Anda di halaman 1dari 181

PEMERINTAH PROVINSI

RIAU DINAS KESEHATAN


Jalan Cut Nyak
Dien III

PEKANBARU
28155

KONSULTAN

PENGAWASAN

Jl. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru

Email ; harita_09@yahoo.co.id Hp.081275619140

Dokumen Usulan Teknis

Berdasarkan Surat Undangan Daftar Pendek Pelelangan dari Panitia Pengadaan


Barang/Jasa Pada Kegiatan APBD/APBN di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Riau Tahun
Anggaran 2013 , CV. HARITA CONSULTANT di ikutsertakan dalam Seleksi Sederhana
Paket Pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung
Tahun Anggaran 201 3 yang berlokasi di Kabupaten Kepulauan Meranti.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor tersebut diatas Konsultan akan


mengerahkan seluruh potensi yang ada pada Perusahaan baik berupa tenaga tenaga ahlinya yang terbaik, pengalaman - pengalaman personil dari Perusahaan,
peralatan - peralatan yang ada maupun kemampuan dananya, dapat dipadukan untuk
melaksanakan pekerjaan ini dengan hasil seoptimal mungkin. Konsultan CV. HARITA
CONSULTANT telah berpengalaman dalam Bidang Pengawasan, dimana dalam struktur
organisasi Konsultan berkecimpung tenaga - tenaga ahli yang yakin dapat menyelesaikan
pekerjaan tersebut.

Dalam usulan penawaran ini konsultan berusaha memberikan gambaran yang sejelas
- jelasnya akan pemikiran - pemikiran konsultan sesuai dengan harapan pihak pemberi
kegiatan. Disamping itu konsultan juga menguraikan latar belakang kegiatan ini,
Permasalahan - permasalahan yang dihadapi serta tugas - tugas konsultan. Demikian pula
konsultan pengawas menguraikan pendekatan teknis serta metode pelaksanaan didalam
melaksanakan pekerjaan tersebut.

Selanjutnya dengan usulan teknis ini, Konsultan mengharapkan agar Pihak


Pemberi Kegiatan memberi kepercayaan kepada CV. HARITA CONSULTANT untuk
melaksanakan pekerjaan ini
Hormat Kami,
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. Hary Setiyo


Handoko
Direktur

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap


Teluk Belitung
CV. HARITA CONSULTANT

Dokumen Usulan Teknis

KATA
PENGANTAR.......................................................................................
i
DAFTAR ISI
.................................................................................................
BAB. 1

PENDAHULUAN

BAB.
BAB.
BAB.
BAB.
BAB.
BAB.
BAB.
BAB.

PENGALAMAN PERUSAHAAN
PEMAHAMAN TERHADAP KAK
PENDEKATAN DAN METODOLOGI
JADWAL PELAKSANAAN KERJA
TANGGAPAN TERHADAP KAK
TENAGA AHLI DAN TANGGUNG JAWABNYA
LAPORAN
PENUTUP

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

LAMPIRAN-LAMPIRAN :
1. SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
2. IJAZAH, CURRICULUM VITAE DAN KELENGKAPANNYA
3. LAIN-LAIN

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap


Teluk Belitung
CV. HARITA CONSULTANT

ii

PENGADAANJASAKONSULTA
N PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB I (SATU)

PENDAHULUAN

Pada pengadaan bangunan gedung negara, setiap prosesnya


akan memerlukan tindakan pengawasan, sehingga proses dapat
berlangsung dengan arah
yang benar dan mengurangi
adanya
deviasi akibat penyimpangan yang mungkin terjadi.
Pada tahap pendirian bangunan, secara umum pekerjaan pengawasan
pelaksanaan fisik dilapangan ditugaskan kepada pihak ketiga, yaitu
Konsultan Pengawas. Konsultan Pengawas akan melakukan pengawasan
terhadap pekerjaan yang dilakukan Pemborong, yang menyangkut aspek
mutu, waktu dan biaya. Disamping juga bertanggung jawab atas semua
kegiatan teknik yang dikerjakan oleh Kontraktor selama pelaksanaan
berlangsung.
Secara kontraktual Konsultan Pengawas bertanggung jawab kepada
Penanggung Jawab Kegiatan. Dalam kegiatan operasionalnya, Konsultan
Pengawas akan mendapat bantuan bimbingan untuk menentukan
arah pekerjaan pengawasan dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
yang terdiri dari Pengelola Administrasi dari Pengelola Keuangan serta
Pengeloala teknis yang dibentuk sebagai pembantu dan bertanggung
jawab kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Usulan Teknis disusun dan diajukan dengan tidak mengabaikan
ketentuan- ketentuan dan persyaratan yang telah diuraikan dalam
Kerangka Acuan Kerja (KAK) pekerjaan yang dimaksud.
Dengan segala kemampuan yang ada pada kami dalam
mempersiapkan Usulan Teknis ini, dan dengan metode-metode
Pelaksanaan Pekerjaan yang diusulkan, diharapkan dapat diperoleh
data-data
teknis
dan
informasi
yang optimal serta dapat
dipertanggungjawabkan.
A. PROGRAM KEGIATAN KONSULTAN PENGAWAS
Secara garis besar Konsultan Pengawas melakukan koordinasi aktif
dilapangan, pengawasan kuantitatif dan kualitatif bahan bangunan,
pengawasan kalkulasi konstruksi, rekalkulasi, cost control,
pengawasan anggaran serta berita acaranya, atau dengan kata lain
Konsultan Pengawas melakukan pengawasan pekerjaan secara
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

menyeluruh dari awal sampai akhir pelaksanaan pembangunan dan


meliputi bidang keahlian yang telah ditentukan.
Disamping itu pula pentingnya proses Alih Pengetahuan dari
Konsultan Pengawas pada pemilik proyek selama kegiatan
pengawasan, karena apabila masa kontsruksi selesai maka pemilik
proyek akan mengelola proyek ini sendiri, sehingga dengan demikian
maka akan ada kontinuitas kegiatan yang terencana dan terpadu.
Penyampaian proses ini dapat melalui cara pemberian advis,
bimbingan dan peningkatan ketrampilan praktis kepada personil
proyek dilapangan didalam pengelolaan proyek berdasarkan
pengalaman Konsultan selama masa pembangunan.
Rekanan mengajukan Program Kerja Mingguan untuk dikonsultasikan
dengan Konsultan Pengawas Pekerjaan yang akan dilaksanakan.
Secara terperinci dapat dijabarkan program kegiatan yang menjadi
tanggung jawab Konsultan Pengawas. Berdasarkan tahapan
pekerjaan yaitu :
a.
Tahap Kontrol
Disain.
1. Menjelaskan dan memberikan rekomendasi kepada pihakpihak yang bersangkutan dalam penafsiran dari hal-hal yang
diragukan yang terdapat didalam sistem dan prosedur yang
akan terdapat didalam sistem dan prosedur yang akan
diterapkan pada pembangunan (prosedur lelang, prakualifikasi
kontraktor, dokumen dan sebagainya.
2. Mempelajari,
memeriksa dan
melengkapi
pasal-pasal
persetujuan perjanjian (Article Of Agreement) dan syaratsyarat persetujuan (condition of contract).
3. Membuat spesifikasi usulan didalam perencanaan tentang
satuan ukuran dan bahan-bahan yang harus disesuaikan
dengan kondisi lapangan/lokasi.
Begitu pula dengan kemampuan mengalokasikan tenaga
yangtersedia dan peralatan tanpa mengurangi nilai kualitas
dan kuantitas serta nilai teknis konstruksi guna kemudahan
didalam pelaksanaan pekerjaan konstruksi.
4. Mempelajari, memeriksa dan melengkapi hal-hal sebagai
berikut :
- Gambar-gambar kerja detail
- Syarat-syarat umum pekerjaan dan uraian pekerjaan.
- Jadwal kerja yang diajukan oleh Kontraktor

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

- Membantu pelaksanaan evaluasi pelelangan (tender)


- Spesifikasi usulan didalam perencanaan yang harus
disesuaikan dengan kondisi lokasi/lapangan.
b.

Tahap Kontrol Mutu


1. Memeriksa laporan-laporan yang dibuat oleh Kontraktor
dimana dicatat hal-hal sebagai berikut :
- Kemajuan pekerjaan atau tahapan-tahapannya.
- Jumlah tenaga kerja
- Bahan-bahan atau komponen-komponen bangunan yang
dipakai
- Keadaan cuaca, hari dimana pelaksanaan pembangunan
terhenti.
- Hal-hal yang timbul pada masa pembangunan guna
kelancaran proyek, adanya kontinuitas pelaporan yang
lancar dan terarah.
2. Membuat
alternatif-alternatif
pemecahan
didalam
penyelesaian apabila ada persoalan yang timbul dan
menggangu kelancaran proyek pada masa pembangunan.
3. Mengecek dan menyetujui gambar-gambar kerja dan gambar
tambahan yang dibuat oelh Pemborong.
4. Menyesuaikan dengan usulan spesifikasi bahan dan pekerjaan
apabila terjadi perubahan dalam perencanaan yang harus
diesuaikan dengan keadaan lokasi/lapangan.
5. Mengecek dan menyetujui perhitungan dan gambar
kerja (shop drawing) yang dibuat oleh Pemborong.
6. Memberi bantuan dan petunjuk teknis pada kontraktor
sehubungan dengan pembangunan.
7. Mengawasi memeriksa dan mengecek kebenaran-kebenaran
ukuran, kualitas bahan atau komponen bangunan, peralatan,
perlengkapan selama
pekerjaan
pelaksanaan
dan
instalasi dilapangan atau ditempat lain selama pekerjaan
pelaksanaan.
Mengatur penyerahan/penyampaian contoh bahan/sample
dan shop drawing yang baru diserahkan oleh Pemborong.
8. Mengatur bahan-bahan dan atau pekerjaan yang harus
diuji dan penunjukan laboratorium.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

c.

Tahap Kontrol Proyek


1. Mempersiapkan ;
Formulir laporan harian, mingguan, bulanan, triwulan dan
akhir.
- Formulir Berita Acara kemajuan pekerjaan untuk
pembayaran termin.
Formulir Berita Acara penyerahan.
Formulir lainnya yang dianggap perlu.
2. Mengadakan
konsultasi
dengan
pimpinan
Proyek
untuk membicarakan persoalan-persoalan yang timbul pada
masa konstruksi.
3. Memeriksa kemajuan pelaksanaan dan kuantitas/volume
pekerjaan secara konsisten dan mengambil tindakan-tindakan
yang cepat dan tepat agar batas waktu dan kondisi seperti
tercantum dalam kontrak borongan dipatuhi.
4. Memeriksa dan menyiapkan Berita Acara tentang kemajuan
pekerjaan untuk pembayaran angsuran.
5. Menyiapkan petunjuk dan perintah untuk penambahan atau
pengurangan pekerjaan yang harus disampikan pemberi tugas
untuk disarankan kepada pimpinan proyek.
6. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam seminggu Konsultan
mengadakan pertemuan dengan pimpinan proyek dan
atau waklinya yang bertujuan membicarkan masalah yang
timbul.
Membuat masalah-masalah/rapat dan mengirimkannya
kepada yang bersangkutan.
7. Mengambil langkah-langkah untuk kepentingan pemerintah
dalam keadaan darurat dan atau jika terjadi hal-hal yang
dapat merugikan pihak pemerintah.
8. Mengadakan rapat mingguan 1 (satu) kali seminggu
dilapangan, yang dihadiri oleh Kontraktor dan unsur teknis
proyek untuk membicarakan masalah-masalah teknis dalam
pelakasanaan.
9. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam sebulan Site Supervisor
dalam pelaksanaan proyek mengadakan :
- Laporan dan usulan kepada Pimpinan Proyek tentang
volume prosentase dan nilai dari bagian-bagian atau
seluruh
pekerjaan
yang
telah
dilaksanakan
dan
membandingkan dengan apa yang tercantum dalam

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

Dokumen Kontrak.
- Laporan
kemajuan
pekerjaan
yang
nyata
dan
dibandingkan dengan jadwal yang telah disetujui.
- Bahan bangunan, jumlah tenaga dan peralatan yang
dipakai.
- Disampaikan dalam bentuk laporan mingguan.
10. Menciptakan suatu sistem pelaporan yang kontinyu dan
teratur.
11. Senantiasa menjaga kepentingan proyek agar pekerjaan
dapat selesai seluruhnya dengan sempurna sesuai dengan
Dokumen Kontrak.
12. Membantu pelaksanaan dan melakukan pengujian pada
inspeksi akhir selesainya pekerjaan penyerahan.
13. Memeriksa pekerjaan keseluruhan dan menyiapkan Berita
Acara Penyerahan.
14. Memeriksa dan menyiapkan Daftar Pekerjaan yang tidak
dapat diterima untuk keperluan penyerahan.
15. Menyediakan 2 (dua) set gambar yang sesuai dengan
pelaksanaan dilapangan ( As Built drawings), serta menyusun
daftar kekurangan- kekurangan dan cacat-cacat pekerjaan
selama masa pemeliharaan berlangsung.
16. Membantu Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan (PPTK)
dalam menyusun dokumen-dokumen penyerahan asset sesuai
dengan Peraturan Pemerintah daerah setempat.
17. Melakukan
pengawasan
dan
pemeriksaan
agar
kekurangan yang tersebut di atas dapat diselesaikan dengan
baik selama masa pemeliharaan.
Seluruh kegiatan ini akan dijalankan oleh tenaga-tenaga ahli
sesuai dengan bidang keahlian masing-masing dibantu oleh
tenaga-tenaga menengah.
B. ORGANISASI DAN PERSONIL PROYEK
Didalam Pekerjaan Pengawasan yang meliputi 2 (dua) aspek
pembangunan yaitu aspek menajemen dan aspek teknis, maka oleh
Konsultan dibutuhkan seorang koordinator umum dengan keahlian
manajemen proyek yang selalu siap agar dapat berhubungan secara
cepat dengan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mengenai Informasi
Perkembangan Proyek.
Sedangkan seorang Sarjana Sipil, Arsitektur sebagai koordinasi team
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

dilapangan dan tenaga STM yang selalu berada dilokasi sesuai


dengan besar volume pembangunan konstruksi.
Organisasi seperti tersebut di atas dapat digambarkan
berdasarkan lokasi kedudukan dari tingkat pusat sampai tingkat
lokasi proyek dilapangan. Sedangkan masing-masing personil proyek
mempunyai tugas dan tanggung jawab yang sesuai dengan bidang
keahliannya, yaitu sebagai berikut :
a. Project Manager
Koordinasi proyek mewakili perusahaan bertanggungjawab penuh
terhadap kelancaran administrasi dan pelaporan kegiatan proyek
secara keseluruhan.
Tugas utama Koordinator Proyek
adalah :
1. Memonitor kualitas, kuantitas dan jadwal waktu yang
dilaksanakan oleh Kontraktor.
2. Membuat laporan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
secara berkala berupa laporan bulanan yang memuat juga
laporan harian dan mingguan.
3.
Mengkoordinasikan rapat lapangan bersama dengan
Kontraktor dan
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK).
b. Tenaga Ahli Sipil
Tenaga ahli Sipil akan meneliti dan menjaga kualitas dan
kuantitas bahan yang dipasang oleh
Kontraktor. Dalam
penelitiannya ia harus selalu berhubungan dengan Koordinator
Proyek dan melaporkan segala hasil kerja Kontraktor.
Disamping itu ia berkewajiban menghitung kembali struktur yang
dinilai meragukan dan memberikan pandangan-pandangannya
yang secara teknis harus dapat dipertanggungjawabkan apabila
ada perubahan.
c. Tenaga Teknis (Draftment)
Membuat gambar-gambar perubahan yang terjadi pada
pelaksanaan pekerjaan fisik (as built drawings) dan gambargambar lain yang dianggap perlu selama pekerjaan Konstruksi
berlangsung.
d. Tenaga Administrasi Proyek.
Tenaga Adminstrasi mempunyai tugas dan kewajiban sebagai
berikut :
1. Membuat laporan harian, mingguan dan bulanan serta
menyerahkan kepada Pemimpin Proyek dan instansi terkait.
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

2. Mengkoordinasikan rapat lapangan dengan instansi


terkait.
C. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGAWASAN
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan pengawasan pembangunan
Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan
Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, adalah sejak Surat
Perintah Kerja (SPK) Pengawasan diterbitkan sampai dengan Serah
Terima ke II pelaksanaan pekerjaan. Sedangkan tenaga menengah
dan akademis yang berada dilapangan dihitung berdasarkan volume
pekerjaan yang akan diawasi.
D. JADWAL PENGGUNAAN PERALATAN
Dalam melaksanakan Pekerjaan Pengawasan ini dibutuhkan
peralatan- peralatan yang mana jenis peralatan dan waktu
penggunaannya akan disesuaikan dengan waktu/jadwal tenaga
pelaksanaan pengawasan yang bersangkutan dan sesuai dengan
fungsi/kegunaan serta kebutuhan masing- masing alat tersebut.
E.

