ALAM INDRAMAWAN M.

09700090
SOAL UKDI
1. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih di dada. Bercak terkadang disertai rasa gatal. Dari hasil pemeriksaan tanda vital,
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekwensi nadi 80 x/menit, frekwensi nafas
20 x/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada tiga lesi yang
sama, tanpa rasa nyeri, perbesaran N.Auricularis magnus dan BTA (+). Pasien tinggal
di pesisir Jawa. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
a Makula hipopigmentasi pasca inflamasi
Lesiberwarnaputih yang terjadisetelahadanyareaksiradangpadakulit
b Morbus Hansen
Makulahipopigmentasi/

eritematus,

lesianastesi,

penebalansarafdengananastesi, atrofi
c
d
e

Pitiriasis Versicolor
Makula hipopigmentasi, berbatas jelas, gatal
Pitiriasis Alba
Makula hipopigmentasi, skuama tipis, bulat, oval dan tidak teratur
Vitiligo
Makula hipopigmentasi batas tidak jelas

2. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke tempat praktik dokter bersama suaminya
dengan keluhan keluar nanah dari alat kemaluan suaminya. Suaminya bekerja sebagai
supir truk antar provinsi. Pada wanita tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda vital
keduanya normal. Pada pemeriksaan suami didapatkan, orifisium urethra eksternum
eritema dan edema. Tampak pula duh tubuh yang mukopurulen. Komplikasi GO pada
wanita yang paling sering dialami adalah?
a Sifilis
d.
Cowperitis
b Prokotis
e.
Bartolini
c Tysonitis
Sifilis = penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang dapat

menyerang hamper seluruh organ dalam tubuh.

Proktitis = adalah penyakit pada pria dan wanita yang bersifat asimtomatik.
Pada wanita dapat terjadi karena kontaminasi dari vagina dan kadang-kadang
karena hubungan genitoanal seperti pada pria. Keluhan pada wanita biasanya
lebih ringan dari pada pria, terasa seperti terbakar pada daerah anus dan pada
pemeriksaan tampak mukosa eritematosa, edematosa, dan tertutup pus
mukopurulen.

Tysonitis = kelenjar tyson ialah kelenjar yang menghasilkan smegma. Infeksi

biasanya terjadi pada penderita dengan preputium yang sangat panjang dan
kebersihan yang kurang baik. Diagnosa dibuat berdasarkan ditemukannya butir
pus atau pembengkakan pada daerah frenulum yang nyeri tekan. Bila duktus

tertutup akan timbul abses dan merupakan sumber infeksi laten.

Cowperitis =adalah infeksi pada kelenjar cowper dapat terjadi abses. Keluhan
berupa nyeri dan adanya benjolan pada daerah perineum disertai rasa penuh dan
panas, nyeri pada waktu defekasi, dan disuria. Jika tidak diobati abses akan

pecah melalui kulit perineum, uretra atau rektum dan mengakibatkan proktitis.
Bartolini = labium minor pada sisi yang terkena membengkak, merah dan nyeri
tekan. Kelenjar bartholini membengkak, terasa nyeri sekali bila penderita
berjalan dan penderita sukar duduk. Bila saluran kelenjar tersumbat dapat
timbul abses dan dapat pecah melalui mukosa atau kulit. Kalu tidak diobati
dapat menjadi rekuren atau menjadi kista.

3. Seorang anak perempuan berusia 9 th. Dibawa ibunya karena sering mengeluh gatal
apada sela jarinya. Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman teman
disekolahnya juga mengeluh hal yang sama. PF: vesikel kecil dan merah yang
menggambarkan terowongan dibawah kulit pada sela jari. Penyebab utama penyakit
diatas adalah?
a. Trichodectes canis
Kutu pada anjing demodekosis
b. Pithirus pubis
Kutu kelamin
c. Pediculosis humanus
Kutu kepala
d. Cutaneus larva migrans
Creeping eruption
e. Sarcoptes scabei
Skabies
4. Seorang pria berusia 30 tahun datang bersama istrinya kepuskesmas dengan keluhan
keluar nanah dari alat kemaluannya. Pasien tersebut bekerja sebagai sopir truk
antarprovinsi. Istrinya tidak mengalami keluhan apa-apa. Vital sign keduanya normal.
Pemeriksaan pada suaminya didapatkan orifisium uretra eksternum eritema dan
edema. Tampak pula duh tubuh mukopurulen. Komplikasi GO pada wanita yang
sering terjadi adalah
a. Cowperitis
b. Bartolini
c. Sifilis

