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MARCAPASOS, ELECTIVA I

Diseo de un marcapasos.
Pal Esteban Vintimilla Tapia.
Esteban Mauricio Huillcatanda Sacasiri.
Universidad Politcnica Salesiana Sede Cuenca

ResumenEn el siguiente documento se detallar el informe


correspondiente al desarrollo de un marcapasos mediante el uso
de LabVIEW y arduino. Bsicamente se trat de emular el
comportamiento de un marcapasos de tipo dual, es decir, que
estimula tanto al ventrculo como a la aurcula, y se lo hizo con
la opcin de poder fijar el nmero de latidos por minuto que
se van requerir, enfocndonos en un criterio ms apegado a la
realidad.
Index Termsarduino, ingeniera biomdica, marcapasos,
LabVIEW, ritmo cardiaco.

I.
I-A.

O BJETIVOS

Objetivo General

Simular el comportamiento de un marcapasos, ante el paro


del ritmo cardiaco, mediante la implementacin de circuito
electrnico.
I-B.

fsicas que se presenten, el nivel de estrs en el que se


encuentre la persona, o cambios en factores hormonales.
Algunos de los problemas del corazn son causados por el mal
funcionamiento del ndulo sinusal, ya que ocasiona latidos
demasiado lentos o demasiado rpidos, es decir, el corazn
late de una forma irregular; otros problemas se presentan por
el bloqueo de las vas de conduccin elctrica del corazn, lo
que ocasionara tambin, un ritmo cardiaco irregular.[1][2]
Debido a lo explicado anteriormente, se busc encontrar
una forma de estimular al corazn de forma permanente
cuando el mismo falle a causa de problemas en el estmulo
elctrico del mismo, encontrando como una solucin definitiva
la implantacin de un marcapasos artificial en el individuo.[3]
En la Figura 1., se puede observar como se encuentra
conformado el corazn.

Objetivos Especficos

1. Entender el funcionamiento de un marcapasos de forma


terica para poder simular su comportamiento.
2. Buscar la forma ms ptima con los recursos adecuados
para poder simular el marcapasos de la forma ms real
posible.
3. Implementar la simulacin diseada y comprobar su
correcto funcionamiento.
II.

I NTRODUCCIN

El corazn esta previsto de un sistema elctrico que lo


mantiene latiendo a un ritmo adecuado segn las necesidades
que se presenten, este sistema puede resumirse en impulsos
elctricos que son generados en el msculo cardiaco, o miocardio. Estos impulsos estimulan las contracciones o latidos del
corazn y se generan en el ndulo sinusal o sinoauricular que
se encuentra ubicado en la parte superior del corazn, sobre la
aurcula derecha. El ndulo sinusal es tambin conocido como
el marcapasos natural del corazn. [1][2]
Una vez que el ndulo sinusal emiten un impulso elctrico,
provoca la contraccin de las aurculas del corazn, luego dichos estmulos viajan por el ndulo auriculoventricular el cual
los detiene brevemente para en una instancia final enviarlos a
los ventrculos y provocar su contraccin.[1]
Los impulsos generados se envan a una frecuencia especfica, la cual depende de varios factores como las exigencias
Pal Esteban Vintimilla Tapia, Estudiante de la carrera de Ingeniera
Electrnica y Telecomunicaciones de la Universidad Politcnica Salesiana
Sede Cuenca, e-mail: pvintimillat@est.ups.edu.ec.
Esteban Mauricio Huillcatanda Sacasiri, Estudiante de la carrera de Ingeniera Electrnica y Sistemas Industriales de la Universidad Politcnica Salesiana
Sede Cuenca, e-mail: ehuillcatanda@est.ups.edu.ec.

Figure 1. Estructura del corazn.[1]

III.

F UNDAMENTO TERICO

Desde el inicio de su estudio, se ha considerado al corazn


como un rgano sumamente impresionante, tanto desde el
punto de vista mdico como cientfico, considerndo al mismo
como un sistema sumamente complejo formando por varios
componentes que interactan entre s, propenso a cambios por
influencias externas, es decir, el corazn debe adapatarse a las
exigencias que se le presenten debido tanto a condiciones del
medio ambiente o exigencias propias de diferentes rganos.[4]
Aunque parezca que los latidos corazn sean regulares,
esto no es verdad ya que, incluso en un estado de reposo
el corazn se encuentra regulando los mismos, entonces una
caracterstica de un individuo sano es un ritmo cardiaco

MARCAPASOS, ELECTIVA I

variable. El estudio de ha sido algo que ha levantado el inters


de varios investigadores.[4]
III-A. Series R-R
Existen varias forma de medir los latidos del corazn
siendo la ms utilizada el electrocardiograma, el cual mide
las corrientes elctricas del corazn cuando se produce cada
latido. Se llaman series R-R, debido a que son los picos de
onda ms altos que se producen, esto se puede observar en la
Figura 2., y se puede notar que aunque parezca que la serie es
algo regular y periodico mantiendo un margen relativamente
estrecho de tiempos, es algo sumamente irregular. En estas
series se puede evidenciar el ritmo normal del corazn, el
tiempo de polarizacin de aurculas, ventriculas y de relajacin, considerndose cualquier anomala de las mismas como
una condicin mdica llamada arritmia.

