Anda di halaman 1dari 28

SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO

INTRODUCCIN
Uno ms de los seguros comprendidos en el rgimen obligatorio del seguro social
es el seguro de riesgos de trabajo el cual es regulado por el captulo III del ttulo
segundo de la NLSS, mismo que se analizara en el presente capitulo.
I

CONTINGENCIAS PROTEGIDAS

La contingencia protegida por este seguro la constituye precisamente los riesgos


de trabajo. Segn el artculo 41 de la NLSS:
Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.
Cabe destacar que esta definicin, que est tomada literalmente del
artculo 473 de la LFT, precisa que deben considerarse como riesgo de trabajo
todos los accidentes o enfermedades que deriven y originen como consecuencia
del trabajo que desempean los trabajadores y por el solo hecho n de que se
relacionen con el trabajo. En trminos de derecho civil, los riesgos de trabajo
nacen como consecuencia de la responsabilidad objetiva que se genera por el
simple hecho de trabajo. A continuacin pasaremos a estudiar todos los
elementos que integran la definicin legal de riesgo de trabajo, para conocer los
alcances de la misma.
a Accidentes de trabajo
Segn el primer prrafo del artculo 42 de la NLSS:
Se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o perturbacin funcional,
inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con
motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se
preste.
Esta definicin est prcticamente que la contenida en el primer prrafo del
artculo 474 de la LFT, y de ella se desprende que para que un evento daino
pueda considerarse como accidente de trabajo, se requiere que renan las
siguientes caractersticas:

Que sea una lesin orgnica o perturbacin funcional o la muerte.

Esto implica que exista un dao en el cuerpo humano o un mal funcionamiento de


un rgano o miembro del cuerpo o, en ltima instancia, la muerte.

Que dicha lesin orgnica o perturbacin funcional o la muerte sean


inmediatas o posteriores al evento daino que las origin. Sobre esta
caracterstica la H. Cuarta Sala de la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin ha determinado lo siguiente:

RIESGO DE TRABAJO DETERMINACIN DE LA CAUSA DE LA INCAPACIDAD


La incapacidad en el riesgo de trabajo no es siempre concomitante al accidente
que la produce, pues aunque en algunos casos se origina desde luego una
capacidad que puede determinase, o la muerte, en otros, los afectos se aprecian
das, meses o aos despus, porque en apariencia no sean producido, pero
pueden determinarse mas tarde por medios cientficos y establecerse la relacin
entre la causa generadora y sus consecuencias.

Que el accidente sea producido repentinamente. Este requisito es


connatural a la idea de accidente, e implica que el evento daino se
presente de pronto o de manera inesperada.
Que la lesin orgnica o perturbacin funcional o la muerte se presente en
ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo
en que dicho trabajo se presente. Esta caracterstica implica que el
accidente se derive o se origine como consecuencia del trabajo que se
desempea. No implica necesariamente que exista una relacin de causaefecto entre el trabajo desempeado y el accidente que se produce, sino
basta que el accidente se derive o se origine como consecuencia del
trabajo, como se desprende de la siguiente tesis emitida por la H. Cuarta
Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin:

ACCIDENTES DE TRABAJO. La fraccin XIV del artculo 123 constitucional no


exige que haya una relacin causal inmediata y directa entre el trabajo
desempeado y el accidente de trabajo , sino que impone al patrono la
responsabilidad por las acciones de trabajo sufridos por los trabajadores, con
motivo o en ejercicio de la profesin o trabajo que ejecutan.
ACCIDENTE DE TRABAJO FUERA DE LAS HORAS DE SERVICIO. No es
necesario que el accidente se realice dentro de las horas de servicio para que
sea considerado como un riesgo profesional sino que basta con que se realice
con motivo de trabajo; de manera que si el obrero se encontraba prestando
servicios en beneficio del patrono cuando acaeci el accidente, a este incumbe la
responsabilidad del riesgo.

En sentido contrario, si el accidente no ocurre en ejercicio o con motivo del trabajo,


es decir, no se deriva o se origina como consecuencia del trabajo, no puede ser
considerado como accidente de trabajo, aun cuando el accidente ocurra en
horario de labores, como, por ejemplo, pudiera ser un paro cardiaco ocurrido
durante las horas de trabajo, pero que no tenga relacin alguna con las labores
desempeadas.
ACCIDENTE DE TRABAJO PARA CONSIDERARSE
COMO TAL ES
NECESARIO QUE HAYA OCURRIDO EN EJERCICIO O CON MOTIVO DEL
TRABAJO. De acuerdo a lo dispuesto en el artculo 49 de la LSS en relacin con
el artculo 474 de la LFT, se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o
perturbacin funcional, inmediata o posterior o la muerte,
producida
repentinamente en ejercicio o con motivo de trabajo, cualquiera que sea el lugar
y el tiempo en que se presente. En tal razn, si se demuestra que el accidente
sufrido por un trabajador ocurri sin tener relacin alguna con el trabajo
desempeado por este, o sea que no ocurri ni en ejercicio ni con motivo de su
trabajo, no puede calificarse como accidente de trabajo, aun cuando el siniestro,
ocurra en el Horacio de labores o con posterioridad a una comisin encomendada
a dicho trabajador
Sin embargo estos casos debern probarse que efectivamente el accidente que
ocurri en un horario de trabajo no tiene relacin alguna con las labores
desempeadas, ya que existe una presuncin de que se trata de un accidente de
trabajo y en este sentido se ha pronunciado la H. Cuarta Sala de la Suprema
Corte de Justicia de la Nacin en las dos tesis que a continuacin se transcriben:

ACCIDENTE DE TRABAJO PRESUNCIN LEGAL DE EXISTENCIA DEL SOLO


SE DESVIRTA CON PRUEBA EN CONTRARIO. Las lesiones que sufra el
trabajador en el desempeo de sus actividades o en el lugar en el que elabora, o
al trasladarse directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de este a aquel,
crean en su favor la presuncin legal de que se trata de un accidente de trabajo,
a menos que se pruebe lo contrario.
Accidente de trnsito. Un caso de accidente de trabajo es el que se denomina
accidente en trnsito y a l se refiere el segundo prrafo del artculo 42 de la
NLSS:
Tambin se considerara accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el
trabajador, directamente de su domicilio al lugar de trabajo, o de este a aquel.

Esta relacin es prcticamente igual a la que sobre accidente en trnsito est


contemplada en el segundo prrafo del artculo 474 de la LFT.
La caracterstica esencial de los accidentes en trnsito la constituye el
hecho de que se producen al trasladarse el trabajador directamente de su
domicilio al lugar de trabajo o de ste a aqul. Ello implica que no se considera
accidente de trabajo cualquier accidente que le ocurra al traslado al dirigirse a
cualquier otro lugar distinto a los mencionados.
Tampoco se considerara accidente de trabajo al que se produzca entre el
domicilio y el lugar de trabajo o viceversa, cuando el trabajador desva su camino
ente ambos puntos, para dirigirse a cualquier otro lugar.
Para que se produzca este tipo
de accidentes no se requiere
necesariamente que se presenten al momento de inicio o termin de la jornada
laboral de trabajo, sino tambin puede producirse durante las horas de comida o
en cualquier otro momento en que se justifique dicho traslado.
La importancia de la calificacin de los accidentes en trnsito derivada de
que, segn el artculo 72 de la NLSS:
No se tomaran en cuenta para la siniestralidad de las empresas los accidentes
que ocurran a los trabajadores al trasladarse de su domicilio al centro de labores o
viceversa.
b Enfermedades de trabajo
Dispone el artculo 43 de la NLSS:
Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de la accin continuada
de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el
trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, sern
enfermedades de trabajo las consignadas en la ley federal del trabajo.
Para que una enfermedad pueda calificarse como riesgo de trabajo se requiere
que derive de una accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo
en el trabajo o en el medio de trabajo. Que la accin sea continuada no
significativa que tenga que gestarse durante un largo periodo de tiempo, sino
basta que tenga una relacin de continuidad o de causa a efecto con las labores
que se desarrollan o con el medio de trabajo, como sucede; por ejemplo; con una
pulmona originada por labores que produjeron un severo enfriamiento al
trabajador.

