nyeri atau rasa panas di belakang bola mata, wajah kemerahan, sakit
perut (diare), kelenjar pada leher dan tenggorokan terkadang ikut
membesar.13
Gejala lanjutannya terjadi pada hari sakit ke 3 5, merupakan saatsaat
yang berbahaya pada penyakit demam berdarah dengue yaitu suhu
badan akan turun, jadi seolaholah anak sembuh karena tidak demam
lagi.
Perlu di perhatikan tingkah laku si anak, apabila demamnya
menghilang, si anak tampak segar dan mau bermain serta mau makan
atau minum, biasanya termasuk demam dengue ringan. Tetapi apabila
demam menghilang tetapi si anak bertambah lemah, ingin tidur, dan
tidak mau makan atau minum apapun apabila disertai nyeri perut, ini
merupakan tanda awal terjadinya syok. Keadaan syok merupakan
keadaan yang sangat berbahaya karena semua organ tubuh
kekurangan oksigen dan dapat menyebabkan kematian dalam waktu
singkat.
Sumber : Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. 1996. Medical
Microbiology. Alih bahasa Edi Nugroho, R.F. Maulany. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran.
DIBERI OBAT CUMA TURUN SEBENTAR LALU NAIK LAGI
Pasien tetap demam walaupun sudah minum obat Penurun panas
(parasetamol). Hal ini terjadi karena obat penurun panas
(parasetamol) hanya menurunkan demam ( Mengatasi simtomnya
saja ), dengan mekanisme menyerupai antagonis PGE2. Jika virus
tetap memproduksi pirogen, maka jika pemberian parasetamol
dihentikan suhu tubuh akan naik kembali.
Samuelson, John. 2008. Patologi Umum Penyakit Infeksi
dalam Brooks, G.F., Butel, Janet S., Morse, S.A. Mikrobiologi
Kedokteran. Jakarta: EGC
2. Mengapa anak mengeluh pusing nyeri peri orbita serta lutut tulang
terasa ngilu
Virus akan berkembang di dalam peredaran darah dan akan ditangkap
oleh makrofag. Segera terjadi viremia selama 2 hari sebelum timbul
gejala dan berakhir setelah lima hari gejala panas mulai. Makrofag
akan segera bereaksi dengan menangkap virus dan memprosesnya
sehingga makrofag menjadi APC(Antigen Presenting Cell). Antigen yang
menempel di makrofag ini akan mengaktifasi sel T-Helper dan menarik
makrofag lain untuk memfagosit lebih banyak virus. T-helper akan
mengaktifasi sel T-sitotoksik yang akan melisis makrofag yang sudah
memfagosit virus. Juga mengaktifkan sel B yang akan melepas
Prof.DR.H.
Soegeng
INFECTIOUS DISEASE
Unmasking the role of mast cells in dengue
PANISADEE AVIRUTNAN AND PONPAN MATANGKASOMBUT
Plasma leakage is a hallmark of severe disease manifestation
(DHF/DSS) in DENV-infected patients and is thought to
contribute to the pathogenesis of disease.83 Effusions,
ascites, and gallbladder wall edema are commonly found in
DENV-infected patients around the time of defervescence
and correlate with disease severity.83e88 The endothelium is
the primary fuid barrier of the vasculature, and DENVinduced
responses that result in edema and hemorrhage
are thought to ultimately cause changes in endothelial cell
barrier permeability.
6. Mengapa ditemukan melena dan pteciae
Leukosit : dapat normal atau menurun. Mulai hari ke-3 dapat ditemui
limfositosis relative (< 45% dari total leukosit) disertai adanya
limfosit plasma biru (LPB) > 15% dari jumlah total leukosit yang
pada fase syok akan meningkat.
1. Isolasi virus
Dapat dilakukan dengan menanam spesimen pada :
2. Pemeriksaan Serologi
Uji HI (Hemaglutination Inhibition Test)
Uji Pengikatan komplemen (Complement Fixation Test)
Uji Netralisasi (Neutralization Test)
Uji Mac.Elisa (IgM capture enzyme-linked immunosorbent assay)
Uji IgG Elisa indirek
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada pemeriksaan radiologi dan USG Kasus DBD, terdapat beberapa
kerlainan yang dapat dideteksi yaitu :
1. Dilatasi pembuluh darah paru
2.
3.
4.
5.
6.
Efusi pleura
Kardiomegali dan efusi perikard
Hepatomegali, dilatasi V. heapatika dan kelainan parenkim hati
Caran dalam rongga peritoneum
Penebalan dinding vesika felea
- Penegakkan diagnosis
Kriteria klinis :
1.
Diagnosis dan dd
Barbara Bannister,
Management
et.al,
INFECTION
Microbiology
and
1981
Cuban
epidemic,
Blacks
had
lower
Ada di nomer 10