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CardioPerfect Workstation

Mdulo SpiroPerfect - Manual del usuario

Welch Allyn
4341 State Street Road
Skaneateles Falls, NY
13153-0220 USA
www.welchallyn.com

0297

DIR 80012379 Ver. F

CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Copyright
Copyright 2012, Welch Allyn. Reservados todos los derechos. Para que el producto
descrito en esta documentacin cumpla su uso previsto, el comprador del mismo puede
copiar este documento para uso interno desde el soporte proporcionado por Welch Allyn.
Welch Allyn no asume ninguna responsabilidad en relacin con los daos personales, o el
uso ilegal o inadecuado de este producto, que pueda ocasionar la utilizacin de este
producto en condiciones no conformes con las instrucciones, avisos, advertencias, o
declaracin de utilizacin prevista publicada en este manual.
La copia no autorizada de esta publicacin no slo podra infringir los derechos de autor sino
adems reducir la capacidad de Welch Allyn para proporcionar informacin precisa y
actualizada a los usuarios y operadores.
Welch Allyn, CardioPerfect Workstation y SpiroPerfect son marcas comerciales
registradas de Welch Allyn.
El software de este producto tiene Copyright 2012 de Welch Allyn. Reservados todos los
derechos. El software est protegido por la legislacin de propiedad intelectual de los
Estados Unidos de Amrica y por disposiciones de tratados internacionales aplicables en
todo el mundo. De conformidad con dicha legislacin, el propietario de la licencia est
autorizado a utilizar la copia del software suministrada en el soporte de distribucin original.
El software no se puede copiar, descompilar, invertir tcnicamente, desmontar ni reducir, en
manera alguna, a una forma perceptible por el ser humano. No se trata de una venta de
software ni de ninguna reproduccin de software; todos los derechos, ttulos y propiedad del
software permanecen en Welch Allyn.
La informacin contenida en este manual est sujeta a cambios sin previo aviso.
Todos los cambios se realizarn de conformidad con las normas que rigen la fabricacin de
equipos mdicos.

Responsabilidad del usuario


Este producto ha sido diseado para funcionar de acuerdo con la descripcin contenida en el
presente manual de funcionamiento y en las etiquetas y prospectos adjuntos, siempre que se
ensamble, utilice, mantenga y repare conforme a las instrucciones proporcionadas. No debe
utilizarse un producto defectuoso. Las piezas rotas, claramente gastadas, perdidas,
incompletas, deformadas o contaminadas deben reemplazarse inmediatamente. Cuando
sea necesaria una reparacin o sustitucin, se recomienda realizar estas operaciones en el
centro de servicio autorizado ms cercano. El usuario del producto ser el nico responsable
de cualquier mal funcionamiento que se produzca como consecuencia de un uso incorrecto,
un mantenimiento defectuoso, una reparacin inadecuada, o daos o alteraciones realizados
por personal ajeno a Welch Allyn o su servicio autorizado.

Accesorios
La garanta de Welch Allyn slo tendr validez si se utilizan los accesorios y piezas de
repuesto aprobadas por Welch Allyn.

Precaucin

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La utilizacin de accesorios distintos de los recomendados por


Welch Allyn puede afectar negativamente al rendimiento del
producto.

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Garanta, asistencia tcnica y piezas de repuesto
Garanta
Welch Allyn deber realizar o aprobar todas las reparaciones de productos bajo garanta. Las
reparaciones no autorizadas anularn la garanta. Adems, las reparaciones de productos,
independientemente de que se encuentren o no en garanta, las deber realizar
exclusivamente el personal certificado del servicio de asistencia tcnica de Welch Allyn.
Asistencia tcnica y piezas de repuesto
Si el producto no funciona correctamente, o si se necesitan piezas de repuesto o asistencia
tcnica, pngase en contacto con el Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn ms cercano.
EE.UU.
Latinoamrica
Centro de llamadas en Europa
Reino Unido
Francia
Alemania
Pases Bajos

1-800-535-6663
(+1) 305-669-9003
(+353) 46-90-67790
(+44) 207-365-6780
(+33) 1-55-69-58-49
(+49) 695-098-5132
(+31) 202-061-360

Canad
Sudfrica
Australia
Singapur
Japn
China
Suecia

1-800-561-8797
(+27) 11-777-7555
(+61) 2-9638-3000
(+65) 6419-8100
(+81) 42-703-6084
(+86) 21-6327-9631
(+46) 85-853-65-51

Antes de ponerse en contacto con Welch Allyn, ser de utilidad intentar reproducir el problema y
comprobar todos los accesorios para asegurarse de que no son la causa del problema.
Al realizar la llamada, tenga preparada la siguiente informacin:
Nombre del producto, nmero de modelo y descripcin completa del problema
El nmero de serie del producto (si es pertinente)
El nombre, la direccin y el nmero de telfono completo de su centro
En el caso de reparaciones fuera de garanta o de solicitud de piezas de repuesto, un
nmero de pedido (o de tarjeta de crdito)
Para la solicitud de piezas, el nmero o nmeros de la pieza o piezas de repuesto
necesarias
Reparaciones
Si el producto requiere servicio de reparacin en garanta, con ampliacin de garanta o sin
garanta, llame en primer lugar al Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn ms cercano.
Un representante le ayudar a determinar cul es el problema e intentar resolverlo por
telfono, para evitar devoluciones innecesarias.
En caso de no poder evitar la devolucin, el representante tomar nota de la informacin
necesaria y le facilitar un nmero de autorizacin de devolucin de material (Return Material
Authorization, RMA), adems de la direccin de devolucin adecuada. Antes de realizar
cualquier devolucin, es necesario contar con un nmero de autorizacin de devolucin de
material (Return Material Authorization, RMA).

Nota

Welch Allyn no acepta productos devueltos que no se acompaen


de una autorizacin de devolucin de material (Return Material
Authorization, RMA).

Instrucciones de embalaje
Si tiene que devolver artculos para que se realicen reparaciones, siga estas instrucciones de
recomendacin sobre el embalaje:
Retire todos los tubos, cables, sensores, cables de alimentacin, y productos accesorios
(segn sea necesario) antes de proceder al embalaje, a menos que sospeche que estn
asociados con el problema.
Siempre que sea posible, utilice la caja de envo o los materiales de embalaje originales.
Incluya una lista del contenido del paquete y el nmero de autorizacin de devolucin de
material (Return Material Authorization, RMA) de Welch Allyn.
Se recomienda asegurar todos los artculos devueltos. Las reclamaciones por prdida o
daos en el producto deber presentarlas el remitente.

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Declaracin de garanta limitada
Welch Allyn, Inc. garantiza que el espirmetro basado en PC SpiroPerfect que ha adquirido
(el Producto) es conforme con las especificaciones del producto y estar exento de cualquier
defecto de material y mano de obra que ocurra en el plazo de 1 ao a partir de la fecha de
compra. Los accesorios utilizados con el Producto estn garantizados durante 90 das a
partir de la fecha de adquisicin. Entre estos accesorios se incluye: transductores de flujo
desechables, tubo de presin y clip nasal.
La fecha de adquisicin es: 1) la fecha especificada en nuestros registros, si ha comprado el
Producto directamente de nuestra empresa, 2) la fecha especificada en la tarjeta de registro
de la garanta que le solicitamos que nos enviara o 3) en caso de no remitirnos la tarjeta de
registro de la garanta, 120 das despus de la fecha de venta del Producto al proveedor a
quien usted compr el Producto, como aparece en nuestros registros.
Esta garanta no cubre los daos debidos a: 1) manipulacin durante el envo, 2) uso o
mantenimiento contrario a las instrucciones indicadas, 3) modificacin o reparacin realizada
por personal no autorizado por Welch Allyn y 4) accidentes.
Usted asume toda responsabilidad por el uso del Producto con cualquier hardware o
software que no rena los requisitos del sistema descritos en la documentacin del Producto.
Si un Producto o accesorio cubierto por esta garanta se considera defectuoso debido a
defectos en los materiales, componentes o mano de obra, y se presenta una reclamacin
durante el plazo de garanta especificado ms arriba, Welch Allyn proceder, a discrecin
propia, a la reparacin o reemplazo del Producto o accesorio defectuoso sin recargo alguno.
Deber obtener una autorizacin de devolucin de Welch Allyn para devolver el Producto
antes de enviarlo al centro de servicio designado por Welch Allyn para su reparacin.
ESTA GARANTA SUSTITUYE TODAS LAS DEMS GARANTAS, YA SEAN EXPLCITAS
O IMPLCITAS, INCLUIDAS, AUNQUE SIN LIMITARSE A LAS MISMAS, LAS GARANTAS
IMPLCITAS DE COMERCIALIZACIN Y ADECUACIN PARA FINES PARTICULARES.
LA OBLIGACIN DE WELCH ALLYN EN VIRTUD DE LA PRESENTE GARANTA SE
LIMITA A LA REPARACIN O SUSTITUCIN DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS.
WELCH ALLYN NO SE RESPONSABILIZA DE LOS DAOS INDIRECTOS O
CONSECUENTES DERIVADOS DE UN DEFECTO DEL PRODUCTO CUBIERTO POR LA
GARANTA.

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Contenido
1

Introduccin......................................................................................... 8
1.1

Acerca de este manual ............................................................................. 8

1.2

Smbolos .................................................................................................. 9

1.3

Utilizacin segura del espirmetro .......................................................... 10

1.4

Informacin general sobre el producto .................................................... 13

1.5

Caractersticas........................................................................................ 14

Informacin general .......................................................................... 15


2.1

Bienvenido.............................................................................................. 15

2.2

Uso previsto/indicaciones de uso ........................................................... 15

2.3

Contraindicaciones ................................................................................. 15

2.4

Consideraciones que debe tener en cuenta............................................ 16

Instalacin del espirmetro SpiroPerfect........................................ 17


3.1

Configuracin de la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn ... 18

Ventana Espirmetro ........................................................................ 19

Personalizacin del mdulo de espirometra ................................. 21


5.1

Etiqueta General..................................................................................... 21

5.2

Etiqueta Visualizacin............................................................................. 23

5.3

Etiqueta Parmetros ............................................................................... 25

5.4

Etiqueta Impresin.................................................................................. 27

5.5

Etiqueta Registro .................................................................................... 29

5.6

Personalizar el archivo spiro.txt .............................................................. 30

Ajustes del entorno/Temperatura, humedad y presin.................. 31


6.1

Por qu es necesaria la informacin de ajustes del entorno en la estacin


de trabajo ............................................................................................... 31

6.2

Cundo se debe configurar Ajustes del entorno ..................................... 31

6.3

Configuracin de los ajustes del entorno ................................................ 31

Calibracin del sensor de flujo ........................................................ 33


7.1

Preparacin de la calibracin.................................................................. 33

7.2

Proceso de calibracin ........................................................................... 33

7.3

Visualizar resultados de calibracin ........................................................ 38

7.4

Mensajes de error asociados a un fallo de calibracin ............................ 39

7.5

Registro de calibracin ........................................................................... 40

Grabacin de espirometras ............................................................. 42

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8.1

Grabar una espirometra ......................................................................... 42

8.2

Pantalla de incentivo .............................................................................. 45

8.3

Procedimientos del paciente ................................................................... 46

8.4

Borrar un esfuerzo .................................................................................. 48

8.5

Agregar o cambiar informacin en el editor de comentarios ................... 48

Visualizacin de espirometras ........................................................ 49


9.1

Ver una espirometra .............................................................................. 49

9.2

Establecer el mejor esfuerzo .................................................................. 49

9.3

Ver o agregar informacin a una prueba ................................................ 50

9.4

Modos de prueba y etiquetas.................................................................. 51

9.5

Funciones comunes en cada etiqueta .................................................... 52

9.5.1
9.5.2

rea de parmetros .......................................................................................... 53


rea de interpretacin ...................................................................................... 53

9.6

Etiqueta FVC .......................................................................................... 54

9.7

Etiqueta SVC .......................................................................................... 55

9.8

Etiqueta MVV ......................................................................................... 56

9.9

Etiqueta Tendencia................................................................................. 57

9.10

Etiqueta Mediciones ............................................................................... 59

9.11

Comparar pruebas.................................................................................. 59

10

Interpretacin de espirometras ....................................................... 61

10.1

Editar y confirmar una interpretacin ...................................................... 61

10.2

Interpretacin automtica ....................................................................... 62

10.3

Visualizacin del historial de interpretaciones. ........................................ 62

10.4

Reanalizar una prueba de espirometra .................................................. 63

10.5

Recalcular prediccin ............................................................................. 64

11

Impresin de espirometras.............................................................. 65

11.1

Imprimir informes .................................................................................... 65

11.2

Imprimir formatos de informe .................................................................. 66

11.3

Vista preliminar ....................................................................................... 66

11.4

Imprimir detalles de informe.................................................................... 67

12

Predicciones ...................................................................................... 69

12.1

Perfiles de normas.................................................................................. 69

12.2

Estudios clnicos relacionados con las normas ....................................... 71

12.3

Extrapolacin de las normas................................................................... 72

12.4

Valores de normas compuestas ............................................................. 72

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12.5

Edad pulmonar ....................................................................................... 73

12.6

Correccin de grupo tnico ..................................................................... 73

12.7

Comprender los resultados de la interpretacin ...................................... 74

12.8

Aceptabilidad de un esfuerzo.................................................................. 75

12.9

Reproducibilidad de una etapa de la prueba........................................... 76

12.10

Reversibilidad (respuesta del broncodilatador) ....................................... 76

12.11

Referencias ............................................................................................ 76

13

Mantenimiento del espirmetro Welch Allyn .................................. 78

13.1

Mantenimiento del sensor ....................................................................... 78

13.2

Limpieza del espirmetro ........................................................................ 78

13.3

Limpieza de la jeringa de calibracin ...................................................... 79

13.4

Informacin sobre pedidos de piezas de repuesto .................................. 80

14

Solucin de problemas ..................................................................... 81

15

Especificaciones ............................................................................... 83

16

Requisitos legales y reglamentarios ............................................... 85

17

Gua y declaraciones del fabricante ................................................ 86

18

Spiro Perfect VCT-400 ....................................................................... 90

18.1
18.1.1
18.1.2

Conectar el sensor de flujo al PC ........................................................... 90


Configurar la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn ...................... 90
Preparacin del sensor de flujo ........................................................................ 90

18.2

Mantenimiento del sensor de flujo .......................................................... 91

18.3

Solucin de problemas ........................................................................... 92

19

Teclas de funcin .............................................................................. 93

20

Glosario .............................................................................................. 94

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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario

1
1.1

Introduccin
Acerca de este manual

Este manual est destinado a profesionales hospitalarios que realizan pruebas de funcin
pulmonar.
Los usuarios deben estar familiarizados con las mediciones y el significado clnico de los
productos bsicos para espirometra.
Los cuidadores deben saber preparar a los pacientes adecuadamente, reconocer formas de
onda aceptables, discernir si los resultados son reproducibles o no y saber si cumplen los
criterios de ATS.
El personal de TI/biomdico del hospital debe disponer de conocimientos bsicos, que
incluyen las materias relacionadas con el mantenimiento y la reparacin de las plataformas y
los controles de equipos informticos. Se recomienda que los usuarios asistan a un curso de
formacin sobre espirometra. Las instrucciones suministradas en este documento son slo
una gua y no deben utilizarse para la formacin de un tcnico.
Para ver las definiciones de los trminos y abreviaturas especializados relacionados con la
espirometra, consulte Glosario.
Antes de utilizar el espirmetro, los usuarios y tcnicos deben leer y comprender este manual
y toda la informacin adicional facilitada con la opcin de espirometra SpiroPerfect y la
estacin de trabajo CardioPerfect.

Nota
Este manual complementa el manual de la estacin de trabajo CardioPerfect, titulado
Manual de usuario de CardioPerfect Workstation. Para ver la informacin compartida por
la estacin de trabajo y las funciones de espirometra (por ejemplo, instrucciones para
desplazarse por los mens, buscar datos del paciente), consulte el manual de la estacin de
trabajo CardioPerfect.
Preste atencin a las advertencias y precauciones de seguridad que afectan a este
dispositivo antes de utilizar tanto el dispositivo como el software que lo acompaa.
En Welch Allyn nos preocupamos por ofrecer a nuestros clientes productos seguros. Es
responsabilidad del usuario seguir las normas de seguridad establecidas para garantizar su
proteccin y la de los pacientes, como se describe en este manual. Preste especial atencin
a las advertencias de seguridad y las precauciones, explicadas en Utilizacin segura del
espirmetro, en la pgina 10.

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CardioPerfect Workstation
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1.2

Smbolos

Los smbolos especificados a continuacin pueden aparecer en los componentes del


espirmetro, en el paquete, en el embalaje de transporte o en este manual.
Smbolos de seguridad

ADVERTENCIA
PRECAUCIN

Se utiliza un smbolo de seguridad en el dispositivo para


resaltar el hecho de que existen advertencias o
precauciones relacionadas con el dispositivo que no se
encontrarn en la etiqueta del mismo.
UNA ADVERTENCIA en este manual indica situaciones
o procedimientos que, sin una correccin inmediata,
podran provocar enfermedad, daos o incluso la
muerte.
UNA PRECAUCIN en este manual indica situaciones
o procedimientos indicados que, de manera continuada
o sin una correccin inmediata, podran daar el equipo.
Desechable: no reutilizar
Protegido contra la entrada de objetos slidos extraos
de 12,5 mm o ms de dimetro, no protegido contra la
entrada de agua.

Smbolos de transporte, almacenamiento y entorno

AAAA-MM

Usar antes de
Mantener alejado de la luz solar

Lmite de apilado
No deseche este producto como residuo urbano sin clasificar.
Prepare el producto para su reciclaje o eliminacin por separado
segn especifica la Directiva 2002/96/EC del Parlamento Europeo y
del Consejo de la Unin Europea sobre residuos de aparatos
elctricos y electrnicos. Si el producto est contaminado, no se
aplicar esta directiva. Para obtener ms informacin sobre los
mtodos especficos de eliminacin, consulte en la pgina 3 los
nmeros de telfono.

Smbolos de certificacin
0297

Cumple los requisitos esenciales de la Directiva 93/42/CEE relativa a


los productos sanitarios
Representante autorizado de la Comunidad Europea

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1.3

Utilizacin segura del espirmetro

Antes de utilizar el espirmetro o de realizar el mantenimiento del mismo, debe leer y


conocer la siguiente informacin relacionada con la seguridad.

