SISTEMA INTEGRADO DE
EMERGNCIA MDICA
SIEM
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
Princpios Gerais do
Socorrismo
PREVENIR
ALERTAR
SOCORRER
INEM
COORDENAO do SIEM
OBJECTIVO:
Garantir aos sinistrados ou vtimas de doena
sbita a correcta prestao de cuidados de
Sade e transporte unidade adequada
INTERVENIENTES
HOSPITAIS
BOMBEIROS
PBLICO
CVP
TRIPULANTES
DE AMBULNCIA
OPERADORES DE CENTRAL
MDICOS E ENFERMEIROS
AGENTES DE AUTORIDADE
FASES do SIEM
Deteco
Proteco
Alerta
Hospital
SIEM
Pr--Socorro
Pr
Transporte
Socorro
FASES do SIEM
Alerta
Hospital
SIEM
Pr--Socorro
Pr
Transporte
Socorro
FASES do SIEM
Hospital
SIEM
Pr--Socorro
Pr
Transporte
Socorro
FASES do SIEM
Hospital
SIEM
Transporte
Socorro
FASES do SIEM
Hospital
Transporte
Socorro
SIEM
FASES do SIEM
Hospital
Socorro
SIEM
FASES do SIEM
Socorro
SIEM
FASES do SIEM
ACTIVAO
N telefone
Localizao
O que aconteceu
LIGAR 112
N pessoas
Condio em que se encontram
O que j foi feito
Qualquer outro dado solicitado
CODU
Centro de Orientao de Doentes Urgentes
Atendimento
Triagem
Aconselhamento
Accionamento Meios
Acompanhamento Meios no local
Preparao recepo hospitalar
AMBULNCIAS
Ambulncias de Socorro
Estabilizao e transporte
Doentes que necessitam
assistncia durante o
transporte
Tripulao
Equipamento
VMER
Viatura Mdica de Emergncia e Reanimao
Acompanhamento durante
o transporte
Tripulao
Equipamento
HELI
Transporte doentes graves
Entre unidades hospitalares
Do local da ocorrncia - hospital
Tripulao
Equipamento
CODU-Mar
Aconselhamento mdico
Situaes emergncia
Organizar
Accionar a evacuao
Acolhimento em terra
Encaminhamento para hospital
CIAV
Centro de Informao Anti-Venenos
Intoxicaes
RN-ALTO RISCO
Recm-nascidos em risco
Prematuros
Tripulao
Equipamento
Estabilizao e transporte
SUMRIO
SUPORTE BSICO DE
VIDA ADULTO
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
DEFINIO
Conjunto de procedimentos e atitudes
padronizadas com o objectivo de:
Reconhecer as situaes em que h perigo de vida
Saber como e quando pedir ajuda
Saber
iniciar
de
qualquer
equipamento
imediato,
manobras
sem
que
recurso
contribuam
LIMITAES DO SBV
Os procedimentos de SBV, no so por si s,
suficientes para recuperar a maior parte das
vtimas de PCR
SEGURANA
VERIFICAR AS CONDIES
DE SEGURANA DA VTIMA
E DO REANIMADOR
RESPONDE
NO RESPONDE
AJUDA !!
AVALIAO DA VENTILAO
Vtima inconsciente
Queda da lngua
Obstruo via area
Permeabilizao da via area
Vtima trauma
Elevao da mandbula
VERIFICAR SE VENTILA
10 Segundos
Ver
Ouvir
Sentir
VENTILA
Colocar em posio lateral de segurana
Ir pedir ajuda
Vigiar regularmente
NO VENTILA
Ligar 112
Ir buscar ajuda
Abandonando a vtima se estiver sozinho
Certificar-se que outra pessoa o faz
EXCEPES
No abandona a vtima
Trauma
Pr-afogamento
Intoxicaes
Crianas
SE NO VENTILA
PONTO DE COMPRESSO
COMPRESSES TORCICAS
100/min
4-5 cm
COMPRESSES / VENTILAES
30:2
2
No pra at:
Chegada de S.A.V.
Exausto
Respirao eficaz da vitima
VENTILAO
Boca -Boca
Boca -Mascara
2 insuflaes
VENTILAO
SUMRIO
SBV permite ganhar at chegada de SAV
Baseia-se na metodologia A B C:
SUMRIO
fundamental saber pedir ajuda
Iniciar de imediato as manobras correctas
ALGORITMO DE
SBV ADULTO
SEGURANA!