Disnea, sensacin de falta de aire que, a veces, puede


estar acompaada por un malestar general.[5]
Insuficiencia cardiaca, es decir, fallo cardiaco.[5]
Angina de pecho, ocasionada por el alto consumo de
oxgeno del miocardio.[5]
Sncope, es decir, prdida de consciencia.[5]
Parada cardiorrespiratoria, puede causar la muerte.[5]
III-B3.

Causas de las arritmias:

Arritmias en ausencia de cardiopata: Pueden ser causadas por la ingestin de antidepresivos y otros medicamentos, alteraciones de tipo electroltico, ingesta de
sustancias excitantes, consumo de tabaco, estrs.[5]
Arritmias en presencia de cardiopata: Pueden ser causadas por un prolapso mitral, valvulopatas, cardiopatas
islmicas, por lo que, a veces, se recogen antencedentes
de muerte sbita familiar.[5]
III-B4. Terapia: Como se mencion anteriormente, existen dos tipos de arritmias, la taquicardia causada por un
aumento del ritmo cardiaco, y la bradicardia causada por una
disminucin del ritmo cardiaco.
1. Taquicardia.[5]
a)
b)
c)
d)
e)

Figure 2. Series R-R.[4]

III-B. Arritmia
Se conoce como arritmia a una condicin mdica en la cul
existe una alteracin en el ritmo sinusal del corazn, el cul,
en un adulto mayor debe tener una frecuencia de 60 a 100
latidos por minuto, adems, las aurculas deben despolarizarse
siempre antes que los ventrculos.[5]
III-B1. Origen de las arritmias:
Alteraciones del automatismo: El automatismo de ndulo
sinusal puede aumentar o disminuir, conocindose al
aumento como taquicardia y a la disminucin como
bradicardia.[5]
Alteraciones de la transmisin del estmulo: Se conoce
como alteraciones de la transmisin del estmulo a bloqueos presentes en el tejido perisinusal o en el ndulo
aurculo ventricular.[5]
Alteraciones mixtas: Alteraciones en las cules est involucrado el automatismo de ndulo sinusal y la transmisin del estmulo.[5]
III-B2. Manifestaciones de las arritmias: Una arritmia
puede presentar varios sntomas, hasta llegar a causar la
muerte. [5] Entre los sntomas ms comunes se tiene los
siguientes:
Palpitaciones, sensacin de rpido golpeteo en el pecho,
y a veces, sensacin de latidos rpidos en la zona del
cuello.[5]

Maniobras vagales.
Frmacos.
Cardioversin.
Desfibrilacin.
Ciruga.

2. Bradicardia.[5]
a) Frmacos.
b) Marcapasos.

III-C.

Marcapasos

Un marcapasos es un dispositivo pequeo que se encarga de


monitorear la actividad del corazn, es decir, el ritmo cardiaco,
generando impulsos elctricos cuando el ndulo sinusal del
corazn no lo hace. El funcionamiento de un marcapasos
es similar a un circuito elctrico simple, ya que, la batera
provee electricidad que viajar a travs de los electrodos del
mismo hasta el miocardio en donde provocar una contraccin
cardiaca o latido, y de ah regresar a la batera, para cerrar
el circuito, por medio de los mismos electrodos o por los
tejidos del paciente.[6] Un marcapasos est constituido por
dos elementos bsicamente. En la Figura 3., se puede observar
un marcapaso colocado en el cuerpo humano.

MARCAPASOS, ELECTIVA I

Figure 4. Tipos de marcapasos.[1]

IV.

E QUIPOS Y / O HERRAMIENTAS UTILIZADAS

NI LabVIEW 2013.
Arduino Uno R3.
Diodos LED.
V.
Figure 3. Marcapasos en el cuerpo humano.[1]

1. Fuente o generador de pulsos. Es un pequeo aparato


de titanio que alberga una bateria de yoduro de litio,
cuya duracin promedio es de 5 a 10 aos. Contiene
tambin el circuito elctrico que controla la frecuencia
de generacin de los pulsos elctricos generados.[6]
2. Electrodo. Conduce la electricidad o impulso elctrico
desde la fuente hasta el corazn, adems, obtienen informacin cardiaca y la llevan a la fuente para su proceso.
Los electrodos estn aislados del cuerpo con silicn
o poliuretano y solamente tienen su punto metlica
expuesta. Existen varios tipos, entre ellos los electrodos endocrdicos, epicrdicos, auriculares, ventriculares,
unipolars y bipolares.[6]

III-D.

