detrs, descartando en primer lugar una
gestacin avanzada en una yegua. Aparece distensin
como consecuencia de timpanismos o, en casos ms
graves, torsiones del intestino grueso. En estos casos
se apreciar una convexidad en la parte superior de
los jares. En raras ocasiones se presenta disnea y taquipnea cuando se produce distensin gstrica o del
intestino anterior. En otras ocasiones, se puede ver un
vientre recogido a la vez que lo endurece, conocido
como vientre en tabla" debido al dolor abdominal.

Asno con abdomen abultado a consecuencia de una ascitis.

Las dificultades para beber agua por hielo, agua sucia o por comer tierra favorecen
la presentacin de clicos.

Auscultacin abdominal

aumentan en amplitud y frecuencia, escuchndose

Los sonidos intestinales reflejan la actividad intes

un gorgoteo del lado izquierdo (colon) y el lado de

tinal y son de gran utilidad en la valoracin clnica

recho (ciego) cada 6-10 segundos.

del clico. La auscultacin de la cavidad abdomi

Los sonidos de propulsin se diferencian de los

nal se debe realizar en un ambiente tranquilo para

sonidos de mezcla por su modelo cclico, mayor in

escuchar bien los sonidos. Hay que acercarse con

tensidad y duracin ms larga. Los sonidos que se

precaucin antes de tocar los ijares del caballo. Co

escuchan en el lado derecho reflejan la actividad de

locaremos el fonendoscopio en las dos fosas para-

las vlvulas ileocecal y cecoclica.

lumbares derecha e izquierda en la parte superior e


inferior, auscultando en cuatro cuadrantes.
Los sonidos se producen con regularidad de
dos a cuatro veces por minuto. Los sonidos de

Los movimientos que realiza el colon son de mez


cla del alimento y se oyen en cualquier zona de la
superficie ventral del abdomen.
La ausencia de sonidos o su disminucin se asocian

progresin, conocidos como borborigmos, se oyen

a peritonitis o hipoperfusin intestinal en el caso de es

cada dos o cuatro minutos cuando el caballo no

trangulaciones con o sin infarto. Tambin es frecuente

ha ingerido alimento. Con la ingesta, estos ruidos

encontrarlo despus de las operaciones de digestivo.

Auscultacin de los cuatro cuadrantes del caballo

La presencia de gas atrapado entre el intestino


y la pared abdominal se puede identificar mediante
percusin-auscultacin simultnea. Para ello, se co
loca la campana del fonendoscopio en el hueco del
ijar y con la otra mano percutimos alrededor de la
campana con los dedos o con el mango del martillo.
La produccin de un sonido fuerte, timpnico, indica
gas atrapado en el rgano. En este caso, hay que
tener en cuenta el gas expulsado por el recto cuando
el caballo trota a la cuerda.
Los aumentos de motilidad se deben a espasmos
intestinales, irritacin por parsitos, diarreas, etc.
La arena se puede or durante los movimientos
del colon colocando el estetoscopio en el abdomen
ventral, detrs de la apfisis xifoides. Se oye un so
nido similar al roce de la arena dentro de una bolsa

Tcnica de percusin-auscultacin para determinar la presencia de gas atrapado en

de papel.

las visceras abdominales.

Palpacin rectal
Es una parte fundamental para alcanzar el diagns
tico de muchas enfermedades digestivas. Se tiene
que realizar despus de hacer el resto de la explora
cin clnica. Existen limitaciones a la tcnica.
El tamao del animal hace imposible la explora
cin en potros y ponis.
En animales con reacciones peligrosas se nece
sitar un torcedor y, en caso de no ser suficiente,
levantando una mano o bien sedarlos.
Lo ideal es realizar la palpacin en un potro de
contencin, pero si no hay uno disponible, hacerlo
protegido tras la puerta del box.
Slo se puede acceder al tercio posterior de la ca
vidad abdominal.
Una vez protegido de las reacciones del caballo, la
palpacin hay que realizarla con cuidado para no

Conviene realizar la palpacin rectal detrs de un potro para protegerse de las


coces de los caballos.

daar el recto. Utilizar un guante lubrificado con gel


e introducir los dedos despacio, dilatando el esfnter

atrapamientos de asas intestinales que darn lugar a

anal. Una vez introducida la mano, vaciar la ampolla

clicos. En los machos pueden palparse en la zona

rectal de heces.

ventral las aperturas vaginales que cubren los anillos

Las principales estructuras que se pueden palpar

vaginales internos. Dependiendo del contenido en el

son: por el lado izquierdo, pegado a la pared ab

digestivo no siempre se puede palpar el colon ventral

dominal, se palpa la porcin caudal del bazo como

izquierdo, flexura plvica y colon dorsal derecho.

un borde carnoso y firme, y dorsocraneal a ste se

En la zona central es posible localizar la raz del

encuentra el rin izquierdo. Entre ambos se sita el

mesenterio alrededor de la arteria mesentrica cra

espacio nefroesplnico limitado ventralmente por el

neal, como una banda firme suspendida de la pared

ligamento nefroesplnico, donde pueden aparecer

dorsal en la lnea media.

Impactacin por meconio en el intestino grueso de un potro.

Vlvulo de intestino delgado. Esta lesin, si no se interviene


pronto, lleva rpidamente a la muerte del animal.

En la palpacin rectal debemos valorar:


Cantidad y consistencia de heces y estado de la
mucosa rectal.
Posicin fisiolgica de asas intestinales y rganos
palpados.
Aumento del tamao del intestino por impactacin
de heces.
Distensiones intestinales en forma de gas o lquido.
Grano sin digerir.

Cuando la mucosa rectal est seca, pegajosa y con


heces duras indica deshidratacin. En caso de obs
trucciones hay una falta de heces posterior al lugar

En el lado derecho se encuentra la base del ciego


con un contenido semilquido. Pueden palparse tam

de la obstruccin. Valorar el tamao, naturaleza y


consistencia de lo que se palpa.

bin las tenias del ciego en la zona dorsal y ventral

Las visceras distendidas por gas se localizan en

del rgano. Siguiendo ventralmente y un poco a la

el ciego o por contenido lquido en caso de enteritis

izquierda se palpa la flexura plvica con un contenido

proximales, o por sobrecargas intestinales.

blando. Despus nos encontramos con el colon ven

La tensin de las tenias del colon nos indican es

tral izquierdo que se reconoce por ser de gran di

tiramiento mesentrico, ya sea por sobrecarga, tor

metro y por sus bandas longitudinales.

sin, vlvulo o invaginacin intestinal.

Sondaje nasogstrico
Adems de una aplicacin teraputica, la intubacin
nasogstrica se realiza para introducir glucosa o xilosa en los tests de absorcin o para descomprimir el
estmago cuando ste se encuentra lleno.
El tubo nasogstrico debe poseer un dimetro lo
suficientemente amplio y ser maleable a la tempera
tura interna del caballo, con un sistema de apertura
lateral, para evitar su taponamiento con partculas
gruesas de comida. Se introduce por los ollares,
buscando el meato ventral del caballo hasta la glo
tis, donde el tubo debe dirigirse hacia el esfago sal
vando la trquea. En esta localizacin es importante
disminuir, tirando de la cara del animal hacia el suelo,
el ngulo que forma la cabeza con el cuello, con el fin
de facilitar que la sonda entre al esfago y no a la tr
quea. Por ltimo llegaremos al cardias y entraremos
en el estmago, donde debemos alcanzar el fundus.
Aqu se acumula la ingesta y es donde se extrae el
contenido estomacal o el lquido que contenga.
Cuando haya gas, despus de atravesar el cardias,
se producir una salida del mismo.
Para que salga el lquido se coloca la sonda por
debajo del nivel en que se encuentra el estmago del
caballo para conseguir un efecto sifn. En caso de
no conseguirlo deberemos utilizar una bomba ma
Impactacin de colon. El aumento de la presin llega a
romper la pared intestinal.

nual de extraccin realizando presin negativa en la


boca de la sonda hasta exteriorizar su contenido.

Sondaje nasogstrico en el caballo

Esfago

Trquea

Al pasar la sonda por el esfago se incrementa la resistencia

No hay resistencia, el caballo puede toser

Se ve cmo la sonda desciende por el lado izquierdo,


al lado de la gotera de la yugular

No se observa la sonda

Al aspirar por la sonda, se colapsa el esfago y al soplar


se puede distender

Al aspirar por la sonda se traga aire continua


mente, al soplar no se produce distensin

Se palpa la sonda en potros y animales delgados cerca


de la trquea, notndose 2 tubos"

Slo es posible palpar la trquea

Al entrar en el estmago se nota el olor de la ingesta


y hay resistencia al pasar la sonda a la entrada del pecho

No hay resistencia ni olor

El contenido del estmago es normalmente verde,

Paracentesis abdominal

tiene un olor dulzn y est compuesto predominan

Los cambios en la composicin del lquido peritoneal

temente por partculas de alimento.

reflejan los cambios producidos en las superficies pe-

El pH se mide mojando un papel indicador en el

ritoneales de los rganos abdominales. El anlisis es

lquido. Los valores normales de pH se encuentran

especialmente til en el diagnstico de clicos graves

entre 3 y 6.

y peritonitis.

El reflujo que proviene del intestino delgado es


amarillo-marrn con olor ftido. Este lquido tiene un

Mtodo

pH de 6 a 8 debido al efecto tampn del lquido del

Lo primero es rasurar y desinfectar la zona. Utilizar

intestino delgado.

material estril y guantes para realizar la operacin.

La obtencin de grandes cantidades de lquido

La extraccin de lquido peritoneal se realiza con

estomacal sugiere obstruccin en el intestino del

una aguja o con un catter. Se utiliza una aguja

gado o enteritis proximal.

calibre 18 y de una pulgada y media de largo, la


cual se inserta directamente sobre la lnea alba, en
la zona ms caudal y ventral de la apfisis xifoides
y penetra en la cavidad abdominal, debiendo te
ner especial precaucin de no puncionar ningn
asa intestinal para no contaminar la muestra u ori
ginar una peritonitis.

El contenido del estmago se recoge en un cubo para medir


el volumen y las caractersticas del mismo.

Si no se puede obtener por la lnea media, se

leucocitos/mm, concentracin de protenas tota

puede intentar una puncin por la lnea parame-

les inferior a 2,5 g/dl.

dial, procurando evitar dirigirse hacia el colon y el

Realizar un frotis directo del lquido abdominal

ciego.

sobre un portaobjeto para observar las distintas

En el caso de caballos obesos que tienen una

clases de clulas, hacer un recuento diferencial de

cantidad considerable de grasa retroperitoneal,

glbulos blancos, evaluar la degeneracin celular,

nos podemos ayudar con un catter que penetre

y buscar bacterias y/o partculas de ingesta.

por la zona adiposa y el peritoneo.

En caso de extraer baja cantidad de muestra, se

Recoger el lquido por gravedad, en dos tubos, uno

puede centrifugar el lquido y el sedimento exten

con EDTA como anticoagulante y otro sin aditivos.

derlo en un portaobjeto antes de teirlo. La tincin

Si no es posible recoger la muestra con una aguja,

ms comn es la Wright-Giemsa, aunque tambin

porque hay riesgo evidente de lesionar el intestino

se puede utilizar un panptico rpido.

o de contaminacin con sangre, se puede utilizar


un catter romo. Para ello es necesario realizar

Alteraciones ms comunes

una incisin con un bistur en la lnea alba para in

La turbidez se debe a la presencia de clulas,

troducir el catter.

principalmente leucocitos.
En las obstrucciones estranguladas, infartos no

Evaluacin de la muestra

estrangulados y obstrucciones simples, el lquido

Las caractersticas que presenta este lquido abdo

presenta un color serohemorrgico indicativo de

minal son:

isquemia.

Volumen: lo normal es obtener 5-10 mi mediante

En los casos de toxemia se observa un gran n

goteo en 4-5 minutos.

mero de eritrocitos, de leucocitos y un aumento

Aspecto macroscpico: es un lquido inodoro,

en la concentracin de protenas de 3,5-6 g/dl.

claro o ligeramente amarillo, con menos de 5.000

En las peritonitis el lquido contiene abundan


tes bacterias libres y fagocitadas por leucocitos
txicos, y que su nmero puede alcanzar los
100.000/mm. Este lquido es muy turbio, de mal
olor y coagula.
Si hay rotura de una viscera se observa un color
verde-marrn en el lquido obtenido del contenido
intestinal.
En los casos de estrangulacin sin infarto se pro
duce un aumento de protenas y glbulos blancos
de 300.000 a 400.000 clulas/mm.
Una extravasacin sangunea o la puncin acci
dental del bazo durante la maniobra de la para
centesis pueden provocar un hemoperitoneo.
En la abdominocentesis de los potros recin na
cidos con rotura vesical aparece un lquido con
aumento de la creatinina y que llega a ser el doble
que la de los niveles del plasma.

Caballo con clico tratado con fluldoterapia.

Exploracin del hgado


El hgado es una viscera que participa en una gran
cantidad de funciones metablicas necesarias para

La biopsia heptica sirve para definir histolgica

el adecuado funcionamiento fisiolgico del animal.

mente la lesin como infecciosa, txica, obstructiva

Interviene en el metabolismo de los hidratos de car

o congestiva. La tcnica se realiza de forma percut-

bono, lpidos y protenas, en el almacenamiento de

nea con agujas de biopsia de 14 G y 15 cm de longi

vitaminas y minerales, la excrecin de pigmentos

tud. Realizar antes una ecografa por el lado derecho

biliares y en la sntesis de factores de coagulacin.

para localizar la mejor rea de parnquima heptico.

Adems es un rgano muy importante en la detoxifi-

Una vez sedado el animal y rasurada y desinfectada

cacin de sustancias extraas.

un rea del lado derecho entre el sexto y el quin

En los quidos, el hgado se localiza en la parte

ceavo espacio intercostal, se inyecta un anestsico

medial del abdomen, dentro de la bveda diafragm-

local. Con un bistur se hace una pequea incisin y

tica, sin contacto con la pared costal, por lo que en

se introduce la aguja en el 14 espacio intercostal en

condiciones normales no puede ser explorado. En

una lnea imaginaria que va desde el hombro hasta

los casos de hepatomegalia, se podra apreciar un

la tuberosidad coxal, en direccin craneoventral a

aumento del rea de sonido mate en el lado derecho,

travs del pulmn y alcanzar el hgado. Avanzar ms

por detrs del borde posterior del pulmn. Las enfer

profundamente hasta penetrar en el hgado. Guardar

medades del hgado suelen presentar pocos snto

la muestra en formol al 10%.

mas patognomnicos y por eso, cuando se sospe


cha de un proceso heptico, se obtiene suero para
realizar un estudio de su biopatologa.