Abane e chame alto
Responde
sim
Procurar feridas
e sinais de trauma
no
30:2
2
Gritar por ajuda!
Permeabilizar V.A
Verificar se ventila
V.O.S Durante 10s
Sim
Ventila
No
INTERVALO
OBSTRUO DA VIA
AREA
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
DIAGNSTICO
Sinais e sintomas
o Tosse ou tentativa de tossir
o Respirao ruidosa
o Dificuldade respiratria
o Movimentos respiratrios ineficazes
o Aflio
o No consegue falar
o Engasgado
PATOLGICA
ANATMICA
PARCIAL
TOTAL
CLASSIFICAES
CLASSIFICAES
O. ANATMICA
Adulto
/ Inconsciente
Queda da lngua
Suspeitar em todos inconscientes
parece que ressona
SBV
Ligar 112
O. PATOLGICA
Reaco alrgica
Neoplasias (Tumores)
Inflamao
SBV
Ligar 112
O. MECNICA
Corpo estranho
Lquido
Slido
Vtima
Consciente
Consegue tossir
eficazmente
Encorajar tosse
Continuar at
tosse ineficaz
No
Desobstruo
Sim
X5
No
X5
Desobstruo
Continuar at
ficar inconsciente
Sim
Vtima
Fica
Inconsciente
112
Algoritmo
de SBV
30:2
2
SUMRIO
PRTICAS
CHOQUE
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
CHOQUE
O aporte de sangue e oxignio no suficiente
face as necessidades do organismo
O choque traduz um episodio de insuficincia
circulatria aguda
CHOQUE
Classificao
HIPOVOLEMICO
CARDIOGENICO
DISTRIBUTIVO ou ANAFILATICO
HIPOVOLEMICO
Diminuio do volume de sangue nos vasos
Causas
Hemorragias
Queimaduras
Desidratao
vasos
DBITO
CARDIOGENICO
Volume de sangue nos vasos normal
Incapacidade do corao de bombear sangue
Causas
Arritmias cardacas
Enfarte agudo do Miocrdio E.A.M.
Deficincia nas vlvulas
ANAFILATICO
Volume de sangue nos vasos normal
Efeito bomba normal
Compromisso das resistncias vasculares
diminudas (Vasoconstrio)
Causas
Sepsis
Reaco anafilatica (picada de animais)
T.V.M.
CHOQUE
Sinais e Sintomas
ACTUAO
Primeiro Socorro
Desapertar roupas
Combater a causa do choque
Manter temperatura corporal
Decbito dorsal com elevao dos membros
No dar nada a beber
P.L.S. inconsciente
Hemorragias
CHOQUE
Organismo compensa
a falta de sangue e
pede Sede
Hipotenso
Tecidos e rgos
inadequadamente
perfundidos
INCONSCIENCIA
Levando MORTE
Baixos nveis de
O2 causam
ventilao rpida
e superficial
Hemorragia causa
taquicardia e
traquipneia
Vasoconstrio nas
extremidades leva
a hipotermia e pele
plida, suada e
cianosada
OBRIGADO PELA
VOSSA ATENO
HEMORRAGIAS
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
HEMORRAGIAS
Sistema circulatrio
HEMORRAGIAS
Sada de sangue do seu circuito normal
independentemente da quantidade perdida.
HEMORRAGIAS
Classificao (quanto origem)
Externas
Invisveis
Internas
Visveis
HEMORRAGIAS EXTERNA
Primeiro socorro:
1. Compresso manual directa
2. Elevao do membro
3. Aplicaes frias
4. Compresso manual indirecta
5. Garrote
HEMORRAGIAS INTERNA
VISIVEL
Epistxis (sada de sangue pelo nariz))
Averiguar causa
Trauma craneano
Outra causa
Colocar tamponamento
Compresso digital
Aplicaes frias
HEMORRAGIAS
INTERNA VISIVEL
OTORRAGIA : Sada de sangue pelos ouvidos
Actuao:
HEMORRAGIAS
INTERNA VISIVEL
Hematemese / Hemoptise: Sada de sangue pelo
estmago ou dos pulmes
Actuao:
HEMORRAGIAS
INTERNA INVISIVEL
Sinais de CHOQUE
Sede
Zumbidos
Viso turva
Dor localizada
Actuao:
Arejar o local
Desapertar roupas
No dar nada a beber
Vigiar funes vitais
Hospital
OBRIGADO
PELA VOSSA ATENO
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
HEMORRAGIAS
Pele
Ferida
Ruptura da continuidade da pele.