ADVERTENCIA:
No realice una espirometra si alguna de las siguientes situaciones se
aplica al paciente:
Hemoptisis de origen desconocido (una maniobra espiratoria forzada puede
agravar la enfermedad subyacente)
Neumotrax
Estado cardiovascular inestable (una maniobra espiratoria forzada puede
agravar una angina o provocar cambios en la presin arterial), infarto de
miocardio reciente o mbolo pulmonar
Aneurismas torcicos, abdominales o cerebrales (peligro de rotura debido al
aumento de la presin torcica)
Ciruga ocular reciente (por ejemplo, cataratas)
Presencia de un proceso patolgico agudo que puede interferir en la
realizacin del registro (por ejemplo, nuseas, vmitos)
Ciruga torcica o abdominal reciente
ADVERTENCIA El espirmetro obtiene y presenta datos que reflejan la situacin
fisiolgica de un paciente. Estos datos pueden resultar tiles a los mdicos o al
personal clnico especializado para realizar un diagnstico. Sin embargo, los
datos no deben utilizarse como nico medio para realizar el diagnstico de un
paciente.
ADVERTENCIA Para reducir el riesgo de un diagnstico errneo, el mdico
deber asegurarse de que las pruebas de espirometra se realizan, evalan e
interpretan de forma adecuada.
ADVERTENCIA Las personas pueden presentar sensacin de vrtigo, mareo, o
incluso desmayarse durante un esfuerzo de espirometra. Vigile estrechamente a
los pacientes. Si deciden quedarse de pie durante la prueba, ponga una silla justo
detrs de ellos. Si existe algn motivo de preocupacin, detenga la prueba y tome
las medidas oportunas.
ADVERTENCIA Para evitar la contaminacin cruzada, no intente limpiar los
transductores de flujo y los clips nasales. Deseche estos artculos una vez
utilizados en un paciente.
ADVERTENCIA La American Thoracic Society (ATS) recomienda el uso guantes
al reemplazar los transductores de flujo desechables y lavarse las manos
despus de tocarlos.

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ADVERTENCIA:
La familia de dispositivos CardioPerfect forma parte de un sistema de
diagnstico que utiliza un ordenador personal. El usuario debe tener en
cuenta las advertencias para garantizar un funcionamiento correcto y
seguro del sistema.
El ordenador personal (equipo elctrico no mdico) debe estar situado fuera del
entorno del paciente (referencia IEC 60601-1-1).
El ordenador personal debe cumplir las normas de seguridad correspondientes
relacionadas con los equipos elctricos no mdicos (IEC 60950, o sus variantes
nacionales); se recomienda utilizar un transformador aislador.
El ordenador personal utilizado debe cumplir la norma correspondiente de
compatibilidad electromagntica (EMC) para equipos elctricos no mdicos
(CISPR 22/24 - FCC Parte 15 - CE, o sus variantes nacionales relacionadas).
Si es necesario que el ordenador personal est situado dentro del entorno del
paciente, el usuario tiene la responsabilidad de garantizar que el sistema proporciona
un nivel de seguridad acorde con las especificaciones de la norma IEC 60601-1.
ADVERTENCIA Se recomienda utilizar una impresora en color para los informes de
espirometra. La impresin de estos informes con una impresora monocromtica o en
blanco y negro puede dar lugar a confusin y no es fcil identificar qu curva se
corresponde a un esfuerzo Pre y cul a un esfuerzo Post esfuerzo.

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PRECAUCIN No limpie el tubo de presin ni el sensor. La humedad atrapada
podra afectar la precisin de los mismos. Sustituya el tubo de presin cuando est
sucio. Sustituya el sensor cuando est defectuoso.
PRECAUCIN No utilice hidrocarburos aromticos, alcohol desnaturalizado o
disolventes para limpiar el espirmetro.
PRECAUCIN Si decide limpiar la jeringa de calibraciones, limpie la superficie
exterior de la jeringa nicamente con las siguientes soluciones o paos:

Solucin de agua y lavavajillas, cucharadita por taza de agua


Solucin de leja y agua, 1 parte de leja (6% de hipoclorito sdico) por
9 partes de agua
Alcohol isoproplico y agua, 70% por volumen
Paos Sani-Cloth Plus de PDI (isopropanol al 14,85%)
CaviWipes (isopropanol al 17,2%)

PRECAUCIN No puede limpiar el espirmetro ni ninguno de sus componentes. Si


decide limpiar la jeringa de calibraciones, limpie la superficie externa segn sea
necesario con un pao humedecido nicamente en agua.
PRECAUCIN Utilice slo piezas y accesorios suministrados con el dispositivo o
bin que haya obtenido a travs de Welch Allyn. El uso de accesorios distintos de
los especificados puede causar un deterioro en el rendimiento del dispositivo.
PRECAUCIN Cuando guarde el espirmetro, almacene el tubo de presin en un
cestillo o cajn, o en cualquier otro lugar que evite compresiones y dobladuras.
PRECAUCIN Evite exponer el espirmetro a la luz solar directa o situarlo en un
lugar que pueda verse afectado por cambios significativos en la humedad o
ventilacin, o por partculas en suspensin que contengan polvo, sal o azufre.
PRECAUCIN Mantenga el espirmetro alejado de fluidos que puedan salpicarlo.
PRECAUCIN No apriete excesivamente el rotor cuando monte el espirmetro
Viasys VCT400. Esto puede producir un registro inexacto de caudales de volumen
bajos.

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1.4

Informacin general sobre el producto

SpiroPerfect realiza pruebas FVC, SVC y MVV, incluidas pruebas "pre" y "post".
Muestra al instante las curvas de flujo/volumen y describe las mediciones de inspiracin y
espiracin.
Para ms detalles, consulte las secciones siguientes:
Caractersticas (pgina 14)
Informacin sobre pedidos de piezas de repuesto (pgina 80)
Especificaciones (pgina 83)
Figura 1.1 Componentes del espirmetro SpiroPerfect
Transductor de flujo desechable
Se utilizar en un nico paciente para reducir el riesgo
de contaminacin cruzada.

Tubo de presin
Conecta los transductores de flujo al sensor del
espirmetro.
Sensor USB
Se conecta al puerto USB de su PC.
Convierte la presin en flujo de aire.

Espirmetro SpiroPerfect montado


Est compuesto por: Transductor de flujo desechable,
tubo de presin y sensor USB.

Clip nasal
Muy recomendado durante las pruebas para evitar
fugas de aire, a no ser que la enfermedad haga que su
uso no resulte confortable o practicable. En este caso,
el mdico deber anotar que el clip nasal no se ha
utilizado.
Jeringa de calibracin de 3 litros
Para uso diario, permite calibrar la precisin del
espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn.

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1.5

Caractersticas

Interpretacin automtica y comparacin con el mejor esfuerzo antes del


broncodilatador.
Grficos en tiempo real de flujo/volumen y volumen/tiempo.
Grfico de incentivo para la preparacin de pacientes peditricos.
Mltiples normas predecidas.
Formatos de informe personalizables.
Validadas para satisfacer los estndares de precisin espiromtrica de la American
Thoracic Society tanto para aire ambiente como humidificado BTPS.
Comprobacin al instante de la calidad y variabilidad, que permite realizar pruebas de
forma adecuada.
Protocolos de calibracin de descarga nica y mltiple.
Riesgo reducido de contaminacin cruzada con los transductores de flujo Welch Allyn
desechables y de un solo uso.
Conforme con las normas del sector, incluidas las de la ATS, NIOSH, OSHA y la
Seguridad Social.
Tendencia de varias pruebas diferentes procedentes del mismo paciente.

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2
2.1

Informacin general
Bienvenido

Bienvenido al mdulo SpiroPerfect de la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn.


Con este mdulo podr grabar, ver e interpretar espirometras. Tambin puede utilizarlo para
imprimir espirometras en diferentes formatos.
El mdulo SpiroPerfect excede los lmites recomendados por la American Thoracic Society
(ATS).
Este manual contiene informacin especfica sobre el mdulo SpiroPerfect de la estacin de
trabajo CardioPerfect de Welch Allyn. Para obtener informacin general completa acerca del
software de la estacin de trabajo, consulte el manual de dicha estacin, en el que se
describe lo siguiente:
Creacin y edicin de fichas de paciente
Informacin general sobre la impresin
Para obtener ms informacin sobre la instalacin y configuracin, consulte el manual de
instalacin y configuracin de la estacin de trabajo.

2.2

Uso previsto/indicaciones de uso

El uso del mdulo opcional de espirometra y accesorios asociados permite adquirir, ver,
guardar e imprimir mediciones y formas de onda de la funcin pulmonar. El espirmetro debe
utilizarse nicamente con pacientes capaces de entender las instrucciones para realizar la
prueba.
Entre las instrucciones para la espirometra se incluyen, entre otras, las siguientes:
Disnea
Tos crnica
Exposicin laboral a polvo y sustancias qumicas
Asistencia en el diagnstico de una bronquitis
Asistencia en el diagnstico de asma
Respiracin dificultosa
Asistencia en la monitorizacin de broncodilatadores

2.3

Contraindicaciones

Las contraindicaciones relativas existentes a la realizacin de la espirometra son las


siguientes [Gua de prctica clnica sobre espirometra
de la AARC, 1996 Actualizacin]:
Hemoptisis de origen desconocido (una maniobra espiratoria forzada puede agravar la
enfermedad subyacente)
Neumotrax
Estado cardiovascular inestable (una maniobra espiratoria forzada puede agravar una angina
o provocar cambios en la presin arterial), infarto de miocardio reciente o mbolo pulmonar
Aneurismas torcicos, abdominales o cerebrales (peligro de rotura debido al aumento de
la presin torcica)
Ciruga ocular reciente (por ejemplo, cataratas)
Presencia de un proceso patolgico agudo que puede interferir en la realizacin del
registro (por ejemplo, nuseas, vmitos)
Ciruga torcica o abdominal reciente.

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2.4

Consideraciones que debe tener en cuenta

El espirmetro no debe utilizarse si existe o se sospecha que existe alguna de las siguientes
situaciones:
no se calibra regularmente el espirmetro
las instrucciones de mantenimiento enumeradas en la seccin 13 no se siguen de
manera satisfactoria.
se sabe, o se sospecha, que alguna parte del equipo o sistema est defectuosa.

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Instalacin del espirmetro SpiroPerfect

El espirmetro SpiroPerfect est formado por dos elementos: el sensor de espirometra y el


software que se ejecuta en el PC al que est conectado el sensor. Antes de iniciar la
grabacin de espirometras, debe hacer lo siguiente:

Conectar el sensor a su PC.


PRECAUCIN Utilice siempre el cable de prolongacin USB El cable de
prolongacin USB evita daos en el espirmetro

Configurar el software.

Calentamiento del espirmetro


Despus de conectar el espirmetro, es recomendable dejar que se caliente.
1. Conecte el espirmetro al PC.
2. Abra el mdulo SpiroPerfect.
El sensor inicia el calentamiento en cuanto se abre el mdulo SpiroPerfect.
3. Espere al menos 5 minutos antes de comenzar una nueva prueba.

Sensor de flujo con conexin USB:


SpiroPerfect de Welch Allyn
OEM SpiroPerfect fabricado por Medikro Oy, Finlandia, para Welch Allyn Inc, Estados
Unidos.
0537
Para obtener informacin sobre la conexin del sensor de flujo con conexin USB,
consulte el apartado 3 Instalacin del espirmetro SpiroPerfect.

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Sensor de flujo con conexin serie:
SpiroPerfect de Welch Allyn
OEM SpiroPerfect fabricado por Medikro Oy, Finlandia para Welch Allyn Inc, Estados
Unidos.
0537
El sensor de flujo con conexin serie est listo para el uso despus de conectarlo al
PC. No es necesario instalar ms controladores.

3.1

Configuracin de la estacin de trabajo CardioPerfect


de Welch Allyn

Despus de conectar el sensor de espirometra, debe configurar la estacin de trabajo


CardioPerfect de Welch Allyn.
Para configurar la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn para utilizarla con
el sensor:
1. Inicie la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn.
2. En Archivo, haga clic en Configuracin y, a continuacin, haga clic en
Espirometra.
3. Haga clic en la etiqueta Registro.
4. Seleccione Welch Allyn SpiroPerfect.
5. Haga clic en Aceptar para guardar la configuracin.

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Ventana Espirmetro

Este apartado le guiar a travs de las distintas secciones de SpiroPerfect. La estructura del
espacio de trabajo del espirmetro es similar a los dems mdulos de estacin de trabajo
CardioPerfect de Welch Allyn y cumple las recomendaciones de interfaz de usuario de
Microsoft.
Figura 4.1 Ventana principal
rea de
bsqueda

Barra de
herramientas

rea de
trabajo

Barra de
mens

Barra de
ttulo

ce

Selector de
esfuerzos

Men
contextual
t menu
rea de
grfico

Barra de estado
estado
Barra de ttulo

Barra de
mens
Barra de
herramientas

DIR 80012379 Ver. F

rea de interpretacin
interpretacin

rea de parmetros

En la barra de ttulo aparece el nombre del programa. Se pueden utilizar


los tres botones situados a la derecha de la barra de ttulo para maximizar,
minimizar y cerrar la estacin de trabajo CardioPerfect.
La barra de mens contiene los mens Archivo, Editar, Correo, Ver,
Accin, Herramientas y Ayuda. Cuando un men aparece atenuado, no
se puede acceder a sus funciones.
La barra de herramientas contiene los botones Paciente, ECG, ECG de
esfuerzo, Recollect, Espirometra, ABP, Imprimir y Vista preliminar.
Permite acceder a las aplicaciones de otras estaciones de trabajo
CardioPerfect y a la mayora de las tareas comunes del mdulo
SpiroPerfect.

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rea de
bsqueda

El rea de bsqueda en la parte izquierda contiene funciones para buscar


y mostrar. En el rea de bsqueda, podr buscar un paciente o ver la
fecha y el tipo de pruebas registradas para un paciente. Puede crear
patrones de bsqueda para hallar fcilmente la informacin que necesita
con ms frecuencia.

rea de
trabajo

La estacin de trabajo muestra registros y datos relacionados con los


mismos, tales como grficos y mediciones. En este rea se registran,
visualizan e interpretan los datos.
El rea de trabajo est dividida en tres elementos:
rea de grfico: Esta zona muestra los espirogramas y las curvas
de flujo.

rea de
interpretacin:

rea de
parmetros:

El rea de interpretacin muestra la


interpretacin automtica de la prueba, la
medicacin utilizada, la edad pulmonar y los
datos de reproducibilidad de la ATS.
El rea de parmetros muestra cada esfuerzo y
hasta 6 parmetros medidos definidos por el
usuario.

Men
contextual

En el rea de trabajo, puede utilizar mens contextuales para acceder a


las tareas ms habituales. Para acceder a estas tareas, haga clic en el
rea de trabajo con el botn derecho del ratn. Los mens contextuales
dependen del contexto, es decir, muestran slo la tarea correspondiente
al rea seleccionada.

Barra de
estado

La barra de estado en la parte inferior de la ventana muestra el nombre


del usuario actualmente conectado, la raza, estatura y peso del paciente y
la norma de prediccin utilizada en la prueba de espirometra que se
muestra actualmente.

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Personalizacin del mdulo de espirometra

Este captulo muestra cmo ajustar las diversas configuraciones a las especificaciones; por
ejemplo seleccionar esquemas de prediccin, determinar los parmetros que se podrn ver e
imprimir y configurar varias opciones de presentacin.
Personalice las funciones en la configuracin de Espirometra.
Para abrir la configuracin de Espirometra:
1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 5.1 Pantalla Configuracin

5.1

Etiqueta General

Para mostrar la etiqueta General:


1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra > General
Aparecer la siguiente pantalla:

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Figura 5.2 Etiqueta General de Espirometra

Parmetro
Prediccin
Parmetro VC

Reversibilidad

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Descripcin
Seleccione la prediccin que va a utilizar. La lista contiene todas las
predicciones admitidas.
Parmetro VC, frmula FEV1%:
La frmula FEV1% determina el mtodo de clculo del valor FEV1% que
afecta a la interpretacin automtica. La parte variable de esta frmula es
el denominador; el numerador siempre es el valor FEV1 del mejor
esfuerzo.
Para determinar cmo se calcular el FEV1%, seleccione una de estas
opciones:
FVC (FEV1% = FEV1/FVC)
FIVC (FEV1% = FEV1/FIVC)
Mx. (FVC, FIVC, SVC*) (FEV1% = FEV1/FVC o FIVC o SVC, el
mayor)
*Nota: El parmetro SVC solo se incluye si el Resultado final est
fijado en Mejor compuesto.
La reversibilidad es la diferencia porcentual entre los datos antes del
broncodilatador y despus del broncodilatador. Esta medicin indica el
efecto de la medicacin en la funcin pulmonar. La reversibilidad se aplica
a cada parmetro por separado.

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Resultado final

El mejor esfuerzo de un paciente es una medicin que se calcula a partir


de un conjunto de esfuerzos. Para determinar cmo se calcular el mejor
esfuerzo, seleccione una de estas opciones:
Mejor esfuerzo

Define el mejor esfuerzo como el mejor esfuerzo nico


de un conjunto de esfuerzos segn tipo de esfuerzo
(mejor FVC Pre, mejor FVC Post, mejor SVC). Este
mtodo recomendado por la ATS utiliza el esfuerzo con
la mxima suma de FVC + FEV1, o el esfuerzo con el
mximo valor SVC. (Para obtener ms detalles,
consulte el documento mencionado en la referencia 5.)

Mejor
compuesto

Define el mejor esfuerzo como un compuesto de los


mximos valores del parmetro de todos los esfuerzos
seleccionados.

Jeringa de
calibracin

Valor predeterminado del volumen de la jeringa de calibracin. Seleccione


el volumen de la jeringa en la lista.

Recordatorio
de calibracin

Active esta casilla para recibir un recordatorio de calibracin diario,


semanal o mensual.

Presin

Determina la unidad de presin. Active la unidad preferida.

Flujo

Determina la unidad de flujo en el eje del grfico; las posibles opciones


son l/s o l/min.

Temperatura

Determina la unidad de temperatura; las posibles opciones son C o F.

5.2

Etiqueta Visualizacin

Para mostrar la etiqueta Visualizacin:


1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra >Visualizacin
Aparecer la siguiente pantalla:

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Figura 5.3 Etiqueta Visualizacin de espirometra

Parmetro
Parmetros en

Descripcin
Columnas o filas. Cambia el diseo de la tabla de seis parmetros.

Mostrar
predecible

Puntos y/o curva.


Si se activa Puntos, se muestran e imprimen los puntos predecibles en
el grfico FVC. Para ver la definicin de puntos predecibles consulte la
pgina 97.
Si se selecciona Curva se mostrar una curva de prediccin en el
grfico FVC.

Tendencia

% del valor de referencia o % previsto. Si se selecciona % del valor de


referencia, los valores de los parmetros se presentan en el grfico
como porcentaje del valor de referencia seleccionado. Si se selecciona
% predecido, los parmetros se presentan como un porcentaje de los
valores predecibles.

Seleccin manual
del mejor
esfuerzo

Si se activa esta casilla, podr seleccionar manualmente el mejor


esfuerzo cuando el resultado final est establecido en el mejor esfuerzo.