Como se precisa en la parte final del artculo 43 de l a NLSS, las enfermedades de


trabajo previstas en la LFT sern consideradas como tales en todo caso.
Dichas enfermedades son especificadas en el artculo 513 de la LFT y las mismas
pueden agruparse bajo las siguientes categoras:

Neumoconiosis y enfermedades broncopulmonares producidas


aspiraciones de polvo y humos de origen animal, vegetal o mineral.

Enfermedades de las vas respiratorias producidas por inhalacin de gases


y vapores

Dermatosis

Oftalmopatas profesionales (enfermedades del aparato ocular producidas


por polvos y otros agentes fsicos, qumicos y biolgicos)

Intoxicaciones

Infecciones, parasitosis, micosis y virosis

Enfermedades producidas por el contacto con productos biolgicos

Enfermedades producidas por factores mecnicos


elementos naturales del medio de trabajo

Cncer

Enfermedades endgenas

Calificacin de los riesgos de trabajo

por

y variaciones de los

La calificacin de accidentes de trabajo o de enfermedades de trabajo la debe


dar, en principio, el IMSS. Sin embargo, en la prctica puede suscitarse
controversias sobre el calificativo que, de riesgo de trabajo o no, se otorgue a un
accidente o enfermedad y las opiniones discrepantes con el IMSS pueden
provenir tanto del trabajador afectado como del patrn.

Controversia trabajador afectado- IMSS. Cuando la controversia se


presenta entre el trabajador afectado y el IMSS el artculo 44 de la NLSS
dispone que:

Cuando el trabajador asegurado no este conforme con la calificacin que del


accidente o enfermedad haga el instituto de manera definitiva deber interponer el
recurso de inconformidad.
En el supuesto al que se refiere el prrafo anterior, entre tanto se tramita el
recurso o el juicio respectivo, el Instituto otorgar al trabajador asegurado o a sus
beneficiarios legales las prestaciones a que tuvieran derecho en los seguros de
enfermedades y maternidad o invalidez y vida, siempre y cuando se satisfagan los
requisitos sealados por esta Ley.
En cuanto a los dems seguros se estar a lo que se resuelva en la inconformidad
o en los medios de defensa establecidos en el artculo 294 de esta Ley.

e) Excluyentes para las calificativa de riesgos.


A pesar de que un accidente o enfermedad puedan encuadrar en principio en la
calificativa de riesgos de trabajo, existen varias circunstancias previstas en el
artculo 46 de la NLSS que cuando se prestan impiden que se califique el evento
daoso como riesgo de trabajo. Dice el artculo 46:
No se considerarn para los efectos de esta Ley, riesgos de trabajo los que
sobrevengan por alguna de las causas siguientes:
l. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de
embriaguez:
ll. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de
algn psicotrpico, narctico O droga enervante, salvo que exista prescripcin
suscrita por mdico titulado y que el trabajador hubiere exhibido y hecho del
conocimiento del patrn lo anterior:
lll. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesin
por s o de acuerdo con otra persona;
lV. Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna ria o intento de
suicidio, y
V. Si el siniestro es resultado de un delito intencional del que fuere
responsable el trabajador asegurado.
Como puede observarse, en todas las situaciones previstas en las cinco
fracciones anteriores el riesgo de trabajo es producto de una conducta intencional
o gravemente culposa del propio trabajador que lo padece, razn por lo cual la ley
le quita el calificativo de riesgo de trabajo al accidente o enfermedad que tal
conducta provoque.

Dicho artculo 46 de la NLSS deriva de lo dispuesto por el artculo 488 de la


LFT, que establece:
El patrn queda exceptuado de las obligaciones que determina el artculo
anterior, en los casos y con las modalidades siguientes:
l. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de
embriaguez;
ll. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de
algn narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin mdica y que el
trabajador hubiese puesto el hecho en conocimiento del patrn y le hubiese
presentado la prescripcin suscrita por el mdico;
lll. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una lesin por s solo o de
acuerdo con otra persona y;
lV. Si la incapacidad es el resultado de alguna ria o intento de suicidio.
El patrn queda en todo caso obligado a prestar los primeros auxilios y a
cuidar del traslado del trabajador a su domicilio o a un centro mdico.
Comparando este artculo con el 46 de la NLSS se destaca una diferencia
importante: mientras que para la NLSS no se considera como un riesgo de trabajo
al accidente o enfermedad que se produzcan como consecuencia de un delito
intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado, para efectos
laborales, de acuerdo con la LFT, s habra en ese caso un riesgo de trabajo.
Esta discrepancia pudiera llegar a generarles a los patrones una controversia
con el trabajador afectado que se encontrara en esas circunstancias, quien podra
exigirle al patrn que lo indemnice como riesgo de trabajo por as disponerlo a la
LFT, ya que la NLSS no le da al evento daino que el trabajador provoc, la
categora de riesgo de trabajo.
Sin embargo, consideramos que en este caso debe tomarse en cuenta que
el IMSS releva de responsabilidad al patrn, atento a lo dispuesto por el artculo
53 de la NLSS .
No obstante que los casos contemplados en las cinco fracciones del artculo
46 de la NLSS constituyen excluyentes para que un accidente o enfermedad
puedan considerarse como riesgos de trabajo, la propia NLSS en su artculo 47 le
otorga ciertos efectos a los mismos:
En los casos sealados en el artculo anterior se observarn las reglas
siguientes:

l. El trabajador asegurado tendr derecho a las prestaciones


consignadas en el seguro de enfermedades y maternidad o bien a la pensin de
invalidez sealada en esta Ley, se rene los requisitos consignados en las
disposiciones relativas, y
ll. Si el riesgo trae como consecuencia la muerte del asegurado, los
beneficiarios legales de ste tendrn derecho a las prestaciones en dinero que
otorga el presente captulo. Por lo que se refiere a las prestaciones en especie de
enfermedades y maternidad, stas se otorgarn conforme al captulo lV relativo al
Seguro de Enfermedades y Maternidad).
Independientemente de lo anterior y en otro orden de ideas, cabe destacar que el
artculo 489 de la LFT establece que:
No libera al patrn de responsabilidad:
l. Que el trabajador explcita o implcitamente hubiese asumido los
riesgos de trabajo;
ll. Que el accidente ocurra por torpeza o negligencia del trabajador;
lll. Que el accidente sea causado por imprudencia o negligencia de algn
compaero de trabajo o de una tercera persona.
Resulta curioso que esta disposicin no se haya trasladado tambin a la
NLSS. No obstante, consideramos que tambin es aplicable en materia de Seguro
Social, ya que los accidentes y/o enfermedades que se produzcan en tales casos
tendrn el calificativo de riesgos de trabajo, si se producen, claro est en ejercicio
o con motivo del trabajo.
Al respecto es interesante dar a conocer la siguiente tesis, emitida por la H.
Cuarta Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin:
ACCIDENTES DE TRABAJO, INDEMNIZACIN POR, AUNQUE HAYA
DESCUIDO DE PARTE DEL OBRERO.
El patrono est obligado a indemnizar al obrero por los accidentes de trabajo
que sufra, aun cuando obre con descuido, de acuerdo con el artculo 317 de la Ley
Federal del Trabajo de 1931 (ahora 489 de la ley actual), el cual no exime al
patrono de la obligaciones que le impone le ttulo que se refiere a los riesgos de
trabajo, porque el trabajador explcita o implcitamente haya asumido los riesgos
del trabajo porque el accidente haya sido causado por descuido o negligencia de
algn compaero de la vctima, o porque haya ocurrido por negligencia o torpeza
de sta, siempre que no haya habido premeditacin de su parte.
f) Riesgos imputables al patrn

Todos los riesgos de trabajo son imputables al patrn. Sin embargo, esa
imputabilidad puede tener distintas gradaciones, as el patrn puede llegar a ser
responsable de un riesgo por culpa levsima, leve, grave o falta inexcusable o de
plano el patrn pudo haber producido intencionalmente de riesgo de trabajo.
En los casos en que el patrn es responsable de un riesgo de trabajo por
culpa leve o levsima la ley no le sanciona especialmente. Sin embargo, cuando el
patrn es responsable de l por culpa grave o falta inexcusable lo produjo
intencionalmente entonces la ley s lo sanciona en los trminos que a continuacin
analizamos.

Accidente por falta inexcusable del patrn. Sobre este particular el artculo
49 de la NLSS precepta que:
En los trminos establecidos por la Ley Federal del Trabajo, cuando lo
asegurado sufra un riesgo de trabajo por falta inexcusable del patrn a
juicio de la junta de conciliacin y arbitraje, las prestaciones en dinero que
este captulo establece a favor del trabajador asegurado, se aumentarn en
el porcentaje que la propia junta determine en laudo que quede firme. El
patn tendr la obligacin de pagar al instituto el capital constitutivo sobre el
incremento correspondiente.

Siendo el complemento de este precepto el artculo 490 de la LFT:


l. Si no cumple las disposiciones legales y reglamentarias para la
prevencin de los riesgos de
trabajo;
ll. Si habindose realizado accidentes anteriores, no adopta las medidas
adecuadas para evitar su repeticin;
lll. Si no adopta las medidas preventivas recomendadas para las
comisiones creadas por los trabajadores y los patrones, o por las
autoridades del Trabajo;
lV. Si los trabajadores hacen notar al patrn el peligro que corren y ste no
adopta las medidas adecuadas para evitarlo; y
V. Si concurren circunstancias anlogas, de la misma gravedad a las
mencionadas en las fracciones siguientes.
Evidentemente, para que estos artculos puedan cobrar vigencia se requiere que
el trabajador demande al patrn la calificativa de falta inexcusable del riesgo ante
la Junte de Conciliacin y Arbitraje, ya que el IMSS no puede por s mismo
efectuar esta calificativa.

Cabe destacar que en este caso la NLSS autoriza a que el IMSS le cobre al
patrn el incremento de hasta 25% en las prestaciones que le otorgue al
trabajador, va un capital constitutivo.

Accidente producido intencionalmente por le patrn. Segn el artculo 48 de


la NLSS:
Si el instituto comprueba que el riesgo de trabajo fue producido
intencionalmente por el patrn, por s o por medio de tercera persona, el
instituto otorga al asegurado las prestaciones en dinero y en especie que la
presente Ley establece y el patrn quedar obligado a restituir
ntegramente al instituto las erogaciones que ste haga por tales conceptos.

Ello significa que en casos de riesgos de trabajo producidos


intencionalmente por el patrn, el IMSS, si bien deber responder frente al
trabajador otorgndole todas las prestaciones que le correspondan, no sufrir
menoscabo alguno en sus reversas, ya que todo lo que erogue deber cobrrselo
al patrn responsable.
Independientemente de ello, consideramos que en este caso tambin es
procedente que la Junta de Conciliacin y Arbitraje, previa demanda del trabajador
afectado, aumenta hasta en un 25% las prestaciones en dinero a favor de dicho
trabajador, atento ha dispuesto por la fraccin V del artculo 490 antes transcrito.
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR
Obligaciones del trabajador afectado de someterse a exmenes y tratamiento:
El asegurado que sufra algn accidente o enfermedad de trabajo para gozar de las
prestaciones en dinero, deber someterse a los exmenes mdicos y a los
tratamientos que determine el instituto salvo cuando justifiquen la cusa de no
hacerlo, La obligacin del trabajador afectado de someterse a los tratamientos que
determina el IMSS deriva tambin del hecho evidente de que son esos
tratamientos mdicos que puede hacer y desaparecerla consecuencia del riesgo y
de no someterse significara que la incapacidad para trabajar ya no obedecera al
riesgo de trabajo.
El trabajador que rehus con justa causa de recibir la atencin mdica y
quirrgica que le proporcione el patrn no perder los derechos que otorga este
ttulo, esta justa causa se puede presentar por ejemplo en los casos que se
ordene al trabajador tomar determinados medicamentos a los cuales es alrgico.

AVISOS RELACIONADOS CON LOS RIESGOS DE TRABAJO


Cuando acaece un riesgo de trabajo nace la obligacin legal de presentar una
serie de avisos siendo en ellos los siguientes:
Avisos que debe dar el patrn: el deber dar aviso al Instituto del Accidente o
enfermedad de trabajo en los trminos que seale el reglamento respectivo,
mediante este aviso el patrn pone en conocimiento del IMSS la existencia de un
accidente o enfermedad presumiblemente de trabajo cabe destacar que el IMSS
(ni eventualmente al patrn cuando ello sea procedente) de las obligaciones que
sobre riesgos de trabajo se establecen en la ley.
Respecto de las consecuencias jurdicas que produce dicho aviso, podramos citar
lo siguiente:
*Obliga al IMSS a definir si un determinado accidente o enfermedad constituye o
no un riesgo de trabajo y a otorgar en su caso las prestaciones que resulten
procedentes.
*Hace prueba encontrar del patrn que lo suscriba respecto de todo lo que asiente
en tal aviso.
Accidente de trabajo es legal la determinacin del instituto mexicano del seguro
social cuando se basa en el aviso del accidente en trnsito presentado por el
patrn y en el dicho del accidentado cundo no fue puesto en duda por aquel.
Establece el art.49 de la ley del seguro social que es accidente de trabajo el que
se produzca al trasladarse el trabajador directamente a su domicilio al lugar de
trabajo o de este a aquel.
El trabajador afectado por un riesgo de trabajo; los beneficiarios del trabajador
incapacitado o muerto o las personas encargadas de presentarlos tienen tambin
el derecho de avisar al IMSS de la existencia de riesgo.
l patrn que oculte la realizacin de un accidente sufrido por alguno de sus
trabajadores durante su trabajo o lo reporte indebidamente como accidente en
trayecto, se har acreedor a una sancin que determine esta ley.
Los patrones tienen las obligaciones especiales siguientes:
Dar aviso por escrito a la Secretaria del Trabajo y Previsin Social al inspector y a
la junta de conciliacin y arbitraje dentro de las 72 horas siguientes de los
accidentes que ocurran proporcionando los siguientes datos:
a Nombre y domicilio de la empresa.

