UNIVERSIDADE FEDERAL DO ABC

FERNANDO DA SILVA DORNELAS

ELABORAO DE INDICADORES ECONMICOS DE SADE E RENDA PARA

ESTUDO DA DESIGUALDADE NA REGIO DO GRANDE ABC

SO BERNARDO DO CAMPO
2015

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ABC

FERNANDO DA SILVA DORNELAS

ELABORAO DE INDICADORES ECONMICOS DE SADE E RENDA PARA

ESTUDO DA DESIGUALDADE NA REGIO DO GRANDE ABC

Projeto apresentado a disciplina Projeto

Dirigido da Universidade Federal do ABC
sob Orientao da Profa. Dra. Mnica
Yukie Kuwahara

SO BERNARDO DO CAMPO
2015

SUMRIO

1 INTRODUO.................................................................................................. 5

2 OBJETIVO........................................................................................................ 8

3 HIPTESES..................................................................................................... 9

4 JUSTIFICATIVA.............................................................................................. 10

5 REVISO DA LITERATURA........................................................................... 11

6 METODOLOGIA............................................................................................. 13

7 CRONOGRAMA............................................................................................. 15

8 ORAMENTO................................................................................................. 16

9 BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 17

RESUMO
A concentrao de renda por um pequeno grupo tem sido notvel em comparao a
taxa de crescimento de cada um dos pases inseridos em nosso sistema. O estudo da
equidade e como tal target deve ser perseguido em muito nos ajuda para uma melhor
compreenso do cenrio atual, e com isso possvel com que consigamos gerar
ndices que melhor refletem a realidade.
Tais ndices sero gerados tendo dois principais objetivos, o primeiro ser relacionado
comparar esses ndices entre cada uma das cidades da regio do Grande ABC e o
segundo ser encontrar uma possvel relao entre os ndices.
O grande problema dos ndices tradicionais seu foco no fator renda, como se este
fosse o mais importante. Buscaremos trabalhar de uma forma com que renda seja
somente mais uma das dimenses que possam ser trabalhadas, no nosso caso ser
trabalhado em conjunto com o ndice de sade gerado.
Assim, ser possvel a mensurao e concluso, por exemplo, de como e o quanto a
desigualdade tem impactado no acesso aos servios de sade.

Palavras-chave: desigualdade, sade, renda, equidade

1. INTRODUO

Este projeto de pesquisa fruto da reflexo e maturao acerca da ideia e conceito

de desigualdade. Quando buscamos na literatura a exata definio de desigualdade
nos deparamos com n formas de interpretar e mensurar este conceito. O mais
interessante de todo este processo, e o que realmente importa no final, a inteno
de enxergar e debater a desigualdade, coloc-la cada vez mais em pauta para que
seja discutida com a seriedade a qual lhe deve ser dada. Tal seriedade vem de
encontro com a percepo que temos hoje de que a desigualdade vem crescendo no
mundo e que merece ter as atenes voltadas para si, buscando entend-la, a medir,
buscar indcios de seu impacto social, econmico e emocional de seus efeitos na vida
e bem-estar da populao.
Um debate sobre o sculo XXI deve ser levantado, um sculo de muitas glrias, mas
tambm de muitos efeitos negativo na eficincia econmica. Est em voga a
discusso sobre o crescimento da desigualdade em pases como Estados Unidos e
regies da Europa, lugares que um dia j foram sinnimo de solidez e segurana
econmica esto vivenciando uma perceptvel mudana em seu cenrio. Cabe a ns
interpretar e entender este recente fenmeno que vem se tornando evidente desde os
ltimos 20 anos. Ouso dizer que h uma importncia grande no estudo do tema, j
que para mantermos o equilbrio do sistema econmico mundial tem de haver um
certo controle e adequao na deteno e acumulao de grandes fortunas/renda.
inegvel que uma frao pequena da populao mundial, cerca de 1%, mantm em
seu poder grande parte da frao de renda no mundo e o mais alarmante que essa
concentrao tem ascendido mais que as taxas de crescimento econmico na linha
do tempo. Thomas Piketty trata do tema com maestria em suas obras, no toa um
dos autores que inspiraram a elaborao deste presente projeto.
Porm devemos nos questionar, por que ter interesse na elaborao de ndices que
contribuiro para nossa anlise da desigualdade, por que mensurar? Qual seria sua
utilidade e necessidade?
Algumas perguntas j foram abordadas acima, mas a grande questo a necessidade
desta mensurao. Se simplesmente deixssemos de lado qualquer estudo referente
ao tema estaramos corroborando com a lenta destruio de nossa economia. No

