MATERIA: INTERVENCION EN CRISIS II

LIC. EN PSICOLOGIA FAMILIAR

7 SEMESTRE
MAESTRO: FRANCISCO SILLAS
ALUMNO: AGUSTIN YURIAR ABITIA
ENSAYO DE LA INTERVENCION EN CRISIS:
Iniciare por definir que es una crisis:
Definicin de crisis
Estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por la
incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de problemas y potencial para obtener un resultado
positivo o negativo. Y parafraseando a Slaikeu es un proceso de ayuda dirigido a
auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un evento traumtico, de modo que la
probabilidad de efectos debilitantes (estigmas emocionales, dao fsico) se minimiza y
la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas y opciones en la vida)
se maximiza.
La entrevista es el primer paso para comenzar un proceso teraputico para aquellas
personas que puedan estar sufriendo, fsica o psicolgicamente, Pretende ayudar al
psicoterapeuta a obtener la suficiente informacin del paciente y conocer el estado en
el que se encuentra y as poder partir al tratamiento. Se busca Identificar informacin
segura. Explorar posibles procedimientos de seguimiento; establecer contrato por el recontacto y asegurar retroalimentacin de los tres sub objetivos de la primera ayuda
psicolgica: apoyo recibido, mortalidad reducida, recursos consumados.
La indagacin se enfoca a tres reas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El
pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis. La
indagacin acerca de la situacin presente implica las preguntas de "quin, qu, dnde,
cundo, cmo"; se requiere saber quin est implicado, qu pas, cuando, etc. El
futuro inmediato se enfoca hacia cules son las eventuales dificultades para la persona
y su familia.

Sondear las posibles soluciones:

Se refiere a identificacin de un rango de soluciones alternativas tanto para las

necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para despus, identificadas
de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido
de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la importancia de analizar los
obstculos para la ejecucin de un plan en particular.
Asistir en la ejecucin de pasos concretos:

Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna accin concreta, el objetivo es en

realidad muy limitado: no es ms que dar el mejor paso prximo, dada la situacin. El
interventor tomar una actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar
con la crisis.
Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer informacin y establecer un
procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El objetivo es ante
todo completar el circuito de retroalimentacin, o determinar si se lograron o no las
metas de los primeros auxilios psicolgicos: el suministro de apoyo, reduccin de la
mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.
La Terapia Breve, es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de
ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio despus del incidente
puede tomar en promedio de 1 a 8 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un
periodo de alto riesgo para la persona como para su familia, se requiere que la ayuda
est disponible de modo inmediato y en una ubicacin de fcil acceso. El nfasis en la
oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar la
motivacin del paciente para hallar un nuevo planteamiento para enfrentarse con las
circunstancias de la vida.
Por ello, es importante que a la hora de intervenir la crisis se definan con claridad los
problemas que puedan ocurrirle a la persona y abordar sus sentimientos; permitirle la
fase del desahogo emocional, generalmente a travs del llanto, el cual debe fluir, as
como ayudarlo a que determine cul es su problema prioritario en ese momento. La
tarea del psiclogo clnico es determinar cules variables ambientales precipitaron la
crisis, cules mantienen la desorganizacin y el sufrimiento, y cules pueden
movilizarse para facilitar el cambio constructivo en la situacin.
Hay que recordar que la valoracin abarque tanto la fortaleza como la debilidad de
cada una de los sistemas implicados en la crisis. La informacin acerca de qu est
vulnerable en la vida de una persona se complementa con la informacin acerca de
qu es an funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para
ayudar a una persona a arreglrselas con la crisis. La meta principal de la terapia breve
en la intervencin en crisis es ayudar a la persona a recuperar el nivel de

funcionamiento que tena antes del incidente que precipit la crisis. Al translaborar y
resolver de manera exitosa una crisis (vital o situacional), la persona aprende nuevos
caminos para salir adelante. El paciente debe de terminar por conceptuar la vida de un
modo diferente que antes de que la crisis ocurriera. La resolucin de la crisis se enfoca
de manera directa en la asistencia al paciente para aprender de la crisis, lo que
redunda de modo potencial en un ms alto nivel de funcionamiento que antes de la
crisis.
Perfil CASIC