b Nombre y domicilio del trabajador as como su puesto y categora y el


monto de su salario.
c Lugar y hora del accidente
d Nombre y domicilio de las personas que presenciaron los hechos.
e Lugar en que se presta o haya prestado atencin medica al accidentado.
Los patrones que hayan asegurado a sus trabajadores contra riesgos de trabajo
no tienen obligacin de reportarlos.
La obligacin de dar aviso de los accidentes de trabajo a la autoridad laboral no
la tienen los patrones que hayan asegurado a sus trabajadores.
AVISO QUE DEBE DAR EL IMSS
El Instituto deber dar aviso al patrn cuando califique de profesional algn
accidente o enfermedad o en caso de recada con motivo de estos. El objetivo de
esta obligacin es sin lugar a dudas el darle a conocer al patrn la calificativa que
de riesgos de trabajo otorgue el IMSS accidentes o enfermedades que hayan
sufrido los trabajadores a su servicio o recadas.
SUBROGACION DEL IMSS EN LAS OBLIGACIONES DEL PATRON
La constitucin poltica de los estados unidos mexicanos en el art.123 establece
que:
Los empresarios sern responsables de los accidentes de trabajo y de las
enfermedades profesionales de los trabajadores sufridas con motivo o en ejercicio
de su profesin o trabajo que ejecuten por lo tanto los patrones debern pagar la
indemnizacin correspondiente segn que haya trado como consecuencia la
muerte o simplemente la incapacidad temporal.
Cuando los patrones no inscriban a sus trabajadores al IMSS este de todos modos
se subrogara en sus obligaciones pero los patrones no quedaran relevados de
responsabilidad ya que estarn obligados pagar al IMSS los capitales
constitutivos.
Riesgos de trabajo indemnizacin en caso de subrogacin por el seguro social.
Tratndose de riesgos de trabajo los patrones son responsables del pago de las
indemnizaciones que resulten de la ley federal de trabajo seala que en caso de
muerte del trabajador la indemnizacin relativa ser la cantidad de 730 das de
salario.
OBLIGACIONES EN MATERIA DE RIESGOS QUE CONTINUAN TENIENDO
PATRONES.

En nuestro concepto el IMSS no revela a los patrones de absolutamente todas las


obligaciones que estos tienen en materia de riesgos siendo estas obligaciones y
los motivos por lo que consideramos que el IMSS no se subroga en ellas lo
siguiente:
1.-Mantener un botiqun y prestar los primeros auxilios.
Los patrones tienen las obligaciones especiales segn:
Mantener en el lugar de trabajo los medicamentos y material de curacin
necesaria para primeros auxilios y adiestrar personal para que los preste.
2.-Participar en la integracin de las comisiones de seguridad e higiene.
En cada empresa o establecimiento se organizaran las comisiones de seguridad e
higiene que se juzgue necesarias compuestas por igual nmero de representantes
de los trabajadores y del patrn para investigar las causas de los accidentes y
enfermedades proponer medidas para prevenirlos y vigilar que se cumplan.
3.-Implementar las medidas necesarias para prevenir los riesgos de trabajo:
LFT, en los reglamentos de esta ley y en los instructivos que las autoridades
laboren expidan con base en ellos se fijaran las medidas necesarias para prevenir
los riegos de trabajo y lograr que este se preste en condiciones que aseguren la
vida y la salud de los trabajadores. Los patrones debern efectuar las
modificaciones qu ordenen las autoridades.
4.-Reinstalar al trabajador afectado por un riesgo:
El patrn est obligado a reponer en su empleo al trabajador que sufri un riesgo
de trabajo, si est capacitado siempre que se presente dentro del ao siguiente a
la fecha que determino su incapacidad
No es aplicable lo dispuesto en el prrafo anterior si el trabajador recibi la
indemnizacin por incapacidad permanente total.
Si un trabajador vctima de un riesgo no puede desempear su trabajo pero si
algn otro el patrn estar obligado a proporcionrselo de conformidad con las
disposiciones del contrato colectivo de trabajo.
CONSECUENCIAS DE RIESGO DE TRABAJO.
El artculo 55 de la NLSS dispone que:
I.
II.

Incapacidad temporal
Incapacidad permanente parcial

III.
IV.

Incapacidad permanente total.


Muerte

Se entender por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e


incapacidad permanente total, lo que al respecto disponen los artculos relativos
de la Ley Federal del Trabajo.
Por su parte, la citada ley establece lo siguiente en sus artculos 477 a 478
Cuando los riesgos se realizan pueden producir
I.
II.
III.
IV.

Incapacidad temporal
Incapacidad permanente y parcial
Incapacidad permanente o parcial
Muerte

Incapacidad temporal es la perdida de facultades o aptitudes que imposibilita


parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo.
Incapacidad permanente parcial es la disminucin de facultades o aptitudes de
una persona para trabajar.
Incapacidad permanente total es la perdida de facultades o aptitudes de una
persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de su
vida.
Para determinar el grado de incapacidad habr que atender tambin a lo dispuesto
del artculo 482.
Las consecuencias posteriores de los riesgos de trabajo se tomarn en
consideracin para determinar el grado de la incapacidad.
Prestaciones que comprende
La contingencia consiste en un riesgo de trabajo obligado, en su caso, al
otorgamiento de las siguientes prestaciones:
Prestaciones de dinero

Subsidio
Pensin provisional
Pensin definitiva (o indemnizacin global, en su caso).
Ayuda para gastos de funeral
Pensin de viudez, orfandad y ascendientes

Prestaciones en especie

Asistencia mdica, quirrgica y farmacutica


Servicio de hospitalizacin
Aparatos de prtesis y ortopedia
Rehabilitacin

a) Subsidio
El primer prrafo de la fraccin I del art. 58 de la NLSS establece la obligacin de
pago del subsidio.
El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a prestaciones en
dinero
I.

Si lo incapacita para trabajar recibir mientras dure la rehabilitacin, el cien


por ciento de salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir
el riesgo.