simplesmente uma questo social ou ideolgica, no somente uma questo de bemestar. Poderamos citar vrios vieses, o ponto que se mostra necessrio tratar desta
doena como algo prioritrio por uma questo de eficincia econmica. Todos estes
pontos, como bem-estar fsico, social e afins esto totalmente interligados com a
sade econmica de uma cidade, de um estado, de um pas.
No podemos, entretanto, dizer que a eficincia econmica o fim em si, o que
realmente se coloca como fim o desenvolvimento. Assim como a desigualdade h
uma srie de interpretaes e definies acerca deste conceito, mas aquele com o
qual irei trabalhar para melhor estruturar este projeto a ideia de que ser desenvolvido
no somente ter uma economia saudvel, mas tambm garantir oportunidade e
poder de escolha a uma dada populao. Assegurando com isso o acesso a direitos
sociais bsicos como sade e educao, como trata com perfeita acurcia Amartya
Sen, economista indiano e prmio Nobel nos estudos sociais de economia.
Amartya Sen trata da ideia de Liberdades, um outro autor, John Rawls, com uma linha
de pensamento mais filosfica e que difere em alguns conceitos de Sen, tambm trata
da Liberdade do indivduo e insere um conceito que julgo fundamental para o estudo
da desigualdade, o conceito de justia como equidade. Rawls nos introduz em suas
obras com dois princpios bsicos para que essa equidade seja possvel, so eles o
da liberdade igual e da diferena. O primeiro diz respeito s das liberdades bsicas
de um indivduo, seja ela o direito a voto, propriedade privada, de expresso e afins.
Tais

liberdades

devem

ser

passveis

de

exerccio

por

todos

cidados,

independentemente de sua classe social, prestgio e origem. O segundo nos diz sobre
distribuio de renda e como as instituies praticam diferena de autoridade e
responsabilidade para com os indivduos; aqui o que se defende que independente
da renda e posio social, todas liberdades sejam timas e vantajosas para todos e
no um nivelamento geral, todos na mesma posio, com um mesmo salrio ou algo
do gnero.
Aqui buscaremos analisar todas essas questes gerais com um certo nvel de
especificidade, com isso ser possvel ao final da execuo do presente projeto
inferirmos o quanto, como e em quais aspectos a desigualdade tm impactado na vida
da populao, qual esse impacto e se ele est estritamente ligado com a
concentrao/distribuio de renda.

claro que uma anlise centrada somente na concentrao de renda no seria

interessante, pois j h ndices como Gini e Atkinson por exemplo, que j fazem isso
muito bem. A ideia inicial aps gerados e interpretados os ndices, encontrar uma
correlao entre as duas dimenses, fazendo uma anlise um pouco mais completa
do tema.
Parece abstrata a ideia de se medir a desigualdade, mas o simples fato de se
comparar dois fenmenos, que obviamente e necessariamente devem passveis de
comparao, j conseguimos detectar se h ou no uma diferena, uma desigualdade
entre eles. Podemos tratar uma srie imensa de diversos tipos de informao e
trabalhar com tais dados e manipul-los para obtermos o produto final pretendido, seja
ele um ndice, um dashboard, um report.

2. OBJETIVO

Objetivo Geral:
Estudar como e o quanto os nuances econmicos entre as cidades tm impactado no
acesso de seus cidados sade pblica e seus servios, bem como a distribuio
de renda.
Objetivo Especfico:
Descrever a elaborao de um ndice de sade e renda. Nortear o estudo de uma
forma que a renda no seja o nico e principal foco, mas sim seja analisada como um
dos fatores que tambm, mas no s, influenciam na desigualdade.
Com os ndices calculados/gerados e bem entendidos uma outra possvel etapa do
trabalho a comparao destes ndices entre as cidades do Grande ABC, que foi
escolhido como populao alvo do estudo.

