Abstract

The clinical picture are a diagnostic tool and form part of registers have
been realized into the odontology clinical oral rehabilitation.
It is a primordial element in the tracking of clinical cases. It provides
information of the initially conditions of the patient and the changes
during the treatment.
It can see: smiles lines, labial lines, negatives spaces, medial line
deviation and vertical collapse, due to, characteristics of tooth like, size,
form, color. In addition, through a photography, is possible to capture
small details that often go unnoticed when the clinical examination is
performed.
In the same way it is very useful for detailed planning of the treatment,
and facilitates communication with the patient. A person can learn more
about their conditions and dental problems if before the treatment is
taught a series of his photographs.
In the legal aspect, it is possible to support the execution of certain
clinical procedures by the simple observation of a photograph that has
been taken before dental treatment, taking into account that any dental
act given a patient represents a serious liability.
The clinical picture also simplifies the communication with the prosthesis
laboratory. Photos accompanying a work, much facilitate the work of the
dental technician, since they give more information about the
characteristics of the patient, such as skin color, facial features, smile,
shadows and lip lines among others, which may not be never displayed
by a simple plaster model.
Objectives
Learn about techniques of clinical photography
Learn how photography can be used as documental of patient
Can be observe the photography for supplement the diagnosis and
treatment
Learn the necessary elements for have a good photography.

Conclusion
We conclude that the aim of this research is to know about the different
types of photography such as intraoral and extra oral, also how we can
conform a radiographic study and same useful tips to carry out a good
radiographic study
Introduccin
La fotografa clnica constituye una herramienta de diagnstico y forma
parte de los registros que deben realizarse dentro de la clnica
odontolgica para la rehabilitacin oral.
Constituye un elemento primordial en el seguimiento de casos clnicos.
Aporta informacin de las condiciones iniciales del paciente, y los
cambios que se generan durante el tratamiento.
En ella se puede observar: lneas de sonrisas, lneas labiales, espacios
negativos, desviacin de la lnea media, colapso vertical, as como
tambin, caractersticas propias del diente como forma, tamao, color,
entre otros. Adems, mediante una fotografa es posible captar
pequeos detalles que muchas veces pasan desapercibidos cuando se
realiza el examen clnico.
De la misma forma es de gran utilidad para la planificacin detallada del
tratamiento, y facilita la comunicacin con el paciente. Una persona
podr conocer mejor sus condiciones y problemas dentales si antes del
tratamiento se le ensea una serie de sus fotografas.
En el aspecto legal, es posible respaldar la ejecucin de ciertos
procedimientos clnicos mediante la simple observacin de una
fotografa que haya sido tomada antes de iniciar el tratamiento dental,
tomando en cuenta que cualquier acto odontolgico impartido a un
paciente representa una seria responsabilidad legal.
La fotografa clnica tambin simplifica la comunicacin con el
laboratorio de prtesis. Las fotos que acompaan un trabajo, facilitan
mucho la labor del tcnico dental, ya que le aportan mayor informacin
acerca de las caractersticas del paciente, como el color de la piel,
caractersticas faciales, lnea de sonrisa, sombras y lneas labiales entre

otros, las cuales no podrn ser nunca mostradas mediante un simple

modelo de yeso.
Objetivos
Conocer diferentes tcnicas de fotografa clnica para su
aplicacin.
Conocer cmo se puede utilizar la fotografa para documentacin
del paciente.
Tener la capacidad de poder observar para complementar el
diagnstico y tratamiento.
Conocer los elementos necesarios para obtener fotografas de
buena calidad.
Conclusin
La conclusin de esta investigacin es con el fin de conocer los
diferentes tipos de fotografa as como intraorales y extraorales, como
se conforma un estudio fotogrfico y algunos tips para levar a cabo un
buen estudio radiogrfico

Fotografa digital
Con el paso del tiempo la fotografa se ha modificado hasta llegar a la
fotografa digital que poco a poco se ha introducido en la foto
documentacin odontolgica, aunque es cierto que la calidad grfica de
las imgenes digitales debe cumplir las mismas exigencias que las
fotografas convencionales; como lo es tener buena visibilidad del
objeto, buen color, que los mrgenes no se alejen ni salgan
distorsionados, evitar sobre posicionar imagen u objetos, evitar
manchas, entre otras caractersticas
Las cmaras digitales ofrecen ventajas como: un zoom ms potente,
mayor resolucin, control manual y automtico, lente rotativo, toma de
fotos en la oscuridad, flash ms avanzado, copia de archivos, etc.
En 1969 los laboratorios Bell (AT&T) crea el chip sensible a la luz; el
principio a la fotografa digital, WillardBoyle y George Smith disean la

estructura bsica del primer CCD (ChargedCoupleDevice), aunque en

principio se plantea como un sistema para el almacenamiento de
informacin, pero el principio del CCD dara paso al video y fotografa
digital. En 1975 Kodak y Steve Sasson desarrollan la primera cmara
digital con una calidad equivalente a 0.01 megapixel, en 1986 la misma
empresa invento el primer sensor de megapxeles. Con el tiempo se
fueron mejorando y lazando cmaras digitales que perfeccionaban las
funcionas de la cmara digital no solo en la calidad de la fotografa si no
tambin en la forma de guardarlas de forma inmediata.

