Conforme a lei n 8.

080, regulamentada na constituio federal, sade um direito de

todos e dever do Estado prover as condies necessrias para seu pleno exerccio. Os
nveis de sade se expressam na organizao social e econmica do pas, tendo como
fatores determinantes e condicionantes a alimentao, a moradia, o saneamento
bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, a atividade fsica, o
transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.
A Lei 9.836 de 23 de setembro de 1999 acrescenta dispositivos a lei 8.080, que dispe
sobre as condies para a promoo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias, instituindo o
Subsistema de Ateno Sade Indgena. Caber a Unio com seus recursos prprios
financiar o Subsistema de Ateno Sade Indgena. Levando em considerao que os
indgenas so povos de culturas diferentes, conforme especifica no artigo 19-F da lei do
Subsistema: Dever-se- obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as
especificidades da cultura dos povos indgenas e o modelo a ser adotado para a
obteno da sade indgena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e
global , contemplando os aspectos de assistncia sade, saneamento bsico,
nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras, educao sanitria e
integrao institucional.
Para uma reflexo da sade indgena necessrio um entendimento da questo social
contempornea, que engloba desde o contexto da globalizao e o cenrio capitalista
que vivemos, at a efetividade das polticas pblicas criadas para responder s
exigncias da sociedade. A falha se inicia quando os rgos pblicos avanam apenas
em termos tericos, essas polticas especialmente na sade no plano jurdico ou
executivo no traz ao indgena a condio de cidado de direito. Decorrente disso
vamos analisar a interferncia na qualidade de vida desse povo. As expresses da
questo indgena no Brasil tem um processo histrico sempre relacionado com as
relaes capitalistas, destacando-se as questes de expanso e desapropriao de
terras para dar lugar a projetos pblicos ou privados que gerem lucros. Na histria h a
preocupao com a sade do indgena desde o incio do sculo XX, quando surgiu o
Servio de Proteo ao ndio (SPI), com bases iluministas e evolucionistas, como um
meio de pacificao. O SPI atuava com oramento reduzido e foi alvo de denncias por
corrupo, genocdio. Aps esse escndalo acabou sendo extinto e substitudo pela
FUNAI (instituda pela Lei n 5.321, de dezembro de 1967), como a finalidade de
garantir o cumprimento da poltica indigenista, sendo responsvel pela sade do ndio.
Em 1999 criado o Subsistema de Ateno Sade Indgena no SUS.
Ao longo dos anos nota-se que as polticas de sade indgena sofreram vrias

mudanas de gesto e foi construda de forma conturbada, esse aspecto de forma

indireta afeta os ndios. Essa poltica uma estratgia vertical e com foco local, mas o
problema produto de uma realidade estrutural, global e interativa. Historicamente o
ndio sofre as consequncias de uma babrie social (ALVES,2013), envolve sua cultura,
seu estilo de vida, suas relaes de trabalho, hbitos entre outros aspectos do seu
povo, essa interveno gera novas formas de interagir com a sociedade. Os conflitos
envolvendo as terras indgenas devido a capitalizao, atinge no apenas no ambiente
em que esse povo mora, pois para o ndio a terra sua identidade, onde ele cultua
seus ancestrais, onde ele est em harmonia com o universo, a expresso de sua
cultura. Perder as terras o atinge de forma psicolgica e emocional, pois esta intrnseco
em sua tradio que naquele ambiente que ele vive e se expressa sem preconceitos e
descriminaes, onde ele vive suas relaes pessoais e espirituais. Com o avano do
capitalismo essas terras comeam a ser vistas como reservas de valor e de mercado
(OLIVIERA,2014). Com a mudana desse cenrio econmico, as terras indgenas
comeam a serem desocupadas, causando assim aldeias em territrios descontnuos
em meio a grandes plantaes, como no caso do Maranho, onde h fazendas de
eucaliptos entre as reservas indgenas, acarretando dificuldades para a caa, os rios
ficam contaminados, impossibilitando a prtica da canoagem e a pesca. Assim o ndio
comea a se render pelo diferente, o dominante e buscar novas formas de relaes e
de sobrevivncia.
Dentro do contexto histrico social o ndio atingido pelo desenvolvimento do pais,
obras como ferrovias e hidroeltricas, alm das plantaes de grandes latifundirios so
o motivo da disputa de terras. Com a perca de parte do seu territrio o ndio comea
migrar para a cidade ou superpovoar as aldeias que restavam, gerando assim um
problema social. O ndio que vai para cidade, no tem escolaridade e nem preparo para
o mercado de trabalho, tornando-se assim alvo de mo de obra barata.
Com essa tentativa frustrada de adaptao ao mundo capitalista e globalizado o ndio
acaba perdendo a perspectiva de encaixe social, se torna dependente das assistncias
que o governo oferece.
A poltica de sade indgena mascara um problema social, tenta de uma forma particular
atingir o indivduo e expe ser eficiente, mostrando uma humanizao. Analisando as
prticas so meramente curativas, remediadoras e no tratam o problema em si, na sua
verdadeira origem, que muito mais ampla que o processo de sade-doena do
indgena. Seu perfil epidemiolgico falho, esse fator contribui para a pouca efetividade
das polticas pblicas, essas que na sua prtica no do a real importncia para os
valores e a cultura do povo indgena. necessrio uma infraestrutura e pessoas

capacitadas, intensificar as prticas de sade e relacionar com as prticas culturais das

diferentes etnias indgenas. preciso compreender, respeitar e adequar as polticas de
sade para poder alcanar uma qualidade de vida que abranja o social, o psicolgico e
o biolgico.