3. HIPTESES
H algumas hipteses iniciais por traz deste trabalho.
Primeiro, partindo do histrico social-econmico das cidades acredita-se que h uma
diferena considervel no ndice de renda entre cidades como So Caetano do Sul e
Mau que deixa mostra de forma explicita a desigualdade entre as cidades. No
somente entre estas duas cidades, porm citando um exemplo coloco as duas em
evidncia.
Segundo, h tambm a hiptese de que atravs do ndice de sade ser possvel
verificar que o acesso das populaes de cada uma das cidades, dada sua renda per
capita, ter uma diferena significativa do acesso aos servios de sade.
Terceiro, ao se cruzar os ndices e procurar uma correlao entre eles, de acordo com
o nvel de renda de cada cidade, espera-se que o acesso a servios de sade ser
influenciado pela renda e nas cidades com maior renda per capita o acesso ser
menor se comparado s cidades com maior renda per capita.

10

4. JUSTIFICATIVA
Tendo um olhar macro, buscaremos estudar a desigualdade em um cenrio bem
especfico, que no foi escolhido aleatoriamente, mas teve como um dos critrios ser
uma regio onde h uma menor desigualdade. Tendo esta caracterstica, dentro desta
regio busca-se estudar como e o quanto esses nuances de renda entre as cidades
tem impactado no acesso de seus cidados sade pblica e seus servios e a
diferena de distribuio de renda.
Pensando em no colocar renda como nico critrio para desigualdade, para
contornar isso ir ter um foco maior no acesso sade, que tratado como uma das
liberdades de um cidado. H falta de referncias e trabalhos que buscam relacionar
e tratar da desigualdade dando ateno aos aspectos j mencionados. No minha
pretenso inventar um novo mtodo ou algo parecido, mas aplicar certos conceitos
bsicos que foram buscados na literatura de cincias sociais e economia e aplica-los
no estudo dos ndices que sero gerados.
A tentativa de se obter uma correlao entre acesso a servios de- sade e nvel de
renda se mostrar ainda mais importante caso seja identificada uma diferena de
acesso sade conforme h o aumento da renda.
H ento uma importncia grande nos objetos/itens estudados, dado que o acesso a
sade um bem bsico e constitudo em lei para cada cidado e o melhor
entendimento do seu acesso pode contribuir para que polticas na rea da sade
sejam implementadas, reformuladas ou ao menos repensadas.
Pensando nisso se v a oportunidade de aplicar a gerao e estudo desses ndices
para melhor compreender a realidade da regio metropolitana de So Paulo, mais
especificamente na Regio do Grande ABC.