USULAN KONSULTAN PENGAWAS


Konsultan merasa perlu adanya conterpart yang ditunjuk/disetujui
oleh proyek/pemberi tugas guna :
Diskusi/tukar
menukar
informasi
Pemecahan
masalah-masalah
dilapangan
- Asistensi pelaporan
- Dan hal-hal lain yang dianggap
perlu.

I.

SISTEM PROSEDUR OPERASIONAL


A. SISTEM KEPUTUSAN GAMBAR PELAKSANAAN (SHOP
DRAWING)
a. Dari gambar-gambar rencana, Bestek & RKS dan gambar revisi,
dibuat gambar-gambar pelaksanaan/shop drawing.
b. Gambar pelaksanaan harus jelas, mudah dibaca
c. Ukuran pokok dan pembangiannya harus seluruhnya
tercantum dalam gambar kerja dan detail.
d. Ukuran tersebut harus merupakan ukuran efektif/bersih atau
ukuran dalam keadaan jadi.
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

e.

Secara terperinci shop drawing harus menunjukan antara lain :


Ukuran
Besaran-besaran
Ketebalan
Kekuatan-kekuatan
Alloy/Campuran
Temperatur
Finish
Detail-detail pertemuan
Hubungan dengan konstruksi secara
keseluruhan. f. Shop drawing diajukan melalui
Reques Sheet
g. Gambar diajukan kepada Konsultan Pengawas untuk diadakan
penelitian /evaluasi.
h. Konsultan membuat rekomendasi yaitu diterima atau ditolak,
bila ditolak harus direvisi kembali dan bila diterima diteruskan
kepada Pemberi Tugas.
i. Pemberi tugas memberi persetujuan atau tidak, bila gambar
tersebut menjadi pedoman pelaksanaan, bila tidak gambar
tersebut perlu direvisi kembali.
j. Gambar-gambar shop drawing yang menyebabkan perubahanperubahan gambar rencana harus dilaporkan kepada Konsultan
Perencana untuk diadakan revisi dan mendapat persetujuan
Pemberi Tugas.
k. Gambar pelaksanaan yang sudah disetujui didistribusikan
kepada, antara lain :
- Pemborong
- Sub Pemborong/Supplier
- Konsultan Pengawas
- Wakil Pemberi Tugas
- Konsultan Perencana
- File
l. Semua pekerjaan harus dikerjakan/dirakit dan dipasang sesuai
dengan gambar pelaksanaan yang sudah disetujui dan tidak
menyimpang dari gambar pelaksanaan.
m. Dengan disetujuinya semua gambar instalasi shop drawing,
Pemborong utama bersama-sama dengan sub-kontraktor agar
membuat gambar posisi semua instalasi yang terpasang.
Untuk Pemborong khusus agar tetap ditagih/diselesaikan gambarPengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

gambar instalasi shop drawing.


B. SISTEM KEPUTUSAN
MATERIAL
a. Berdasarkan Bestek/RKS, gambar dan ketentuan-ketentuan
yang ada mengenai spesifikasi bahan-bahan proyek yang akan
dipakai, Pemborong harus mengajukan contoh/simple bahanbahan terlebih dahulu sebelum dipergunakan.
b. Contoh-contoh bahan diajukan dengan Request Sheet dan
harus jelas mengenai :
Asal bahan
Komposisi bahan
Test laboratorium
Mutu/jenis
Ukuran
Type
Pabrik
Sertifikat pabrik
Spesifikasi
Sifat-sifat
c. Konsultan Pengawas meneliti bahan-bahan yang diajukan
kemudian merekomendasi.
d. Untuk material-material/bahan-bahan tertentu rekomendasi
bahan diteruskan kepada Pemberi Tugas untuk mendapatkan
persetujuan.
e. Bahan-bahan yang dipakai harus sesuai dengan contoh/sample
yang diajukan dan yang sudah disetujui oleh Pemberi Tugas.
f. Konsultan Pengawas berhak menolak bahan/material yang tidak
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
g. Bahan/material yang ditolak harus dikeluarkan dari lokasi proyek.
C. SISTEM KEPUTUSAN PERUBAHAN
PEKERJAAN
a. Pemborong berhak mengajukan perubahan-perubahan pekerjaan
bila :
Ukuran-ukuran gambar tidak sesuai
Terdapat perbedaan antara gambar-gambar sipil dan
arsitektur
Penyesuaian pekerjaan mekanikal dan elektrikal
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

Terdapat perbedaan ukuran antara gambar lapangan


b. Perubahan pekerjaan dapat diusulkan oleh Pemborong,
Perencana, Pengawas maupun Pemberi Tugas.
c. Usulan perubahanperubahan akan diteliti dan dievaluasi oleh
Konsultan pengawas/manager konstruksi, perubahan-perubahan
kemudian direkomendasi dan diajukan kepada perencana dan
pemberi tugas untuk dapat persetujuan.
d. Direksi
pengawas
mengevaluasi
pekerjaan-pekerjaan
tambah/kurang akibat perubahan tersebut dan dibuatkan Berita
Acara.
D. SISTEM KEPUTUSAN PELAKSANAAN
a. Kontraktor mengajukan permohonan untuk melaksanakan suatu
bagian pekerjaan dengan mengisi lembar permohonan.
b. Pengawas pemeriksa bagian yang akan
dikerjakan c. Pemeriksaan meliputi :
Penyesuaian dengan gambar-gambar kerja\
Ukuran dan letak pekerjaan sesuai/tidak
Kekuatan-kekuatan (misalnya bekisting dst)
Peralatan yang dipakai
Bahan-bahan yang dipakai
Tenaga Kerja yang diperlukan
d. Setelah semua persyaratan-persyaratan dipenuhi, Pengawas
memberi persetujuan pelaksanaan.
e. Pada pelaksanaan pekerjaan harus diawasi oleh wakil
kontraktor yang ahli sesuai dengan bidang yang dilaksanakan.
f. Pengawas
berhak
menolak/menghentikan
pekerjaan
bila
dalam pelaksanaan pekerjaan tidak ada wakil kontraktor yang ahli
dalam bidangnya dan mengawasi pekerjaan tersebut.
g. Pengawas lapangan harus mencatat data-data lapangan
yang berhubungan dengan pelaksanaan bagian pekerjaan
tersebut mengenai :
Waktu mulai dan selesainya pekerjaan
Tenaga/peralatan yang dipakai
Cuaca
Penyimpangan-penyimpangan yang terjadi
Lain-lain yang dianggap perlu
h. Pada akhir pelaksanaan bila dianggap perlu dibuatkan Berita
Acara penyelesaian suatu bagian pekerjaan yang ditandatangani
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

bersama oleh Kontraktor dan Pengawas.


E.

PROSEDUR PEMBAYARAN TERMIN


a. Berdasarkan Rencana Kerja dan Syarat-syarat, Kontrak dan
laporan prestasi kemajuan pekerjaan, Kontraktor mengajukan
permohonan untuk pembayaran
termin
dengan
disertai
lampiran-lampiran yang diperlukan dan daftar prestasi fisik pada
saat itu.
b. Konsultan pengawas mempelajari dan mengevaluasi lampiranlampiran dan prestasi fisik yang dicapai.
c. Bila permohonan tersebut tidak lengkap atau prestasi
fisik tidak benar/kurang maka Konsultan berhak untuk menolak
permohonan tersebut.
d. Bila permohonan tersebut sudah memenuhi persyaratan, maka
Resident Engineer/Construction manager menyusun Berita Acara
Pembayaran Termin.
e. Berita Acara tersebut selanjutnya diteliti kebenarannya oleh
Konsultan
Pengawas di Pusat.
f. Bila
syarat-syarat
tidak
dipenuhi,
maka
Berita
Acara
tersebut dikembalikan ke Proyek/construction manager untuk
diadakan perbaikan.
g. Bial
syarat-syarat
dipenuhi,
maka
Berita
Acara
tersebut akan ditandatangani oleh orang yang diberi wewenang
untuk menandatangani Berita Acara tersebut, dimana dia
bertindak untuk dan atas nama Konsultan Pengawas.
h. Selanjutnya bika Berita Acara yang sudah ditandatangani oleh
Kontraktor dan Konsultan Pengawas diteruskan kepada Pemberi
Tugas untuk membuat persetujuan.
i. Bila
disetujui
maka
akan
dibuatkan
otoritasasi
pembayaran yang kemudian diterimakan kepada Kontraktor.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB II (DUA)
PENGALAMAN PERUSAHAN

USULAN TEKNIS

Seperti yang sudah dijelaskan dalam Bab I dan


sesuai
dengan visi dan misi dari Konsultan CV. HARITA CONSULTANT yang
pada intinya ingin membantu pemerintah dalam melaksanakan
program-program pembangunan dibidang pelayanan jasa konsultansi
dan sesuai dengan Undang-Undang yang berlaku sehingga secara etika
dan moral dalam kurun waktu relatif singkat diberi kepercayaan dari
pihak pemerintah/instansi terkait khususnya dalam hal ini bidang
Pengawasan Konstruksi.
1. GAMBARAN PERUSAHAAN
CV.
HARITA
CONSULTANT
didirikan di Pekanbaru pada
tanggal 27
Desember 2001 dengan Akte Notaris ASHELFINE, SH, No. 09
tanggal 27
Desember
2001,
CV.
HARITA
CONSULTANT
bergerak
dibidang jasa
Konsultan
.
CV.
HARITA
CONSULTANT
dibangun
dan
dibina
oleh
sekelompok Ahli Teknik, dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan
jasa konsultan teknik Nasional yang berkemampuan tinggi, tenaga
Pofesional yang termasuk dalam jajaran CV. HARITA CONSULTANT
telah mempunyai pengalaman yang luas dalam pelayanan jasa
konsultan dibidang Rancang Bangun, kerekayasaan dan perencanaan,
juga telah dikenal oleh berbagai kalangan, baik dilingkungan
pemerintahan maupun swasta nasional. CV. HARITA CONSULTANT
mempersiapkan personil nya secara tepat agar dapat memberikan
pelayanan jasa konsultan dalam pekerjaan Survey, Study dan
Perencanaan proyek- proyek Teknik Sipil, Pertambangan dan Energi,
Teknik Industri, Transmigrasi, Pertanian dan Kehutanan dan lain-lain.
2.

RUANG LINGKUP KEGIATAN


Dalam pekerjaan Survey CV. HARITA CONSULTANT
berkemampuan untuk melaksanakan tugas-tugas antara lain :

Pemetaan Topografi ( Teristris dan Fotogeometri )

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

1
7

Pemetaan Geologi dan Geologi Teknik


Survey Geoteknik dan Geofisika
Survey Hidrologi Meteorologi, dan Sosial Ekonomi

Dalam Pekerjaan Studi dan Perencanaan Detail CV. HARITA


CONSULTANT
dapat diandalkan untuk melaksanakan :
Study penjajakan / Identifikasi dan study kelayakan secara
lengkap

Analisa Lingkungan dan Analisa Dampak Lingkungan (ANDAL


Dan
AMDAL)
Perencanaan Rinci (Detail Design) dan gambar pelaksanaan
Supervisi, Eksploitasi dan Pemeliharaan ( EP )
3.

ORGANISASI PERUSAHAAN
Struktur organisasi CV. HARITA CONSULTANT disusun sedemikian
rupa dimaksudkan untuk menjamin profesionalisme konsultan teknik
dalam melaksanakan pekerjaan yang di percayakan.
Adapun Struktur Organisasi CV. HARITA CONSULTANT dapat
dilihat pada gambar dibawah ini :
STRUKTUR ORGANISASI CV. HARITA CONSULTANT
KOMANDITER

KEUANGAN

DIVISI SUPERVISI

DIVISI
ADMINISTRASI

DIREKSI

DIVISI
SIPIL/ARSITEK

DIVISI
SURVEYOR

DIVISI PERLENGKAPAN
STUDIO

4. TENAGA PROFESIONAL
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

1
8

CV. HARITA CONSULTANT didukung oleh tenaga profesional


dan sub profesional tetap dan tidak tetap dari berbagai
keahlian antara lain di bidang :

Teknik Geodesi
Teknik Sipil, Teknik Lingkungan, Pengairan, dan Arsitektur
Pertanian, peternakan dan Kehutanan
Mekanikal, Kelistrikan dan Teknik Industri

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

1
9

5. PERALATAN
Untuk menjamin kelancaran pelaksanaan pekerjaan, maka CV.
HARITA CONSULTANT telah melengkapi peralatan-peralatan
yang diperlukan antara lain dapat dilihat di Daftar Peralatan
6. LEGALITAS PERUSAHAAN
-

Nama Perusahaan

: CV. HARITA CONSULTANT

Alamat Perusahaan

: Jl. Budi Utomo II no. 11 Pekanbaru

Akte Pendirian

: No. 09 Tanggal 27 Desember 2001

Notaris

: ASHELFINE, SH

SBU

: No.1264/PERKINDO/04/05/09

NPWP

: 02.117.907.2-216.000

7. PENGALAMAN PERUSAHAAN
Pengalaman Profesi CV. HARITA CONSULTANT, sampai saat ini
telah mendapatkan kepercayaan baik dari instansi pemerintah
maupun swasta nasional untuk mengerjakan beberapa jenis
pekerjaan yang spesifik. Yang pada dasarnya dapat dilihat pada
lampiran.

DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN


KURUN WAKTU 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

PEKERJAAN
N
O.
1.
1.

2.

3.

NAM
A
2

LOKASI

Perencanaan Pembangunan Sarana


dan Prasarana Objek Wusata Alam
Granit Tahun Anggaran 2009
Prov.Riau

Indragiri Hulu

Perencanaan
Renovasi
Lapangan Olahraga Tenis (
DESK ) Tahun Anggaran
2009
Pengawasan Pembangunan Cetak
sawah Baru Seluas 60 Ha di
Kabupaten Kampar Tahun
Anggaran 2009
Perencanaan Pemeliharaan Gedung
Juang

5
Pengawasan Penimbunan
Lahan/Tanah

Pekanbaru
Kab.
Kampar
Pekanbaru
Pekanbaru

Rengat

INSTANSI/PROYE
K
PEMBERI
4
Dinas Kebudayaan
Dan
Parowisata Provinsi
Riau

Dinas Pemuda dan


Olahraga
Provinsi
Riau

Dinas Tanaman Pangan


dan
Holtikultura Provinsi
Riau

Dinas Pekerjaan Umum


Provinsi
Riau

KONTRA
TANGGAL/NOMOR

5
28 Agustus
2009
06/PL/KONTRAK-PRC/DKP/2009

5 Oktober
2009
643.1/DISPORA/KONTRAK/PRC
- DESK/X/2009/495
5 Juni
2009
Nomor :
602.381/PLA/2009

15 Januari
2010
646/PU-CK/PLPRC/KONTRAK/I/2010.0
4

NILAI

6
Rp. 46.750.000,00

Rp. 40.810.000,00

Rp, 16,060.000,00

Rp, 19.880.000,00

Rp. 47.870.000,00

KET

Perencanaan Rumah Jaga dan Tugu


Pramuka KomplekBumi Perkemahan

Kab. Siak

Pengawasan Pembangunan Rumah


Kaca

Kab. Siak

10.

11.

12.

13.

Perencanaan Renovsi Lapangan


Olahraga Tenis (Pengawasan
berkala)

Pengawasan Pembangunan Pasar


Pedesaan

Perencanaan (Pengawasan
Berkala) Rehabilitasi Tenis DESK

Pekanbaru
Kab.
Pelalawan
Pekanbaru
Kab.
Kuansing

Kab.
Meranti

Perencanaan Pembangunan Tugu


Perjuangan Kemerdekaan

Perencanaan Kegiatan Relokasi


dan Peningkatan Puskesmas Alai
Kab. Meranti MenjadiRawat Inap
Incenerator

Pekanbar
u

Kab.
Pelalawan

Dinas Pemuda dan


Olahraga
Provinsi
Riau

17 September
2010
426.21/KONTRAK/SPDISPORA/D- BUPER /IX/
762.1/2010

Rp. 20.460.000,00

Rp. 15.730.000,00
Dinas
Kehutanan
Provinsi
Riau

30 Agustus
2010
050/BRKHBNH/650

Dinas Pemuda dan


Olahraga
Provinsi
Riau

30 Juli
2010
426.21/KONTRAK/PRCDESK/SP- DISPORA/VII/673 /
2010

Dinas Perindustrian
dan Perdagangan
dan Pasar Kab.
Pelalawan
Dinas Pemuda dan Olah
Raga
Dinas Pekerjaan
Umum

Dinas Pekerjaan
Umum

511.2/DISPERINDAGSAR/PPKK
- PPP/KOMTRAK/2010/140
14 JULI 2010
426/Dispora/Kontrak/Desk/PRC/S
RP/ II/2011/148
Tanggal 22 Februari
2011

Rp 13.850.000,00

Rp. 68.280.000,00

Rp. 89.144.000,00

Rp. 13.950.000,00

Rp. 66.275.000,00
03/PU-CK/Kontrak/PLPemb.
Tugu/PRC/IV/201
1
12 April

16.