Biopsia heptica

1. La biopsia ele hgado se realiza por el lado derecho


entre el 13 y 14 espacio intercostal.
2. Antes de hacer la biopsia, preparar una amplia zona
del lado derecho para realizar una ecografa que
ayudar a localizar el mejor lugar de la puncin.
3. Imagen normal del parnquima heptico mediante
ecografa.
4. Hgado con fibrosis de un caballo que padeci
insuficiencia heptica.

Variaciones en el hemograma y bioqumica clnica


en algunas enfermedades gastrointestinales de los quidos
Enfermedad

Hemograma

Bioqumica clnica

lcera gstrica

GB, Neu T

GGT, BUN, Crea!


Gluc, Na, K, Cl i

Duodenitis/yeyunitis proximal

GR, Hto, GB T
GB, Neu = i

PT, Alb, BUN, Crea T


Na, K, Cl i

Obstruccin No estrangulante del ID

GR, Hto T
GB, Neu i

BUN, Crea T
PT, Alb, Glob =T
Ki

Obstruccin estrangulante del ID

GR, Hto, T
GB, Neu =t
GB, Neu i

AST, SDH, BUN, Crea T


PT, Alb, Gluc =t

Obstruccin No estrangulante del IG

GR, Hto T
GB =!

GGTt
PT, Alb, Glob, BUN, Crea =T
Ki

Obstruccin estrangulante del IG

GR, Hto T
GB, Neu =

AST, SDH, GGT, BUN, Crea T


PT, Alb, Glob =t
Gluc =Ti

Peritonitis

GR, Hto, GB, Neu = ti

AST, SDH T
BUN, Crea =T
PT, Alb, Glob = ti

Diarrea

GR, Hto =T
GB, Neu, = i

PT, Alb, BUN, Crea =


Gluc, Na, K, Cl =i

T aumento del nivel; i disminucin del nivel; = nivel igual.


GB = glbulos blancos; GR = glbulos rojos; Neu = neutrfilos; l-lto = hematocrito; GGT = gamma glutamil transferasas; AST = aspartato amino transferasa,
SDH = sorbitol deshidrogenasa; PT = protenas totales; Alb = albmina; Glob = globulinas, BUN = nitrgeno de la urea; Crea = creatinina; Gluc = glucosa;
Na = sodio, K = potasio; Cl = cloro.

Anamnesis e
historia clnica
Datos de anamnesis de inters en las enfermedades gastrointestinales de los quidos
Datos generales
Hbitat: estabulado o no______________________________________________________
Dieta: ha ingerido una cantidad inusual de pasto o de racin, alguna sustancia o planta txica?

Rutina diaria_____________
Utilidad del animal_________
Historia mdica: antecedentes

Controles parasitarios, desparasitaciones_________________________________________________________________


Datos clnicos recientes
Duracin del clico_________________________________________________________________________________
ltima vez que ha comido____________________________________________________________________________
Cambios recientes de la ingestin de alimentos, agua, medicacin, estabulacin, cama del box, viajes, rutina del ejercicio, cuidadores

Posibles cuerpos extraos ingeridos_____________________________________________________________________


Gestacin

___________________________________________________________________________________

Parasitosis reciente_________________________________________________________________________________
Traumatismos recientes______________________________________________________________________________
ltima vez que defec, aspecto de las heces______________________________________________________________
Sudoracin_______________________________________________________________________________________
Signos observados: escarba, rueda sobre s, molestias abdominales, miradas hacia el flanco, permanece recostado, giros hacia atrs
Datos de enfermedades anteriores
Respuesta al tratamiento_____________________________________________________________________________
Episodios de clicos previos o ciruga abdominal___________________________________________________________

Comportamiento y sntomas del caballo con clico


Escarbar en el suelo con las manos

Dejarse caer al suelo de manera sbita

Mirarse repetidamente los flancos

Sudar profusamente

Cocearse con las patas traseras en el abdomen

Temblar

Agacharse como si quisiera sentarse

Gemir

Actitud de orinar durante un tiempo prolongado

Jugar con en el agua

Permanecer echado en el suelo

Morderse el flanco

Mover la boca en actitud de masticar

Cabeza fija contra el suelo

Adoptar la postura de perro sentado

Golpearse contra las paredes del box en casos de dolor extremo

Genitorurinario

Exploracin del sistema


genitourinario
Aparato genital
Aparato urinario

Aparato genital

Aparato genital
del semental
(prepucio y
escroto).

SViacho: el semental
Orntrodluccnini
El objetivo del examen clnico del sistema reproductor
en caballos es asegurarnos de que no existan pato
logas que puedan afectar a la fertilidad y, por tanto, a
su capacidad reproductiva.
La valoracin del semental debe incluir una explo
racin clnica o examen fsico completo por sistemas
y aparatos (digestivo, cardiorrespiratorio, msculo es
queltico, etc.), empleando mtodos de inspeccin
directos o inmediatos y pruebas complementarias

Patologa peneana (balanopostts).

como electrocardiografas, ecografas, radiografas,


etc. Este examen debe estar encaminado a la detec

El escroto, los testculos, el epddmo, el pene y el

cin de problemas reproductivos que puedan causar

prepucio se examinan de manera rutinaria mediante

infertilidad, subfertilidad y esterilidad en el semental.

palpacin. La ecografa y la endoscopia se utilizan

Es bsico mantener un perfecto equilibrio metablico

habitualmente como exmenes complementarios.

para obtener una buena respuesta a nivel sexual.


Pueden emplearse diversas pruebas laboratoriales

El examen del aparato genital externo se realiza me

con el fin de detectar enfermedades sistmicas o ve

diante inspeccin, palpacin y/o ecografa y debe

nreas en el semental. A partir de muestras de san

englobar:

gre, orina, semen, exudados, heces, etc., se pueden

Pene

realizar pruebas citolgicas, serolgicas, inmunol-

Prepucio

gicas, bioqumicas, histoqumicas y hormonales, as

Testculos

como anlisis para detectar bacterias (MCE, Klebsie-

Epiddimo

lla, Pseudomonas), virus (Herpesvirus, AVE, AIE.), y

Cordn espermtico

protozoos (Trypanosoma equiperdum), etc.

0 Escroto

El examen del aparato genital interno se realiza por


palpacin rectal de forma manual y mediante ecogra
fa o endoscopia por va uretral; debe abarcar:
Glndulas vesiculares
o Glndula bulbouretral
Prstata

HostoiriaD y anamnesis
La historia clnica de un semental debe empezar con
una identificacin del mismo, que ha de incluir ios si
guientes datos:
Nombre y edad

Detalle de la sonda en ecografa testicular.

Raza
Nmero de registro

La anamnesis debe recoger los problemas m

Microchip o tatuaje labial

dicos, lesiones, vacunaciones y tratamientos farma

Marcas ocultas

colgicos de los ltimos seis meses, as como los

Resea

datos de antecedentes deportivos, reproductivos y


el actual uso del semental. Hay que tener en cuenta

A continuacin debe realizarse el historial reproduc

que una nutricin inadecuada o una enfermedad

tivo, que debe incluir:

pueden producir, secundariamente, el deterioro de

Fecundidad en su primera temporada reproductiva

la calidad seminal. Tambin deben researse las

Fertilidad del ao

posibles enfermedades hereditarias que el semental

Libido

pueda transmitir (criptorquidia, sndrome de Wobbler,

Comportamiento en la cubricin

etc.), y que son motivos suficientes para descartar al

Anomalas observadas durante la cubricin

caballo como semental.

Ecografa testicular en un semental en la estacin.

Exploracin directa

Esquema del aparato genital externo

Genitales externos
La exploracin directa debe comenzar con un acer
camiento al hombro del caballo; poco a poco se
desliza la mano derecha medialmente a lo largo de
la parte ventral de la pared abdominal hasta llegar al
escroto.
La mayora de los sementales toleran bien la ex
ploracin, pero si el semental se muestra agresivo
o tiene mal carcter puede realizarse la exploracin
en un potro de contencin o, en su defecto, puede
arrinconarse al caballo en una esquina con pacas.
Testculos y escroto
Se deben palpar los testculos para determinar su
forma, tamao, orientacin y textura.
El epiddimo se subdivide en cuerpo y cola. El
cuerpo debe poseer una textura suave y esponjosa,

Nodulos o pstulas cutneas asociados


con el exantema coital.

sin tumefaccin ni dolor a la palpacin y sin nodula-

Granulomas por Habronema spp.

ciones; se apoya libremente sobre la superficie dor-

0 Papilomas.

solateral del testculo, con la cola localizada en su

Sarcoides.

polo caudal.

0 Balanopostitis.

La bolsa que recoge el testculo es el escroto.

Carcinomas de clulas escamosas.

Junto con la tnica dartos, el plexo pampiniforme y


el msculo cremster se encargan de mantener una
correcta temperatura testicular. Las principales pa

Todas estas lesiones pueden dificultar la cpula y


provocar hemospermia.

tologas de esta bolsa son la hernia y el hidrocele o


hematocele (cuando la bolsa escrotal est llena de l

Genitales internos

quidos o de sangre, respectivamente). Estas lesiones

Debido al carcter excitable de los sementales, la

son debidas a traumatismos y pueden originar altera

exploracin de los genitales internos mediante pal

ciones del conducto epididimario, llegando a producir

pacin rectal implica un riesgo aadido. Para evitar

eyaculados sin espermatozoides.

este riesgo, se puede utilizar un frmaco alfa-ago


nista (detomidina), que puede combinarse con otro

Pene y prepucio

frmaco opiceo (butorfanol) para reducir la hiper

La exploracin correcta del pene se realiza fuera

sensibilidad del tercio posterior y la tendencia a

del prepucio, tras la estimulacin del semental con

cocear.

una yegua o bien administrando acepromacina o


detomidina.

La exploracin de las glndulas accesorias se rea


liza cuando existen evidencias de determinadas pa
tologas, por la presencia de bacterias o de clulas

Antes de realizar el examen debe retirarse el es-

inflamatorias en el eyaculado.

megma de la fosa uretral en el glande con una gasa


impregnada en suero. El pene se sujeta con la mano

Glndulas accesorias

y debe observarse ausencia de:

El semental posee cuatro glndulas sexuales

Cicatrices, heridas o hematomas que indican trau

accesorias:

matismos. stos pueden estar causados por las

Ampollas del conducto deferente

patadas de la yegua durante la cubricin.

Prstata

un estrecho istmo central y dos lbulos que acompa


an lateralmente a la uretra plvica. Su consistencia es
blanda y es difcil de palpar por va rectal, por lo que es

Ampollas
del conducto
deferente

preferible identificarla mediante ecografa. Su tamao


y la cantidad de su contenido lquido aumentan tras el
Vejiga de la orina

Urter

recelado, sin embargo disminuyen tras la eyaculacin,


hasta alcanzar los valores de reposo sexual.
Glndulas bulbouretrales

Glndulas
vesiculares

Son un par de glndulas tubulares que se ensanchan


en la parte distal del conducto deferente. Por palpa
cin rectal, se localizarn siguiendo cranealmente el
recorrido de la uretra plvica hasta encontrarlas pe
gadas a los conductos deferentes, cerca del cuello

Prstata

de la vejiga.
Glndulas
bulbouretrales

G lndulas vesiculares
Se aprecian por palpacin rectal si estn llenas de
lquido o inflamadas; en estado normal no se pue

Uretra

den palpar. Por ecografa se observa una forma


irregular de las glndulas vesiculares con una zona
central hipoecoica en los sementales durante el re
poso sexual. Son como pequeas bolsas aplanadas
0 Glndulas bulbouretrales

dorsoventralmente, con paredes musculares grises y

Glndulas vesiculares (vesculas seminales)

una luz central oscura.

La funcin de todas ellas es formar el eyaculado.

Anillos inguinales

Tienen una textura muy similar y son muy difciles

La parte ms superficial del anillo inguinal puede lo

de diferenciar con exactitud por palpacin rectal.

calizarse palpando la pared ventral del abdomen, en

Por ello, en .aso de presentarse alguna patologa

tre el pene y la parte medial del muslo. Normalmente,

asociada a i stas glndulas, es preferible exami

la abertura del anillo inguinal superficial tiene entre

narlas mediante ecografa rectal con una sonda de

2-3 cm de dimetro y el canal interno entre 10-12 cm

7,5 MHz.

de largo. El anillo discurre en direccin lateral, craneal


y ligeramente ventral con respecto al eje del tendn

A m polla del con d ucto deferente

prepbico.

Las ampollas del conducto deferente se localizan

La parte interna del anillo inguinal se localiza en

dorsales a la vejiga de la orina. Son muy fciles de

el borde craneal de la pelvis. Se puede apreciar por

localizar por palpacin rectal. Se debe desplazar la

palpacin rectal, dirigiendo la mano ventral y lateral

mano cranealmente a lo largo de la uretra plvica

mente hasta tocar la pared abdominal.

hasta localizar los conductos deferentes, a la altura

La criptorquidia es una patologa que describe la

dei cuello de la vejiga; las ampollas del conducto de

falta de descenso de uno o de los dos testculos a

ferente se encuentran en la parte distal del mismo.

la bolsa escrotal. Esto puede ser detectado por pal


pacin del escroto y del anillo inguinal externo. Si los

Prstata

testculos no se encuentran en el anillo inguinal, se

Se localiza dorsal a la interseccin entre la uretra pl

pueden palpar va rectal, pero su identificacin es di

vica y el cuello de la vejiga, pero es una estructura

ficultosa ya que son estructuras pequeas y mviles

completamente aislada de la uretra. Se compone de

en la cavidad abdominal.

Montaje de la
vagina artificial.

Extraccin del
semen en caballos
Los mtodos de extraccin de semen ms habitua
les son la vagina artificial y el colector cervical.
El manejo del semental y el recelo de la yegua
son fundamentales para una buena cubricin o para
la recogida del semen, ya que no slo estimula a la
yegua hacia la cubricin, sino que tambin favorece
que el semental aumente su concentracin espermtica. El recelo debe empezar por un acercamiento del
macho a la cabeza de la hembra y posteriormente

Control del
semental con
Chifney en el
momento de la
cubricin.

ir dirigindolo hacia el tercio posterior y los genitales


externos de la yegua. Se recomienda como emboca
dura un hierro "Chifney, que permite un control total
sobre el semental.
Durante la eyaculacin se deben controlar los
movimientos de contraccin uretral del semental
mediante la palpacin de la uretra, y el control de los
movimientos de la cola cuando termina la cubricin.
Si la yegua no acepta al macho se debe contener
con unos trabones y colocar un torcedor en el belfo.
El maslo de la cola debe protegerse con un vendaje
que evite que el pene del semental entre en contacto

En la extraccin
de semen
con vagina
artificial hay que
tener especial
cuidado con los
movimientos
del semental.

con zonas contaminadas.