Pixel
Elemento grafico de una imagen digital que al unirse en grandes
cantidades dan origen a una fotografa.
Tambin se le conoce como la superficie homognea ms diminuta que
forma parte de una imagen.
Pixelacin
Al ampliar una imagen digital se observan los pixeles como cuadritos de
color (RGB), blanco y negro (B/N) o en matices de gris.
Tipos de formatos

Las imgenes digitales se pueden guardar en distintos formatos. Cada

uno se corresponde con una extensin especfica del archivo que lo
contiene. Los ms utilizados en la actualidad son: BMP, GIF, JPG, TIF y
PNG.
BMP (Bitmap = Mapa de bits)
Ha sido muy utilizado porque fue desarrollado para aplicaciones
Windows.

 La imagen se forma mediante una parrilla de pxeles.

El formato BMP no sufre prdidas de calidad y por tanto resulta
adecuado para guardar imgenes que se desean manipular
posteriormente.
Ventaja: Guarda gran cantidad de informacin de la imagen.
Inconveniente: El archivo tiene un tamao muy grande.
GIF (Graphics Interchange Format = Formato de Intercambio
Grfico)
Ha sido diseado especficamente para comprimir imgenes
digitales.
Reduce la paleta de colores a 256 colores como mximo
(profundidad de color de 8 bits).
Admite gamas de menor nmero de colores y esto permite
optimizar el tamao del archivo que contiene la imagen.
Ventaja: Es un formato idneo para publicar dibujos en la web.
Inconveniente: No es recomendable para fotografas de cierta
calidad ni originales ya que el color real o verdadero utiliza una
paleta de ms de 256 colores.
JPG-JPEG (Joint Photographic Experts Group = Grupo de Expertos
Fotogrficos Unidos)
A diferencia del formato GIF, admite una paleta de hasta 16
millones de colores.
Es el formato ms comn junto con el GIF para publicar imgenes
en la web.
La compresin JPEG puede suponer cierta prdida de calidad en
la imagen. En la mayora de los casos esta prdida se puede
asumir porque permite reducir el tamao del archivo y su
visualizacin es aceptable. Es recomendable utilizar una calidad
del 60-90 % del original.

 Cada vez que se modifica y guarda un archivo JPEG, se puede

perder algo de su calidad si se define cierto factor de compresin.
Las cmaras digitales suelen almacenar directamente las
imgenes en formato JPEG con mxima calidad y sin compresin.
Ventaja: Es ideal para publicar fotografas en la web siempre y
cuando se configuren adecuadamente dimensiones y compresin.
Inconveniente: Si se define un factor de compresin se pierde
calidad. Por este motivo no es recomendable para archivar
originales.
TIF-TIFF (Tagged Image File Format = Formato de Archivo de
Imagen Etiquetada)
Almacena imgenes de una calidad excelente.
Utiliza cualquier profundidad de color de 1 a 32 bits.
Es el formato ideal para editar o imprimir una imagen.
Ventaja: Es ideal para archivar archivos originales.
Inconveniente: Produce archivos muy grandes.
PNG (Portable Network Graphic = Grfico portable para la red)
Es un formato de reciente difusin alternativo al GIF.
Tiene una tasa de compresin superior al formato GIF (+10%)
Admite la posibilidad de emplear un nmero de colores superior a
los 256 que impone el GIF.
Debido a su reciente aparicin slo es soportado en navegadores
modernos como IE 4 o superior.
Para la cmara se sugiere usar el formato JPG en su mayor calidad.
En la computadora, el archivo menos conveniente es el JPG debido a
la prdida del detalle.

Tcnicas para tomar fotografa

Planos anteriores directos

Fotografas extraorales de la boca del paciente sonriendo o riendo
con un factor de aumento
Para los planos frontales elegir un enfoque con el que se vea toda
la boca y se debe fotografiar la boca del paciente con distintos
grados de abertura. Los bordes incisivos deben estar horizontales.
La fotografa debe tomarse con un ngulo de 90 respecto a la
superficie labial.
Colocacin del retractor automtico. Para que en la fotografa se
vean con claridad los dientes anteriores, el auxiliar o el mismo
paciente tiene que tirar ligeramente de los dos extremos.
En las fotografas de la zona anterior deben quedar reflejados los
caninos derechos e izquierdos. es importante tener en cuenta el
ngulo en el que aparecen las superficies labiales y los bordes
incisivos.