Pengawasan Landcape
dan Pembangunan Pagar
Gedung Dekranasda

17.

Perencanaan Perbaikan
Rumah/Asrama
Riau DiMalang

18.

19.

Perencanaan Kegiatan Pembangunan


Puskesmas Kec.Siak Kab. Siak

Perencanaan Rehabilitasi Gedung


Juang
Prov.Riau

Pekanbar
u

Dinas Pekerjaan
Umum

Malang
Provinsi
Jawa Timur

Sekretariat
Daerah
Provinsi
Riau

06.08/PU-CK/KTR-PWSLPSC.Dekranasda/IX/20
11
31 Oktober
2011

Rp. 16.527.000,00

Rp. 41.890.000,00

Kab. Siak

Pekanbar
u

Dinas
Kesehatan
Provinsi
Riau

21./SPK/PRC.Pardm/X201
1
Tanggal 20 Oktober
2011
446.3/AKRSDK/Kontrak/V/2012/10
1.9
Tanggal 31 Mei
2012

Rp. 85.250.000,00

Rp. 49.830.000,00

21.

Perancanaan Pembangunan Jalan

22.

Belanja Konsultansi Perencanaan


Rehabilitasi Puskesmas Air Molek

23.

24

Kab.Kampa
r

Dinas Binamarga
Dan
Pengaira
n

41/050/BMP/KONTPRC/IX/2012
Tanggal : 25 September
2012

Kab.Indragi
ri
Hulu

Dinas
Kesehatan

01/SPK/DINKES/P3SP/APBD-P/XI
2012

Kab.Pelalawan
Kab.Kampar
dan Kab.Rohul

Dinas Tanaman Pangan


Dan
Hortikultur
a

Nomor :
602.4501/VII/2012
( P.Pertama)
Nomor : 03/KONT/CV-

Rp.49.863.000,0
0

Rp.
48,300,000.0
0

Pengawasan Rehab Sawah


Terlantar
(RTS) Tahun 2012

Pengawasan Pengadaan Dan

Rp.18.244.050,0
0

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV. HARITA CONSULTANT

Ir. HARY SETYO HANDOKO


Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa

: Ir. HENDRY
Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura

2 Lokasi Proyek
Kampar
3 Nilai
Kontrak

: Kabupaten
:

4 No. Kontrak
602.4503/VI/2012
5 Periode
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)
Alamat
Negara Asal

37,416,500

:
: 18 Juni 2012
: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II pekanbaru
: Indonesia

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

Rp

Mitra

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia
OB

:
:

Jumlah Tenaga Ahli


Asing
a.
(nama perusahaan)
OB b. (nama perusahaan)
OB c.
(nama perusahaan)
OB
Posis
i
a. Penanggung Jawab Teknis /
Pelaksana b. Perencana Teknis
c. Pelaksana
Teknis d.
Gambar / Design
Uraian Pekerjaan :
a.

Indonesia
:

OB
OB
OB

:
:
Keahlia
n
Teknik Sipil / Ahli Struktur
Teknik Arsitektur /
Perencanaan Pengawas
Lapangan
Gambar / rancangan

Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB

Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru (CSB)

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR
1

: dr. H.R. TONNY CHANDRA. A.M.kes


Kuasa Pengguna Anggaran
Kepala Dinas Kesehatan Kab.

2
3
4
5
6

7
8

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)
Alamat
Negara Asal
Jumlah Tenaga Ahli

: Siak
: Rp
44,651,000
108.a/DISKES/SPK/2012
:
: 11 JULI 2012
: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II pekanbaru
: Indonesia
: Tenaga Ahli Asing
OB Tenaga Ahli Indonesia

Perusahaan Mitra Kerja


Jumlah Tenaga Ahli
Asing
(nama perusahaan)
OB b.(nama perusahaan)
OB c.(nama perusahaan)
OB
Posis
i

Indonesia a.
OB

:
:

OB
OB

Keahlia
n

Jumlah Orang
1 OB
1 OB

a. Koordinator
Ahli Struktur
Pengawas b. Drafter
Teknik Arsitektur
CAD
Uraian Pekerjaan :
a.
Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Dinas Kesehatan Kab. Siak Tahap II

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR
1 Pengguna Jasa

: Ir. HENDRY
Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura

2
3
4
5

:
:
:
:

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode

6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)


Alamat
pekanbaru Negara Asal

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

Kabupaten Kampar
Rp 18,244,050
602.4501/VII/2012
6 Juli 2012

: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II
: Indonesia

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia

Mitra
Jumlah Tenaga Ahli

a. (nama perusahaan)
OB b. (nama perusahaan)
OB c. (nama perusahaan)
OB
Posis
i
a. Penanggung Jawab Teknis /
Pelaksana b. Perencana Teknis
c. Pelaksana
Teknis d. Gambar
/ Design
Uraian Pekerjaan :

Asing
:
:
:
Keahlia
n
Teknik Sipil / Ahli Struktur
Teknik Arsitektur /
Perencanaan Pengawas
Lapangan
Gambar / rancangan

Indonesia
OB
OB
OB
Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB

a. Pengawasan /supervisi rehab sawah terlantar (RTS)

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

Pengguna Jasa

H. EDY SUMITRO.SH

Kepala UPT Benih Rehabilitasi


dan
Konservasi
Hutan
Dinas Kehutanan Provinsi
Riau
2

Lokasi Proyek

: Kabupaten Siak TAHURA

3 Nilai Kontrak
Rp

4
:

No. Kontrak

Periode

Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)

15,730,000

050/BRKH-BNH/650 Tgl 30 Agustus 2010


:

1 September 2010
:

CV HARITA ENGINEERING CONSULTAN

Alamat

: Jln Budi utomo II no II pekanbaru

Negara Asal

Jumlah Tenaga Ahli

Indonesia

Tenaga Ahli Asing


Tenaga Ahli Indonesia

:
:

8 Perusahaan Mitra
Kerja

OB
OB

Jumlah Tenaga Ahli

a.
(nama perusahaan)
OB b.
(nama perusahaan)
OB c.
(nama perusahaan)
OB
Tenaga ahli yang tetap
terlibat
Posisi
a.
Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana
OB b.
Perencana Teknis
OB c.
Pelaksana Teknis
1 OB d.
Gambar / Design
1 OB

Asing
:

Indonesia
OB
OB
OB

:
:

Keahlian

Jumlah Orang

Teknik Sipil / Ahli Struktur


Teknik Arsitektur / Perencanaan
Pengawas Lapangan
Adm /Komputer

Uraian
Pekerjaan :
a.
Pengawasan
Rumah Kaca

Pembangunan

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR
1 Pengguna Jasa

: Ir. BASRIMAN
Kepala Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura

2
3
4
5

:
:
:
:

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode

6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)


Alamat
pekanbaru Negara Asal

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

Kabupaten Kampar
Rp 16,060,000
602.3813/PLA/2009 Tanggal 5 Juni 2009
5 Juni 2009

: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II
: Indonesia

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia

Mitra
Jumlah Tenaga Ahli

a. (nama perusahaan)
OB b. (nama perusahaan)
OB c. (nama perusahaan)
OB
Posis
i
a. Penanggung Jawab Teknis /
Pelaksana b. Perencana Teknis
c. Pelaksana
Teknis d. Gambar
/ Design
Uraian Pekerjaan :

Asing
:
:
:
Keahlia
n
Teknik Sipil / Ahli Struktur
Teknik Arsitektur /
Perencanaan Pengawas
Lapangan
Gambar / rancangan

Indonesia
OB
OB
OB
Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB

a. Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru di kabupaten kampar seluas 60 Ha

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR
1 Pengguna Jasa

: H. AZHARI.ST.MT
Kepala Bidang Tenaga kelistrikan
dan energi

2 Lokasi Proyek

: Kab, Inhu dan Inhil

3 Nilai Kontrak
4 No. Kontrak
5 Periode

6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)


Alamat
pekanbaru Negara Asal

: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II
: Indonesia

Rp 34,300,000
675/GPE-03/2012/78
:
: 30 Nopember 2012

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia

Mitra
Jumlah Tenaga Ahli
Asing

a. (nama perusahaan)
:
OB b. (nama perusahaan)
:
OB c. (nama perusahaan)
:
OB
Posis
Keahlia
i
a. Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana
Teknik Sipiln/ Ahli Struktur
b. Perencana Teknis
Teknik Arsitektur / Perencanaan
c. Pelaksana
Pengawas Lapangan
Teknis d. Gambar
Adm /Komputer
/ Design

Indonesia
OB
OB
OB
Jumlah Orang
OB
OB
1 OB
1 OB

Uraian Pekerjaan :
a. Belanja Konsultansi Pengawasan Pengadaan dan Pemasangan Lampu Jalan Tenaga Surya sebanyak
120 Unit

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN
SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa

2
3
4
5
6

: Ir. M. ARDIS. MP
Kepala Bidang Cipta
Karya
Dinas Pekerjaan

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)
Alamat
pekanbaru Negara Asal

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

Umum
Provinsi
Riau
: Kota Pekanbaru
: Rp 47,870,000
: 181.1/PU-CK/PL-LHN/PWS/KONTRAK/I/2010.04
: 15 Februari 2010
: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II
: Indonesia

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia

Mitra
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
a. (nama perusahaan)
:
OB b. (nama perusahaan)
:
OB c. (nama perusahaan)
:
OB
Posis
Keahlia
i
a. Penanggung Jawab
Teknis / Pelaksana
Teknik Sipiln/ Ahli Struktur
b. Perencana Teknis
Teknik Arsitektur / Perencanaan
c. Pelaksana
Pengawas Lapangan
Teknis d. Gambar
Adm /Komputer
/ Design

Indonesia
OB
OB
OB
Jumlah Orang
OB
OB
2 OB
OB

Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Penimbunan Lahan/Tanah Pemerintah Provinsi Riau

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN
SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

1 Pengguna Jasa

2
3
4
5

: Drs. H. ZUERMAN DAS.MM


Kepala Perindustrian Perdangangan

Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode

:
:
:
:

6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)


Alamat
pekanbaru Negara Asal

7 Jumlah Tenaga Ahli


8 Perusahaan
Kerja

dan Pasar Kab,


Pelalawan
Kabupaten
Pelalawan
Rp 68,280,000
426.21/KONTRAK/SP-DISPORA/D-BUPER /IX/ 762.1/2010
17 September 2010

: CV HARITA CONSULTANT
: Jln Budi utomo II no II
: Indonesia

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia

:
:

Mitra
Jumlah Tenaga Ahli
Asing

a. (nama perusahaan)
OB b. (nama perusahaan)
OB c. (nama perusahaan)
OB
Posis
i
a. Penanggung Jawab Teknis /
Pelaksana b. Perencana Teknis
c. Pelaksana
Teknis d. Gambar
/ Design
Uraian Pekerjaan :

Indonesia

OB
OB
OB

:
:
Keahlia
n
Teknik Sipil / Ahli Struktur
Teknik Arsitektur /
Perencanaan Pengawas
Lapangan
Adm /Komputer

Jumlah Orang
OB
OB
1 OB
1 OB

a. Pengawasan Pembangunan Pasar Pedesaan

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

Kuasa Pengguna Anggaran


1

: JONI AMDANI, ST
Kepala Bidang Cipta
Karya

Lokasi Proyek

Dinas Pekerjaan Umum Prov.


: PekanbaruRiau

Nilai Kontrak

No. Kontrak

: 03.18/640/PU-CK/KTRK-PWS-PENGEM.IPP/V/201

Periode

: 20 Mei 2011

Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)

Rp

14,465,000

: CV HARITA CONSULTANT

Alamat

: Jln Budi utomo II no II pekanbaru

Negara Asal

: Indonesia

Jumlah Tenaga Ahli

Perusahaan Mitra Kerja

: Tenaga Ahli Asing


:
OB Tenaga Ahli Indonesia
:
1
OB
Jumlah Tenaga Ahli
Asing

(nama perusahaan)
OB b.(nama perusahaan)
OB c.(nama perusahaan)
OB

:
:
:

Posis
i
a. Koordinator
Pengawas b. Drafter
CAD
Uraian Pekerjaan :
a.

Indonesia a.
OB
OB
OB

Keahlia
n
Ahli Struktur

Jumlah Orang
1 OB
1 OB

Teknik Arsitektur

Pengawasan Pengembangan Gedung Ikatan Putra Pekanbaru

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur

PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN


PEKERJAAN SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN
TERAKHIR

: JONI AMDANI, ST
Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Pekerjaan Umum Prov.
: PekanbaruRiau

Lokasi Proyek

Nilai Kontrak

No. Kontrak

Periode

Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)

: 31 Oktober 2011
: CV HARITA CONSULTANT

Alamat
Negara Asal

: Jln Budi utomo II no II pekanbaru


: Indonesia

7
8

: Rp
16,527,000
: 06.08/PU-CK/KTRK-PWS-LPSC.DEKRANASDA/X/2011

Jumlah Tenaga Ahli


Perusahaan Mitra Kerja

: Tenaga Ahli Asing


OB Tenaga Ahli Indonesia
OB

Jumlah Tenaga Ahli


Asing
(nama perusahaan)
OB b.(nama perusahaan)
OB c.(nama perusahaan)
OB

:
:
:

Posis
i
a. Koordinator
Pengawas b. Drafter
CAD
Uraian Pekerjaan :
a.

Indonesia a.
OB
OB
OB

Keahlia
n
Ahli Struktur
Teknik Arsitektur

Jumlah Orang
1 OB
1 OB

Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Gedung Dekranasda

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV HARITA CONSULTANT

Ir.HARI SETIYO HANDOKO


Direktur

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB III (TIGA)


PENGALAMAN TERHADAP
KERANGKA ACUAN KERJA

USULAN TEKNIS

Untuk memenuhi undangan Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan


Konstruksi/ Pembelian Gedung Kantor Kec. Alai Kabupaten Meranti
Provinsi Riau Tahun Anggaran 2011 Konsultan mencoba mengusulkan
dan mengajukan Usulan Teknis dengan tidak mengabaikan ketentuanketentuan dan persyaratan yang telah diuraikan dalam KAK pekerjaan
tersebut.
Konsultan menggunakan beberapa metode pendekatan tanpa
mengurangi arti nilai tujuan pengawasan berdasarkan KAK yaitu untuk
melakukan Pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan sipil
dilapangan.
A. Pengertian Konsultan Dalam Kaitannya Dengan Tujuan
Proyek.
a. Lingkup Proyek.
Pekerjaan yang dimaksud adalah Pekerjaan Pengawasan
Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten
Kepulauan Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013.
b. Lingkup Tugas
Pekerjaan
adalah
Pekerjaan
Pengawasan
Pembangunan
Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan
Meranti Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, meliputi pekerjaan :
1. Memeriksa dan mempelajari dokumen untuk pelaksanaan
konstruksi yang akan dijadikan dasar dalam pengawasan
pekerjaan dilapangan.
2. Mengawasi pemakaian bahan, peralatan dan metode
pelaksanaan, serta mengawasi ketepatan waktu, dan biaya
pekerjaan konstruksi.
3. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan konstruksi dari segia
kualitas dan kuantitas dan laju pencapaian volume/realisasi
fisik.
4. Mengumpulkan data dan informasi dilapangan untuk
memecahkan persoalan yang terjadi selama pekerjaan
konstruksi.
5. Menyelenggarakan rapat-rapat lapangan secara berkala,
membuat
laporan
harian,
mingguan
dan
bulanan
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

3
7

pelaksanaan pekerjaan pengawasan dengan masukan hasil


rapat-rapat lapangan, laporan harian, mingguan dan bulanan
pekerjaan konstrukri yang dibuat oleh Pemborong.
6. Menyusun
berita
acara
persetujuan
kemajuan
pekerjaan
untuk Pembayaran angsuran, pemeliharaan
pekerjaan dan serah terima pertama dan kedua pekerjaan
konstruksi.
7. Menyusun
berita
acara
persetujuan
kemajuan
pekerjaan
untuk Pembayaran Angsuran, pemeliharaan
pekerjaan, dan serah terima pertama dan kedua pekerjaan
konstruksi.
8. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan
(As built
Drawings) yang diajukan oleh Kontraktor.
9. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan
dilapangan
(As Built Drawings ) sebelum serah terima I.
10. Menyusun daftar cacat/kerusakan sebelum serah terima I,
mengawasi perbaikannya pada mas pemeliharaan dan
menyusun laporan akhir pekerjaan pengawasan.
11. Bersama Konsultan Perencana menyusun petunjuk
pemeliharaan dan penggunaan bangunan gedung.
12. Membantu pengelola proyek dalam menyusun Dokumen
Pendaftaran.
13.
Membantu
pengelola
proyek
mengurus
sampai
mendapatkan IPB (Ijin
Penggunaan Bangunan ) dari Pemerintah Daerah Tingkat II
setempat. b. Metode Pendekatan.
Untuk mendapatkan hasil Pekerjaan Pengawasan dilapangan
terhadap pelaksanaan pekerjaan pembangunan yang optimal
dalam bentuk terwujudnya pekerjaan adalah Pekerjaan
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti Provinsi Riau Tahun
Anggaran 2013, yang secara kuantitatif dan kualitatif benarbenar sesuai dengan dokumen-dokumen rencananya, serta
memenuhi segala persyaratan persyaratan yang berlaku, maka
perlu diperhatikan 2 (dua) aspek pembangunan dengan
seimbang dan terpadu, yaitu :
1. Aspek Manajemen dan Administrasi ( Non Teknis ).
Berupa tata administrasi dan prosedur yang tertib, yang
tentunya harus sesuai dengan ketentuan dalam
perundang-undangan atau
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

3
8

kelancaran proyek dalam rangka pelaksanaan proyek guna


menciptakan suatu koordinasi dilapangan yang terarah dan
teratur.
2.
Aspek
Teknis.
Berupa pengawasan pelaksanaan teknis perencanaan dan
konstruksi yaitu pengadaan bahan, buruh dan sistem
membangun yang sesuai dengan karakteristik proyek.

c.