Extraccin de
semen con
phantom"
cuando no se
tiene una yegua
estrogenizada.

Pene del semental en ereccin justo antes de la penetracin


en la yegua.

Vagina artificial
La vagina artificial es uno de los mtodos ms utiliza
dos. Se trata de un dispositivo compuesto de varias
partes con las que se intenta reproducir las condicio
nes fisiolgicas de la vagina de una yegua (presin,
temperatura y tacto). El dispositivo est atempe
rado y tiene un mecanismo estanco para recoger el
eyaculado.
Existen diferentes modalidades de recogida, se
gn utilicemos una yegua estrogenizada o un mani
qu artificial (por ejemplo, tipo phantom). Tambin se
puede realizar la recogida con el caballo en estacin

La extraccin con vagina artificial tambin se puede realizar


en burros.

sin necesidad de una yegua, pero esta recoleccin


es mucho ms dificultosa.
La tcnica de vagina artificial precisa de tres per

Es necesario controlar los movimientos pelvianos

sonas expertas para la recogida del semen: una

del macho y favorecer que la eyaculacin se realice

atendiendo al caballo, otra a la yegua y una tercera

a la mayor profundidad posible en la vagina artificial,

con la vagina artificial. Esta tcnica requiere personal

para evitar el shock trmico de los espermatozoides.

especializado, ya que ste se ve expuesto a ciertos

En ocasiones, algunos sementales se muestran ca

riesgos durante la recogida del semen. En el mo

prichosos, pues la temperatura y la presin de la va

mento en el que el semental va a montar a la yegua

gina artificial no son los adecuados y por lo tanto no

se debe orientar el pene hacia la vagina artificial.

eyaculan.

Secuencia del cortejo sexual y cubricin en un semental, acercamiento-reflejo del Flehmen, contacto y monta

Colector cervical
El colector cervical consiste en un recipiente de cris
tal soplado de borosilicato, de un grosor constante
de 2,2 a 3 mm, que se introduce en el cn/ix de una
yegua en celo antes de la cubricin. Es muy impor
tante que el colector sea de la medida del crvix de la
yegua, de esta manera se encuentra perfectamente
sujeto por la boca del mismo.
Una vez colocado en la yegua se acerca el semen
tal para que comience su cortejo sexual. Cuando en
tra en ereccin se le permite realizar una cpula natu
ral. El caballo eyacula en el interior del colector cen/ical
situado entre el crvix y el tero. No existe posibilidad
alguna de que pase semen al tero, si la tcnica se
sigue correctamente. Tras la extraccin del colector, el
semen se enva al laboratorio para su testaje.
El colector presenta la ventaja de que el semen
tal realiza una cpula natural, sta no se encuentra
inhibida por la utilizacin del utillaje, y se invierte mu
cho menos tiempo. Es mucho ms fcil de limpiar,
esterilizar y preparar que la vagina artificial y requiere
menos personal especializado para su utilizacin.

Con el mtodo del colector cervical, la penetracin es totalmente natural, sin


interferencias.

Colocacin del colector cervical en el crvix de una yegua.

Extraccin del colector cervical con el eyaculado.

Caractersticas del semen


Macroscpicas

Color, olor, volumen. Se puede detectar la presencia de sangre (hemospermia),


orina (urospermia), etc.

Microscpicas

Motilidad total, motilidad progresiva, concentracin, morfologa, pH.

Anormalidades seminales que habitualmente


encontramos en la morfologa, concentracin
y motilidad espermticas

Definicin

Oligospermia

Pocos espermatozoides en el eyaculado

Atenozoospermia

Poca motilidad en el eyaculado

Teratospermia

Aumento de formas anormales

Formas combinadas

Oligoatenozoospermia
Oligoteratospermia
Atenoteratospermia
Oligoatenoteratospermia

Parmetros

Caballo

Volumen (mi)

60

Concentracin de espermatozoides (x 10)

15

Total de espermatozoides (x 109)

Espermatozoides con motilidad (%)

70

Espermatozoides morfolgicamente normales (%)

70

Eyaculaciones por semana

pH del semen

7,0-7,8
Parmetros a valorar en un espermiograma

Volumen espermtico

Debe ser entre 40 y 100 mi.

Motilidad masal

Se vlsiona la gota pendiente y se clasifican de 1 a 3 +.

| Motilidad total y motilidad progresiva

La concentracin ideal debe estar entre 25-50 x 106 espermatozoides/ml.

Motilidad objetiva

Los sistemas informatizados permiten la evaluacin espermtica con


precisin mediante medidas cuantitativas del movimiento individual de los
espermatozoides.

Test de resistencia trmica


o supervivencia

El semen diluido se coloca en un tubo a diferentes temperaturas hasta


que la motilidad desciende a menos del 10%.

Morfologa espermtica

La presencia de una gran cantidad de formas anormales est relacionada


con alteraciones de la espermatognesis y espermiognesis.

Tinciones vitales

Permiten detectar espermatozoides vivos y muertos de la muestra.

Tinciones fluorescentes

Hay mltiples tinciones y test basados en la observacin del


espermatozoide con el microscopio de fluorescencia, para el estudio de la
fisiologa espermtica y los efectos de la congelacin.

Concentracin espermtica

El nmero medio est entre los 100-300 x105 espermatozoides/ml.

Test de endsmosis HOST

Se valora la entrada de agua del espacio extracelular al interior del


espermatozoide para equilibrar las concentraciones de solutos dentro y
fuera de ste.

Hembra: la yegua
Irntroduccin
Fisiologa

Esquema hormonal de la yegua en el estro y en diestro.

La yegua es una especie polistrica estacional de


das largos, su estacin reproductiva tiene lugar
durante los meses de primavera y verano principal
mente. En invierno tiene un anestro estacional y el
otoo, bsicamente, es un periodo de transicin.
El anestro invernal se denomina quiescencia re
productiva y comienza en la ltima ovulacin del ao.
En este periodo los niveles hormonales son muy ba
jos y no hay actividad folicular.
La transicin primaveral se caracteriza principal

Da 1-4

Da 6-10

Da 16-18

mente por unos celos largos e irregulares que, en


nuestras latitudes, comprenden los meses de marzo
y abril.
La estacin reproductiva tiene su actividad
mxima a finales de la primavera e inicios del verano,
con unos celos largos, de hasta 7 das, coincidiendo
con los das de ms horas de luz, puesto que un
fotoperiodo de ms de doce horas estimula la acti
vidad ovrica. En la transicin otoal, el desarrollo de
los folculos y su crecimiento comienza a ser irregular
y prolongado; se dan celos anovulatorios, debido a
que los niveles de LH y de FSI-I comienzan un des
censo progresivo.

Ciclo estral
El ciclo estral de la yegua se puede dividir en dos eta
pas bien diferenciadas:
1. Estro: fase folicular
El estro es el periodo en el que la yegua acepta
al macho, debido a un nivel hormonal de estrgenos elevado. Este periodo tiene una duracin
variable de entre 4-7 das y se caracteriza por un
edema vulvar, miccin cuando se acerca el se
mental, elevacin de la cola y vulveo del cltoris.
Este comportamiento estral contina unas 24
horas tras la ovulacin del folculo preovulatorio.
2. Diestro: fase lutenica
En el diestro la yegua no est receptiva y la hor
mona predominante es la progesterona. Tiene
una duracin de unos 14-16 das y la estructura
predominante en el ovario es el cuerpo lteo, que
regresar si no hay gestacin para comenzar de
nuevo un ciclo.

Folculo ovulacio el da 7 del estro.

Historia clnica, Anamnesis

Exploracin

La anamnesis de una yegua ha de ser completa y


debe realizarse de manera rutinaria para un correcto

Directa

examen clnico del animal. Es importante comenzar

Genitales externos

la historia clnica con una resea bsica del individuo:


Nombre

Vulva y regin perianal

Edad

La vulva es la estructura ms externa del sistema re

Raza

productor en las hembras. Est constituida por los

Nmero de microchip

labios y una comisura inferior en forma redondeada,


en la cual se encuentra el cltoris, con una forma pro

Una vez obtenidos los datos identificativos se debe

minente y una coloracin oscura. Nos fijaremos en

conseguir informacin ms relevante en relacin a

l cuando la yegua est en celo, pues realiza un mo

su historial sanitario y reproductivo, que nos puedan

vimiento caracterstico, conocido como vulveo del

orientar en el diagnstico, como:

cltoris".

Vacunaciones desde los ltimos 6 meses o el ao


anterior.

Para que cumplan una funcin ptima, los labios


de la vulva deben estar en una posicin vertical, o

ltima ecografa del aparato reproductor. Es impor

por lo menos tener una inclinacin de craneal a cau

tante resear si hubo algn hallazgo importante.

dal de no ms de 10 con respecto a la vertical. Es

ltima gestacin.

importante que ambos labios vulvares cierren correc

ltimo parto.

tamente para evitar la contaminacin con heces que

ltimo aborto. Especificar en qu estadio de la

puede provocar infecciones y afectar a la vida repro

gestacin se produjo.

ductiva de la yegua.

Historial de gestaciones gemelares.


G enitales internos
Por ltimo, se debera revisar la localizacin del

En el examen de la vagina se aprecian distintas par

animal (box, campo, corraleta y box) y su alimenta

tes. Con la ayuda de un espculo vaginal se puede

cin, puesto que tanto un estado de carnes pobre

realizar una buena inspeccin visual, pero tambin

como un exceso de grasa pueden condicionar su

es posible realizar una exploracin introduciendo la

condicin reproductora.

mano, por palpacin.

Cltoris de una yegua con una coloracin normal.

Vulveo del cltoris de una yegua en estro.

Vestbulo
Comienza en el himen y termina en los labios vulvares. Es aqu donde se localiza la abertura de la uretra
y adems las paredes contienen glndulas vestibula
res, que tienen la misin de lubrificar en el momento
de la cpula.
Vagina
Es el rgano copulador de la yegua, y en su ex
tremo caudal se encuentra el himen. Recibe al pene
durante la cpula pero no acoge la descarga semi
nal, ya que sta se deposita directamente en el cue
llo del tero.
En ocasiones las yeguas tienen vaginitis. Para
tratar este problema se recomienda tomar una
muestra de la mucosa vaginal, realizar una citolo
ga, un antibiograma y administrar el antibitico de
eleccin en cada caso.
tero
Se sita en la cavidad abdominal y pelviana. Est
constituido por el cuello, el cuerpo, los dos cuernos y
las dos trompas uterinas.
El cuello del tero o crvix se une con la vagina,
mide unos 5-8 cm de longitud y 3-4 cm de dimetro.
En alguna ocasin el crvix puede estar totalmente
fibrosado debido a reacciones cicatriciales antiguas
posparto o a que, simplemente, la yegua posee una
edad avanzada y la funcin de relajacin cervical no
acta como debera. Esta lesin dificulta la entrada

Vestbulo vaginal donde se localiza la


abertura de la uretra.

Desgarro posparto de la mucosa vaginal en proceso


de cicatrizacin.

tero de yegua en la que se observa el cuello, cuerpo,


cuernos uterinos y ovarios con folculos.

extienden desde los cuernos uterinos hasta los ova


rios. Su funcin es recoger al ovocito.
Ovarios
Los ovarios de la yegua tienen forma arrionada y
miden unos 7-8 cm de longitud y 3-4 cm de grosor,
con un peso de 70-90 g (cuando tienen actividad
ovrica). Se encuentran localizados en la regin sublumbar, aproximadamente debajo de la 4a-5avrtebra
Edema de los pliegues
endometriales de un tero en estro,
llamado tambin "Rueda de carro.

tero en un estro temprano con


edema y sin rueda de carro,

lumbar y estn en contacto con la pared muscular


lumbar del abdomen.
Dentro del ovario, los folculos comienzan su cre
cimiento hasta alcanzar un tamao de 45-55 mm, en
funcin del tamao y raza de la yegua, hasta adquirir

del semen y por lo tanto, en estos casos, es aconse

una forma de pera", que es el folculo preovulatorio.

jable realizar una inseminacin artificial.

En las horas siguientes se producir la ovulacin, for

El cuerpo del tero es cilindrico y est aplanado


dorsoventralmente. Los cuernos uterinos estn situa

mando un cuerpo hemorrgico que se transformar


en un cuerpo lteo.

dos en la regin abdominal. Sus bordes dorsales son


algo cncavos y estn unidos a la regin sublumbar

Palpacin rectal!

por el ligamento ancho, los bordes ventrales son

Para realizar la palpacin rectal adecuadamente hay

convexos y estn libres, no estn unidos a ningn

que vaciar previamente el recto, utilizando un guante

ligamento.

bien lubricado. Por lo general, las yeguas se dejan

La presencia de endometritis o de quistes en es

explorar sin necesidad de un potro de exploracin,

tas zonas puede interferir en la fertilidad, por ello es

pero si se dispone de uno ser mucho mejor para

importante realizar un examen ecogrfico exhaustivo

prevenir accidentes. En las yeguas con mal carc

para detectarlos lo antes posible.

ter se puede levantar una de las manos falseando el

Las trompas uterinas son dos conductos que

apoyo y as evitar la coz, o pueden incluso emplearse

unen los ovarios al tero. Se trata de dos tu

medios coercitivos como es el torcedor en el belfo

bos flexuosos de unos 30 cm de longitud que se

inferior o un pellizco supraescapular.

Estructuras anatmicas destacables en la palpacin rectal


Anatoma

Palpacin rectal

Cuello del tero


o crvix

5-8 cm de longitud y 3-4 cm de dimetro.

Estro: relajado y edematoso.


Diestro: pequeo, duro y tubular.

Cuerpo del tero

Cilindrico y algo aplanado dorsoventralmente.

Estro: edema de los pliegues endometriales


(rueda de carro).
Diestro: aumento del tono uterino, fcilmente palpable.

Cuernos uterinos

Se extienden lateralmente y dorsalmente hasta unirse


a la regin sublumbar por el ligamento ancho, sus
bordes ventrales son convexos y estn libres.

Estro: edematizados, poco tono.


Diestro: tono uterino, se palpa como unas estructuras
tubulares.

Ovarios

Forma arrionada, miden de 7-8 cm de longitud


y 3-4 cm de grosor con un peso de 70-90 g en
actividad ovrica.

Estro: aumentan su tamao debido al crecimiento de


folculos.
Anestro: pequeos, duros y acclicos.

En el examen rectal se puede palpar el tero en una

una estructura anecognica con forma redondeada,

posicin central y los ovarios suspendidos dorsalmente

de entre 0,5 y 1 cm de dimetro. Dicha estructura

de la zona lumbar, el ovario derecho siempre se en

conservar su forma circular u ovoide y un contorno

cuentra en una situacin ms craneal que el izquierdo.

regular hasta aproximadamente el da 17-18, mo


mento en el que comienza a tornarse irregular.