d. Tysonitis
e. Proktitis
Pembahasan :
o Cowperitis = adalah infeksi pada kelenjar cowper dapat terjadi abses. Keluhan
berupa nyeri dan adanya benjolan pada daerah perineum disertai rasa penuh dan
panas, nyeri pada waktu defekasi, dan disuria. Jika tidak diobati abses akan
pecah melalui kulit perineum, uretra atau rektum dan mengakibatkan proktitis.
o Bartolini = labium minor pada sisi yang terkena membengkak, merah dan nyeri
tekan. Kelenjar bartholini membengkak, terasa nyeri sekali bila penderita
berjalan dan penderita sukar duduk. Bila saluran kelenjar tersumbat dapat
timbul abses dan dapat pecah melalui mukosa atau kulit. Kalu tidak diobati
dapat menjadi rekuren atau menjadi kista.
o Sifilis = penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang dapat
menyerang hamper seluruh organ dalam tubuh.
o Tysonitis = kelenjar tyson ialah kelenjar yang menghasilkan smegma. Infeksi
biasanya terjadi pada penderita dengan preputium yang sangat panjang dan
kebersihan yang kurang baik. Diagnosa dibuat berdasarkan ditemukannya butir
pus atau pembengkakan pada daerah frenulum yang nyeri tekan. Bila duktus
tertutup akan timbul abses dan merupakan sumber infeksi laten
o Proktitis = adalah penyakit pada pria dan wanita yang bersifat asimtomatik.
Pada wanita dapat terjadi karena kontaminasi dari vagina dan kadang-kadang
karena hubungan genitoanal seperti pada pria. Keluhan pada wanita biasanya
lebih ringan dari pada pria, terasa seperti terbakar pada daerah anus dan pada
pemeriksaan tampak mukosa eritematosa, edematosa, dan tertutup pus
mukopurulen.
5. Seorang wanita berusia 35 tahun datan ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
saat BAK. Keluhan tidak disertai dengan demam. Pada pemeriksaan dijumpai adanya
ulkus, dangkal, dan dasar kotor. Apa kemugkinan ulkus tersebut?
a. Ulkus mole
Nyeritekan,

dasarkotor,

mudahberdarah,tepiulkusmenggaung,

kulitsekitarulkusmemerah.
b. Ulkus durum
Ulkusterabakeras, dasarulkusbersihberwarnamerah, soliter.
c. Herpes simplek
Vesikelbergerombol.

Makulaeritem,

mengenaipermukaanmukokutaneus.Padadaerahorogenitaldanorofacial.

d.

Ulkus mikstum
Mulanyamenunjukkangambaranulkus

mole,

tetapisemakinberkurangnyerinyadanlebihberindurasi.
e. Impetigo vesikobulosa
Makulaeritem, krustakekuningansepertimadu ,erosi,vesikula, bulaberdinding
tipis.
6. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan
berwarna putih kekuningan dari kemaluan. Cairan warna putih yang keluar dari
vagina, tidak ada keluhan gatal hebat. Pasien juga tidak memiliki riwayat terkait
penyakit IMS. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, frekwensi nadi 80 kali/menit, frekwensi nafas 20 kali/menit, suhu 36,5 0 C.
Jadi etiologi keluhan pasien adalah?
a Serviks gonore
d. Vaginalis candida
b Serviks klamidia
e. Trikomonas vaginalis
c Vaginosis gonore
Serviks gonore = Penyakit infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
Neisseria gonorrhoeae. Insiden tersering pada homoseksual, remaja dan dewasa
muda. Infeksi pada wanita berupa biasanya asimptomatik (50%), jika bergejala
timbulkan gejala urethritis seperti keluarnya secret mukopurulen, pruritus pada
vagina, dysuria. Terapi : Penisiline ( Ampisilin 3,5 mg + 1 gr probenesid dan
amoksisilin 3 gr + 1 gr probenesid), Kuinolon ( ciprofloxaxin 500 mg peroral,
Ofloxaxin 400 mg peroral), Cephalosporin ( Ceftriaxone 125-250 mg IM),

Aminoglikosida ( Kanamisin 2 gr IM, Gentamisin 240 mg IM).