Konsep Dasar Pelaksanaan Pekerjaan Pengawasan.


Konsep dasar merupakan gabungan karakteristik proyek dan
prinsip- prinsip pekerjaan pengawasan.
Dimana pada dasarnya proses kegiatan pengawasan meliputi
3 (tiga) tahpan pekerjaan yang harus memenuhi kedua aspek
Pembangunan diatas (aspek Teknis dan Non Teknis) dengan out
put yang merupakan tujuan dari proyek ini mencapai sasaran,
yaitu sebagai berikut :
1. Tahapan Kontrol Disain (Design Control)
Kontrol Disain yaitu usaha
pengendalian pengamanan
pada tahap awal proses pembangunan, dimana nilai
perencanaan dituangkan atas kelengkapan, kebenaran dan
kesesuaian pada loaksi pembangunan.
2. Tahapan Kontrol Mutu (Quality Control).
Kontrol mutu adalah usaha pengendalian pada tahap
pelaksanaan sehingga mutu material maupun mutu
pekerjaan akan memenuhi rencana dan syarat-syarat
pekerjaan sebagaimana yang ditentukan.
3. Tahapan Kontrol Proyek ( Project Control )
Kontrol Proyek adalah usaha pengedalian pelaksanaan agar
penyelesaian tepat The Most Economical Contsruction Time
sesuai dengan tujuan penggunaan dan sasaran proyek ini.
Sehingga dalam rangka pelaksanaan pekerjaan ini, konsep
dasar merupakan optimasi dari kedua aspek pembangunan di
atas yang ada dalam ke 3 (tiga) tahap pekerjaan
pengawasan.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

3
9

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB IV (EMPAT)
PENDEKATAN & METODELOGI

USULAN TEKNIS

alam Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang


persyaratan Administratif dan teknis banguna
gedung, yang
berbunyi bahwa persyaratan bangunan gedung sesuai yang
diamanatkan dalam Bab IV Undang - undang Republik Indonesia
nomor 28 tahun 2002 tentang Bangunan Gedung, memerlukan
pengaturan lebih lanjut agar dapat menjamin ketertiban, kepastian
hukum,
keserasian
dan
keselarasan
lingkungan,
serta
keselamatan, kesehatan,
kemudahan, dan kenyamanan bagi
pengguna dan masyarakat di sekitarnya. Hal ini merupakan
cerminan kepedulian Negara terhadap sebuah aturan
yang
bermuara pada kesejahteraan rakyat yang harus sadar akan
fungsi dan manfaat membangun.
Pendekat
an
Konsultan harus bekerjasama sepenuhnya dengan pihak terkait
dalam melaksanakan pengawasan dengan penuh tanggung jawab
sesuai dengan kebijaksanaan dan ketentuan-ketentuan yang telah
ditentukan.
Untuk terselenggaranya pengawasan yang tepat guna
dan efektif tidak terlepas dari dukungan antara pemberi tugas,
konsultan supervisi, kontraktor dan seluruh pihak yang terlibat
untuk saling mengisi hingga penyelesaian pekerjaan ini sesuai
dengan harapan bersama.
1. Koordinasi, Diskusi dan Peninjauan Lokasi Proyek :
Konsultan secara pro-aktif akan melakukan koordinasi, diskusi
dengan pihak proyek dan peninjauan lokasi yang di fokuskan:
Koordinasi dengan Pejabat Pembuat Komitmen untuk
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

41

mendapatkan masukan dan menyamakan visi, misi dan


apresiasi terhadap pekerjaan pengawasan teknis konstruksi
yang akan dilaksanakan.
Kordinasi dengan Satker dan PPK di masing-masing
pekerjaan untuk menyamakan visi, missi dan langkah
Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT bersama dan
kerjasama yang dilakukan untuk mensukseskan pelaksanaan
proyek.
Konsultasi, koordinasi
dan diskusi dengan pemerintahan
setempat yang terkait langsung dengan pelaksanaan pekerjaan
pengawasan untuk mendapatkan masukan dan partisipasi
positif dalam mensukseskan pelaksanaan proyek.
Koordinasi dan diskusi dengan pihak kontraktor difokuskan
untuk mengutamakan visi dan missi masing-masing pihak
dalam pelaksanaan proyek. Kunjungan ke lokasi paket
pekerjaan fisik untuk mendapatkan gambaran utuh lokasi
proyek.
2.

Standar Teknis Pengawasan


Standar teknis dan spesifikasi yang digunakan untuk pekerjaan ini
adalah sesuai dengan dokumen kontrak proyek APBD/APBN
Dinas
Kesehatan provinsi Riau Tahun Anggaran 2013.
Penyesuaian untuk kondisi masing- masing pekerjaan fisik sangat
di mungkinkan, sepanjang dalam rambu- rambu
yang
disepakati
oleh
standar
teknis
dan
spesifikasi
dan
pertimbangan yang terbaik dari kontraktor, konsultan dan proyek.

3.

Persyaratan Umum Pelayanan Jasa Konsultan


Jenis layanan yang harus dipersiapkan oleh konsultan adalah
Pengawasan Teknis. Pengawasan Teknis Pekerjaan dilaksanakan
Satuan Kerja dan Pejabat Pembuat Komitmen yang bertindak
sebagai Owner dan mendelegasikan sebagian tugasnya
Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT Consultants
kepada Tim Pengawas Teknis yang akan bertindak sebagai
Engineer Representative. Tugas yang akan didelegasikan oleh
pimpinan proyek fisik adalah tugas - tugas yang berkaitan dengan
masalah teknis dan kontrak tugas tersebut selanjutnya diatur
dalam kerangka acuan ini.

4.

Fasilitas Untuk Pelayanan Jasa Konsultan


Semua fasilitas
keperluan jasa konsultan untuk tenaga
Profesional Staff dan Sub Profesional Staff di lapangan seperti

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

42

kantor, perumahan dan kenderaan disediakan kontrak layanan


jasa konsultansi pengawasan.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

43

5.

Administrasi Dari Layanan Jasa Konsultan


Pemerintah Republik Indonesia menunjuk Pimpinan Pelaksana
Pekerjaan Pengasawan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap
di Kecamatan Belitung Kab. Kepulauan Meranti, untuk mengatur
dan mengendalikan pelaksanaan jasa konsultan ini, termasuk
sistem pembayaran atas jasa konsultan ini secara keseluruhan.
Juga seoptimum mungkin memakai atau dengan kata lain
memperoleh tingkat perbaikan yang tinggi tanpa menambah
biaya di akhir proyek.

6.

Komponen Proyek dan Lingkup Pekerjaan


a. Survey Lapangan untuk Peninjauan Kembali Rancangan
Survei lapangan ditujukan untuk mengantisipasi kesalahan
dan perubahan yang terjadi di lapangan berkaitan dengan
lokasi proyek yang telah ditentukan. Dokumen Usulan Teknis
CV. HARITA CONSULTANT, Konsultan akan mengawasi
pekerjaan survey lapangan yang dilakukan oleh kontaktor dan
akan menjamin pekerjaan ini akan selesai dalam batas waktu
yang ditentukan. Konsultan akan melaporkan hasil pekerjaan
survei ini sesuai dengan format laporan yang diminta oleh
Proyek. Konsultan akan mengawasi dan mendorong kontraktor
melakukan pekerjaan survey ini sesuai dengan standar survei.
Konsultan akan melakukan tindakan-tindakan sesuai dengan
kewenangannya jika kontaktor tidak melakukan survei ini
dengan baik, sampai konsultan sendiri akan melakukannya
sendiri dengan sumber daya yang ada pada konsultan jika
kontraktor tidak melakukan pekerjaan survei ini. Sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, kontraktor
yang tidak
melakukan survei, dan survei dilakukan konsultan, semua
biaya yang di keluarkan oleh konsultan di tanggungkan
kepada kontaktor.
Jaminan Mutu
a.

Sewaktu Pengadaan
Konsultan
akan
mengawasi
pegandaan
seluruh
material/bahan/ barang yang digunakan dalam pekerjaan ini
dan akan memeriksa secara detail sesuai dengan standar yang
disebutkan.
b. Sewaktu Pelaksanaan Konsultan akan menolak barang/hal
yang didak memenuhi kebutuhan minimum yang disaratkan
untuk pekerjaan yang Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA
CONSULTANT dilaksanakan. Konsultan tanpa merugikan pihak
lain akan menerima barang/hal yang tidak memenuhi

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

44

persaratan dengan cara mengadakan penyesuaian terhadap


harga satuan atau terhadap jumlah dari barang / hal itu.
7. Pengawasan Teknis Pekerjaan
Lapangan
Pengawasan teknis pekerjaan lapangan akan dilakukan konsultan
dengan mengikuti spesifikasi umum.
Metodologi
Tugas konsultan pengawas secara garis besar akan meliputi:
- Pengendalian teknis
- Pengendalian atas proses koordinasi terkait
- Pengendalian administrasi proyek
Evaluasi Rencana
Proyek
Pelaporan
Kegiatan
: Verifkasi Pekerjaan
Kontraktor
Konsultan pengawas melakukan evaluasi atas rencana proyek
yang
akan
dilaksanakan
serta
menyarankan
perubahan/penyempurnaan/ penyesuaian rencana yang perlu
dilakukan (bila ada) guna menjamin tercapainya maksud dan
tujuan proyek dengan sebaik-baiknya.
Kegiatan : Kontrol Sistematik Terhadap Kegiatan
Lapangan
Dalam konteks lebih luas, pekerjaan supervisi mengemban juga
fungsi kontrol manajemen proyek konstruksi. Sebelum Dokumen
Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT memeriksa hasil
pekerjaan, perlu diperiksa dahulu persiapan kerjanya. Persiapan
pekerjaan yang dilakukan setengah- setengah atau dengan cara
perencanaan yang mendadak akan mengakibatkan hasil kerja
yang tidak memuaskan. Untuk menanggulangi masalah ini,
diperlukan suatu kontrol yang sistematik. Pengawasan lapangan
perlu menerapkan sistem kontrol yang baik di lapangan. Kontrol
yang sistematik terhadap kegiatan di lapangan memiliki tiga
tujuan yaitu:
1. Meninjau
secara
periodik
hasil
dan
kemajuan
pekerjaan pada beberapa bidang kegiatan pokok. Bilamana
terdapat kekurangan yang terjadi, maka harus dikembangkan
sasaran jangka pendek dan program kerja untuk
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

45

2.

3.

mengatasinya.
Memastikan
bahwa
pekerjaan
pengawasan
berjalan
secara benar sehingga peringatan secara dini dapat
diberikan apabila terjadi sesuatu kesalahan.
Mengamankan bahwa biaya yang sudah dianggarkan oleh
proyek tidak dilampaui bila tidak terjadi perubahan kontrak.

Bidang-bidang sasaran kegiatan pokok yang perlu dikontrol


pada waktu peninjauan di lapangan yaitu:
Pencapaian target kemajuan fisik.
Pencapaian Target keuangan.
Pengadaan dan pembelian barang, bahan dan peralatan.
- Pemakaian tenaga kerja dan peralatan untuk menjamin
efektivitas dan efisiensi kerja lapangan.
- Pemantapan kerja sama antar pekerja proyek dari seluruh
bagian / divisi.
Hubungan dengan pihak pemilik.
Tiap bidang tersebut diatas ditinjau apakah situasinya mantap,
kurang memadai atau menunjukkan tendensi yang tidak
menggembirakan. Dengan mengetahui keadaan dan situasi
masalah dengan benar, maka langkah- langkah yang diambil
untuk mengatasinya akan lebih cepat dan efektif.
Kegiatan
: Kunjungan Lapangan /
Site Visit
Frekwensi kunjungan ke lapangan tergantung dari pentingnya
keadaan lapangan, sifatnya dapat secara harian, mingguan.
Frekwensi kunjungan juga dapat bergantung pada tahapan dari
manajer proyek yang mengelolanya beserta para teamnya.
Kegiatan : Pengontrolan
Proyek
Merencana dan membangun adalah suatu aktivitas yang dinamis,
dan yang dipengaruhi oleh bermacam-macam faktor. Karena itu
network/s-curve chart yang telah disetujui sebagai pegangan
untuk pelaksanaan harus secara periodik dicek kembali :
Apakah waktu yang direncanakan telah ditepati.
Akan ditepati dalam jangka panjang atau segera.
Nantinya akan ditepati (jangka panjang).
Bila perlu dapat diadakan perubahan baru untuk mengendalikan
jalannya proyek seperti yang dikehendaki.
Sistem

Informasi

dan

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

46

Pengendalian Mutu
Kegiatan : Sistem Informasi Manajemen
Proyek
Sistem informasi manajemen proyek pada hakekatnya adalah suatu
sistem untuk mendukung
pihak
Pimpinan
Proyek
dalam
memantau dan mengendalikan proyek. Tujuan sistem ini untuk
digunakan Pihak Pemilik dalam mendapatkan informasi proyek secara
berkala, cepat dan akurat. Sistem ini dibuat dan dikembangkan
berdasarkan studi dan evaluasi situasi dan kondisi yang dihadapi di
lapangan serta mengintegrasikan keinginan-keinginan dari pihak
Pemimpin Proyek yang mewakili Pihak Pemilik proyek tentang apaapa yang mau dimonitor dan dikendalikan. Khusus untuk mengontrol
mutu pekerjaan, peranan sistem informasi manajemen proyek
hanya sebagai penerus informasi saja. Pengontrolan mutu pekerjaan
dilakukan oleh petugas khusus
dan
harus
dilaksanakan
di
lapangan,
tidak
dapat
dilaksanakan
di kantor. Tolok ukur
pengukuran mutu pekerjaan adalah dokumen tender (Spesifikasi
Pekerjaan). Perkembangan pekerjaan yang terjadi selalu diikuti oleh
perkembangan data atau dimonitor dimana perkembangan suatu
proyek selalu diikuti oleh perkembangan data proyek. Volume data
kian hari kian membengkak sesuai dengan perkembangan pekerjaan
secara fsik. Data proyek sesungguhnya belum dapat memberikan
informasi kepada Pemberi Tugas, karena masih belum diolah (masih
mentah). Data proyek yang telah dikumpulkan
secara
periodik
kemudian
diolah/diproses
untuk
dijadikan informasi proyek
(laporan proyek). Artinya dari laporan proyek dapat diketahui
perkembangan pekerjaan yang nyata terjadi (prestasi aktual).
Dari laporan proyek ini Pemimpin Proyek baru dapat mengevaluasi
tentang perkembangan proyeknya, pertumbuhan dari tiap-tiap
pekerjaan di lapangan dengan diperbandingkan terhadap rencana.
Pemimpin Proyek mengendalikan proyeknya dengan keputusankeputusan yang dibuat dan diimplementasikan ke project site. Hasil
dari implementasinya menciptakan data proyek baru dan dengan
demikian siklus project management control system berulang
kembali. Siklus ini baru berhenti apabila proyek telah selesai.
Kegiatan : Deskripsi Wewenang dan Tanggung Jawab Konsultan
Pengawas

Wewenang
Konsultan diberi wewenang penuh terhadap tugas pengawasan
teknis dari pelaksanaan fisik proyek yang dilakukan oleh
kontraktor. Pemberi Tugas (Pemimpin Proyek) maupun kontraktor
akan melakukan komunikasi pelaksanaan proyek dengan
konsultan pengawas.
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

47

Tanggung Jawab Konsultan Pengawas


Konsultan pengawas bertanggung jawab penuh kepada Pemimpin
Proyek bahwa hasil perencanaan pembangunan. proyek yang
dilaksanakan oleh kontraktor adalah benar-benar sesuai
ketentuan dalam kontrak pemborongan.
Konsultan harus
memberikan jaminan segala ijin kerja, persetujuan dari setiap
jenis/langkah pelaksanaan dan persyaratan konstruksi yang telah
dikeluarkan.
Secara lebih teknis tugas - tugas konsultan (tim supervisi
) adalah;
1. Membantu Pemimpin Satker / Pejabat Pembuat Komitmen
dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya dalam
mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan dapat
dikerjakan sesuai dengan desain, persyaratan dan ketentuanketentuan yang tercantum dalam Dokumen Kontrak serta
jadwal waktu yang telah ditetapkan.
2.
Membantu Satker / Pejabat Pembuat Komitmen dalam
memahami dan melaksanakan ketentuan-ketentuan hukum
yang tercantum dalam Dokumen Kontrak, terutama
sehubungan dengan pemenuhan kewajiban dan tugas
Kontraktor.
3. Menyiapkan rekomendasi sehubungan dengan : "Contract
Change Order" dan "Addendum", sehingga perubahanperubahan kontrak yang diperlukan dapat dibuat secara
optimum.
4.
Melaksanakan pengumpulan data
lapangan
yang
diperlukan secara terinci untuk pendukung kaji ulang
perencanaan (review design), menyusun perhitungan desain,
membuat gambar desain dan menyiapkan perintah-perintah
kepada Kontraktor, sehingga perubahan tersebut dapat
dilaksanakan
5. Melaksanakan
pengecekkan
secara
cermat
pengukuran
dan perhitungan volume pekerjaan yang akan
dipakai sebagai dasar pembayaran, sehingga semua
pengukuran pekerjaan, perhitungan Volume dan pembayaran
didasarkan kepada ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Kontrak.
6.
Membantu dan bekerjasama dalam mendapatkan data
lapangan yang lengkap serta membantu melaksanakan testtest yang diperlukan.

