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ARTICULACIN DEL HOMBRO

La articulacin del hombro es una de las ms complejas de nuestra anatoma. Est


formada por 4 articulaciones:
1. ARTICULACIN GLENOHUMERAL:
Es la articulacin principal, en su cara anterior est el tendn de la porcin larga del
bceps y del msculo subescapular. En su cara posterior est el manguito de los
rotadores formado por el supraespinoso, infraespinoso y redondo menor que se
insertan en el troquiter.
Las superficies articulares son esfricas. La cabeza del hmero se corresponde con
dos tercios de una esfera maciza y est dirigida hacia arriba, hacia dentro y hacia
atrs.
La cavidad se encuentra ampliada por el rodete glenoideo o labrum, formacin fibrosa
que se fija al reborde de la cavidad, y por la especial disposicin del cartlago hialino
que recubre la cavidad aumentando su profundidad.
La cpsula articular presenta un orificio entre los ligamentos glenohumerales superior
y medio, donde se evagina una prolongacin de la membrana sinovial que tapiza la
cara interna de la cpsula articular. Constituye una bolsa serosa par el deslizamiento
del msculo subescapular.
2. ARTICULACIN ACROMIOCLAVICULAR
Es una articulacin poco mvil.
Las superficies articulares se localizan en el
extremo lateral de la clavcula y en el extremo
interno del acromion. Son superficies
articulares planas.
Posee ligamentos capsulares dbiles y dos
ligamentos que se insertan entre clavcula y el
proceso coracoides de escpula que le dan una
mayor estabilidad a esta articulacin. Existe un
disco interpuesto entre las superficies
articulares.
La estabilidad articular depende principalmente de los ligamentos coracoclaviculares,
trapezoide y conoide. La integridad de los ligamentos coracoclaviculares impide el
desplazamiento hacia arriba de la clavcula.
3. ARTICULACIN ESTERNOCONDROCLAVICULAR
Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el manubrio esternal y la faceta de la
epfisis medial de la clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular
interpuesto que da mayor estabilidad a la articulacin. Realiza movimientos de
retraccin, protraccin, elevacin, descenso y circunduccin.

La carilla articular esternal se continua con otra pequea


carilla articular para el cartlago costal de la primera costilla.
Las superficies articulares entre el esternn y la clavcula son
silla de montar o encaje recproco, no son congruentes, por lo
que aparece la interposicin de un menisco o cartlago
articular que ampla la movilidad articular en los tres planos
espacio.

en

del

El ligamento costoclavicular es el principal estabilizador de la articulacin y por donde


discurren los tres ejes de movimiento.
Tiene gran movilidad, est reforzada ventralmente por el msculo
esternocleidomastoideo y dorsalmente por los msculos infrahioideos, esternohioideo
y estrenotiroideo.
4. ARTICULACIN ESCAPULOTORCICA
Se trata en realidad de una seudoarticulacin dado que entre las superficies seas no
hay ningn tipo de unin sea o ligamentosa, sino que los msculos serrato anterior y
subescapular se encuentran interpuestos, como planos de deslizamiento.
Los movimientos de rotacin de la escpula producidos en esta articulacin orientan la
cavidad glenoidea hacia arriba, contribuyendo a aumentar la movilidad del hombro.
Los planos de deslizamiento muscular permiten la movilidad de la escpula en
direccin craneocaudal y lateromedial.
La capacidad del hombro para realizar sus funciones depende de cuatro
caractersticas mecnicas bsicas: Movimiento, estabilidad, fuerza y congruencia.

CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular est formada por la clavcula y la escpula u omplato.
ste conjunto seo, uno a cada lado, articula al esqueleto axial con el miembro
superior derecho e izquierdo respectivamente.
CLAVCULA
Es un hueso largo que se extiende entre el esternn y la
escpula. Tiene forma de S itlica, con su difisis convexa hacia
adelante en sus dos tercios mediales y cncava hacia delante en
su tercio lateral.
- Su CARA SUPERIOR es subcutnea, lisa excepto en la parte
medial, que presenta rugosidades destinadas a la insercin del msculo esternocleido-occpito-mastoideo.
- Su CARA INFERIOR es rugosa en su mayor parte, debido a las inserciones del
msculo subclavio y el ligamento costoclavicular.
- Su BORDE ANTERIOR, en sus dos tercios internos da insercin al msculo pectoral
mayor y en su tercio lateral al msculo deltoides.

- En el BORDE POSTERIOR se insertan los msculos ECOM y trapecio.


