CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Neumotrax
Hemoptisis no filiada
Angor inestable, IAM o
tromboembolismo reciente.
Aneurisma
Desprendimiento de retina
Ciruga reciente
RELATIVAS
Traqueotoma
Problemas bucales
Hemiplejia facial
Nauseas por la boquilla
CURVAS
PRUEBA BRONCODILATADORA
La prueba broncodilatadora (PBD) es el test ms sencillo de los usados en clnica
para medir la hiperreactividad bronquial (HRB). Bsicamente, la PBD consiste en
realizar una espirometra basal, administrar a continuacin un broncodilatador
inhalado con cmara y repetir nuevamente la espirometra al cabo de 10-15 minutos;
con ello se puede poner de manifiesto si revierte o no la obstruccin bronquial.
La PBD es positiva si el FEV1 cumple dos condiciones: mejora al menos un
12% y 200 mL
PATRONES ESPIROMTRICOS
A) PATRN OBSTRUCTIVO
Curva de volumen-tiempo: En este tipo de curva se aprecia perfectamente
que el aire tarda ms en expulsarse, lo que se manifiesta por una disminucin
de la pendiente de la curva (la curva se desplaza hacia la derecha).,
alcanzndose la FVC mucho ms tarde que en la curva normal
Curva de flujo-volumen: La parte descendente de la curva muestra una
concavidad hacia arriba, que ser tanto ms pronunciada cuanto mayor sea el
grado de obstruccin.
As pues, en el patrn obstructivo tendremos: FEV1/FVC < 70%, FVC 80% y FEV 1 <
80%.
B) PATRN RESTRICTIVO
Curva de volumen-tiempo: La principal caracterstica del
patrn restrictivo es la limitacin de la FVC, lo que
condiciona que el FEV1 se reduzca en parecida proporcin.
As pues, la curva de volumen/tiempo ser similar a una
normal, pero con volmenes reducidos; es decir, ser como
una curva normal en miniatura.
Curva de flujo-volumen: La curva es parecida a la
normal, pero ms estrecha por la disminucin de la FVC, lo
que le da su caracterstico aspecto picudo. Como en el
caso anterior, la curva ser ms estrecha cuanto mayor
sea el grado de restriccin.
El dato caracterstico de la restriccin es la limitacin de la
capacidad vital con una reduccin proporcional de los flujos; esto
condiciona que la proporcin de aire que sale en el primer
segundo respecto al total permanezca normal.
En el patrn restrictivo tendremos: FEV1/FVC 70% y FVC < 80%, respecto a los
valores de referencia.
C) PATRN MIXTO
Curva de volumen-tiempo: Podemos decir que la curva
del patrn mixto es como una obstructiva en miniatura.
Curva de flujo-volumen: Obtendremos datos tanto de
limitacin del lujo areo como de restriccin.
As pues, en el patrn mixto puede verse: FEV1/FVC < 70%, FVC <
80% y FEV1 < 80%