El objetivo en esta fase es conseguir una valoracin general del paciente: Como fue su
funcionamiento durante el incidente y su estado actual, permitiendo establecer, sobre la
base de algunos indicadores conocidos, el riesgo de un posterior desarrollo de los
trastornos anteriormente mencionados y ayudarle a encontrar sus propias resistencias
para superar la crisis y sacar el mejor provecho posible a la experiencia vivida
Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria, a fin de apreciar de modo
completo la desorganizacin y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante
particular, lo mismo si es un golpe severo aislado, como la prdida de un ser querido o
una relativamente menor.
Los 5 Subsistemas:
Conductual: Se refiere a la actividad patente, en particular trabajar, jugar y otros
patrones de dieta y sueo y el uso de sustancias psicoactivas. Al valorar el sistema
conductual de una persona, se da atencin a los excesos y carencias, antecedentes y
consecuencias de los comportamientos clave y las reas de particular fortaleza y
debilidad.
Afectivo: Incluyen un rango completo de los sentimientos que un individuo puede tener
acerca de cualquiera de estos comportamientos, de un incidente traumtico o de la vida
en general. Tambin se da atencin a la valoracin de la adecuacin social, o a la
competencia entre el afecto y distintas circunstancias de la vida.
Somtico: Se refiere a todas las emociones corporales que abarcan la sensibilidad al
tacto, el sonido, la percepcin, el gusto y la visin. Los datos sobre el funcionamiento
fsico general, que incluye los dolores de cabeza, las molestias estomacales y salud
general, se codifican aqu.
Interpersonal: Incluye datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales entre
la persona y su familia, amigos, vecinos y trabajadores. Se pone atencin al nmero de
contactos en cada una de estas categoras, y en la naturaleza de las relaciones, en
particular el papel que juega el paciente con distintos allegados.

Cognitiva: Se incluyen imgenes o representaciones mentales con respecto a la vida,

los recuerdos sobre el pasado y las aspiraciones para el futuro, as como las
reflexiones no controladas de manera relativa, tales como los sueos diurnos y
nocturnos. La cognicin es una clasificacin que se utiliza para referirse al rango
completo de los pensamientos que las personas hacen sobre su comportamiento,
sentimiento, etc.
Preguntaremos por el nombre, edad, profesin, tipo de incidente sufrido.
Averiguaremos si es vctima directa o indirecta y las prdidas ms graves que ha tenido
(fallecimiento de personas cercanas, prdidas materiales importantes o consecuencia
ms grave percibida).
Le haremos saber nuestras condolencias por lo acaecido y mostraremos nuestra
empata con sus circunstancias. Continuaremos favoreciendo la narracin del suceso.
Idealmente intentaremos que lo haga de una forma cronolgica, centrndose en los
hechos y con el mayor lujo de detalles posibles.
No interrumpiremos, a no ser que veamos que empieza a divagar o a apartarse de una
narracin hilada. En este caso, volveremos a centrar la historia por el punto en donde
se desvi para que la retome (me deca que, entonces cuando que pas, etc.).La
tarea inicial del tratamiento es traducir el perfil CASIC de crisis en un lenguaje de
tareas.
1. Supervivencia fsica en las secuelas de la crisis.
2. Expresin de los sentimientos relacionados con la crisis.
3. Dominio cognoscitivo de la experiencia completa.
4. Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para, la vida futura.
Evaluacin del resultado
1. Ha habido un regreso al equilibrio y una reorganizacin de los sub-sistemas CASIC
de la personalidad.
2. Puesto que un colapso en el enfrentamiento provoca el estado de crisis, necesitamos
valorar el alcance al que las capacidades para enfrentamiento se han re-obtenido.
3. Hasta qu punto se han trans-laborado o concluido en el seguimiento cualesquier
conflictos irresueltos previos a la crisis.
4. Se ha integrado el incidente a la trama de la vida.
Psicoterapia breve ante los delitos de alto impacto.
Los delitos violentos (o de alto impacto) son sucesos negativos, vividos de forma
brusca, que generan terror e indefensin, ponen en peligro la integridad fsica o
psicolgica de una persona y dejan a la vctima en tal situacin emocional que es
incapaz de afrontarla con sus recursos psicolgicos habituales. Cualquier hecho tiene

la cualidad de ser potencialmente traumtico dependiendo de la estructura mental de la