Classificao (quanto ao vaso)
Simples no necessitam de tratamento mdico
Complicadas necessitam de tratamento mdico
FERIDAS
TIPOS DE FERIDAS
Escoriaes
Feridas incisas
Feridas contusas
Penetrantes
Amputaes
HEMORRAGIAS EXTERNA
Escoriao
Leso da superfcie da pele
(arranhes)
Sangram pouco
So dolorosas
FERIDAS
Incisas
Provocados por objectos cortantes
De bordos regulares
Sangram bastante
Fcil unio dos bordos
FERIDAS
Contusas
Provocados por objectos rombos
De bordos irregulares
Perca de tecido
FERIDAS
Penetrantes
Provocados por aguados
Sangram pouco
Muito dolorosas
FERIDAS
Actuao
Exposio da ferida
Lavagem com soro fisiolgico
Colocao de soluo anticptica
Colocar penso e cobertura para fixao
FERIDAS
Casos especiais
Ferida ocular
Lavar com soro *
Colocar penso oclusivo
Objectos empalados
No retirar objecto
Imobilizar com rodilha
CASOS ESPECIAIS
OBRIGADO
PELA VOSSA ATENO
QUEIMADURAS
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
QUEIMADURAS
Leses na pele provocadas pelo calor,
frio, atrito e produtos qumicos.
Factores de gravidade
1. A causa
2. A extenso
3. Localizao
4. Idade da vitima
QUEIMADURAS
1 GRAU
DOR
RUBOR
HIPERSENCIBILIDADE
HIPERTERMICA
QUEIMADURAS
2 GRAU
FLICTENAS
LESO DA DERME
DOR
QUEIMADURAS
3 GRAU
NECROSE
SEM DOR
LESO DAS 3 CAMADAS
QUANTO A EXTENO
QUANTO A EXTENO
QUANTO A EXTENO
1 GRAU
1 SOCORRO
2 GRAU
3 GRAU
Penso e cobertura
EXCEPES
Queimaduras em de contacto com a pele
Colocar cobertura
Grandes queimados
No despir roupas
OBRIGADO
pela vossa ateno
Traumatismos
osteo articulares
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
TRAUMATISMOS
OSTEO ARTICULARES
Os ossos apresentam nos seus pontos de juno
superfcies que se adaptam umas as outras de
diferentes maneiras dando origem as articulaes
estas podem ser:
Moveis
Semi - moveis
Imveis
ENTORSE
Ruptura ou toro de ligamentos que reforam a
articulao, provocada por um repuxamento ou
movimentao forada a esse nvel.
Sintomatologia:
Dor forte que se agoniza com o movimento
Edema na regio articular
Equimose em alguns casos
ENTORSE
ACTUAO
Ligadura com
compresso uniforme
Na duvida imobilizar
Aplicaes frias
LUXAO
Perda de contacto entre as superfcies articulares por
deslocao dos ossos que compem as articulaes
Sintomatologia:
Dor violentas
Incapacidade de movimento
Deformao
Edema
ACTUAO
Imobilizar sem reduzir
Hospital
CABRA
Contraco sustentada involuntria e dolorosa de um
conjunto muscular provocada por fadiga ou suores
abundantes
Sintomatologia:
Dor localizada
Rigidez muscular
Incapacidade de relaxar
ACTUAO
Distender os msculos
Aplicaes quentes
Massagens suaves
DISTENSO
Ruptura das fibras que compem os msculos,
resultante de um esforo para alem da resistncia
muscular
Sintomatologia:
Dor localizada
Rigidez muscular
Edema
o Actuao
Aplicao frias
Repouso
Hospital
Fracturas
Sintomas
Dor
Edema e deformao
Encurtamento sseo
Mobilidade anormal
Crepitao ssea
Fracturas
Actuao
Expor o foco de fractura
Retirar adornos da zona
Imobilizar
Fracturas
OBRIGADO
Pela vossa ateno
INTOXICAOES
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
INTOXICAES
VENENO OU TOXICO
Toda e qualquer substncia, seja qual for a sua
origem (animal, vegetal, mineral) que ao
contactar com o organismo vai provocar
alteraes funcionais podendo mesmo causar a
morte. ao conjunto destas alteraes d-se o
nome de intoxicaes ou envenenamentos.