Serviks klamidia = wanita tidak menimbulkan gejala pada umumnya.Sebagian
kecil dengan keluhan keluarnya duh tubuh vagina, dysuria ringan, sering
kencing, nyeri di daerah pelvis dan disparenia. Pada pemeriksaan serviks dapat
dilihat tanda tanda serviks yang disertai adanya folikel folikel kecil yang mudah

berdarah.
Vaginosis gonore = duh tubuh Yng mukopurulen dan mengandung gonokok

mengalir ke luar.
Vaginalis candida = pada vaginosis candida fluor albusnya bewarna kekuningan.
Tanda yang khas adalah disertai gumpalan gumpalan sebagai kepala susu
bewarna putih kekunigan. Gumpalan terserbut berasal dari massa yang terlepas
dari dinding vulva atau vagina yang terdiri atas bahan nekrotik sel sel epitel dan
jamur.

Trikomonas vaginalis = yang diserang terutama dinding vagina, dapat bersifat

akut dan kronik. Pada kasus akut terlihat secret vagina seropurulen bewarna
kekuning kuningan, kuning hijau, berbau tidak enak ( malodorus) dan berbusa.
Dinding vagina tampak kemerahan dan sembab. Kadang kadang terbentuk abses
kecil pada dinding again dan serviks, yang tampak sebagai granulasi bewarna
merah dan dikenal sebagai strawberry appearance dan disertai gejala
dyspareunia, perdarahan pascacoitus, dan perdarahan intermenstrual. Bila secret
banyak yang keluar dapat timbul iritasi pada lipat paha atau di sekitar genital
eksterna. Pada kasus yang kronik gejala lebih ringan dan secret vagina biasanya
tidak berbusa.

7. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan di pipi
yang tidak berasa/baal. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi sebanyak 3 buah, dengan ukuran 1-2 cm. selain itu ditemukan juga
pembesaran sraf di submandibular. Pada kerokap cuping telinga tidak ditemukan
kuman tahan asam. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. MH tipe BB
b. MH tipe BL
c. MH tipe PB
d. MH tipe MB
e. MH tipe LL
No
1

2
3

Tandaataugejala
Klinis macula

Jumlahsyaraf yang terlibat

BTA

PB
MB
Asimetrisjumlah 1-5
Simetrisjumlah>5
Batas
tegas, Batas
tidaktegas,
keringdankasar.
Anastesijelas,

halusberkilat.
Anastesitidakjelas,

hipopigmentasi.
1
Negatif

eritematus.
>1
Positif

8. Untuk mengobati sakit kulitnya, seorang pasien diberikan prednison. Pasien termasuk
kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan
penderita?
a. Minum dengan dosis 1 x/hari pada pagi hari. Bila lupa, jangan minum
pada hari itu.
b. Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beritahu efek samping
obat
c. Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT
d. Minum 1x/hari pada pagi hari. Bila lupa, segera minum kapanpun ingat.

e. Minum kapanpun ingat.

Pembahasan:
Prednison, prednisolon, metil prednisolon, dan triamsinolon merupakan
golongan glukokortikoid kerja sedang yang waktu paruhnya 18-36 jam.
Pemeberian prednison paling bagus pada pagi hari berhubungan dengan kadar
hormon kortisol yang mencapai puncak pada pagi hari hingga 10-15
mikrogram/dl
9. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 15 tahun dengan keluhan timbul
kemerahan diseluruh tubuh. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya pernah
menderita psoriasis. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kulit tampak bercak merah, lesi generalisata, permukaan bersisik, dan
tanpa disertai gatal. Diagnosis yang tepat pada anak ini adalah ?
a Tinea corporis
Infeksi dermatofit pada kulit tanpa rambut. Gejala klinisnya sangat gatal dan
semakin gatal saat berkeringat. Makula eritematous, berbatas jelas, tepi
b

polisiklis, aktif, papul, vesikel, central healing tertutup skuama.

Eritema nodosum
Suatu peradangan yang menyebabkan terbentuknya benjolan merah yang lunak
(nodul) paling sering ditemukan diatas tulang kering, tetapi kadang menyerang
lengan dan bagian tubuh lainnya. Terdapat keluhan demam dan nyeri

persendian; kelenjar getah bening kadang membesar.