Pruebas compDementarsass
ecografa

cin que, aunque no sean tan frecuentes, pueden

D iagnstico de gestacin

ser igualmente vlidos. Uno de ellos es la palpacin

El diagnostico de gestacin en las yeguas se realiza

rectal, mtodo que requiere una cierta experiencia

Existen otros mtodos de diagnstico de gesta

mediante exploracin ecogrfica con una sonda de 5

previa para la deteccin temprana de la gestacin;

MHz.

se puede realizar alrededor del da 20 posovulacin.

La primera imagen que se observa ventralmente

Otro mtodo para detectar la gestacin es el

es la vejiga de la orina, se visualiza como una man

empleo de un macho recela. Se comprueba "el no

cha oscura (hipoecognica), ms o menos grande en

retorno al estro" de las yeguas, que puede ser con

funcin del tiempo transcurrido desde la ltima mic

siderado como un signo de que la hembra est ges

cin; a continuacin se aprecia el crvix y el cuerpo

tante. Algunas hembras pueden entrar en estro an

del tero. La visin de la vescula embrionaria es rela

estando gestantes, por lo que se debe tener mucho

tivamente precoz en el caso de las yeguas gestantes.

cuidado para no caer en el error de cubrir a la yegua

Hacia el da 14-15 posovulacin se puede observar

nuevamente, pudiendo provocar un aborto.

Diagnstico de gestacin por ecografa

1. Embrin
de 16 dias
poscubricin.
2. Gestacin
de 28 das.
3. Gestacin
de 75 das.
4. Aborto
de 120 das.
5. Momento
del parto al final
de la gestacin.

Por ltimo, existen mtodos de diagnstico de


gestacin hormonales pero, hasta el momento, no
son muy fiables y por ello su uso no es muy comn.

Patologas ms frecuentes
detectadas con ecografa
Ovricas
En el examen ecogrfico del ovario, las patologas
ms frecuentes son:
Folculos anovulatorios por transicin prima
veral: en esta poca es necesario inducir la ovula
cin en la mayora de las yeguas, ya que si estos
folculos no llegan a ovular pueden alcanzar tama
os de hasta 9-10 cm de dimetro con el peligro
de provocar un dolor agudo en la yegua que in
cluso puede llegar a desencadenar un clico.
Un folculo de ms de 70 mm es improbable
que ovule, as que puede ser conveniente admi
nistrar una inyeccin de hCG para hacer que ese
folculo ovule en las primeras fases de su cre
cimiento. El aspecto de estos folculos suele ser
parecido al de un folculo normal, con la diferen
cia de que van perdiendo esa ecogenicidad tan
clara y en ocasiones comienzan a compartimentarse. Adems, a la palpacin resultan bastante
dolorosos.
El tumor ms habitual que nos encontramos en
el ovario es el tumor de las clulas de la granu
losa, que presenta un aspecto duro y pequeo
aunque en ocasiones pueda ser tambin grande.
En su interior aparecen pequea reas oscuras
que son cavidades llenas de lquido.
Ninfomana o celo continuo es un sndrome neuroendocrino que cursa con una constante actitud
de celo. Este trastorno va unido a una degenera
cin qustca del ovario debido a la hipertrofia del
folculo.

Folculo ovillando rodeado de dos folculos pequeos que no


han llegado a desarrollarse.

Uterinas
La ecografa del tero evidencia otras afecciones

podemos realizar una biopsia uterina, en la cual

como:

hallaremos una infiltracin de neutrfilos, desde las

Endometritis aguda: cuando en la ecografa ute

capas ms superficiales hasta las ms profundas.

rina nos encontramos una cantidad determinada

Como tratamiento se recomienda realizar la

de lquido hipoecognico intraluminal durante el

vados uterinos y a continuacin introducir un

diestro, probablemente estemos ante una en

antibitico intrauterino, as se preparar el tero

dometritis aguda. Para su diagnstico definitivo

para la siguiente cubricin o inseminacin.

Quistes endometriales: la presencia de estos


quistes pueden interferir en la gestacin de la ye
gua, sobre todo debido a su tamao, nmero y
extensin en el tero. Estos quistes crean, mu
chas veces, dudas o incluso errores en el diag

Endometritis
aguda en una
potra de 4 aos
tras 15 das
poscubricin.

nstico de la gestacin debido a que son prc


ticamente iguales a un embrin de 15 das. La
principal y gran diferencia con los embriones es
que los quistes no crecen, no se mueven y, en
ocasiones, estn compartimentados.
Vaginales
Los trastornos vaginales ms importantes son la
neumovagina y la urovagina.
La neumovagina consiste en una mala conforma
cin entre el perin y el cierre de la vulva, de forma
que entra aire dentro de la vagina. Esto puede

___

provocar infecciones, reabsorciones embrionarias

La urovagina se presenta con mayor frecuencia

y placentitis. Suelen padecer este trastorno las ye

en yeguas viejas o en aquellas con una mala con

guas viejas, los animales con extrema delgadez o

formacin vaginal, que origina que se quede siem

simplemente aquellas hembras con una alteracin

pre una pequea cantidad de orina en la vagina.

en la conformacin del perin. Su resolucin es

Un anlisis de la concentracin de urea y creati

quirrgica mediante la tcnica de Caslick".

nina nos confirmar que se trata de orina.

Lavado del
tero tras una
retencin de
placenta y
una infeccin
uterina
posterior.

Aparato urinario
Introduccin

Para realizar una exploracin completa de este

El aparato urinario est formado por los riones, los

aparato se debe realizar una historia clnica, obser

urteres, la vejiga de la orina y la uretra. Las funciones

var los genitales externos y la postura que adopta el

del aparato urinario son la eliminacin de productos

animal durante la miccin y finalmente realizar una

de desecho a travs de la orina y el mantenimiento

palpacin externa y/o una exploracin rectal de las

de la homeostasis del medio interno. Estar indicada

estructuras del aparato urinario. Finalmente, es nece

una exploracin minuciosa cuando el animal pre

sario tomar una muestra de orina para realizar una

sente cambios de comportamiento en el momento

analtica. En algunos casos incluso se optara por

de orinar, o cambios evidentes en la calidad o volu

realizar alguna de las pruebas completaras descritas

men de la orina.

a continuacin.

Detalle del aparato genitourinario del caballo


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Riones
Urteres
Vejiga
Vescula seminal
Glndula prosttica
Glandula bulbouretral
Uretra
Epididimo
Testculos
Escroto
Prepucio
Pene
Cordn espermtico
Conducto espermtico
Base de la pelvis

Detalle del aparato genitourinario de la yegua


1
2
3
4
5
6
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9
10
11
12

Riones
Urteres
Crvix
Vagina
Vulva
Uretra
Base de la pelvis
Vejiga
Cuerpo del tero
Prolongacin
derecha del tero
Trompa de Falopio
Ovario

Historia cDoica

en la parte izquierda de la lnea media; presenta un

En la historia clnica debern verse reflejadas, adems

aspecto liso, es movible y, si est sano, no presenta

de los datos relativos a la identificacin del animal, las

dolor a la palpacin. El rin derecho slo se puede

respuestas del propietario o cuidador del caballo a

palpar cuando est desplazado y es muy grande.

las preguntas clsicas de la anamnesis: qu le pasa


al animal? desde cundo? a qu lo atribuye?
Se debe prestar especial atencin a todo aquello
relacionado con las alteraciones en la miccin del ca
ballo, o si el animal bebe u orina ms de lo habitual.

Los urteres no se suelen palpar, a no ser que


estn engrosados debido a una obstruccin o una
infeccin, en cuyo caso estn tensos y dolorosos a
la palpacin.
La vejiga de la orina, cuando se encuentra vaca,
es difcil de explorar. En cambio, cuando est repleta

Exploracin

se puede palpar fcilmente junto al borde de la pelvis.


En caso de cistitis, la pared de la vejiga est engro

Darecta

sada y dolorosa a la palpacin. Se pueden percibir

Inspeccin

los clculos urinarios, pero esta patologa es poco

La miccin es un acto reflejo que se produce por es

comn en caballos. En las situaciones de parlisis

tmulos mecnicos, debido a la distensin de la ve

u obstrucciones, la vejiga se encuentra distendida y

jiga de la orina, y por estmulos de tipo qumico, a

con las paredes tensas.

consecuencia de la composicin de la orina, que son

La palpacin rectal de la porcin plvica de la ure

recogidos por los receptores del plexo nervioso de la

tra es difcil y tan slo es posible en machos que pre


sentan clculos en esta zona. La palpacin externa

pared de la vejiga.
Los caballos orinan de 4 a 6 veces al da, elimi
nando un total de 2 a 11 litros de orina, esto depende
mucho de las condiciones ambientales de humedad

de la uretra en el macho se inicia en el prepucio y


acaba en el escroto.
El objetivo es buscar zonas hinchadas o dolorosas
a causa de la presencia de clculos alojados en la

y temperatura.

zona peniana o perineal. Para facilitar esta maniobra


se puede exteriorizar el pene administrando xilacina o
En los quidos, es posible palpar el rin izquierdo

acepromacina favoreciendo as su salida del prepu

mediante exploracin rectal. Se puede alcanzar el

cio. En este momento se puede proceder a sondar la

polo caudal de dicho rin en el techo del abdomen,

uretra del macho.

Variaciones en la emisin de orina


Modificacin

Causas

Poliuria (aumento del volumen de la orina)

Administracin de diurticos, insuficiencia renal


crnica, hiperadrenocorticismo, diabetes inspida,
polidipsia psicgena, etc.

Oliguria (disminucin del volumen de la orina)

Deshidratacin, insuficiencia renal aguda, etc.

Anuria (ausencia de orina)

Clculos, rotura de la vejiga o de la uretra.

Polaquiuria (aumento de la frecuencia de miccin)

Cistitis, uretritis, etc.

Disuria (miccin dolorosa)

Urolitiasis, cistitis, acumulacin de esmegma,


decbitos prolongados, neoplasias, etc.

Iscuria (retencin de orina)

Sndrome de cauda equina con parlisis vesical.

Estranguria (expulsin lenta y dolorosa de la orina)

Desgarros uretrales.

Iscuria paradjica (salida de la orina por desbordamiento) Causas neurolgicas que afectan a la mdula espinal.

Pruebas compQememtarias
A nlisis de orina
La orina es el lquido orgnico de desecho elaborado
por el rin y almacenado en la vejiga. Su composi
cin definitiva se ve alterada por cualquier afeccin
del sistema urinario, pero tambin por trastornos en
otros rganos del animal como corazn, hgado y
pncreas. Hay que tener en cuenta que los riones
participan en la eliminacin de muchas sustancias
txicas y medicamentosas.
Las muestras de orina se deben de recoger en un
recipiente limpio y, a ser posible, estril. S el anlisis
no va a ser inmediato, se puede conservar hasta 12
horas a 4 C.

La orina obtenida se recoge en un bote para llevar al


laboratorio y realizar el urianlisis.

El anlisis de orina incluye:


0 Valoracin macroscpica: color, olor, turbidez.
Valoracin fsica y qumica.
Valoracin microscpica del sedimento urinario.
Cultivo y aislamiento bacteriano.
Las tiras de orina proporcionan una informacin

La tira de orina de la
muestra de orina de la
yegua indica una reaccin
fuertemente positiva a
presencia de eritrocitos,
mioglobina/hemoglobina y
protena urinaria

aproximada del pH, densidad o presencia de glu


cosa, de cuerpos cetnicos, de sangre y/o hemoglo
bina en la orina. La densidad urinaria se puede deter
minar con ms precisin con un refractmetro.

Sondas de distinto tamao,


vaselina y botes para recoger la
orina en el sondaje vesical del
caballo.

Detalle del sondaje vesical en el


macho. El pene se exterioriza
aplicando un relajante muscular
y al cabo de 15 minutos ya se
puede introducir la sonda.

Interpretacin de las tiras de orina


Asociacin

Parmetro
pH (normal: 7,0-9,0)

pH <7 en acidosls metablica, ejercicio prolongado,


alimentacin con concentrados; fisiolgico en potros

Protenas (normal: <100 mg)

Proteinuria en lesiones glomerulares e inflamatorias, hemorragias;


orinas alcalinas dan falsos positivos

Densidad (normal: 1.020-1.050)

Potros lactantes tienen < 1.010


Isostenuria (1.008-1.017) en insuficiencias renales

Glucosa

Sndrome de Cushing, estrs (liberacin de glucocorticoides),


diabetes mellitus

Cuerpos cetnicos

Aumento del catabolismo proteico (raro)

Bilirrubina

Hemolisis, ictericia obstructiva

Hemoglobina

Hemolisis intravascular (el suero aparece hemolizado)*

Mioglobina

Rabdomiolisis por ejercicio (el suero aparece normal)*

Una reaccin positiva de la tira de orina no diferencia entre hematuria, mioglobinuria y hemoglobinuria. El cambio de color del suero
(hemolizado) slo aparece durante la hemolisis.

Aspecto de la
orina obtenida
de una yegua
que presentaba
hematuria.
Este color
oscuro tambin
se podra
deber a una
mioglobinuria.

Citologa del sedimento urinario en el caballo


Alteracin

Sedimento urinario
Eritrocitos (ms de 5 por campo)

Hematuria, inflamacin, traumatismos, cateterismos, coagulopatas

Leucocitos (ms de 5 por campo)

Piura, inflamaciones del tracto urinario

Bacterias

Pielonefritis, cistitis

Clulas epiteliales escamosas

Alteraciones de vejiga, uretra o vagina

Clulas epiteliales de transicin

Alteraciones de pelvis renal, urteres, vejiga o uretra

Clulas epiteliales renales

Pielonefritis, amiloidosis

Cilindros hialinos

Glomerulonefritis, nefrosis grave


A veces se ven cilindros de mucoprotenas

Cristales

Carbonato clcico y oxalato clcico son comunes

Perfil bioqum ico de la funcin renal

La creatinina es un indicador ms sensible que la

La azotemia es un trmino que define el incremento

urea para detectar la enfermedad renal. Su concen-

de sustancias nitrogenadas en la sangre y se carac-

tracin est influenciada por la masa muscular, por

teriza por la elevacin de los niveles de urea y creati-

lo que suele estar incrementada en sementales y en

nina en el suero.

individuos de razas muy musculosas.

En la insuficiencia renal, tanto aguda como

fino, se puede apoyar firmemente el transductor so

crnica, se da un aumento de estos parmetros

bre la piel para obtener distintos planos de la zona.

acompaado de isostenuria (densidad de la orina

La imagen de la cpsula renal es ecognica y la cor

1,008-1,017).

teza renal es un rea homognea con finos ecos e

En los casos de nefrolitiasis y clculos uretrales,

hipoecoica, en relacin con los tejidos que la rodean.

estas alteraciones vienen acompaadas de aumento

La pelvis renal se identifica como una lnea o banda

de eritrocitos, leucocitos y cristales en el sedimento

ecognica en el centro del rin.

urinario.

