Palabras clave
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INTRODUCCIN
En el ao 2000, la Organizacin Mundial de
la Salud consideraba que los trabajadores estaban
expuestos a sufrir riesgos a la salud debido a las
condiciones inseguras con las que laboran da a
da. La presencia de estresores y la percepcin
que el trabajador tiene de que estos riesgos
laborales junto con otros estresores
extralaborales (personales, sociales, etc.) afectan
su salud se conoce como factores psicosociales
laborales (1-3).
Segn referencias emitidas por la OMS y la
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT),
tanto los accidentes como las enfermedades
laborales van en aumento. As, para el ao 2002
habra alrededor de 1,2 millones de muertes
laborales, 250 millones de accidentes y 160
millones de enfermedades profesionales en el
mundo, a diferencia de las presentadas en el 2001
con cifras de 1,1 millones de enfermedades y
accidentes laborales, entre las cuales el estrs
ocupaba un lugar importante (4).
En tal caso, los estudios sobre el estrs laboral
crnico, tambin conocido como sndrome de
burnout o de desgaste profesional o asistencial,
lo consideran (no en Mxico) como una patologa
laboral debida al estrs continuo al que es
sometido el mdico durante su jornada laboral.
As, el estrs y el malestar acaban por instalarse
de modo crnico, provocando trastornos
psicosomticos y de conducta, manifestaciones
que nos alertan ante un problema de salud como
lo es el sndrome de burnout.
Como ejemplos a los estudios realizados y a
pesar del tiempo que se lleva estudiando este
sndrome, ya desde Freudenberguer (5) y los
estudios de Maslach (6-8); Fischer (9), Pines ( 10),
Golembiewski ( 11), Price (12), Rodrguez (13),
Gil-Monte ( 1,2,14,15), Capilla (16), Martnez (17),
Cuevas ( 18), Aranda ( 19,20), en nuestro pas,
Mxico, es poco conocido.
Se hace referencia de que la poblacin ms
vulnerable a desarrollar este sndrome es la de
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MATERIALES Y MTODOS
El estudio es descriptivo y transversal. La
poblacin la constituyeron todos los mdicos de
familia que laboran en dos Instituciones de Salud
para poblacin derechohabiente por medio de
un muestreo aleatorio estratificado, incluyendo
a todos los que deseaban participar (mediante
consentimiento informado); no se tom en cuenta
a quienes se encontraban ausentes en sus clnicas
por encontrarse de permiso, de vacaciones o por
RESULTADOS
La poblacin en ambas instituciones consisti
en 197 mdicos, de los cuales 73 (37,1%) eran
mujeres y 124 (62,9%) hombres. El mdico ms
joven tena 25 aos de edad mientras que el ms
adulto 62 aos, con un promedio de edad de
46,29 aos. El grupo de edad ms numeroso
fue el de 45 a 49 aos, 62 (37,3%), seguido por
el de 50 a 54 aos, 36 (21,7%), y por el de 40 a
44, con 29 (17,5%) sujetos.
En cuanto al estado civil, la mayora era
casado, 153 (79,7%); el era soltero, viudo,
divorciado. El 92,9% tena la especialidad; los
dems tenan la licenciatura, sin embargo, en
su contrato de trabajo eran considerados como
mdicos de familia; de ellos, 183 (93,4%) eran
de base, 4 eventuales y 9 residentes de la
especialidad de medicina familiar. Ciento setenta
y seis de los mdicos se dedicaban a dar consulta
en sus consultorios, slo 19 lo hacan en el
servicio de urgencias. Dos sujetos tenan apenas
6 meses de labor como mdico familiar y uno
rebasabe los 30 aos, con un promedio de
antigedad de 16,47 aos. Al agrupar la
antigedad en quinquenios, se observ que 54
(27,4%) tenan entre 10 y 14 aos de antigedad,
48 (24,4%) entre 15 y 19 aos y 45 (22,8%)
entre 20 y 24 de labor. Cincuenta y un personas
(25,9%) tenan entre 10 y 14 aos de laborar en
ese puesto, 37 (18,8%) entre 15 y 19 aos y de
20 a 24 aos 39 (19,8%) mdicos. La mayora
de los mdicos laboraba en el turno matutino,
104 (52,8%), seguido por el vespertino, 82
227
114
62
16
4
58,2
31,6
8,2
2,0
Fuente: directa.