Plantas
Pesticidas
Picada de animais
Cosmticos e
produtos de limpeza
Acidentais
Profissionais
Voluntria
INTOXICAES
Podem ser:
AGUDAS: quando a sintomatologia se revela
num curto espao de tempo.
INTOXICAES
Formas de contacto
Inalatria
Gastro intestinal
Cutnea
Circulao directa
Ocular
Primeiro Socorro
Colheita de dados de dados
O Que ?
Quando ?
Quanto ?
Onde ?
Quem?
Como ?
Primeiro Socorro
REGRA GERAL:
Exame geral da vitima
Estado de conscincia
Vias areas
Ventilao
Pulsao
Avaliao neurolgica
Exposio da vitima
C.H.A.M.U.
Primeiro Socorro
VIA CUTANEA
Retirar roupas contaminadas
Lavar abundantemente com agua e sabo
durante 20 a 30 minutos
VIA OCULAR
Lavar abundantemente com agua Corrente ou
soro fisiolgico canto lacrimal para o canto temporal
Primeiro Socorro
VIA INALATORIA
Eliminar a fonte do txico, arejar o local
e retirar a vitima do local
Primeiro Socorro
Via Digestiva
Induo mecnica
Induo do
vmito
Primeiro Socorro
CONTRA-INDICAES
Vtima INCONSCIENTE
Vtima Sonolenta
CHOQUE
Induo do
vmito
CORROSIVOS
TXICOS / PESTICIDAS
A.P. CARDIACOS
PETROLEOS / DERIVADOS
Primeiro Socorro
Lixvia
Sinais e sintomas
Ingesto de pequenas. Quantidades
Odinofagia
Primeiro Socorro
Lixvia
Cuidados de emergncia
No induzir o vmito
Recolha de informao
OBRIGADO
Pela vossa ateno
EPILEPSIA
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
EPILEPSIA
interrupes da actividade elctrica
normal do crebro
o No Convulsivas ou Crises de Pequeno Mal,
que se caracterizam por ausncias breves
CONVULSO
Contraco
ACTUAO
Impedir a auto mutilao
OBRIGADO
Pela vossa ateno
DOR TORAXICA
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
DOR TORACICA
Origem cardaca
Origem no cardaca
DOR TORACICA
De origem Cardaca
Aumento das necessidades de oxignio (esforo)
Diminuio do aporte sanguneo ao miocrdio (esquemia)
De origem No Cardaca
Traumatismos na Regio do Trax
Infeces Pulmonares
ORIGEM CARDIACA
Pode apresentar se de duas Formas:
Angina de peito (ANGOR)
ANGINA DE PEITO
Caractersticas Gerais
Origem no processo de arteriosclerose das coronrias
Aumento das necessidades de oxignio
Surge um quadro de dor
Tem um factor desencadeante
(ex. esforo ou emoo)
ANGINA DE PEITO
SINAIS E SINTOMAS
Dor de localizao retroesternal (pr-cordial)
De carcter Opressivo (aperto, peso) / facada
De intensidade constante
Com erradicao para os costas /membro sup.
Curta durao 2 a 4 minutos
ANGINA DE PEITO
SINAIS E SINTOMAS
Tem origem aps esforo fsico ou emoo
Ansiosa,
Agitada,
Dispneia
desconforto
Eradiao
E.A.M.
(E.A.M. Caractersticas Gerais)
Ocorre Morte de clulas
uma obstruo total ou quase total da coronria
Necrose
E.A.M.
