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1.

Un EKG, ausencia de ondas p, presencia de ondas f


-Fibrilacin auricular
2. Cual es el intrumento ms usado para medir el riesgo de ACV:
-CHADVASC
3. Cual es el tratamiento a iniciar con paciente que fibrila
-Anticoagulacin
4.Rivaroxaban que inhibe:
-Factor Xa
5. En un paciente adulto mayor con falla cardiaca, como estara la fraccin de
eyeccin:
-aumentada
-disminuida
-conservada (x)
6. Cual es el tipo de hipertensin arterial mas frecuente en el adulto
-Sistolica
-con presin de pulso aumentada
7. Con respecto a hipertension arterial en el adulto, marque lo correcto:
-En que momento se decide iniciar tto farmacologico antihipertensivo, con
valores de cuanto:
- Valores >150/90
- El tratamiento antihipertensivo esta indicado para mayores de 85, V o F? (v) si
se da tratamiento
-Cual es el tratamiento hipertensivo de eleccin en los pacientes adulto mayor:
IECAs
- El ejercicio es el tratamiento no farmacologico ms efectivo en falla cardiaca?
Verdadero
- Primer sintoma de la falla cardiaca es el edema: V o F, Falso
- Al alta hospitalaria, la mitad muere dentro de los nueve dias (f)

- Es mas frecuente en el sexo masculino ( )


- Como esta el ventriculo izquierdo --> hipertrofiado

8. Paciente mujer tiene 85 aos, tiene un katz c, necesita ayuda para baarse,
es hipertensa, con artrosis de la rodilla y hombros, incontinencia urinaria y
epoc, lo maneja bien. Hace 3 semanas la operan de una hernia inguinal y
durante la hospitalizacin sufre una neumonia intrahospitalaria, por lo que
estuvo hospitalizada durante 14 dias y despues del alta tiene una herida en la
regin sacra y en el talon derecho. Marque la opcion incorrecta
-Cuando la paciente estuvo hospitalizada, el cambio de posicin cada 4 horas
pudo haber evitado la formacin de heridas (F) cada 2 horas
-Es probable que presente UPP por inmovilizacin durante hospitalizacin e
incontinencia urinaria (v)
-Esta lesion es producto de fuerza de presin, friccin y cizallamiento (v)
-Cambios de posicin y el uso de superficies de alivio (V)
-La escala de Norton permite la evaluacin de los factores de riesgo (V)

9. Paciente mujer tiene 65 aos, desde hace 5 aos sufre de incontinencia


urinaria, ella refiere que al inicio era algo muy esporadico, pero desde hace un
tiempo, no bien siente la sensacin de llenura vesical, trata de ir al bao pero
sin exito presentando en menor grado perdida de orina, ha tenido 5 hijos, y no
ha tenido el valor de decirles sobre este problema. Con respecto a la
incontinencia que ha presentado la paciente, marque usted la posible
alteracin que presente:
-Hipotonia vesical (F)
-Compromiso a nivel del cuello ureteral (F)
-Compromiso del piso y musculatura pelvica (F)
-Hiperreactividad del musculo detrusor (F)
-Hiporreactividad del musculo detrusor (V)

10. Paciente mujer de 80 aos tiene antecedente de hipertension arterial,


osteartrosis y bronquitis crnica, pero goza de buena salud, es por eso que sus

7 hijos se preocupan cuando se le escapa la orina, pese a que ella no lo tenia


antes. Ya no saben que cosa hacer, se le escapa la orina y ya no avisa. Puede
ser por obesidad y que ha tenido muchos hijos segun uno de sus hijos, otro
opina que es por la edad. que opinaria usted:
-por el tiempo consideraria de una incontinencia persistente
-se debe a una distopia uterina ya que es multipara
-quiere llamar la atencion de los hijos
-reuniria a toda la familia la evaluaria multidisciplinariamente, y les explicaria
que el diagnostico es demencia, que es un proceso progresivo
-se descartaria otras causas como confusion, alteracin psicologica,
impactacion fecal etc....