Prevalencia de sndrome = 41,8%.
Alto
Medio
Bajo
13,3
17,9
68,8
4
13
179
Fuente: directa.
228
2,0
6,6
91,4
13
15
168
6,6
7,7
85,7
DISCUSIN
El hombre, adems de trabajar, tiene otras
rutas ineludibles: las superaciones personal,
fraternal, filial, parental, conyugal, laboral,
social, etc. Tiene que sortear satisfacciones y
sufrimientos que le producen estrs y afectan su
salud. El estrs produce respuestas a nivel
individual, psicolgicas y fisiolgicas a un
estmulo (estresor). Es un evento constante en
el transcurso de toda la vida del trabajador, el
cual forma parte de un obstculo o reto que debe
ser superado.
La entrada al sndrome de burnout es un
distrs (estrs patolgico) producido por un
desequilibrio entre las expectativas y la realidad
del trabajo, con manifestaciones psicolgicas y
fsicas o la misma muerte, con repercusiones en
la vida personal, familiar, social y en la
institucin donde labora. Es y debe ser
reconocida en nuestro pas, Mxico, como una
enfermedad laboral.
Las cifras de prevalencia encontradas, aunque
no son tan altas como en otros estudios, son
elevadas con respecto a otros pases. Ello nos
hace pensar que el sndrome est presente en
esta poblacin y que los factores
sociodemogrficos y laborales son causa; o al
menos existe una relacin significativa hacia el
desarrollo del sndrome.
Es imprescindible, por un lado, el considerar
que el punto de partida hacia el desarrollo del
sndrome es a nivel organizacional; por tanto,
se debe desarrollar programas de prevencin
Institucin
Sexo
Grupos de edad
Estado civil
Escolaridad
Puesto actual
Tipo de contrato
Antigedad en la institucin
Antigedad en el puesto actual
Turno
Fuente: directa
* Celdas con valores de p>0,05
0,0492
*
*
0,0222
0,0037
*
*
0,0336
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
0,0117
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
OR= 4.53
IC= 1,10-9,78
p=0,0187
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
OR= 2,17
IC= 1,004,71
p= 0,0463
OR= 7,97
IC= 1,5156,25
p= 0,0037
*
*
*
*
*
Fuente: directa
AE: Agotamiento emocional
D: Despersonalizacin
* Celdas con valores de OR no significativos FRP: Falta de realizacin personal y en el trabajo
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Gil-Monte PR, Peir JM. Desgaste Psquico en el Trabajo:
El Sndrome de Quemarse. 1 edicin. Madrid: Sntesis;
1997.
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diagnsticos sobre el sndrome de quemarse por el trabajo
(Burnout). Psicologa del Trabajo y de las Organizaciones.
2000;16(2):101-2.
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Berra A, et al. Descripcin de los factores de riesgo
psicosocial en cuatro empresas. Gaceta Sanitaria.
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ticamente correcta, econmicamente adecuada. Ginebra:
Organizacin Mundial de la Salud (OMS); 2000.
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1974;30(1):159-65.
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Alto (Ca): Consulting Psychologists Press; 1981.
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services: a critique. Special issues: Burnout among social
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Psychologists Press; 1986.
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Gil-Monte PR, Peir SJM. Desgaste Psquico en el Trabajo:
El Sndrome de Quemarse. 1 ed. Madrid: Sntesis; 1997.
10. Pines A, Aronson E. Career burnout: Causes and curses.
En: Gil-Monte PR, Peir SJM. Desgaste Psquico en el
Trabajo: El Sndrome de Quemarse. 1 ed. Madrid: Sntesis;
1997.
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issues in OD research and praxis. Journal of Applied
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12. Price DM, Murphy PA. Staff burnout in the perspective of
grief theory. Death Education. 1984;8(1):47-58.
13. Rodrguez MJ. Psicologa Social de la Salud. Madrid:
Sntesis; 1995.
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