Simulacro10 A

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Examen
ENAM
ESSALUD a
n
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Simulacro n 10
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Parte A
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
INSTRUCCIONES
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Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.
Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga
las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y
raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.
o
p
ur
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
a
in
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego

identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente
el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.
id c
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
-2-
e
M
SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

SIMULACRO 10A
1.
El Bazo es un rgano localizado en la regin traco abdominal, fijado en su posicin por una serie de ligamentos. Indicar por cul de estos ligamentos transcurre la arteria esplnica.
A. Ligamento espleno diafragmtico.
B. Ligamento espleno renal.
C. Ligamento pre esplnico
D. Ligamento espleno gstrico
E. Ligamento espleno clico
2.
La arteria gastroepiploica derecha es rama de la:.

A. Gstrica izquierda.
B. Heptica comn.
C. Heptica derecha.
D. Gastroduodenal
o
p
E. Esplnica
3.
Con la ovulacin, las siguientes caractersticas facilitan la penetracin espermtica, EXCEPTO:

A. Filancia de 4 cm.
B. Fenmenos de Campos de Paz tpico.
C. pH mayor de 7.
D. Mayor concentracin de glucosa.
E. Mayor concentracin de aminocidos.
4.
ur
La fecundacin se produce cuando el oocito II es:

A. Diploide 4n
B. Haploide n
C. Haploide 2n
D. Diploide 2n
E. Ninguno
5.
e
M
Cul de los siguientes esperara encontrar en un alveolo?
E. 3, 1.
La sustancia fibrinoide se puede encontrar en:

A. lcera pptica.
B. Vellosidades coroidales.
-3-
a
in
id c
1. Macrfago alveolar (dust cell)

2. Epitelio simple escamoso
3. Sustancia surfactante producida por clulas alveolares grandes (tipo II)
4. Clulas caliciformes
A. 1,2,3.
B. 2, 4.
C. 4.
D. 3, 1, 2.
6.
O
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C
SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

C. Colagenosis.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.
7.
De los siguientes enunciados, cul no es una funcin del Bazo. Marque Usted la respuesta CORRECTA:
A. Principal centro de produccin de Ig M.
B. Fagocitosis de eritrocitos daados.
C. Centro de hematopoyesis hasta el quinto mes de gestacin.
D. Centro de produccin de Linfocitos.
E. Importante centro de produccin y destruccin de plaquetas.
8.
La prolactina es una hormona:

A. Lipoproteica
B. Esteroidea
C. Glucoproteica
D. Polipeptdica
o
p
E. Del grupo de las catecolaminas
9.
ur
Cul es el principal mecanismo de accin de las sulfonilureas?:

A. Estimular la liberacin de insulina por las clulas beta.
B. Estimular la gluconeognesis.
C. Inhibir la liplisis.
D. Estimular la secrecin de glucagn.
E. Inhibir la liberacin de insulina.
10.
Los glucocorticosteroides interactan con:

A. Canales inicos
B. Tirosina cinasas
C. Protenas G
D. Receptores intracelulares
E. Lpidos
11.
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in
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id c
Paciente de 52 aos, que consulta por notar desde hace una semana una tumoracin en su mama izquierda
durante un autoexamen. Menopausia hace 4 aos. Estuvo recibiendo terapia de reemplazo hormonal con
estrgenos que lo descontinu hace 1 ao; niega antecedentes familiares de Ca de mama. El examen revela
un ndulo palpable de 2cm. Indoloro, mvil en el cuadrante spero externo de mama izquierda, no secrecin por pezn a la expresin. Examen de mama derecha negativo. Seale el siguiente paso ms apropiado
en el manejo de este caso:
A. Reevaluacin en 3 meses
B. Mamografa
C. Tomografa computarizada de trax.
D. Lavado ductal.
E. Mastectoma
12.
De las siguientes alternativas Cul es el tumor de ovario benigno ms frecuente?.

A. Estruma ovrico
-4-

B. Cistoadenoma seroso.
C. Cistoadenoma mucinoso
D. Fibroadenoma.
E. Endometrioma
13.
Una mujer nuligesta de 30 aos, sexualmente activa con FUR hace 7 das, acude a la consulta por presentar
dolor plvico, fiebre de 39.9 C y flujo vaginal purulento. Al examen ginecolgico, presenta un cuello uterino
doloroso a la palpacin y a la movilizacin, con flujo amarillento a travs del orificio cervical externo. tero
de tamao normal, doloroso a la palpacin y a la movilizacin. Anexos muy dolorosos, pero no aumentados
de tamao. Presenta leucocitosis de 17,000 y VSG alta. Qu cuadro clnico es el ms frecuente?
A. Endometriosis.
B. Salpingitis aguda.
C. Quiste a pedculo torcido.
D. Cuerpo lteo hemorrgico.
E. Mioma a pedculo torcido
14.
Mujer de 25 aos de edad, usuaria de pldora anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar
el diagnstico en fresco se utiliza. y el tratamiento de eleccin es:
A. Perxido de hidrogeno / clindamicina.
B. Solucin salina / ketoconazol.
C. Solucin salina / metronidazol.
D. Hidrxido de potasio /metronidazol.
E. Hidrxido de potasio / ketoconazol.
15.
ur
Cul es el sntoma ms caracterstico del climaterio?