Kegiatan : Pengendalian Mutu


Selama periode konstruksi, konsultan akan senantiasa memberikan
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

48

pengawasan, arahan, bimbingan dan instruksi yang diperlukan


kepada kontraktor guna menjamin bahwa semua pekerjaan
dilaksanakan dengan baik, tepat kualitas. Aspek-aspek pengendalian
mutu yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan konstruksi antara
lain sebagai berikut di bawah ini namun tidak terbatas pada :
Peralatan
Laboratorium
Penyimpanan bahan/material
Cara pangangkutan material/campuran ke lokasi kerja
Administrasi dan formulir-formulir

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

49

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS
RAWAT INAP TELUK BELETUNG
TAHUN ANGGARAN 2013

BAB V (LIMA)
JADWAL PELAKSANAAN

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

Untuk mencapai hasil yang optimal, maka konsultan perlu


menyusun jadwal pelaksanaan pekerjaan yang terpadu antara
sub-sub kegiatan pekerjaan, sehingga tidak terjadi saling menunggu
atau malah berbenturan. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan disusun
berdasarkan pendekatan dan metodologi pelaksanaan pekerjaan
sebagaimana diuraikan pada pembahasan sebelumnya.
Selanjutnya Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan, dapat dilihat pada
Tabel 5.1.
berikut.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

GAMBAR
5.1

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PENGAWASAN


PEMBANGUNAN RAWAT INAP TELUK BELITUNG
KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN
2013

No.
KEGIATAN

PERSIAPAN

1 Persiapan Administrasi
2 Persiapan Peralatan
3 Persiapan Personil
II

MOBILISASI DAN DEMOBILISASI

1 Mobilisasi dan Demobilisasi


III
1
2
3
4
IV
1
2
3
4

KEGIATAN KANTOR/LAPANGAN
Pengumpulan data Lapangan
Kegiatan Pengawasan Lapangan
Rapat Mingguan
Rapat Evaluasi Bulanan
PELAPORAN
Laporan Harian
Laporan Dua Mingguan
Laporan Bulanan
Laporan Akhir

WAKTU
(BULAN) I
BULAN
1

2
4

KET
3

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VI (ENAM)
TANGGAPAN TERHADAP KAK

USULAN TEKNIS

erangka Acuan Kerja yang diberikan adalah sebagai dasar


dalam penyusunan proposal yang memuat Usulan Administrasi ,
Usulan Teknis dan Usulan Biaya.
Hal yang berkaitan sebagai syarat administratif telah dibuat sesuai
dengan peraturan-peraturan yang ada dan dijelaskan secara rinci dan
termuat di dalam berita acara penjelasan pekerjaan.
Hal yang berkaitan dengan persyaratan teknis tidak secara rinci
tertuang dalam KAK, diantaranya mengenai persyaratan dan
kualifikasi tenaga ahli, belum diungkapkan secara jelas. Namun
pada rapat penjelasan Kerangka Acuan Kerja telah disusulkan
persyaratan dan kualifikasi tenaga ahli yang diperlukan dalam
kegiatan pengawasan, yang merupakan tambahan penjelasan.
Maka sebagai kelengkapan usulan teknis, Konsultan telah
menyediakan beberapa tenaga ahli yang berpengalaman yang dapat
diandalkan dalam pengawasan di lapangan yang sangat erat
kaitannya dengan kelancaran pelaksanaan pekerjaan di lapangan dan
juga Konsultan Pengawas telah menyiapkan format format berupa
Form untuk mendukung setiap laporan yang disampaikan oleh
Konsultan yang muat dalam lampiran pada dokumen

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

USULAN TEKNIS

ini. Di samping itu tenaga ahli tersebut juga dilengkapi dengan


pengalaman pekerjaan tenaga ahli (Daftar Riwayat Hidup).

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN SURAT
PENUGASAN TENGA AHLI

PERNY AT AAN KESEDIAAN

UNTUK

DlTUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

: Ir. Hary Setiyo Handoko

Alama
t

: II. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan


pekerjaan jasa konsultansi Pengawasan Pembangunan Puskesmas

Rawat Inap Teluk 8eJitung Kab. Kepulauan Meranti Tabun Anggaran


2013
untuk Penyedia Jasa Konsultasi Cv. HABITA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
penugasan, dengan posisi sebagai Team Leader/Penanggung
Demikian pernyataan
rasa tanggung jawab.

ini saya buat dengan sebenar-benamya

Jawab
dan penuh

Kanto
r
tudio

Emai
l

: JI. Nusa ludah/Budl Utomo II o. II Pekanbaru - Tefp. (0761) ~I226


: Jl. Budi
tomo 111'10. 2 Pekaubarn - HI... 081'(i374200
; harita

09(IVvabo(l.co.jd

LEMBAGA
PENGEMBANGAN
Construction

Nomor:

JASA KONSTRUKSI

Services Development

Board

00053782

SERTIFIKAT
KEAHLlAN
Nomor :

.o.1.0.7.1.I.CMltW..AT A~J!~~AJIII/2013/D

Sesuai dengan Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi dan Peraturan Pemerlntah Nomor 28
Tahun 2000 sebagaimana
diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor
4 Tahun 2010 clan Peraturan
Pemerintah Nomor 92 Tahun 2010, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi rnenetapkan bahwa :
Nama

~A~t~~!Ir.9.~~~99~..~QI,.

"
dinyatakan

.
memiliki

kompetensi

dan kemampuan

serta dapat melaksanakan

kegiatan profesi konstruksi

di

seluruh wilayah

r - .- . _
--.-...-~--.-.--- .-.
Hepublik Indon es i a ,

e b

a g ai :

J
- ~- - - .,.,--.- .-.- -.- ~.-.-.~-_.-.__-,
Klasifkasi dan Kualifkasi Tenago
Ahli

AHLI MUDA PENGAWAS

!
.

STRUKTUR

~._ _.. _ __.

__.~___._. .. _.. _.~,..

._. __.- ,,

_ . . _.

.._."

k _ '_~._., _

.,

._

.. ... ,.,

Sertifkat

'"-l

~_~,

Nomor Registrasi

I
i:

__ .~_~...,J.,._~..

1.2.20'3.3.057'.04.217333
~~_.. " ,._.~

.._,_

_.,w._ ...._.,

_.

.M '_~
_.

._

.. " ,._

_._

ini berlaku paling lama 2 (dua) tahun terhitung

Ditetapkan

..

di

.. _._

"

.,'

..".

.l

sejak ditetapkan.

. Pek~anb~a~ru

'"

,
'.'

Pada tanggal

.._.

~.,

'

?~:-M~r~~:-~.Q.1.~

.,

..
Lembaga Pengembangan

.'

Nasional/Daerah
Jasa Konstruksi
Bada
~

Ir. H. Roy
Meindo
Keteranqan

1.

Sertijikat ini milik LPJK,tiarus dikembalikan setelah nobis meso berlakunva atau dinyatakan tidak beriaku lcqi.

Provinsi

Riau

PERNYATAAN
Saya yang bertanda

tangan di bawah ini menyatakan


berpraktek sebagai:

Atilt

bahwa dalam

MUDA PENGAWAS STRUKTUR


Saya berjanji
:

1.
2.

Akan patuh melaksanakan


Akan mematuhi

Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi

segala ketentuan

anggotanya.

hukum yang sah berlaku di tempat


karya saya.

dilaksanakannya

Dengan ini saya menyatakan


bahwa :
Saya:
a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asasiasi Prafesi di mana saya menjadi
anggotanya untuk menilai
pengaduan
dan atau keluhan
apapun
dari masyarakat
yang menyangkut
janji tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.
Saya yang berjanji
:

( ... t:t.ARl SETIYOHANDOKO.,.


ST)
Anggota Asosiasi Profesi
.

AlAKI

No. :

04,Q3.0501.6i-.01-iB
.

He.rman Hidavat.
ST Ketua

Kaeerangan
L

2.

Sertiflkat

tnt sudah diverifkasi

dan dlv.lla

as 1A.o.:;iasi

Data yang tertera dalam SKA",I dapat diklariRkasi melalur wwwlpl",net

005.-'11." I 2()O~

D6~~\r~~'~
..~d;..
~~~

UNIVERSITAS ISLAM RIAU

\klllberikan

ljazah

kcpada

HARISETTYOlb~VDOKO
,

s,
Tcmpat dan tanggal lahir

...

Nganjuk, 5 .Iuli 1966

~ P ivl .
92311 003~ Fakultas

Program
Tcknik Sipil
Program Pend id ikan
Satu (S.l) Tahun masuk

Teknik
Studi
Strata

1992

Tanggal lulus

11 April 2002

NIRL

02 I 020..l0433032

Ijazah ini diserahkan sctelah yang bersangkutan


clan kepadanya dilimpahkan sega la
wew enang
Ijazah

yang

(S. T).

d im iii k inya,

sCI1a

berhak

rnemenuhi semua persyaratan

dan

hak

yang

yang ditentukan,
bcrhubungan
dengan

memaka i gelar akademik

Sarjana Teknik

r. Hasan Basri .Jumin, i\lS,


M.Sc

PROVINSJ RIAl)
KOT"
PEKANBARU~

II[

1~7111D5D7~bDnn~
: HARY 8ETYO IMM)OI(O
: NGMUUK.. CJ5.CIT-1_
: LNQ.I.AICI
GaL
: JL IUOI UTUIIO
GO UTUIIO II NO
11
RT'_

:_1

111M
K.w..

:I.A8UH IIMU
TIMUR
K--...
:PAYUNG
8EkNCI
AcIMIa
:
ISLAM
...
P........,..:KAWlN
~
KONSULTAN
~_:WNI

H..,. :

lleflllku

0507.,'ZOl1

NPWP

5.039.622.4-216.000

NAMA
HARY S!::n'O HANDOKO

ALAMAT:

Jl

BU!JlllTOMO
TEAOAFTAR

RT03 RW.04 LABUH BARU


flM_!>
PAYUNG SEKAKI

"007-2009

PEKAN8ARU

PERBATIAN
Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang,

agar segera melapor ke Kantor Pelayanan Pajak


terdaftar.

NPWPJlgar di cantumkan dalam hal berhubungan


dengan dolrumcn

perpajakan.

Dalam bal Wajib Pajak pmdah domisili, supaya


melaporkan dm ke
Kantor Pelayanan Pajak lama maupun Kantor Pelayanan Pajak bam.

Website: http: Ilwwv. .pajak.go.id


BERSA~lA A:\1)A 'U:~18A'ICUN
BA:\GS \

TANDA
t

TERIMA SPT TAHUNAN

216.01.00022
NOMO
R
NPWP
STATUSSPT

~,

0t

'1,,,,,b

(,b"O,O)?

,'~,L,~,2,

Nlttll-

TAHUN PAJAK

tf t\V")
~ehj

..V.eLl.f.\~s.9.\r.V,
TANDA

TERIMA

INI frlERtJPAKAN

~ ..

BUKn

PENERIMAAftI
YANG SAH SEPANJANG
SPT TELAH D"TERIMA LENGKAP

~ELtoNA

......

NIP';'G601-0e.646

-----

200..

._---------------------

"

DAFTAR RIWAYAT
HIDUP

1.

Penugasan yang diusulkan

Team Lidaer

2. N a m a

Hary Setyo Handoko, ST

3. Tempat dan tanggal lahir

Nganjuk, 05 Juli 1968

4. Kebangsaan

Indonesia

5. Pendidikan

Sarjana Teknik Sipil, Univ. Islam Riau

6. Kursus kursus dll

7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia


Bahasa Inggris

: Baik
: Cukup

Keanggotaan dalam Organisasi


Profesi

Pengalaman Kerja
Jabatan dalam Proyek
Lama Pekerjaan
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek
Pekanbaru

Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
CONSULTANT Lokasi Proyek
Uraian Tugas
:

PII

:
:
:
:
:

Team Leader
4 (empat) bulan
20 Mai 2011 20 Agustus 2011
Pengawasan Pembangunan Gedung Ikatan Putra

Tahun Anggaran
2011
: Dinas PU KIMPRASWIL Prop. Riau
: CV. HARITA ENGINEERING
: Kota Pekanbaru

Melaksankan koordinasi dalam penyiapan


Kerja , survey lapangan dan pengadaan peralatan
+ akomodasi.

- Melaksanakan
Koordinasi,
pengarahan
dan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.
-

Diskusi-diskusi intern maupun diskusi


dengan pemberi kerja.

Melaksankan koordinasi dalam pembuatan

Laporan.
- Melaksanakan
koordinasi
dalam
pembuatan
drawing, review
design, spesifikasi
teknis dan BOQ.

Jabatan dalam Proyek


Lama Pekerjaan :
Durasi Pekerjaan :
Nama Proyek
Berkala) Rehabitasi Tenis DESK
Pemberi Tugas :
Prop.
Riau
Nama Perusahaan :
ENGINEERING CONSULTANT
Lokasi Proyek
:
-

:
Team Leader
4 (empat) bulan
28 Februari 2011 28 Juni 2011
: Perencanan (Pengawas
Dinas Pemuda Dan OlahRaga

CV.

HARITA

Kota Pekanbaru

Uraian Tugas
:
- Melaksankan
koordinasi
dalam
penyiapan
Kerja , survey lapangan dan pengadaan peralatan
+ akomodasi.
- Melaksanakan
Koordinasi,
pengarahan
dan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.
-

Diskusi-diskusi
intern
dengan pemberi kerja.

maupun

diskusi

- Melaksankan koordinasi dalam pembuatan


Laporan.
- Melaksanakan
koordinasi
dalam
pembuatan
drawing, review design, spesifikasi teknis dan
BOQ.

Jabatan dalam Proyek


Lama Pekerjaan
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek

Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
CONSULTANT Lokasi Proyek
Uraian Tugas

:
:
:

Team Leader
4 (empat) bulan
30 April 2004 27 Agustus 2004
:
Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam
Penataan Lingkungan Kawasan Kumuh Lain di
Kabupaten Karimun Riau (Paket PL 06) Tahun
Anggaran 2005
: Dinas PU KIMPRASWIL Prop. Riau
: CV. KUSNAN ENGINEERING
: Kabupaten Karimun
:

- Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar


pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan
design, Spesifkasi dan Jadwal Waktu yang telah
ditetapkan serta ketentuan lain yang tercantum
dalam Dokumen Kontrak.

Memimpin
Team
untuk
melaksanakan
Kegiatan
Pendampingan
Masyarakat
dalam
penataan kawasan kumuh

Melaksanakan
Survey
survey dan turun
kelapangan dalam pengumpulan data data
primer dan skunder untuk dijadikan bahan dalam
penyusunan program

Jabatan dalam Proyek

Team Leader

Lama Pekerjaan

4 (empat) bulan

Durasi Pekerjaan

30 April 2004 27 Agustus 2004

Nama Proyek

:
Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam Penataan
Lingkungan Kawasan Kumuh Lain di Kabupaten Kepulauan
Riau (Paket PL 04) Tahun Anggaran 2005
:
Dinas PU KIMPRASWIL Prop.
:
CV. MULTI MITRA
:
Kabupaten

Pemberi Tugas
Riau Nama Perusahaan
CONSULTANT Lokasi Proyek
Kepulauan Riau
Uraian Tugas

:
Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar
pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan design,
Spesifikasi dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan
serta ketentuan lain yang tercantum dalam Dokumen
Kontrak.
Memimpin Team untuk melaksanakan Kegiatan
Pendampingan
Masyarakat dalam penataan kawasan kumuh
-

Melaksanakan Survey survey dan turun kelapangan


dalam pengumpulan data data primer dan skunder
untuk dijadikan bahan dalam penyusunan program

Jabatan dalam Proyek

Supervisi Engineer

Lama Pekerjaan

5 (lima) bulan

Durasi Pekerjaan

September 2003 Februari 2004

Nama Proyek
Siapi api

Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota Bagan


Tahun Anggaran
2004

Pemberi Tugas

Dinas PU

Nama Perusahaan
KONSULTAN Lokasi Proyek
Api Rokan Hulu

CV. BINA LESTARI


:
Bagan Siapi

Uraian Tugas

:
Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar
pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan design,
Spesifikasi dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan

serta ketentuan lain yang tercantum dalam Dokumen


Kontrak.

Mengawasi dan memberikan petunjuk teknis


sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Field
Engineering ( Rekayasa
Lapangan) yang
dilakukan

J abatan dalam
Proyek

Supervisi Engineer

Lama
Pekerjaan
Durasi
Pekerjaan
Nama Proyek

Juni 2003 - Desember 2003

Pemberi Tugas
Nama
Perusahaan
Lokasi Proyek

PT. Rekayasa Riau Prasarana

Uraian Tugas

6 (enam) bulan
Pengawasan Teknis /
Kecamatan

Supervisi Peningkatan Jalan

Mandau Kabupaten Bengkalis Tahun Anggaran 2003


Dinas PU
Kab. Bengkalis

Memberikan petunjuk teknis atau metode


pelaksanaan yang benar dan tepat untuk tiap jenis
peker jaan sesuai dengan kondisi lapangan.
Malakukan Monitoring dan evaluasi atas Prestasi
(Kemajuan Pekerjaan) kontraktor.
dan segera
melaporkan kepada Pimpro jika ter jadi
keterlambatan
yang besar serta memberikan
rekomendasi
secara
tertulis
bagaimana
mengejar keterlambatan tersebut.
Memberikan rekomendasi untuk menerima
(acceptance) at au menolak (rejections) bahan /
material at au produk pekerjaan yang tidak sesuai
dengan persyaratan.
Memeriksa hasil laporan pengujian serta
analisanya. Bertanggung jawab atas pengujian dan
penyelidikan material
/
bahan.
Menyiapkan Jastifkasi
Teknis /
Design Review
termasuk gambar dan perhitungannya sehubungan
dengan Conteact Change Order at au usulan perobahan
kontrak (Addendum).

Pekanbaru , 23 Mei
Yang
membuat,

2013

Hary Setio Handoko, ST

PERNYAT AAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nam
a

: Ir. ARD.IANTO

: 11. Utama Ujung PRM.Nuan$ll Tama Raya Blok A 14 Pekanbaru


Alama
t

Dengan ini rnenyatakan bahwa saya bersedia untuk rnelaksanakan


pekerjaao jasa konsultansi Pengawasan Pembangunan Puskesmas
Rawat Inap Teluk Belitung Kab. Kepulauan Meranti Tahun Anggaran
2013
untuk Penyedia Jasa Konsultasi Cv. HAlUTA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal penugasan, dengan posisi sebagai Ahli Struktur
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh
rasa tanggungjawab.

Menyerujui
:
CY. HARlT A COl\lSUL TANT

[r. HarY Setivo


Handoko
Direktu
r

Pekanbaru, t:4 Juni 2013


Yang rnernbuat
pernyataan

Knnrn
r

Studi
o
EnuliJ

: Jl.

1'1 ur,,,

'"""II/8u<l;

1l'uI1IO II

1'1(1.

: .11.Budi UIODIDJlIiD. 2 Pekunbnru


: hnrltn

H9tUl_j'l,hllu.eo.ill

II Peknnburu

- Tell"

- I-U'. 081~374200

(07(;') 4 t21(!

$
LPJK

HIM PUN AN AHLI KONSTRUKSI

INDONESIA

INDONESIAN SOCIETY OF CIVIL AND STRUCTURAL ENGINEERS


Akreditasi Lembaga PengembanganJasa
Konstruksi No.
27/KPTSILPJKlDNI2002

002548
',

SERTIFIKA T KEAHLIAN
01683/03-12/IP-Md/2011

No.

SESUAI DENGAN KETENTUAN UNDANG-UNDANG NOMOR 18 TAHUN 1999


TENTANG JASA KONSTRUKSI DAN PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 28, 29 DAN 30
TAHUN 2000
HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESlA DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA:

ARDIANT
O
TELAH MEMENUHI SEMUA PER$YARATAN DAN KETENTUAN YANG DTTETAPKAN OLEH
HIMPUNAN AHLI KONSTRUKSI INDONESIA, SEHINGGA DENGAN DEMIKIAN,
BERHAK MENDAPATKAN SERTTFTKATTNTUNTUK BERPRAKTEK SEBAGAT:

PROFESIONAL MADYA STRUKTUR


DITETAPKAN DIJAKARTA
TANGGAL:

12Mar.'2011
PENGURUS PUSAT
HIMPUNAN

AHLI KONSTRUKSI

INDONESIA

l(
,_

KETUA UMUM

DIREGISTRASIOLEH
LEMBAGA PENGEMB~G.AN
jASA KONSTRUKSt
~~~NA!~
BADAN PET-KSAN A <, _.,
.'