Mostrar
aceptabilidad
ATS por esfuerzo

Si se activa esta casilla, aparecer una fila o columna en las tablas de


parmetros y mediciones en la que se indica si cada esfuerzo individual
cumple los criterios de aceptabilidad de la ATS 2005.

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Superponer
curvas FV

Si se activa esta casilla, las curvas se mostrarn fuera del grfico. Si no


se activa esta casilla, todas las curvas se mostrarn superpuestas.

Mostrar edad
pulmonar

Si se activa esta casilla, se mostrar la edad pulmonar estimada


mientras se visualiza una prueba y en los informes impresos para
pacientes de 20 o ms aos. Para ms informacin, consulte Edad
pulmonar, en la pgina 73.

Etiqueta de
esfuerzo

Tiempo o nmero. Si se selecciona Tiempo, cada esfuerzo se mostrar


con el tiempo en el que se registr. Si se selecciona Nmero, cada
esfuerzo se mostrar con un nmero y etapa. Por ejemplo, FVC Pre3
significa el tercer esfuerzo de una prueba de FVC.

Posicin del eje X

Superior o inferior. Si se selecciona Inferior, los espirogramas se


muestran con el eje horizontal en la parte inferior del grfico. Si se
selecciona Superior, los espirogramas se muestran con el eje horizontal
en la parte superior del grfico.

Esquemas de
color para tabla

Define el color de fondo, el tipo de fuente y el color del mdulo de


espirometra. El valor predeterminado es Welch Allyn. Para personalizar
los ajustes, seleccione Definido por el usuario en el men desplegable.

Editor de
esquemas

Seleccione la opcin Definido por el usuario en el men desplegable


Esquemas de color para tabla. Una vez seleccionada, el botn Editor de
esquemas aparecer resaltado. Haga clic en el botn Editor de
esquemas. Aparecer el cuadro de dilogo Editor de propiedades del
estilo. Puede personalizar las propiedades del mdulo de espirometra
utilizando el cuadro de dilogo Editor de propiedades del estilo.

5.3

Etiqueta Parmetros

Para mostrar la etiqueta Parmetros:


1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra >Parmetros
Aparecer la siguiente pantalla:

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Figura 5.4 Etiqueta Parmetros de Espirometra

Seleccione los parmetros de estas tres categoras:


Parmetro
Descripcin
Mediciones
Los parmetros seleccionados en la columna Mediciones se muestran en
la etiqueta Mediciones del mdulo SpiroPerfect.
Seis
parmetros

Los parmetros seleccionados en la columna Seis parmetros se


muestran en la tabla de seis parmetros del rea de parmetros del
mdulo. Por tipo de prueba se puede seleccionar un mximo de seis
parmetros. Para la prueba de FVC, se requiere un mnimo de tres
parmetros.

Impresora

Los parmetros seleccionados en la columna Impresora se imprimen en


los informes.

ADVERTENCIA

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Al seleccionar ms de 15
parmetros para imprimir puede
ocurrir que la lista de parmetros
impresos se trunque en todos los
informes excepto en el informe de
mejor FVC.

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Parmetros medidos
Pruebas FVC
FVC
FIVC
FEV2
FEV3
FEV1%
FEV1/FVC
PEF
FEF25
FEF75-85
PIF
MEF25
MEF50

FIV1
FEV5
FEV2%
FEF50
FIF50
MEF75

FIV1%
FEV6
FEV3%
FEF75
FEF50/FIF50

FEV0.5
FIV0.5
FEV5%
FEF0.2-1.2
FEV1/FEV6

FEV1
FEV0.5%
FEV6%
FEF25-75
FET

Pruebas SVC
SVC
ERV
MV
Tin

IRV
Tex

VT
Tin/Tex

IC

BF

Pruebas MVV
MVV
MV

VT

BF

DFRC

Seleccin
Ninguno

Todos
Invertido

Predeterminado

5.4

Deja en blanco todos los cuadros de parmetros seleccionados en las


columnas Mediciones e Impresora. No afecta a la columna Seis
parmetros.
Selecciona todos los parmetros de las columnas Mediciones e
Impresora. No afecta a la columna Seis parmetros.
Quita la seleccin de los parmetros seleccionados y selecciona los
parmetros que no lo estn en las columnas Mediciones e Impresora. No
afecta a la columna Seis parmetros.
Selecciona los valores predeterminados de fbrica para las columnas
Mediciones, Seis parmetros e Impresora.

Etiqueta Impresin

ADVERTENCIA

Se recomienda utilizar una impresora en color para los


informes de espirometra. La impresin de estos
informes con una impresora en blanco y negro puede
dar lugar a confusin y no es fcil identificar qu curva
se corresponde a un esfuerzo Pre y cul a un esfuerzo
Post.

Para mostrar la etiqueta Impresin:


1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra >Impresin
Aparecer la siguiente pantalla:

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Figura 5.5 Etiqueta Impresin de espirometra

Parmetro
Plantillas de
informe
predeterminadas

Descripcin
Lista de las plantillas disponibles que se utilizan para imprimir informes.
Para imprimir varios informes, seleccione los formatos preferidos en la
lista.

Mostrar en
informe

Sin confirmar

Imprimir en
color
Puesta en escala
del grfico

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Si est activada esta casilla, se imprime Sin confirmar


en los informes si la prueba todava no est
confirmada.
Confirmado
Si est activada esta casilla, se imprime Confirmado
por
por en los informes. Ofrece un espacio para la firma del
mdico.
Si est activada esta casilla, los informes de espirometra se imprimen
en color cuando se utiliza una impresora en color.
Seleccione el tipo de escala (tamao del grfico) que se utilizar al
imprimir las curvas de volumen/tiempo.
Escala Fija (volumen de 10 mm/l, tiempo de 20 mm/sec, flujo de 5
mm/(l/s))
Escala automtica: los ejes X y Y se ponen en escala automticamente.

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5.5

Etiqueta Registro

Para mostrar la etiqueta Registro:


1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra > Registro
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 5.6 Etiqueta Registro de Espirometra

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Parmetro
Tipo de sensor

Descripcin
Seleccione Spiro Perfect VCT-400 o WelchAllyn SpiroPerfect.

Conectado a

Spiro Perfect VCT-400


Seleccione el puerto COM en el que est conectado Spiro Perfect
VCT-400.

Protocolo de
calibracin

SpiroPerfect de Welch Allyn


Se detecta automticamente el puerto en el que est conectado el sensor
SpiroPerfect de Welch Allyn. Cuando se ejecuta en un entorno de cliente
ligero, la aplicacin muestra una opcin adicional denominada
PerfectLink. Esta opcin permite utilizar el sensor SpiroPerfect de
Welch Allyn en entornos de cliente ligero.
Seleccione el protocolo de descarga de calibracin nica (se recomienda
para WelchAllyn SpiroPerfect)
o bien
Seleccione el protocolo de tres descargas de calibracin (flujos de 1, 2 y 3
segundos)

Tolerancia del
error de
calibracin

Seleccione Seguridad social (1%) para una mayor precisin requerida en


las recomendaciones de la Administracin de la Seguridad Social
o bien
Estndar (3%)

Archivo de
incentivo

Seleccione el archivo que se utilizar como pantalla de incentivos en las


pruebas de pacientes peditricos.

Archivo de
linearizacin
del sensor

Introduzca el cdigo de lote y el cdigo de calibracin y confirme. Para


obtener ms informacin consulte la pgina 33. Si se selecciona Spiro
Perfect VCT 400 este rea no es aplicable.

5.6

Personalizar el archivo spiro.txt

Se pueden personalizar los diagnsticos del editor de comentarios. Consulte el manual de la


estacin de trabajo para ver instrucciones generales sobre cmo editar este archivo.
Lista de medicacin
Adems de los diagnsticos de interpretacin y los comentarios predefinidos, este archivo
contiene los medicamentos que aparecen en la lista de medicacin. Estos artculos van
seguidos inmediatamente por un asterisco (*) en el archivo spiro.txt.

Nota: Si no hay ningn archivo spiro_cmt.txt disponible se utiliza el archivo spiro.txt.

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Ajustes del entorno/Temperatura, humedad


y presin

Configure los ajustes del entorno (temperatura, humedad y presin del aire) antes de calibrar
el sensor de flujo.

PRECAUCIN

Configure los ajustes del entorno antes de calibrar el


sensor de flujo. Si los ajustes del entorno no estn
configurados antes de la calibracin, el dispositivo no
estar correctamente calibrado y podra dar lecturas
falsas.
Debe volver a calibrar el equipo si se produce un cambio
significativo en los ajustes del entorno.
El programa almacena localmente los ajustes del entorno
y los transmite al sensor de flujo antes de cada medicin.
Esto significa que, cuando se utilizan diferentes PC con el
mismo sensor de flujo, es necesario ajustar la
configuracin de los ajustes del entorno en cada PC antes
de iniciar las mediciones. Cuando otra persona inicia la
sesin en el PC, tambin tiene que especificar los ajustes
del entorno.

6.1

Por qu es necesaria la informacin de ajustes del


entorno en la estacin de trabajo

La informacin de ajustes del entorno es necesaria para calcular la correccin de la


saturacin de la presin de la temperatura ambiente (ATPS) respecto a la saturacin de la
presin de la temperatura corporal (BTPS) en el sensor de flujo.

6.2

Cundo se debe configurar Ajustes del entorno

Configure los ajustes del entorno:


A diario, la primera vez que inicie la sesin en el mdulo de espirometra.
Cuando los ajustes del entorno hayan cambiado significativamente durante el da.
Cuando se utilice el mismo sensor de flujo en varios PC. En tal caso, deber configurar
los ajustes del entorno en cada PC.
Antes de realizar la calibracin, en la ventana de precalibracin.

6.3

Configuracin de los ajustes del entorno

1. Asegrese de que el mdulo SpiroPerfect est cargado.


2. Pulse F9 o seleccione Ajustes del entorno en el men Herramientas.
Aparecer la siguiente pantalla:

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Figura 6.1 Cuadro de dilogo Ajustes del entorno

1. Introduzca el valor Temperatura. (El valor de la temperatura ambiental.)


2. Introduzca el valor Humedad. (El valor de la humedad ambiental.)
3. Introduzca el valor Presin. (El valor de la presin baromtrica ambiental.)
Sugerencias:
En la configuracin de la espirometra, las unidades de temperatura y la presin pueden
cambiarse.
Sugerencias:
Tambin existe una opcin adicional disponible para actualizar los ajustes del entorno:
1. Seleccione Calibrar en la barra de herramientas (o pulse F10)
2. Introduzca la informacin de ajustes del entorno en el cuadro de dilogo
Pre-calibracin. Se recomienda actualizar los ajustes del entorno cuando se
disponga a realizar una calibracin.

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Calibracin del sensor de flujo


PRECAUCIN

La American Thoracic Society y Welch Allyn recomiendan


calibrar los espirmetros cada da antes de usarlos.

Welch Allyn garantiza una calibracin precisa slo si se utiliza una jeringa de calibracin
Welch Allyn de 3 litros. Aunque SpiroPerfect ofrece otras jeringas con volmenes de
calibracin distintos, Welch Allyn no se hace responsable de la precisin del sistema si se
utilizan dichas jeringas.
Transductores de flujo
Los transductores de flujo estn fabricados con una gran precisin y no es necesario calibrar
el espirmetro con cada transductor de flujo por separado.

PRECAUCIN

7.1

Consulte la documentacin adjunta


Realice una calibracin nueva con cada nuevo lote de
transductores de flujo.

Preparacin de la calibracin

Protocolo de calibracin
SpiroPerfect admite dos protocolos de calibracin:
Calibracin de descarga nica
Calibracin de tres descargas
El protocolo de calibracin se puede configurar en la etiqueta Registro, en la configuracin de
espirometra. Consulte la seccin 5.5 Etiqueta Registro.
Para calibrar el sensor de flujo SpiroPerfect de WelchAllyn se recomienda utilizar el
Protocolo de calibracin de descarga nica durante la calibracin. Este mtodo aumenta la
precisin del sensor de flujo. Para calibrar el Spiro Perfect VCT-400 y obtener resultados
ptimos, utilice el Protocolo de calibracin de tres descargas. Se puede cambiar el protocolo
en la configuracin de la espirometra.

Calentamiento del espirmetro


Antes de calibrar, se recomienda realizar un calentamiento del espirmetro. Si el espirmetro
ya se ha utilizado poco antes de la calibracin, este perodo de calentamiento no es
necesario.
1. Conecte el espirmetro al PC.
2. Abra el mdulo SpiroPerfect.
El sensor inicia el calentamiento en cuanto se abre el mdulo SpiroPerfect.
3. Espere al menos 5 minutos antes de iniciar el proceso de calibracin.

7.2

Proceso de calibracin

Asegrese de que el espirmetro est conectado antes de continuar.


1. Para iniciar la calibracin, seleccione Calibrar en la barra de herramientas (o pulse
F10). Aparecer el siguiente cuadro de dilogo en el que podr configurar el proceso
de calibracin.

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Figura 7.1 Cuadro de dilogo Precalibracin

Rellene los valores adecuados. Para ver una descripcin de las opciones, consulte la
siguiente tabla.
Parmetro
Cdigo de lote

Descripcin
Introduzca el cdigo de lote de los transductores de flujo, que figura en la
caja de los transductores.

Cdigo de
calibracin

Introduzca el cdigo de calibracin de los transductores de flujo, que


figura en la caja de los transductores. Vea a continuacin un ejemplo de
un recorte de la etiqueta de la caja de transductores.

Nota: la informacin de calibracin del sensor tambin puede


establecerse en la configuracin de espirometra (etiqueta Registro).
Asegrese de que el cdigo de lote y el cdigo de calibracin siguen
siendo correctos antes de la calibracin.
Prueba Vica:
Si se ha seleccionado VCT400, las opciones de cdigo de lote y cdigo de
calibracin no son aplicables y aparecen atenuadas.
Volumen de
jeringa

Seleccione el volumen de jeringa adecuado.


Sugerencias: Consulte en la pgina 21 cmo cambiar la configuracin
predeterminada.

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Factor de
calibracin
actual

Este valor no se puede modificar e indica el factor de correccin aplicado


a los datos de calibracin de la sesin anterior. Una vez realizada la
calibracin actual, este valor se actualizar. El factor que se muestra es el
promedio del factor de calibracin de inspiracin y espiracin.

Tolerancia del
error de
calibracin

Seleccione la precisin de calibracin medida para que se encuentre


entre 1% o 3% del volumen de la jeringa.
Sugerencias: Consulte en la pgina 29 cmo cambiar la configuracin
predeterminada.

Temperatura
Humedad
Presin

Consulte en la pgina 81 Entorno operativo Especificacin


Consulte en la pgina 81 Entorno operativo Especificacin
Consulte en la pgina 81 Entorno operativo Especificacin
En el campo de presin de los ajustes del entorno,
introduzca la presin que indica un barmetro situado
en ese lugar.

ADVERTENCIA

No introduzca la presin normalizada a nivel del mar


que se suele indicar en los recursos de meteorologa de
los sitios de Internet.

2. Pulse el botn Siguiente para continuar.


Aparecer la siguiente pantalla en funcin de la configuracin:
Figura 7.2 Ventana Calibracin

Junto a la ventana Calibracin aparecen la ventana de mensajes e instrucciones de


calibracin, en la que se proporcionan instrucciones para la calibracin.
Nota: Compruebe el cdigo de lote y la calibracin si no puede acceder a la ventana
Calibracin.
3. Conecte la jeringa al nuevo transductor de flujo.
4. Llene la jeringa extrayendo el mbolo completamente.
5. Pulse el botn Calibracin en la ventana.
6. Espere hasta que desaparezcan los mensajes 'Inicializando sensor. Abriendo
sensor, espere...'.

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Figura 7.3 Iniciar calibracin

7. Compruebe que la jeringa se ha llenado completamente y pulse el botn ACEPTAR.


Nota: Si se ha vaciado la jeringa antes de la calibracin, aparecer el mensaje "No
se ha registrado ninguna descarga de calibracin vlida".
8. Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla. Puede utilizar como gua la barra
de calibracin azul, que proporciona una indicacin de la velocidad.
Figura 7.4 Barra de calibracin

Para un protocolo de calibracin de flujo nico


Empuje el mbolo completamente y tire del mismo todo lo que pueda siguiendo la
velocidad indicada por la barra azul. El procedimiento de calibracin se detendr
automticamente y se le informar del resultado.
Para calibraciones de descarga mltiple
Empuje el mbolo completamente y tire del mismo todo lo que pueda, tres veces, a
la velocidad indicada por la barra azul.
Al final de cada descarga aparece un mensaje y puede optar entre aceptar la
descarga de calibracin o repetir la ltima descarga.

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Figura 7.5 Aceptar descarga

Se aplicarn las siguientes opciones:


S:
Contine a la siguiente descarga o muestre los resultados de la
calibracin (consulte tambin ).
No:
Repita la descarga actual a la misma velocidad.
Cancelar:
Detenga la calibracin, el sensor no se calibrar.
9. Se mostrar esto si la calibracin fue correcta. Puede aceptar los resultados o repetir
la calibracin. Si no se ha cumplido la norma de la ATS, tendr que repetir la
calibracin.
Consulte en la seccin siguiente cmo analizar los resultados.
Si ha pulsado el botn Recalibrar: Pulse el botn Repetir calibracin en la ventana
Calibracin y siga las instrucciones anteriores desde el paso 6.
Nota: Si no consigue que los resultados estn dentro de los lmites de tolerancia de
error de calibracin, intente lo siguiente:
deje que transcurra 1 segundo entre el vaciado y el llenado de la jeringa.
si la calibracin de tres flujos no es satisfactoria, realice una calibracin
de un solo flujo antes de la calibracin de tres flujos

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7.3

Visualizar resultados de calibracin

Despus de realizar la calibracin, aparecer la ventana Verificar resultados de calibracin.


Figura 7.6 Verificar resultados de calibracin
(|Esp.%| + |Insp.%|)/2=Media abs.%

Nota:
Media abs.% debera ser:
- <1 % para cumplir la norma
de la seguridad social
<3% para cumplir la norma de
la ATSstandard

Cada fila indica el resultado de una descarga; la ltima fila indica los promedios. Se incluyen
las siguientes columnas:
l/s
Resultados por descarga:
Velocidad a la que debe moverse el mbolo en l/s, tal como indica la barra
de calibracin azul durante las descargas.
Vol. esp.
Volumen de espiracin alcanzado al empujar el mbolo.
Esp. %
Desviacin de la espiracin respecto al volumen real, expresada como
porcentaje.
Vol. insp.
Volumen de inspiracin alcanzado tirando del mbolo.
Insp.%
Desviacin de la inspiracin, expresada como porcentaje.
Vol.
Promedios del volumen de inspiracin y el de espiracin.
promedio
Media abs. % Porcentaje de desviacin promedio absoluto entre el volumen de
inspiracin y el volumen de espiracin.
La fila Promedios indica los promedios alcanzados para todas las descargas. Consulte esta
fila para mejorar los resultados de la calibracin.
Cuando haya aceptado los resultados, podr ver los valores en la tabla a continuacin
seleccionando el botn Resultados de calibracin.