D ESARROLLO / PROCEDIMIENTOS

Sabiendo el funcionamiento de un marcapasos, se procedi


a simular un marcapasos bicameral debido a que es ms utilizado en el mercado, aunque la aplicacin desarrollada podra
ser modificada para representar un marcapasos unicameral. Lo
que se hizo bsicamente es detectar cuando la seal cardiaca se
detiene, es decir, existe un paro cardiaco, cuando la frecuencia
de los latidos baja por debajo de los 50 latidos por minuto, y
una opcin para que entre en modo automtico, es decir, que
el usuario active su marcapasos cuando requiera hacer algo
que exija su esfuerzo, como una actividad fsica.
Con estas condiciones se program en LabVIEW, y se
obtuvieron el Front Panel que se observa en la Figura 5. Con la
ayuda de arduino, se utiliz un Arduino R3., el cual permite
implementar los estmulos generados en la vida real. Cabe
mencionar que el desfase entre la seal que estimula a la
auricula y al ventrculo es de 0.16s, segn las especificaciones
dadas en clase.

Tipos de marcapasos

III-D1. Marcapaso unicameral.: Este tipo de marcapasos


consta de un slo electrodo el cul se coloca en una nica
cmara, ya sea la aurcula o el ventrculo, derechos generalmente. [1][6]
III-D2. Marcapaso bicameral: Este tipo de marcapasos
consta de dos electrodos los cuales se colocan tanto en la
aurcula como en el ventrculo. De esta forma se puede sensar
o estimular cualquiera de las dos cmaras cardiacas y de esta
forma coordinar totalmente la contraccin de las aurculas
y luego la de los ventrculos, mejorando la eficiencia del
corazn.[1][6] En la Figura 4., se puede observar los dos tipos
de marcapasos mencionados anteriormente.

Figure 5. Panel Frontal del simulador de marcapasos.

VI.

R ESULTADOS

Los resultados obtenidos con este desarrollo se presentarn


a continuacin.

MARCAPASOS, ELECTIVA I

VI-A.

Cuando el sistema funciona normalmente

Figure 6. Funcionamiento normal.

un dispositivo como el mencionado, es algo interesante, cada


uno maneja su propio criterio y maneras de ver o actuar ante
cada situacin, entonces, lo realmente importante es conseguir
simular un marcapasos que cumpla con su funcin de una
manera eficiente, porque estn vidas de por medio. Con la
aplicacin creada en labview se pudo obtener estos objetivos,
se logr crear algo que pueda generar impulsos cada cierto
tiempo, simulando el comportamiento de un marcapasos, con
la opciones de poder fijar una frecuencia de latidos por minuto
y la deteccin de un pulso por debajo de los 50 latidos por
minuto. Se cumplieron todos los objetivos propuestos, y es
interesante ver como la ingeniera biomdica salva y mejora
la calidad de vida de los individuos.
R EFERENCIAS

VI-B.

Paro cardaco, marcapasos en 60 latidos por minuto

Figure 7. Paro cardaco, marcapasos a 60 latidos por minuto.

VI-C.

Paro cardaco, marcapasos en 60 latidos por minuto

Figure 8. Paro cardaco, marcapasos a 60 latidos por minuto.

VII.

C ONCLUSIONES

Con el desarrollo de esta prctica se pudo conocer algo tan


simple e importante como lo es un marcapasos. Resulta sumamente curioso el ingenio del hombre para crear un dispositivo
tan sencillo y a la vez tan complejo que ayuda a salvar millones
de vidas, ya que, con un par de cables conectados al corazn,
un frecuencmetro y una batera, se puede corregir cualquier
anomala en el ritmo cardiaco, es decir, cualquier arritmia. Como futuros ingenieros, tener la capacidad o la destreza simular

[1] Krames:
Patient
Education.
Qu
es
un
marcapasos?.
[En
lnea:
25
de
noviembre
de
2015].
<http://www.veteranshealthlibrary.org/spanish/flipbooks/cardiology/2211725_VA.pdf>
[2] Texas Heart Institute. Centro de Informacin Cardiovascular. Marcapasos. [En lnea: 25 de noviembre de 2015].
<http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/pacemake_sp.cfm>
[3] Oter R., Montiel J., Roldn T., Bardaj A., Molinero de Miguel E. Guas
de prctica clnica de la Sociedad Espaola de Cardiologa en marcapasos.
Sociedad Espaola de Cardiologa. Barcelona. San Antonio. Hospital de
la Santa Cruz y San Pablo.
[4] Jess Guillermo Contreras. La variacin del ritmo cardiaco. Centro de
Investigacin y de Estudios Avanzados del Instituto Politcnico Nacional.
Mxico. Mxico D.F. 2007
[5] Jos Ramn Aguilar Reguero. Portal de Medicina de Emergencias.
Alteraciones de la oxigenacin tisular. Arritmias. Espaa. Mlaga.
[6] Arowne C., Villeda A. Marcapasos Cardiacos Permanentes. Instituto
Nacional del Trax. Julio-Agosto. 2000

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