Para visualizar la vejiga en un potro, se puede ha

En situaciones de uroperitoneo, la azotemia se

cer colocando la sonda del ecgrafo directamente

presenta junto con alteraciones en los niveles de

sobre la piel. En los adultos, sin embargo, se debe

electrolitos sanguneos, con incremento de los niveles

hacer a travs del recto con una sonda lineal de 5

de sodio, cloro y descenso de los niveles de potasio.

MHz. La vejiga se visualiza como una estructura eco

Las alteraciones en las protenas sricas se ob

gnica, de tamao variable. Por va transrectal, tam

servan cuando el caballo padece una insuficiencia

bin se puede apreciar el contorno y el grosor de la

renal crnica, con disminucin de los valores de la

pared.

albmina y las globulinas, como consecuencia de la


prdida de protenas debido a la grave lesin renal.

Biopsia renal

Ecografa

fermedad renal difusa, masas renales o cuando se

La biopsia renal est indicada en los casos de en


La ecografa percutnea se puede realizar con una

quiere conocer con exactitud el patrn histolgico de

sonda sectorial de 2,5-5 MHz. El rin derecho se

la lesin. La tcnica no est exenta de riesgos, por

encuentra en posicin ventral respecto a las apfisis

lo que hay que tomar precauciones. Es mejor reali

espinosas transversas, en los espacios intercostales

zar una biopsia guiada por ecografa para precisar el

14 a 16; el rin izquierdo en el 17 espacio inter

punto de obtencin de la muestra y evitar cualquier

costal, en la fosa paralumbar izquierda coincidiendo

dao a los grandes vasos, al bazo o al intestino. En

con una lnea horizontal imaginaria entre la tuberosi

el caso del rin izquierdo, se puede realizar una tc

dad coxal y la isquitica. Este ltimo se localiza un

nica a ciegas, mediante palpacin a travs del recto,

poco ms centralmente que el derecho en la cavidad

pero la tcnica de eleccin es hacer una biopsia

abdominal. Si el caballo tiene mucho pelo, se reco

ecoguiada.

mienda afeit. .. la zona; si tiene poco pelo o es muy

Mediante ecografa percutnea se puede visualizar bien el


rin y tomar medidas del mismo para valorar una posible
renomegalia.

Para realizar una biopsia renal es mejor guiarse con ecografa


para asegurarnos de no daar ninguna estructura importante
del rin o de rganos adyacentes.

Aparato locomotor

Exploracin del .
aparato locomotor
Examen general
Examen clnico del aparato muscular
Examen clnico del aparato tendinoso
Examen clnico del aparato podotroclear
Examen clnico del aparato osteoarticular

El aparato locomotor del caballo est conformado anatmicamente por diversas estructuras del sistema ms
culo esqueltico que sirven de sostn para todos los aparatos fisiolgicos que permiten al animal realizar la
locomocin.
Huesos, articulaciones, msculos, tendones y ligamentos interactan de manera armnica durante la loco
mocin y, tanto los tejidos blandos como el tejido seo, estn diseados para resistir las fuerzas a las que se
someten de manera repetitiva con la actividad normal, sin sufrir cambios en su estructura y funcionamiento.
Sin embargo, cada tejido tiene una resistencia determinada que depende de su composicin, ubicacin ana
tmica y funcin. Cuando este equilibrio se rompe se desencadenan las cojeras.
La claudicacin se define como la alteracin de la marcha producida por dolor o restriccin del movimiento.

Examen general

AmamimesDS

Por otra parte, se valoran las alteraciones locomo

Factores de riesgo o predisponentes:

toras que estas posibles malformaciones ocasionan,

Edad y raza.

teniendo en cuenta la trascendencia que tienen tanto

Aplomos defectuosos.

en la seleccin como en la cra del caballo.

Conformacin defectuosa (ensillados).


Herrajes inadecuados para esa conformacin.

Un aplomo se considera correcto cuando los ra


dios seos de sus miembros anteriores y posteriores

Disciplina deportiva a la que se dedica.

convergen adecuadamente en sus articulaciones, de

Tipo de terreno sobre el que trabaja.

tal modo que posibiliten la correcta transmisin de

Medio donde vive el animal (box o prado).

fuerzas y avances por los ejes de mayor densidad


sea, repartiendo el esfuerzo equitativamente entre

Exammemi en estacn

sus estructuras.

Evaluar aplomos de frente, de perfil y desde la

De este modo, ninguna estructura -hueso, liga

parte caudal; los defectos de aplomos predispo

mento o msculo- debera realizar sobreesfuerzos por

nen a patologas seas, tropiezos, distensiones de

sobrecargas adicionales, y la locomocin resulta fcil,

ligamentos, etc.

adecuada y no debe salvar resistencias inapropiadas.

Evaluar actitudes anormales de los miembros

En el examen de los aplomos se valoran las es

(posturas antialgidas o descansos constantes de

tructuras (huesos, ligamentos o tendones) que re

uno de los miembros).

ciben sobrecargas adicionales de apoyo o tensin

Evaluar dificultades funcionales (parlisis de neivio ra

debido a una mala conformacin, tanto en los miem

dial), problemas mecnicos (retraccin de tendones).

bros torcicos como en los pelvianos. La observa


cin debe realizarse craneal (de frente), lateral (de

Conformacin de los aplomos


en estacin y locomocin
de los miembros del caballo

perfil) y caudalmente (por detrs) para examinar la


disposicin columnar de los miembros.
En el caso de potros durante el crecimiento,

El caballo debe aplomarse para compartir el peso en

los defectos de aplomos resultan ms sencillos de

las cuatro extremidades con un descanso rotatorio

corregir despalmando el casco de manera ade

en tres de ellas. Las alteraciones en los aplomos de

cuada hasta su completa correccin. Por ejemplo,

ben ser valoradas como uno de los principales cau

cuando la situacin del casco se produce hacia el

santes de las patologas de la locomocin.

exterior, se denomina izquierdo.

Carpus valgus y carpus varus que provocan sobrecarga en la articulacin carpiana

Caballo con defecto de apoyo estaquillado.

La desviacin se produce a partir del men-

trascendencia de este aplomo es mnima, aunque s

dillo izquierdo propiamente dicho. Este defecto

que va a provocar sobrecarga de ciertas estructuras

puede ser uni o bilateral. En algunos casos la

seas y ligamentosas.

Aplomos del tercio anterior

Normal

Remetido

Plantado

Corvo

Trascorvo

Aplomos tercio posterior y sobrecarga articular


Aplomos tercio posterior

Sobrecarga articular

Plantado
Traccin ligamentosa debido a un aplomo incorrecto

Inspeccin regional

colaterales de la cuartilla o digitales (la nica per

Se realiza un examen clnico de todas las estructuras

cepcin de pulso en condiciones fisiolgicas es

implicadas en el aparato locomotor como articula

en ejercicio). Tambin se busca el calor propio

ciones, grupos musculares o tendinosos. Se evala

de procesos agudos (comparndolo con el lado

la forma, el tamao, la simetra, la integridad (p. ej.


tumefacciones, abscesos, etc.) y la presencia o au

sano, con la regin simtrica).


Directa profunda: se busca dolor, se hace a

sencia de soluciones de continuidad.

punta de dedos o por pellizcamiento de la piel, los


msculos y los tendones; se evala consistencia,
tono muscular y crepitaciones.

Directa superficial: se deben buscar inflama

Indirecta: se hace con pinza de tentar o podlica,

ciones, tumefacciones, edemas, callos, cambios

tambin con sondas rgidas o blandas para eva

de consistencia y de forma, pulsacin de arterias

luar trayectos en el caso de fstulas.

Palpacin

Examen por palpacin del dorso.

Palpacin de la corona y fibrocartlagos.

Toma de temperatura del casco.

Comprobacin de caballo lunanco.

Palpacin de la articulacin carpiana.

Palpacin de la bolsa tarsiana.

Prueba de flexin

Pruebas:
Movimientos de manipulacin o pasivos. Se eva
la la funcionalidad de msculos y articulaciones,
se aprecia si dichas estructuras estn normales o
alteradas (por tumor, parlisis o problemas mec
nicos), tambin se puede apreciar dolor.
Prueba de flexin. Mantener la articulacin flexionada durante 1 a 2 minutos, luego hacer trotar
al animal, evaluando los primeros 6-7 pasos (si
aumenta la claudicacin es prueba positiva, hay
afeccin en la articulacin).
Prueba de extensin o de la cua de Lungwitz. Se
coloca al animal sobre una rampa y se le levanta
uno de los miembros por 1 a 2 minutos, luego hay
que hacerle trotar.

Pronacin-supinacin de la articulacin coxo-femoral.

Prueba de extensin

32

Test de flexin en una mano.

Test de Wobbler. Se comprueba la falta de consistencia del tercio posterior.

Extensin de la articulacin tarsiana (tercio posterior).

Percusin)

Los movimientos de balancn (cabeza y cuello)

Se percute el casco, con los dedos o martillo para

tambin son tiles para determinar la claudicacin:

encontrar oquedades.

ante un problema del miembro anterior, la cabeza


y el cuello se elevan al apoyar el miembro afec

Exam en de Da m archa
(8a claudicacin se
maniifiiesta ms)

tado (en algunos casos inclina la cabeza hacia el


lado sano), desplazando el centro de gravedad y
disminuyendo presin en el miembro afectado.

Se procede a poner el caballo al paso en una su

Esta elevacin se produce para colaborar con el

perficie lineal y despejada de al menos 30 m y a ob

movimiento frente a la dificultad funcional y para

servarlo desde fuera de la lnea de avance, desde

no distender msculos del miembro afectado.

ambos lados poniendo atencin en cada una de las

Tambin tiene valor diagnstico examinar el caba

extremidades de una manera seriada.

llo montado en cada uno de sus aires (paso, trote

Debe examinarse en terreno duro y en terreno

y galope) ya que el peso del jinete aumenta la pre

blando, de forma que permita al menudillo des

sin sobre el dorso del caballo y el descenso del

cender lo suficiente para realizar su evaluacin.

menudillo aumenta en cada tranco, por lo que nos

Como norma general, las cojeras de origen seo

permitir un examen clnico ms completo.

(artritis, ostetis podal) se manifestarn ms agu

Trabajo del caballo en el caminador (treadmill): lo

das en terreno duro, mientras que las cojeras de

que nos permite evaluar su locomocin de una ma

tendones, msculos, ligamentos y cpsulas se

nera precisa, repetitiva y sin estar sujeta a alteracio

manifestarn ms claramente en terreno blando.

nes de la marcha debidas al terreno.

Tambin debe evaluarse en subida y bajada, al


paso, al trote y al galope, ya que el aumento de
tensin sobre las diferentes estructuras anatmi
cas (sesamoideo distal y flexor superficial, en su
bida, y codo con escpula, en bajada) favorece
rn el diagnstico de la patologa que presenten.
Se debe hacer trotar al animal en crculos, con una
cuerda larga dejando el miembro que claudica en
la parte interior para que aumente la presin y se
manifieste mejor la cojera.
La longitud del cabo debe acortarse, dismi
nuyendo el radio del crculo, para permitir que el
animal aumente la presin sobre las estructuras
anatmicas laterales y mediales y el trabajo sobre
la escpula aumente.
La claudicacin se manifiesta por actitudes

Cuando se da a la cuerda en crculos evaluamos


la extremidad de la parte interior que soporta ms presin
y manifestar mejor la cojera.

y movimientos anormales, por ejemplo mayor


apoyo en un miembro que en el otro, apoyo en
pinzas o talones, o sobre la zona medial o lateral
del casco. Debe fijarse la atencin de manera se
riada en cada uno de los miembros del caballo,
comenzando con el Al (anterior izquierdo), AD (an
terior derecho), Pl (posterior izquierdo), PD (pos
terior derecho) y se compara la locomocin del
miembro examinado con el homlogo. Tambin
se compara si hay mayor o menor flexin en la ar
ticulacin examinada.

Caballo en un caminador para evaluar la locomocin.

Claudicacin o cojera

Si se sospecha de un esguince del pie, se realiza


la torsin de la articulacin interfalngica distal. Se
toma la cuartilla y se fija, y se mueve el pie hacia

Sntoma clnico, que se presenta en marcha o

ambos lados para comprobar si existe dolor.

estacin, de un trastorno estructural o funcional

Prueba de flexin del tarso. Tambin se flexiona

en uno o ms miembros. Es el resultado de una

la articulacin femorotibiorrotuliana. Aunque no es

sincronizacin inapropiada de algunos compo

patognomnica de tarso nos sin/e para la detec

nentes del sistema locomotor (Rooney). La pr

cin de esparavn.

dida de sincrona puede ser estructural, funcional

Prueba de la fijacin patelar: sirve para evaluar

o ambas a la vez.

la movilidad de la rtula dentro de la articulacin


femorotibiorrotuliana. Se toma la rtula y se sube
sobre la trclea medial del fmur, se levanta la r

Cuando el problema se presenta en los miem

tula y al mismo tiempo, para que se enganchen

bros posteriores, la grupa se eleva en apoyo-eleva-

los ligamentos, se lleva hacia fuera. Cuando existe

cin para desplazar el peso del cuerpo al miembro

fijacin patelar se hace lo contrario.

homlogo y colaborar en la elevacin; la cabeza y

Movimientos de cabeza de un caballo cojo


Normal

Balancn

cuello pueden dirigirse de manera leve hacia delante


a fin de no recargar el miembro que claudica. Esta
elevacin provoca un movimiento anormal de todo
el cuerpo.

Tipos de cojeras en caballos

Inclinacin hacia un bpedo: se produce en patologas que impliquen


la claudicacin del bpedo opuesto (infosunas, mialgias de dorso).
Marcha rgida-envarada (p.ej. ttanos, envaradura por rabdomiolisis generalizada, ataxias nerviosas en atrofias cerebelosas).

Locomocin del caballo

Segn el momento metablico del animal


En fro
En caliente
Continua
Huella del caballo al paso.

Segn el momento de la cojera


De apoyo
Elevacin
Mixta
Segn la evolucin
Aguda
Crnica
Intermitente
Compensatoria
Segn el grado de dificultad
De primer a cuarto grado
Leves-moderadas-intensas
Segn la etiopatogenia
Por dolor
Dificultad funcional (paresia-parlisis)
Dificultad mecnica (ejemplo anquilosis,
retraccin de flexores)

Apoyo de lumbres en la mano de un caballo.