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Figura 7.7 Ventana de calibracin de descarga nica con los resultados calibrados

Figura 7.8a Calibracin de descarga


nica

Figura 7.8b Calibracin de tres descargas

Tabla de resultados calibrados:


Seleccin
Descripcin
Calibrar
Pulse el icono "Calibrar" cuando est listo para iniciar la calibracin. Tras
una calibracin, la etiqueta del icono cambia a "Repetir calibracin". Se
recomienda repetir la calibracin ms de una vez.
Resultados de
Pulse el icono Resultados de calibracin para ver los resultados de la
calibracin
calibracin. Slo se puede ver entre intentos de calibracin.
Registros de
Pulse el icono Registros de calibracin para ver los intentos de calibracin
calibracin
anteriores.
Imprimir
Pulse el icono Imprimir registro para imprimir el registro que se muestra o
registro
est seleccionado en ese momento.
Vista preliminar Pulse Vista preliminar.
Aparece el cuadro de dilogo Imprimir.
Pulse Aceptar en el cuadro de dilogo Imprimir para ver los resultados de
la calibracin antes de imprimir.
Realizado
Pulse Realizado para salir de la ventana Calibracin.

7.4

Mensajes de error asociados a un fallo de calibracin

Figura 7.9 No se ha registrado ninguna descarga de calibracin vlida

Cuando el intento de calibracin no es vlido o si el volumen ledo por el sensor no se


encuentra un 35% por encima o por debajo del volumen de la jeringa seleccionado, la
calibracin es incorrecta.

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Este mensaje tambin aparece si el intento de calibracin se efectu siguiendo un orden
incorrecto, es decir, vaciando primero la jeringa en lugar de llenarla antes de comenzar la
calibracin.

Precaucin

El usuario es responsable de determinar si desea aceptar o


rechazar los datos de la calibracin incorrecta. Si el dispositivo
no pasa la calibracin, podra dar resultados falsos.

Nota para los usuarios de Spiro Perfect VCT-400:


Si aparece el siguiente mensaje tras un fallo de calibracin, active y desactive el sensor
Vicatest y proceda a realizar una nueva calibracin.
Figura 7.10 Mensaje de advertencia de factores de calibracin antiguos

7.5

Registro de calibracin

Figura 7.11 Ventana Registro de calibracin

Utilice el registro de calibracin para ver informacin de calibraciones actuales y anteriores.


Cada vez que se calibra el sensor, los resultados se guardan en el registro de calibracin.
Seleccione una calibracin en la lista para ver la curva a la que pertenece.
Registro de calibracin
Seleccin
Fecha y Hora
Usuario
Ubicacin

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Descripcin
Fecha y hora de la calibracin.
Nombre del usuario que ha realizado la calibracin.
Ubicacin especificada en la configuracin general.

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Id. de
dispositivo
CF insp.
DS insp.
CF esp.
DS esp.
Calibrado

Hardware del sensor de espirometra utilizado.


Factor de calibracin de las descargas inspiratorias.
Diferencia de descarga entre las descargas inspiratorias.
Factor de calibracin de las descargas espiratorias.
Diferencia de descarga entre las descargas espiratorias.
Una marca muestra si realmente se calibr el sensor (s) o slo se guard
una entrada de registro (no).

Para ver el registro de calibracin:


1. Seleccione Herramientas
2. Seleccione Registro de calibracin

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Grabacin de espirometras

Se pueden grabar varios tipos de esfuerzo con el mdulo de espirometra:


FVC: Capacidad vital forzada.
MVV: Mxima ventilacin voluntaria.
SVC: Capacidad vital lenta.
Se puede asignar las siguientes etiquetas a cada esfuerzo:
Pre (Antes de la medicacin)
Post (Despus de la medicacin)
Al registrar un esfuerzo Post, se podr indicar la medicacin administrada al paciente.

8.1

Grabar una espirometra

Siga estos pasos para grabar un registro.


1. En la estacin de trabajo, encuentre o cree un paciente (consulte el manual de la
estacin de trabajo).
2. Seleccione Espirometra,
parte superior de la pantalla.

situado en la barra de herramientas de la

Sugerencia:
Aparece la siguiente ventana si se agrega un esfuerzo o una prueba nuevos en el
perfil del paciente en un plazo de 24 horas desde la ltima prueba o esfuerzo.
Figura 8.1 Ventana de advertencia

Precaucin

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Slo se deben utilizar numerales para fijar el formato


de fecha. No se pueden utilizar caracteres
alfabticos para el campo de fecha.

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Figura 8.2 Ventana Nueva prueba de espirometra

3. Complete los campos de informacin del paciente de la ventana Nueva prueba de


espirometra. Active las casillas de verificacin Fumador y/o Asma si corresponde.
4. Seleccione las opciones correspondientes en Especialidad y Procedente de Dr., que
indica quin solicit la prueba.
5. Seleccione la norma de prediccin para la prueba.

Precaucin

Para obtener los valores predecibles para determinados


parmetros, deber introducir la edad, el sexo, la raza y la
altura del paciente en el cuadro de dilogo Ficha Paciente
(seleccione Editar>Ficha paciente o Alt+P), de lo contrario no
se registrarn valores predecibles. El peso del paciente
solamente es obligatorio en algunas normas de prediccin.
Nota: Si faltan datos del paciente, stos se mostrarn en rojo
en la ventana Nueva prueba de espirometra. Debe rellenar los
campos en blanco para poder continuar.
Los perfiles de norma (consulte la seccin 12.1) indican rangos
de datos del paciente vlidos para cada norma.

6. Seleccione Ajustes del entorno si los valores de humedad, temperatura o presin


han cambiado desde la ltima calibracin y ajstelos si es necesario.

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7. Seleccione Siguiente.
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 8.3 Ventana Registro

Sugerencias:
Haga doble clic en el
grfico de la
izquierda para
ampliarlo a tamao
completo. Haga
doble clic de nuevo
para reducirlo a la
mitad de la ventana.

8. Indique el tipo de esfuerzo que desea realizar seleccionando FVC, SVC o MVV.
9. Seleccione la etapa del esfuerzo. Si ha seleccionado Post, introduzca la
dosificacin y la unidad de la medicacin.
Nota: Los campos de medicacin y dosificacin slo estn activos si se selecciona
un esfuerzo "Post". Los esfuerzos "Post" solamente estn disponibles si se ha
grabado un esfuerzo "Pre".

10. Seleccione el tipo de curva en el men desplegable situado en la parte inferior del
grfico de la derecha.
Figura 8.4 Men de tipo de curva

11. Indique al paciente que mantenga inmvil el sensor SpiroPerfect.


Nota: Asegrese de que la parte posterior del tubo de flujo no est bloqueada. Una
resistencia adicional podra dar como resultado mediciones incorrectas.
12. Seleccione Registrar para empezar a grabar.
13. Pida al paciente que realice el esfuerzo segn los procedimientos adecuados.
Consulte la seccin 8.3.
14. Cuando el paciente haya terminado la prueba, seleccione Realizado. La ventana
Registro se cierra y en la vista principal se muestran todos los esfuerzos de la etapa
del esfuerzo registrada (Pre/Post).
Nota: El esfuerzo y los seis valores de parmetro correspondientes aparecern en el
rea de parmetros.

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15. La barra de estado de la ventana Registro muestra si los criterios de aceptabilidad de
la ATS se cumplen, la duracin del esfuerzo, el nmero de esfuerzos FVC, SVC y
MVV completados en una prueba y si los criterios de reproducibilidad se cumplen.
16. Cuando el paciente termine la prueba, seleccione Realizado. Aparecer la vista
Espirometra, en la que se muestran todos los esfuerzos.

8.2

Pantalla de incentivo

La pantalla de incentivo se utiliza para animar a los pacientes peditricos a que soplen en el
transductor de flujo lo mejor que puedan.
Nota: Si los datos del paciente estn fuera de los datos de la norma de prediccin, no
se calcularn los valores de prediccin. La pantalla de incentivo no funcionar sin los
valores de prediccin.

Para ver la pantalla Incentivo:


Seleccione el botn Incentivo en la barra de herramientas Registro/prueba
o bien
Seleccione Incentivo en el men desplegable Tipo de curva
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 8.5 Ventana Registro con pantalla de incentivo

Nota: Pantalla de incentivo


El bombero extingue el
incendio si el esfuerzo del
paciente alcanza el 80% de
los valores predecidos para
PEF y FVC. Si el esfuerzo
del paciente est por debajo
del 80%, el incendio no se
apagar.

Para eliminar la pantalla de incentivo:


Seleccione Volumen/tiempo o Flujo/tiempo en el men desplegable Tipo de curva o
seleccione el botn FVC, SVC o MVV.

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8.3

Procedimientos del paciente

ADVERTENCIA

Los pacientes pueden presentar sensacin de vrtigo,


mareo, o incluso desmayarse durante una prueba de
espirometra. Vigile estrechamente a los pacientes. Si
deciden quedarse de pie durante la prueba, ponga una
silla justo detrs de ellos. Si existe algn motivo de
preocupacin, detenga la prueba y tome las medidas
oportunas.
Recomendaciones
Practique el procedimiento con el paciente antes de
grabar el esfuerzo.
La American Thoracic Society recomienda finalizar el
registro tras ocho esfuerzos de FVC satisfactorios, para
evitar que se desmaye el paciente.

Para preparar a los pacientes para una prueba de espirometra, explique el procedimiento
completo para el tipo de esfuerzo que desea que realicen. Recuerde a los pacientes que la
prueba no es dolorosa. Haga por lo menos una demostracin de cmo se realiza un esfuerzo
al paciente.
La precisin de la prueba de espirometra depende en gran medida de la comprensin y
cooperacin del paciente. Por ello, tendr que preparar y animar al paciente con su lenguaje
corporal y sus palabras, por ejemplo, "Sople, sople, sople, siga soplando hasta que no pueda
ms, para obtener un buen esfuerzo con resultados reproducibles.
Indique al paciente que haga lo siguiente:

Afljese la ropa ajustada que pueda limitar la funcin pulmonar, por ejemplo, cinturn,
corbata, chaqueta, sujetador, faja o cors.

Retire cualquier objeto extrao de la boca, incluidas las prtesis dentales.

Se recomienda encarecidamente utilizar un clip nasal. Si se utiliza, compruebe que se


ajuste perfectamente.

Coloque los labios y los dientes alrededor de un transductor de flujo nuevo y apriete los
labios alrededor del mismo. Agarre ligeramente el mbolo con los dientes.

Mantenga la lengua lejos del transductor de flujo para evitar bloquearlo.

Deje libre la parte posterior del sensor de flujo.

Mantenga la barbilla levantada para no limitar el flujo de aire.

ADVERTENCIA

Compruebe siempre el transductor de flujo para verificar


que no haya objetos extraos en l.

Cuando el paciente tenga colocado el transductor, pdale que realice el esfuerzo guindose
por las instrucciones de respiracin a continuacin para obtener un buen rendimiento.
Nota: Coloque la boquilla en la boca del paciente despus de la estabilizacin.

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Para un esfuerzo FVC, indique al paciente que:
1. Aspire (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
2. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el
tiempo que sea necesario.
Para un FVC en bucle, indique al paciente que:
1. Aspire (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
2. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual).
3. Aspire enrgicamente (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total). Se puede tomar
el tiempo que sea necesario.
-o bien1. Empiece a respirar normal (respiracin tidal).
2. Exhale (hasta alcanzar el volumen residual).
3. Aspire enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el
tiempo que sea necesario.
4. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
Para un esfuerzo SVC, indique al paciente que:
1. Empiece a respirar normal (respiracin tidal)..
2. Aspire con calma (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
3. Exhale con calma (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el tiempo
que sea necesario.
4. Si es necesario, repita los pasos 3 y 4.
Los pasos 3 y 4 se pueden invertir, es decir: una espiracin mxima seguida de una
inspiracin mxima.

Para un esfuerzo MVV, indique al paciente que:


Inspire y espire enrgicamente a un ritmo de 30 respiraciones por minuto (2 segundos por
respiracin completa) durante 15 segundos (el programa se detendr automticamente tras
recopilar datos durante 15 segundos).
Acerca de la informacin de calidad
El espirmetro ofrece mensajes de calidad del esfuerzo tal y como se describe en los
siguientes apartados.
Acerca de los mensajes de calidad del intento
Despus de finalizar cada intento, aparece en la pantalla uno de los siguientes mensajes
de calidad del intento. Estos mensajes indican si un intento fue aceptable y, si no, qu debe
hacer el paciente de forma diferente.

Mensaje de calidad del


intento
No vacile
Espire con fuerza rpido
Espire ms tiempo,
sin meseta
Bien

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Criterios
El volumen extrapolado retrgrado (del ingls, BEV) es > 150 ml
Tiempo de PEF > 120 ms.
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y sin meseta
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y con meseta
O bien
FET es > 6 segundos (3 s para pacientes peditricos)

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8.4

Borrar un esfuerzo

Se puede borrar fcilmente un esfuerzo despus de grabarlo.


Para borrar un esfuerzo:
Opcin 1: En la ventana Registro/prueba
1. Seleccione Borrar
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 8.6 Cuadro de dilogo de confirmacin

2. Seleccione Aceptar.
Opcin 2: Mientras se visualiza la prueba
Seleccione el esfuerzo que desea borrar en el rea de parmetros situada en el lateral
inferior derecho de la ventana de rea de trabajo. Consulte Figura 4.1 Ventana
principal
1. Seleccione Accin> Borrar esfuerzo o Ctrl+D en la barra de mens; aparecer el
cuadro de dilogo de confirmacin. Consulte Figura 8.6.
2. Seleccione Aceptar.

8.5

Agregar o cambiar informacin en el editor de


comentarios

Cuando se crea una nueva prueba de espirometra, SpiroPerfect ofrece un espacio para
agregar o cambiar los comentarios mientras se realiza la grabacin.
Para agregar o cambiar comentarios:
1. Seleccione Paciente y comience una nueva prueba de espirometra.
2. Seleccione Siguiente.
3. Seleccione el botn Comentario de la barra de herramientas.
Nota: Aparecer el editor de comentarios, que contiene los comentarios que se han
agregado anteriormente.
4. Seleccione las interpretaciones o la medicacin en el rbol de diagnsticos situado
en el lado izquierdo, o escriba comentarios en el panel de comentarios.
5. Seleccione Guardar.
Volver a aparecer la ventana Registro/prueba.
El editor de comentarios tambin est disponible desde la barra de mens; seleccione Editar
comentario en el men Accin o escriba CTRL+T.

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Visualizacin de espirometras

9.1

Ver una espirometra

Para ver una espirometra:


1. Seleccione un paciente. Las pruebas del paciente
grabadas anteriormente aparecen en la lista de
pruebas.
2. En la lista de pruebas, seleccione la prueba de
espirometra que desea ver.

Figura 9.1
Base de datos de la
lista de pacientes

Nota: Las espirometras se indican con el smbolo

3. SpiroPerfect se inicia y la prueba se muestra en el rea


de trabajo.
4. Utilice las etiquetas y el selector de esfuerzos (en la
barra de herramientas) para seleccionar la informacin
que desea ver.

9.2

Establecer el mejor esfuerzo

Siga estos pasos para establecer el mejor esfuerzo:


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Seleccione Archivo
Seleccione Configuracin > Espirometra
Seleccione la etiqueta General
En Resultado final, active la casilla Mejor esfuerzo
Seleccione la etiqueta Visualizacin
Active la casilla Seleccin manual del mejor esfuerzo
Nota: Esta accin no est disponible si se establece Mejor compuesto en
Resultado final, en la configuracin general de espirometra.

7. Seleccione Aceptar. Se cerrar la ventana de configuracin de la espirometra


8. Establezca el selector de esfuerzo en Anterior o Posterior; consulte Figura 9.4. Esta
opcin no funcionar si ha seleccionado Todos los esfuerzos o Resultados finales.

Figura 9.2 Selector de


esfuerzos

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Todos los
esfuerzos:

ver y comparar todos los


esfuerzos de la prueba actual.

Pre:

ver y comparar slo los esfuerzos


Pre de la prueba actual.

Post:

ver y comparar slo los esfuerzos


Post de la prueba actual.

Resultado final:

ver y comparar slo los esfuerzos


finales o mejores de la prueba
actual.

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9. Seleccione el esfuerzo "Pre" que considera mejor.
10. Luego, en la barra de mens, seleccione Accin > Establecer esfuerzo actual como
el mejor.
11. Repita los pasos 8-10 para seleccionar el esfuerzo "Post".

9.3

Ver o agregar informacin a una prueba

Para ver o agregar informacin a una prueba:


Seleccione Herramientas > Informacin.
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 9.3 Cuadro de dilogo Informacin

Para introducir comentarios:


1. Escriba comentarios en el rea Comentario.
2. Seleccione Aceptar.

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9.4

Modos de prueba y etiquetas

Existen cuatro vistas disponibles en el selector de esfuerzo en la barra de


herramientas:

Figura 9.4 Selector de


esfuerzos

Todos los
esfuerzos:

ver y comparar todos los


esfuerzos de la prueba actual.

Pre:

ver y comparar slo los esfuerzos


Pre de la prueba actual.

Post:

ver y comparar slo los esfuerzos


Post de la prueba actual.

Resultado final:

ver y comparar slo los esfuerzos


finales o mejores de la prueba
actual.

Figura 9.5 Cinco etiquetas

Etiqueta
FVC

Descripcin
Seleccionar para ver slo los esfuerzos FVC seleccionados.
Curva de flujo/volumen del esfuerzo FVC actual y las curvas de
flujo/volumen de todos los esfuerzos FVC seleccionados. La lnea de
puntos marca los valores predecidos.

SVC

Seleccionar para ver slo los esfuerzos SVC seleccionados.


Espirograma del esfuerzo SVC actual.

MVV

Seleccionar para ver slo los esfuerzos MVV seleccionados.


Espirograma del esfuerzo MVV actual.

Tendencia

Seleccionar para ver slo las tendencias de hasta seis parmetros.


Tendencias del esfuerzo FVC de la prueba.

Mediciones

Seleccionar para ver todos los parmetros calculados de todos los tipos de
esfuerzos.
Todos los valores de los parmetros basados en los valores del usuario en
cada etapa y esfuerzo.

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9.5

Funciones comunes en cada etiqueta

Figura 9.6 Visin general de la etiqueta

Ver varias curvas de flujo/volumen en un registro


Se pueden ver y comparar varios esfuerzos previamente grabados en una prueba. En la
parte derecha de la ventana aparece una curva de flujo de todos los esfuerzos
seleccionados. En la parte izquierda de la ventana aparece una curva de flujo del esfuerzo
seleccionado actualmente.
Para ver varios esfuerzos en un grfico de flujo/volumen:
1. En la ventana Espirmetro, mueva el cursor del ratn a la tabla de parmetros.
2. Active la casilla de verificacin de cada esfuerzo que desea ver en la fila/columna
Seleccionado.
3. Desactive las casillas de verificacin de los esfuerzos para ocultarlos.