11

5. REVISO DA LITERATURA

O tema desigualdade j foi e ainda hoje intensamente estudado por vrios

acadmicos ao redor do mundo. A ideia de concentrao de renda e o acesso a
servios bsicos, bem como aos direitos de cada cidado, no novidade.
Aqui estaro referenciados artigos, livros e autores que j trataram da temtica da
desigualdade, gerao de ndices, cincias sociais e que de alguma forma tiveram
relevncia nesse cenrio, contribuindo inclusive para este projeto.
O primeiro autor que gostaria de tratar Mnica Yukie Kuwahara, orientadora,
economista e uma das inspiraes para este trabalho. Em seu relatrio A evoluo
da qualidade de vida e da desigualdade nas regies metropolitanas do Brasil a partir
de indicadores sintticos de bem-estar usa-se de uma anlise multidimensional para
avaliar a evoluo da qualidade de vida na regio metropolitana. Durante a leitura do
trabalho possvel observar que nos centros h um aumento da qualidade de vida,
na regio metropolitana de So Paulo por exemplo. O que talvez nos leva a acreditar
que a renda tem papel fundamental, o que no mentira, mas tambm devemos
lembrar que no s isso que define desigualdade ou qualidade de vida.
A autora contribuiu com este trabalho na medida em que traz a proposta de se gerar
um ndice multidimensional, um ndice vinculado no somente ao desenvolvimento
econmico (renda), mas levando em considerao tambm a Educao,
Sobrevivncia, Habitao, Infraestrutura e Meio Ambiente, Acesso Informao etc.
O que enriqueceu a elaborao e maturao deste projeto.
Devo falar tambm de Amartya Sen, o qual contribuiu com vrias ideias geniais nas
cincias sociais e economia, no trabalho de minha orientadora e tambm neste
presente trabalho. Sua ideia de entender desenvolvimento como ampliao das
liberdades, dando assim possibilidade de se gerar as chamadas capacidades, foram
cruciais para se pensar na elaborao de um ndice de sade que possa deixar
explcita a possibilidade de acesso aos servios bsicos de sade (leitos, mdicos,
postos de sade etc).
Thomas Piketty autor e economista, possui algumas obras de estudo sobre a
desigualdade, uma delas e a mais famosa O Capital no Sculo XXI. Suas ideias

12

inspiraram este trabalho pois mostra de forma didtica que a concentrao de renda
tem aumentado no mundo. Intuitivamente inferimos que um aumento da concentrao
de renda pode gerar uma crescente desigualdade, j que poucos estaro se
apossando de muito. Com isso, neste trabalho tambm ser colocada em questo a
dimenso renda, medida por ndices como o de GINI, mas tal ndice tem uma
sensibilidade muito maior gerao de riqueza, do que a pobreza absoluta de fato.
Por pobreza absoluta entendemos quela em que o indivduo no tem acesso ao
mnimo para que uma cesta seja adquirida.
Enquanto Sen se preocupa em descrever o que seria uma sociedade justa, John
Ralws se preocupa em discutir o que a justia de fato. O autor faz uma excelente
explanao sobre a desigualdade, sobre o acesso e a garantia das liberdades dos
indivduos, o que foi muito importante para este projeto. Em sua releitura do livro Uma
Teoria da Justia, intitulada O Liberalismo Poltico, apresentado 2 princpios que
foram pensados durante a elaborao deste projeto de pesquisa, o princpio da
diferena (deve-se promover distribuio de renda e garantir que no se haja
desigualdade a no ser que est desigualdade social gere maior benefcio aos menos
desfavorecidos) e da liberdade igual (liberdades bsicas garantidas independente da
classe social). Em sua obra o Liberalismo Poltico Rawls guia o leitor a um exerccio
mental que se chama de Vu da Ignorncia, onde imagina-se indivduos que no
tm nenhum conhecimento de sua posio social, capacidade intelectual e beleza a
priori, sendo assim suas escolhas de quais direitos garantir ao outro deveriam ser
aquelas que melhor contemplaria a todos, j que voc poderia nascer rico, pobre ou
at milionrio.
Cada um desses referenciais foram de vital importncia para o incio da elaborao
deste projeto e como inspirao para refletir sobre a temtica tratada.

13

6. METODOLOGIA
Ser feita uma pesquisa exploratria, com uma massiva pesquisa bibliogrfica sobre
o que at hoje se sabe sobre indicadores econmicos e os princpios de seus clculos.
O trabalho inicialmente ser feito em duas etapas, que seguem abaixo.
Primeira etapa, aps feito um levantamento dos dados que sero trabalhados,
oriundos do DATA SUS (2009~12) e do IBGE (2000 e 2010). Esses dados sero
tratados de forma que os nmeros mostrem exatamente o que se pretende mostrar
na pesquisa, sair do genrico para o especfico. Ex. no mbito do IBGE, onde temos
dados agregados de vrias regies e que nos dizem muita coisa sobre tais regies,
os dados sero coletados e tratados de forma que somente o Grande ABC seja nosso
alvo e que a renda per capita somente desta populao seja usada. O tratamento
tambm envolve a organizao destes dados e a elaborao de uma forma de se
trabalhar com eles.
Com estes dados em mos e com os clculos dos atuais ndices j estudados, ser
feita a definio de qual a melhor forma de se calcular estes novos ndices de sade
e renda, como seria realmente interessante trabalhar com eles, para que o resultado
esperado, de explicitar a desigualdade neste contexto especfico da sade), seja
alcanado de fato. Estes sero alguns questionamentos no momento de elaborao
destes clculos.
Somente num ltimo passo os indicadores seriam de fato gerados, aps pensados
seus clculos, suas escalas e a sua aparncia. Com eles em mos ser ento possvel
seguir para a segunda etapa do projeto de pesquisa.