PLANOS OCLUSALES MANDIBULARES

Al fotografiar planos oclusales mandibulares, se invierte el lado de

los retractores labiales adaptados y se colocan en el labio inferiorderecha o izquierda segn corresponda.
Con el espejo oclusal se sostiene la lengua contra el paladar, para
que la imagen no salga duplicada en la fotografa.
Plano oclusal mandibular con la lengua hacia atrs.

DETALLES OCLUSALES MANDIBULARES

Para sacar el plano de tallado de la mandibula se siguen los
mismos pasos que para el primer plano del maxilar superior.
Plano oclusal mandibular con un factor de aumento.
PLANOS OCLUSALES DETALLADOS DEL MAXILAR SUPERIOR

Con el espejo alargado en su sitio, el auxiliar aparta el

labio con el retractor labial adaptado.
Primer plano oclusal es un factor de aumento.
La cmara de aproximacin, se coloca ms cerca del
espejo intraoral.
PLANOS OCLUSALES DEL MAXILAR SUPERIOR

Se usan retractores simples adaptados, el auxiliar

introduce los dos retractores de forma que pueda
sujetar los labios con los pulgares por encima de los
retractores .
Lo esencial es que el labio se desplace hacia los
dientes anteriores y sin moverlo en exceso
lateralmente, esto ayuda a que all suficiente
distancia entre dientes y labio.
El auxiliar introduce el espejo oclusal en la boca
entreabierta del paciente, luego pedir al paciente
que abra la boca todo lo que pueda para poder
colocar el espejo sobre la lengua y los dientes.
Tras haber colocado en su ubicacin exacta el
espejo y el retractor labial, se elige un cuadrante
que abarque todo el maxilar superior.

PLANOS LATERALES
El auxiliar introduce el retractor bucal en el
ngulo opuesto a lado que se va a fotografiar,
el espejo estrecho se introduce primero entre
las filas de dientes abiertos, en paralelo al
plano oclusal y despus se gira hasta
colocarlo en el vestbulo.
Una vez se haya colocado el espejo a lo largo
de la lnea bucal, le pedimos al paciente que
cierre la mandbula, de esta forma se puede
retirar la mejilla separndola ms de la
mandbula.
Al terminar de preparar el cuadrante para la
fotografa, hay que fijarse que el borde oclusal
este horizontal.

Tips
1.- Mantenerla cmara fija

Si se mueve la cmara al disparar, las fotos saldrn borrosas. Se debe

sujetar con ambas manos, con los brazos cerca del cuerpo. Disparar
con suavidad y se obtendrn fotografas con buena definicin.
2.- Acercarse
Acercarse al sujeto es quiz el paso ms importante para mejorar las
fotos. Asegurarse de que un tercio o ms del espacio lo ocupe el sujeto
en la foto
3.- Evitar que el fondo distraiga
A travs del visor, se observa la escena antes de disparar. Cambiar de
lugar hasta eliminar lo que distraiga del fondo.
4.- cuidar la iluminacin
La luz de la escena puede cambiar drsticamente una foto. Estudiar la
iluminacin antes de hacer la toma. Ver como el sujeto afecta la
direccin de la luz. La luz frontal (con el sol detrs de usted) permite
hacer tomas seguras, brillantes; la toma a contraluz (con el sol detrs
del sujeto) es til para siluetas y la luz lateral (con el sujeto recibiendo
la luz de lado) para realzar la textura del sujeto.
5.- Buscar el mejor ngulo
No quedarse parado. Considerar varios ngulos para la toma.
6.- Experimentar
Cuando se toman fotos, tener presente que se tiene el control. A veces
pasar por alto las reglas puede producir una toma nica y que puede ser
esta una foto especial.
7.- Espejos intraorales
Juegos de espejos con cobertura de rodio para fotografa intraoral para
el plano oclusal hay tres tamaos distintos para poder seleccionar el
ms apropiado para cada boca.
Juego de retractores de labios y mejillas.
Retractores labiales simples adaptados, ayuda a que no se vea el brazo
del retractor.

ACTIVIDAD INTEGRADORA
5 A
INTEGRANTES
XIMENA CERDIO BLANCO
ANDREA ALVARADO ESCOBAR
DIANA LAURA LOZANO PEREZ
ALAN RENE CERVANTES BELLO
CARLOS ALBERTO DELGADO JIMENEZ
JOSHUA FERNANDO VAZQUEZ ROLDAN
ABRAHAM ROJAS CAMPOS

JOSE ERNESTO LUNA AVILA

ANGEL CANO MONTIEL
DANIEL RAFAEL MARTINEZ MEJIA