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9.5.1

rea de parmetros

Figura 9.7 Tabla de parmetros

Seleccin
rea de
parmetros

Descripcin
El rea de parmetros contiene la tabla de parmetros. Se muestra bajo
las etiquetas FVC, SVC MVV y Tendencia.
La tabla de parmetros muestra hasta seis parmetros definidos por el
usuario. Consulte la pgina 25 para seleccionar los parmetros.
La siguiente informacin se muestra en la tabla:

norma de prediccin

criterios de aceptabilidad de la ATS

valores predecibles por parmetro

etapa del esfuerzo y valor de los parmetros

valores de los parmetros de resultados finales

% predecido

% de cambio (en la vista Post y Todos los esfuerzos)

Esfuerzo

El color que aparece delante del nombre del esfuerzo corresponde al


color de la curva en el grfico.
Active la casilla de verificacin de la fila o columna seleccionada para que
la curva aparezca en el grfico. Puede elegir mostrar los parmetros en
filas o en columnas a travs de men Configuracin>etiqueta
Visualizacin, consulte la pgina 23.
Desactive la casilla de verificacin para ocultar la curva.

9.5.2

rea de interpretacin

El rea de interpretacin muestra los diagnsticos de interpretacin automticos o


confirmados, medicaciones, comentarios, edad pulmonar (si est activada en la
configuracin) y la informacin de reproducibilidad. Consulte la pgina 61 para obtener ms
informacin.

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Figura 9.8 rea de interpretacin

9.6

Etiqueta FVC

Figura 9.9 Etiqueta FVC

Seleccin
Grfico de la
izquierda
Grfico de la
derecha

Ejes

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Descripcin
El grfico de la izquierda representa siempre el esfuerzo seleccionado en
la tabla de parmetros como un bucle flujo/volumen o como volumen tidal.
El grfico de la derecha muestra las curvas de todos los esfuerzos
seleccionados para una etapa determinada. Se pueden seleccionar curvas
diferentes en el men desplegable:

Flujo/Volumen

Volumen/tiempo

Flujo/tiempo
En un grfico de flujo/volumen, se representa el flujo respecto al volumen.
En un grfico volumen/tiempo, se representa el volumen respecto al
tiempo.

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Unidades

9.7

El volumen se expresa en litros.


El tiempo se expresa en segundos.
El flujo se expresa en litros por segundo o en litros por minuto, en
funcin de la configuracin.

Etiqueta SVC

Figura 9.10 Etiqueta SVC

Prueba SVC
Revise los resultados en la etiqueta SVC.
Slo los grficos de volumen/tiempo (espirogramas) se muestran junto con seis parmetros
de SVC.
Unas marcas sealan el inicio y final del rea de corriente. Cada lnea de esfuerzo se
muestra en el grfico con un color diferente.
Nota: Se pueden ajustar las marcas manualmente. En este caso, los parmetros afectados
se volvern a calcular automticamente.
Si no se realizan pruebas SVC, la etiqueta SVC est deshabilitada.

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9.8

Etiqueta MVV

Figura 9.11 Etiqueta MVV

Prueba MVV
Revise los resultados en la etiqueta MVV.
Slo los grficos de volumen/tiempo (espirogramas) se muestran junto con seis parmetros
de MVV.
Unas lneas verticales sealan el inicio y el final del volumen de ventilacin (no el rea de
corriente).
Nota: Se pueden ajustar las marcas manualmente. En este caso, los parmetros afectados
se volvern a calcular automticamente.
Sugerencias: Puede seleccionar o quitar la seleccin de una curva en la tabla de
parmetros.
Si no se realizan pruebas MVV, la etiqueta MVV est deshabilitada.

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9.9

Etiqueta Tendencia

Figura 9.12 Etiqueta Tendencia

La etiqueta Tendencia muestra las tendencias de:


los esfuerzos FVC de la prueba o
los mejores esfuerzos antes y despus de las distintas pruebas del mismo paciente.
No hay lmites en el nmero de pruebas cuya tendencia se puede calcular. Se pueden ver
simultneamente tres parmetros y su evolucin durante la prueba.
El rea de interpretacin muestra la interpretacin de la prueba ms reciente.
Figura 9.13 Mens de parmetros

Seleccin
Parmetros

Ejes

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Descripcin
Siempre se calcula la tendencia de tres parmetros. La seleccin
realizada en la configuracin (Archivo> Configuracin> Espirometra>
etiqueta Parmetros > columna Seis parmetros) determina cules son
los parmetros cuya tendencia se calcula. Cuando se abandona la vista
de tendencia, SpiroPerfect recuerda los ltimos tres parmetros
seleccionados y los vuelve a mostrar la siguiente vez que abre la vista de
tendencias.
El eje horizontal muestra la fecha y hora de los esfuerzos.
El eje vertical muestra los valores de los parmetros.
Como un % de la prediccin (esfuerzo x/valor pred) x 100.
Como un porcentaje del valor de referencia. El valor de los
parmetros es un valor relativo. Depende del esfuerzo seleccionado
en ese momento. Por ejemplo, si una prueba tiene tres esfuerzos y se
selecciona el esfuerzo 1, todos los valores de los parmetros del
esfuerzo 1 se establecen en 100%. Los valores de los otros esfuerzos
se expresan como porcentajes inferiores o superiores respecto al
esfuerzo 1. (esfuerzo x / esfuerzo 1) x 100.

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Ejemplo con el esfuerzo 1 actualmente seleccionado
Esfuerzo 1
Esfuerzo 2
Valor real de FEV1%
3,49
3,70
Valor relativo de FEV1% segn
100%
106%
aparece en los grficos

Esfuerzo 3
3,77
108%

Esfuerzo 4
3,46
99%

Para ver grficos:


1. Seleccione tres parmetros en los mens desplegables situados bajo el grfico de
tendencias. La curva de estos parmetros aparecer en el grfico de tendencias.
2. Seleccione o quite la seleccin de los esfuerzos activando o desactivando las
casillas debajo de los esfuerzos que aparecen en el rea de parmetros. Se
agregarn o eliminaran esos esfuerzos en el grfico de tendencias.
3. Seleccione el esfuerzo que se utilizar como punto de referencia haciendo clic en
uno de los esfuerzos situados en el rea de parmetros. El valor de parmetro de
este esfuerzo se establece en 100% en el grfico de tendencias, y los valores de
parmetro de todos los dems esfuerzos se expresan como un porcentaje
proporcional al valor de referencia. El porcentaje de desviacin se indica en el rea
de parmetros.
Figura 9.14 Mens de parmetros

4. Puede seleccionar una lnea del grfico de tendencias haciendo clic en uno de los
puntos de la lnea. El porcentaje de desviacin de los puntos se muestra cuando
pasa el ratn por encima de ellos. Al hacer clic en un punto de color distinto, se
selecciona la lnea de ese color y se muestra el porcentaje de desviacin de dicha
lnea al pasar el ratn por encima de sus puntos.

DIR 80012379 Ver. F

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9.10

Etiqueta Mediciones

Figura 9.15 Etiqueta Mediciones

La etiqueta Mediciones contiene varios valores de parmetros de los esfuerzos FVC, SVC y
MVV. Cada esfuerzo se representa en una columna distinta.

La tabla de mediciones slo muestra los esfuerzos que pertenecen a la etapa


seleccionada. Slo muestra los parmetros seleccionados en la configuracin. Consulte
la pgina 25 para seleccionar los parmetros que desea ver en la tabla de mediciones.

En la tabla de reproducibilidad, situada debajo de la tabla de mediciones, se muestra la


informacin de la reproducibilidad de la prueba. En particular, se analiza la variacin
(diferencia) del valor absoluto de FVC y FEV1 entre el mejor esfuerzo y el segundo mejor
esfuerzo, tanto para las pruebas Pre como Post.

Cuando un valor aparece de color rojo y en negrita, dicho valor est por debajo del
lmite de prediccin inferior.

9.11

Comparar pruebas

Con SpiroPerfect, puede comparar resultados finales de diferentes pruebas grabadas para el
mismo paciente.
Seleccionar varias pruebas
1. Seleccione Accin.
2. Seleccione Comparacin.
Aparecer la siguiente pantalla:

DIR 80012379 Ver. F

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Figura 9.16 Cuadro de dilogo Comparacin

Haga clic en la casilla frente a cada prueba para seleccionar las pruebas. Se comparan los
mejores esfuerzos antes y despus de las pruebas seleccionadas del paciente.
Las vistas disponibles son las siguientes:
FVC
Mediciones
Tendencia
La vista Tendencia muestra una visin general grfica del rendimiento del paciente en el
transcurso del tiempo.

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10 Interpretacin de espirometras
El mdulo SpiroPerfect puede interpretar automticamente los esfuerzos FVC.

ADVERTENCIA

10.1

Una interpretacin generada por ordenador no puede


reemplazar la opinin mdica de un profesional
cualificado. Por lo tanto, la interpretacin siempre debe
revisarla un doctor.

Editar y confirmar una interpretacin

Figura 10.1 Editor de interpretacin

rea del editor de


interpretaciones

Panel de
comentarios
rbol de diagnsticos
En el editor de interpretacin, se agregan diagnsticos de interpretacin o el texto al rea de
interpretacin. Una vez editada una interpretacin, deber confirmarla. De lo contrario, los
cambios no se guardarn.
Abrir el editor de interpretacin

Seleccione Herramientas y luego Interpretacin.


o bien

Seleccione Interpretacin en la barra de herramientas; consulte la Figura 4.1


Ventana principal
Interpretacin generada automticamente:
Si no se confirma la interpretacin, en el editor de interpretacin se muestra
automticamente la interpretacin generada. Puede conservar esta interpretacin y
agregarle texto, o bien reemplazarla. Se pueden insertar diagnsticos de interpretacin
automtica haciendo clic en el botn Interpretacin del mejor esfuerzo FVC.
Confirmar una interpretacin y cerrar el editor de interpretacin:
Seleccione Confirmar para guardar sus comentarios y volver a la ventana de espirometra.
Agregar comentarios a la interpretacin
Haga clic en el panel de comentarios y empiece a escribir.

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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Agregar texto en el rea de edicin de interpretacin
Haga clic en el rea de edicin de interpretacin y empiece a escribir.
Agregar un diagnstico de interpretacin en el rea de edicin de interpretacin
utilizando el rbol de diagnsticos
1. Seleccione una categora para mostrar los diagnsticos.
2. En el rbol de diagnsticos, busque el diagnstico que desea incluir en la
interpretacin.
3. Haga clic en el diagnstico para agregarlo al rea de edicin.
Borrar un diagnstico de interpretacin del rea de edicin de interpretacin
Seleccione el diagnstico y pulse la tecla RETROCESO o SUPR para borrarlo.
Borrar un comentario del panel de comentarios
Seleccione el comentario y pulse la tecla RETROCESO o SUPR para borrarlo.
Sugerencias para editar y confirmar una interpretacin
Para insertar automticamente la fecha y hora actuales, haga clic en el botn
Fecha/hora.
Borre la pantalla del editor de interpretacin seleccionando el botn Borrar.
La lista de diagnsticos se puede modificar. Consulte al administrador del sistema o al
representante local los diagnsticos nuevos o modificados.

10.2

Interpretacin automtica

El mdulo SpiroPerfect calcula automticamente los resultados interpretativos como se


describe en el documento indicado en la referencia 2 de la pgina 76.
Si no se confirma la interpretacin, en el rea de interpretacin se muestra la interpretacin
automtica. Si se confirma la interpretacin, en el rea de interpretacin se muestra la
interpretacin confirmada.

10.3

Visualizacin del historial de interpretaciones.

Cuando se modifica una interpretacin, la interpretacin original no se ve alterada, sino que


se crea una nueva. En el historial de interpretaciones se guarda una copia de todas las
interpretaciones.

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Figura 10.2 Pantalla Historial de interpretaciones

Para ver el historial de interpretaciones:


1. Seleccione Herramientas.
2. Seleccione Historial de interpretaciones historial. Aparecer la ventana Historial de
interpretaciones.
En el panel situado a la izquierda se muestran las interpretaciones ordenadas por
fecha. En el panel situado a la derecha se muestra el contenido de cada
interpretacin, incluida la fecha, la hora y el editor.
3. Seleccione una fecha para ver una interpretacin.

10.4

Reanalizar una prueba de espirometra

Para recuperar interpretaciones automticas sobrescritas, vuelva a analizar la prueba de


espirometra.
Para reanalizar una prueba de espirometra:
Seleccione Accin.
Seleccione Reanalizar la prueba.
Al reanalizar la prueba, suceder lo siguiente:
Se agregar una nueva interpretacin a la prueba, que contiene los diagnsticos de
interpretacin automticos.
El estado de la interpretacin se establecer en Sin confirmar.
Se volvern a calcular todos los valores de los parmetros.

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10.5

Recalcular prediccin

Con esta opcin puede recalcular los valores predecidos para la prueba utilizando una norma
de prediccin distinta.
Para recalcular una prediccin:
1. Vaya al men Accin.
2. Seleccione Recalcular prediccin.
3. Seleccione la norma de prediccin preferida de la lista.
Nota: para obtener una descripcin ms detallada de las normas de prediccin,
consulte la seccin 12.1.
4. Haga clic en el botn Aceptar.

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11 Impresin de espirometras
11.1

Imprimir informes

Para imprimir un informe determinado de la prueba actualmente en pantalla:

Seleccione Archivo > Imprimir


o bien

Pulse Ctrl+P
Aparece el cuadro de dilogo Imprimir:
Figura 11.1 Cuadro de dilogo Imprimir

Seleccione el tipo de informe que desee imprimir. El tipo de informe correspondiente a la


vista actual ya est seleccionado. Si lo desea, puede seleccionar otro tipo de informe.
Pulse el botn Aceptar para iniciar la impresin.
Para imprimir varios informes de la prueba actualmente en pantalla:

Seleccione Archivo > Imprimir formatos seleccionados


o bien

Pulse Ctrl+Alt+P
Para controlar los informes que desea imprimir, consulte la pgina 27.

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11.2

Imprimir formatos de informe

El mdulo SpiroPerfect imprime los siguientes formatos de informe:


Todos ms el mejor esfuerzo FVC
Mejor FVC
Mejor MVV
Mejor SVC
Mejores tres FVC
Mediciones MVV
Mediciones SVC
Mediciones FVC
Seguridad social
Tendencia
Cada formato contiene informacin personal del paciente, informacin sobre la prueba, la
interpretacin, la tabla de parmetros y, a excepcin del informe de mediciones, una seccin
de grficos.
Para obtener ms informacin sobre la impresin de una prueba, consulte el manual de la
estacin de trabajo.

11.3

Vista preliminar

Para obtener una vista preliminar de una prueba


Seleccione Archivo > Vista preliminar. Aparece el cuadro de dilogo Imprimir. Consulte
Figura 11.1.
Seleccione el tipo de informe que desea visualizar.
El nombre del tipo de informe aparecer en la parte superior del cuadro de dilogo.
Aparecer la ventana de vista preliminar.
Figura 11.2 Cuadro de dilogo Vista preliminar

Nombre del tipo de informe

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11.4

Imprimir detalles de informe

Ejemplo de informe

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rea del informe

Descripcin
Fecha y hora de los esfuerzos
anteriores y posteriores.
El perfil de normas se utiliza para
calcular los valores predichos.
Este apartado ofrece una indicacin
de calidad para cada esfuerzo anterior
y posterior seleccionado respecto al
esfuerzo y aceptabilidad individual.
La variacin del mejor FVC y FEV1 en
las fases anterior y posterior. Las
normas de la ATS establecen que esta
variacin sea < 150 ml.
Indicacin de que se cumple la
continuidad del esfuerzo anterior y
posterior.
Si no se cumplen los criterios, se
proporciona el motivo.
Resultados principales de la prueba de
espirometra.
Consulte el apartado 5 para ver la
configuracin que influye en la
cantidad de informacin que aqu se
muestra.
rea de interpretacin de la
espirometra.

Presentacin tabulada de un
subconjunto de datos de medicin.

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Raza

Peso (kg)

Blanco
X
Negro
Hispano
Asitico
Indio
estadounidense
*slo la poblacin adulta

DIR 80012379 Ver. F

X
X*

X
X*

X*

X*

H: 111-200
M: 111-180

H: 120-190
M: 120-176

H*: 160-196
M*: 148-183

H: 160-196
M: 148-183

No

No

2070

2070

20-80

720

8-19

7-18

No

No

Forche II 1988 **

Langhammer 2001
Hedenstrm 1986
Hedenstrm/
Solymar
(1986/1980)
Hibbert 1989
Hsu 1979

X
X
X

H*: 55109
M*: 45-94

X
X
H: 5-17
M: 5-15

ECCS/Zapletal
(1993/1967)

X
X*
X
X
X

H: 1890
M: 1690

ECCS/Solymar
(1993/1980)

X
X*
X
X
X

Falaschetti 2004

ECCS/Quanjer
1993

X
X
X
X
X

Dockery 1983

Crapo 1981

X
X
X*

X
X
X*

No

X
X
X

1675

6-18

7-18

No

611

No

Berglund 1963

X
X

Nio: 109196
Hombre: 144-200
Nia: 110182
Mujer: 140-190

19-70

Nio: 118181
Hombre: 155-195
Nia: 107173
Mujer: 145-180

1870

1970

X
X

H: 155195
M: 145-180

No

H: 1591
M: 1784

H*: 155195
M*: 145-180

H: 55109
M: 45-94

Altura (cm)
X
X
X
X
X
X

110160

Adulto

H: 157-194
M: 146178

Peditrico
X
X
X

H: 60-111
M: 44-105

Mujer
X

Hombre

Parmetros estudiados
FVC
FEV1
FEV1%
FEV0.5
FEV3
FEV3%
FEV6
FEV1/ FEV6
PEF
FEF25-75
FEF75
FEF50
FEF25
FEF0.2-1.2
FEV0.5%
MVV
SVC

>7

Sexo

12.1

< 70

Edad

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12 Predicciones
Perfiles de normas

Cada norma de prediccin admite un subconjunto determinado de parmetros y cubre una


poblacin especfica, como se detalla en las tablas de perfiles siguiente:
Nombre de la norma

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X*
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X

X
X

X
X
X

**Precaucin: El uso peditrico en los EE.UU. es > 6 aos de edad

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X
X
X

X
X

X
X
X

X
X

X
X
X
X

X
X
X

X
X

X
X
X
X

X
X

X
X

X
X
X

X
X

X
X
X

Composite

X
X
X

Zapletal 1969

X
X

Wang 1993

Viljanen 1981

Schoenberg
1978

Solymar 1980

Roca 1986

X
X
X

Polgar 1971 **

NHANES III 1999

Kory 1961

Koillinen 1998

Knudson 1983

Morris 1971
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
No
H: 155-195
M: 145-180

H: 20-70
M: 20-70

X
X
No

618

X
X
618

H: 118-181
M: 107-173

No

X
X
1865

No

X
X
718
No

X
X
H: 7-17
M: 7-14
H: 18-99
M: 15-99

X
X

X
X
319

No
20-70

X
X

110-170

No

X
X
>8

No
2084

< 80

No
1866

616
No

No

>6
H: < 85
M: < 88
H: 112-196
M: 107-183

< 90

Adulto

>8

Edad

X
X

X
X
X
X

Peditrico

Altura (cm)

X
X
X
X

Mujer

X
X
X
X
X

X
X
X

Sexo

Hombre

X
X
X

FVC
FEV1
FEV1%
FEV0.5
FEV3
FEV3%
FEV6
FEV1/ FEV6
PEF
FEF25-75
FEF75
FEF50
FEF25
FEF0.2-1.2
FEV0.5%
MVV

Parmetros estudiados

Knudson 1976

Nombre de la norma

Peso (kg)

Raza

Blanco
X
X
X
X
X
Negro
Hispano
Asitico
Indio
estadounidense
**El uso peditrico en los EE.UU. es > 6 aos de edad

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X
X
X

X
X

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12.2

Estudios clnicos relacionados con las normas

Cada uno de los siguientes estudios ofrece valores esperados para varios parmetros
espiromtricos, obtenidos a partir de la medicin muestras significativas de una poblacin
especfica.
Berglund
1963

Spirometric Studies in Normal Subjects. I. Forced Expirograms in Subjects 7-70 Years of


Age, Berglund E., et. al., Acta Medica Scandinavica, vol. 173(2): 185-192, 1963.