-j ..
~

'I

r-

/=1-

"-..1" -.

-.......I..:
_

lr_,S~o~e_m_a~~a~n~to~I~M_J
MI~
DJREKTUR

IVI

Sertifkat tni berlaku selama 3 tahun sejak tanggal ditetapkan


No. Registrasi :

1.2.200.2.25.09.112306

PERNYATAAN

Sa} a yang bertanda

Langan di bawah ini


menyatakan bahwa dalam
berpraktek scbagai :

PROFESIONAL MADYA STRUKTUR


Saya berjanji
:

I. Akan patuh melaksanakan Kode Etik dan Pedornan Tala laku Profcsi yang
ditctapkan oleh HAKI.

2. Akan mernatuhi segal a ketentuan hukum yang sah


bcrlaku di tempat dilaksanakannya karya
saya .

Dengan ini saya menyatakan


bahwa saya:

,
a) mcngakui Jan rnenerima
sepenuhnya

pula

wewenang HAKI untuk

menilai pcn gaduan dan atau keluhan apapun dari rnasyarakat


yang mcnyangkut janji iersebut di alas.
b) menerirna sanksi apapun apabila saya melanggar
janji terscbur.
.;;

Saya yang
berjanji :

..

,f''''- .

~-"(:-'
\

.......
..
',.

-"
1

".
"

'Ardiant
o

Anggota HAKl No,


:

2011029 / lbJa

Ditetapkan
di:

Jakarta
Selatan
Tanggal
:

12-Mar2011

Nomor Scri Ijazah

032.311.S 1. 97

UNIVERSITAS ISLAM

~~2:;AHK".N'

-.
Mcmberikan

Ijazah kcpada

Tc.rupat ~an tanqqal


N

I:R 11 /

N P 1'.-1:

lahir

Ardianto

..~. ~f;j
t--::,--.,

,J"huP\

SESUAlDtH(t.~ASl\~YA

"."."

p ..,.

.J

Program
Pcndidikan

f~.~II.~~~.!~.~I}.,..~\~~~.t~!..~.?!~.,/~.'.

Pakultas

":...:.:.'':..~i.1;.~~"~\i"~,~;.\',.h~'~I.;.~~~I~.~~

Jurusan

~.:'~C~.

.~"'-"

??} 9~q~}.~97q./ ~.??~~.~.9?,?:...... :..:....... : ., ";::'~:.. .:

.. i. .. .... .. . ~/.
Strata

.....

- I

'.

i J NC't~.;

'.

,/,v)4V

:1:" .. ;

: .,

:ff. .,.,

\ .. ''''''

.; "k"': k'"S"::1

e n
'. ":"
1

'.'1.:'

.' '.

,I

II

,
,

". .
_'

~ r?"

:.~.......

1P ."(3 (i' ~:~' .::".:::~

'.~-

~1~

, . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..

......

St
ud

~y. _

.,

..

Proqram

':..

..
C I\: 11 I "

......
,

::.::

~"-'fr

1(':' ' .. ' ;


(,.

tW,

'.01 C
"

~~.~~~p~

~I !~

:.... . .~~~,.~
-

~.I.'."~ ~.

Surat'

P.~~~.l::.~~~~.bl.c
lr_da.s.a.r.k.a.n.

Status

Kcputusan

0.~~:~.?.~I~:i .I!~.(~~!I!.I}.

I?::1.1..~~~ ~">.l.I..(~~y.~I~.~~.,...................

9(9~.1. ??9

9.~.J.

'Noruor

".

9 Agustus 1990'
T".1199l\!

Ijazah
}'<lltg

irii
discrahkan
ditcntukan,
dan

kcpndanya

dilimpahkan

yang

dimilikinya,

scrta

berhak

mcrnalcai

gcl<lr

sctclah

}'<lI\:J

bcrsanqkutnn

sC9(11a

wcwcnunq

dan

akadcrnik

N I R L: 9710240433019

x
1997

hal,

rncrucnuhi

yang

scmua

bcrhubunqan

persyaratan

dcnqan

.c~.I::.)

Sarjana ..T.s:~~).S

Ijaznh

...

NPWP

08.12 . 031.6-211.000

: AROIAHIO, n

_,.

A I,A ~J,\ '1':

Jl.

, ....

llJANG CG. XANCIl liD. !~

lEAOAF1AA

RI.Ot RM.06 HARJOSARJ


IC.SUrAJAOI
XOIAHAOYA
P~ANBARU

PEI<IIATI,\
'l

K;anumllur:aIUh)lmran InJ\.Guk Ibn JplbIb hibng.;I.."


n1l:I:IpOIk' e K.lniUl I'cb~
P.I)Jk ICnL:I R:It.
'_''PWPapdt anwrnbn tbbrn IgJ batIuIuIpJ

cIt"'Pl

JCeCl2

dobmen

,...,lJalt

IlIIl.:m IgJ Wlj Ib Papk pin.1:IIIIJomos: h. JUpI)~ mebporbn


dtri le
JUnIor PriJym:ln Papk lima ~
K.wor ~b~ Pajllc bIru

/1,,_

\VdlSlle: blip

pajJk l:o.icJ

DIPS\\! \ '''0\

"'E\I.A:-'CU~."'CS\

211.02.00003046
NOMOR:
.
NPW P :
0,0,

,0, ~,~ 1 ~

tt

,0,9

'l' ~

D ,

N A M A : ..

...i~P.L....

.
TAHUN

: ...~.IL:
/

fJ!";~L

L \

\. ,

M~

II
ijj

TANDA TERIMA INI

PENERIMAAN YANG .
TELAH DITERI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan


2. :Nama Perusahaan
3. :Nama

BRIDGE ENGINEER
CV. ALTHIS KONSULTAN
: Ir. ARDIANTO

4. Tempat / Tanggal Lahir


5. :Pendidikan Terakhir

Pekanbaru, 3 Agustus
1973
Sarjana Teknik Sipil UIR,

6. :Pendidikan Non Formal


:

1997
- Anggota HPJI
- Anggota HAKI

7. Penguasaan Bahasa Inggris


: engalaman Kerja :
8. P

Bai
k

8.1 Nama Proyek


:
Lokasi
Proyek
:
Pengguna
Jasa
: Nama Perusahaan
:
Uraian
Tugas
:

Perencanaan Teknis Pembangunan /


Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri Hulu
Kabupaten Indragiri Hulu
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Indragiri
Hulu
CV. Althis Konsultan
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.
- Membuat perencanaan teknis jembatan
-

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.
- Membuat
laporan
dan
analisa
teknis
atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.
- Membantu Team Leader dalam menyusun
semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan
Waktu Pelaksanaan
:
bulan) Posisi Penugasan

Juli s/d September 2011 (2


: Structure Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan

Tetap

8.2 Nama Proyek


:
Lokasi
Proyek
:
Pengguna
Jasa
: Nama Perusahaan
:
Uraian
Tugas
:

Perencanaan Jembatan Sei. Batu pada Ruas


Jalan
Rantau Kasai Suka Damai Kec. Tambusai
Kabupaten Rokan Hulu
Dinas Bina Marga, Pengairan dan
Pertambangan
CV. Althis Konsultan
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.
- Membuat perencanaan teknis jembatan
-

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.
- Membuat
laporan
dan
analisa
teknis
atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.
- Membantu Team Leader dalam menyusun
semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan
Waktu Pelaksanaan
:
bulan) Posisi Penugasan

Februari s/d Maret 2010 (1


: Bridge Engineer

Status Kepegawaian Pada Perusahaan

8.3 Nama Proyek


:
Lokasi Proyek
:Pengguna Jasa
:
Nama Perusahaan
:Uraian Tugas
:

Tetap

Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan


Jake Koto Kombu
Kabupaten Kuantan Singingi
Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Kab.
Kuantan
Singingi
CV. Althis Konsultan
- Mengendalikan dan mengatur personil
yang
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.
- Membuat perencanaan teknis jembatan
-

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jembatan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jembatan.

- Membuat
laporan
dan
analisa
teknis
atas perencanaan jembatan serta bangunan
pelengkapnya.
- Membantu Team Leader dalam menyusun
semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jembatan
Waktu Pelaksanaan
: September s/d Desember 2010 (3
bulan) Posisi Penugasan
: Bridge Engineer
Status Kepegawaian
Pada Pe

rusahaan

Tetap

Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam


Bangko Pusako T.A 2009

8.4
Lokasi Proyek
:Pengguna Jasa

Kecamatan Bangko Pusako


: Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir

Nama Perusahaan
:Uraian Tugas
:

CV. Rokan Jaya


- Mengendalikan dan mengatur personil
yang
mengadakan survey dilapangan dan
analisa di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
meliputi
perencanaan
geometrik
perkerasan jalan
-

jalan
dan

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
:
bulan) Posisi Penugasan
Engineer

Mei s/d Juni 2009 (1


: Structure

Status Kepegawaian Pada Perusahaan

8.5 Nama Proyek


:

Kontrak

Perencanaan Peningkatan Jalan Sekeladi


Kecamatan Tanah Putih T.A 2008
Sekapas

Lokasi
Proyek
:
Pengguna
Jasa
: Nama Perusahaan
:

Kecamatan Tanah Putih


Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
CV. Althis Konsultan

Uraian Tugas

- Mengendalikan dan
personil
mengatur
yanganalisa
mengadakan survey
dan
dilapangan
di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
jalan
meliputi
perencanaan
geometrik
dan
perkerasan jalan
-

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
:
bulan) Posisi Penugasan
Engineer

Mei s/d Juni 2008 (1


: Stucture

Status Kepegawaian Pada Perusahaan

8.6 Nama Proyek


:
Lokasi Proyek
:
Pengguna Jasa
: Nama Perusahaan
:

Tetap

Perencanaan Peningkatan Jalan Paket XXIV


Kecamatan BangkoT.A 2008
Dalam
Kecamatan Tanah Putih
Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
CV. Althis Konsultan
- Mengendalikan
dan dilapangan
mengatur dan
personil
mengadakan survey
analisa di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
meliputi
perencanaan
geometrik
perkerasan jalan
-

jalan
dan

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
: Oktober s/d November 2008 (1
bulan) Posisi Penugasan
: Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
: Tetap

8.7 Nama Proyek


:
Lokasi
Proyek
:
Pengguna
Jasa
: Nama Perusahaan
:
Uraian
Tugas
:

Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan


Rantau
Kopar T.A. 2007
Kecamatan Rantau Kopar
Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
CV. Althis Konsultan
- mengadakan
Mengendalikansurvey
dan dilapangan
mengatur dan
personil
analisa di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
meliputi
perencanaan
geometrik
perkerasan jalan
-

jalan
dan

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
: Juni s/d Juli 2007 (1
bulan) Posisi Penugasan
: Structure
Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
: Tetap

8.8 Nama Proyek


:
Lokasi
Proyek
:
Pengguna
Jasa
: Nama Perusahaan
:
Uraian
Tugas
:

Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan


Bangko
Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006
Kecamatan Bangko, Kabupaten Rokan Hilir
Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
CV. Althis Konsultan
- Mengendalikan
dan dilapangan
mengatur dan
personil
mengadakan survey
analisa di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
meliputi
perencanaan
geometrik
perkerasan jalan

jalan
dan

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.

- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
: Oktober s/d Desember 2006 (3
bulan) Posisi Penugasan
: Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
: Tetap

8.9

Nama Proyek

Lokasi Proyek
Hilir

Kecamatan Tanah Putih, Kabupaten Rokan

Pengguna Jasa

Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir

Nama Perusahaan

Uraian Tugas

Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan


Tanah
Putih Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006

CV. Althis Konsultan


- Mengendalikan dan mengatur personil
yang mengadakan survey dilapangan dan
analisa di kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
meliputi
perencanaan
geometrik
perkerasan jalan
-

jalan
dan

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
: Oktober s/d Desember 2006 (3
bulan) Posisi Penugasan
: Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
: Tetap

8.10 Nama Proyek

: Perencanaan Peningkatan Jalan


Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan Hlir T.A 2005

Lokasi Proyek
: Kecamatan Pujud, Kabupaten
Rokan Hilir Pengguna Jasa
: Dinas PU Kimpraswil
Kab. Rokan Hilir Nama Perusahaan
: CV. Althis
Konsultan

Uraian Tugas

- Mengendalikan dan
personil
mengatur
yanganalisa
mengadakan survey
dan
dilapangan
di
kantor.
- Membuat
perencanaan
teknis
jalan
meliputi
perencanaan
geometrik
dan
perkerasan jalan
-

Bertangggung jawab atas semua hasil


perhitungan dan analisa yang berkaitan
dengan perencanaan teknis jalan.

- Membuat spesifikasi dan hal lain yang


berkaitan dengan pelaksanaan fisik jalan.
- Membuat
laporan
dan
atas perencanaan jalan
pelengkapnya.

analisa
teknis
serta bangunan

- Membantu Team Leader dalam menyusun


semua laporan yang berkaitan dengan
perencanaan teknik jalan
Waktu Pelaksanaan
: Juli s/d Agustus 2005 (1
bulan) Posisi Penugasan
: Structure
Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
: Tetap

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan


penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat penngungkapan keterangan yang
tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap
digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan

Pekanbaru, 23 Mei
2013
Yang membuat
pernyataan

Ir. ARDIANTO

Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan


(PPTK) Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
Anggaran 2011 dengan ini Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Struktur
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
:
Perencanaan Teknis Pembangunan
Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
No. Kontrak :
01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII
/ 2011
Tanggal
:
12 Juli
2011

Peningkatan

Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12 Juli
2011 sampai dengan
12 September
2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah selesainya
pekerjaan kegiatan tersebut diatas. Selama bekerja yang bersangkutan
telah menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan
dipergunakan seperlunya.

ini

dibuat

untuk

dapat

Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal
: 13 September 2011
Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan
Pembangunan/Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri
Hulu

MARUHUM MANURUNG,
ST
NIP. 19571218 198502
1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN


HULU DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN
DAN PERTAMBANGAN Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
:
NIP
:
Jabatan
:
dan Jembatan

Drs. UMAR, HM
19630503 199603 1 001
Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan Jalan

Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
:
Perusahaan
Kegiatan

ARDIANTO, ST
Bridge Engineer
CV. Althis Konsultan
Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas
Jalan Rantau Kasai
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010.
Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret 2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Pasir Pengairan


Pada tanggal
: 22 Maret 2010
Kuasa Pengguna
Anggaran

Program Pembangunan Jalan dan


Jembatan

Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603
1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN


SINGINGI DINAS BINA MARGA DAN

SUMBER DAYA AIR

Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Kuantan Singingi

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

H. Nuzirwan, BE
19550602 197809 1 001
Kepala Bidang Bina Marga

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Bridge
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto
Kombu
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto Kombu
Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BM-JBT/IX/2010/24.43
Tanggal 14
September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14 Desember
2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Taluk Kuantan


Pada tanggal
: 20 Desember
2010

Kepala Bidang Bina


Marga

H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAMADAN, AMd
NIP
: 420 014 135
Jabatan
: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
:
Structure Engineer
Perusahaan
: CV. Rokan
Jaya
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan
Bangko Pusako T.A.
2009.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009.
Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009
Terhitung sejak tanggal 11 Mei 2009 sampai dengan 11 Juni 2009.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi
Pada tanggal
: 16 Juni 2009
Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan

RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas
Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun


Nomor Kontrak
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008

Anggaran

2008.

Terhitung sejak tanggal 26 Mei 2008 sampai dengan 26 Juni 2008.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi
Pada tanggal
: 30 Juni 2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah Putih
T.A. 2008.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam
Kecamatan Tanah Putih

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran


Nomor Kontrak
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008

2008.

Terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2008 sampai dengan 15 November


2008.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah


selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 20 November
2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: M. Daniel
NIP
: 420005086
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten
Rokan Hilir

Jalan

dan

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar
T.A. 2007.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan
Rantau Kopar dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2007.
Nomor Kontrak 620.1/KONT- PJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007
Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
M. DANIEL
NIP. 420005086

dibebankan kepadanya dengan baik.


Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi
Pada tanggal
: 23 Juli 2007

Pemimpin Kegiatan

M. DANIEL
NIP. 420005086

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
:
MARWAN, ST NIP
: 420014098
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir

dan

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko
Kabupaten Rokan Hlir T.A
2006.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan


Rantau Kopar dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20
Oktober 2006
Terhitung sejak tanggal 20 Oktober 2006 sampai dengan 20 November
2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
MARWAN, ST
NIP. 420005086

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi
Pada tanggal
: 20 November
2006

Pemimpin Kegiatan

MARWAN, ST
NIP. 420005086

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

dan

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah Putih
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi
Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal
20 Oktober 2006. Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan
20 November 2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 21 November
2007

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir

dan

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan Hilir
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian
Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2005. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal
29 Juli 2005. Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan
29 Agustus 2005.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522

selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.


Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di
Siapiapi
Pada tanggal
2005

Bagan
:

29 Agustus

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522

Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan


(PPTK) Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun
Anggaran 2011 dengan ini Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Struktur
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
:
Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan
Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
No. Kontrak :
01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII
/ 2011
Tanggal
:
12 Juli
2011
Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12
Juli 2011 sampai dengan 12 September 2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas. Selama bekerja yang
bersangkutan telah menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya
dengan baik.
Demikian Surat Keterangan
dipergunakan seperlunya.

ini

dibuat

untuk

dapat

Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal
: 13 September 2011
Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan
Pembangunan/Peningkatan
Jalan Kabupaten Indragiri
Hulu

MARUHUM MANURUNG,
ST
NIP. 19571218 198502
1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN


HULU DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN
DAN PERTAMBANGAN Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: Drs. UMAR, HM
NIP
: 19630503 199603 1 001
Jabatan
: Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan
Jalan dan Jembatan

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan
Rantau Kasai Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada
Ruas Jalan Rantau
Kasai Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010.
Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret
2010.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Pasir Pengairan


Pada tanggal
: 22 Maret 2010

Kuasa Pengguna
Anggaran
Program Pembangunan Jalan dan
Jembatan

Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603
1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN


SINGINGI DINAS BINA MARGA DAN

SUMBER DAYA AIR

Komplek Perkantoran
Pemerintah Daerah Kuantan Singingi

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

H. Nuzirwan, BE
19550602 197809 1 001
Kepala Bidang Bina Marga

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Structure
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto
Kombu
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas
Jalan - Jake Koto
Kombu Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BMJBT/IX/2010/24.43
Tanggal 14 September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14
Desember 2010. Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan
dengan telah selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Taluk Kuantan


Pada tanggal
: 20 Desember
2010

Kepala Bidang Bina


Marga

H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1
001

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAMADAN, AMd
NIP
: 420 014 135
Jabatan
: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan
Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
:
Highway Engineer
Perusahaan
: CV. Rokan
Jaya
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan
Bangko Pusako T.A.
2009.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009.
Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009
Terhitung sejak tanggal 11 Mei 2009 sampai dengan 11 Juni 2009.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang


dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 16 Juni 2009
Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan

RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas
Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam


Kecamatan Tanah Putih

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.


Nomor Kontrak
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008
Terhitung sejak tanggal 26 Mei 2008 sampai dengan 26 Juni 2008.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

dibebankan kepadanya dengan baik.


Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 30 Juni 2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam
Kecamatan Tanah Putih

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008.


Nomor Kontrak
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008
Terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2008 sampai dengan 15 November
2008.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
NIP. 420006683

dibebankan kepadanya dengan baik.


Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 20 November
2008

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI

NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: M. Daniel
NIP
: 420005086
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten
Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau
Kopar T.A. 2007.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam
Kecamatan Rantau Kopar

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2007.


Nomor Kontrak
620.1/KONT-PJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007
Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
NIP. 420005086

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 23 Juli 2007

Pemimpin Kegiatan

M. DANIEL

NIP. 420005086

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
:
MARWAN, ST NIP
: 420014098
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko
Kabupaten Rokan Hlir
T.A 2006.

Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam


Kecamatan Rantau Kopar

dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2006.


Nomor Kontrak
620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20 Oktober 2006
Terhitung sejak tanggal 20 Oktober 2006 sampai dengan 20 November
2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
NIP. 420005086

dibebankan kepadanya dengan baik.


Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi


Pada tanggal
: 20 November
2006

Pemimpin Kegiatan

MARWAN, ST

NIP. 420005086

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah
Putih
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi
Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir
Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal
20 Oktober 2006. Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan
20 November 2006.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
NIP. 420006683

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan


seperlunya.

Dikeluarkan di : Bagan
Siapiapi
Pada tanggal
: 21
November 2007

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI

NIP. 420006683

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR DINAS


PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi
- 28911

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
: RAJA
YULISTRI NIP
:
420006683
Jabatan
: Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan
Penggantian Jembatan
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir

Menerangkan bahwa :
Nama
: ARDIANTO,
ST Jabatan
: Highway
Engineer Perusahaan
: CV.
Althis Konsultan
Kegiatan
: Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud
Kabupaten Rokan
Hilir
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan
dan Penggantian Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber
dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2005. Nomor Kontrak
620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal 29 Juli
2005.
Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan 29 Agustus 2005.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah
selesainya pekerjaan kegiatan tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di
Siapiapi
Pada tanggal
Agustus 2005

Bagan
:

29

Pemimpin Kegiatan

RAJA YULISTRI
NIP. 420007522

FERNY ATAAN KESEOfAAN UNTUK OITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ;


Nam
a
Alumn
i

: Jr. Hotiyas IPP


: Perum.Taman Bidadari Tahap I Blok.A No.29

Dengun ini menyatakan bahwa saya berscdia unruk melaksanakan


pekerjaan jasa konsultansi Pengawasan Pemnangunan Puskesmas
Rawat Jnap Tcluk Bclituog Kab. Kepulauan Mcranji Tnhun ","ggllnl"
20J3
uruuk Pcnyedia Jasa Konsultasi ell. HARlTA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
pcnugasan, dcngan posisi sebagai Pengawas Lapangan
Dernlkian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh
rasa tanggung jawab.

CV.

Menyetujui :
AC
SULTANT

Pekanbarutq
Yane
ro;royBl~an

Junl 2013

I r. Rn.ry Selivo
Baodoko
Direkru
r

K'lntu
r
swdl
o
Emai
l

: .n. N 111I1lI1d"htnlldl

I """"

II :-'0. II I'.klln""ru

: .11. Oudl UIUIlIO II Nil 1 I'.kllnh,"u-Ill'.


: hurila
09'11 \'llhou,Cb.ltI

- hlp.

081J1J7J11;CI

(Oi611 J 1226

<,."
.~

y"

<

'"

; ,}

~ebagalmana diubah.dengan
'.='\

.'j'

\i"

Sesuai ~engan ~ndang-undapg~No;18

Peraturan
':~~.Pemenntah Nomor

,~..\

I~k ,~.

,:~,~

'i',

Tah.un ~9~9 tentangJasa


I}'

,:..~

'

;.$

:::..:3:

bahwa :

'V:,,

'

%r

,~, ~ i,x

92'TaHun 2010,

"

,_+-:,:-:.'

:~0.

i,

'r:.H9:ny.A~.'.:~~.p.;:..,.'

,:t :,,:

~,i

4 Tahun 2010 dan Peraturan Pemerintah-Nomof


::>;;;;-:-: ..

pengan ini Lembaga ~engembangan Jaa Konstruksi menetapkan


,Nam~ : ':

)\

~onstruksi da~ Peraturan pem,e~i~~~hNdtn8,:2~<Tat,,~;ni12000

V'

,>'

;'

~.., ,.:..:.;..~~ ~:; '~

k"
i~;

: ..

'"

~P;~I~~.~~:~~
~rti:~t~I~~I~~
dinyadkan'mE!tniliki

X""

.~
<,

korf.{p~\ensi dan kernampuah sertadapat

melaksanakan

kegiatan prates] konstrcuksidLselGruh'wilayah

a ~.~:~

{..

Ditetapkan
di
" Padatanggal
.

~:.:

. f Jakarta

c.

:_ ~~ .
:1..:::;

.~

."

.~ ,

"

~'::::::::::::: ::::: :~':'::~: ::::::::::::::::::: "


h, :::;

tL

~,

$'~ ;:,

*;::~;~:?~;F.i~~~:.~:::~:::~:::~:~:~;::~::~~::~::9:::.:::::t:::::::::::::::: -.
~f""

f\

:?~.

Lembaga P~nj~emba~g~n Jasa


"

it

"

Badan
A

$'

:;::

,:~

;z,' %

Nasionaf/Daerah
8eJaksana -s

it; Direktur Registrasi

'i
j,: .

:;:;:

0:.0 , ..

dan Hukum

',i

'F"

", . ",

{
i

~)i

if

PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan
sebagai:

bahwa dalam berpraktek

AHLI MUDA
STRUKTUR
Saya berjanji
:
1.
2.

Akan patuh melaksanakan


Akan mematuhi

Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi anggotanya.

segala ketentuan

hukum yang sah berlaku di tempat


karya saya.

dilaksanakannya

Dengan ini saya menyatakan


bahwa :
Saya:
a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi
anggotanya untuk menilai
pengaduan
dan atau keluhan
apapun
dari masyarakat
yang menyangkut janji tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.
Saya yang berjanji
:

( .I.~tj9.T.I.Y~~: ..I.~~
)
Anggota Asosiasi Profesi ..~.r;.~~~:nu~.~..I~.~.I.~.r.v.~.!

NPONESIA
No. : ..Q:4~~.-.1~~~t?~~1..

..

ahn/IJUAJ
Dr. Ir. Muhammad Said
Didu
Ketua
Umum

Keterangan

1.

Sertifkat

2.

Data yang tertera

ini sudah

diverifkasi

dan divalidasi

Asosiasi

dalam SKA ini dapat diklarifkasi

melalui

www.lpjk.net

"

Nomor Registrasi

1.03795
Jjazab,: 0577/1.52.0363/2001

UNIVERSITAS

BUNG HATTA

Iahir di So{oi, tannoaf 30 :Maret


penaidika
n

patfa Proqram.
Status terak ita.".,

oCeFi s a6

itu
beserta sena{a Fiak
da
'['annn

da nefar tersebut. ..

Padang, 28

Dekan,

t./
Dr. Ir. Nasjryza{, :M.Sc.

.1tpriC

2001

NOMOR:

216.01.00000649

(\ ,t " t, b " " 4, S ,4 , ~,

" ( ,b , ,~

0 ,

\ott) \
FPS
H\\
................

TANDA TERtMA tNt MERUPAKAN


BUKTt
PENERlMAAN YANG SAH SEPANJANG SP7
TELAH DtTERIMA LENGKAP

os
(04,

20 \t_
..

,(9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan

Pengawas Lapangan

2. N a m a

Ir. Hotiyas. IPP

3. Tempat dan tanggal lahir

Solok, 03 Maret 1976

4. Kebangsaan

Indonesia

5. Pendidikan

S1 Teknik Sipil, Univ. Bung Hatta Padang

6. Kursus kursus dll

7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia :


Bahasa Inggris

Baik
Cukup

Keanggotaan dalam Organisasi


Profesi

Pengalaman Kerja

PII
:

Jabatan dalam Proyek

Pengawas Lapangan

Lama Pekerjaan

5 (lima) bulan

Durasi Pekerjaan

September 2003 Februari 2004

Nama Proyek
Bagan Siapi

Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota


api Tahun Anggaran
2004

Pemberi Tugas

Dinas PU

Nama Perusahaan
KONSULTAN Lokasi Proyek
Api Rokan Hulu

CV. BINA LESTARI


: Bagan Siapi

Uraian Tugas

- Mengendalikan
pelaksanaan
pekerjaan
agar pekerjaan dapat diselesaikan sesuai
dengan design, Spesifikasi dan Jadwal Waktu
yang telah ditetapkan serta ketentuan lain
yang tercantum dalam Dokumen Kontrak.