11. En relacin a las ulceras por presin, marca lo correcto:


-la escala de norton se usa para cuantificar riesgo (v)
-se produce solo por fuerzas de presin (f)
-no se pueden evitar en el adulto mayor (f)
-no se asocia a la dismovilidad (f)

12. la seora julia de 78 aos vive en una casa de reposo desde hace 1 ao,
actualmente presenta astenia suele caminar sin ayuda, pero desde ayer no se
puede levantar de la cama y esta confusa y somnolienta. En el examen fisico
se encuentra crepitos en la base de hemitorax derecho, ha tenido examenes de
laboratorio para decidir la conducta final, estando ante un problema de
dismovilidad. Marque lo incorrecto:
-debe considerarse una causa infecciosa que este produciendo sindrome de
dismovilidad asi como delirium
-este caso se trata de un sindrome de dismovilidad aguda, que debe ser
tratado como una urgencia geriatria, y requiere intervencin inmediata
-el sindrome de dismovilidad es subdiagnosticado y de causas multifactoriales
-el sindrome de dismovilidad es la restriccin de realizar actividades
instrumentales de la vida diaria (f)

13. paciente varon 84 aos, ha sido operado de una obstruccin intestinal, y


durante su hospitalizacin ha desarrollado una escara por upp de 5 cm de
diametro que compromete la dermis, la upp seria:
-clase 2
14. envejecimiento de las vias urinarias, lo falso:
- disminucin del volumen urinario residual (F)
- disminucin de las contraccin vesicales esporadicas
- disminucin del volumen necesario para desencadenar las contracciones
vesicales
- aumento de la miccin nocturna (nicturia)
- debilidad del piso pelvico
15. factores de riesgo modificables para la incontinencia urinaria
-multiparidad (f)
-medicamentos (V)
-estreimiento (V)
-cafeina (V)
16. factores intrisecos para desarrollar upp, no se escuchan pero aqu te dejo el
cuadro

=humed
ad

17. fuerzas asociadas a la produccion de upp, excepto


avulsion
18. dx de la diabetes mellitus:
-glucosa en ayunas mayor de 126 en al menos 2 determinaciones, tolerancia
oral a la glucosa mayor de 200

19. en el paciente fragil cuanto es la hemoglobina glicosilada, hasta cuando


puede llegar

El anciano frgil HbA1C de 7.6.8.5%


20. pcte de 85 aos con dx de DM 2 de larga data, con antecedente de disnea,
al dia sgte la encuentran diaforetica, con trastorno de conciencia
-hipoglicemia
21. varon de 80 aos, dm, ingresado con palidez terrosa, marcha inestable, en
multiples ocasiones acude a urgencia por cuadros de hiperglicemia, creatinina
1.6 y hb glicosilada A1c en 8.5. complicacion correspondiente
-Insuficiencia renal crnica
22. un paciente de 80 aos, con DM2,para la adecuacin al tratamiento, que
antidiabetico oral se elige:
metformina
23. un pcte de 85 aos con dx de hipertension, en los examenes de control se
encuentra glucosa ms de 200, se confirma dm2. entonces se le inicia el
tratamiento correspondiente, tener en cuenta lo siguiente
-no es importante el compromiso de la familia
-no se debe tener en cuenta la edad del paciente
-el estado funcional y la polifarmacia son menos importantes
-la polifarmacia, estado funcional y comorbilidades (X)
-expectativa de vida menor a 5 aos
24. patologa de las uas, lee
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2005_n3/pdf/a04.pdf
desde la pgina 4
25. es sobre dolor no lo escucho bien, pero habla sobre diferencia del dolor
crnico, es desde el minuto 33 minutos
25. v o f
-los ancianos no presentan riesgo a tener infecciones (F)
-las caidas son manifestaciones prodromicas de una neumonia (V)
-el neumococo es el agente etiologico de neumania mas frecuente en ancianos
(V)
-el delirium es una manifestacin muy frecuente en la sepsis del anciano (V)

26. Cual es el examen ms util para evaluar la insuficienca cardiaca


-ecocardio
hay una pregunta sobre apendicitis por el minuto 38 que no la entiendo bien
27. el sintoma ms comun de neumonia en adultos fragiles:
-tos
-confusin
-astenia
-disnea