Crapo
1981

Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS
Recommendations, Crapo RO, et. al., American Review of Respiratory Disease 1981,
123:659-664.

Dockery
1983

Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Expiratory Volume in One Second in
Children 6-11 Years of Age, Dockery DW, et. al., American Review of Respiratory Disease
1983, 128:405-412.

ECCS/Quanjer
1993

Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows: Official Statement of the European Respiratory
Society, Quanjer Ph. H., et. al., European Respiratory Journal, 1993, vol. 6, Suppl. 16: 5-40.

Falaschetti
2004

Prediction equations for normal and low lung function from the Health Survey for England,
Falaschetti E., et.al., European Respiratory Journal, 2004, 23: 456-463

Forche II
1988

Neue spirometrische Bezugswerte fr Kinder, Jugendliche und Erwachsene; Forche G.,


Harnoncourt K., Stadlober E.; sterreichische rztezeitung 43, 15-16, 1988.

Langhammer
2001

Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults: The Bronchial Obstruction in
Nord-Trondelag Study, Langammer A., Gulsvik A., et. al., European Respiratory Journal
2001, 18: 770-779.

Hedenstrm
1986

Reference Values for Lung Function Tests in Men: Regression Equations With Smoking
Variables, Hedenstrm, H. et. al., Upsala Journal of Medicine Science 91:299-310, 1986.
Reference Values for Lung Function Tests in Females: Regression Equations With Smoking
Variables, Hedenstrm, H. et. al., Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1985, 21, 551-557.

Hibbert
1989

Lung function values from a longitudinal study of healthy children and adolescents. Hibbert
ME, Lanigan A., Landau LI, Phelan PD, Pediatric pulmonology, 7:101-109, 1989.

Hsu
1979

Ventilatory Functions of Normal Children and Young AdultsMexican-American, White and


Black. I. Spirometry, Katharine HK Hsu, et. al., The Journal of Pediatrics; volume
95(1):14-23, July 1979.

Knudson
1976

The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal Standards, Variability, and Effects of
Age, Ronald J. Knudson, Ronald C. Slatin, Michael D. Lebowitz, and Benjamin Burrows.
American Review of Respiratory Disease, volume 113:587-600, 1976.

Knudson
1983

Changes in the Normal Maximal Expiratory Flow-Volume Curve With Growth and Aging,
Ronald J. Knudson, et. al., American Review of Respiratory Disease 1983 127: 725-734.

Koillinen
1998

Terveiden suomalaislasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot,


Hannele Koillinen, et. al., Suomen Laakarilehti, 1998, 5 vsk 53, p. 395-402.

Kory
1961

The Veterans Administration-Army Cooperative Study of Pulmonary Function. I. Clinical


Spirometry in Normal Men, Kory RC, et. al., American Journal of Medicine, February 1961,
243-258.

Morris
1971

Spirometric Standards for Healthy Nonsmoking Adults, James F. Morris, et. al., American
Review of Respiratory Disease, 103: 57-67, 1971.

NHANES III
1999

Spirometric Reference Values from a Sample of the General U.S. Population, John L.
Hankinson, John R. Odencrantz, and Kathleen B. Fedan, Division of Respiratory Disease
Studies, National Institute for Occupational Safety and Health, Centers for Disease Control
and Prevention, Morgantown, West Virginia, 1999. The Third National Health And Nutrition
Examination Survey (NHANES III). Am J Respir Crit Care Med Jan 1999; 159:179-187.

Polgar
1971

Pulmonary Function Testing in Children: Techniques and Standards, Polgar G. and


Promadhat V. Philadelphia, WB Saunders, 1971.

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Roca
1986

Spirometric Reference values from a Mediterranean population, J. Roca, J. Sanchis, A.


Agusti-Vidal, F. Segarra, D. Navajas, R. Rodriguez-Roisin, P. Casan, S. Sans. Bull. Eur.
Physiopathol. Respir. 1986, 22, 217-224

Schoenberg
1978

Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites, Janet B.
Schoenberg, Gerald J. Beck, and Arend Bouhuys, Respiration Physiology, 1978, 33,
367-393.

Solymar
1980

Nitrogen Single Breath Test, Flow-Volume Curves and Spirometry in Healthy Children, 7 -18
Years of Age, L. Solymar, P. H. Aronsson, B. Bake, and J. Bjure. European Journal of Respir.
Dis. 1980, 61:275-286.

Viljanen
1981

Spirometric Studies in Non-smoking, Healthy Adults, AA Viljanen, et. al., The Scandinavian
Journal of Clinical Lab Investigation, 41 supplement 159, 5-20, 1981.

Wang
1993

Wang X, Dockery DW, Wypij D, Fay ME, Ferris BG Jr., Pulmonary function between 6 and 18
years of age. Pediatric Pulmonology 1993; 15: 7588.

Zapletal
1969

Maximum Expiratory Flow-Volume Curves and Airway Conductance in Children and


Adolescents, A Zapletal, EK Motoyama, KP Van De Woestijne, VR Hunt and A. Bouhuys,
Journal of Applied Physiology, vol. 26, no. 3:308-316, March 1969.

12.3

Extrapolacin de las normas

Extrapolar consiste en aplicar la frmula de una norma a un paciente cuyo perfil no se ajusta
al perfil de dicha norma. Por ejemplo, si est realizando pruebas en un hombre de 88 aos y
la norma principal (seleccionada) est basada en hombres de 85 aos o de menor edad, los
valores predecidos son valores extrapolados.
Cuando ocurre, la extrapolacin se indica en el registro de la prueba.
Las normas peditricas no ofrecen ninguna extrapolacin de edad, peso o altura.
Las normas para adultos permiten extrapolar la edad hacia arriba pero no hacia abajo.
Las normas para adultos permiten extrapolar la altura y el peso hacia arriba y hacia abajo.

12.4

Valores de normas compuestas

Cuando se selecciona la norma compuesta (consulte las tablas en el apartado 12.1), los
valores de prediccin del parmetro se rellenan a partir de una de las fuentes de normas
enumeradas a continuacin.
NHANESIII
Crapo 1981
Morris 1971
ECCS/Quanjer 1993

FVC, FEV1, FEV1%, FEV6, FEV1/FEV6, FEV6/FVC, PEF, FEF25-75


FEV0.5, FEV3, FEV3/FVC
FEF0.2-1.2
FEF25, FEF50, FEF75

Nota: Si se selecciona una norma de adulto pero se utilizan datos de pacientes


peditricos, no se calcular ni mostrar ningn valor de prediccin.

Se admiten las siguientes combinaciones de normas:


Norma de prediccin
Edad
Norma compuesta
Solymar
7-18
ECCS/Solymar
ECCS
19-70
Zapletal
6-18
ECCS/Zapletal
ECCS
19-70
Solymar
7-18
Hedenstrm/Solymar*
Hedenstrm
20-70
*La norma compuesta Hedenstrom/Solymar no se puede utilizar para 19 aos
Para obtener una lista de los parmetros incluidos en cada norma, consulte la seccin 12.1
Perfiles de normas.

DIR 80012379 Ver. F

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12.5

Edad pulmonar

La edad pulmonar se calcula en funcin del rendimiento espiromtrico y de los datos


demogrficos del paciente. La edad pulmonar proporciona una indicacin relativa de la salud
pulmonar del paciente. Este valor se utiliza principalmente para animar al paciente para que
deje de fumar.
El espirmetro SpiroPerfect calcula los valores de edad pulmonar en funcin de la
documentacin citada en la referencia 4 (Morris, 1985). Para las pruebas de descarga nica,
la edad pulmonar se basa en el esfuerzo actual. En el resto de casos, se basa en el mejor
esfuerzo "Pre" del paciente tal y como se define en la configuracin.
Los clculos de edad pulmonar se ofrecen slo para los pacientes a partir de 20 aos de
edad. Para los pacientes de ms de 84 aos, se extrapola la edad pulmonar. Esta limitacin
se debe a la poblacin utilizada por Morris en sus investigaciones. La edad pulmonar es un
nmero de coma flotante en aos que corresponde a la media de 4 frmulas en el artculo de
Morris (FVC, FEV1, FEF25-75% y FEF0.2-1.2). Especficamente, la edad pulmonar se
calcula como sigue:
Sexo

Frmula de la edad pulmonar

Hombre

[5,920 (altura) 40,000 (FVC) 169,640 +


2,870 (altura) 31,250 (FEV1) 39,375 +
2,319 (altura) 21,277 (FEF200-1200) + 42,766 +
1,044 (altura) 22,222 (FEF25%-75%) + 55,844 ] / 4

Mujer

[4,792 (altura) 41,667 (FVC) 118,833 +


3,560 (altura) 40,000 (FEV1) 77,280 +
4,028 (altura) 27,778 (FEF200-1200) 70,333 +
2,000 (altura) 33,333 (FEF25%-75%)+18,367 ] / 4
altura en pulgadas

12.6

Correccin de grupo tnico

Varios estudios han demostrado que los valores esperados de ciertos parmetros
espiromtricos pueden variar significativamente de un grupo tnico a otro. Algunos estudios
de norma incluyen ecuaciones de regresin independientes para diferentes razas, pero la
mayora no.
En el ltimo caso, Welch Allyn CardioPerfect aplica la correccin del grupo tnico a todos los
pacientes adultos no caucsicos en las frmulas de prediccin. En el rea de interpretacin
se indicar si se extrapolan los valores de las normas. Para la extrapolacin, se aplicarn las
recomendaciones de la ATS (para personas de raza negra) o NIOSH (para asiticos).
Opciones de raza
Blanco
Negro
Asitico
Hispano
Indio estadounidense
Nota

FVC y FEV1
Ningn ajuste
88%
94%
Ningn ajuste
Ningn ajuste

Recomendacin de
ATS
NIOSH
No se ha encontrado ninguna
No se ha encontrado ninguna

El ajuste de la raza solamente se aplica a los adultos, y se aplica a todos los


parmetros admitidos para el estudio de normas.
Si se utiliza un porcentaje de ajuste de raza, se aplica el mismo ajuste al valor LLN.

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12.7

Comprender los resultados de la interpretacin

El siguiente diagrama ilustra el proceso de recopilacin e interpretacin de los datos de


espirometra. Para ms detalles, consulte el documento mencionado en la referencia 8.
Figura 12.1 Proceso de interpretacin de los datos

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12.8

Aceptabilidad de un esfuerzo

(Consulte el apartado 12.11 la bibliografa 2, 5 y 8 para obtener detalles sobre las normas de
la ATS).
El software SpiroPerfect estima que un esfuerzo individual es aceptable si:
El esfuerzo se inicia correctamente:
volumen extrapolado < 5% de FVC o 150 ml, el valor superior.
Si no se cumple este criterio, aparecer el mensaje de calidad del esfuerzo "No vacile" o
"Espire con fuerza rpido".
El esfuerzo muestra una espiracin correcta:
duracin 6 segundos ( 3 segundos para nios de menos de 10 aos) O
se produce una meseta de 1 segundo en la curva volumen-tiempo
Si no se cumple este criterio, aparecer el mensaje de calidad del esfuerzo "Espire ms
tiempo, sin meseta".
(Consulte la tabla "Mensaje de calidad del esfuerzo" a continuacin para obtener ms
detalles).
Mensaje de calidad del
esfuerzo
No vacile
Espire con fuerza rpido
Espire ms tiempo, sin meseta
Bien

Criterios
El volumen extrapolado retrgrado (del ingls, BEV) es > 150
ml
Tiempo de PEF > 120 ms.
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y sin
meseta
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y con
meseta
O bien
FET es > 6 segundos (3 s para pacientes peditricos)

Adems, el mdico que administre la prueba debe evaluar el esfuerzo en busca de signos de:

tos durante el segundo inicial


cierre de la glotis
finalizacin temprana
esfuerzo que no es mximo en todo momento
fuga
Boquilla obstruida

Consulte el pster de aceptabilidad del esfuerzo que se envi con el producto para ver
ejemplos de esfuerzos aceptables. El pster tambin contiene ejemplos de resultados
imprecisos. Elimine cualquier esfuerzo que muestre signos de resultados imprecisos.
(Consulte el apartado 8.4 Borrar un esfuerzo de la pgina 48.) Adems, puede acceder al
pster desde el men Ayuda. Vaya a Ayuda > Espirometra > Pster de aceptabil.

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12.9

Reproducibilidad de una etapa de la prueba

En una etapa de la prueba (es decir, en la medicacin anterior o posterior), se realizar una
evaluacin general de la aceptabilidad y reproducibilidad de la etapa de la prueba. El
software estimar que la etapa de la prueba es aceptable si:
existen al menos 3 esfuerzos aceptables
y reproducible si:
en los 3 esfuerzos aceptables, las dos mejores mediciones de FVC y las dos mejores
de FEV1 son 150 ml o menores.

12.10 Reversibilidad (respuesta del broncodilatador)


La importancia de la respuesta del broncodilatador (BD) para cualquier prueba de
espirometra que tenga esfuerzos anteriores y posteriores se mostrar en el rea de texto de
interpretacin, que indicar "Sin respuesta significativa de BD" o "Respuesta significativa de
BD", segn corresponda.
SpiroPerfect estimar la respuesta del broncodilatador como significativa si FVC o FEV1:
Muestra un aumento de Anterior a Posterior del 12% o ms Y
Tiene un aumento absoluto de Anterior a Posterior de 200 ml o ms.

12.11 Referencias
1. Disability Evaluation Under Social Security (the blue book), Social Security
Administration SSA publication number 64-039, Office of Disability Programs ICN
468600, January 2003.
Consulte en particular las secciones de calibracin e informes de este documento.
2. Lung Function Testing: Selection of Reference Values and Interpretive Results,
American Thoracic Society, March 1991.
Este documento describe los mtodos para seleccionar los valores de referencia y el
algoritmo de los resultados de interpretacin.
3. National Occupational Respiratory Mortality System, National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH).
4. Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation,
James F. Morris, M.D., and William Temple, Preventive Medicine 14, 655-662
(1985).
5. ATS/ERS Task Force: Standardisation of Lung Function Testing, European
Respiratory Journal, Volume 26 Number 2, 319-338, 2005
Este documento describe los mtodos para adquirir los parmetros de salida y la
precisin requerida. Para obtener ms informacin sobre los criterios de
aceptabilidad de la ATS, consulte las secciones:

FVCSatisfactory Start of Test Criteria, pgina 324

FVCTest Result Reproducibility, pgina 325


6. Standardized Lung Function Testing, European Respiratory Journal, volume 26,
supplement number 16, April 2005.

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7. U.S. Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard, 29 CFR 1910.1043,
Appendix D.
8. Lung Function Testing: Selection of reference values and interpretive strategies.
American Thoracic Society, American Review of Respiratory Disease,
144:1202-1218 (1991).

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13 Mantenimiento del espirmetro Welch Allyn


13.1

Mantenimiento del sensor

El sensor del espirmetro necesita poco mantenimiento para permanecer en buenas


condiciones de funcionamiento.

Advertencia

Precaucin

Cambie el transductor de flujo para cada paciente.

Compruebe peridicamente el equipo para ver si est daado.


Compruebe todas las conexiones para asegurarse de que
estn correctamente alineadas y ajustadas.
Compruebe visualmente que el tubo de presin no presenta
fugas ni est doblado.
Compruebe cualquier flexin o compresin del tubo de presin
irreversible entre los transductores de flujo y el dispositivo.

Asegrese de que el espirmetro est calibrado y de que est utilizando el cdigo de lote y el
cdigo de calibracin adecuados. El cdigo de lote y el cdigo de calibracin figuran en el
paquete de los transductores de flujo. Para obtener ms informacin, consulte el captulo 7
Calibracin de este manual.

Precaucin

Evite exponer el espirmetro y cualquiera de sus componentes


a la luz solar directa o a entornos polvorientos.
Para realizar grabaciones fiables, calibre el sensor diariamente.
Anote las calibraciones realizadas en el registro de
calibraciones.

13.2

Limpieza del espirmetro

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Precaucin

No utilice hidrocarburos aromticos, alcohol desnaturalizado o


disolventes para limpiar el espirmetro.
Si decide limpiar la jeringa de calibraciones, limpie la superficie
exterior de la jeringa nicamente con las siguientes soluciones
o paos:

Solucin de agua y lavavajillas, cucharadita por taza


de agua
Solucin de leja y agua, 1 parte de leja (6% de
hipoclorito sdico) por 9 partes de agua
Alcohol isoproplico y agua, 70% por volumen
Paos Sani-Cloth Plus de PDI (isopropanol al 14,85%)
CaviWipes (isopropanol al 17,2%)

Usted no puede limpiar el espirmetro ni ninguno de sus componentes. Si decide limpiar la


jeringa de calibracin, limpie la superficie externa segn sea necesario con un pao
humedecido nicamente en agua.

Advertencia

Utilice procedimientos de mantenimiento satisfactorios, de lo


contrario pueden producirse fallos en el equipo y accidentes
personales. El equipo debe ser reparado slo por personal de
servicio cualificado. Consulte Garanta limitada y Poltica de
servicio, pgina 4.
Para evitar la contaminacin cruzada, no intente limpiar los
transductores de flujo y los clips nasales. Deseche estos
artculos una vez utilizados en un paciente. Utilice guantes de
goma cuando reemplace los transductores de flujo y lvese las
manos despus de tocarlos.