Segunda etapa, com os ndices j gerados ser possvel fazer uma comparao entre
os indicadores de cada uma das cidades do Grande ABC. Com tal comparao se
espera ser possvel identificar diferenas substanciais de renda e do acesso aos
servios de sade entre as cidades, baseado no seu histrico do IBGE.
Aps isso ser definido o melhor modelo de correlao para se fazer os testes com
os ndices de sade e renda. Por exemplo, teste T-Student, Qui e afins, escolhendo
aquele me melhor se adequar para os ndices e populaes usados.

14

Com o melhor modelo possvel definido e escolhido o software mais adequado, sero
feitos vrios testes de correlao, para que se confirme os resultados, atravs dos
nmeros e grficos gerados, uma possvel relao entre as variveis de Sade e
Renda e tambm testes da fora desta relao.
Caso seja confirmada a relao entre as variveis, um ltimo passo do trabalho, que
a comparao da desigualdade de acesso aos servios de sade, poder ser feita.
Tendo em mente que uma correlao entre as variveis foi encontrada fazer uma
comparao do gap de acesso estes servios seria plausvel.

15

7. CRONOGRAMA

JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN
1Etapa:Elaborao
dos ndices
Levantamento dos
Dados
Tratamento dos
Dados
Definio dos
Clculos
Gerao dos
Indicadores
2Etapa:Comparao
entre ndices e
Estudo da
Desigualdade
Comparao entre
ndice de cada cidade
Definio de modelo
para correlao de
ndices
Anlise de correlao
"renda"x"acesso"
sade
Anlise da
desigualdade entre as
cidades

O Cronograma foi dividido em duas etapas, resumidamente na primeira parte ser

feita a coleta de dados e tratamento destes nmeros, para que de acordo com o
objetivo alinhado sejam gerados os ndices. Aps isso, numa segunda etapa, ser
feito o trabalho de comparaes dos ndices de cada cidade entre si, buscando uma
desigualdade entre elas e ao final buscar uma correlao entre acessa a servios de
sade e renda.

16

8. ORAMENTO

Entraro no oramento a energia gasta na universidade (utilizao para notebook,

computador e etc), de R$1500,00 reais.
Literatura envolvida no trabalho: R$500,00
Tinta de Impressora: R$150,00
Folha Sulfite: R$50,00

Total dos gastos: R$2000,00

17

9. BIBLIOGRAFIA

KUWAHARA, M.Y. et al A evoluo da qualidade de vida e da desigualdade nas

regies metropolitanas do Brasil a partir de indicadores sintticos de bem-estar.
Relatrio de Pesquisa. So Paulo: Mackpesquisa, 2013
NEUBERGER, D. E MARIN, S. R. Algumas contribuies de Amartya Sen aos
conceitos de eficincia e equidade
NIED, P. S. The concept of economic efficiency and the breach of a limited liability
company agreement
PIKETTY, T. Economia da Desigualdade. Traduo de Andr Telles. Editora
Intrnsica, 2014.
PIKETTY, T. O Capital no Sculo XXI. Traduo de Monica Baumgarten de Bolle.
Editora Intrnsica, 2014.
RAWLS, J. O Liberalismo Poltico. 1ed. So Paulo. Editora WMF, 2011.
RAWLS, J. Uma Teoria da Justia. 1ed. So Paulo. Editora PENSO, 2013.
SEN, AMARTYA. Desenvolvimento como Liberdade. 1ed. So Paulo: Companhia
das Letras, 2000.