El subsidio, al igual que una pensin, es un sustituto del salario. De acuerdo con la
NLSS, la diferencia entre subsidio y pensin radica fundamentalmente en dos
aspectos: mientras que el subsidio corresponda invariablemente a una
incapacidad temporal para trabajar y su cuanta siempre es del 100% del salario
base de cotizacin del trabajador al realizarse el riesgo, la pensin corresponde
siempre a una incapacidad permanente para trabajar (sea parcial o total) y su
cuanta es de slo un porcentaje de dicho salario.
El subsidio terminar cuando el trabajador deje de estar incapacitado o bien se
declare que esta incapacitado permanentemente (parcial o total), en el entendido
que ello deber ocurrir a mas tardar al finalizar la semana 52 en que se le hubiere
estado otorgando atencin medica al trabajador afectado. Concluido dicho plazo El
trabajador afectado ya no tendr derecho al subsidio sino a la pensin provisional
a que se refiere el artculo 61.
Cabe destacar que este periodo de 52 semanas difiere de manera importante con
el que prev la LFT en el segundo prrafo del artculo 491:
Si a los tres meses de iniciada una incapacidad no est el trabajador en aptitud de
volver al trabajo, el mismo o el patrn podr pedir, en vista de los certificados
medicaos respectivos, de los dictmenes que se rindan y de las pruebas
conducentes, se resuelvan si debe seguir sometido al mismo tratamiento mdico y
gozar de igual indemnizacin o procede declarar su incapacidad permanente con
la indemnizacin a que tenga derecho. Estos exmenes podrn repetirse cada tres

meses. El trabajador percibir su salario hasta que se declare su incapacidad


permanente y se determina la indemnizacin a que tenga derecho.
Consideramos que lo dispuesto por la NLSS es, en un principio, mas beneficio a
los intereses del trabajador, ya que le permite disfrutar del subsidio, si as se
requiere durante 52 semanas en las que percibir 100% de su salario, ya que si se
tuviera que decretar antes su pensin, se implica un porcentaje menor de salario,
como lo establece la LFT, se le estara perjudicando. Sin embargo hay que aclarar
que el subsidio que establece la NLSS, se debe pagar exclusivamente durante el
tiempo que sea necesario dentro del citado plazo de 52 semanas previstas en el
segundo prrafo de la fraccin I del artculo 58 de la NLSS
Sobre forma de pago de subsidios existen las siguientes reglas
1. Se pagaran semanalmente
2. Se deber pagar, en principio, al asegurado.
3. Se podr pagar directamente a los patrones si celebran convenio con el
IMSS para tal efecto, con el objeto de que sean los patrones los que
paguen directamente el subsidio a los trabajadores para facilitar su cobro a
los asegurados
Pensin Provisional
A la pensin provisional se refiere el artculo 61 de la NLSS
De este artculo se obtienen las siguientes caractersticas de la pensin
provisional;
1. Se otorga al declarase la incapacidad permanente(total o parcial)
normalmente se concede despus de que el trabajador ha disfrutado
durante cierto tiempo, el subsidio al que nos referimos anteriormente y se
llega a la conclusin de que el trabajador no quedar totalmente capacitado
para trabajar
2. La duracin de la pensin Provisional ser de 2 aos, con el objeto de que
el IMSS y/o el asegurado pueda llevar acabo y/o solicitar la revisin de la
incapacidad, a efecto de que pueda modificarse, en su caso, la cuanta de
la pensin. Para que pueda modificarse la cuanta de la pensin deber
establecerse a las siguientes reglas:
Si se concedi una incapacidad permanente total y se recibe la mxima
pensin posible, esta solo podr modificarse para ser disminuida en caso
de que el trabajador se mejore y solo quede incapacitado parcialmente
Si se concedi una incapacidad permanente parcial y el ase3gurado solo
recibe un porcentaje de la mxima pensin posible, entonces la pensin

podr modificarse para ser aumentada o disminuida, dependiendo si el


asegurado se agrava o mejora.

Pensin definitiva
Para calcular la pensin definitiva existen reglas distintas, atendiendo a si deriva
de una incapacidad permanente total o si de una incapacidad permanente parcial.
Por ello analizaremos separadamente cada una de estas dos hiptesis.
Pensin definitiva en caso de incapacidad permanente total. Segn la fraccin II
del artculo 58 de la NLSS:
De esta reglamentacin, relativa a los casos en que se concede una incapacidad
permanente total a un asegurado, se desprenden las siguientes conclusiones:
1 El monto de la pensin mensual ser el equivalente al 70% del salario del
asegurado que sufri el riesgo de trabajo, calculndose de la siguiente
manera
a Si el asegurado sufri un accidente de trabajo, el salario que servir
de base para el clculo de la pensin ser con el que estaba
cotizando al momento de ocurrir el riesgo de trabajo. Un caso
debatido se presenta, sin embargo cuando el asegurado, al momento
de sufrir el accidente, disfrutaba de un salario y posteriormente al
accidente el patrn concede un incremento de salario al puesto que
desempeaba. En este caso, el artculo 484 de la LFT dispone que
deber tomarse en consideracin dicho incremento
En caso de que el trabajador se haya preparado de su empleo antes de la
determinacin del grado de incapacidad, la parte final del artculo 484 de la LFT
establece que el salario que se tomar en consideracin para el clculo de la
pensin ser el que el trabajador perciba al momento de su separacin de la
empresa, como lo ha confirmado el H. Sexto Tribunal Colegiado en Materia del
Trabajo del Primer Circuito:

Si el asegurado sufri una enfermedad de trabajo, el salario que servir de


base para el clculo de la pensin ser el promedio del salario base de
cotizacin de las 52 ltimas semanas anteriores al momento de ocurrir el
riesgo, o las que hubiese cotizado si su aseguramiento fuese por un tiempo
menor.

Cabe destacar que en este caso la NLSS no establece que los salarios debern
actualizarse, por lo que consideramos que el clculo deber ser con base en
salarios histricos.

Sobre el monto de los salarios con base en los cuales se cubrirn las
pensiones y que son los que han quedado antes precisados, resulta
interesante hacer una comparativa con lo que al respecto establece la LFT
en sus artculos 485 y 486

Tanto la NLSS como la LFT coinciden en que la cantidad que se tome como base
para el pago de las indemnizaciones no podr ser inferior al salario mnimo. Cabe
recordar que, con base en la fraccin III del artculo 29 de la NLSS, el IMSS en
ningn caso recibir cuotas con base en un salario inferior al mnimo, razn por
la cual las pensiones que otorgue debern tomar como base de clculo al menos
dicha cantidad.
Por lo que se refiere al salario mximo a que alude el artculo 486 de la LFT, que
es de dos veces el mnimo, cabe recordar que la NLSS incrementa en favor de los
trabajadores este lmite, remitindonos al respecto a lo que analizamos al estudiar
los artculos 28 y Vigsimo Quinto Transitorio de la NLSS, en captulo relativo a las
bases de cotizacin y cuotas.

2 De acuerdo con el transcrito artculo58, fraccin II de la NLSS, el asegurado


que sufra un riesgo de trabajo que le provoque una incapacidad
permanente total, recibir una pensin mensual mientras viva, consistente
en una renta vitalicia y, en caso de que fallezca, sus beneficiarios tendrn
derecho a las pensiones que les deriven del seguro de sobrevivencia que
contrate el asegurado al momento de convenir su renta vitalicia con una
institucin de seguros.
Cabe destacar que en este punto la NLSS se aparta de lo preceptuado por el
artculo 495 de la LFT, que dispone que:
Es indudable que esta indemnizacin de 1,095 das prcticamente en la totalidad
de los casos, es inferior a la prevista por la NLSS, tomando en consideracin los
lmites mnimo y mximo de salario con base en los cuales se calcula y a que se
refieren los artculos 485 y 486 de la LFT que antes analizamos, as como el
hecho de que ella no cubre a los beneficiarios del trabajador y muy probablemente
ni siquiera la totalidad de la vida de ste.