Dermatitis medikamentosa
Merupakan istilah yang digunakan untuk radang kulit karena pemakaian internal
obat-obatan atau medikasi tertentu. Polimorfik eritema, edema, papul, vesikel,

skuama.
Drug eruption
Erupsi alergi obat yang bila berulang akan timbul pada tempat yang sama. Lesi
sering di jumpai : bibir, badan, tungkai, tangan, genital. Gatal dan rasa terbakar,
demam tinggi, sakit kepala, dan myalgia muncul lebih awal 1 sampai 3 hari
dari lesi kulitnya. Lesi berupa makula oval / bulat berwarna merah atau
keunguan, berbatas tegas. Lesi bisa menjadi bula atau menjadi krusta.
Penderita minum obat lesi yang lama akan timbul di tempat yang sama disertai

lesi yang baru.

Eritroderma
Segala keadaan klinik dimana terjadi keradangan kulit yang sangat luas.lebih
dari 90 % luas permukaan tubuh. Demam, mengigil, malaise kulitnya ketat,
gatal, kadang-kadang panas seperti terbakar. Bercak eritem yang cepat sekali

meluas. bercak eritem mencapai seluruh permukaan tubuh dalam 24-48 jam ,
diikuti timbul deskuama dalam 2-6 hari. seluruh kulir memerah, tampak
mengkilat, mengelupas, teraba panas menebal saat palpasi.
10.

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama

demam disertai kulit kemerahan serta bercak yang menebal dan gatal di kedua siku
dan kepala. Keluhan sudah sejak 6 bulan yang lalu. Pasien ke dokter, diberi obat pil
hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik tetapi muncul kalau obat
habis. Sekarang berat badab bertambah, pusing dan lemas. Penyakit yang sama pada
keluarga dan lingkungan disangkal. Faktor yang mungkin menaikan tensi darah dan
berat badan adalah?
a. Kortikosteroid yang berkepanjangan
b. Penyakit yang mendasari sebelumnya
c. Pemakaian salep yang berulang
d. Antihistamin berkepanjangan
e. Obat topikal
Pembahasan:
Dengan keluhan utama demam disertai kulit kemerahan serta bercak yang
menebal dan gatal dikedua siku dan kepala, akhirnya pesien mendapatkan obat
pil hijau kecil,pil kuning kecil dan salep. Berdasarkan keluhan tersebut dapat
terjadi kemungkinan pada salah satu obat yang di berikan dokter ada obat yang
mengandung kortikosteroid sebagai antiinflamasi. Kortikosteroid sisteik pada

11.

pemakaian jangka panjang dapat memberikan efek samping seperti :

Saluran cerna: hipersekresi asam lambung, ulkus peptikum
SSP: kepribadian, psikosis, paranoid, pankreartitis, napsu makan bertambah
Tulang: osteoporosis, dan fraktur
Pembuluh darah: kenaikan tekanan darah
Mata: katarak,glaukoama
Elektrolit: retensi Na dan kehilangan K
Imunitas :menurun dan rentan terhadap infeksiSeorang wanita berusia 50

tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan timbul bentol-bentol merah
pada wajah. Keluhan bentol disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 x/mnt, frekuensi napas
20x/mnt, dan suhu 36,0 0C. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel pada wajah, nyeri
(+), eritem (+), dan unilateral. Pasien pernah mengalami cacar sebelumnya saat masa
kanak-kanak. Terapi yang diberikan adalah?
a. Olinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari
b. Asklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari
c. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari

d. Asklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari

e. Interferon 1 x 200 mg/hari selama 10 hari\
Pembahasan :
Gajala klinis yang ditemukan pada pasien adalah adanya vesikel pada wajah,
disertai nyeri, eritem, dan lokasi unilateral. Pasien juga dalam keadaan demam
dan memiliki riwayat varicella sebelumnya. Gejala-gejala yang ditemukan
sesuai dengan herpes zoster. Pengobatan yang diberikan adalah obat antiviral
yang sebaiknya diberikan dalam tiga hari pertama sejak lesi muncul. Antiviral
yang dianjurkan adalah asiklovir 5 x 800 mg sehari yang biasanya diberikan 7
hari atau diberikan valasiklovir 3 x 1000 mg sehari. Jika lesi baru masih tetap
timbul, obat tersebut masih dapat diteruskan dan dihen tikan sesudah dua hari
sejak lesi baru tidak timbul lagi. Indikasi pemberian kortikosteroid untuk
sindrom ramsay hunt. Biasanya diberikan prednison 3 x 20 mg sehari.
12. Anak berusia 1 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan bruntus cair di seluruh
tubuh. Anak mengalami demam, sakit kepala, tidak enak badan. Kakak pasien juga
mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan vesikel, papul
eritema di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Varisela
b. Herpes simplek
c. Variola
d. Herpes zoster
e. Impetigo bulosa