- La EPFISIS ESTERNAL O MEDIAL presenta una faceta articular para el esternn.
- La EPFISIS ACROMIAL O LATERAL es aplanada de arriba abajo, y termina
lateralmente en una pequea superficie oval que se articula con el acromion de la
escpula.
La clavcula femenina es mas corta, fina y menos curva que la masculina, siendo la
circunferencia de la porcin medial el indicador aislado ms fiable del sexo.
ESCPULA U OMPLATO
Es un hueso plano de forma triangular.
- Su CARA ANTERIOR O COSTAL es cncava hacia
adelante, formando la FOSA SUBESCAPULAR, donde se
inserta el msculo del mismo nombre, el cual deja la marca
de su insercin por dos o tres crestas oblicuas.
- La CARA POSTERIOR O DORSAL es convexa hacia atrs. En la unin de sus tres
cuartos inferiores con su cuarto superior se encuentra una saliente voluminosa la:
ESPINA de la escpula, dirigida oblicuamente hacia atrs, arriba y lateralmente la cual
termina en un amplio engrosamiento: el ACROMION destinado a articular con la
epfisis lateral de la clavcula.
La espina delimita hacia arriba y hacia abajo dos fosas: FOSA SUPRAESPINOSA y
FOSA INFRAESPINOSA respectivamente, donde se insertan los msculos del mismo
nombre.
- En su BORDE MEDIAL se insertan los msculos serrato mayor, supra e
infraespinoso, angular de la escpula y los romboideos mayor y menor.
- El BORDE LATERAL O AXILAR presenta el TUBRCULO INFRAGLENOIDEO
donde se inserta la porcin larga del msculo trceps braquial. Tambin en ste borde
se insertan los msculos teres o redondos mayor y menor.
- El BORDE SUPERIOR presenta la ESCOTADURA CORACOIDEA donde se inserta
el msculo omohioideo.
- En el ANGULO SUPERIOR se inserta el msculo angular de la escpula.
- El ANGULO LATERAL presenta la CAVIDAD GLENOIDEA levemente cncava, de
forma oval con su eje mayor vertical, destinada a articular con la cabeza humeral. En
la parte superior de la cavidad glenoidea se encuentra el TUBECULO
SUPRAGLENOIDEO destinado a la insercin de la porcin larga del msculo bceps
braquial.
La cavidad glenoidea est unida al resto del hueso por el CUELLO DE LA ESCPULA.
Entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea se encuentra la APFISIS
CORACOIDES donde se insertan los msculos pectoral menor, coracobraquial y la
porcin corta del bceps braquial.

CINTURA PLVICA
Est constituida por los dos huesos coxales o iliacos, articulados atrs con el sacro y
unidos entre s delante con la snfisis pbica.
Este conjunto seo cumple varias funciones: da soporte mecnico y proteccin a los
rganos plvicos y del bajo vientre; articula los miembros inferiores a la porcin inferior
del tronco; permite la biodinmica de la bipedestacin; etc.
El Coxal es un hueso par, articulado: posteriormente con el sacro, adelante y en la
lnea mediana con su homlogo, abajo y
lateralmente con el fmur. Cada coxal se compone
de tres huesos independientes: el ilion, el isquion y
el pubis. En los primeros aos de vida los tres
huesos estn separados, pero luego se fusionan y
forman una sola estructura, es decir un hueso
nico, en el cual se describen dos caras, cuatro
bordes y cuatro ngulos.
La cavidad que forma esta cintura, sirve de
alojamiento a los intestinos, el recto, la vejiga
urinaria y los rganos reproductores internos.
En las mujeres la pelvis est formada por huesos ms ligeros, lo que facilita el
acogimiento del tero durante su expansin en el embarazo y la salida del feto, al
momento del parto.
Cara Lateral
-Acetbulo o Cavidad cotiloidea. Es una cavidad redondeada, profunda, consta de un
reborde circular saliente, borde acetabular, ceja cotiloidea. Incisura del acetbulo. El
acetbulo presenta dos partes distintas: una no articular (fondo del cotilo) de forma
cuadriltera; su borde inferior corresponde a la incisura acetabular. La otra es articular
fascie lunata.
Por encima del acetbulo se expande la cara gltea recorrida por dos lneas rugosas:
Lnea gltea anterior y lnea gltea posterior.
Cara Medial o Interna
Una cresta dirigida de arriba hacia abajo y de atrs hacia adelante, la lnea arqueada
(innominada) divide esta cara en dos:
-Superolateralmente se encuentra la fosa ilaca (interna), en su parte posterior se ve
uno de los formenes (agujeros) nutricios del hueso, dirigido hacia abajo y
lateralmente
-Por debajo y por detrs se encuentra sucesivamente, de arriba hacia abajo:
Tuberosidad ilaca, rugosidad destinada a la insercin de los ligamentos sacroilacos
posteriores; cara auricular; superficie cuadriltera.

La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra inferior, al trazar una
lnea oblicua y curveada denominada lnea iliopectnea. La parte superior de esa lnea
se denomina pelvis mayor o pelvis falsa y la porcin inferior a la lnea illiopectnea se
le conoce como pelvis menor o pelvis verdadera.[]
Pelvis mayor.
La cavidad de la pelvis falsa se sita por encima de la lnea terminal y, por ende, de la
pelvis menor o pelvis verdadera. Contiene las vsceras intestinales no contenidas en la
pelvis menor y, en el embarazo, al tero grvido. Sus lmites:

Hacia los lados, las fosas ilacas;

Hacia atrs, las ltimas dos vrtebras lumbares; y

Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del abdomen.

Pelvis menor.
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la snfisis pbica, rodeando la superficie
interna del ilion por una lnea imaginaria, llamada lnea arcuata, arqueada o
innominada, hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se sitan
parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la vejiga en la parte anterior
justo detrs de la snfisis pbica y, en la pelvis femenina no-operada, la vagina y el
tero que se sitan entre el recto y la vejiga.
La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular con una leve concavidad
anterior. En este espacio se estudian varios estrechos u orificios, uno de entrada o
superior, uno de salida o inferior y, entre los dos, la excavacin pelviana. En la
excavacin pelviana es de importancia los puntos en que las dimensiones del dimetro
son menores, conocido como estrecho medio.
BIBLIOGRAFA:
http://books.google.com.pe/books?
id=i7bQTOUYY_QC&pg=PA42&dq=cuatro+articulaciones+del+hombro#PPA43,
M1
http://books.google.com.pe/books?id=OClwWvysysC&pg=PA11&dq=cuatro+articulaciones+del+hombro#PPA11,M1
http://www.institutferran.org/hombro_doloroso.htm
http://anatomica10.galeon.com/productos1887485.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_p%C3%A9lvica
http://mediguia.blogspot.com/2007/11/el-miembro-inferior-comprendecuatro.html