A. Cefalea
B. Irritabilidad.
C. Dispareunia.
D. Mialgias.
E. Inestabilidad vasomotora
16.
o
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in
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La causa ms comn de la incontinencia urinaria de las personas mayores es:

A. La administracin de diurticos
B. La incontinencia de esfuerzo
C. Una actividad excesiva del msculo detrusor de la vejiga urinaria
D. Una actividad escasa del msculo detrusor de la vejiga urinaria
E. Una alteracin cognitiva
17.
Mujer de 31 aos con dolor plvico crnico, dispareunia y dismenorrea Ud. encuentra dolor intenso a nivel
de ligamentos uterosacros. Su diagnstico clnico es:
A. Adenomiosis
B. Cervicitis
C. Miomatosis
D. Endometriosis
E. EPI (Enfermedad Inflamatoria Plvica)
-5-

18.
Paciente de 38 aos, que presenta un aborto espontneo a las 10 semanas de gestacin, en su concepto, cual
habra sido la causa ms probable del aborto:.
A. Infecciones de tipo TORCH.
B. Insuficiencia del cuerpo lteo.
C. Causas ovulares.
D. Sndrome antifosfolipdico.
E. Incompetencia del orificio cervical interno.
19.
1. tero aumentado de consistencia

2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
3. Fondo de saco normal
4. Hipersensibilidad a la palpacin del anexo
5. Tumoracin anexial.
A. 1, 3 y 5
B. 2, 4 y 5
C. 2, 3 y 5
D. 1, 3 y 4
E. 3, 4 y 5
20.
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in
Seale la tcnica quirrgica para la Incompetencia del Orificio Cervical que puede realizarse fuera del
embarazo :
A. Shirodkar
B. MC Donald
C. Ushida
D. Lash
E. C y D son correctas
21.
O
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C
De los siguientes hallazgos al examen plvico, cules se asocian ms frecuentemente a embarazo ectpico?:
e
M
id c
Mujer de 24 aos, 14ta semana de gestacin, hace 8 semanas presenta nuseas y vmitos persistentes, no
controlables, consulto varias veces, prescribindosele, antiemticos (Gravol) y sueros glucosados. En las
ltimas 2 semanas presento edemas de miembros inferiores, disnea, taquicardia, visin doble y dificultas
para la marcha. PA: 100/70. Pulso: 110 x 1. R: 28 x 1. Anlisis: Hb 9 gr. Na: 130. K: 3. Bilirrubina T: 2
mg%. B.D. 1.3. B.I: 0.70. TGP: 150. La visin doble puede indicarnos:.
A. Hemorragia retinal.
B. Neuritis del nervio ptico.
C. Parlisis de los msculos oculomotores.
D. Lesin a nivel del lbulo occipital.
E. Compromiso de los msculos orbiculares
22.
La administracin de inmunoglobulina D se da mujeres Rh (-) en

A. Posparto
B. Despus de anmiocentesis
C. Posterior al embarazo ectpico
D. Despus de aborto
E. Todas
23.
Primigesta de 20 aos con D = 6 cm., que presenta 6 contracciones por minuto y que cada contraccin dura
35 segundos, las medidas a tomar seran, excepto:
-6-

A. Programar a la paciente para cesrea.
B. Solucionar la causa si es conocida.
C. Pasar a la paciente al decbito lateral.
D. Administrar tocolticos.
E. Oxigeno hmedo en 6 litros por minuto
24.
O
T
C
Referente a la patologa general de la placenta, marque el enunciado incorrecto :
A. La placenta membrancea se caracteriza por cotiledones hipotrficos y mal definidos.

B. La placenta sunceturiata puede ocasionar hemorragia en el tercer trimestre.
C. La placenta bipartita o bilobulada no produce complicaciones en el alumbramiento.
D. En la placenta margnala las membranas se insertan en el anillo fibrosos muy cerca al borde.
E. Todos son verdaderos.
25.
Paciente de 25 aos, con amenorrea de 7 semanas, nuseas y vmitos, refiere presentar movimientos fetales.
Al examen presenta un discreto aumento del volumen abdominal, pero existe dificultad para precisar la
auscultacin de latidos fetales. Respecto a este caso usted dira que:
A. Existen signos de presuncin de gestacin
B. Existen signos de probabilidad de embarazo
C. Existen signos de certeza de embarazo
D. No presenta signos de embarazo
ur
E. Con estos datos es imposible la precisin diagnstica
26.
A qu corresponde el signo de Hegar?:

A. Coloracin azulada de la vagina
B. Abombamiento del tero
C. Convexidad del fondo de saco lateral
D. Reblandecimiento del istmo
E. Pulsacin de la arteria uterina
27.
o
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M
La infeccin por estreptococo del Grupo B en el recin nacido puede prevenirse administrando antibioticoterapia profilctica a las embarazadas portadoras o a las que presentan factores de riesgo. Respecto a este
problema, seale la afirmacin INCORRECTA:.
A. La profilaxis se realiza durante el parto.
B. En las gestantes alrgicas a penicilina puede utilizarse eritromicina.
C. La va ms frecuente de infeccin fetal es transplacentaria.
D. El cribado en las embarazadas se realiza entre las semanas 35-37 de gestacin..
E. La incidencia de infeccin neonatal por estreptococo B proporcionalmente es mayor entre recin nacidos prematuros
que entre recin nacidos a trmino.
28.
Varn de 25 aos pescador, consulta por parestesia, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g. VCM 106. La causa de
infestacin ms probable es por:
A. Diphylobotrium pacificum
B. Echinococcus granulosus
C. Strongyloides stercolaris
D. Taenia saginata
E. Taenia solium
-7-