Varisela
Def

Penyakit kulit

Herpes simplek
Infeksi akut

Herpes zoster

Impetigo bullosa

Variola

Infeksi akut

Penyakit infeksi

Disebabkan

dengan kelainan yang disebakan

bersifat

piogenik pada

oleh Orthopox

berbentuk

oleh virus

localized,

kulit superfisial

virus (DNA

vesikel yang

herpes simpleks

dengan ciri

dan menular

virus)

tersebar, mudah

khasnya

disebabkan oleh

menular

radikuler,

Staphylococcus

disebabkan oleh

unilateral,

atau

virus Varicella-

gerombolan

Streptococcus.

Zoster

vesikel tersebar

Pada semua

sesuai dermatom

umur.

yang di inervasi
oleh ganglion

saraf sensoris
S

-Malaise, nyeri
kepala,dan
sumer-sumer
sebelum lesi
keluar
-Panas 40-41oC
-Gatal
- lesi paling

-Malaise
-Nyeri
-Inflamasi
-Kemerahan

Malaise
-Nyeri
-Inflamasi
-Kemerahan

pada kulit
-Rasa gatal
-Muncul

pada kulit
-Rasa gatal
-Muncul lepuhan

-Lepuh pada

Penyakit flu

kulit yang

non spesifik;
-Demam

bertambah besar
-Mula-mula isi
jernih lalu keruh

tinggi
-Sakit kepala
-Nyeri
punggung
-Lesu
Timbul ruam

lepuhan

banyak di
badan,distribusi
bersifat
sentripetal.
Kadang pada
mukosa
O

Makula

Makula

Papul atau plakat Makula

Makula

eritematous,pap

eritematous,

diatas kulit

eritematous,vesi

eritematous,

ul,vesikel,

papula, vesikula

eritematous, isi

kula, bula

vesikel milier

berisi cairan

vesikel sebagian

berdinding tipis,

diseluruh

bening/nanah.

jernih dan keruh,

krusta

tubuh

terdapat bula,

kekuningan,

usia gerombolan

erosi.

tidak sama.
Mengering
dalam waktu 1-2
minggu
P

-Oral :
Asyclovir
A:

-Oral :
Asyclovir
A:

-Oral :
Asyclovir
A:

20mg/KgBB/ka

20mg/KgBB/ka

li
D:

li
D:

20mg/KgBB/kali
Dikompres
D: 5x800mg/hari
Antibiotik
dengan solution

5x800mg/hari
Paracetamol
(bila panas)

5x800mg/hari
Paracetamol

(infeksi
sekunder)

-Oral :

-obat abtivirus

Antibiotika
-Topikal :

:
Isoprinosi
Interferon
Globulin

NaCl 0,9%
Salep antibiotik
-Edukasi

gama
-Kompre
dengan
antiseptic atau

Antibiotik
(infeksi
sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic

(bila panas)
Antibiotik
(infeksi
sekunder)
-Topikal :
Salep antibiotic

-Topikal :
Salep antibiotic
Kompres lar.

kebersihan

salep
antibiotic

NaCl 0,9%

13. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang bersama ibunya. Anak ini mengeluh
gatal dan terdapat borok dimukanya. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula
eritema di pipi kanan, dan di atasnya dijumpai pustula milier, serta krusta kuning
kecoklatan berlapis lapis. Krusta ini mudah diangkat. Diagnosis yag paling
mendekati adalah?
a Impetigo bulosa
Gejala utamanya berupa lepuh-lepuhan berisi cairan kekuningan dengan dinding
b

tegang, kadang pada cairan tampak hypopion

Ektima
Vesikel lebih besar, lebih dalam, dan peradangannya lebih berat. Vesike di tutupi

krusta keras yang jika diangkat akan menyebabkan pendarahan secara difus
Varicella Zoster
Disebabkan oleh Varicella Zoster virus. Herpes zooster Memiliki vesikel dengan

