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EXAMES RADIOLGICOS

CONTRASTADOS
Sistema Gastrointestinal Alto

CONCEITOS BSICOS
Planos, cortes e linhas do corpo
Plano Uma superfcie em linha reta que conecta
dois pontos:
Plano Sagital Divide o corpo em direita e
esquerda.
Plano Coronal ou Frontal Divide o corpo em
partes anterior e posterior.
Plano Horizontal (transversal ou axial) Plano
que atravessa o corpo formando ngulos retos
com os planos coronal ou sagital.

CONCEITOS BSICOS

CONCEITOS BSICOS
Cortes
Cortes Longitudinais Corte paralelo aos planos
Sagital ou Coronal.
Cortes Transversais ou Axiais So feitos em
ngulos retos ao longo de qualquer ponto do eixo
longitudinal do corpo.

CONCEITOS BSICOS
Superfcies e partes do corpo
Termos para as Pores Posteriores e Anteriores
do Corpo.
Posterior ou Dorsal Metade posterior do
paciente ou parte do corpo vista quando se
observa a pessoa por trs.
Anterior ou Ventral Metade frontal, vista ao
observar a pessoa de frente e inclui o dorso do p
e palma da mo.
Termos para superfcies das Mos e dos Ps.
Plantar Planta ou superfcie posterior do p.
Dorso Topo ou superfcie anterior do p.
Palmar (Volar) Refere-se a palma da mo.

CONCEITOS BSICOS

Incidncias radiolgicas: PA e AP

CONCEITOS BSICOS

Posicionamento: Decbito ventral e dorsal.

CONCEITOS BSICOS

Posicionamento:
Ortosttico e oblquo

CONCEITOS BSICOS

Posicionamento: Trendelemburg

CONCEITOS BSICOS

Posicionamento: Fowler ou Trendelemburg


invertido.

CONCEITOS BSICOS

Posicionamento: Litotomia

CONCEITOS BSICOS

Incidncias radiolgicas: Lateral e oblqua.

CONCEITOS BSICOS

Incidncias radiolgicas: Oblquas.

ANATOMIA
RADIOLGICA

ENTALHES OU INDENTAES

DISTRIBUIO DE AR-BRIO NO ESTMAGO

BIOTIPO

ESOFAGOGRAFIA
Definio: A esofagografia ou deglutio de brio
o procedimento radiolgico comum da faringe e
do esfago, que utiliza contraste radiopaco.
Objetivo: Estudar radiologicamente a forma e
funo dos aspectos da deglutio da faringe e do
esfago.
Indicaes: Anomalias anatmicas,
Comprometimento dos mecanismos de deglutio,
obstruo por corpos estranhos, refluxo esofgico,
varizes esofgicas.
Contraindicaes: No h, a menos que o
paciente seja sensvel ao brio.

ESOFAGOGRAFIA
Preparo do paciente: Em geral, no existe
nenhum preparo especial em esofagografia.
Exceto se for sucedida por uma seriografia GI
Alta.
Deve-se remover objetos que possam criar
artefatos (colares, brincos, soutien, piercing).
O paciente deve usar roupo hospitalar.

ESOFAGOGRAFIA

Preparo da Sala:
A sala deve conter os materiais necessrios ao exame
como:
Brio fino e grosso;
Sal de Frutas Duplo contraste;
Lenis e toalhas de papel;
Bacia/balde para vmito;
Colher descartvel;
Canudo descartvel;
Lixeira hospitalar;
Aventais de chumbo, protetor de tireide e luvas.
Chassis: 18X24 e 24X32 (ou segundo o protocolo local)

ESOFAGOGRAFIA

Procedimento em Fluoroscopia:
O equipamento deve ser previamente preparado
com os ajustes de kVp e mA necessrios.
O paciente orientado pelo mdico durante o
exame.
O tecnlogo auxilia o posicionamento do paciente
quando necessrio (Obliquas) e faz o ajuste no
fluoroscpio (altura e tcnica)
Primeira etapa do exame realizada em
ortostase.
A segunda etapa do exame realizado em
decbito e em trendelemburg.

FLUOROSCOPIA

FLUOROSCOPIA

REFLUXO ESOFGICO

1.
2.
3.
4.

Diagnstico de refluxo esofgico do contedo


gstrico para o esfago.
Exerccios respiratrios;
O teste da gua;
Tcnica da p de compresso;
Teste de tocar os dedos dos ps;

REFLUXO ESOFGICO

Exerccios respiratrios

Manobra de Valsalva: O paciente instrudo a


respirar profundamente e fazer fora para baixo
como se tentasse defecar. Esta manobra fora o
ar contra a glote fechada.
Outra opo prender o nariz, fechar a boca e
tentar assoar o nariz. As bochechas devem
expandir-se para fora como se tivesse enchendo o
balo.
Manobra de Meller: Faz o paciente expirar e a
seguir tentar inspirar contra uma glote fechada.

REFLUXO ESOFGICO
Teste da gua: Paciente em dec. Dorsal voltado
sobre seu lado esquerdo. Esta posio encher o
fundo do estmago com brio. O paciente
instrudo a engolir um pouco de gua pelo
canudo.
Este teste verifica se o brio reflui do estomago
para o esfago.

REFLUXO ESOFGICO

Exame em semi-decbito OPE

REFLUXO ESOFGICO

Tcnica de Compresso: Uma p de compresso


pode ser colocada sob o paciente em decbito
ventral e insuflada para pressionar a regio do
estmago.

REFLUXO ESOFGICO

Manobra de tocar os dedos dos Ps: Sob o fluoroscpio, o


stio cardaco observado quando o paciente curva-se e
toca os dedos dos ps. Observao de refluxo e hrnia de
hiato.

IMAGEM PS-FLUOROSCOPIA

Aps a fluoroscopia so realizadas radiografias de


todo o esfago com brio.
O posicionamento semelhante ao de trax, com
centralizao mais alta.
Brio utilizado deve ser espesso. Em decbito o brio
descer lentamente preenchendo bem o esfago.
Incidncias de rotina: AP, Lat. Esq., OAD (pode ser
pedida a OAE).

A exposio feita imediatamente aps a deglutio


do brio.
Pra visualizar corpo estranho deve-se utilizar 10kVp
a menos caso a radiodensidade do objeto seja menor.

ROTINA CARDACA
Exame realizado para visualizar o aumento
cardaco no paciente.
So realizadas 4 incidncias de rotina: PA, Lat.
Esq., OAD 45o, OAE 60 em ortostase.
Brio utilizado deve ser espesso.
A exposio deve ser feita aps a ingesto do
terceiro gole de brio.
Atualmente este exame foi substitudo por outros
exames mais precisos.

CORPOS ESTRANHOS

Kong Lin usando


uma tesoura como
palito de dente acabou
a engolindo aps o
amigo ter lhe contado
uma piada.

CORPOS ESTRANHOS

CORPOS ESTRANHOS

DOENAS

TUMOR MALIGNO

ESOFAGOGRAFIA
Exames auxiliares ou substituto:
Ultrassom;
Exame rpido, sem necessidade de preparos, no
produz dose.
Endoscopia;
Exame mais demorado, exige um pequeno preparo,
uso de sedativo em alguns casos. Visualizao
direta do esfago. Alguns endoscpios possuem
pinas que permite remover objetos, obter
amostra do tecido etc.