TRASTORNOS RELACIONADOS CON

SUSTANCIAS ADICTIVAS:

El abuso de sustancias es una enfermedad crnica que puede tener un

impacto devastador en la vida social, laboral y familiar de las personas.

El abuso de sustancias tambin coexiste con muchas enfermedades

mentales, como depresin, esquizofrenia, trastorno bipolar y trastornos
de ansiedad.
Es un serio problema de salud pblica.
Recibe poca atencin y recursos a su tratamiento.

Sustancia: Cualquier elemento que por su uso produce alteraciones mentales.

Y uso repetido abuso o dependencia.
Adiccin a sustancias: Necesidad compulsiva de consumir sustancias.
Progresiva afectacin de la vida y prdida de inters por otras actividades.
Tolerancia: Falta de respuesta a una misma dosis de sustancia luego de un
periodo regular de consumo. Debiendo incrementar la dosis
Dependencia: Estado de adaptacin con cambios neurofisiolgicos,
producto de la estimulacin excesiva de una o ms sustancias.
Se dice que se es dependiente cuando:

Presenta simultneamente tres o ms manifestaciones de consumo en

un mes o repetidas en un periodo de un ao.
Deseo intenso de compulsin a consumir.
Disminucin de la capacidad para controlar el consumo (Frecuencia y
cantidad).

Intoxicacin: Experiencia no dependiente pero reversible con una sustancia

que produce una alteracin.
Codependencia: Afectacin de otros miembros de la familia por la adiccin de
otro.
Negacin: Los familiares coparticipan y afirman que el consumo es por
conflictos evidentes fuera del problema.
Abuso: se refiere a la auto-indulgencia en el consumo y dependencia de
una droga u otro qumico que lleva a efectos que generan un deterioro en la
salud fsica y mental de la persona que lo realiza, o el bienestar de otros

EPIDEMIOLOGIA

22.5% (10% poblacin): presentan un trastorno por SPA. UAS.

15 millones eran dependientes de alcohol o abusaban de l.

0.3 millones son dependientes o abusan de herona.

4.5 millones abusan de la marihuana.

1.6 millones abusan de la cocana.

Primer consumo aproximadamente a los 14 aos.

Mayor en hombres que mujeres.

SNDROME DE ABSTINENCIA O SUPRESIN:

Es el conjunto de reacciones fsicas o corporales que ocurren cuando una

persona con adiccin a una sustancia (alcohol o bebidas con etanol,
cigarro tabaco u otras drogas) deja de consumirla.

Aunque los sntomas varan en forma e intensidad de acuerdo con el

producto empleado y el tiempo que lleva desarrollndose la
dependencia, en todos los casos se deben a que se ha alterado el
funcionamiento normal del sistema nervioso.

ALCOHOL: Es un depresor del sistema nervioso central que adormece

progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores,
produciendo desinhibicin conductual y emocional.
1.
2.
3.
4.

Efectos psicolgicos:
Desinhibicin/Euforia.
Relajacin/Dificultades para hablar.
Dificultad para asociar ideas
Descoordinacin motora.
Sintomas:
Siempre dependern de la sustancia utilizada y del organismo de cada
persona, ya que no siempre se tienen las mismas reacciones, los
sntomas correspondientes a las adicciones ms frecuentes:

Comienza de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber

Deseo de volver a ingerir la sustancia
Temblor, debilidad, escalofros, dolor de cabeza, deshidratacin,
nauseas.

EPIDEMIOLOGIA.

94% de la poblacin ha consumido alcohol alguna vez en su vida.

Etapa inicial y final de la adolescencia.

Prevalencia: 15.18 aos 25 aos.

Mayor en hombres.
Judos.

TRASTORNOS RELACIONADOS.

Trastorno antisocial de la personalidad.

Trastorno del estado de nimo.
Trastorno de ansiedad.
Suicidio.

CAFEINA
Sustancia psicoactiva ms consumida en el mundo.
EPIDEMIOLOGIA:

Adulto en USA consume 200mg/da.

20-30% > 500mg/da.
Vara con la edad.
Te, cacao, gaseosas. (intoxicaciones en bebes).

CUADRO CLINICO:

50-100mgr.
Potenciacin del estado de alerta, ligera sensacin de bienestar,
potenciacin del rendimiento verbal y motor.
Diuresis, estimulacin del musculo cardiaco, aumento del peristaltismo
intestinal, pirosis y aumento leve de la tensin arterial.