umbilikasi, vesikelnya berkelompok di badan dengan pola zosteriformis

d Impetigo krustosa
Impetigo krustosa disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau streptokokus
beta hemolitikus. Merupakan infeksi pioderma. Penyakit ini sering menyerang
anak-anak dengan hygen yang jelek. Keluhan utama berupa gatal dan lesi awal
berupa makula eritema dan berubah menjadi vesikel atau bula yg berdinding
tipis dan mudah pecah dan mengeluarkan sekret seropurulent berwarna kuning
kecoklatan yg mengering dan membentuk krusta yang berlapis-lapis dan
e

krustanya mudah di lepas

Herpes Zooster
Disebabkan oleh reaktivasi dari varicella zooster yg dorman pada basal ganglia.
Penyakit ini ditandai dengan adanya gejala prodormal dan erupsi serta krustasi
dimana ciri lesi nya berupa vesikel bergerombol sesuai dengan dermatom saraf

14. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih di dada. Bercak terkadang disertai rasa gatal. Dari hasil pemeriksaan tanda
vital, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit,
frekwensi nafas 20kali/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

ada tiga lesi yang sama, tanpa rasa nyeri, perbesaran n.auricularis magnus dan BTA
(+). Pasien tinggal di pesisir Jawa. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
a. Makula hipopigmentasi pasca inflamasi
b. Morbus Hansen
c. Pitiriasis Versicolor
d. Pitiriasis Alba
e. Vitiligo
Makula

Morbus

Ptiriasis

hipopigmentas Hansen
i

Ptiriasis alba

Vitiligo

Makula

Maku;a

versicolor

pasca

inflamasi
Eflouresens
i

Makula

Makula

Gatal
Makulaeritema
hipopgmentasi hipopigmentasi
Papula
/
eritematus,
Skuama
lesi anastesi,
penebalan
saraf

hipopigmentasi hipopigmentas
, skuama tipis, i batas tidak
bulat, oval dan jelas
tidak teratur

dengan

anastesi, atrofi
Terapi

Terapi MDTL

Ketokenazole
Miconazolecre
m

Kortikosteroid
oral

Kenacort

dan cream

topikal

15. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke tempat praktek doter dengan keluhan ada
luka kecil di kepala. Pada kepala tampak botak di parietal, tampak bekas gigitan
serangga 1 bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu, pasien pernah datang dan
mengalami kondisi yang sama, tetapi tempat luka ada di kemaluannya. Setelah itu,
sembuh. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus bulat, dasarnya granulasi merah dan
bersih, dan dinding tidak bergaung. Pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan pada
pasien ini adalah?
a
b
c

Lampu wood
KOH
Anti titer hormone androgen

d.
e.

ANA test
VDRL

Pembahasan :
Informasi

yang

samapadakemaluan,

perludiperhatikanadalahadanyariwayatulkus
duabulan

yang

lalu.

yang

Sekarangtampakulkusbulat,

dasarnyagranulasimerahdanbersih,
inidisebutulkus

durum.

Salah

sertadindingtidakbergaung.Hal
satupemeriksaanpenunjanguntuk

diagnosis

sifilisadalahdengan VDRL
16. Seorang wanita 19 tahun mengeluh telapak kakinya terdapat lubang-lubang dangkal
dan nyeri. Pada kerokaan kulit didapatkan, gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab
kejadian tersebut?
a Hifa nonreprofuktif
d.
Aspergilum
b Miselium
e.
Hifa reprofuktif
c Spora
Pembahasan :
Penyebab jamur pada kaki adalah epidermophyton, trichophyton, microsporum
dan candida albicans. Pada lesi yang aktif tampak akantosis, dan pada dermis
terlihat infiltrasi sel radang akut, filament dan spora.
17. Seorang wanita 17 tahun datang ke tempat praktek dokter mengeluh keputihan.
Selain itu, vaginal discharge putih kehijauan, bergumpal gumpal, dan gatal sejak
sekitar 1 minggu yang lalu. Penyebab keadaan ini adalah?
a Trichophyton
d.
b Epidermophyton
e.
c Fusarium
Trichophyton
Definisi