Pruebas diagnsticas
complementarias
Bloqueo nervioso diagnstico

Bloqueo anestsico palmar

Hueso IV metacarpiano
(metatarsiano)

Consiste en insensibilizar, mediante anestesia local (lidocana o mepivacana) comenzando desde la parte
distal de las manos, los nervios cuyo trayecto pasa
por esas localizaciones para valorar la remisin de la
cojera tras la insensibilizacin. Se realizar siguiendo
los siguientes pasos:
Valorar el caballo al trote sobre terreno duro y de
terminar las caractersticas de la cojera.
Inocular el anestsico en la zona sospechosa de
ser el origen de la patologa.
Hacerlo andar durante 5 minutos para difundir el
anestsico y posteriormente ponerlo al trote sobre
suelo duro para valorar la cojera.
Valorar el grado de remisin de la cojera.
En caso de no remitir la cojera o tener una mejora
casi inapreciable, repetir la anestesia de conduc
cin en el siguiente punto de inoculacin (se rea
liza de distal a proximal).
Ejemplo de estructuras desensbilizadas en el blo
queo del nervio digital palmar bajo:
El hueso navicular.
La bolsa navicular.
Los ligamentos sesamoideos distales.
La porcin distal de los tendones flexores.
El corion de la ranilla y la suela.
< El tercio palmar y la cara solear de la falange distal.
La anestesia de bloqueo intra-articular comple
menta la anterior y es de muchsima ayuda en el diag
nstico por bloqueo de la articulacin afectada.

Radiologa
Permite evaluar el sistema osteoarticular, las super
ficies internas de las articulaciones y los reflejos de
lesiones que dejan estructuras como los tendones
sobre el hueso, como por ejemplo en caso de es
guince del tendn extensor digital del dedo.

Nervio lateral palmar (plantar)


metacarpial (metatarsa!)-----

Ecografa

Termografa

Es una tcnica no invasiva que permite el examen de

La termografa permite detectar los cambios de tem

vainas, tendones, msculos, cpsulas sinoviales y

peratura que se producen en una zona determinada

en general todas las estructuras blandas del caballo.

de una extremidad, por alteraciones en su circulacin

Las ecografas ms habituales realizadas como diag

sangunea (proceso inflamatorio o sptico).

nstico son las del miembro anterior, en los tendones


flexores, suspensor del menudillo, ligamento anular,
codo y encuentro.

Gammagrafa sea
con tecnecio-99m

En el miembro posterior se realizaran ecografas

Consiste en la utilizacin de radioistopos que son

de babilla y tarso; y axiales como las realizadas en el

captados por los tejidos que estn sufriendo un pro

miembro anterior.

ceso degenerativo o inflamatorio. Posteriormente se

Se utiliza tambin para examinar el msculo dorsal

mide la emisin de rayos gamma. Proporciona infor

y la grupa para determinar las zonas a infiltrar o para

macin respecto a la vascularizacin relativa y la velo

determinar inyecciones enquistadas.

cidad del metabolismo tisular.

Analticas laboratoriales

Resonancia magntica nuclear

Enzimas musculares: CK, LDH, AST, perfiles

Es una tcnica de alto coste econmico. Permite to

bioqumicos que evalan el estado del msculo,

mar imgenes detalladas de los tejidos mediante un

(ejemplo relacin calcio-fsforo). La extraccin de

fuerte campo magntico. El alto contraste del tejido

sangre debe hacerse de la yugular y deben ex

blando ofrecido por resonancia magntica hace que

traerse dos muestras, una para conservarla con

esta tcnica sea ideal para valorar el cartlago articular,

EDTA, y otra muestra sin conservantes (suero).

ligamientos, tendones, capsula articular, sinovial.

Anlisis de liquido sinovial: se obtiene mediante


puncin de la cpsula y es muy importante sobre

Tomografa computarizada

todo para determinar la presencia de neutrfilos y

Permite evaluar cambios patolgicos en los huesos

bacterias en el interior de la articulacin y, de esta

de una manera ms precisa que la simple radiografa.

manera, diferenciar el proceso sptico.


Cultivo microbiolgico: consiste en realizar un antibiograma de lquido sinovial en aquellos procesos
que provoquen alteraciones infececciosas en el
interior de la articulacin.

Artroscopia de la articulacin
La artroscopia se lleva a cabo cuando se quiere rea
lizar una inspeccin microscpica de los tejidos blan
dos, tales como ligamentos y tendones y para eva
luar el grado o dao de degeneracin del cartlago de
la superficie flexora del hueso navicular.

Resonancia
magntica nuclear
del casco de
un caballo con
podotrocletis.

Examen
El examen del aparato muscular del caballo, debido

o Pruebas de movilidad dorso-lomo: rigidez, re


chazo a moverse o a flexionar el dorso.

a su gran extensin, es complejo pero lo basaremos


en lo siguiente:

Exmen de la grupa
Se debe evaluar la presencia de dolor crnico y atro

Inspeccin

fia por desuso. Luxacin coxofemoral (lunanca).

Evaluar la presencia de tejido blando subcutneo y

Palpacin y manipulacin del trocnter mayor

lesiones que pueden no ser aparentes (por ejemplo,

para detectar crepitacin y desplazamiento. Com

atrofia de msculos escapulares-lesiones nerviosas).

parar las distancias entre el sacro y los coxales.

Distensin de cpsulas articulares.

Dorso, lomo y pelvis: debe evaluarse el eje axial


completo a ambos lados (atrofias, desviaciones la

Palpacin y manipulacin

terales, fracturas, nodulos, prdida de pelo, asime

o Mediante el tacto se pretenden localizar zonas ca

tra coxal). Debe realizarse una palpacin fuerte con

lientes, dolorosas, endurecidas, etc.

los dedos para detectar dolor o hipersensibilidad.


Pruebas de movilidad dorso-lomo: rigidez, re

Pruebas de extensin, flexin


y abduccin

chazo a moverse o flexionar el dorso.


Examen rectal: estructuras plvicas internas.

Pruebas de flexin y extensin del tarso (prueba


de esparavn): casi siempre diagnstica, aunque
afecta a otras estructuras (menudillo, rodilla, anca).

Examen de la espalda
y el miembro anterior
Se evaluar toda anomala que provoque alteracin

Principales patologas
musculares en el caballo

tanto morfolgica como fisiolgica de la extremidad.


Miositis. Es la inflamacin del msculo por dife
En la zona del antebrazo (radio, codo, hmero y hom

rentes causas. La miositis degenerativa llegara a

bro) puede detectarse:

producir necrosis muscular.

atrofia de los msculos escapulares


(lesin nerviosa).
ligamentos colaterales del codo,
fractura de olcranon.
o hombro (artritis, bursitis, fractura del surco bicipital).

Miopatas en el caballo.
Las ms importantes son:
Rabdomiolisis: como consecuencia de
ejercicios extenuantes o intensos.
Nutricionales: deficiencias de vitamina E y Se.

Exmen del dorso


Palpacin y manipulacin: palpacin fuerte con los
dedos para detectar dolor o hipersensibilidad en la
zona dorsal de apoyo de la silla.

Txicas: en alto porcentaje por endotoxemia


(tambin en caso de ttanos, botulismo).
Traumticas.

Examen clnico del aparato tendinoso


Los tendones son el elemento de sostn del sistema

caracterstica, aliviando el peso en los talones. Du

seo. En el caballo, debido a las mltiples disciplinas

rante la palpacin se aprecia dolor, calor y edema,

que puede realizar con un jinete encima, se produce

por lo que en el examen conviene realizar esta ma

un incremento en el peso natural del caballo que

niobra en apoyo, y luego en elevacin, donde los ten

hace descender sus articulaciones hasta el suelo.

dones se relajan y es posible palpar mejor todas las


estructuras.

En el examen clnico de los tendones en un animal

Ecografa

sano, tanto los tendones flexores como el ligamento

La ecografa es una tcnica diagnstica no inva

suspensorio deben ser perfectamente identificables y

siva que permite determinar la localizacin, exten

sus bordes han de estar perfectamente definidos. A

sin y naturaleza del traumatismo del tendn en los

la palpacin presentan cierta sensibilidad al tacto, por

equinos.

lo que a veces conviene comparar con el miembro

Es necesario el conocimiento exacto de las es

opuesto. La presencia de dolor slo es representativa

tructuras anatmicas para realizar una buena inter

cuando es constante, en la zona que se palpan y en

pretacin del estado de las vainas sinoviales, las cp

intensidad. Deben recorrerse desde la zona articular

sulas y los tendones.

proximal a la distal intentando delimitar engrasamien

Para realizar la tcnica, el caballo debe aplomarse.

tos, tumefacciones, edematizaciones, crepitaciones y

Hay que rasurar la zona que se va a examinar y des

dolor asociado.

infectarla posteriormente con alcohol. Tras ello se

Si el caballo o yegua presentan dolor muy acen

impregna la piel de la zona con 0,5 cm de gel de

tuado, el animal adopta una posicin antilgica

ecografa. El ecgrafo debe tener una sonda lineal o

III metacarpiano

0
IV metacarpiano

Ligamento accesorio
inferior (ICL)
Tendn digital flexor
profundo (DDF)

Ligamento suspensor
(SL)

Tencin digital flexor


superficial (SDF)

Ecografa de tendones.

sectorial de 7,5 MHz y el contacto con el gel de eco-

los tendones flexores soportan unas presiones ma

grafa debe ser el mximo posible.

yores que el resto de los tendones del cuerpo del ca

En algunos casos los propietarios se niegan a


rasurar la zona para que su caballo no denote una

ballo, por lo que su examen clnico es muy habitual a


la vez que imprescindible.

lesin tendinosa, pero hay que advertir que realizar


as una expe, acin ecogrfica provocar muy baja o
nula calidad c'o la imagen obtenida.

El examen de los tendones flexores debe referirse


a las zonas anatmicas del hueso metacarpiano III

Los tendones tienen propiedades (impedancia

o metatarsiano III (hueso de la caa), de tal forma

acstica, reflexin, refraccin y atenuacin) que de

que los hallazgos ecogrficos y en la palpacin los

penden de su estructura y que determinan la eco-

denominaremos:

genicidad de estos permitiendo la divisin de las

1. Lesiones altas (tercio superior de la caa).

estructuras a estudiar en ecognicas, hiperecoicas,

2. Lesiones medias (tercio medio de la caa).

y anecoicas. Por ejemplo: una rotura fibrilar aguda

3. Lesiones bajas (tercio inferior de la caa).

de los tendones aparece como un espacio anecoico

4. Vientre de trucha (se denomina as cuando afecta

o con una ecogenicidad difusa en el tendn o liga

a los tres tercios de la caa y el tendn lesionado

mento afectado (estas lesiones son frecuentes en el

es el flexor superficial).

tendn flexor digital superficial y en el ligamento sus


pensorio del menudillo).

En el caso de tendinitis crnicas, pueden provo


car formacin de fibrina que llegar a producir defor

La ecografa de los tendones


flexores en eS miembro anterior

y con aparicin o no de dolor). En el caso de lesin

Debido a su capacidad de extensin y contraccin

tendinosa de flexores, la cojera provocada es de tipo

mxima cuando se realiza una actividad deportiva,

mecnico a causa de la restriccin del movimiento.

maciones (muchas veces sin tumefaccin en la zona

Examen clnico del aparato podotroclear


Diagnstico clnico
El examen clnico puede dividirse en tres grupos:
1. Examen en la estacin y al paso
2. Procedimientos diagnsticos
3. Anestesia de conduccin

Observacin
Actitud postural: cuando la dolencia se encuen
tre en los talones, el caballo evitar apoyarlos, vol
cando el peso en las lumbares: de la misma ma
nera que lo volcar en los talones cuando la lesin
se encuentre en lumbares.
Aplomado: cuando el caballo se encuentra mal
aplomado o herrado incorrectamente, el peso
del mismo se transmitir de manera desequi
librada al casco, provocando sobrecargas y
desgastes irregulares en el mismo, con lo que el
aplomado del mismo debe hacerse corrigiendo
este factor.
Examen al paso: en caso de cojera se producir
la sobrecarga del casco y el animal levantar la

Exmen de las lumbres del caballo con la pinza podal.

cabeza de la extremidad afectada.


Examen en crculo: el animal presentar un in
cremento de cojera cuando la cuerda se d a la
mano que presenta alguna patologa. En caso
de encontrarse la patologa en la zona lateral
aumentar por el desplazamiento de la presin
lateral.

Manual: realizando presin con ambos pulgares


en la fosa de chenot (fosa navicular).
* Presin con la pinza de casco: se realiza tomando
un dimetro longitudinal con la muralla opuesta,

Despalmado de casco,

presionando el surco central con la pinza y abar


cando ambos talones.

Prueba de Da cua
de Lungwitz
La cua de Lungwitz es una pieza longitudinal de
madera cuyas caras forman un ngulo de 20 y per
mite, mediante su elevacin desde el suelo, tensar el
tendn flexor profundo y aumentar la presin sobre
los talones del casco y sobre la bolsa podotroclear.
Debe mantenerse as durante 60 segundos mientras
se mantiene en el aire el miembro opuesto, y poste
riormente se saca al animal al trote.

Prueba de Lundwing.

Examen clnico del aparato osteoarticular


Las patologas articulares en el caballo de silla estn
condicionadas en gran medida por el rgimen de en
trenamiento y por la competencia a la que son some
tidos estos ejemplares. El carpo es la articulacin que
mayor incidencia de patologas presenta, aunque el
resto de articulaciones pueden presentar lesiones
que se determinarn con un examen adecuado.
Los componentes que encontramos en una articula
cin son los siguientes:
8 Los huesos. Cubiertos en su parte final por el car
tlago articular.
El cartlago articular. Es un tipo de tejido conec
tivo que ayuda a reducir la friccin que producen
los movimientos.
La membrana sinovial. Es un tejido que reviste

Elaboracin de una herradura para casco.

a la articulacin y que secreta el lquido sinovial,


protector de la articulacin.
El lquido sinovial. Lquido transparente que

8 Radiologa: se utilizan aparatos porttiles para la

ayuda a la lubricacin y disminuye el roce entre los

clnca de campo con una emisin de 60 a 90 kV

cartlagos.

y un amperaje de 15-30 mA. Las proyecciones

Ligamentos. Son bandas de tejido conectivo

ms habituales son: la dorso-palmar, la latero-

duro y elstico que le dan sostn y limitan el movi

medial oblicua y la proyeccin del navicular (cua

miento de la articulacin.

de 60).