3 Sobre lo que debe entenderse por renta vitalicia y seguro de sobrevivencia


y la forma de contratar ambos, tomado en consideracin los recursos
existentes a la cuenta individual del trabajador y la suma asegurada que
deber aportar el MSS para integrar el monto constitutivo necesario para su
contratacin, nos remitimos a lo que ya expusimos sobre cada uno de esos
rubros, al estudiar el tema de la pensin definitiva del seguro de validez, en
el capitulo denominado Seguro de invalidez y vida.
Tambin a dicha parte de esta obra remitimos al lector que desee mayor
informacin sobre los casos en el que el trabajador tiene una cantidad acumulada
en su cuenta individual mayor a la necesaria para integrar el monto constitutivo.

4 Por lo que se refiere al seguro de sobrevivencia, cabe destacar que el


ltimo prrafo del artculo 127 de la NLSS establece que:
Dicho seguro de sobrevivencia cubrir la pensin y las prestaciones econmicas a
que se refiere el propio captulo de riesgos de trabajo de la NLSS, que ms
adelante analizaremos, lo que significa que el monto de las pensiones de viudez,
orfandad y ascendientes, tratndose de riesgos de trabajo, ser distinto al monto
de las pensiones que derivan de una invalidez.
nicamente basta precisar que si al momento de producirse el riesgo de trabajo,
el asegurado tiene cotizadas al IMSS 150 semanas o ms, su seguro de
sobrevivencia cubrir su fallecimiento tambin por causas distintas a riesgos de
trabajo o enfermedades profesionales. En caso de que tenga cotizadas menos de
150 semanas, su seguro de sobrevivencia slo cubrir su fallecimiento cuando
ste se produzca por el riesgo de trabajo que sufri. A esta regla, que est
contenida en la parte final del segundo prrafo de la fraccin II del artculo 58 de
la NLSS, tambin se refiere al artculo 129 de esa ley:
En estos casos consideramos que la pensin que disfruten los beneficiarios
deber pagarse conforme a las reglas del seguro de vida que ya analizamos en
esta obra, por tratarse de un fallecimiento por causas distintas a un riesgo de
trabajo.
5 De la fraccin II del artculo 58 de la NLSS parece desprenderse que la
pensin por riesgos de trabajo no puede pagarse a travs del sistema de
retiros programados, ya que dicha fraccin est enfocada exclusivamente al
sistema de renta vitalicia.
6 Segn el artculo 496 de la LFT

A pesar de que esta regla no se contiene en la NLSS, n existe duda alguna sobre
la procedencia de la misma. Pasando a otro orden de ideas, debemos mencionar
que la pensin en caso de incapacidad permanente total deber atender tambin a
los lineamientos previstos en e artculo 59 de la NLSS:
Como consecuencia de este artculo, podemos afirmar que el monto de la pensin
por incapacidad permanente total derivada de un riesgo de trabajo no deber ser
inferior al de la denominada pensin garantizada, ya que el segundo prrafo del
artculo 141 de la NLSS, que se refiere a la pensin de invalidez, establece que:
Por lo que siendo la cuanta mnima de la pensin de invalidez equivalente a la
pensin garantizad ay no pudiendo ser la pensin por incapacidad permanente
total por riesgo de trabajo menor que aquella, entonces para este tipo de
pensiones s es aplicable, aunque indirectamente, el concepto de pensin
garantizada.
Para mayor informacin sobre el concepto de pensin garantizada remitimos al
lector a lo que sobre la misma expusimos al tratar los seguros de invalidez y vida y
de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez.
Adems del concepto de pensin garantizada, el artculo 59 antes transcrito
tambin obliga a tomar en cuenta para el clculo de la pensin por incapacidad
permanente total, aunque indirectamente, los dems elementos que sirven para
calcular la pensin de invalidez (como los salarios de las ltimas 500 semanas de
cotizacin actualizados conforme al INPC, las asignaciones familiares y la ayuda
asistencial que se conceden para la pensin de invalidez, no de riesgos de trabajo,
etc.)
El segundo prrafo del artculo62 de la NLSS complementa la regulacin de
pensin por incapacidad permanente total derivada de un riesgo de trabajo.
En atencin a que la regla para la devolucin de fondos es igual a la prevista en el
segundo prrafo del artculo 126 de la NLSS, nos remitimos a lo ya expuesto
sobre la misma, cuando analizamos el tema relativo a la suspensin de las
pensiones por invalidez, en el captulo correspondiente al seguro de invalidez y
vida.
nicamente apuntamos nuestra duda de si el artculo 198 de la NLSS es aplicable
en el caso que nos ocupa, ya que si fuere as el trabajador rehabilitado tendra que
trabajar ms tiempo del normal para poder acceder a una pensin por cesanta en
edad avanzada o vejez, ya que la reduciran el nmero de semanas de cotizacin
de su cuenta individual, de acuerdo con el monto de las pensiones que hubiere

recibido, lo cual no nos parece muy equitativo y es, adems, un incentivo para no
declarar la rehabilitacin.
Por ltimo, para concluir el tema de la pensin por incapacidad permanente total,
hay que mencionar que, segn la fraccin IV del artculo 58 de la NLSS en su
parte conducente:
Este aguinaldo para que pueda ser pagado, deber tomarse en consideracin al
calcularse el monto constitutivo de la pensin.
Pensin definitiva en caso de incapacidad permanente parcial. Segn la fraccin
III del artculo 58 de la NLSS.
De la reglamentacin anterior, se obtienen las siguientes conclusiones:
1 Las incapacidades permanentes parciales derivadas de un riesgo de
trabajo se calculaban conforme a la tabla de valuacin de incapacidades
permanentes contenida en la LFT, especficamente en su artculo 51. En
este artculo se contienen 409 descripciones de incapacidades
permanentes que puede sufrir un ser humano y cada una de ellas o se les
asigna un porcentaje fijo de hasta 100% (por ejemplo, de 6% por la prdida
de la falangeta del ndice) o se les asigna un rango posible, de entre un
porcentaje y otro (por ejemplo, de 70 al 80% por parlisis total del miembro
superior), siendo dichos porcentajes comparativos contra el 100% que
implica una incapacidad permanente total.
1 Por muerte del trabajador asegurado (no pensionado) por riesgo de trabajo,
el procedimiento para determinar las pensiones que debern pagarse como
consecuencia del fallecimiento de un trabajador asegurado (no pensionado)
por riesgo de trabajo en el que se contiene en los dos primeros prrafos del
artculo 64 de la NLSS:
Para mayor informacin sobre la renta vitalicia, el monto constitutivo, la cuenta
individual, la suma asegurada e inclusive sobe los casos en que el saldo de la
cuenta individual es mayor al necesario para integrar el monto constitutivo,
remitimos al lector a lo que sobre estos temas expusimos al tratar el seguro de
invalidez, especficamente en el tema relativo a la pensin definitiva, en el captulo
denominado Seguro de invalidez y vida
2 Tratndose del fallecimiento de un pensionado por riesgos de trabajo.
Sobre esta hiptesis, el ltimo prrafo del artculo 127 de la NLSS, en su
parte conducente ordena que:

Explicando ello: al momento en que un asegurado sufre una contingencia por la


cual el IMSS le otorgue una pensin definitiva, la NLSS, como ya se analiz,
establece la obligacin, al momento de calcularse la pensin, de contratar tambin
un seguro de sobrevivencia que precisamente servir para las pensiones de
viudez, orfandad y ascendientes cuando fallezca el pensionado.
La forma y cuanta con que se deriven para las pensiones que se originen por el
seguro de sobrevivencia son las mismas que si se calculaban con base en el
procedimiento previsto en el numeral 1 anterior, ya que el procedimiento de clculo
de las pensiones es idntico en ambos casos, distinguindose nicamente por
razn de las situaciones en que se originaron, ya que mientras en el caso previsto
en el numeral 1 anterior muri un asegurado por riesgo de trabajo sin haber
disfrutado nunca de una pensin, en el caso a que se refiere este numeral 2 muri
un asegurado que ya disfrutaba de una pensin por riesgo de trabajo, pero ,
repetimos, en ambos casos la forma y cuanta de la s pensiones para los
beneficiarios sern idnticas.
e) Ayuda para gastos de funeral
La primera de las prestaciones que se generan como consecuencia de la muerte
de un asegurado o pensionado por riesgos de trabajo para gastos de funeral, de la
que se ocupa la fraccin I del artculo 64 de la NL, SS:
El pago de una cantidad igual a setenta das de salario mnimo general que
rija en el
distrito federal en la fecha de fallecimiento del asegurado.
Este pago se har a la persona preferentemente familiar asegurado, que
presente copia del acta defuncin y la cuenta original de los gastos de funeral.
Esta presentacin se deriva de lo dispuesto por el artculo 500, fraccin I, de la
LFT:
Cuando el riesgo traiga como consecuencia la muerte del trabajador,
la indemnizacin comprender:
I. Dos meses de salario por concepto de gastos funerarios.
Cabe destacar que la indemnizacin por gastos funerarios a que se refirela LFT,
tratndose de trabajadores que perciben ms el salario mnimo, es superior a la
prevista por la NLSS, ya que mientras esta limita los dos meses al salario mnimo,
en los casos en que los trabajadores perciben ms que este, atento a la regla
contenida por el artculo 486 de la LFT, que ya hemos analizado con anterioridad.

Independientemente de ello, cabe destacar que la ayuda para gastos de funeral


provendr de los recursos existentes en la cuenta individual del trabajador
fallecido.
Presin de Viudez
Sobre la pensin de viudez, la fraccin II del artculo 64 de la NLSS precepta
que:
A la viuda del asegurado se le otorgara una pensin equivalente al cuarenta por
ciento de la que hubiese correspondido aquel, tratndose de incapacidad
permanente total. La misma pensin corresponde al viudo o concubinario que
hubiere dependido econmicamente de la asegurada. La misma pensin
corresponde al viudo o concubinario que hubiere dependido econmicamente de
la asegurada. El importe de esa prestacin no podr ser inferior a la cuanta
correspondida a la pensin de viudez del asegurado de validez y vida.

Esta regulacin se complementa tanto con lo dispuesto por el artculo 65 de la


NLSS, que dispone que:
Solo a falta de esposa tendr derecho a recibir la pensin sealada en la fraccin
II del artculo anterior, la mujer con quien el asegurado vivi como si fuera un
marido durante los cinco a los que precedieron inmediatamente a su muerte o
con la que tuvo hijos, siempre que ambos hubieran permanecido libres de
matrimonio durante el concubinato. Si al morir el asegurado tena varias
concubinas, ninguna de ellas gozara de pensin,
Como con lo establecido por el ltimo prrafo del artculo 66 siguiente, que dice
que:
Tratndose de la viuda o concubina o, en su caso, del viudo o concubinario, la
pensin se pagara mientras no contraigan nupcias o entre en concubinato. Al
contraer matrimonio, cualquiera de los beneficiarios mencionados recibir una
suma global equivalente a tres anualidades de la pensin otorgada. En esta ltima
situacin, la aseguradora respectiva deber devolver al instituto el fondo de
reserva de las obligaciones futuras pendientes de cubrir, previo descuento de la
suma global que se otorgue.
En atencin a que la regulacin de la regulacin de la pensin de viudez en
materia de riesgo de trabajo prevista en dichos preceptos es prcticamente igual
a la regulacin de la pensin de viudez que estudiamos al tratar lo correspondiente
al seguro de vida , excepto por lo que se refiere a su monto, remitimos al lector al

anlisis que sobre la misma efectuamos en el captulo 5, especficamente a los


subtemas 1 denominados Definicin y alcances y 3 denominado inicio y
termino de la pensin de viudez
Por lo que se refiere al monto de la pensin de viudez tratndose de riesgos de
trabajo, este ser 40% de la pensin que hubiese correspondiendo al asegurado,
en lo que concierne a incapacidad permanente total, en el entendido de que el
importe de esta pensin de viudez en el seguro de viudez en el seguro de vida.
Adems, cabe destacar, de acuerdo con la parte conducente del ltimo prrafo 64
de la NLSS:
Las personas sealadas en las fracciones II (viuda y viudo o concubinario) se
les otorgaran un aguinaldo anual equivalente a quince das del importe de la
pensin que perciban.
Como puede observarse, la redaccin de dicho artculo excluye del derecho al
aguinaldo a la concubina, ya que a esta no se refiere la fraccin II del artculo 64
de la NLSS sino el artculo 65 de la misma. Consideramos que estos es un error,
puesto que no hay razn para excluir a la concubina de esta otorgando al viudo o
concubinario que hubiere dependido econmicamente de la asegurada.

PENSION DE ORFANDAD
Las fracciones III, IV, V y VI del artculo 64 de la NLSS prevn varios casos en que
procede otorgarse una pensin de orfandad derivada de riesgos de trabajo. Dichas
fracciones lo siguiente:
III. A cada uno de los hurfanos que lo sean de padre o de madre, que se
encuentren totalmente incapacitados, se les otorga una pensin equivalente al
20% de la que hubiese correspondido al asegurado tratndose de incapacidad
permanente total. Esta pensin se extinguir cuando el hurfano recupere su
capacidad para el trabajo:
IV. A cada uno de los hurfanos que lo sean de padre o madre, menores de
diecisis aos, se les otorgara una pensin equivalente al 20% de la que hubiera
correspondido al asegurado tratndose de incapacidad permanente total. Esta
pensin se extinguir cuando el hurfano cumpla diecisis aos.
Deber otorgarse o extenderse el goce de esta pensin, en los trminos de
reglamento respectivo, a lo hurfanos mayores de diecisis aos, hasta una edad
mxima de veinticinco aos, cuando se encuentren estudiando en planteles del