29.
En el tratamiento de la TBC, cul de los siguientes frmacos no corresponde a los denominados de primera
lnea
A. Estreptomicina
B. Rifampicina
C. Cicloserina
D. Pirazinamida
E. Etambutol
30.
Con respecto a malaria, marque la respuesta CORRECTA:
O
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C
A. Los merozoitos solo circulan 60 minutos antes de penetrar a las clulas hepticas.
B. La accin patgena de los gametocitos es determinado por su mayor cantidad en sangre.
C. Las formas infectantes para el vector pueden ser los esquizontes eritrocitarios y merozoitos.
D. La exflagelacin ocurre despus que el gametocito ha madurado a gameto masculino.
E. La esporogonia es resultado de la multiplicacin asexual.
31.
o
p
Con relacin al virus de la rabia marcar la respuesta CORRECTA:
A. El virus de la rabia es resistente a la luz solar, detergentes, desecacin o calor.

B. Es una zoonosis ocasiona enfermedad solo en humanos.
C. Se tiene dos tipos una rabia urbana y una rabia humana.
D. El perro es el transmisor de la rabia silvestre.
ur
E. El vampiro es el reservorio y transmisor de la rabia silvestre.
32.
A. PEF (peak expiratory flow)

B. Frecuencia cardiaca.
C. Musculatura accesoria.
D. Oximetra de pulso.
E. Modificacin de sibilancias.
33.
a
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id c
Joven de 16 aos de edad, con diagnstico de asma agudo. Para evaluar el tratamiento, el parmetro ms
objetivo es:
La complicacin ms frecuente del neumotrax es:
e
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A. Neumoperitoneo.
B. Neumopericardio.
C. Neumotrax a tensin.
D. Bulla subpleural.
E. Hipertensin pulmonar.
34.
En la Insuficiencia respiratoria Aguda es Verdadero:

A. La insuficiencia respiratoria secundaria shunt intrapulmonar mejora con la administracin de oxgeno al
100%
B. Los trastornos de la difusin no se corrigen fcilmente con el aumento del FiO2.
C. La Insuficiencia respiratoria secundaria a desequilibrio de la relacin Ventilacin/Perfusin no mejora con la
administracin de 02 al 100%
D. En las alteraciones Ventilacin/Perfusin la gradiente alveolo arterial de Oxigeno est conservada.
E. Los cortocircuitos son la principal modalidad en el edema agudo de pulmn.
-8-

35.
Mujer 40 aos, presenta sndrome de dolor torcico de 1 ao de evolucin, desde hace tres meses el dolor se
presenta ms frecuentemente a menor intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional;
el diagnstico es:
A. Angina estable
B. Angina inestable
C. Dolor torcico extracardiaco
D. Isquemia miocrdica prolongada
E. Tromboembolia pulmonar
36.
Lo mencionado para el tercer ruido cardiaco es falso, excepto:

A. Coincide con la sstole auricular..
B. Se produce por sbita distensin ventricular en la fase de llenado rpido..
C. Se produce por cierre anormal de vlvula mitral..
D. Se produce por cierre anormal de vlvula Tricuspdea.
E. Coincide con cierre de vlvulas sigmoideas.
37.
A. Tetraloga de Fallot
B. Transposicin de los grandes vasos
C. Doble cmara de salida del ventrculo derecho
D. Atresia Tricuspdea
E. Corazn izquierdo hipoplsico
38.
ur
a
in
id c
En cul de los siguientes procesos NO es caracterstica la presencia de soplo sistlico?

A. Estenosis artica.
B. Prolapso mitral.
C. Mixoma auricular.
D. Rotura de msculo papilar.
E. Comunicacin interventricular.
39.
o
p
Que cardiopata congnita ciantica presentan cianosis como signo tardo
O
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Eventos que deben tomarse en consideracin como signos de alarma, en el caso de Hepatitis:.
A. Trastorno de conciencia y alteracin del tiempo de protrombina.
B. Deposiciones semilquidas e ictericia
C. Ictericia y nauseas
D. Fiebre y hepatomegalia
E. Prdida de apetito y hepatomegalia
40.
Paciente de 40 aos con diagnstico de cirrosis heptica con ascitis; hace dos das inicia fiebre, escalofros
y dolor abdominal difuso. Estudio del lquido muestra ms de 250 leucocitos polimorfonucleares. Cul es
la mejor probabilidad diagnstica?:
A. Ascitis refractaria
B. Neoplasia heptica
C. Peritonitis bacteriana espontnea
D. Peritonitis tuberculosa
E. Sndrome paraneoplsico
-9-

41.
En el esfago de Barrett, se presenta un fenmeno de:

A. Adaptacin celular.
B. Neoplasia maligna
C. Degeneracin tisular.
D. Necrosis tisular
E. Involucin tisular
42.
A. Meningococo
B. Hemophilus influenzae
C. Estafilococo aureus coagulasa positivo
D. Neumococo
E. Estreptococo
43.
O
T
C
En una meningitis purulenta que presenta diplococos grampositivos encapsulados, este es un:
o
p
Con respecto a la neuropata diabtica, una de estas afirmaciones es FALSA:
A. La mononeuropata craneal ms frecuente es la afeccin del VII par.