Tendones. Tejido conectivo duro que sujeta a los

8 Artroscopia: nos permite el examen quirrgico

msculos que controlan los movimientos de las

de la articulacin en su parte interna, pudiendo

articulaciones.

valorar el estado del cartlago articular y de frag

Bursas. Son bolsas llenas de lquido localizadas


entre huesos, ligamentos u otras estructuras ad

mentos de ste que con radiologa no se pueden


detectar.

yacentes que ayudan a amortiguar la friccin en


una articulacin.
Meniscos. Cartlagos amortiguadores que se en

Lesiones seas y articulares ms


frecuentes encontradas en el caballo

cuentran en la rodilla y en otras articulaciones.


Cpsula articular. Tejido fibroso que encapsula
toda la articulacin.

Fracturas de ratn de la primera falange


(chips)

El examen clnico

Fractura conminuta de la primera falange

La exploracin del aparato osteoarticular debe incluir:

Constriccin del ligamento anular palmar

Examen extemo: se determinarn las modificacio

Fractura de los sesamoideos proximales

nes que el soporte seo presenta sobre la aparien

Sesamoditis

cia normal del miembro afectado mediante la pal

pacin seriada de todas las articulaciones y huesos

Enfermedad metacarpiana dorsal [bucked


shins). Sobrecaas

que las comunican (p. ej. sobrehueso en caas).

Fracturas (chips)

Examen dinmico: detectar en movimiento las

OCD (osteocondrosis disecante)

alteraciones que la patologa sea provoca sobre

Osteoartritis o enfermedad articular

la locomocin.
8 Anestesia seriada: descrita anteriormente.

degenerativa

Osteomielitis/artritis sptica

PT, Alb, Glob, Fibri = T

GB, Neu = T
GR, Hto = i

Rabdomiolisis por ejercicio

CK, AST, PT, Alb, Glob T


BUN, Crea = T
K, Cl = i

GR, Hto = T

Miodegeneracin nutricional

CK, AST t
BUN, Crea t , K=T
Na, Cl 1

Mionecrosis bacteriana

CK, AST T
BUN, Crea - T

Color, sangre, protenas,


cilindros T
Color, sangre, protenas,
cilindros = T

GR, Hto T
GB, Neu = T i

T aumento del nivel; I disminucin del nivel; = nivel igual


GB= glbulos blancos; GR= glbulos rojos; Neu= neutrfilos; Hto= hematocrito; AST= aspartato amino transferasa; PT= protenas totales; Alb= albmina;
Glob= globulinas; Rbri=fibringeno; BUN= nitrgeno de la urea; Crea= creatinina; Na= sodio, K= potasio; Cl= cloro

Despus de un ejercicio intenso, la ducha reduce el calor metablico y las lesiones del aparato locomotor.

Sistema nervioso

Exploracin del
sistema nervioso
Historia clnica
Exploracin neurolgica de la cabeza
Exploracin de la postura y la marcha
Exploracin del cuello y extremidades anteriores
Exploracin del tronco y
extremidades posteriores
Exploracin de cola y ano
Exploracin de caballos en decbito
Obtencin de lquido cefalorraqudeo
Otras tcnicas exploratorias
Ficha de examen neurolgico del caballo

El diagnstico de las enfermedades neurolgicas de

El sistema nen/ioso se encarga de la relacin funcio

los quidos puede suponer un importante reto para

nal del organismo con el mundo exterior y coordina

el clnico, pues a menudo estos animales presentan

la funcin de sus diversas partes. Se puede dividir en

mltiples alteraciones de la conducta, problemas

cinco partes:

mentales o de la marcha como ataxia, paresia, es-

Cerebro: telencfalo y diencfalo

pasticidad, hipermetra y que pueden ser difciles de

Cerebelo

localizar. Para llevar a cabo una exploracin neuro-

Tronco enceflico: mesencfalo, metencfalo (o

lgica es esencial un conocimiento bsico de la es

puente) y mielencfalo (bulbo raqudeo o mdula

tructura y funcin del sistema nervioso (SN). No obs

oblongada)

tante, un simple pero ordenado examen neurolgico

Mdula espinal

puede darnos suficiente informacin para localizar la

Nen/ios perifricos (pares craneales, nervios espi

lesin. Para realizar la exploracin no se necesita un

nales y sistema nervioso autnomo).

equipamiento especial y, por lo tanto, est al alcance


de todos los clnicos. Hay que seguir una sistemtica,
empezando por la cabeza y acabando por la cola.

Representacin del sistema nervioso del caballo

Encfalo

Medula espinal

Arco reflejo: Corte de la mdula espinal y rganos


y clulas implicados en un arco reflejo

consciencia. Tambin se localizan centros vitales tan


importantes como el de la respiracin, cardiaco y
movimientos intestinales.
La mdula espinal se divide en distintos segmen
tos medulares, de donde parte un nervio medular.

Receptor

En los caballos hay 8 segmentos cervicales (C8),


Sustancia
gris

Sustancia
blanca

18 torcicos (T18), 6 lumbares (L6) y 2 o 3 sacros


(S2-3). La mdula espinal se conecta con los ms
culos a travs de la neurona motora inferior (NMI)

Mdula

Neurona
sensitiva

que es la unidad efectora del SNC regulada a su vez


por la neurona motora superior (NMS), situada en el
rea motora de la corteza cerebral.
Para que se produzca una respuesta consciente
a un estmulo se debe transmitir hasta la corteza ce
rebral por una va sensitiva aferente por la raz dorsal
medular. La NMS lleva la respuesta por la raz ven
tral medular, donde conecta con la NMI y sta con el
msculo efector y actuar de forma consciente. Por
lo tanto, la percepcin de un estmulo y su respuesta
necesita una va ascendente y otra descendente in

Nervio
espinal

tactas. Otra respuesta diferente es la del arco reflejo.


Efector

Aqu el estmulo viaja por una neurona sensitiva, entra


en la mdula por la raz dorsal, luego una interneurona se conecta a la raz ventral, donde la NMI acta
sobre el msculo efector produciendo la respuesta

Cerebro, cerebelo, tronco enceflico y mdula es

inconsciente.

pinal forman el sistema nervioso central (SNC), y

Los centros nerviosos reciben informacin sensi

los nervios perifricos el sistema nervioso perifrico

tiva a estmulos dolorosos y temperatura: esto es co

(SNP). La funcin del telencfalo o corteza cerebral

nocido como nocicepcin. La propiocepcin, proce

es la del comportamiento, la consciencia o estado

dente del aparato locomotor, informa de la posicin

mental y carcter del caballo. El diencfalo o tlamo

de las diferentes partes del organismo en el espacio.

y el hipotlamo controlan el sistema neuroendocrino

De este modo, los animales tienen nocin de la si

y sistema nervioso autnomo. El cerebelo es el en

tuacin y postura de las diferentes partes del cuerpo

cargado de la coordinacin motora. Por el tronco

sin intervencin del sentido de la vista. Las vas pro-

enceflico pasan las vas sensitivas y motoras; aqu

pioceptivas llevan informacin al tlamo y al cerebro

se originan los pares craneales y el sistema reticu

(propiocepcin consciente) o al cerebelo (propiocep

lar encargado de mantener el estado mental y la

cin inconsciente).

Historia clnica
Es esencial en el diagnstico de las enfermedades

Es conveniente disponer de un registro de los datos

neurolgicas. Adems de los datos generales de

para apuntar todos los signos que obtenemos del

edad, raza, sexo, aptitud, se necesita recoger los si

examen neurolgico y que nos servir como ficha

guientes datos:

clnica del paciente. Adems de la exploracin neuro-

Sntomas observados, inicio y progresin. Los

lgica, no se debe olvidar una exploracin de la mar

traumatismos y lesiones vasculares suelen te

cha, del sistema musculoesqueltico y de la toma de

ner un inicio rpido, mientras que inflamaciones,

las constantes vitales para evaluar la gravedad de la

neoplasias o degeneraciones suelen ser procesos

lesin neurolgica.

crnicos y progresivos.
Cambios en el comportamiento.
Historia de traumatismos.
Otras enfermedades como abortos o sntomas
respiratorios puede sugerir infeccin por Herpesvirus equino 1.
Antecedentes familiares, problemas congnitos.
Nmero de caballos afectados.
Medio ambiente del caballo (establo, parque).
Cambios en el manejo, incluyendo la dieta, ac
ceso a plantas txicas...
Vacunaciones y desparasitaciones.
Medicamentos administrados.

Hay que tener en cuenta los problemas de comportamiento en los caballos cuando se realiza una exploracin neurolgica.

Exploracin neurolgica de la cabeza


En primer lugar hay que fijarse en el comportamiento

N ptico (par DO)

del caballo. Los animales con lesin cerebral suelen

Responsable de la visin. Hacer el reflejo de amenaza

girar de forma compulsiva la cabeza hacia el lado de

acercando la mano al caballo. Tiene que responder

la lesin. Tambin apreciar el estado mental del ca

cerrando los prpados. Los potros no lo presentan de

ballo para evaluar su nivel de consciencia, valorando

una forma completa hasta los 7-14 das. La respuesta

su respuesta a estmulos visuales, auditivos o dolo

anormal indica lesin de las vas aferentes o eferentes.

rosos. Segn la gravedad de la falta de estmulos, el

No oculomotor (par DDO)

o en coma cuando hay una falta total de respuesta.

lnen/a los msculos constrictores de la pupila regu

La posicin de la cabeza nos indica la localizacin de

lando el dimetro pupilar. Hay que apreciar el tamao

la lesin. Las lesiones cerebrales producen un giro la

de las pupilas en relacin a la luz ambiental y su si

teral de la cabeza y cuello hacia el lado de la lesin

metra. Tambin la respuesta a la luz, evaluando los

sin afectar a la nuca. En las lesiones vestibulares se

reflejos fotomotores directo e indirecto. Para ello nos

produce el giro lateral de la nuca hacia el lado de la

situamos en un lugar en penumbra e iluminamos el

lesin pero sin afectar al cuello. Estos sntomas se in

ojo del caballo con una linterna. La respuesta normal

crementan al tapar los ojos al caballo.

es la contraccin de la pupila (miosis); la lesin pro

(Ver ficha examen neurolgica).

duce el efecto contrario (midriasis).

Exploracin de pares craneales

N. troclear (par BV)

Se realiza explorando la cara y la cabeza, los ojos y sus

Junto con el par VI o N. abducens son los responsa

reflejos, anejos oculares, ollares, boca, laringe y faringe.

bles de la posicin del globo ocular dentro de la r

N olfatorio (par I)

observar la posicin de los ojos y sus movimientos,

Tapando los ojos, se le ofrece para oler alimentos, al

moviendo la cabeza con la mano. Las lesiones de

bita y de sus movimientos. Por lo tanto, tenemos que

cohol, etc. Hay que observar la respuesta del animal.

los pares III, IV y VI produce estrabismo lateroventral,

La falta de respuesta se llama anosmia.

dorsomedial y medial, respectivamente.

Evaluacin de la simetra de la cara. Con ello evaluamos


posicin de los ojos, estrabismos y otras alteraciones en las
que se ven implicados los pares craneales.
Reflejo de
amenaza. Al
acercar el dedo
al ojo, el caballo
responde
cerrando los
prpados y
apartando la
cara.

Reflejo pupilar.
Con esta prueba se
evalan el N. ptico
y el N. oculomotor.

Exploracin del sistema nervioso

animal se muestra depresivo, en situacin de estupor

Nervio trigmino

No trigmino (par V)
Tiene fibras motoras encargadas de inervar los ms
culos de la masticacin y otras fibras sensitivas que
recogen la sensibilidad de la cabeza mediante las
ramas maxilar, mandibular y oftlmica. La lesin pro
voca parlisis con cada de la mandbula y salida de la
lengua con sialorrea. Para evaluar la funcin sensitiva
se pellizca la piel en las regiones inervadas por cada
una de las tres ramas. La rama oftlmica se evala
mediante el reflejo corneal, es decir, tocando ligera
mente la crnea con el dedo o con un objeto romo.

INL afoducems (par VI)


Se valora la capacidad de retraer el globo ocular apli

Ramas oftlmica, maxilar y mandibular del N. trigmino.

cando una ligera presin digital sobre el globo por


encima del prpado cerrado y notando el reflejo de
retraccin.

Proyeccin externa de las tres ramas del N. trigmino.

Rama
oftlmica

Rama
maxilar

Rama
mandibular

Presionando encima del prpado para comprobar


la capacidad de retraccin del globo ocular que regula
el N. abducens.

INL facial (par Vil)


Inerva los msculos de la expresin de la cara y las
glndulas lacrimales y salivares y por lo tanto controla
los movimientos de prpados, orejas, labios y olla
res. Se explora mediante el test de amenaza, reflejo
palpebral y corneal. Por lo tanto, para detectar una
lesin de este nervio es necesario determinar la si
metra de la cara y comprobar que no hay cada de la
oreja, labios o salida de saliva.

El reflejo corneal nos indica el correcto funcionamiento


del N. facial.

N. vesfibulococlear (par VIH)


Presenta una rama auditiva que es responsable de la
audicin y otra rama vestibular responsable del equi
librio que controla la posicin de la cabeza, cuello,
cuerpo y extremidades en relacin con la gravedad
y el movimiento. Las lesiones vestibulares provocan
alteraciones en el equilibrio, giros de la cabeza hacia
el lado de la lesin o nistagmos con la fase rpida
hacia el lado contrario de la lesin. Los signos de la
enfermedad vestibular se agravan tapando los ojos
al caballo.

Evaluar la capacidad auditiva de un caballo es difcil.


Podemos dar una palmada fuerte y observar la reaccin
del caballo.

N. glosofarngeo (par IX), N. vago


(par X), N. espinal accesorio (par XI!)
Estos pares inervan la faringe y la laringe con ramas
motoras y sensitivas. Estos nervios se exploran com
probando la deglucin normal de alimentos o de
se produce el reflejo de deglucin. El sntoma ms
importante es la parlisis larngea. La parlisis del
N. accesorio espinal provoca atrofia de los msculos
del cuello, pero esto es difcil de detectar.

N. hipogfloso (par XAH)


Es el nervio motor de los msculos linguales. Se ex
plora intentando extraer la lengua, a lo que el caballo
se resiste con fuerza. La lesin bilateral interfiere con
la aprehensin y deglucin de alimentos.

La valoracin del N. hipogloso se realiza intentando extraer


la lengua.

Exploracin

del sistema nervioso

agua, o bien, al realizar el sondaje nasogstrico cmo

181

La forma de evaluar el N. glosofarngeo es observando a los caballos cuando


comen y beben.

Exploracin de la postura y la marcha


Con esta exploracin podemos detectar lesiones en

Caminando al paso con la cabeza y el cuello en

el cerebelo, tronco enceflico, mdula espinal, ner

extensin.

vios perifricos y msculos. Las alteraciones de la

Caminando al paso tirando de la crin y de la cola.

marcha dan lugar a debilidad, ataxia, hipometra o

Obligando al caballo a giros amplios y cerrados.

hipermetra. Esto se puede evaluar de 0 a 5 depen

Andando hacia atrs.

diendo de la gravedad, siendo el 0 lo normal y 5 es

Subiendo y bajando planos inclinados.

tando el animal en decbito.