sistema educativo nacional, tomando en consideracin, las condiciones


econmicas, familiares y personales y personales del beneficiario y siempre que
no sea sujeto del rgimen obligatorio;
V. En el caso de las dos fracciones anteriores, si posteriormente fallecieran el otro
progenitor, la pensin de orfandad se aumentara del 20% al 30%, a partir de la
fecha del fallecimiento del segundo progenitor y se extinguir en los trminos
establecidos en las mismas fracciones, y
VI. A cada uno de los hurfanos, cuando lo sean de padre y madre, menores de
diecisis aos hasta veinticinco aos si se encuentra estudiando en los plateles
del sistema educativo nacional, o en tanto se encuentre totalmente incapacitados
debido a una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, se les otorgara una
pensin
equivalente al 30% de la que hubiera correspondido al asegurado
tratndose de incapacidad permanente total.
El derecho al goce de las pensiones a que se refiere el prrafo anterior, se
extinguir en los mismos trminos expresados en las fracciones III y IV de este
precepto. Al trmino de las pensiones de orfandad establecidas en este articulo,
se otorgara al hurfano un pago adicional de tres mensualidades de la pensin
que disfrutaba.
A las personas sealadas en las fracciones II y VI de este artculo, as como a los
ascendientes pensionados en los trminos del artculo 66, se les otorgara un
aguinaldo anual equivalente a quince das del importe de la pensin que perciban.
Tomando en consideracin que las caractersticas de los sujetos beneficiarios de
la pensin de orfandad derivada de riesgos de trabajo son las mismas que las
previstas para lo sujetos beneficiarios de la pensin de orfandad a que se refiere
el seguro de vida, remitimos al lector que desee mayor informacin al respecto a lo
que sobre ellas expusimos al analizar tal pensin.
PENSION PARA ASCENDIENTES
El tercer prrafo del artculo 66 de la NLSS precepta que:
A falta de viuda o viudo, hurfanos, concubina o concubinario con derecho a
pensin, a cada uno de los ascendientes que dependan econmicamente del
trabajador fallecido, se le pensionara con una cantidad igual al 20% de la pensin
que hubiese correspondido al asegurado, en el caso de incapacidad permanente
total.
Cabe destacar que esta pensin tiene como beneficiarios a los ascendientes en
general que dependan econmicamente del trabajador fallecido, no

circunscribindose solo a los padres del trabajador, abarcando, por ende, a los
abuelos, bisabuelos, tatarabuelos, tataratatarabuelos, etctera.
Para mayor informacin sobre el concepto de ascendientes, remitimos al lector a
lo que sobre ellos expusimos al tratar la pensin para ascendientes en el seguro
de vida, en el capitulo denominado seguro de invalidez y vida.
i

Gradacin de las pensiones derivadas del fallecimiento del trabajador


por riesgos de trabajo.

A este tema se refiere los dos primeros prrafos del artculo 66 de la NLSS:
El total de las pensiones atribuidas a las personas sealadas en los artculos
anteriores, en caso de fallecimiento del asegurado, no exudara de la que
correspondera a
Como puede observarse, la redaccin de dicho artculo excluye del derecho al
aguinaldo a la concubina, ya que a esta no se refiere la fraccin II del artculo 64
de la NLSS, sino el artculo 65 de la misma. Consideramos que esto es un error,
puesto que no hay razn para excluir a la concubina de esta prestacin, mxime
que se esta otorgando al viudo o concubinario que hubiere dependido
econmicamente de la asegurada.
Pensin de orfandad
Las fracciones III, IV, V y VI del artculo 64 de la NLSS prevn varios casos en que
procede otorgarse una pensin de orfandad derivada de riesgos de trabajo. Dichas
fracciones establecen lo siguiente:
III. A cada uno de los hurfanos que lo sean de padre o madre, que se encuentren
totalmente incapacitados, se les otorgara una pensin equivalente al veinte por
ciento de la que hubiese correspondido al asegurado tratndose de incapacidad
permanente total.
IV. A cada uno de los hurfanos que lo sean de padre o madre, menores de
diecisis aos, se les otorgara una pensin equivalente al veinticinco por ciento.
V. En caso de las dos fracciones anteriores, si posteriormente falleciera el otro
progenitor, la pensin de orfandad se aumentara del veinte al treinta por ciento, a
partir de la fecha del fallecimiento del segundo progenitor y se extinguir en los
trminos establecidos en las mismas fracciones.
VI. A cada uno de los hurfanos, cuando lo sean de padre y madre, menores de
diecisis aos o hasta veinticinco aos si se encuentran estudiando en los
planteles del sistema educativo nacional, o en tanto se encuentren totalmente

incapacitados debido a una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, se les


otorgara una pensin equivalente al treinta por ciento de la que hubiera
correspondido al asegurado tratndose de incapacidad permanente total.
Tomando en consideracin que las caractersticas de los sujetos beneficiarios de
la pensin de orfandad derivada de riesgos de trabajo son las mismas que las
previstas para los sujetos beneficiarios de la pensin de orfandad a que se refiere
el seguro de vida, remitimos al lector que desee mayor informacin al respecto a lo
que sobre ellas expusimos al analizar tal pensin.
GRADACION DE LAS PENSIONES DERIVADAS DEL FALLECIMIENTO DEL
TRABAJADOR POR RIESGOS DEL TRABAJO.
A este tema se refieren los dos primeros prrafos del artculo 66 de la NLSS:
En total de las pensiones atribuidas a las personas sealadas en los artculos
anteriores, en caso de fallecimiento del asegurado, no exceder de la que
correspondera a este si hubiese sufrido incapacidad permanente total. En caso de
exceso, se reducirn proporcionalmente cada una de las pensiones.
PRESTACION EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL TRABAJADOR POR RIESGO
DE TRABAJO, SEGN LA LFT
Es importante destacar que la LFT establece en sus artculos 502 que:
En caso de muerte del trabajador, la indemnizacin que corresponda a las
personas a que se refiere el artculo anterior ser la cantidad equivalente al
importe de setecientos treinta das de salarios, sin deducir la indemnizacin que
percibi el trabajador durante el tiempo en que estuvo sometido al rgimen de
incapacidad temporal.
Cabe recordar que el salario con el cual se calculara esta indemnizacin no debe
exceder del doble del salario mnimo, en caso de que el sueldo del trabajador
exceda de esta cantidad, segn la regla que ya hemos analizado anteriormente y
que se contiene en el artculo 486 de la LFT.
Como casi de manera evidente puede advertirse, esta indemnizacin de 730 das
de salarios topados al doble del salario mnimo es notablemente inferior al monto
de las pensiones de viudez, orfandad y ascendientes que establece la NLSS,
razn por lo cual no existe duda alguna de que debe aplicarse lo estatuido por
esta ultima ley a favor de los trabajadores y sus beneficiarios.
Tendrn derecho a recibir la indemnizacin en los casos de muerte:

I. La viuda, o el viudo que hubiese dependido econmicamente de la trabajadora y


que tenga una incapacidad de 50% o ms, y los hijos menores de diecisis aos y
los mayores de esta edad si tienes una incapacidad de 50% o ms.
II. Los ascendientes concurrirn con las personas mencionadas en la fraccin
anterior, a menos que se pruebe que no dependan econmicamente del
trabajador.
III. A falta de cnyuge suprstite, concurrir con las personas sealadas en las dos
fracciones anteriores, la persona con quien el trabajador vivi como si fuera su
cnyuge durante cinco aos.
IV. A falta de cnyuge suprstite, hijos y ascendientes, las personas que
dependan econmicamente del trabajador concurrirn con la persona que rena
los requisitos sealados en la fraccin anterior, en la proporcin en que cada una
dependa de l.
V. A falta de las personas mencionadas en las fracciones anteriores, el Instituto
Mexicano del Seguro Social.

Anda mungkin juga menyukai