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Pgina Principal Enciclopedia mdica Aneurisma en el cerebro

Aneurisma en el cerebro

Es una zona dbil en la pared de un vaso sanguneo que provoca que ste protruya (sobresalga) o se abombe. Se denomina aneurisma cerebral
cuando ocurre en un vaso sanguneo del cerebro.

Causas
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay una zona debilitada en la pared de un vaso sanguneo. Un aneurisma puede estar presente desde el
nacimiento (congnito). Tambin puede desarrollarse ms adelante en el transcurso de la vida, como sucedera despus de una lesin de un vaso
sanguneo.
Existen muchos tipos de aneurismas. El ms comn se llama sacciforme. Este tipo puede variar de tamao desde unos pocos milmetros a ms de un
centmetro. Los aneurismas sacciformes gigantes pueden superar los 2 cm. Estos aneurismas son ms comunes en los adultos. Los aneurismas
sacciformes mltiples se heredan de padres a hijos con ms frecuencia que otros tipos de aneurismas.

Mire ste video sobre:


Aneurisma cerebral

Otros tipos de aneurismas cerebrales implican un ensanchamiento de todo un vaso sanguneo. Tambin pueden aparecer como un abombamiento de
una parte de un vaso sanguneo. Estos tipos de aneurismas se pueden presentar en cualquiera de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro. La
ateroesclerosis, un traumatismo y una infeccin son fenmenos que pueden lesionar la pared vascular y todos pueden ocasionar aneurismas
cerebrales.
Aproximadamente el 5% de la gente tiene un aneurisma en el cerebro, pero slo un pequeo nmero de estos aneurismas causa sntomas o ruptura.
Los factores de riesgo incluyen:
Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales
Problemas de salud como la poliquistosis renal, la coartacin de la aorta y endocarditis

Sntomas
Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningn sntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia
magntica o una tomografa computarizada del cerebro por otra razn.
Un aneurisma cerebral puede empezar a dejar escapar una pequea cantidad de sangre, lo cual puede causar un dolor de cabeza muy fuerte que un
paciente puede describir como "el peor dolor de cabeza de su vida". Se puede denominar cefalea en trueno o centinela. Esto significa que el dolor de
cabeza podra ser un signo de advertencia de una ruptura por venir que podra suceder das o semanas despus de que el dolor de cabeza sucede por
primera vez.

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Los sntomas tambin pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presin sobre estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y causa sangrado
intracerebral.
Los sntomas dependen de la localizacin del aneurisma, si se rompe o no y sobre qu parte del cerebro est ejerciendo presin. Pueden incluir:
Visin doble
Prdida de la visin
Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolor en el cuello
Cuello rgido
Zumbido en los odos
Un dolor de cabeza intenso y repentino es un sntoma de que un aneurisma se ha roto. Otros sntomas de la ruptura de un aneurisma pueden abarcar:
Confusin, falta de energa, somnolencia o estupor
Prpado cado
Dolores de cabeza con nuseas o vmitos
Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento o disminucin de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
Problemas para hablar
Crisis epilptica
Cuello rgido (ocasionalmente)
Cambios en la visin (visin doble o prdida de sta)
Nota: un aneurisma que presente ruptura es una emergencia mdica. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos).

Pruebas y exmenes
Un examen ocular puede mostrar signos de aumento de la presin dentro del cerebro, como hinchazn del nervio ptico o sangrado dentro de la retina
del ojo. Un examen del cerebro y del sistema nervioso puede mostrar movimiento ocular, habla, fuerza y sensaciones anormales.
Se pueden utilizar los siguientes exmenes para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado dentro del cerebro.
Angiografa cerebral o angiografa de la cabeza con tomografa computarizada en espiral para sealar la localizacin y el tamao del aneurisma
Examen del lquido cefalorraqudeo (puncin raqudea)
Tomografa computarizada de la cabeza
Electroencefalograma (EEG)
Resonancia magntica de la cabeza o angiografa por resonancia magntica