TRANSTORNOS RELACIONADOS:

Trastorno de ansiedad.
Trastorno del sueo.
Trastorno no especificado.

SINTOMAS NARCTICOS:

Respiracin agitada acompaada de bostezos, lagrimeo, flujo nasal y

sudoracin (en un principio).

Hiperactividad, sentido de alerta exacerbado, incremento de ritmo

cardiaco, fiebre.

Pupilas dilatadas, temblores, escalofros, dolor muscular, inapetencia,

dolor abdominal y diarrea.

SINTOMAS HIPNTICOS:

Benzodiacepinas, barbitricos, glutetimida, clorhidrato y meprobamato

Al suspender el consumo se genera una reaccin grave, aterrorizante y

potencialmente mortal. Parecida al delirium tremens.

Debilidad, malestar general, depresin, temblores, deshidratacin, pero

los mas importantes son el delirio y las alucinaciones.

SINTOMAS COCAINA: La tolerancia se desarrolla rpidamente y las reacciones

de abstinencia incluyen cansancio extremo, depresin y ansia de suicidio; en
ocasiones hay alucinaciones.

Estimulante nervioso potente, cuando se hierve con bicarbonato sdico

se obtiene crack

Ansia de suicidio y en ocasiones alucinaciones.

Las reacciones de abstinencia incluyen cansancio extremo, depresin.

Trastornos relacionados con sustancias adictivas.

MARIHUANA

Cannabis sativa

Sustancia ilegal de mayor consumo, su consumo natural les hace pensar

que sus efectos no son nocivos.

Tiene efectos negativos en todo el organismo del ser humano, pero solo
bordaremos los del SNC.

Incoordinacin motora
Confusin
Dificultad de aprendizaje
Dificultad en la comunicacin oral
Disminucin del estado de vigilia.

Planta india del caanamo, cannabis sativa.

Forma ms potente: extremos florecientes de las plantas.
Marihuana, hierba, chocolate y mara.
Uso mdico: nauseas en quimioterapia, glaucoma, dolor crnico de la
EM, SIDA, epilepsia.
Edad promedio de consumo 17 aos
La tasa
Periodo de
Periodo de
de
excitacin
Periodo
Periodo
incoordinac
abuso o
del SNC y

los
sentidos

in
intelectual

de xtasis

de sueo

dependencia del cannabis es del 5%

El consumo es mayor en hombres que en mujeres.

CUADRO CLINICO
Dilatacin de los vasos sanguneos conjuntivales.
Taquicardia leve.
Hipotensin ortosttica.
Aumento del apetito
Sequedad en la boca.
Riesgo de enfermedades respiratorias crnicas y CA de pulmn.
Consumo prolongado: Atrofia cerebral, susceptibilidad a convulsiones,
lesiones cromosmicas, defectos congnitos, alteracin de la reactividad
inmunitaria, alteraciones de las concentraciones de testosterona.
Deterioro cognitivo: memoria, atencin, organizacin, integracin de
informacin compleja.
Sndrome amotivacional.
Intoxicacin por cannabis: Aumento de sensibilidad a estmulos externos,
despersonalizacin y desrealizacin, Deterioro de habilidades motoras.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CANNABIS.
Delirium por intoxicacin con cannabis.
Trastorno psictico inducido por el cannabis.
Trastorno de ansiedad inducido por el cannabis.
Trastorno relacionado con el cannabis no especificado
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA COCANA.
Rebajado con azcar o procana.
Consumo inhalacin nasal del polvo triturado. (Esnifar), Inyectado, subcutnea
o intravenosa, fumada.
CRACK: Base libre de la cocana, potente. Rocas, piedras.
DEPENDENCIA A LA COCAINA: Conjunto de sntomas fisiolgicos, conductuales
y cognitivos que indican que el individuo sigue consumiendo a pesar de los
significativos problemas relacionados con su consumo.
EPIDEMIOLOGIA
Mayor tasa de consumo entre 18-25 aos.
Mayor el consumo en hombres.
Negros e Hispanos mayor que los asiticos y blancos.
COMORBILIDAD: Trastornos de ansiedad, Trastorno antisocial de la
personalidad, TDAH, Trastornos del estado de nimo, Trastornos relacionados
con el alcohol.
COCAINA:
Efectos psicolgicos:
Euforia, excitacin. Locuacidad.
Aumento de la sociabilidad. Aceleracin mental.
Hiperactividad.
Aumento del deseo sexual

La cocana llega rpidamente al cerebro y tras su consumo frecuente produce

cambios graves en el funcionamiento cerebral.
Tanto la cocana como el crack (ste mucho ms) produce dependencia y altera
la personalidad del individuo. Puede aparecer paranoia, alucinaciones y
psicosis

DEPENDENCIA Y ABUSO DE LA COCAINA

Sospechar en pacientes que presentan cambios inexplicables de la
personalidad
Irritabilidad, disminucin de la capacidad de concentracin, conducta
compulsiva, insomnio, prdida de peso.
Incapacidad general y creciente para realizar tareas esperadas
asociadas a la vida laboral y familiar.
Congestin nasal, inflamacin intensa, tumefaccin, hemorragia,
ulceracin de la mucosa nasal, perforacin del septo nasal.
Complicaciones cerebrovasculares, epilpticas y cardiacas Muerte.
XTASIS:
Efectos psicolgicos:
Sociabilidad/Empata.
Euforia.
Aumento de la autoestima.
Desinhibicin.
Aumento del deseo sexual.
Agresividad
ANFETAMINAS:
Psicoestimulantes producidos sintticamente en laboratorios.
Efectos psicolgicos:
Agitacin/Euforia.
Aumento de la autoestima/Verborrea.
Alerta y vigilancia constantes.
Agresividad.
EPIDEMIOLOGIA.
7.1% > 12 aos han consumido.
Tasa de ingreso teraputico: 30:100.000
Uso en todos los grupos sociales.
Son prescritas para situaciones especiales.
Dependencia y abuso: 1.5%
Produce dependencia fcilmente, que se supera con dosis mayor.
TRASTORNO RELACIONADOS.
Durante la intoxicacin y abstinencia.
Rasgos maniacos o mixtos. (intoxicacin)
Rasgos depresivos. (abstinencia).
Trastornos de ansiedad, disfuncin sexual, trastorno del sueo, trastorno no
especificado, psicosis, trastornos del nimo.

ALUCINOGENOS: Drogas que, al llegar al cerebro, provocan alteraciones en su

funcionamiento neuroqumico que afectan a la manera de percibir la realidad,
pudiendo dar lugar autnticas alucinaciones.
EFECTOS PSICOLGICOS: Alteracin de la percepcin, hipersensibilidad
sensorial, alucinaciones / experiencia mstica, euforia, confusin mental,
verborrea, hiperactividad, reaccin de pnico. Intento de suicidio reacciones
psicticas, reapariciones espontaneas de la experiencia alucingena sin
consumo.
HERONA U OPICEOS: Sustancias que tienen en comn su emparentamiento
con el opio, bien porque derivan de l o bien porque se elaboran mediante
sntesis qumica a partir de la propia morfina, como es el caso de la herona.
EPIDEMIOLOGIA
Consumidores activos de herona en EEUU 600.000 y 800.000.
Edad media de consumo 24.4 aos
Consumo mayor en hombres.
No se limita a clases socioeconmicas bajas.
COMORBILIDAD
Trastorno depresivo mayor
Trastornos por consumo de alcohol
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastornos de ansiedad
CUADRO CLINICO:
Sensacin de calor.
Pesadez de las extremidades, sequedad en la boca, prurito facial,
rubefaccin, depresin respiratoria, miosis, estreimiento, variacin en
la TA, FC Y T.
EFECTOS ADVERSOS:
TRIADA CLINICA SOBREDOSIS:
Coma.
Pupilas puntiformes.
Depresin respiratoria.
ABUSO DE OPIACEOS: Trmino empleado para designar un patrn de consumo
desadaptativo de un opiceo que provoca una alteracin o distrs clnicamente
significativo y que se produce en un periodo de 12 meses. Los sntomas nunca
cumplen criterios de dependencia a opiceos.
Delirium por intoxicacin por opiceos.
Trastorno psictico inducido por opiceos.
Trastornos del estado de nimo inducido por opiceos.

Trastorno del sueo inducido por opiceos.

Disfuncin sexual.