Precaucin

13.3

No limpie el tubo de presin ni el sensor. La humedad


atrapada podra afectar la precisin de los mismos.
Sustituya el tubo de presin cuando est sucio. Vuelva a
calibrar despus de reemplazarlo.
Sustituya el sensor cuando est defectuoso. Consulte la
seccin 13.313.4 Informacin sobre pedidos de piezas de
repuesto en la pgina 80

Limpieza de la jeringa de calibracin

Limpie la superficie exterior de la jeringa con uno de los siguientes paos o soluciones:

Solucin de agua y lavavajillas, cucharadita por taza de agua


Solucin de leja y agua, 1 parte de leja (6% de hipoclorito sdico) por 9 partes de agua
Alcohol isoproplico y agua, 70% por volumen
Paos Sani-Cloth Plus de PDI (isopropanol al 14,85%)
CaviWipes (isopropanol al 17,2%)

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13.4

Informacin sobre pedidos de piezas de repuesto

Las siguientes piezas deben reemplazarse como se indica:

Transductores de flujo y clips nasales: reemplazar con cada nuevo paciente.


Tubo de presin: reemplazar cuando est sucio.
Sensor: reemplazar cuando est defectuoso.

Para solicitar las piezas de repuesto, llame al Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn.

Advertencia

Deshgase de todos los componentes de espirometra de


acuerdo con las normas locales.

La utilizacin de componentes distintos de los recomendados por Welch Allyn puede afectar
negativamente al rendimiento del producto. La garanta de Welch Allyn slo tendr validez si
se utilizan los componentes y piezas de repuesto aprobados por Welch Allyn.

Figura 13.1 Informacin sobre pedidos de piezas de repuesto


Artculo

Nmero de pieza

Transductor de flujo
desechable
(CPWS,CP200)
El paquete incluye un
cdigo de lote y un
cdigo de calibracin

703418
703419

Tubo de presin
(CPWS, CP200, 2m)

703415

Sensor
Kit USB para
espirmetro

703554

Clip nasal

100680

Jeringa de calibracin
3L,CPWS,CP200,SPIRO
Servicio de jeringa de
calibracin

703480

BASIC-LVL-CAL
BASIC-LVL2-CAL

1
1

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Cantidades
del pedido
25 paquetes
100
paquetes

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14 Solucin de problemas
Estado

Solucin

El dispositivo (sensor) no
responde.

Desconecte y vuelva a conectar el sensor.


Compruebe si la configuracin del puerto en el
men de configuracin corresponde al puerto
COM utilizado.

Los valores medidos no son


correctos

Compruebe el nmero de LOTE y realice una


prueba de verificacin.
Compruebe el transductor de flujo para verificar
que no est obstruido.
Efecte una calibracin del volumen para
comprobar el factor de ganancia y recalibrar el
dispositivo, en caso necesario.
Comprebelo para garantizar que los labios del
paciente sellan hermticamente los alrededores
del transductor de flujo.
Utilice una pinza de nariz en el paciente

Valores demasiado altos


(intermitente)

Vuelva a comprobar con los dedos colocados


correctamente alrededor del transductor de flujo.
No bloquee el extremo del transductor de flujo
con los dedos o la mano.
Compruebe el transductor de flujo en busca de
obstruccin causada por saliva o flema del
paciente. Sustituya el transductor de flujo.
Compruebe que las vas respiratorias del
paciente no estn obstruidas por estar dobladas
en exceso. Corrija la postura del paciente.

Los datos de flujo estn fuera de


rango (el flujo medido supera los
lmites permitidos)

Vuelva a calibrar con una jeringa de 3 litros.

El programa no predice los valores,


o los valores que aparecen son
incorrectos

Compruebe en el men de configuracin si se ha


seleccionado el autor correcto.
Asegrese de que se haya introducido
correctamente la fecha de nacimiento, el sexo, la
raza y la altura del paciente en la ficha de
paciente. Estos valores son necesarios para el
clculo de los valores predichos. Para algunas
normas de prediccin, tambin es obligatorio el
peso del paciente.

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Estado

Solucin

No se puede calibrar

Compruebe la informacin de calibracin del


sensor.
Compruebe la conexin entre el transductor de
flujo y el sensor.
Reemplace el transductor de flujo.
Compruebe que la conexin entre la jeringa y el
transductor de flujo est bien ajustada y sin
fugas.
Utilice descargas uniformes en la calibracin.

Mensaje de error:
No se ha registrado ninguna
descarga de calibracin vlida

No empuje el mbolo hasta que la barra de


calibracin azul empiece a moverse.
Tire del mbolo totalmente para extraerlo antes
de pulsar el botn Aceptar en la ventana Iniciar
calibracin.

El informe no imprime los


parmetros o los grficos

Compruebe la configuracin de la impresin y de


los parmetros.

Curvas "Pre" y "Post"


indistinguibles en los informes
impresos

Se recomienda utilizar una impresora en color


para los informes de espirometra. La impresin
de estos informes con una impresora
monocromtica o en blanco y negro puede dar
lugar a confusin y no es fcil identificar qu
curva se corresponde a un esfuerzo "Pre" y cul a
un esfuerzo "Post".

Los valores de la prueba del


paciente difieren de los valores
esperados por el mdico

Compruebe la informacin de calibracin del


sensor.
Verifique la presin baromtrica.
Vuelva a calibrar.
Reemplace el transductor.
Verifique los datos del paciente. La seleccin de
la norma depende de la introduccin adecuada
de los datos del paciente en la base de datos de
SpiroPerfect.
Elimine cualquier fuga que exista en el tubo de
presin.
Reemplace el sensor si est daado.
Asegrese de que el paciente permanece quieto
durante el registro.

El sensor de flujo se ha cado

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Vuelva a calibrar.

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15 Especificaciones
Especificacin
SpiroPerfect

Descripcin
Espirmetro de diagnstico que utiliza un ordenador personal

Pruebas

FVC, SVC, MVV, Antes-despus de broncodilatador (BD)

Tipo de sensor

Pneumotach

Equipo de
alimentacin

Ninguno, se obtiene la alimentacin del puerto USB

Precisin

Cumple o supera la norma 2005 de la ATS/ERS

Reproducibilidad

Cumple o supera la norma 2005 de la ATS/ERS

Rango de volumen

de 0 a 14 L

Rango de flujo

+- 14 L/s

Normas de prediccin

Para obtener informacin sobre las normas de prediccin


incluidas, consulte 12.2.
Se pueden agregar normas de prediccin a peticin del cliente.

Interpretacin

Normas de interpretacin 1991 de la ATS.


Se puede desactivar la interpretacin automtica.
Dispone de interpretacin manual.
Clculo de la edad pulmonar.

Informes

FVC - volumen/tiempo
FVC - flujo/volumen
FVC Ambos, volumen/tiempo y flujo/volumen
SVC volumen/tiempo

Grfico de incentivo

Bombero

Parmetros

FVC, FIVC, FIV1, FIV1%, FEV0.5, FEV1, FEV2, FEV3, FEV5,


FEV6, FEV0.5, FEV0.5%, FEV1%, FEV1/FVC, FEV2%, FEV3%,
FEV5%, FEV6%, PEF, FEF25, FEF50, FEF75, FEF0.2-1.2,
FEF25-75, FEF75-85, PIF, FIF50, FEF50/FIF50, FEV1/FEV6,
FET, MEF25, MEF50, MEF75
SVC, ERV, IRV, VT, IC, BF, MV, Tin, Tex, Tin/Tex
MVV, MV, VT, BF, DFRC

Comprobaciones de
calidad

Comprobaciones de aceptabilidad de la ATS y de


reproducibilidad de la ATS
Incentivo sonoro y visual de ayuda para la preparacin de los
pacientes

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Especificacin
Conectividad

Descripcin
Compatible con la estacin de trabajo CardioPerfect
Compatibilidad para exportar a la mayora de los programas
electrnicos de historias clnicas
Disponible en una red multiusuario
Opcin de telemedicina para la transferencia por correo
electrnico

Almacenamiento y
entorno

Temperaturas entre 20 C (-4 F) y 50 C (122 F)


Humedad relativa entre 15 y 95% (sin condensacin)
Presin atmosfrica de 500 hPa (mbar) a 1.060 hPa (mbar)

Entorno operativo

Temperaturas entre 10 C (50 F) y 40 C (104 F)


Humedad relativa entre 15 y 90% (sin condensacin)
Presin atmosfrica de 700 hPa (mbar) a 1.060 hPa (mbar).
Perodo de calentamiento de 5 minutos

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16 Requisitos legales y reglamentarios


MDD - Directiva relativa a los productos sanitarios (Medical Device Directive, MDD)
93/42/EEC
IEC/EN 60601-1-1, Equipos electromdicos. Requisitos generales de seguridad. Requisitos
de seguridad para sistemas electromdicos.
IEC/EN 60601-1 Equipos electromdicos. Requisitos generales de seguridad.
IEC 60601-1-2 Equipos electromdicos. Requisitos generales para la seguridad.
Compatibilidad electromagntica
IEC/EN 60601-1-4 Norma colateral: Sistemas electromdicos programables
CAN/CSA C22.2 No. 601.1-M90/UL 60601-1, Equipos electromdicos. Requisitos generales
para la seguridad

4341 State Street Road


Skaneateles Falls, NY 13153 EE.UU.
Tfno.: 800 535-6663 (solamente Norteamrica) o 315 685-4560
Fax: 315 685-3361
www.welchallyn.com

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17 Gua y declaraciones del fabricante


Precaucin

Cuando se utiliza el espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn,


es necesario prestar especial atencin a la compatibilidad
electromagntica. El espirmetro se debe instalar y debe
funcionar de acuerdo con las instrucciones sobre
compatibilidad electromagntica que se proporcionan.
Los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia porttiles y
mviles pueden afectar al comportamiento del espirmetro
SpiroPerfect de Welch Allyn.

Emisiones electromagnticas
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. El cliente o usuario del espirmetro debe asegurarse de que se utiliza en un entorno
con dichas caractersticas.
Prueba de emisiones
Emisiones de
radiofrecuencia

Conformidad

Entorno electromagntico - gua

Grupo 1

El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn emplea energa de


radiofrecuencia slo para las funciones internas. Por lo tanto,
sus emisiones RF son muy bajas y es poco probable que
causen interferencias en los equipos electrnicos prximos.

CISPR 11
Emisiones de
radiofrecuencia

Clase A

CISPR 11
Emisiones de
armnicos

No aplicable

IEC 61000-3-2

Fluctuaciones de
voltaje/
emisiones intermitentes

No aplicable

El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn es adecuado para


todo tipo de instalaciones no domsticas y puede utilizarse en
instalaciones domsticas directamente conectadas con la red
pblica de baja tensin que suministra energa para consumo
domstico, siempre que se preste atencin a la siguiente
advertencia:
Advertencia: Este equipo/sistema nicamente debe ser
utilizado por profesionales sanitarios. Este equipo/sistema
puede provocar interferencias de radio o puede afectar al
funcionamiento de equipos cercanos. Puede ser necesario
tomar medidas para mitigar dichos efectos, como reorientar o
reubicar el espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn o proteger
la ubicacin.

IEC 61000-3-3

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Inmunidad electromagntica

El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. El cliente o usuario del espirmetro debe asegurarse de que se utiliza en un entorno
con dichas caractersticas.
Prueba de inmunidad

Descarga
electroesttica (ESD)
IEC 61000-4-2

Corrientes elctricas
transitorias
rpidas/picos de
tensin
IEC 61000-4-4

Nivel de prueba
IEC 60601

6 kV contacto

8 kV aire

8 kV aire

2 kV para lneas de
alimentacin de energa

No aplicable

La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial o la de
un hospital.

No aplicable

La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial o la de
un hospital.

No aplicable

La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial u
hospitalario. Si el usuario del
espirmetro SpiroPerfect de
Welch Allyn necesita un
funcionamiento continuado
durante las interrupciones de la
alimentacin principal, se
recomienda que el espirmetro
est conectado a una fuente de
alimentacin ininterrumpible o a
una batera.

3 A/m

Los campos magnticos de


frecuencia deben estar a niveles
tpicos de un emplazamiento
clsico en un entorno comercial
u hospitalario.

1 kV para lneas
entrada/salida
1 kV modo diferencial

IEC 61000-4-5

2 kV modo comn

Cadas de tensin,
interrupciones y
variaciones de tensin
cortas

<5 % UT
(cada >95 % en UT)
para 0,5 ciclos
40 % UT
(cada del 60 % en UT)
durante 5 ciclos
70 % UT
(cada del 30 % en UT)
durante 25 ciclos
<5 % UT
(cada >95 % en UT)
durante 5 segundos

Campos magnticos de
frecuencia (50/60 Hz)

Entorno electromagntico gua

6 kV contacto

Sobretensin

IEC 61000-4-11

Nivel de
conformidad

3 A/m

IEC 61000-4-8

El suelo debe ser de madera,


cemento o cermico. En suelos
de materiales sintticos, la
humedad relativa debe ser como
mnimo de un 30 %

NOTA UT es la tensin de red de CA antes de la aplicacin del nivel de prueba.

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Inmunidad electromagntica
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. Es responsabilidad del cliente o usuario del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
asegurarse de que se utiliza en un entorno con dichas caractersticas.
Prueba de
inmunidad

Nivel de prueba
IEC 60601

Entorno electromagntico
gua

Nivel de
conformidad

Los sistemas mviles y porttiles de


comunicacin basados en transmisin por
radiofrecuencias deben utilizarse a una
distancia del espirmetro SpiroPerfect de
Welch Allyn y de los cables igual o superior
a la distancia de separacin recomendada,
calculada a partir de la ecuacin aplicable a
la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
Radiofrecuencia
conducida

3 Vrms

3 Vrms

d 1.2 P

3 V/m

d 1.2 P

de 80 a 800 MHz

d 2.3 P

de 800 MHz a 2,5 GHz

de 150 kHz a 80 MHz

IEC 61000-4-6

Radiofrecuencia
radiada
IEC 61000-4-3

3 V/m
de 80 MHz a 2,5 GHz

Donde P es la valor de potencia de salida


mximo del transmisor en vatios (W) y d es
la distancia de separacin recomendada en
metros (m).
Las longitudes de campo de los
trasmisores RF fijos deben ser inferiores al
nivel de conformidad en cada gama de
frecuencia b, tal como determina un estudio
de la compatibilidad electromagntica in
situ a.
Se pueden producir interferencias cerca de
los equipos marcados con el smbolo
siguiente:
NOTA 1

A 80 MHz y 800 MHz se aplica la gama de frecuencia superior.

NOTA 2

Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y el reflejo de estructuras, objetos y personas.

Las intensidades de los campos generados por transmisores fijos, como las unidades de base para
radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y estaciones radiomviles terrestres, radioaficionados, radio AM y FM y
TV no se pueden prever con precisin desde el punto de vista terico. Para valorar la intensidad de un ambiente
electromagntico generado por transmisores RF fijos, sera aconsejable efectuar una comprobacin
electromagntica in situ. Si la intensidad del campo tomada en el punto en el que se utiliza el espirmetro
SpiroPerfect de Welch Allyn supera el nivel de compatibilidad aplicable indicado anteriormente, es necesario
revisar el espirmetro para comprobar que el funcionamiento es correcto. Si se comprueba un funcionamiento
fuera de lo normal, puede ser necesario aplicar medidas suplementarias, como un cambio de la orientacin o de
la posicin del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn.

Para gamas de frecuencia superiores a 150 kHz-80 MHz, las intensidades de los campos magnticos deben ser
inferiores a 3 V/m.

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Distancias de separacin recomendadas entre los equipos de comunicaciones por
radiofrecuencia porttiles y mviles y el espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn debe utilizarse en entornos electromagnticos en los que las
interferencias de RF radiadas estn controladas. El cliente o el usuario del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
puede contribuir en la prevencin de las interferencias electromagnticas manteniendo una distancia mnima entre
el aparato de comunicacin RF porttil/mvil (transmisores) y el espirmetro, tal y como recomendamos a
continuacin, calculando dicha distancia en funcin de la potencia mxima de salida del aparato de comunicacin.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
m

Valor de la
potencia mxima
de salida del
transmisor
W

de 150 kHz a 80 MHz

0,01

de 80 MHz a 800 MHz

de 800 MHz a 2,5 GHz

d 1.2 P

d 2.3 P

0,12

0,12

0,23

0,1

0,37

0,37

0,74

1,2

1,2

2,3

10

3,7

3,7

7,4

100

12

12

23

d 1.2 P

Para los transmisores con un nivel mximo de potencia de salida no indicado en la tabla anterior, la distancia d de
separacin recomendada en metros (m) se puede determinar utilizando la ecuacin aplicable a la frecuencia del
transmisor, donde P es el nivel mximo de frecuencia de salida del transmisor calculado en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica la gama de frecuencia superior.
NOTA 2 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y el reflejo de estructuras, objetos y personas.

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18 Spiro Perfect VCT-400


El producto Spiro Perfect VCT-400 se ha vendido nicamente en Europa y es un producto que
se ha dejado de fabricar. Se ofrecer soporte para el mismo hasta el 31 de diciembre de 2009.
El Producto est formado por dos elementos: el sensor de espirometra y el software, que se
ejecuta en el equipo al que est conectado el sensor. Antes de iniciar la grabacin de
espirometras, debe realizar lo siguiente:

Conectar el sensor al equipo.


Configurar el software.

Espirmetro OEM: VIASYS Healthcare GmbH, Hoechberg, Alemania, Vicatest 400

0123

18.1

Conectar el sensor de flujo al PC

Conexin del sensor de flujo al PC:


1. Apague el PC.
2. Conecte el conector serie del sensor de flujo a un puerto serie libre del PC.
3. Desconecte el ratn del PC y conctelo al conector PS2 hembra del sensor de flujo
Spiro Perfect VCT-400.
4. Conecte el conector PS2 macho del sensor de flujo Spiro Perfect al puerto del ratn del PC.
5. Vuelva a encender el PC.

18.1.1

Configurar la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn

Despus de conectar el sensor de flujo, configure la estacin de trabajo CardioPerfect de


Welch Allyn.
Configuracin de la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn para utilizarla
con el sensor de flujo:
1. Inicie la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn.
2. Seleccione Archivo> Configuracin> Espirometra.
3. Seleccione la etiqueta Registro.
4. Seleccione Spiro Perfect VCT 400.
5. Establezca el nmero de puerto COM en el nmero del puerto serie con el que se
conecta el sensor de flujo a la estacin de trabajo CardioPerfect de Welch Allyn.
6. Seleccione Aceptar para guardar la configuracin.