Mengawasi
dan
memberikan
petunjuk
teknis
sehubungan
dengan
pelaksanaan
kegiatan Field Engineering ( Rekayasa

Lapangan ) yang dilakukan


-

Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara


teratur ke Paket paket Pekerjaan yang
ditetapkan sebagai lokasi paket pengawasan

Jabatan dalam Proyek

Pengawasan Lapangan

Lama Pekerjaan

6 (enam) bulan

Durasi Pekerjaan

Juni 2003 Desember 2003

Nama Proyek
Jalan

Pengawasan Teknis / Supervisi Peningkatan

Kecamatan Mandau
Kabupaten
Anggaran 2003
Pemberi Tugas
:Nama Perusahaan

Dinas PU

:Lokasi Proyek
:

Kab. Bengkalis

Bengkalis
Tahun

PT. Rekayasa Riau Prasarana

Uraian Tugas

- Memberikan
petunjuk
teknis
atau
metode pelaksanaan yang benar dan tepat
untuk tiap jenis pekerjaan sesuai dengan
kondisi lapangan.

Malakukan Monitoring dan evaluasi atas


Prestasi (Kemajuan Pekerjaan) kontraktor, dan
segera melaporkan kepada Pimpro jika terjadi
keterlambatan yang besar serta memberikan
rekomendasi
secara
tertulis
bagaimana
mengejar keterlambatan tersebut.

Memberikan
rekomendasi
untuk
menerima
(acceptance)
atau
menolak
(rejections) bahan / material atau produk
pekerjaan
yang
tidak
sesuai
dengan
persyaratan.

- Memeriksa hasil laporan pengujian serta


analisanya.
Bertanggung jawab atas pengujian dan
penyelidikan material / bahan.
-

Menyiapkan
Jastifikasi
Teknis
/
Design
Review termasuk gambar dan perhitungannya
sehubungan dengan Conteact Change Order
atau usulan perobahan kontrak (Addendum).

Jabatan dalam Proyek

Ahli Teknik Pengukuran

Lama Pekerjaan

6 (enam) bulan

Durasi Pekerjaan

Juni 2002 Nopember 2002

Nama Proyek

Pemberi Tugas

: Perencanaan Peningkatan Jalan dan


Penggantian Jembatan Bagan Siapi api Ujung
Tanjung Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran
2003
: Dinas PU

Nama Perusahaan

Lokasi Proyek

Uraian Tugas

CV. Misi Kemajuan Riau


Bagan Siapi-api - Rohil
: - Membantu dan memberikan petunjuk
kepada Team Supervisi dilokasi pekerjaan,
dalam melaksanakan pekerjaan pengawasan
teknik.

Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara


teratur ke Paket paket Pekerjaan yang
ditetapkan sebagai lokasi paket pengawasan

Mengecek dan menandatangani dokumen


dokumen tentang pengendalian mutu dan
volume pekerjaan.

- Memberikan Shop Drawing (gambar kerja)


dan
Asbuilt drawing yang diajukan kontraktor.
-

Membantu Pemimpin Proyek dan


dalam pelaksanaan PHO Pekerjaan

TBPK

Jabatan dalam
Proyek
Lama
Pekerjaan
Durasi
Pekerjaan
Nama Proyek

l1~\,u~e

3
bulan

Lapangan

(tiga)
- April

Pengawasan Peningkatan
Jalan
Dalam
Kecamatan Bangko dan Dalam Kota
Siapi api - Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran 2003
Dinas
PU

Pemberi

Bangun Sejahtera

Nama

Stapi-apt RohU

Lokasi Proyek

Uraian

Membantu dan memberikan petunjuk n.c.""u


Supervtsi dtlokast pekerjaan, dalam
melaksanakan pekerjaan pengawasan teknik.
-

Melakukan
Inspeksi dan Monitoring
secara
ke Paket - paket Pekerjaan yang ditetapkan
sebagai lokast paket pengawasan

Pekanbaru, 23 Mei 2013


Yang
membuat,

'I

I ~)

.,

~ 'I

'..

PERNY AT AAN KESEDlAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang berland" iangan dibawah inl :


Nam
a

: Elm.iftriani. SE
: Jl.Kereta Api TangkerangTengah

Pekanbaru

Alama
t
Dungan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan
pekerjaan jasa konsultansi
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat lnap Teluk Belitung Kab,
Kcpulauan
Mer-nnli Tahun Anggaran 2013
untuk Pcnyedia Jasa Konsultasi cv. HARITA CONSULTANT sesuai dengan
usulan jadwal
penugasan. dengan posisi sebagai Administrasi Keuangan
Dcmlklan pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh
rasa tanggung jawab.

Menyetujui
:

cv.

HARlTACONSULTANT

Pekanbaru, 114luni
2013
Yang membuat
pernyataan

Elmiftrinni,SE
Adm inistrasi
Keuangan

Kunlar
~lIuli
o
DUlU

: .11. Xu,n IollhlhlRulI' UIIJUW II , ... I t 1'.~.lIb.nordp.!U76IHI216


: .11. RUlli I rumu II

1\".

I "."'"lbMU - 111'. 08U,J'~lI)O

: ltnri,a Q9-JLHtbulI.cu.hJ

1 Sl 06

.I.
! 0-,/1 . C~')
..)L.

Nomor

'-.:ri :jez~

..

../)

: ..... "''' ..... "....... ... . .. .. .... . .. ... . ... . . . . . ... . . .. ,


:~

I
I\..{emLe!!'ikan !jazah

kepada

T e:mpat dan tang-gal


IH R F.,I
I'

lahk

N P" .

gram Penli!.dih.n

M.........a. najemen

....
..

Program
Smdi

:--

._1?!~.~~L~..~....~. ~berdasarkan
p._i.~~~.t~~.!~..:-~~~~~
P e n d i d ik a n

T in g

.. ... .. .. .. .. .. . .. .. ...... ... . .. ..

g...i..............

Snrat

Keputusan

........

4411DIKTIIKepl1992

..

N omor
T

16 Oktober J 992

Tanggal

..

Ini
Ijazah
dltentukan,

diserahkaa
dan

kepadanya
pahkan

dill

setelah

yang

seqela weweaanq
de.ngan
Ijazah

bersangkutan
dan

hak

yang

memenuhi

semua

berhubunqan

persyaratan
yang dim.ilikiny
a,

yang

gclar

ecrta berhak
memnkai

akademik

~.~rj~.n.-.g~~.9.g9.mL(.s.)~~)

9610240530040

N I R L:

Ditandasahkan
oteh I

~D~

.'

ator

;/q.'(.:;~;:4;"~
/1-2:
1/!f.J
12

1I

ur :

\\~t\

I{"

rr

,/'";1,

I OR

\ \ <V:;. y\

1~

SW.'As~rA

'6.

'\. 'l<"lAY"A,:H_X

. ..<_.'r..)

..

\ ,"'- \\

PtRGURl)tl.N

<;"--.I:n; .

1996

\~

~;'TI'

\0\."~"'0
n.J ~

2 Oktober

h0Qf10IN,c,SI

;li'JGGI

Kopertis 'Vilayah X

~,.\b'
.

AIF,.Ja
n

"

LaiInns, " ~ MJ, A

"~1'1T~nli21"2010'

..

....

,.

..

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VII (TUJUH)


TENAGA AHLI & TENAGA
PENDUKUNG

USULAN TEKNIS

alam melaksanakan pekerjaan ini konsultan melibatkan personil


dengan berbagai keahlian sebagai tenaga-tenaga ahli serta dibantu
oleh Tenaga Pendukung. Jumlah personil sesuai keahliannya yang
diperlukan sejumlah 4 orang dan dikoordinir oleh seorang Team
Leader. Tenaga ahli tersebut dirinci sebagai berikut:
1. Team Leader
Ketua Tim disyaratkan seorang Tenaga Ahli yang mempunyai
Sertifikat Keahlian , berpendidikan Sarjana Teknik Strata Satu/Dua
(S1, S2) jurusan Teknik Arsitektur, lulusan Universitas/Perguruan
Tinggi Negeri atau yang telah disamakan dan berpengalaman
selama 8 (delapan) tahun bagi Strata Satu dan berpengalaman
professional
dalam
pelaksanaan
pekerjaan dibidang
Kearsitekturan sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun bagi Strata
Satu, berpengalaman sebagai Ketua Tim dalam pengawasan bidang
sipil sekurang-kurangnya 2 (dua) kali.
Tugas dan tanggung jawab Ketua Tim (Team Leader)
adalah :
Memimpin dan mengkoordinir seluruh kegiatan anggota tim
kerja baik tenaga ahli dan tenaga pendukung dalam pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja, baik di bidang
manajerial maupun teknis secara keseluruhan.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

USULAN TEKNIS

Mengorganisasi dan mengendalikan organisasi pelaksanaan


pekerjaan supaya optimal baik secara struktural maupun
fungsional.
Merancang dan menetapkan metodologi riset dan
pendekatan yang dipergunakan dalam proses pelaksanaan
Menyiapkan rencana kerja konsultan serta mengontrol
pelaksanaannya supaya tetap sesuai dengan jadwal rencana
kerja.
Melakukan pengumpulan data dan evaluasi.

Bertanggung jawab penuh atas hasil pekerjaan secara


keseluruhan terhadap pihak Pemberi Tugas, baik dalam
ketepatan waktu maupun mutu secara teknis maupun non teknis
(administrasi).

2. Ahli Struktur
1. Bertugas memonitoring dan mengawasi perkembang dalam
pelaksanaan dilapangan.
2. Membantu pihak kontraktor maupun PPTK, bila terjadi
permasalahan di lapangan.
3. Mengarahkan pihak kontraktor yang berkaitan
dalam bidang konstruksi/struktur.
3. Tenaga Pendukung
Tenaga Pendukung yang dibutuhkan untuk pekerjaan perencanaan
ini adalah sebagai berikut:
1. Administrasi/Keuangan
-

Mengkoordinir tenaga ahli yang dipe rlukan agar supaya


bekerja secara maksimal dan dapat menyelesaikan tugas
sesuai jadwal dan menyusun program dan jadwal mobilisasi
tenaga ahli.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

USULAN
TEKNIS

Mengkoordinir pekerjaan dari awal hingga akhir dan


mengarahkan tenaga ahli untuk merumuskan metodologi,
pokok permasalahan, desain kajian, analisis data dan
informasi serta rekomendasi.
- Bertanggung jawab terhadap survei instansional dan
konsultasi di daerah untuk mengumpulkan data dan
informasi.
- Melakukan identifikasi permasalahan dan isu penting
yang dapat dijadikan sebagai masukan dalam penyusunan
program dan rencana tindak.
- Bertanggung jawab secara penuh dalam penyelesaian
pekerjaan secara tepat waktu dan hasil optimal
- Menyusun dan mengajukan permintaan dana pembiayaan
proyek secara periodik berdasarkan cashflow yang disusun
oleh rekayasa teknik. Terselenggaranya surat menyurat yang
bersifat umum dan kegiatan dalam lingkup rumah tangga
proyek.
- Memonitor absensi personil yang ada di proyek, serta
mengarsipkan berkas penilaian personil proyek.
Terselenggaranya permintaan dana proyek yang tepat
waktu dan
jumlah secara priodik.

2. Pengawas Lapangan

Pengawas lapangan adalah orang yang melakukan pengawasan


terhadap pelaksanaan pekerjaan apakah sesuai dengan ketentuan
yang telah disepakati agar dapat memberikan laporan kepada
Pimpinan Proyek mengenai kualitas material dan peralatan yang
digunakan sesuai dengan rencana atau belum. Tugas dan tanggung
jawab pengawas lapangan yaitu:
a. Melaksanakan pengawasan pekerjaan di lapangan,
sehingga tetap terlaksana dengan baik sesuai dengan rencana
kerja.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

USULAN TEKNIS

b. Menampung segala persoalan di lapangan dan


menyampaikannya kepada pemimpin proyek.
c. Membantu survey dan mengumpulkan data di lapangan.
d. Menjaga hubungan baik dengan instasi serta masyarakat
setempat yang berhubungan dengan pekerjaan.
e. Meneliti laporan bulanan yang diserahkan oleh kontaktor.

Gambar
7.1.

Struktur Organisasi Pelaksanaan


Pekerjaan

KETUA TIM/
TEAM
LEADER

Ahli
Struktur

Pengawas Lapangan
Administrasi/Keuangan

Keterangan :
Garis Instruksi
Garis Koordinasi

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB VIII (DELAPAN)

PELAPORAN

USULAN TEKNIS

Penyerahan laporan hasil pelaksanaan pekerjaan kegiatan ini


dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut :
1.

Laporan ( Mingguan )
Laporan ini pada dasarnya telah memuat hasil pelaksanaan
pekerjaan Per minggu yan disusun berdasarkan laporan harian
, dimana di dalamnya telah disusun pekerjaan yang telah selesai
dilaksanakan Laporan ini diserahkan sebanyak 5 (lima )
eksemplar.

2.

Laporan Pengawasan Bulanan


Laporan ini merupakan Rekapitulasi Kemajuan pelaksanaan
pekerjaan
pengawasan
mingguan
termasuk
laporan
permasalahan secara keseluruhan. Laporan Bulanan ini harus
sudah diserahkan kepada pemberi tugas sebanyak 5 (lima)
eksemplar

3.

Laporan Akhir (Final Report)


Laporan ini menguraikan hasil pelaksanaan pekerjaan termasuk
laporan
permasalahan
secara
keseluruhan,
rangkuman
pelaksanaan kegiatan, dan

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

USULAN TEKNIS

pertanggungjawaban penggunaan
dan hasil pekerjaan Pengawasan.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk


Belitung

sumber

daya

kegiatan

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

BAB IX (SEMBILAN)

PENUTUP

USULAN TEKNIS

Demi tercapainya hasil yang maksimal pada pekerjaan pengawasan,


maka Usulan Teknis ini masih dapat diperbaiki sesuai dengan kondisi serta
tuntutan pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap
Teluk Belitung Tahun Anggaran 2013. Hal ini tidak tertutup kemungkinan
hal - hal lain yang dianggap perlu dituangkan di dalam usulan ini selagi
masih dalam lingkup pada pekerjaan pengawasan pada proyek yang
dimaksud.
Demikianlah Usulan Teknis ini kami susun guna mengikuti Proses
Pengadaan Konsultan Pengawasan di lingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi
Riau
Tahun Anggaran 2013, pada Pokja Unit Layanan
Pengadaan Dana APBD/APBN Tahun Anggaran 2013 di lingkungan Dinas
Kesehatan Provinsi Riau..

Pekanbaru, 14 Juni 2013


CV. HARYTA CONSULTANT

Ir. HARY SETYO HSNDOKO


Direktur
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk
Belitung

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN USTEK

PENGADAAN
JASA KONSULTAN
PENGAWASAN

Pekerjaan
:

PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT


INAP TELUK BELETUNG TAHUN
ANGGARAN 2013

LAMPIRAN JADWAL &


KOMPOSISI PEKERJAAN

KOMPOSISI TIM DAN


PENUGASAN

INSTANSI

: DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU

PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN
LOKASI

: KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP


TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
: 2013
: TELUK BELITUNG

A. Nama Tenaga Ahli


NO

Nama Personil

Perusahaan

Ir. Hary Setyo, H

CV. HARITA CONSULTANT

Ir.Ardianto

CV. HARITA CONSULTANT

B. Nama Tenaga
Penunjang
NO

Nama Personil

Tenaga Ahli

Keahlian

Posis
i

Lokal

Team Leader

Diusulka
Team
Leader

n
Pengawasan

Bulan
1

Lokal

Ahli Stuktur

Ahli Stuktur

Pengawasan

Lokal/Asing

Tenaga Ahli
Perusahaan

Ir, Hartias. IPP

CV. HARITA CONSULTANT

Lokasl/Asin
g Lokal

Elmifitriani. SE

CV. HARITA CONSULTANT

Lokal

Lingkup

Lingkup
Keahlian
Pengawsas
Adm/Keuanga
n

Posis
i

Uraian
Pekerjaa

Uraia
n

Jumlah
Orang

Jumlah
Orang

DiusulkaLap.
Pengawsas

Pekerjaa
Pengawasan

Bulan
1

Adm/Keuangan

Pengawasan

Pekanbaru, 14 Juni
2013
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. HARY SETIYO


HANDOKO Direktur

JADWAL PENUGASAN PERSONIL

INSTANSI

: DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU

PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN
LOKASI

No

: KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP


TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
: 2013
: TELUK BELITUNG

WAKTU PELAKSANAAN

Nama Personil

KET

BULAN
1

Tenaga Ahli Utama

Ir. Hary Setyo, H

4.00

Ir.Ardianto

4.00

Tenaga Pendukung

Ir, Hartias. IPP

4.00

Elmifitriani. SE

4.00

Pekanbaru, 14 Juni
2013
CV. HARITA CONSULTANT

Ir. HARI SETIYO HANDOKO


Direktur

Anda mungkin juga menyukai