B. En la afectacin del III par craneal se suele conservar la motilidad pupilar.
C. Una afectacin frecuente es la presencia de sndrome del tnel carpiano.
D. El componente sensitivo es el ms frecuente afectado en la polineuropata diabtica.
ur
a
in
E. La miotrfia diabtica puede acompaarse de un cuadro de caquexia.
44.
Seale lo FALSO con respecto a la escala de Glasgow:
id c
A. Se utiliza para la valoracin neurolgica de un TCE (traumatismo craneoenceflico).

B. Deben realizarse valoraciones repetidas para vigilar la evolucin del paciente.
C. El menor puntaje es 0 puntos
D. Valora la apertura ocular, la respuesta motora y la respuesta verbal.
E. Una puntuacin de 8 o menos indica un TCE grave.
45.
e
M
En una paciente de 30 aos con un ndulo tiroideo se diagnostica por citologa de aspiracin un carcinoma
papilar de menos de 1,5 cm de dimetro. Cul de los siguientes tratamientos es el ms aconsejable?:
A. Biopsia escisional y radioterapia.
B. Tiroidectoma con diseccin ganglionar.
C. Tiroidectoma total.
D. Biopsia escisional del ndulo.
E. Lobectoma ipsolateral e istmectoma.
46.
Varn de 56 aos de edad, con dislipidemia que despus de 6 meses de tratamiento diettico estricto presenta el siguiente perfil lipdico: colesterol total 350 mg/dl, colesterol HDL 35 mg/dl, colesterol LDL 260 mg/dl,
triglicridos 225 mg/dl. Cul es el tratamiento ms adecuado?
A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
-10-

47.
Varn de 40 aos, consulta por alteraciones visuales que le han ocasionado varias cadas, adems, dolor epigstrico, que calma con la ingesta de leche. Antecedentes de nefrolitiasis recurrente de hace 10 aos. Anlisis: Calcio 12 mg%. Fsforo 2.5 mg%. Glucosa: 85 mg%. Examen oftalmolgico: Hemianopsia bitemporal
Endoscopia: Mltiple ulceras duodenales. Diagnostico Probable:
A. Neoplasia endocrina mltiple Men 1
B. Acromegalia
C. Prolactinoma
D. Sndrome de Zollinger Ellison
E. Hiperparatiroidismo
48.
A. Lupus eritematoso sistmico.

B. Artritis reumatoide.
C. Dermatomiosistis.
D. Polimiositis.
o
p
E. Sndrome de Sjogren.
49.
ur
Mujer de 54 aos, con dolor en hinchazn de los dedos de las manos, acompaado de rigidez desde hace
un ao. Dificultad para realizar labores manuales. Dolor en pies que el atribua a su obesidad. Al examen
compromiso de I.F.P e I. F. D. con disminucin de la flexin y de la fuerza de prehensin. En las uas se
observ estras y hoyuelos y en los glteos un exantema que estuvo tratando con una crema combinada de
antimicticos y corticoides. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Sndrome de Reiter
B. Lupus eritematosos sistmico
C. Artritis reumatoide
D. Artropata psorisica
E. Dermatomiositis
50.
O
T
C
Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias. Examen fsico: lceras orales, eritema malar y derrame
pleural. Los resultados de laboratorio muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA
positivo. Su diagnstico probable es:
La agorafobia se define como el miedo a:

A. Lugares cerrados
B. Espacios abiertos
C. Sentirse desamparado
D. Plazas
a
in
e
M
id c
E. Aglomeraciones
51.
Mujer de 30 aos quien durante los ltimos 3 aos ha acudido a diversos especialistas debido a sensacin
de adormecimiento en los miembros superiores y cefalea episdica e intensa, Los exmenes auxiliares han
sido negativos, como antecedente se encuentra la muerte de su padre hace 10 aos, el diagnstico es:
A. Simulacin
B. Trastorno conversivo
C. Trastorno fctico
D. Depresin mayor
E. Distimia
52.
En el caso de deshidratacin severa con falla renal intrnseca cules son los indicadores ms fidedignos:
-11-

A. Sodio srico menor de 30
B. ndice de presin arterial
C. Fraccin de excrecin de sodio
D. Densidad urinaria
E. Flujo urinario
53.
A. Urea mayor de 200 mg.

