CLINICAL PATHWAY

CEREBRAL INFARCTION DUE TO THROMBOSIS OF CEREBRAL ARTERIES

Nama Pasien
: ..
Jenis kelamin
: ..
Umur
: ..
Diagnosis
:
Penyakit Utama
: cerebral infarction due to
thrombosis of cerebral arteries
Penyakit Penyerta : ..
..
Komplikasi
:.................
Tindakan
:
Rujukan
:Ya/tidak
Riwayat alergi obat: tidak / ya :
KEGIATAN

Uraian kegiatan

1 2

BB:.. Kg
TB:.. cm

No RM
:.
Tgl Masuk
: Jam: ..
Tgl Keluar
: Jam: ..
Lama Rawat : .. hari
LOS
: 10 hari
Ruang rawat/Kelas : ../...
Tarif INA CBGs : .
Tarif RSHS
: .

Kode ICD: I63.3

Kode ICD :.
Kode ICD :
Kode ICD :.
Kode ICD:.

HARI KE
3 4 5 6 7 8

10

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x
x

KETERANGAN

DIAGNOSIS

Asesmen klinis Dokter

SMF I. P. Saraf

Asesmen kesadaran
Asesmen tanda vital dan nyeri
Asesmen medik
Asesmen pemeriksaan neurologi
MMSE
Skoring: Siriraj stroke
score
ASGM

x
x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

KONSULTASI

Uji Fungsi Kebugaran kardiorespirasi

Dokter bagian IKFR

x
x

Uji fungsi menelan

Uji fungsi komunikasi
Uji Fungsi Berkemih
Uji Kontrol Postur
Uji Fungsi lokomotor
Uji Kemampuan fungsional dan
perawatan diri
Uji keseimbangan statis dan dinamis
Uji fungsi kognisi

Dokter SMF I.P.Dalam

PENUNJANG:

x
x

x
x

x
x
x

Hematologi rutin
SGOT/PT, ureum, creatinin
GDS

x
x
x

EKG
Ro Thorax
CT Scan kepala
Cholesterol total
HDL, LDL, Trigliserida, A.urat
GD N/ PP

x
x
x

Pemeriksaan lainnya

MRI kepala
Trans Cranial Doppler
(TCD)
CLINICAL MEETING

TERAPI

TERAPI FAKTOR
RISIKO

x
x
x
*

a.i infark sistem

vertebrobasiler
x

IVFD
Manitol 20%
Antiplatelet agregasi :
Aspilet 1x 80mg
Clopidogrel 1x75 mg
Trombolisis : rTPA:
Alteplase0.9 mg/kg IV selama 1 jam,
10% dari dosis total bolus dalam 1
menit, tidak boleh melebihi dosis total
90 mg
Citicholin
2x500mg-1 gr iv
Piracetam

* * * * *
X X
* *

X X X X
* * * *

a.i edema serebri

X X
* *

X
*

X
*

a.i stroke ulang atau jika ada

kontraindikasi aspilet

Bila awitan <3jam

Hipertensi,
DM

Dislipidemia,
Hiperuricaemia

TERAPI
REHABILITASI

GIZI

TINDAKAN

ASUHAN
KEPERAWATAN
OUTCOME
Pemeriksaan klinis

Laboratorium

Fungsional

Chest therapy/terapi dada

Latihan lingkup gerak sendi &
peregangan
Stimulasi multisensoris/ oromotor
Tatalaksana gangguan menelan

x
*

x
*

x
*

x
*

x
*

x
*

x
*

x
*

x
*

Tatalaksana gangguan bahasa

Tatalaksana gangguan artikulasi/bicara

x
x
*

x
x
x
*

x
x
x
*

x
x
x
*
x
x

x
x
x
*
x
x

Latihan koordinasi & kemampuan

fungsional
Mobilisasi duduk & keseimbangan
Latihan transfer
Latihan penguatan otot
Tindakan modalitas
Asuhan Gizi Khusus
Pelayanan diet khusus
IVFD
NGT
Kateter urin :
Folley
Kondom
Funduskopi
Asuhan Keperawatan
High Care

x
*
x
x

x
*

x
*

x
*
x
x

Kesadaran membaik
Tekanan darah terkontrol
Tidak ada febris
Gula darah normal
Leukosit normal
Lainnya
Kemandirian ADL
Afasia
Disfagia
Inkontinensia

Tidak ada pemanjangan hari perawatan

EDUKASI

Penjelasan Penyakit
Rencana Terapi
Rencana tindakan
Penjelasan perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan yg sudah
dilakukan
Konseling Gizi
Jadual dan cara pemberian obat
Surat pengantar kontrol

Bandung,................................................
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

(____________________________)
Keterangan :
Tanda (x)
Tanda (*)
Lingkari tanda (x) atau (*)

: Yang harus dilakukan

: atas indikasi
: Bila sudah dilakukan