Epidermophyton

Infeksi

jamur Infeksi

dermatofit
menyerang

yang dermatofit

Aspergillus
Candida
Candida

jamur Infeksi

primer

atau

yang sekunder dari genus

bagian menyerang bagian Candida

epidermis

epidermis

superfisial,kuku dan superfisial,kuku

rambut

(jarang)

dan

rambut
Gejala

Menyerang rambut, Menyerang

kulit Mengenai

klinis

kulit dan kuku

pada pelipatan

(jarang
kuku)

daerah

badan,umbilkus,lipata
n

lemak,

kulit

nyeri,eritema,

ada

satelit vesikel/pustule,
bula

atau

papulopustular
pecah

yang

meninggalkan

permukaan yang kasar

dengan tepi yang erosi
Terapi

Griseofulvin 125 mg Griseofulvin 125 -Ketokonazole

(2x2)
Pehachlor

(1x1)
Mikonazole cr

200

mg (2x2)
mg(2x1)
mg Pehachlor 4 mg - Pehachlor 4mg (1x1)
-Mikonazole cr
(1x1)
Mikonazolecr

18. Seorang wanita dengan sejak dua hari yang lalu dengan bercak bercak kemerahan di
sekitar mulut dan keropeng di bibir. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, frekwensi nadi 80kali/menit, frekwensi nafas
20kali/menit, dan suhu 36,50 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, eritema, vesikel,
bula di sekitar bibir, dan mukosa mulut. Riwayat minum obat lima hari yang lalu.
Faktor pencetus yang paling mungkin adalah?
a Alergi obat
b Infeksi
c Neoplasma

d.
e.

Inflamasi
Infestasi

Pembahasan :
Pasieninimemilikigejalaklinispenyakitakibatreaksialergiobat,
yangdikenaldengansindromsteven

Johnson.

Terjadikarenaadanyariwayatminumobatsebelumtimbulgejala.Gejalaklinis
bervariasi.Mulanyapenyakitakut

yang

berat.Padagejala

SJS
yang

beratkesadaranmenurun.Mulaiyapenyakitakut yang disertaigejala prodromal

berupademamtinggi,

malaise,

nyerikepala,

batuk,

pilekdannyeritenggorokan.Padasindromiinidikenaltriaskelainanyaitu :

Kelainan kulit dapat terdiri atas eritema, vesikel, bula, erosi dan purpura
Kelaian selaput lender di orifisium, mukosa mulut kemudian di muara genital,
lubang hidung dan anus.Lesi berupa vesikel dan bula yang pecah emnjadi erosi,
ekskoriasi, dan krusta kehitaman. Stomatitis dan pseudomembran faring dapat

terjadi juga.
Kelainan mata yang tersering adalah konjunctivitis kataralis, konjuctivitis
purulent, perdarahan, ulkus kornea, iritis, iridosiklitis.

19.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan ada luka di

kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt, dan suhu 36,5 0C. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan ulkus soliter, nyeri tekan (-), dasar bersih dan tepi rata. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan untuk menegakan diagnosis adalah?
a. IgM HSV
b. IgG HSV
c. VDRL, TPHA
d. Tes kamar gelap
e. Tes kulit ito-reenstierna
Pembahasan:
Pada kasus inim dari pereriksaan ditemukan ciri-ciri ulkus durum. Ulkus biasanya
bulat, soliter, dasar jaringan granulasi merah dan bersih, serta di atasnya hanya
tampak serum. Dindingnya tidak bergaung dan kulit disekitarnya tidak menunjukan
tanda radang akut. Yang khas adalah ulkus tersebut indolen dan teraba indurasi.
Kelainan tersebut terdapat pada sifilis primer. Tes serologi untuk sifilis dibagi dua
berdasarkan antigen yang digunakan adalah:
1. Nontreponemal, pada tes ini di gunakan antigen tidak spesifik, yaitu kardiopilin,
di kombinasi dengan lesitin dan kolestrol. Contohnnya WR, Kolmer, VDRL,
Kahn, RPR, ART dan RST.
2. Treponemal. Tes ini antigenya merupakan trponema atau ekstraknya. Contohnya
TPI, RPCF, FTA-Abs, TPHA dan MHA-TP

20. Seorang pasien perempuan dating dengan keluhan keputihan dan sangat gatal. Pada
pemeriksaan terdapat luka lecet pada vagina. Pemeriksaan lanjutan yang diminta
adalah?
a. Pemeriksaan darah
b. Apus vagina
c. Pap smear
d. Pemeriksaan urin
e. Pemeriksaan feses
Pembahasan :
Klinis pasien tersebut kemungkinan mengalami kandidosis vaginalis.Untuk
memastikan diagnosanya, perlu dilakukan pengambilan usap vagina dan dibuat
sediaan basah KOH 10%. Positif bila ditemukan ragi ( yeast form ), blastospora,
dan pseudohifa ( sosis panjang ).