B. Creatinina menor de 5 mg.
C. Encefalopata urmica.
D. Volumen urinario menor de 500 cc en 24 horas.
E. Hipertensin arterial.
54.
ur
E. Dermatofito
E. Disfibrinogenemias
e
M
id c
Un hombre de 60 aos asintomtico presenta leucocitosis en un hemograma de rutina. El examen no muestra anormalidades. No presenta esplenomegalia. Los exmenes de laboratorio demuestran: hemoglobina
9g/dl, recuento de leucocitos 40,000/mm3, el frotis de sangre perifrica demostr un recuento diferencial de
97% de linfocitos pequeos. El diagnstico ms probable es:
A. Leucemia monoctica aguda.
B. Leucemia mieloctica crnica.
C. Leucemia linfoctica crnica.
D. Tuberculosis.
E. Brucelosis.
57.
a
in
La necrosis cutnea inducida por la cumarina se asocia, en ocasiones, al comienzo del tratamiento anticoagulante oral en los enfermos con:
A. Dficit de antitrombina III
B. Dficit de protena C
C. Dficit de factor VIII
D. Dficit de plasmingeno
56.
o
p
La pitiriasis versicolor ocasionado por un hongo:

A. Artrosporado
B. Levaduriforme
C. Esporulado
D. Filamentoso
55.
O
T
C
Si Ud. Tuviera que indicar dilisis en un paciente con insuficiencia renal crnica, cul de los siguientes
parmetros sera de mayor importancia?
Pueden asistir a la necropsia mdico legal:

A. El fiscal o su adjunto y peritos necropsiadores
B. El perito de parte
C. El abogado del presunto autor
D. Ninguno de ellos
E. Todos ellos
-12-

58.
Llega a UCIN un RN de 41 semanas de EG, de 3600 gr. nacido de cesrea por SFA (bradicardia), con LA
verde espeso, con APGAR 3 , se intub en sala de operaciones y aspir la trquea, queda con marcada dificultad respiratoria (SA 8), se conecta a ventilador. De las siguientes medidas tomadas una no se considera
correcta:.
A. Oxigenoterapia para mantener SO2 90-95%
B. Inotrpicos.
C. Antibiticos.
D. Aspiracin de las vas respiratorias al nacer.
E. Restriccin de lquidos
59.
A qu edad suele determinarse si un nio es zurdo o diestro?

A. 2-4 meses
B. 6-12 meses
C. 15-18 meses
D. 20-24 mese
o
p
E. 36-48 meses.
60.
En relacin al virus de la Polio marcar la respuesta CORRECTA:
ur
O
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C
A. Se inactivan a 55 grados, los productos lcteos no pasteurizados son medios de contaminacin.

B. Los huspedes son los humanos, monos, y animales menores portadores intestinales.
C. Se cultiva fcilmente en clulas humanas, de primates, y otros cultivos celulares.
D. La infeccin es selectiva es debido a un receptor de membrana celular especifico de los primates.
a
in
E. El ADN viral sirve como ADNm y fuente de informacin gentica, presenta tres tipos de antgenos fijadores de complemento.
61.
A. Intoxicacin por salicilatos.

B. Ingestin de aguarrs.
C. Intoxicacin en estado comatoso.
D. Intoxicados con convulsiones.
E. Ingesta de leja.
62.
id c
e
M
EL jarabe de ipecacuana est indicado en una de las siguientes situaciones:
Seale lo incorrecto en Taquipnea Transitoria del Recin Nacido:

A. Luego de una cesrea normal sin complicaciones, dura entre 24 y 36 horas
B. El intercambio gaseoso es bueno
C. Existe cianosis y acidosis
D. Las radiografas de trax pueden revelar lneas centrales
E. Este Sndrome puede ser secundario a una absorcin lenta del lquido pulmonar
63.
La ICTERICIA no es fisiolgica en el recin nacido cuando la concentracin srica de bilirrubina es superior a:

A. 12,5 mg/dl
B. 5 mg/dl
C. 8 mg/dl
D. 2 mg/dl
E. 15 mg/dl
-13-

64.
Un nio que orina por el ombligo tiene la malformacin llamada:

A. Persistencia del alantoides
B. Uraco permeable
C. Doble sistema pielocalicial
D. Rin ectpico
E. Gastrosquisis
65.
A. Proceso infecciosos probablemente viral.

B. Otitis media aguda probablemente bacteriana
C. Otitis media aguda probablemente viral.
D. Tapn de cerumen.
E. Trauma timpnico.
66.
E. Bronquiolitis - Asma
ur
E. Uso de antibiticos.
id c
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M
Pablo es un paciente de 8 aos con diagnstico de asma severa que utiliza corticoides inhalados por periodo
prolongados, dentro de los posibles hallazgos que se podran encontrar en Pablo tenemos:
A. Supresin del eje hipotlamo hipofisario
B. Disminucin en su talla final en forma marcada
C. Disminucin de su talla final en forma moderada
D. Mayor riesgo de desarrollar cataratas
E. A y C son correctas
69.
a
in
Las infecciones producidas por los llamados enteropatgenos (salmonella, shiguella, campilobacter, etc.)
son frecuentes en los nios y la medida ms sencilla para disminuir el riesgo de infeccin es:
A. Uso de loperamida.
B. Vacunas.
C. Uso de antiemticos.
D. Lavado de manos
68.
o
p
Constituyen enfermedades respiratorias obstructivas altas supra glticas en nios:

A. Absceso periamigdalino - Crup - Bronquiolitis.
B. Absceso periamigdalino - Epiglotitis.
C. Traqueitis bacteriana - Bronquiolitis.
D. Crup - Asma.
67.
O
T
C
Paciente de 2 aos, trado a la consulta externa por la madre quien refiere que el nio presenta 3 das antes
fiebre e hiporexia. Posteriormente irritabilidad y dolor de odo. Al examen se constata: paciente irritable,
mv pasa bien, no estertores. RC de BI. Tmpano derecho congestivo. El Dx ms probable es:
Establezca la relacin entre las siguientes columnas:

a. Sarampin
b. Rubola
c. Varicela
d. Mononucleosis infecciosa
e. Herpes simple
1. Linfadenopata generalizada + esplenomegalia
2. Lesiones simultneas en distintos estados
-14-

3. Vesculas pequeas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forcheimer
5. Manchas de Koplick
A. (a5) (b4) (c2) (d1) (e3)
B. (a2) (b5) (c4) (d3) (e1)
C. (a1) (b4) (c2) (d3) (e5)
D. (a3) (b4) (c2) (d5) (e1)
E. (a4) (b2) (c5) (d1) (e3)
70.
O
T
C
La presencia de hematuria con cilindros hemticos leucocitaria, proteinuria moderada puede ser compatible:.
A. Nio de 12 aos de edad, con lesiones pruriginosos en la piel, compatible con Acarosis, que desarrolla, edema
de miembros y cara, disnea u oliguria.
B. Empleado de 29 aos de edad, con disnea fiebre continua petequias en manos y abdomen. Soplo sistlico rudo
grado III en punta. Esplenomegalia.
C. Topgrafo de 34 aos de edad, con hemoptisis recurrente y elevacin progresiva de los nitrogenados: Urea 106
y creatinina 5 mg%.
D. Un comerciante de 29 aos , se queja de tos muy frecuente con expectoracin mucupurulenta, hemoptisis de
regular cuanta edema marcado de miembros, ascitis, protenas plasmticas 4 g. albmina 1.5 gr.
E. N. A.
71.
Son caractersticas del marasmo, excepto:

A. Escaso tejido adiposo
B. Alteracin tarda de la talla
C. Pelo despigmentado
D. Ausencia de edemas
E. Atrofia muscular
72.
o
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a
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M
id c
Que es falso respecto a las leucemias linfocticas y mieloides de la infancia?
A. Las leucemias como grupo son el cncer ms comn en los nios

B. La leucemia linfoctica aguda es responsable del 75% de los casos aproximadamente
C. La incidencia es mayor en nios blancos que en los negros
D. Las respuestas al tratamiento y pronostico son parecidos
E. Los rasgos clnicos en la presentacin son similares.
73.
El trastorno convulsivo ms frecuente en la infancia es:

A. La convulsin febril
B. La crisis de ausencia
C. La epilepsia mioclnica
D. La crisis tnico clnica generalizada
E. El espasmo infantil
74.
Paciente de 3 aos que llega a la emergencia por ingesta de txico, el lavado gstrico est contraindicado en
caso de:
A. lcalis
B. Diazepam
C. Aspirina
D. rgano Fosforado
-15-

E. Paracetamol
75.
En un paciente de 5 aos con MEC bacteriana el germen responsable ms frecuente es:

A. Lysteria
B. Stafilococo aureus
C. Streptococo piogenes
D. Streptococo pneumoniae
E. coli k1
76.
A. Perforacin duodenal.
B. Laceracin de pncreas y pancreatitis
C. Hemlisis
D. Ulcera de estrs
o
p
E. Ruptura vesicular
77.
ur
Mujer de 45 aos, procede del Callao, consulta por fiebre, escalofros intensos, sudoraciones, dolor-clico
en hipocondrio derecho; ictericia de piel y mucosas, hepatomegalia de 8 c. de reborde costal derecho, doloroso, liso no se palpa bazo. Laboratorio: Hb: 10 gr. Leucocitos: 25,000, bilirrubinas 16 mg%. Directo:
11, TGP: 200 u. TGO: 170 u. F. Alcalina: 950 u. Amilasa: 700 u, Aglutinaciones (-) Eco. Litiasis vesicular,
coldoco y vas biliares dilatadas. Diagnostico probable:.
A. Faciolasis Heptica
B. Leptospirosis
C. Absceso Heptico-Amebiano.
D. Colangitis Ascendente.
E. Fiebre Tifoidea
78.
O
T
C
En un paciente con antecedente de traumatismo abdominal, hemorragia digestiva alta y dolor tipo clico,
la posibilidad diagnstico es:.
a
in
e
M
id c
Paciente de 46 aos con historia sugestiva de perforacin de lcera pptica. Un examen contributario para
el diagnstico es:.
A. Examen hematolgico con numeracin y frmula.
B. Examen bioqumico.
C. Radiografa simple de abdomen
D. Ecografa abdominal.
E. TAC
79.
Multpara de 40 aos de edad, presenta vmitos y distensin abdominal. Al examen fsico de la regin inguinocrural se encuentra tumoracin dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano Cul es
el diagnstico ms probable?
A. Hernio inguinal indirecta.
B. Hernia crural.
C. Hernia inguinal directa.
D. Vrices del cayado de la safena.
E. Hernia obturatriz.
-16-