Caminar al paso con los ojos tapados.

Lo primero es observar cul de los dos miembros


presenta una marcha o postura anormal y si hay evi
dencias de anormalidades musculoesquelticas. Por
lo tanto observar al animal:
Caminando al paso, andando en paralelo o detrs
del caballo para detectar asimetras.

Distintas maniobras para explorar la postura y la marcha en


un caballo.

Si queremos estudiar la posicin propioceptiva hay que:


Andar al caballo entre obstculos.
Obligar a subir escalones o frenar de repente.
Cruzar las extremidades anteriores o forzar un
aplomo de base amplia para que corrija su postura.

Evaluacin de la debilidad
o paresia
En los caballos se manifiesta porque arrastran las ex
tremidades con desgaste del casco en las lumbres,
tropiezan y se muestran torpes, presentan un arco
ms bajo en la fase del paso. Ai cargar ms peso so
bre la extremidad ms dbil, se producen temblores
y el animal puede caerse por falta de soporte. Los
animales empeoran con los movimientos en crculo
y andando sobre planos inclinados con la cabeza
elevada. Para comprobar la debilidad de las extremi
dades anteriores se tira fuertemente de la crin y la de
bilidad de las posteriores se hace tirando fuertemente
de la cola. Si encontramos paresia indica lesin de
NMS localizada en el tronco enceflico o mdula es

Cruzando las extremidades anteriores o realizando la prueba


del saco evaluamos la posicin propioceptiva del caballo.

pinal, nervios perifricos y/o msculos. Sin embargo,


la lesin de la NMI produce una parlisis flcida.

Para comprobar el posicionamiento propioceptivo se


realizan las siguientes pruebas exploratorias:

Encfalo de
un potro que
mostraba
ataxia. Las
lesiones que
presentaban
no fueron muy
graves.

Evaluacin de la incoordinacin
o ataxia

Cruzar las extremidades anteriores: el caballo


sano corrige enseguida la posicin.

Se produce por un dficit propioceptivo. Se mani

Prueba del saco: con las extremidades posterio

fiesta con marcha inestable y balanceo de la pelvis,

res. Colocar debajo de una extremidad un saco

tronco o de todo el cuerpo, se les cruzan las piernas,

resistente y estirar de l. El caballo siente que se

pueden pisarse y tropezarse. Si se les hace caminar

desplaza su extremidad y corregir inmediata

en crculos cerrados el miembro afectado pivotea a

mente la posicin.

su alrededor y empeoran los sntomas. Al caminar


con la cabeza elevada por un plano inclinado se

Hipermetra

acentan los signos de ataxia sobre todo de las ex

Es un movimiento exagerado y sin direccin de las

tremidades posteriores.

articulaciones. Se observa un sobreestiramiento de


los miembros. Puede originar un paso ms corto o
ms largo. Esta dismetra sin paresia es tpica de las
enfermedades cerebelares.

Hipometra
Tambin conocida como espasticidad, rigidez o mar
cha envarada. Produce un movimiento rgido y corto
de las extremidades. Cuando se presenta sugiere
lesin de la NMS o de las vas vestibulares. Como
mejor se observa es caminando con el caballo ha
cia atrs o subiendo una pendiente con la cabeza
elevada.

Exploracin del cuello y extremidades anteriores


Mediante inspeccin y palpacin podemos apreciar:

para observar la respuesta cervical que responde

Defectos esquelticos.

contrayendo los msculos.

Atrofias y asimetras musculares.

La exploracin propioceptiva se realiza empujando

Sudoracin local: implica alteracin de los tractos

lateralmente al caballo al nivel de la espalda cuando

simpticos descendentes de la mdula espinal.

est en estacin o caminando. El caballo tiene que

Palpacin de la musculatura axial y de las vrte

mantener el equilibrio y corregir la posicin. Si tiramos

bras para comprobar deformidades o dolor.

simultneamente de la cabezada y de la cola pode


mos comprobar la fuerza de cada lado del cuerpo. El

Para realizar la exploracin manipularemos el cuello

animal atxico tropieza o se equivoca con las extre

con las manos para comprobar la movilidad normal o

midades anteriores. Tambin podemos provocar un

bien rigidez o incluso la negativa del caballo a flexio-

movimiento ventral o lordosis al pellizcar con los dedos

nar el cuello. Para estimular el msculo cutneo to

en la regln de la cruz. Un animal dbil arquea ms el

caremos con unas pinzas distintas partes del cuello

dorso o incluso dobla las extremidades anteriores.

Exploracin del tronco y extremidades posteriores


Lo primero es observar y palpar las malformaciones o
defectos esquelticos, asimetras musculares provo
cadas por lesiones en la sustancia gris toracolumbar
de la mdula espinal o puntos de sudoracin local.
El reflejo cutneo o panicular se realiza al pinchar
en la cara lateral del tronco, provocando la contrac
cin del msculo cutneo y observando cmo el ca
ballo sacude la piel. El estmulo sensitivo viaja a los
segmentos medulares C8-T1. Las lesiones que se
encuentren en esta va no permitirn la respuesta.
La evaluacin de la propiocepcln se lleva a cabo
presionando lateralmente en la pelvis y tirando fuerte
de la cola cuando el animal est en marcha.
El reflejo panicular se realiza pellizcando la piel del tronco y observando la respuesta
del msculo subcutneo.

Exploracin de cola y ano


Con esta exploracin se evalan las estructuras iner
vadas por los nervios de los segmentos medulares
sacros y coccgeos. Lo primero es determinar el
tono de la cola". Al levantar la cola siempre se siente
que el animal quiere bajarla. Si est lcida, sin movi
mientos voluntarios, indica lesin en los segmentos
sacrococcgeos. Para comprobar el reflejo perineal
se pellizca la piel del perin con unas pinzas notando
la flexin de la cola cuando la sostenemos con la
mano. En el reflejo anal se nota la contraccin del
esfnter anal al pellizcar el ano o simplemente al to
carlo con la punta del termmetro. Estos reflejos es
tn mediados por el nervio pudendo y por los nervios
sacrococcgeos.

Ano dilatado por lesin de los nervios sacrococcgeos.

Cuando introducimos el termmetro en el recto podemos


comprobar el reflejo anal.

Exploracin de caballos en decbito


Dependiendo de si el caballo se puede levantar o no

pellizca la parte distal de la extremidad consiguiendo

de un decbito nos indica a qu nivel se produce una

la flexin del menudillo, rodilla, codo y hombro. Aqu

lesin. Si puede utilizar las manos para levantarse

intervienen los nervios de los segmentos medulares

sugiere que la lesin est por detrs de T2. Si slo

C6-T2.

puede levantar la cabeza, la lesin se localiza muy


craneal en la mdula cervical.

En las extremidades posteriores se explora el re


flejo flexor pellizcando la piel ms distal de la extre

Los reflejos de las extremidades se evalan me

midad y observando su flexin. El reflejo patelar se

jor en potros neonatos. Los reflejos espinales que se

realiza sosteniendo la extremidad parcialmente flexio-

pueden evaluar son conocidos como reflejo flexor.

nada y percutiendo con el martillo debajo de la rtula

Para ello se utilizan unas pinzas, con las que se

lo que origina la extensin de la rodilla.

Obtencin de lquido cefalorraqudeo


La recogida del liquido cefalorraqudeo (LCR) esta
indicada en los casos de confirmacin del diagns

^^^^^^P uncjr^tlantoocciD ital

tico presuntivo de una enfermedad neurolgica. Su

Se necesita una sedacin profunda y colocar al caballo en dec

interpretacin tiene limitaciones, pues si el LCR se

bito lateral.

toma lejos de la lesin, probablemente no mostrar

Depilar y desinfectar bien la piel antes de proceder a la puncin.

alteraciones. En el caballo se puede recoger a nivel

Utilizar una aguja de 19G y 7,5 cm de longitud. La aguja se in

lumbosacro con el animal de pie y sedado, o bien

serta perpendicularmente al eje de la mdula espinal y paralelo al

en la regin atlantooccipital con el animal tumbado o

suelo en el punto medio del tringulo formado por la protuberan

anestesiado.

cia occipital externa y los bordes craneales del ala del atlas.

Con la muestra se hace un anlisis visual para


comprobar que el liquido es claro, sin color y no coa
gula. La turbidez representa hipercelularidad y un
color rojizo indica la presencia de sangre. Un color
amarillento se atribuye a la bilirrubina que se define
como xantocroma. El examen completo del LCR,

Al Insertar la aguja se aprecia una ligera resistencia al penetrar en


la duramadre.
Despus de este punto la resistencia disminuye, y la profundidad
a la que se encuentra el lquido ya se ha alcanzado.
Aspirar con la jeringa con precaucin para obtener un lquido
acuoso y claro.

con cultivo microbiolgico incluido se lleva a cabo en

Si se alcanza una profundidad de 10 cm y se toca el hueso sin

laboratorios especializados. En la tabla 2 se mues

obtener LCR, se puede redirigir la aguja para intentar obtener el

tran los valores de referencia para el LCR del caballo.

lquido.
Recoger el lquido en tubos con EDTA y sin aditivos para citologa
y bioqumica respectivamente.

Valores de referencia del LCR en caballos

Punc'n lumbosacra

(Green, C o nstan tine scu y K roll, 1993)

Puncin
atlantooccipital

Puncin
lumbosacra

Se realiza con el animal de pie y ligeramente

1,004-1,008

1,004-1,008

Preparar quirrgicamente un rea de 30x30

Leucocitos (pl)

0-7

0-7

Eritrocitos (pl)

<600

<600

Protenas totales (mg/dl)

10-120

10-120

Albmina (mg/dl)

24-51

24-56

Infiltrar un anestsico y con un bistur hacer

3-8

3-10,5

una pequea incisin en la piel. Se utiliza una

30-70
35%-75% valores
del plasma

40-75
45%-75% valores
del plasma

Insertar la aguja con las manos verticalmente,


duce un movimiento inesperado del caballo.

Parmetro
Densidad

IgG (mg/dl)
Glucosa (mg/dl)
CK (Ul)

0-8

0-8

LDH (Ul)

0-8

0-8

1,920,12

2,30,21

Sodio (mEq/l)

140-150

140-150

Potasio (mEq/l)

2,5-3,5

2,5-3,5

Cloro (mEq/l)

95-123

95-123

Calcio (mg/dl)

2,5-6

2,5-6

0,5-1,5

0,5-1,5

Lactato (mg/dl)

Fsforo (mg/dl)
Urea (mg/dl)

5-20

sedado.
cm sobre el espacio lumbosacro.
El lugar de insercin de la aguja es la lnea
media inmediatamente caudal a la apfisis es
pinosa de L6.

aguja de 18G y 15 cm de longitud.


decididamente y con precaucin por si se pro
Se traspasa el ligamento lumbosacro y al pe
netrar en la duramadre y espacio aracnoides
produce una ligera respuesta local.
Si aqu tropezamos con el hueso, entonces
retirar la aguja antes de redirigirla.
Una vez que se ha penetrado en el espacio
aracnoides, que se nota por la reaccin del
animal, el cono de la aguja se llena de lquido
y entonces ya se puede aspirar.

5-20

Otras tcnicas exploratorias


No son de rutina y se realizan en hospitales de refe

la regin. Las mielografas se utilizan para buscar

rencia donde se encuentran los aparatos para obte

puntos de compresin medular producidas por luxa

ner las imgenes. Las angiografas se utilizan para

ciones o fracturas. La tomografa axial computari-

detectar neoplasias que ocupan el interior del cr

zada (TAC) ha desplazado a las anteriores pues per

neo; las venografas utilizan un medio de contraste

mite obtener imgenes de gran resolucin tiles en

que permiten ver el seno cavernoso de la base del

el diagnstico de neoplasias, hidrocefalia, abscesos

crneo y que es capaz de detectar hemorragias en

cerebrales y hemorragias.

Ficha de examen
neurolgico del caballo
[

(adaptado de Matthews y Andrews, 1990)

Datos generales
Nombre del propietario

Poblacin

Nombre del caballo

Edad

Raza

Sexo

Aptitud

Peso

Historia clnica

Postura/apariencia

Evaluacin nervios craneales


Izquierdo
N. olfatorio (I)
N. ptico (II) respuesta de amenaza, tamao pupilar, reflejo pupilar
N. oculomotor (III) tamao y simetra pupilar, reflejo pupilar, posicin ocular
N. troclear (IV) posicin ocular
N. trigmino (V) simetra cara, reflejo palpebral, retraccin ocular
N. abducens (VI) posicin y retraccin ocular
N. facial (VII) expresin facial, simetra msculos, reflejo palpebral
N. vestibulococlear (VIII) posicin ocular
N. glosofarngeo (IX) reflejo de deglucin
N. vago (X) reflejo deglucin, disfagia
N. accesorio espinal (XI) atrofia msculo del cuello
N. hipogloso (XII) tono de la lengua
Simetra de la cabeza, cuello, cuerpo:
Manipulacin de la cabeza y el cuello:__________________
Derecha-izquierda:___________________________________
Arriba-abajo:________________________________________
Movimientos involuntarios espontneos (trmor, mioclonias):
Descripcin de la marcha al paso y al trote:

Derecho

Realizacin de crculos:

Grandes, a la izquierda

Grandes, a la derecha

Pequeos, a la izquierda

Pequeos, a la derecha

Con ojos vendados

Con obstculos

Plano inclinado arriba-abajo

Cabeza elevada
Marcha y postura {grado de 0 a 5)
0= sin dficits en la marcha
1= dficit escasamente perceptibles, em
peoran al levantar la cabeza
2= dficit que se nota al paso
3= dficit en descanso y al paso; casi se
cae con la cabeza levantada
4= se cae o casi en una marcha normal
5= en decbito

Bamboleo:
Delante:
Propiocepcin:
EAI

EAD

EPI

EPD

Miembros anteriores

Miembros posteriores
Motor
Debilidad

Sensitivo

Espasticidad

Hipermetra

Ataxia

EAI
EAD
EPI
EPD
Reflejos

Hiperreflexia

Normal

Hiporreflexia

Patelar
Extensor digital
Trceps
Flexor miembro torcico
Flexor miembro plvico
Anal

Respuesta nociceptiva:

Exagerada:____________________ Normal:______________ Disminuida:

Tono de la cola:
Sistema autnomo:
Incontinencia urinaria:

Incontinencia fecal:

Sudoracin:

Sensibilidad cutnea:
Valoracin/comentarios:
Localizacin de la lesin:
Diagnstico presuntivo:
Anlisis de LCR:
Clulas
Radiografas:

Protenas

Cultivo

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