SINAIS E SINTOMAS
Semelhante ANGOR
Pode no
ter factor desencadeante
exceptuando
Tem durao prolongada
Medo
Pode aliviar com a administrao de nitroglicerina
Diferenas
Angina de
Peito
Contnua na
Intensidade
Enfarte Agudo
do Miocrdio
Dor
Contnua na
Intensidade
Irradiao
Ligeiro Desconforto
at Opresso Intensa
Intensidade
Habitualmente
Muito Intensa
Normalmente cerca
de Dois a Trs Minutos
Durao
Pode Chegar a
Durar Horas
Esforo Fsico
Emoes, Frio, etc.
Factores
Desencadeantes
Factores de
Alivio
Actuao
Promover ambiente tranquilo
Evitar esforos ou movimentos
Reforo da confiana e estimo verbal
Colocar a vitima sentada (Consciente)
P.L.S. (inconsciente)
Vigiar sinais vitais
C.H.A.M.U. ( medicao especifica)
OBRIGADO
Pela vossa ateno
Acidente Vascular
Cerebral
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
Identificar e descrever
Identificar e descrever sinais e sintomas
Identificar
Listar e descrever indicaes
A.V.C.
Definio:
Diminuio ou ausncia do fluxo de
sangue sangue e, consequentemente de
oxignio a nvel dos tecidos das
estruturas enceflicas.
A.V.C.
Esqumicos
A.I.T.
Trombose
Embolia
Podem
ser:
A.V.C.
Podem ser:
Hemorrgicos
Hemorragia cerebral
A.V.C.
SINAIS E SINTOMAS
Perca sbita de conhecimento
Disartria
Ansiedade e agitao
Cefaleias
Parastesias
Palidez
Emiparesias
Sudorese
Incontinncia de esfncteres
Assimetria pupilar
Nuseas e vmitos
Actuao
Reduzir tenso emocional
Afastar familiares / mirones ou amigos
Manter Via Area Permevel
Efectuar Exame Primrio (A;B;C;D;E)
C.H.A.M.U.
Inconsciente P.L.S.
Consciente Sentado
Resumo
Situao de incio brusco ou progressivo
que corresponde ao aparecimento de
sinais e sintomas neurolgicos causados
pela interrupo de circulao sangunea
em algumas regies do crebro, com o
consequente dfice de oxigenao das
clulas cerebrais.
Resumo
O
doente
fica
privado
temporariamente
ou
crebro
controla
memria,
fala,
os
OBRIGADO
Pela vossa ateno
Diabetes Malenius
OBJECTIVOS
No final da sesso os formandos sero capazes de:
Identificar
Listar e descrever indicaes de oxigeno terapia
DOR TORAXICA
CLASSIFICAO
Tipo I (insulino dependentes)
Tipo II (No insulino dependentes)
HIPERGLICEMIA
Expeo de acar em relao insulina no sangue
HIPERGLICEMIA
SINAIS E SINTOMAS
Inicio lento e progressivo
Hlito cetonico, cheiro a fruta
Sente muita sede e sem fome
Valores acima dos 150mg
Pele plida e suada
Nuseas e vmitos
Actuao
Efectuar Exame primrio
Exame secundrio
CHAMU
Saber se isolino dependente
Se administrou a dose diria
se faz medicao oral
Vigiar sinais vitais
Manter V.A. Permevel
HIPOGLICEMIA
Fornecimento insuficiente de glicose ao sangue
HIPOGLICEMIA
SINAIS E SINTOMAS
Inicio rpido e sbito
Valores abaixo dos mnimo 50mg
Hlito normal
No tem sede mas tem fome
Pele seca e ruborosa
Agitao e confuso mental
Actuao
Efectuar Exame primrio
Exame secundrio
CHAMU
se esta em jejum prolongado
Vigiar sinais vitais
Manter V.A. Permevel
Inconsciente P.L.S. E dar papa de
acar
RESUMO
Hiperglicmia
Excesso de Acar
Dfice de Insulina
Hipoglicmia
Causa
Excesso de Insulina
Dfice de Acar
Lento e Progressivo
Incio
Rpido e Sbito
Cetnico, Adocicado
Hlito
Normal
Sim
Sede
No
No
Fome
Sim
Habituais
Vmitos
Raros
Pele
Plida, Hmida
e Suada
Seca e Avermelhada
Fraqueza Muscular
Confuso, Sonolncia
Coma
Comportamento
Agitao, Irritao
Confuso, Coma,
Convulses
OBRIGADO