Tratamiento
Se usan dos mtodos comunes para reparar un aneurisma:
El clipaje (colocacin de grapas) se hace durante una neurociruga (craneotoma) abierta.
La reparacin endovascular se realiza casi siempre. Esta reparacin usa un espiral o embolizacin. Es una manera menos invasiva de tratar
algunos aneurismas.
Si se rompe un aneurisma en el cerebro, es una emergencia que necesita tratamiento mdico y que con frecuencia requiere ciruga. La reparacin
endovascular se usa con frecuencia cuando esto sucede.
Aun cuando no haya ningn sntoma, el mdico puede ordenar tratamiento para prevenir una ruptura futura que posiblemente sea mortal.
No todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los que son muy pequeos (menos de 3 mm) tienen menos probabilidad de romperse.
El mdico le ayudar a decidir si es ms seguro o no hacer una ciruga para bloquear el aneurisma antes de que pueda romperse (abrirse). A veces la
persona puede estar demasiado enferma para someterse a una operacin o puede ser demasiado peligroso tratar el aneurisma debido a su
localizacin.

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El tratamiento de un aneurisma roto puede implicar:


Hospitalizacin en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
Reposo absoluto en cama y restricciones de actividad
Limpieza de la sangre de la zona del cerebro (drenaje ventricular cerebral)
Frmacos para prevenir las crisis epilpticas o convulsiones
Medicamentos para controlar la presin arterial y los dolores de cabeza
Medicamentos intravenosos para prevenir infeccin
Una vez que se ha reparado el aneurisma, la persona puede necesitar prevenir un accidente cerebrovascular (ataque cerebral) debido al espasmo de
los vasos sanguneos.

Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico depende de muchos factores. La gente que entra en coma profundo despus de la ruptura de un aneurisma generalmente no se
recupera tan bien como quienes presentan sntomas menos serios.
Los aneurismas cerebrales rotos con frecuencia son mortales. De las personas que sobreviven, aproximadamente 1 de cada 4 tendr algn tipo de
incapacidad permanente.

Posibles complicaciones
Aumento de la presin intracraneal
Prdida de movimiento en una o ms partes del cuerpo
Prdida de la sensibilidad de alguna parte de la cara o del cuerpo
Convulsiones
Accidente cerebrovascular
Hemorragia subaracnoidea

Cundo contactar a un profesional mdico


Vaya a la sala de emergencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta dolores de cabeza repentinos o
fuertes, especialmente si tambin presenta nuseas, vmitos, convulsiones u otros sntomas del sistema nervioso.
Igualmente, consulte si tiene un dolor de cabeza inusual, especialmente si es fuerte o el peor que haya sentido.

Prevencin
No hay forma conocida de evitar que se forme un aneurisma cerebral sacciforme. El tratamiento de la hipertensin arterial puede reducir la posibilidad
de que se rompa un aneurisma existente. Controlar los factores de riesgo para la ateroesclerosis puede disminuir la probabilidad de algunos tipos de
aneurismas.
La gente que est al tanto de que tiene un aneurisma puede necesitar visitar al mdico regularmente para asegurarse de que ste no est cambiando
de tamao o forma.
Si se descubren a tiempo, los aneurismas que no han presentado ruptura se pueden tratar antes de que causen problemas.
La decisin de reparar un aneurisma cerebral que no ha presentado ruptura se basa en el tamao, el lugar donde se localiza, la edad del paciente y en
su estado general de salud.

Nombres alternativos
Aneurisma cerebral; Aneurisma en el cerebro; Aneurisma intracraneal

Referencias
Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, et al: American Heart Association Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a
statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association.Stroke
Bowles E. Cerebral aneurysm and aneurysmal subarachnoid hemorrhage.Nurs Stand
Mack W, Dusick JR, Martin N, Gonzalez N. Principles of endovascular therapy. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds.Bradley's

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Neurology in Clinical Practice


Meyers PM, Schumacher HC, Higashida RT, et al: American Heart Association. Indications for the performance of intracranial endovascular
neurointerventional procedures: a scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention. Stroke
Council, council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on
Quality of Care and Outcomes Research.Circulation

Actualizado 7/27/2014
Versin en ingls revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by
VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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La informacin aqu contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia mdica, ni para el diagnstico o tratamiento de alguna condicin mdica. Debe consultarse a un mdico con licencia
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Pgina actualizada 09 septiembre 2015

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