vctima, pero al mismo tiempo un hecho an el ms grave, no necesariamente se
transforma en un trauma, esto tambin dependiendo de esta misma estructura mental.
El tratamiento psicolgico especializado ser brindado por terapeutas y consistir en
un modelo de psicoterapia breve individual, aproximadamente de 12 a 16 sesiones,
llevndose a cabo con una frecuencia de al menos una vez por semana con duracin
de 45 a 50 min por sesin, en un horario fijo establecido y con el mismo terapeuta que
dar continuidad a su tratamiento de principio a fin; el nmero de sesiones podr
incrementarse, en casos justificados cuando as se requiera, brindando un tratamiento
a mediano plazo (no mayor a un ao); asimismo, se podrn brindar tratamientos en
menos de 12 sesiones, lo cual depender de la valoracin y justificacin que realice el
terapeuta de cada caso.
No todos los delitos de alto impacto se manejan de la misma manera; por ejemplo "Abuso
Sexual" se define como cualquier forma de actividad sexual no consentida, dentro de lo cual se
incluye una gama de actividades sexuales no deseadas que van desde la insinuacin hasta el
acceso carnal, o sea la penetracin. Es en este punto en el cual se tienen mayores
repercusiones, ya que no slo tiene que superar la agresin a su integridad fsica sino, que
devienen del mismo hecho toma de decisiones difciles, con un alto costo emocional y sobre
todo por un costo social que si no es bien manejado, puede tener serias repercusiones en la
personalidad de la vctima, tanto es as que el trastorno de estrs post traumtico se reconoce
en cerca de 80% de las vctimas de abuso sexual. En comparacin con el secuestro; ya que
los diferentes estudios muestran que la experiencia del secuestro tiene caractersticas muy
particulares y dependen de mltiples factores entre ellos hay que tener en cuenta:
Los autores del secuestro.
Tipo de secuestro, tiempo de cautiverio
Condiciones alimenticias, sanitarias y emocionales brindadas por los victimarios durante el
cautiverio.
Fortalezas y recursos psicolgicos previos del cautivo; la edad, la presencia de experiencias
traumticas, el lugar y rol que ocupe el secuestrado dentro del ncleo familiar, circunstancias
vitales en las que se encuentra tanto la persona como la familia antes del secuestro y las redes
de apoyo afectivo y social con que cuente el individuo y la familia. Tras el reencuentro, el
secuestrado quiere reintegrar su existencia, recuperar los mltiples fragmentos de una vida
resquebrajada, de all que la intervencin tenga un valor fundamental, pues es un hecho que
los acontecimientos del pasado no pueden ser cambiados, pero s, en cambio, los recuerdos
que se tienen de ellos. Finalmente podra decirse que este es el objetivo central del
acompaamiento psicolgico en duelo por secuestro, aunque al mismo tiempo es necesario
aceptar que la restitucin no es equivalente al retorno al estado previo, pues de ninguna
manera tras el trauma del plagio o de cualquier otro trauma es posible restablecer la vida al
momento de su resquebrajamiento.

Conclusiones:
Para la persona en crisis es importante sentirse escuchada, aceptada, comprendida y
apoyada, lo que conduce a la reduccin de intensidad de las emociones; conduce a
reconocer y legitimar sentimientos de clera, dao, angustia, etc.

La psicoterapia breve y de Urgencias es una poderosa herramienta que ha sido desarrollada

para hacer frente a situaciones de crisis experimentadas por diversas circunstancias sean
naturales o provocadas y que requieren de una intervencin inmediata para resolver los efectos
traumticos del impacto psicolgico y fsico de las personas afectadas.
Algunos de los puntos que se debe abordar en la intervencin en delitos de alto impacto hace
referencia a la reestructuracin cognitiva en trminos de la creencia de la influencia del pasado,
la idea de minusvala, y las distorsiones de sobre-generalizacin y catastrofizacin, ya que sus
efectos podran ser bastante disfuncionales para la persona.
Aun en las condiciones ms adversas hay algo que la persona puede hacer, y por ello la idea
de que los otros controlan la vida no es completamente cierta. El hecho de que los pacientes
descubran esto ayuda a disminuir su sensacin de desvalimiento y les abre caminos frente a su
autoeficacia
La intervencin psicolgica en situaciones de crisis ha ido cobrando importancia a nivel mundial
y se reconoce que son los psiclogos los que mejor preparados se encuentran para hacer
frente a la responsabilidad de intervenir como equipo de primera respuesta psicolgica.
La gran variedad de casos hospitalarios, patologas psiquitricas, trastornos psicolgicos,
comportamientos de riesgo requieren de personas capacitadas para hacer frente ante la
emergencia, la primera ayuda psicolgica es crucial para la resolucin de la crisis.
La terapia para crisis, por otro lado, est encaminada a facilitar la resolucin psicolgica de la
crisis, evitando que el individuo presente secuelas psicofisiolgicas como consecuencia del
suceso. Ello toma ms tiempo (semanas o meses), pero es ms eficaz cuando coincide con el
periodo de desorganizacin. La proporcionan psiclogos y terapeutas con conocimiento
especfico en tcnicas de evaluacin y tratamiento. Por lo que se refiere a los tratamientos
psicolgicos, los estudios ms rigurosos se han llevado a cabo en el contexto de los
acercamientos conductual-cognitivos. La evidencia emprica sugiere un mayor respaldo para la
exposicin prolongada (EP). Tambin la reestructuracin cognitiva y las tcnicas para el manejo
de la ansiedad dan lugar a efectos positivos a la hora de aliviar la sintomatologa posttraumtica.