18.1.2

Preparacin del sensor de flujo

Para preparar el sensor de flujo para la grabacin:


1. Encienda el sensor de flujo
Nota: El interruptor est situado en la parte inferior del sensor de flujo.
2. Espere hasta que se ilumine el indicador LED de color verde.
3. Inserte una boquilla desechable en el sensor de flujo.
Nota: El sensor de flujo est listo para la grabacin.

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18.2

Mantenimiento del sensor de flujo

El sensor de flujo del espirmetro necesita poco mantenimiento para permanecer en buenas
condiciones de funcionamiento. Slo tendr que limpiarlo y esterilizarlo.

Precaucin

Para realizar grabaciones fiables, calibre el sensor diariamente.


Tome nota de las calibraciones realizadas en el registro de
calibraciones.

Procedimiento de limpieza y desinfeccin del espirmetro

Boquilla
La boquilla de cartn se utilizar con un nico paciente. Trela una vez usada.
Cubierta
Limpie cada da el exterior de la cubierta con un limpiador no agresivo.
Soporte y sensor
Limpie y desinfecte el soporte y el sensor despus de cada prueba.
Limpieza:
1. Utilice un bao de ultrasonido con un limpiador domstico.
2. Aclare abundantemente con agua destilada.
3. Djelos secar.
Nota: Limpie el soporte y el sensor inmediatamente despus de realizar una
prueba. Ser ms difcil limpiarlos cuando la saliva se haya secado en el sensor.
Desinfeccin
Sumerja el soporte y el sensor en alcohol (mx. 70%) de 5 a 10 minutos (si los dejara por un
periodo de tiempo superior, el pegamento que hay en el interior del sensor podra
disolverse).

Precaucin

No utilice nunca alcohol isoproplico: el pegamento del interior


del sensor se disolvera.
Se recomienda el uso de "Spiritus Ketonatus Dilutus" (70%).
Esta solucin alcohlica est compuesta por un 70% de etanol
y 0,5% de metiletilcetona.
Tambin se pueden utilizar las siguientes sustancias
desinfectantes (mejor utilizarlas con un bao de ultrasonido):
Secusept forte en una concentracin del 1,5%
Lysoformin 3000
Descogen
Se debe aclarar minuciosamente las piezas con agua destilada
despus de la desinfeccin.

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18.3

Solucin de problemas

Estado

Solucin

El sensor de flujo no responde

Los valores medidos no son


correctos

Compruebe si el sensor de flujo est


encendido (interruptor en la parte inferior del
dispositivo).
Compruebe si el dispositivo est conectado a
un puerto COM (para comunicaciones) y a un
puerto PS2 (para alimentacin).
Compruebe si la configuracin del puerto
COM en el men de configuracin de CPWS
corresponde al puerto COM utilizado.
Compruebe la turbina. Retrela del dispositivo
y muvala para que el aire pase a travs de la
misma. Las paletas deben girar cuando la
mueva, y pararse de golpe cuando se
detenga (siempre que no haya corriente de
aire en la sala). Si las paletas no giran
libremente, probablemente sea necesario
reemplazar la turbina.
Efecte una calibracin del volumen para
comprobar el factor de ganancia y recalibrar
el dispositivo, en caso necesario.

Registro de caudales de volumen


bajos

Se ha apretado excesivamente el rotor tras el


desmontaje o existe friccin mecnica.
Desmonte el dispositivo y vuelva a montarlo
correctamente.

Curvas "Pre" y "Post"


indistinguibles en los informes
impresos.

Se recomienda utilizar una impresora en color


para los informes de espirometra. La
impresin de estos informes con una
impresora monocromtica o en blanco y
negro puede dar lugar a confusin y no es
fcil identificar qu curva se corresponde a un
esfuerzo "Pre" y cul a un esfuerzo "Post".

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19 Teclas de funcin
El mdulo Welch Allyn CardioPerfect est diseado para ser utilizado con el ratn, al igual
que todas las aplicaciones de Windows. Sin embargo, puede que haya ocasiones en que
resulte ms rpido trabajar con el teclado. Por consiguiente, existen varias funciones dentro
del mdulo Welch Allyn CardioPerfect que tambin pueden seleccionarse directamente
mediante el teclado. A continuacin, se proporciona una lista de todas las teclas de acceso
directo de este mdulo: para obtener una descripcin ms general de una tecla de funcin,
consulte el manual de la estacin de trabajo.
Funciones de espirometra
Tecla
Funcin
[MAYS]+[CTRL]+[S] Inicia la grabacin de una nueva espirometra.
F6
Volver a analizar
F7
Comparacin
F9
Abre el cuadro de dilogo Ajustes del entorno
F10
Inicia el proceso de calibracin
[CTRL]+[L]
Abre el Registro de calibracin
[CTRL]+[E]
Agregar un nuevo esfuerzo
[CTRL]+[I]
Abrir la ventana Interpretacin
[CTRL]+[H]
Abre el Historial de Interpretaciones
[CTRL]+[D]
Borrar el esfuerzo actual
[CTRL]+[T]
Editar comentario
Registro de nueva prueba
Tecla
Funcin
F2
Inicio/Fin de prueba
[Esc]
Salir del registro; no se puede salir mientras el registro est en activo
[ALT]+F4
Cerrar el registro/prueba

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20 Glosario
adulto. Generalmente, de 18 o ms aos. Los lmites de edad varan en funcin de la norma.
ASS. American Security Society.
ATS. American Thoracic Society. Organizacin que ofrece normas para la prctica comn de
la espirometra y los equipos.
basal. Vase pre.
BF. Frecuencia de respiracin. Vase tambin MV y respiracin tidal.
BTPS: Condiciones corporales, temperatura corporal normal (37 C), presin ambiente,
saturada con vapor de agua. El factor de correccin BTPS convierte las condiciones
ambientes de temperatura, humedad y presin a BTPS.
bucle de flujo. Curva de flujo/volumen que incluye los datos de inspiracin (valores
negativos en el eje Y).
Criterios de aceptabilidad de la ATS. Aplicable slo a las pruebas FVC. (1) Criterios que
garantizan que un esfuerzo individual se ha iniciado y finalizado satisfactoriamente (sin fugas
ni toses). (2) Criterios que garantizan que el paciente ha realizado al menos dos esfuerzos
del mismo tipo (dos FVC Pre o dos FVC Post), y que dichos esfuerzos son reproducibles.
Para ms detalles, consulte el documento mencionado en la referencia 5.
curva. Presentacin grfica de los datos de espirometra. Durante las pruebas de SVC, slo
se dispone de un tipo de curva: volumen/tiempo. Durante las pruebas de FVC, existen tres
tipos de curva disponibles: volumen/tiempo, flujo/volumen y flujo/tiempo.
curva predecible. Curva que sigue un conjunto de puntos predecibles.
edad pulmonar Valor calculado basado en los resultados espiromtricos y demogrficos de
un paciente que ofrece una indicacin relativa de la salud de los pulmones del sujeto. Este
valor se utiliza principalmente para animar al paciente para que deje de fumar. La edad
pulmonar no est disponible para los pacientes de menos de 20 aos.
EPOC. enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Se caracteriza por una obstruccin del
flujo de aire causada principalmente por el tabaco. Algunos ejemplos son enfisema,
bronquitis crnica y bronquitis asmtica.
ERS. European Respiratory Society.
ERV. Volumen de la reserva espiratoria (en litros). Volumen mximo que se puede espirar
desde el nivel de capacidad residual funcional (o FRC, functional residual capacity). Vase
tambin respiracin tidal.
esfuerzo. Maniobra de espirometra nica, por ejemplo, soplar una vez. Una prueba por lo
general incluye varios esfuerzos. Vase tambin mejor esfuerzo y prueba.
estacin de trabajo. Vase estacin de trabajo CardioPerfect.
estacin de trabajo CardioPerfect. PC que utiliza el software CardioPerfect de Welch
Allyn. Almacena datos de prueba ECG y de espirometra. Puede comunicarse con otros
sistemas electrnicos de informacin del paciente, como los de facturacin y las historias
clnicas.

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evaluacin de broncoespasmo. Vase post.
extrapolacin. Prctica de aplicar la frmula de una norma a un paciente cuyo perfil no se
ajusta al perfil demogrfico de dicha norma. Por ejemplo, si est realizando pruebas en un
hombre de 88 aos, y la norma principal (seleccionada) est basada en hombres de 85 aos
o de menor edad, los valores predecidos son valores extrapolados.
FEF0.2-1.2. Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) entre 0,2 y 1,2 litros de FVC.
FEF25. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 25% de FVC.
FEF25-75. Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) durante la mitad de FVC.
FEF50. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 50% de FVC.
FEF50/FIF50. Relacin entre estos dos parmetros. Vase FEF50 y FIF50.
FEF75. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 75% de FVC.
FEF75-85 (FEF tarda). Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) entre 75% y 85% de
FVC.
FEF85. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 85% de FVC.
FET. Tiempo espiratorio forzado (en segundos). Tiempo transcurrido desde el inicio de la
espiracin hasta un porcentaje de FVC determinado.
FEV0.5. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 0,5 segundos.
FEV0.5%. FEV0.5 como porcentaje de FVC.
FEV1. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 1 segundo. Parmetro importante porque
refleja la gravedad de la EPOC.
FEV1%. FEV1 como porcentaje de FVC. Similar a FEV1/FVC. Parmetro de un esfuerzo
FVC.
FEV1/FEV6. Relacin entre estos dos parmetros. Vase FEV1 y FEV6.
FEV1/FVC. Vase FEV1%.
FEV2. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 2 segundos.
FEV2%. FEV2 como porcentaje de FVC.
FEV3. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 3 segundos.
FEV3%. FEV3 como porcentaje de FVC.
FEV5. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 5 segundos.
FEV5%. FEV5 como porcentaje de FVC.
FEV6. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 6 segundos.
FEV6%. FEV6 como porcentaje de FVC.

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FEVt. Volumen espiratorio forzado cronometrado (en litros). Volumen de aire espirado en el
tiempo especificado durante un esfuerzo FVC.
FIF50. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 50% de FIVC.
FIVC. Capacidad vital de inspiracin forzada (en litros). Volumen mximo de aire que se
puede inspirar durante la inspiracin forzada desde una espiracin completa.
FIVt. Volumen inspiratorio forzado cronometrado (en litros). Volumen de aire inhalado en el
tiempo especificado (t).
FIV1. Volumen inspiratorio forzado (en litros) a 1 segundo.
FIV1%. FIV1 como porcentaje de FIVC.
flujo. Velocidad a la que el aire es inhalado o exhalado (en L/s).
flujo = f(v). Vase flujo/volumen.
flujo/volumen. Similar a flujo sobre volumen o flujo = f(V). Tipo de curva de datos disponible
durante la prueba FVC. El eje Y representa el flujo (L/s); el eje X representa el volumen
(litros).
frmula FEV1%. Frmula seleccionable por el usuario que determina el mtodo de clculo
para el valor general (no de un esfuerzo) de FEV1%, que afecta a la interpretacin
automtica.
FRC. Capacidad residual funcional (en litros). Volumen de aire que permanece en los
pulmones y vas respiratorias al nivel promedio del final de la espiracin.
FVC. Capacidad vital forzada. (1) Tipo de prueba en la que los pacientes inhalan y exhalan
enrgicamente todo el tiempo que puedan. Objetivo: medir el volumen y el flujo de aire.
Puede incluir o no la inhalacin forzada. Cuando se incluye la inhalacin forzada, se puede
realizar antes o despus de exhalar. Vase bucle de flujo. (2) Es un parmetro importante
(en litros): volumen mximo de aire que se puede obtener durante la espiracin forzada
desde una inspiracin completa.
IC. Capacidad inspiratoria (en litros). Mximo volumen de aire que se puede inhalar despus
de una exhalacin normal no forzada. Vase tambin respiracin tidal.
IRV. Volumen de la reserva inspiratoria (en litros). Volumen mximo que se puede inspirar
desde el nivel promedio del final de la inspiracin. Vase tambin respiracin tidal.
LLN. Lmites inferiores de normal. Valor mnimo esperado de un parmetro espiromtrico. El
mtodo para determinar este valor vara en funcin de la norma.
maniobra. Vase esfuerzo.
mejor esfuerzo. Medicin que se calcula a partir de un conjunto de esfuerzos. El usuario
puede seleccionar la frmula para calcular el mejor esfuerzo: (1) mejor esfuerzo nico o (2)
un compuesto de los mejores valores del parmetro.
MV. Volumen por minuto (en litros). Volumen de aire espirado por minuto medido durante al
menos un minuto. MV = BF VT. Vase tambin respiracin tidal.

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norma. Conjunto de datos espiromtricos basados en investigaciones con un perfil
especfico de raza, sexo, edad y altura. El software compara los resultados de cada paciente
con los datos de la norma principal (seleccionada), presentando los resultados como
porcentajes de los valores predecidos (normales).
normal. Que coincide con los datos de la norma.
pantalla de incentivo. Pantalla animada que ofrece a los pacientes (generalmente nios) un
objetivo que lograr mientras exhalan. Esta pantalla aparece en la lista de curvas
(presentacin de datos) disponibles durante la prueba FVC.
parmetro. Atributo comnmente definido de una forma de onda espiromtrica (FVC, FEV1,
etc.).
peditrico. Generalmente, menor de 18 aos. Los lmites de edad varan en funcin de la
norma. Adems el tamao de los pulmones de los nios vara en gran medida. Los valores
de la norma y los resultados interpretativos no estn disponibles para pacientes menores de
3 aos. El uso peditrico en los EE.UU. es > 6 aos de edad
PEF. Flujo espiratorio mximo (en L/s) Mayor flujo espiratorio obtenido con un esfuerzo
forzado.
PIF. Flujo inspiratorio mximo (en L/s). Mayor flujo inspiratorio obtenido con un esfuerzo
forzado.
post. Prueba que ofrece datos que se pueden comparar con los datos antes de la
medicacin. En ocasiones, se denominan post-Rx o post-BD (broncodilatador). Un esfuerzo
"Post" debe realizarse tras un esfuerzo "Pre" en un plazo de 24 horas. Vase tambin
reversibilidad.
pre. Prueba que ofrece una referencia para comparar con datos "Post" del mismo paciente.
En ocasiones, se denominan pre-Rx o pre-BD (broncodilatador). Los datos de "Pre" y "Post"
se utilizan a menudo para evaluar la eficacia de la medicacin. Vase tambin
reversibilidad.
prueba. Conjunto de esfuerzos (al menos 1 y no ms de 12) en varias combinaciones
posibles de esfuerzos de FVC, de SVC o de ambos. Las pruebas pueden incluir esfuerzos
"Pre" y "Post" (FVC o SVC) para medir la eficacia de la medicacin.
puntos predecibles. Valores clave de la norma seleccionada y de las normas compuestas
(si estn activadas). Se aplica slo para las pruebas FVC. Para las curvas de flujo/volumen,
los valores predecibles son PEF, FEF25, FEF50, FEF75, y FVC (todos se representan como
puntos). Para las curvas de volumen/tiempo, los valores predecibles son FEV1
(representada como punto) y FVC (representada como una lnea horizontal). Si se activan
los puntos predecibles, todos los valores disponibles aparecen en pantalla y en la impresin.
respiracin tidal. Respiracin normal o espontnea. Vase tambin Tin y Tex.
Resultados interpretativos de la ATS. El software calcula los resultados interpretativos
como se describe en el documento mencionado en la referencia 2.
reversibilidad. La reversibilidad es la diferencia porcentual entre los datos antes de la
medicacin (Pre) y despus de la medicacin (Post). Esta medida indica el efecto de la
medicacin en la funcin pulmonar. La reversibilidad se aplica a cada parmetro por
separado. El usuario puede seleccionar la frmula de reversibilidad, que determina el modo
en que se calcula la reversibilidad.
SVC. Capacidad vital lenta (relajada). (1) Tipo de prueba en la que los pacientes respiran

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normalmente varias veces y luego inhalan al mximo y exhalan al mximo, o viceversa. (2)
Es un parmetro importante (en litros): volumen mximo de aire exhalado desde el punto de
mxima inhalacin, o volumen mximo de aire inhalado desde un punto de mxima
exhalacin.
Tex. Tiempo de espiracin de la respiracin tidal (en segundos). Vase tambin respiracin
tidal.
Tin. Tiempo de inspiracin de la respiracin tidal (en segundos). Vase tambin respiracin
tidal.
Tin/Tex. Relacin entre estos dos parmetros. Vase tambin Tin y Tex.
TV. Vase VT.
valores compuestos de las normas. Valor que se rellena a partir de otra norma (una
fuente compuesta de normas) cuando la norma principal (seleccionada) no admite un
parmetro determinado. Aplicable slo cuando se permiten valores compuestos de la
norma.
varianza. Diferencia entre el mejor y el segundo mejor esfuerzo de un parmetro para FEV1
y FVC. Las varianzas Pre y Post se presentan por separado. Vase tambin mejor
esfuerzo.
VC. Capacidad vital. Vase tambin FVC y SVC.
volumen tidal. Vase VT.
volumen = f(t). Vase volumen/tiempo.
volumen/tiempo. Similar a volumen sobre tiempo o volumen = f(V). Tipo de curva de datos
disponible durante las pruebas FVC y SVC. El eje Y representa los litros, el eje X representa
los segundos.
VT. Volumen tidal (en litros). Tambin denominado TV, aunque VT es la abreviatura
preferida. Volumen de aire que entra en los pulmones durante la inspiracin y sale de los
pulmones durante la espiracin en un ciclo de respiracin normal. Vase tambin MV y
respiracin tidal.

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ndice
agregar informacin a una prueba ....... 50
Ajustes del entorno ............................... 31
borrar esfuerzo ..................................... 48
calibracin del sensor de flujo .............. 33
comparar .................................. 51, 52, 59
conectar sensor de flujo ....................... 90
criterios de aceptabilidad de ATS ......... 24
edad pulmonar ...................................... 73
editor de comentarios ........................... 30
agregar o cambiar comentarios ........ 48
garanta .............................................. 2, 3
interpretacin ........................................ 61
rea ....................................... 20, 53, 57
automtica .................................. 61, 62
confirmar ........................................... 61
historial ........................................ 62, 74
Interpretacin
editor ................................................. 61
historial .............................................. 63
interpretacin automtica ..................... 22

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limpiar el espirmetro ........................... 79


mejor compuesto .................................. 23
mejor esfuerzo ...................................... 23
seleccin manual .............................. 24
pantalla incentivo .................................. 45
procedimientos del paciente
esfuerzo FVC .................................... 47
esfuerzo MVV ................................... 47
esfuerzo SVC .................................... 47
FVC en bucle .................................... 47
smbolos ................................................. 9
solucin de problemas ......................... 81
Spiro Perfect VCT 400 ......................... 90
SVC .......................................... 27, 51, 55
procedimientos del paciente ............. 47
transductor de flujo
desechable ....................................... 13
transductor de flujo desechable ........... 80
valores de normas compuestas ........... 72

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