80.
Paciente mujer de 82 aos que acude a EMG por marcada distensin abdominal y dolor clico difuso, la
radiografa de abdomen muestra marcada dilatacin de asa gruesa sol naciente En el manejo se debe
considerar:
A. Laparotoma exploratoria urgente por marcada distensin colnica
B. Laparotoma exploratoria electiva y reseccin de sigmoides luego de una descompresin endoscpica
C. Hidratacin profusa con dextrosa al medio normal
D. Exmenes auxiliares a la brevedad ya que la presencia de acidosis metablica o leucocitosis marcada indicacin la presencia de necrosis
E. Requiere SNG pero no sonda Foley
81.
El tratamiento inicial de un absceso perianal debe ser:

A. Baos de asiento
B. Anestsicos locales.
C. Antibiticos especficos.
D. Antiinflamatorios.
o
p
E. Drenaje quirrgico.
82.
La herida de piel que se acompaa de desgarro de los tejidos con prdida de sustancia y exposicin del
tejido celular subcutneo, se denomina:
A. Penetrante
B. Avulsiva
C. Transfixiante
D. Empalamiento
E. Contusa
83.
ur
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M
id c
Paciente que presenta celulitis, seale usted lo incorrecto con relacin a las medidas teraputicas que se le
indican:.
A. Reposo
B. Elevacin de la extremidad
C. Compresas de agua caliente.
D. Vendaje elstico de la extremidad.
E. Penicilina
84.
O
T
C
Paciente varn, al estar dirigindose a sus clases en un microbus, luego de una frenada brusca sufre un gran
dolor e incapacidad funcional el miembro superior derecho, el cual se evidencia por caer pndulamente al
costado del cuerpo y adems una depresin en el hombro. Por los hallazgos del examen clnico, usted cree
que existe lesin del.:
A. Msculo cutneo
B. N. Radial
C. N. Circunflejo
D. N. Cubital
E. N. Mediano
85.
Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por repeticin que alteran
las propiedades fisicoqumicas del hueso, se denominan:
A. Por fatiga
B. Patolgicas
-17-

C. Seniles
D. Osteoporticas
E. Poliomielticas
86.
La causa ms frecuente de dolor en la regin externa del codo es:

A. Fractura de la cabeza del radio
B. Sndrome del tnel radial
C. Epicondilitis externa
D. Inestabilidad lateral del codo
E. Ninguna
87.
El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se realiza encontrando:

A. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo positivo
B. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo
C. Dolor perineal y ardor al eyacular
D. En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo
o
p
E. Dolor testicular y supra pbico
88.
Mujer de raza blanca de 38 aos, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis
episodios de otorrea en el odo derecho en los ltimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de odo derecho
desde la infancia. A la exploracin por micro otoscopa: se aprecia una perforacin marginal pstero superior y apical amplia con restos de supuracin y ostetis del reborde seo. Se confirma una hipoacusia transmisiva del odo derecho. Rinn negativo en odo derecho, Weber lateraliza a la derecha. Qu diagnstico
considera ms acertado?
A. Otitis externa crnica.
B. Otitis media crnica colesteatomatosa.
C. Otitis media tubrica secretora crnica.
D. Otoesclerosis.
E. Timpanosclerosis.
89.
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O
T
C
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M
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El retraso en la eliminacin de una catarata unilateral completa y congnita puede conducir a:

A. Glaucoma
B. Ambliopa
C. Uvetis
D. Estrabismo
E. Nictalopa
90.
En qu casos los vmitos son siempre biliosos?

A. Estenosis hipertrfica del ploro
B. Atresia duodenal
C. Malformacin ano rectal
D. Atresia yeyunal
E. Atresia esofgica
91.
Cuando se desea comparar el peso de los hombres adultos respecto al peso de las mujeres adultas es:
A. Desviacin tpica
-18-

B. Varianza
C. Coeficiente de variacin
D. Desviacin media
E. Rango
92.
En estudio de seguimiento a gestantes en el INMP, se encontr que de 250 gestantes que presentaron baja
ganancia de peso durante el embarazo, 23 gestantes tuvieron nios con bajo peso al nacer a diferencia del
grupo de gestantes con ganancia de peso adecuado (400) slo 4 presentaron nios con bajo peso al nacer.
Cul es el valor del riesgo relativo.
A. 10
B. 0.092
C. 9.2
D. 0.1
E. 0.092
93.
Las enfermedades objeto de cuarentena que estn sujetas al Reglamento Sanitario Internacional y de notificacin obligatoria son:
A. Peste, clera y fiebre amarilla
B. Poliomielitis, peste y tifus
C. Difteria, tifus y fiebre amarilla
D. Clera, sarampin y poliomielitis
E. Influenza, paludismo y tifus
94.
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E. Ninguno
id c
e
M
Cul es el proceso que proporciona informacin necesaria a las personas, familia y comunidad para mejorar la salud y una mayor control sobre los determinantes sociales?
A. Visitas domiciliarias.
B. Protocolos de salud.
C. Participacin social.
D. Alianzas estratgicas.
E. Interaccin comunitaria.
96.
a
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Cul de los siguientes ros est contaminado anulado su utilizacin para el consumo animal o riesgo?
A. Santa
B. Chili
C. Chilln
D. Todos
95.
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La prevencin primaria sirve para:

A. Diagnosticar precozmente las enfermedades
B. Prevenir las enfermedades
C. Evitar que las enfermedades causan mayor dao
D. Detener el desarrollo de las enfermedades
E. Evitar el contagio
-19-

97.
Para que un establecimiento de salud sea considerado como un servicio de calidad, debe proporcionar atenciones que impliquen:
A. Bajo costo
B. Alto beneficio y poco riesgo
C. Alta complejidad tecnolgica
D. Alto costo
E. Rpida recuperacin
98.
( ) La Misin traduce el propsito general del Establecimiento

( ) Se puede hacer un cambio cultural sin cambiar la Misin
( ) La Misin, solamente deben conocerlo los directivos
( ) Es la razn de ser del Establecimiento
( ) La Misin es lo que queremos lograr en el futuro.
A. VFFVF
B. VFVFV
C. VFFVV
D. VVVFV
E. FVFFV
99.
O
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C
Con respecto a la MISION. Coloque Verdadero V o falso F segn corresponda:
o
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El recojo de informacin estadstica destinada a la planeacin estratgica y al control administrativo corresponde a:

A. El nivel operativo
B. La Alta Direccin
C. El nivel de asesora
D. El nivel de apoyo
E. El nivel de supervisin
e
M
id c
100. La planificacin como herramienta, es: (SEALE LA RESPUESTA CORRECTA)

A. Una manera de pensar para hacer
B. Una manera de pensar que precede y preside la accin
C. Una manera de actuar para solucionar nudos crticos
D. Una manera de pensar y prever el futuro
E. Una de previsin del futuro
-20-

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O

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

La arteria gastroepiploica derecha es rama de la:.

Con la ovulacin, las siguientes caractersticas facilitan la penetracin espermtica, EXCEPTO:

La fecundacin se produce cuando el oocito II es:

Cul de los siguientes esperara encontrar en un alveolo?

La sustancia fibrinoide se puede encontrar en:

1. Macrfago alveolar (dust cell)

SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

E. Ninguna de las anteriores.

La prolactina es una hormona:

E. Del grupo de las catecolaminas

Cul es el principal mecanismo de accin de las sulfonilureas?:

Los glucocorticosteroides interactan con:

De las siguientes alternativas Cul es el tumor de ovario benigno ms frecuente?.

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

Cul es el sntoma ms caracterstico del climaterio?

La causa ms comn de la incontinencia urinaria de las personas mayores es:

E. EPI (Enfermedad Inflamatoria Plvica)

SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

E. Incompetencia del orificio cervical interno.

1. tero aumentado de consistencia

La administracin de inmunoglobulina D se da mujeres Rh (-) en

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

Referente a la patologa general de la placenta, marque el enunciado incorrecto :

A. La placenta membrancea se caracteriza por cotiledones hipotrficos y mal definidos.

E. Con estos datos es imposible la precisin diagnstica

A qu corresponde el signo de Hegar?:

SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

Con respecto a malaria, marque la respuesta CORRECTA:

Con relacin al virus de la rabia marcar la respuesta CORRECTA:

A. El virus de la rabia es resistente a la luz solar, detergentes, desecacin o calor.

E. El vampiro es el reservorio y transmisor de la rabia silvestre.

A. PEF (peak expiratory flow)

La complicacin ms frecuente del neumotrax es:

En la Insuficiencia respiratoria Aguda es Verdadero:

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

Lo mencionado para el tercer ruido cardiaco es falso, excepto:

En cul de los siguientes procesos NO es caracterstica la presencia de soplo sistlico?

Que cardiopata congnita ciantica presentan cianosis como signo tardo

SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

En el esfago de Barrett, se presenta un fenmeno de:

Con respecto a la neuropata diabtica, una de estas afirmaciones es FALSA:

A. La mononeuropata craneal ms frecuente es la afeccin del VII par.

E. La miotrfia diabtica puede acompaarse de un cuadro de caquexia.

Seale lo FALSO con respecto a la escala de Glasgow:

A. Se utiliza para la valoracin neurolgica de un TCE (traumatismo craneoenceflico).

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

A. Lupus eritematoso sistmico.

La agorafobia se define como el miedo a:

SIMULACRO 10A [curso ENAM 2015]

A. Urea mayor de 200 mg.

La pitiriasis versicolor ocasionado por un hongo:

Pueden asistir a la necropsia mdico legal:

SIMULACRO10A [curso ENAM 2015]

A qu edad suele determinarse si un nio es zurdo o diestro?

En relacin al virus de la Polio marcar la respuesta CORRECTA:

A. Se inactivan a 55 grados, los productos lcteos no pasteurizados son medios de contaminacin.

A. Intoxicacin por salicilatos.

EL jarabe de ipecacuana est indicado en una de las siguientes situaciones:

Seale lo incorrecto en Taquipnea Transitoria del Recin Nacido:

La ICTERICIA no es fisiolgica en el recin nacido cuando la concentracin srica de bilirrubina es superior a: