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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

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CONVENIO DE GESTIN ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD Y EL
GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA
Conste por el presente documento el Convenio de Gestin que celebran de una
parte el MINISTERIO DE SALUD, con RUC N 20131373237, con domicilio en Av.
Salaverry N 801 distrito de Jess Mara, provincia y departamento de Lima,
representado por el Ministro de Salud Sr. ANIBAL VELSQUEZ VALDIVIA,
identificado con DNI N 29281571, designado mediante Resolucin Suprema N
107-2015-PCM, al que en adelante se denominar MINSA; y la otra parte, el
GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA, con RUC 20172661794 con domicilio en
Av. La Salud S/N, Arequipa, debidamente representado por su Gobernadora
Regional, la Srta. YAMILA JOHANNY OSORIO DELGADO, identificada con DM
N43601160, con credencial extendida por el Jurado Nacional de Elecciones, segn
Resolucin N 3801-2014-JNE, quien procede en uso de las atribuciones conferidas
por el artculo 21 y lo dispuesto en el artculo 20 de la Ley N 27867, Ley Orgnica
de Gobiernos Regionales al que en adelante se denominar GOBIERNO
REGIONAL, en los trminos y condiciones de las clusulas siguientes:

CLASULA PRIMERA: DE LAS PARTES


El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del Sector
Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de
Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la
promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de
un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la
persona desde su concepcin hasta su muerte natural.
7r
:--,
El Gobierno Regional de acuerdo a la Ley N 27867, "Ley Orgnica de los yn--ccar
Gobiernos Regionales", es una persona jurdica de derecho pblico, con autonoma 7,13poltica, econmica y administrativa en asuntos de su competencia, constituyendo;
para su administracin econmica y financiera, un Pliego Presupuestal. Emana de
la voluntad popular y ejerce su jurisdiccin en el mbito de su respectiva
circunscripcin territorial, conforme a Ley. Tiene como misin organizar y conducir
la gestin pblica regional, de acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas
y delegadas en el marco de las politicas nacionales y sectoriales, para contribuir al
desarrollo integral y sostenible de la Regin.

CLAUSULA SEGUNDA: ANTECEDENTES


El artculo 15 del "Decreto Legislativo N 1153 que regula la Poltica Integral de
Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de la Salud al Servicio del
Estado", autoriza la entrega econmica anual por cumplimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora de los
servicios.
Mediante el Decreto Supremo N 041-2014-SA del 31 de diciembre de 2014 se
definieron las metas institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de
mejora de los servicios a cumplir en el ao 2015, para recibir la entrega econmica
anual a la que hace referencia el artculo 15 del Decreto Legislativo N 1153,
eaegtuj la poltica integral de compensaciones y entrega
Decreto Legislativo qu ,._
econmicas del persorft.de:laalud al servicio del Estado.

S. RUIZ Z.

N. Reyes P

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Alm dr la nivnrifinar.inn Prndlintiva v <1(4 Fndalprimipntn dr la I dnnarihn"

CLASULA TERCERA: BASE LEGAL

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Ley N 26842, Ley General de Salud.


Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Decreto Legislativo N 1153, que regula la poltica integral de
compensaciones y entregas econmicas del personal de salud al servicio
del Estado.
Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud.
Decreto Supremo N 304-2012-EF, que aprueba el Texto nico Ordenado
de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Decreto Supremo N 116-2014-EF, Aprobar los criterios tcnicos, aplicacin
e implementacin de la asignacin por cumplimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora de los
servicios en, el marco del artculo 15 del Decreto Legislativo N' 1153.
Decreto Supremo N 041-2014-SA, Decreto Supremo que define las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora de los
servicios a cumplir en el ao 2015, para recibir la entrega econmica anual a
la que hace referencia el artculo 15 del Decreto Legislativo N 1153,
Decreto Legislativo que regula la poltica integral de compensaciones y
entregas econmicas del personal de la salud al servicio del Estado.

CLASULA CUARTA: OBJETO DEL CONVENIO DE GESTIN


El presente Convenio de Gestin tiene por objeto establecer las obligaciones que
asumirn las Partes para la implementacin de la entrega econmica anual que se
otorgar al personal de salud por el cumplimiento de las metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de servicios, aprobados
mediante el Decreto Supremo N 041-2014-SA, en el marco del artculo 15 del
Decreto Legislativo N 1153.

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CLASULA QUINTA: DE LAS DEFINICIONES

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Las Partes convienen mutuamente que, para efecto del presente CetRwenio de
Gestin, los trminos se definen de la siguiente manera:
A. Velsquez

Hospital
Establecimiento de salud del II lli nivel de atencin que brinda atencin de salud
en diversos campos clnicos o grupos de edad.
Instituciones
Para el presente Convenio de Gestin se consideran instituciones a la Direccin
Regional de Salud/ Gerencia Regional de Salud, Redes de Salud o su equivalente,
e les Hospitales e Institutos Especializados.
Instituto Especializado
Egiablecimiente de salud del tercer nivel de atencin que brinda atencin de salud
altamente esperealizada en un campo elnINQ o dirigido a grupos de edades.

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIOAD EN EL PERU


`AM dr. la Diversifirarien Prntitirtiwa v dal UnrIalnrirninntn dr. In Frliiraci;w1"

CLASULA SEXTA: DE LAS OBLIGACIONES O RESPONSABILIDADES DE


LAS PARTES
6.1

Dei Gobierno Regional

6.1.1 Difundir el presente Convenio y su normatividad a nivel de sus instituciones


para su correspondiente aplicacin.
6.1.2 Asignar los recursos y condiciones necesarias para realizar las prestaciones
de salud en forma oportuna y de calidad, para cumplir con las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromiso de mejora de los
servicios.
6.1.3 Vigilar y asegurar que la DIRESA, GERESA o la que haga sus veces en el
mbito regional efectu la remisin oportuna de la informacin al MINSA, en
los plazos establecidos por las direcciones u oficinas, segn corresponda.
6.1.4 Brindar mantenimiento o implementacin de sistemas de informacin a fin
de garantizar su operacin, verificacin, aseguramiento de la calidad de la
informacin y de los procedimientos necesarios para el seguimiento de las
metas institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora
de los servicios, y contar con informacin oportuna y veraz.
6.1.5 Brindar acceso al MINSA, o a quien el mismo determine para la revisin,
- procesamiento y anlisis de todas las fuentes de informacin y sus
correspondientes bases de datos, que constituyen medios de verificacin del
cumplimiento.
6.1.6 Transferir oportunamente a las unidades ejecutoras de salud los recursos
asignados por el MINSA para el pago de la asignacin econmica anual por
el cumplimiento de metas institucionales, indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios, en caso de corresponder. Verificar
que el personal de la salud reciba la asignacin econmica correspondiente.
6.2.

De la Direccin/Gerencia Regional de Salud

6.2.1 Difundir el presente Convenio y normatividad a nivel de todos sus


establecimientos de salud, en el mbito de su jurisdiccin.
6.2.2 Realizar asistencia tcnica, supervisin y monitoreo a las Redes de Salud,
hospitales e institutos sobre el cumplimiento de las metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de los servicios.
6.2.3 Brindar las condiciones para que las Redes, Microrredes y Establecimientos
de Salud (incluye hospitales) cumplan con las metas institucionales e
indicadores de desempeo.
6.2.4 Recolectar, consolidar y enviar al MINSA los datos requeridos para el
monitoreo mensual y la evaluacin trimestral de los avances; en los
indicadores y compromisos que corresponda.
6.2.5 Realizar el mantenimiento e implementacin del sistema de informacin, y
de los procedimientos necesarios para el seguimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromiso de mejora de los
servicios de salud.
6.2.6 Verificar y garantizar la calidad, veracidad y envo oportuno de la
informacin.
6.2.7 Emitir y remitir a la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos del
Ministerio de Salud las Resoluciones Directorales o Jefaturales, segn
corresponda, que aprueban las nminas del personal beneficiario de la
entrega econmica anual por cumplimiento de metas, emitidas por los
hospitales, instit~,especializados, redes y/o direcciones/gerencias
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N. Reyes p

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Ao de 1A nivpitifinnnin Prndontiva v rInl Frsdnienimientn

regionales de salud que se encuentran dentro del ranking publicado por el


MINSA segn porcentaje global de cumplimiento de metas. La remisin de
las Resoluciones Directorales o Jefaturales se deber realizar dentro de los
quince (15) das hbiles posteriores a la publicacin del ranking antes
indicado,
6.2.8 Verificar que el personal registrado en cada nmina cumple con los criterios
tcnicos establecidos en el artculo 5 del Decreto Supremo N 116-2014-EF.
6.3 De las Redes de Salud, Hospitales e Institutos Especializados
8.3.1 Realizar la difusin del Convenio de Gestin y la normatividad vigente en el
mbito de su jurisdiccin o segn corresponda, para facilitar su
implementacin y el cumplimiento de obligaciones.
6.31 Realizar asistencia tcnica, supervisin y monitoreo a los establecimientos
de salud y/c) reas de su jurisdiccin o segn corresponda, sobre el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios.
6.3.3 Brindar las condiciones para que el personal de salud del mbito de su
jurisdiccin cumplan con las metas institucionales e indicadores de
desempeo, segn corresponda.
6.3.4 Realizar el 'mantenimiento e implementacin del sistema de informacin, y
de los procedimientos necesarios para el seguimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromiso de mejora de los
servicios de salud en el mbito de su jurisdiccin o segn corresponda.
6.3.5 Verificar y garantizar la calidad y veracidad de la informacin que generan
los establecimientos de salud en el mbito de su jurisdiccin, de
corresponder.
6.3.6 Remitir a la DIRESA/GERESA la informacin mensual requerida para
efectos de monitoreo y evaluacin de los avances.
3.3.7 Brindar acceso al MINSA, para la revisin, procesamiento y anlisis de todas
las fuentes de informacin y sus correspondientes bases de datos, que
constituyen medios de verificacin de cumplimiento de las metas
institucionales, indicadores de desempeo y compromisos de mejora.
6.3.8 Efectuar la entrega econmica anual del artculo 15 del Decreto Legislativo
N 1153, posterior a la evaluacin de los convenios y de acuerdo a las
disposiciones de la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos del
MINSA.
6.3.9 Efectuar los descuentos en el caso de pagos indebidos , conforme a la
legislacin vigente.
6,4

Del Ministerio

Salud

6.4.1 Las reas responsables tcnicas del Ministerio de Salud realizarn el


seguimiento de las illetOS institteciottaies, indicadores de desempeo y
comprornisos de mejora de los servicios bajo su competencia, segn les
corresponda; y en coordinacin con las contrapartes designadas en les
Convenios de Gestin podrn brindar asistencia tcnica a las instituciones
bajo su mbito.
6.4.2 Las reas responsables de informacin del Ministerio de Salud (OGEI,
DOSP, DGlEM y DGE) y de sus organismos pblicos adscritos (Instituto de
Seguro Integral de Salud y la
Gestin de Servicios do Salud,
Superintendencia Nacional de Salud), emitirn informes tcnicos de
rintili-clilea. el nurnellminnio de lr motaitil institueionels-,

S. RUIZ Z.

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


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indicadores de desempeo y compromiso de mejora de los servicios, segn


les corresponda. Estos informes sern remitidos a la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto (OGPP) del MINSA, para el clculo del
porcentaje global de logro alcanzado.
6.4.3 La Oficina General de Planeamiento y Presupuesto (OGPP) del MINSA
remitir a la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos del
Ministerio de Salud, la relacin de redes, hospitales e institutos
especializados, y direcciones regionales de salud o las que hagan sus
veces que han registrado un porcentaje global de cumplimiento de metas
mayor o igual a 60 por ciento.
6.4.4 La Oficina General de Gestin de Recursos Humanos (OGGRH) del
Ministerio de Salud determinar el monto de la Asignacin Econmica Anual
por Cumplimiento de Metas por entidad, basada en la informacin remitida
por la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de
Salud.
6.4.5 Las entidades o dependencias responsables de las fuentes de informacin
realizarn de manera inopinada la verificacin de la calidad y veracidad de
la informacin, segn corresponda.
,,, 6.4.6 Publicar en su portal institucional (www.minsa.gob.pe) el ranking de
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-2.4 ,
Hospitales, Institutos Especializados, Redes de Salud y Direcciones
Regionales de Salud o las que hagan sus veces, segn porcentaje global de
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cumplimiento de metas.

CLASULA SPTIMA: DE LAS METAS INSTITUCIONALES, INDICADORES DE


DESEMPEO DE LA GESTIN Y COMPROMISOS DE MEJORA DE LOS
SERVICIOS
De las Metas Institucionales

7.1

Disminuir la prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos; P.


respecto al valor obtenido en el ao previo, segn la Tabla N1.
Disminuir en 15% la prevalencia de anemia en nios y nias de 6 a 35','-fiL zke
meses, respecto al valor obtenido en el ao previo, segn la Tabla N1.
Reportar en forma trimestral la proporcin de muertes maternas evitadas del
hospital regional.
Indicadores de Desempeo

7.2

Incrementar a 80% el porcentaje de nios y nias menores de 3 aos


asegurados en el SIS corl 12 meses de suplemento de hierro y/o
multimicronutrientes.
Lograr 95% de coberde inmunizacin contra rotavirus y neumococo con
segundas dosis, en nios y nias menores de 1 ao.
Incrementar la proporcin de recin nacidos con dos controles de
crecimiento y desarrollo (CRED) en los 15 primeros das de vida, entre los
recin nacidos afiliados al SIS; segn la Tabla N1.
Incrementar el porcentaje de parto institucional (en el establecimiento de
salud y atendido por profesional) con respecto al valor del ao previo, segn
la Tabla N1.
Incrementar en 10% el porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de
mtodos de planificacin familiar, con respecto al valor del ao previo,
segn la Tabla N1.
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N. Reyes P

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


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Incrementar a 60% el porcentaje de gestantes con atencin prenatal


reenfocada.
Incrementar a 25% el porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas
para cncer de cuello uterino con Papanicolaou.
Incrementar a 80% el porcentaje de adultos tamizados para hipertensin
arterial y diabetes meilitus.
Incrementar
el porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de

consulta externa, segn las tablas nmeros 1 y 2 del Anexo 1.


Disminuir el tiempo de espera por la atencin en consulta externa, segn las
tablas segn las tablas nmeros 1 y 2 del Anexo 1.
No exceder de 3% la prevalencia de infecciones intrahospitalarias o
disminuir con respecto al banal, segn las tablas nmeros 1 y 2 del Anexo 1.
Alcanzar un valor de 4 a 5 consultas mdicas por hora programada en los
establecimientos de salud 1-3, 1-4 y hOspitales generales; entre 3 a 4
consultas mdicas por hora programada para los hospitales de mayor
complejidad de la regin; y entre 2 a 4 consultas mdicas para los hospitales
de campo especializado e institutos.
Mejorar el ndice de calidad de gasto.
a Lograr un 95% de ejecucin del plan de equipamiento de establecimientos
de salud.
7.3. Indicadores de las prioridades regionales de salud seleccionadas
Tuberculosis: Porcentaje de Sintomticos Respiratorios Identificados.
Alcanzar el valor recomendado segn la clasificacin de riesgo de IDO (Ficha
Tcnica N 27).
7.4. indicadores para hospitales de mayor complejidad e institutos
especializados de la regin, seleccionados del Anexo 5 del OS N 041-S'A
Instituto Rogional de Enfermedades Neoplsicas OREN Sur)

A. vciasquez

Promedi de permanencia cama hospitalaria Alcanzar un valor de 5 a 8


das - estancia de los egresa dos.
Rendimiento coma hospitalaria. Alcanzar un valor do 3 a 5 egresos
/ca afinas.
Porcentaje de ocupacin cama. Alcanzar un valor entre 80% a 90%.
Rendimiento de sala de operaciones. Alcanzar un valor de 100
Intervenciones/turno 6 horas/mes.
Razn de emergencias por consulta externa. Alcanzar un valor de 5 0,1
Compromisos de mejora de los servicios de salud

7.5

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Implementacin de la ligadura y corte oportuno de cordn umbilical


Mejorar el sistema de referencia institucional.
Redes de salud preparadas para el diagnstico y manejo de enfermodadeno trasmisibles en e! I nivel de atencin.
Fortalecimiento del siatema do vigilancia, prevencin y control de infecciones
idtrshospitalarios.
nirtalacirrilento del cuaterna de quejas en hospitales.
Dquiparnionto bsico en el primor nivel de atencin.
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.1. VARGAS
ASCARZA L,

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"A n rin La fliwprsifinucLin Prnrli tntiun y riel FrInnInniminntn (In 12 F:rine.-iiv,"

7.6

Compromisos de mejora seleccionados por la Regin para los


establecimientos de salud de mayor complejidad:
Funcionamiento de sala de operaciones en turnos diurnos de 12 horas.
Funcionamiento de consultorio mdico en turnos adicionales.
Fortalecimiento de la implementacin en la aplicacin de las lista de
chequeo de ciruga segura.

CLASULA OCTAVA: DEL CLCULO DEL PORCENTAJE GLOBAL DE LOGRO


ESPERADO
De acuerdo al Artculo 4 del Decreto Supremo N 116-2014-EF,e1 porcentaje de
cumplimiento global de los logros esperados por cada institucin, se calcula como
el promedio ponderado de los porcentajes de cumplimiento anual de cada meta
institucional, indicador de desempeo o compromiso de mejora de los servicios,
multiplicados por sus respectivos pesos ponderados, segn la siguiente formula:
PG = (li x
Dnde:
PG:
11.

Pn

+ 12 X P2 + + In x Prt)

Porcentaje global de logro.


Porcentaje de cumplimiento anual de la meta institucional,
indicador de desempeo o compromiso de mejora de los
servicios n-simo.
Peso ponderado de la meta institucional, indicador de
desempeo o compromiso de mejora de los servicios
n-simo.

CLASULA NOVENA: DE LA DESIGNACIN DE LOS RESPONSABLES DEL


CONVENIO
El Gobierno Regional a travs de la Direccin Regional de Salud designar un
responsable de la implementacin y monitoreo del Convenio de Gestin, mediante
documento oficial, que ser remitido al MINSA en un plazo no mayor a quince das
(15) posteriores a la firma del Convenio.
CLASULA DCIMA; DE LAS ACCIONES POR INCUMPLIMIENTO EN LA
ENTREGA DE INFORMACIN O POR ENTREGA DE INFORMACIN
INCORRECTA O FALSA

^slitit,LA

10.1 Si el resultado de la verificacin evidencia informacin incorrecta o falsa se


modificar el resultado en base a la informacin correcta, y se informar a los
rganos de control para las acciones respectivas.
10.2 El incumplimiento de la entrega de la informacin para evaluacin en la fecha
correspondiente ser considerada como no logro. Dicha fecha ser
programada por las reas responsables de la informacin del Ministerio de
Salud.
CLASULA DCIMO PRIMERA: DE LA VIGENCIA DEL CONVENIO
El presente Convenio de Gestin tendr una vigencia de un (1) ao, con eficacia
anticipada al 01 de enero:442015.
7

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U. Reyes

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


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CLAUSULA DCIMO SEGUNDA: DE LAS CONDICIONES DE REVISIN DE


LOS CONVENIOS
Las partes podrn de mutuo acuerdo modificar el presente convenio. Para tal
efecto, cualquiera de ellas pondrn en conocimiento de la otra, por escrito, tal
intencin, debiendo esta ltima manifestar su conformidad o disconformidad en un
plazo mximo de cuarenta y cinco (45) das calendario que se computa desde el da
siguiente a la recepcin de la propuesta de modificacin. Trascurrido dicho plazo
sin que exista respuesta expresa, se presumir la tcita aceptacin.
Asimismo, stas podrn establecer procedimiento y mecanismos adicionales que
resulten necesarios para la implementacin del presente convenio y asegurar su
eficiente ejecucin.

CLAC SULA D GIMO TERCERA: DE LA SOLUCIN DE CONTROVERSIAS


Las partes se comprometen a desplegar .sus esfuerzos a fin de que los
-inconvenientes que pudieran presentarse durante la ejecucin del presente
convenio, sean solucionados mediante el trato directo.
Cualquier conflicto que pudiera surgir durante la ejecucin del Convenio y que no
pueda ser resuelto sobre la base del mutuo entendimiento entre las Partes, se
someter a la jurisdiccin y competencia del Centro de Conciliacin y Arbitraje de la
Superinteridencia Nacional de Salud:

CLUSULA DCIMO CUARTA: DE LAS NOTIFICACIONES


Cualquier comunicacin que deba ser cursada entre las Partes, se entender
vlidamente. realizada en loe domicilios consignados en la introduccin del presente
documento.
Los cambios de domicilio sern comunicados pos escrito, mediante oficio, al
domicilio de la otra parte, en cinco (5) das hbiles de anticipacin.
Estando conformes LAS PARTES en todas y cada una de las clusulas que
anteceden, suscriben el presente Convenio en dos ejemplares de idntico tenor, en
la Ciudad de Limn, a los _ti3 das del mes de Neoiet-48_ 5 del ao 2015.
0;ZC.53,100E,

7
VELAS3QUEZ VAL
MINISTRO DE SALUD

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GAS

"Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin"

ANEXOS
Anexo 1.
Tabla N 1. Umbrales/basales y logros esperados de las metas institucionales
e indicadores de desempeo para la DIRESA y Redes, en el mbito
de la Regin Arequipa.
Tabla N 2. Umbrales/basales y logros esperMs de las metas institucionales
e indicadores de desempeo para los hospitales e institutos de la
Regin Arequipa.
Tabla N 3. Pesos ponderados de las metas institucionales, indicadores de
desempeo y compromisos de mejora de los servicios segn
prioridad y tipo de institucin en el mbito de la Regin Arequipa.
Tabla N 4. Peso ponderado de los indicadores de desempeo y
compromisos de la prioridad mejora de la calidad, acceso y
eficiencia de los servicios de salud para los hospitales e institutos
de mayor complejidad de la Regin Arequipa.
Anexo 2. Fichas tcnicas de las metas institucionales, indicadores de desempeo y
compromisos de mejora de los servicios.

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Z.
1
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o
0
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E
o
Z

de
Instituto Regional
Enfermedades
Neoplsicas
( IREN Sur)

7]

85
Logro Esperado

r
ii

1-f)
r-

N-

Hospital Caman

v,
al
5

Hospital Honorio De lgado


Espinoza

in
co

O
0,

Umbral

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sotpaisnes sopensn ap afeluaaiod

75

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N.-

85

O
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Logro Esperado

75

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Umbral

(sopw!w) ewapca epnsuoa


ua ucnauale e nd eiadsa ap od watt

85

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Logro Esperado

co
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265

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75

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Hospital
Goyeneche

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Umbral

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Logro Esperado

ewapca epnsuoa
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4.35

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Logro Esperado

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Hospital

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Hospital Centra l
de Majes ngel
Gabriel Chura Gallegos

14

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U

00002421

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-15 12
> tu
1.-1'

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


'Ao rif, In nivomifinneinn Prndnnlivn u dol Frolnlornydentn do In Fdt 'ranura,"

Tabla N 3. Pesos ponderados de las metas institucionales (M), indicadores de


desempeo (ID) y compromisos (C) de mejora de los servicios segn
prioridad y tipo de institucin en el mbito de la Regin Arequipa

Meta / Indicador / Compromiso

Prioridad
Desnutricin
crnica,
anemia y
mortalidad
infantil

Mortalidad
materna

Descripcin
Tipo
Prevalencia
de
desnutricin
crnica en menores de 5 aos.
M
M
ID
ID
ID
C
M
ID
ID
ID
C
ID

Enfermedades
no
transmisibles

ID
C
ID

ejora de la
z4 ' alidad, acceso
y eficiencia de
los servicios de
salud
.,..
llora de la
Mstin de
Vecursos
pblicos

Prioridad

ID
ID
ID
C
C
ID
ID

Prevalencia de anemia en nios de 6-35 meses.


Porcentaje de suplementacin con hierro y/o micronutrientes
en menores de 3 aos.
Cobertura de inmunizacin con rotavirus y neumococo.
Porcentaje de recin nacidos con 2 controles CRED.
Implementacin del corte tardo del cordn umbilical.
Proporcin de muertes maternas evitadas.
Porcentaje de parto institucional.
Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de mtodos de
planificacin familiar.
Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada.
Mejora del sistema de referencia institucional.
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para
cncer de cuello uterino con Papanicolaou.
Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes
mellitus.
Redes de salud preparadas para el diagnstico y manejo de
enfermedades no transmisibles en el 1 nivel de atencin.
Porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de
consulta externa.
Tiempo de espera por la atencin de consulta externa.
Prevalencia de infecciones intrahospitalarias.
Productividad hora-mdico en consulta externa.
Funcionamiento del sistema de vigilancia, prevencin y
control de infecciones intrahospitalarias.
Fortalecimiento del sistema de quejas en hospitales.
indice de calidad de gasto.
Ejecucin de plan de equipamiento de establecimientos de
salud.
Equipamiento bsico para el I nivel de atencin,
Supervisin regional a Establecimientos de Salud.

C
C
Sub total Prioridades Nacionales
Porcentaje de sintomticos respiratorios identificados.
ID
Prioridad
Regional: TBC
. 11"iotal Puntuacion Convenio de Gestin 2015
Nota: (Excluye EESS mayor complejidad)

13

Peso ponderado
Segn tipo de institucin
Hospital
I
DIRESAI Red de
GERESA Salud Instituto
4.6
4.6
4.6

9.2

23

15

3.45
3.45
2.3
0
3.75
3.75

6.9
6.9

3.75

7.5

3.75
4.2

4.2

4.2

4.2

3.6

3.6

5.25

14.7

7.5

12

21

4.2
4.2
2.1
2.1

25
20
20
10
10

6.3

15

3.15
5.7
4.8
19
9.5

90

4.8
5.7
90

10

10

10

100

100

100

9,5
90

',/,.(tel
"riA.,l c5 P
/ cs9,1" f

k.

-e

Niatir-

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


Afin de le 11h/Prcitinarin Prryllinliva y (Int For!"Inrimipntti de le Iza wariAn"

Tabla N 4. Peso ponderado de los indicadores de desempeo y compromisos de la prioridad


mejora de la calidad, acceso y eficiencia de los servicios de salud para el
establecimiento de mayor complejidad do la Regin Arequipa
Peso Ponderado
Tipo

r / Compromiso

IRENStA
AREQUIPA

beer>aciones

Prioridades nacionales
ID Porcentaje de usuarios satisfechos con la
atencin de consulta externa.
Tiempo de espera por la atencin de
consulta externa.
ID Prevalencia
infecciones
de
intrahospitalarias,
ID Productividad hora-mdico en consulta
externa:
C Funcionamiento del sistema de vigilancia,
prevencin y control de infecciones
intrahospitalarias.
C Fortalecimiento del sistema de quejas en
hospitales.
Indicad orea do Desempeo y Compromisos
de Mejora seleccionados por la Regin

10
7
10
10
5

Ficha tcnica N' 20

Ficha tcnica N 21

Promedio de permanencia cama


hospitalaria.
Rendimiento cama hospitalaria
orce.ntaje de ocupacin cama
Rendimiento de Sala de Operaciones
(Intervenciones/turno 6 horas/enes).
Razn de emergencias por consulta
externa
Funcionamiento de sala de operaciones en
turnos diurnos de 12 horas.
Funcionamiento d consulta ambulatoria
en turnos adicionales
rodare:cimiento de la implementacin en la
aplicacin del Listado de Verificacin de la
Seguridad de la Ciruga

Ficha tcnica N' 40


Ficha tcnica N" 41

Tela!

,`

11. Reyes P

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Aun tia 12 flivar2ifirlariln PrnrIlin/ km y chal Undalarimionta rlp la Fdanarian"

Anexo N 02
Fichas de los indicadores
I. Desnutricin Crnica, anemia y mortalidad en nios.
Ficha N 1. Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos.
Nombre

Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos.

Tipo

Meta institucional.

- Definicin

Porcentaje de nios y nias menores de 5 aos de edad cuya talla para


la edad se encuentra dos desviaciones estndar (DE) por debajo de la
mediana de la poblacin de referencia, segn patrn de la Organizacin
Mundial de Salud (OMS).

--

Existe consenso a nivel internacional en el uso de la prevalencia de la


desnutricin crnica infantil como indicador para el seguimiento del
estado nutricional y la salud de las poblaciones. En la medida que el
retraso en el crecimiento de los nios es el reflejo de una inadecuada
ingesta de nutrientes y de la incidencia de enfermedades durante un
periodo largo de tiempo, se considera que la prevalencia de la
desnutricin crnica es una medida acumulada del estado nutricional de
la poblacin.

Justificacin

Determinacin
logro esperado

del

Si DCI >10%, reduccin del 15% del valor umbral.


Si DCI >5%, reduccin del 10% del valor umbral, o alcanzar o reducir a
menos de 5%.
Si DCI s5%, mantener menor o igual a 5%.

;Determinacin
del valor
-,.
_imbral
.

Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES.

responsable, Direccin General de Salud de las Personas.

rea
tcnica

-:,
fia

rea responsable de
;informacin
Formula

del indicador

Oficina General de Estadstica e Informtica.

Nmero de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica x100


Nmero de nios menores de 5 aos evaluados

Clculo del porcentaje


de cumplimiento

Frecuencia
medicin
Fuente de datos

de

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


I ngrn esperado Valer I imhrl
Anual

ENDES

V
E

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


lf rIPI Fertaleriminern 'lo la Ectirieneinn"
"1:1n do la Ilivercifirlmieh

Ficha N 1 Prevalencia de anemia en nios de 6 a 35 meses de edad.


Prevalencia de anemia en nios de 6 a 35 meses de edad.

Nombre
1 Tipo

Meta institucional.

1 'Definicin

Proporcin de nios y nias con un valor de hemoglobina medido en


campo por debajo de punto de corte para anemia.
En el Per, la anemia infantil es uno de los principales problemas
nutricionales que afecta a las nias y nios menores de 3 aos. Segn
ENDES 2013, el 46.4% de nios menores do tres aos tiene anemia, lo
que significa que casi la mitad de nios en el pas a edad muy temprana
ven afectada su capacidad fsica e intelectual debido a la anemia, lo cual

Justificacin

representa un problema de salud pblica severo del pais.

DeterminacYjm
logro esperado

del Reduccin del 15% del valor umbral (valor obtenido en el ao previo)

't;, Detorminscirl del Ya'qr Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES
-ft umbral
responsable Direccin General de Salud de las Personas.
tecnica
Estadstica e Inforrnafina
(2, Oficina General.de. Estadistica
cc,L,LL-N intern-int-len
1{571 Ve Be a
O)
'2Zdktez

Ern II G6-1

f,'

ge

":" 35 !TI

eol)

re,' 2

Nmero de nios 6-35 m evaluados


GralcUle4

del pomentaje @Loor alcanzada-J.- Valor urnbralLy100

1 da ninahlimiento
Logro esperado Valer umbral
Anual
medicin
1 Fuente de datos

EN E S

Ftetta N2 2,, Ett.-c-centljr4 de capleinentanin can hiorfo yln mieronutilentes en menores de 3


Ict.nos.
! Itprnbre!!!IM indicador

Porcentaje cle sepletrientaci6n een hierro y/x!!) raierentdricritet, tyr; I


mtmorefil de 3 dhtte.

Tino

Indicador de deSempeo.

Definicin

PerctJatfie do nias y nios menores de 3 aos de edad que han


culminado un periodo de 12 mases continuos de suple.-mentacin Gen
hierro elemental para prevenir anemia, suplementacin que ea mole. e
Vt-e

in:5ga; <e rertr:rd-I pf; rA71I-.,7,(1A rtrEA

e .-Mbnee'ln iD"Nntir21;

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Ao dp la Divaraifinacian Productiva v vial Vortalpoimiontn do la Pdurapidn"

salud. La suplementacin puede realizarse con una sal ferrosa o con un


agregado de vitaminas y/o minerales que incluye la dosis requerida de
hierro.
La anemia por deficiencia de hierro en nias y nios menores de 3 aos
de edad es un problema de salud pblica que afecta el adecuado
desarrollo infantil temprano. Una de las intervenciones de probada
evidencia cientfica para prevenirla es la suplementacin continua
durante 12 meses con multimicronutrientes (hierro, cido flico, zinc,
vitamina A y vitamina C), cuya administracin debe ser acompaada de
la respectiva consejera integral, el seguimiento domiciliario y estrategias
comunicacionales adecuadas que aseguren la adherencia y culminacin
del periodo de suplementacin.

Justificacin

del

80% de los nios menores de 3 aos asegurados en el SIS con 12


meses de suplemento de hierro y/o micronutrientes.

Determinacin del valor


umbral

20% de los nios menores de 3 aos asegurados en el SIS con 12


meses de suplemento de hierro y/o micronutrientes.

Determinacin
logro esperado

rea
tcnica

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.

rea responsable de
informacin

Seguro Integral de Salud (SIS).

Frmula del indicador

Nmero de nios <3 aos asegurados en el SIS


con suplemento de 12 meses de hierro y/o MN x100
Nmero de nios asegurados en el SIS menores de 3 aos

Clculo del porcentaje


de cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

if Frecuencia
medicin

de

Fuente de datos

Mensual

..,
ce,

SIASIS

ve 8:1
Ficha N 4. Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo.
Nombre del indicador

Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

La vacuna para rotavirus y neumococo en nios menores de 1 ao:

a) Mide el porcentaje de nios y nias menores de 1 ao vacunada


con 2da dosis de vacuna neumococo.
b) Mide el porcentaje total de nios y nias menores de 1 ao
e e+ 'dos con 2da dosis de vacuna rotavirus.
17

N. Reyes P

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"AM do In Iniurysifinncion Prnntuniun y clnl rnrIalorinlipnfn do In Fd* rnniiSn..

La vacunacin es la intervencin ms segura en salud, ha demostrado

Justificacin

ser la ms costo efectividad y costo beneficio en los ltimos dos siglos.

Por lo tanto la salud y la prevencin de enfermedades a travs de la


vacunacin son un elemento crucial en el desarrollo de las naciones.

La vacuna contra el Rotavirus est indicada para la prevencin de

gastroenteritis causada por rotavirus de los serotipos 01 y no G1


(como 02, G3, G4 y G9). Recomendado en dos dosis siendo a los 2

y
e

4 meses de

edad.

Vacuna antineumocccica conformada por los serotipos ms


comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los
nios menores de 2 aos, previene las enfermedades respiratorias
severas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y otitis
media.

Determinacin

del

logro esperado

95% de cobertura sobre el total de nios menores de 1 ao de edad


estimados por INEI.

Determinacin del valor

55% de cobertura sobre el total de nios menores de 1 ao de edad

umbral

estimados por INEI.

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.

;rea responsable de

Oficina General de Estadstica e Informtica.

Arca
tcnica

informacin

Frmula del indicador

Nmero de nias y nios menores de 1 ao vacunados

con 2cla GIOSIS de NeumotociRtavirus x.100

Nias y nios menores de 1 ao estimados segn INEI

Caleuio del porcentaje (Logro alcanzado 71Valor umbrafly.100

Logro esperado Valor umbral

Mensual

;- r cuenc
MediCtOrl

de datos

Hl5
La poblacin podr ser reajustada segn padrn nominado si la regin

Nota

en los ltimos 3 aos

mantuvo niveles

de cobertura no menores de 83%,

pero con desercin menor de 5%

de recin nacidos con dos controles CRE


Nombre del

indica,

o:tent* de recin nacidos con des controles C.


Indicador de desempeo.

1 Este indicador mide el porcentaje daneonatos a los quo ac los realiza 2


controles

crecimiento y desarrollo (CRED) durante la etapa

-) Onas 15 das do vida).

L69,

LASCAR:LA L.

riQonedni

controlea pueden s'r realizados en ei

N. Reyes r

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


Adri dp la Pittprcifirneinn Prndrotioav dpl PnrIalPpirnienfn dp In Frinnarieln

establecimiento de salud o como parte de la visita domiciliaria .


Los controles realizados durante la etapa neonatal permiten la
evaluacin peridica y el reforzamiento de las prcticas de cuidado
integral del recin nacido que deben ser aplicadas en el hogar y para lo
cual se deben priorizar las prcticas claves como lactancia materna
exclusiva, las prcticas de higiene, cadena de calor y el apego, a fin de
contribuir a la reduccin de la tasa de mortalidad neonata' tarda en el

Justificacin

pas.
Determinacin
del
- logro
esperado

Valor
basal

<3%

Logro
esperado

28%

3% y
<7%
31%

<11%

k11% y
<16%

.?..16/0 y
<23%

231% y
<28%

>28%

34%

36%

41%

43%

56%

.7%

Determinacin del valor


umbral

Logro alcanzado el ano previo.

rea responsable tcnica

Direccin General de Salud de las Personas.

responsable
rea
informacin

Seguro Integral de Salud (SIS).

de

Nmero de RN asegurados SIS con 2 controles

Frmula del indicador ..

CRED dentro de los primeros 15 das x100


Nmero de RN asegurados (afiliados) al SIS del perodo
Clculo del porcentaje de
cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

.Frecuencia de-medicin

Mensual

:Fuente de datos

SIASIS

Ficha N 6. Implementacin del corte tardo del cordn umbilical.


Nombre.

Implementacin del corte tardo del cordn umbilical.

Tipo

Compromiso de mejora.

Justifidacin

El pinzamiento del cordn umbilical realizado entre el primer y te


minuto posteriores al alumbramiento o cuando las pulsaciones del mis
hayan cesado aumenta las reservas de hierro del recin nacido
disminuyendo la prevalencia de anemia en los 4 a 6 meses de vida.:
Adems mejora la oxigenacin cerebral en recin nacidos prematuros en
las primeras 24 horas de vida. Los beneficios de esta prctica entre otros, ,
se asocian a la probabilidad de reducir en el infante la anemia durante los
primeros meses de vida, ya que puede incrementar alrededor de 50% del
volumen total de sangre en el recin nacido.
19

Y. MinAVA

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Afin (1,, la Divernifienritin Onich irhun y del unrinipniminntn de In rilt irnrien"

Logro esperado
y porcentaje de
cumplimiento

sem

Socializacin de norma tcnica N 60%


106-MINS/VDGSP-V.01
(incluyendo pinzamiento y corte
tardio del cordn umbilical) a todo
el personal de atencin de parto y
recin nacido.

Informe de capacitacin y
supervisin de EESS para
implementacin de corte
tardio del cordn umbilical.

Supervisin de prcticas en los


EESS.

sem

pon sable

Supervisin a EESS seleccionados


por parte de le DIRESA (o su
verificar
equivalente)
para
cumplimiento de corte tardio de
cordn umbilical

40%

Informe de visitas
campo.

Direccin General de Salud de !as Personas (0(35


Sornastral

meracii.
Fuente de datos

Informe preparado por DGSP.

51. Prioridad Pliortalidad materna


Ficha N 7. Proporcin de muertes maternas evitadas.
1,

Nombre del indicador

Proporcin de muertes maternas evitadas.


Meta institucional.

PSe define muerte materna evitada a un diagnstico o situacin de


severidad en una paciente obsttrica, no fallecida ocurrida entre las 21 i
semanas de ernbarazo y 6 semanas post parto. Loe diagnsticos incluido
son shock hipavolmico, shock sptico, eclampsia, falla o clisfunciOn
organica, Unica o rritilltiple (renal, cardiaca, heptica, cerebral, reapiramria
o de la coagulacin), ol inigreso a una unidad d cuidadosintlanivolin, e l
ciruela de ernormencia no por cesrea y la trannfusin sunguluea Buda
de ms de 5 unidades.
Conforme se reduce la razn de mortalidad maten% a poca frecinoi
del evento hace e: ta medicin Menos til para deternainar la situacin
avances en tel control de la morbilidad materna severa. Este indicador
emplea internacionalmente con este propsito.

Justificaci

Jo

Detariy
erribrai

del y

No aplica.

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Ao do la Flunrcifinarigin Prodiurtivo v do' Fridalor.iminnfn do la FdiirariOn"

rea
tcnica

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.

de

Oficina General de Estadstica e Informtica.

rea responsable
informacin

Frmula del indicador

Nmero de muertes maternas evitadas x100


Nmero de gestantes con diagnsticos incluidos

Clculo del porcentaje

(Logro alcanzado Valor umbral) x100

de cumplimiento
Logro esperado Valor umbral

...,,,.
de

Frecuencia
medicin

Trimestral

Fuente de datos

Planilla de egresos, registro de banco de sangre, libro de sala de


operaciones.

Notas

Este indicador se medir durante el 2015 pero no tendr efecto sobre la


evaluacin final.

Ficha N 8. Porcentaje de parto institucional


Nombre del indicador

Porcentaje de parto institucional.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicion

Porcentaje de mujeres que reporte haber tenido un nio nacido vivo en los
ltimos 5 aos previos a la encuesta y que fue atendido por un profesional
de la salud en un establecimiento de salud.
La atencin del parto institucional es una estrategia de evidencia
comprobada que contribuye a la reduccin de la mortalidad materna.
Permite mostrar problemas en la oferta, as como en el acceso a los
servicios de salud; lo que implica mejorar la capacidad resolutiva de IdI

Justificacin

establecimientos y modificar las caractersticas de la oferta del servicr


2,
incluyendo la adecuacin intercultural para motivar su incremento.
f Determinacin

del

logro esperado

Determinacin del valor


-, umbral
rea
tcnica

Si valor en ao previo es inferior a 95%, incrementar en 3% con


respecto a valor basa! o incrementar a 95% o superior.
Si valor en ao previo es igual o superior a 95%, mantener super'

95%.
Valor obtenido en el ao previo, segn reporte de ENDES.

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.

de

Oficina General de Estadstica e Informtica.

rea responsable
informacin

21

P. MINAYA

LASCAR:Z:1'i L

.1

DECENIO DE LAS PENSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERI)


111,In Elivernifirnnir'in InThriintion y r1/-,1 innrInInrinniinnin rla in Prh innonfin.

Nmero de mujeres entrevistadas cuyo parto fue atendido

en un ESjpor un profesional de la salud x100

Frmula del indicador

Nmero de mujeres entrevistadas que dieron a luz en los ltimos 5 aos

Clculo del porcentaje

(Logro alcanzado Valor umbral) x100

de cuirmllmiento
Logro esperado Valor umbral

de Anua!

ecue.ncia
medicin

Fuente de datos

)ES

Ficha N 9. Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de mtodo de planificacin f$rri filia r.

bre. del indicador

Porcentaje de mujeres en edad frtil usuarias de mtodo de


planificacin familiar.

4 1 ipo

- Indicador do desempeo.

iisses
Se defino como mujer protegida por un mtodo a (1) le usuaria que

Ile.finicion

cumpli con la entrega de insumos para un ao (para mtodos con


insumo), o (2) la usuaria que cumpli con el nmero de controles
1C, tb-

1,-9 c9
I

requeridos, para los dems mtodos.

rimel

Justificacin

En el Per se registra una brecha entre la expectativa reproductiva y la


tasa global de fecundidad; asimismo, la ENDES en el ao 2013 reporta
que el 9.0% de las mujeres en unin tiene demanda insatisfecha de
planificacin familiar. Este valor es el ms alto alcanzado desde que se
mide este indicador, y ha estado subiendo de.de el ao 2012.

La plenificOciOn familiar es tambin una intervencin de reconocid


eficacia en la reduccin del numero de muertes maternas.

1.44iMeaTriirw,sinn

Inetemonte del 10% con respecto al valor del ao previo.

lisgeo esperad()

-ea

responsable Dir ect

rs,

Sai

I da Estsdistice Inform

iCformacin

LASCAR:La.

J. VARGAS

cy!

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Afin da. la flivercificarinn Prnthintiva y 4=1 Frwlalananiontn HP la Fea icani.an"

Nmero de parejas protegidas x100


Frmula del indicador

Mujeres en edad frtil de la poblacin bajo responsabilidad

Clculo del porcentaje


de cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

de

Frecuencia
medicin

Mensual

HIS

Fuente de datos

Ficha N 10. Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada.


Nombre del indicador

Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Se incluye como numerador a todas las gestantes que cumplen con los
siguientes criterios: entrega a la gestante de al menos 4 controles
prenatales, incluyendo el primero en el primer trimestre del embarazo,
exmenes de laboratorio para despistaje de complicaciones del embarazo
(glicemia, hemoglobina, hematocrito, examen de orina, descarte de VIH y
sfilis, grupo y Rh) y al menos un examen de ecografa.

Justificacin

La atencin prenatal reenfocada debe mejorar las probabilidades de la


madre y el nio para concluir saludablemente el embarazo. Esto implica el
cumplimiento de un plan de atencin que requiere el despistaje o
monitoreo de varias condiciones de salud, por mtodos clnicos, de
laboratorio y de imgenes.

Determinacin
logro esperado

del

60% de las gestantes estimadas segn INEL

fe
;(9
.9

Determinacin del valor


umbral

30% de las gestantes estimadas segn INEI.

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.

/rea
tcnica

- rea responsable
informacin

,p

1>:
j opo

Y -,

V.'-5, .
No

y, \

de

Frmula del indicador

Seguro Integral de Salud (SIS).

Nmero de gestantes aseguradas en el SIS que cumplen con criterios


para atencin prenatal reenfocada y han terminado su embarazo x100
Nmero de gestantes aseguradas en el SIS que han terminado su
embarazo en el segundo semestre

23

P. IVINA5'..a

on,,,, .,
G.00.9/jfk:

I _-

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Arn toro in IIIIIvertifirrcffin Prnrlifrliva u dr1 FrrIAIrriminnIn dr In IzarfIrrIr11"

Clculo del porcentaje (Loare alcanzado Valor umbral) x100


1 de cumplimiento
Logro esperado Valor umbral

Frecuencia
medition

de Anual

I Fuent do datos

SIASIS

Ficha N 11. Mejora de, sistema de referencia institucional.

Nombre del indicador

Mejora del sistema de referencia institucional.

lirio

Compromiso de mejora.

Justificacin

El Sistema Nacional de Referencia y Contrarreferencia (SNRC), es el


conjunto ordenado y uniformizado de procesos, que permiten articular la
atencin del usuario en los servicios de salud con la finalidad de
asegurar la continuidad de la atencin de manera oportuna con calidad,
eficacia, y eficiencia e integralidad. A travs de este sistema se busca
que el usuario por derecho a su salud reciba una atencin continua, en
el nivel de complejidad y con la tecnologia adecuada, y en funcin de
sus necesidades.

49_310
;If

VaB g. Ts Logro esperado I sem


I y porcentr.0 de
-Ti,
cumplimiento

)m

Revisin o conformacin de equipo de gestin 40%


y control del SRCR regional, elaboracin de
pian de trabajo, flujos de referencia, mejora .de
sitema de informacin, definicin de
regnonsabilidad de coordinacin 24 h, mejora
do sistemas do comunicacintransporte,
definicin de tiempos mximos de traslado.
Referencias oportunas y efectivos segn redes 60
y niveles de atencin, >95% de las reportadas
en tiempos mnimos establecidos
1 de Salud de las Personas (DCSP).

I ASCARZAL,

Informe de
plan
de
trabajo
COCUtzlio

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Aan elp la Ilivrrcifiracir, Prnrii.nriwa v rIpl rnrtalorirnipnln

III. Enfermedades no transmisibles


Ficha N4 12. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de cuello uterino
con Papanicolaou.
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de
cuello uterino con Papanicolaou.

INombre del indicador

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Proporcin de mujeres que luego de la consejera respectiva son


tamizadas mediante la prueba de Papanicolaou, independientemente del
resultado y de la entrega del mismo.

Justificacin

En el Per, el cncer de crvix constituye la patologa oncolgica ms


notificada. La citologa por Papanicolaou constituye una estrategia de
tamizaje poblacional muy difundida en la poblacin; permite captar los
casos de cncer en etapas tempranas. La evidencia muestra que el
factor ms importante para lograr el impacto del tamizaje en la reduccin
de la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino es lograr una
amplia cobertura poblacional en las mujeres ms susceptibles, que para
nuestro pais se ha definido en un rango de 25 a 64 aos de edad.

Determinacin del logro


esperado

25%

Determinacin del valor


umbral

15%

rea
tcnica

responsable

....

Direccin General de Salud de las Personas.

rea responsable
informacin

de

Frmula del indicador

Oficina General de Estadistica e Informtica.


a
Nmero de mujeres de 25 a 64 aos con examen de Papanicolaou x100
Nmero total de mujeres 25 a 64 aos estimado por INEI

S
Clculo del porcentaje
de cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

Frecuencia de medicin

Mensual

Fuente de datos

HIS

Notas

Incluye ter, 2do o Papaniieotaou consecutivo.

25

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Aiin

la

niudmifinnrinn Prndlirdiun v do'

Ficha N 14. Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus.


Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus.

Nombre del indicador

Indicador de desempeo.

Tipo
I
li DefiniCin

Conjunto de actividades integradas para la identificacin de factores de


riesgo y el diagnstico oportuno en personas asintornticas de
enfermedades crnicas no transmisibles, incluye el uso de la historia
clnica dirigida a identificar los factores de riesgo, as como exmenes de
laboratorio. Estas actividades son desarrolladas por profesional de la
salud capacitado en establecimientos de salud con poblacin asignada
(Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin).
Incluye los siguientes procedimientos:
- Identificacin de factores de riesgo a travs de la Historia Clinica.
- ExmeneS de laboratorio.
En el pas se estima que existen alrededor de un milln personas
viviendo con diabetes. Es la sexta causa de carga de enfermedad en el
pas y la primera en personas de 45 a 69 aos de edad.
Segn el Seguro Integral de Salud, en el ao 2013 se han atendido a
ms de 130 mil personas con diabetes y de enero a junio de este ao a
ms de 110 mil (70% fueron mujeres y '15% entre 40 y 60 aos)
representando ms del doble de personas atendidas con esta patologa
en el mismo periodo.
Para mejorar el control de la diabetes y reducir la frecuencia cle.sus::
complicaciones, debe incorporarse la eduCaCin y prevencin a la
poblacin corno parte de la atencin mdica, Adems, la atencin debe
considerar los facto:(el,: relacionados con aspectos bilgicos, Pmecionatoo
y socio familiar para tornar decisiones.

Determinacin del logro 80% de nieta fisica para el producto.


esperado
del valor 50% de meta fsica para el producto_

Detormirir
,
umbral

re.ocionsable Direccin General de Salud cte las Peraonas


tcnica
Are re sponse
ryipacie.tt

de

EstaJisic

formti

'mero deperson as tamizadas para JITA,L

,x1. 00

era fsica prceramada para oi producto a nivel regional

,71 rnrt:.,Terf191
etimpil

:1 5'

LASCA Rz4 t,

alcbnzado )-fal'ar nrilb

-3

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Afin do lo InivorRifirociAn Prodi intivn v 410 Prol2lonimionto do lo PrInronnn"

Logro esperado Valor umbral


Frecuencia de medicin

Trimestral

Fuente de datos

HIS

Ficha N 15. Redes de Salud preparadas para el diagnstico y manejo de enfermedades no


transmisibles en el I nivel de atencin.
Nombre

Redes de Salud preparadas para el diagnstico y manejo de


enfermedades no transmisibles en el 1 nivel de atencin.

Tipo

Compromiso de mejora.
La atencin de enfermedades crnicas requiere que stas puedan ser
manejadas adecuadamente en el I nivel de atencin, para asegurar,un
mayor acceso y una combinacin adecuada de acciones de prevencin y
control. El primer paso en esta accin es fortalecer las capacidades. del
personal profesional de la salud para la atencin de estas enfermedades,-

Justificadn

as como otras adecuaciones que permitan responder apropiadamente a


estas necesidades de salud.
Logro esperado
y porcentaje de
cumplimiento

1 sem

II
. sem

1. Socializacin al equipo bsico del 30%


establecimiento de salud en la
Guia de Prctica Clnica en
N 648Depresin (R.M.
de
travs
a
2006/MINSA)
prctica
de
supervisin
clinico(acompaamiento
psicosocial).
2. Capacitacin de profesionales de
salud de EESS de nivel 1-3 y 1-4
en manejo de Diabetes Mellitus
(DM) e Hipertensin Arterial
(HTA).
3. Organizacin de la Red de Salud
de
procesamiento
el
para
muestras, referencia de casos al
II y III nivel, y seguimiento de
casos identificados.
los 70%
a
inopinadas
Visitas
Establecimientos de Salud a cargo
del nivel nacional para verificar el

Informe de capacitacin
y supervisin para la
del
implementacin
diagnstico y manejo de
enfermedades de salud
mental, DM e HTA en el
1 nivel de atencin.
Informe de organizacin
de la red.

-,a.

*9

t ,-

,,,,
1
,,P,
Informe
campo.

de

visitas

c
on

oRz

nivel de cumplimiento.
Anea responsable

- \Frecuencia de medicin

DGSP

eQ

YFuente de datos

Informe preparado por DGSP.

Semestral

27
I. ASCARZA L.

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAP CIDAD EN EL PERE


rtitniPnn dr, lo Frli.laninn '
In 1 liunnziiirnciiin Prnrft ,div e o dl Fortolt,

IV. Mojo a de :a calidad, acceso y eficiencia de los servicios de salud.


Ficha N 16. Porcentaje de usuarios satisfechos con la atencin de consulta externa.
dol Porcentaje de usuarios satisfechos en la atencin de consulta externa

Nombre
indicador

Tino

Indicador de desempea
La Organizacin Mundial de la Salud introdujo como criterio de evaluacin de
los sistemas de salud la atencin a las necesidades no sanitarias de los
usuarios, incluyendo aspectos corno mantenimiento de la autonoma,
confldencialidad, respeto a la dignidad, eleccin de prestadores y acceso a
redes sociales. Estos aspectos pueden resumirse en una medicin de la
percepcin de la satisfaccin del usuario mediante una escala Likert. La escala
diseada seala corno satisfecho al usuario que reporte sentirse muy satisfecho
o satisfecho con la atencin recibida (los dos valores superiores), para una
escala de cinco valores posibles.

i Definicin

Justificacin

El derecho a la atencin de salud garantizado constitucionalmente debe implicar


tambin un nivel mnimo de calidad de dicha atencin. Esta calidad depende
esencialmente en la atencin de las necesidades sanitarias y no sanitarias de
los usuarios de los servicios de salud. Se espera que la introduccin de un
estmulo externo mejore la calidad percibida de la atencin de salud.
Si bien la Mejora de la satisfaccin de los usuarios es un tin en si
esta:
mejora puede afectar positivamente la decisin de utilizacin de los servicios por
parte de la poblacin, mejorando el efecto de las intervenciones que se realizan
como parte de la atencin ambulatoria, ylo reduciendo el costo de acceso a las
personas a las que se desea proteger con tales intervenciones.

ee

I DatermirracrOn
k tiro
orado
7
vare
r

Area responsable Direccin General de Salud de las Personas

' Ares,

onsobb,
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renttl .t_

ftnero de ct ` n as eno

e retiraren esti.ar satisfechos

indle.
o muy antisfecrudtas,ont a atencinepnrstritidey
o de personas ene:testadas
iculo

alcanzado Valor umbral) x100

cumpiimiranto

LAScartut.

-oro esperado'- Valor umbral

JJ

N. Reyes P

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


'Ao da la Divprgifinarign Prnth diva v dial Rndalarimipnin da la Fhluar.i/In'

de

Frecuencia
medicin

Anual

Fuente de datos

Encuesta realizada por INEI, por encargo de SUSALUD (ENSUSALUD). La


encuesta se ejecutar en el ltimo trimestre del ao.

Notas

No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de emergencias


(Hospital de Emergencias Peditricas y Hospital de Emergencias Casimiro
Ulloa).

Ficha N 17. Tiempo de espera para atencin en consulta externa.


Nombre del indicador

Tiempo de espera para atencin en consulta externa.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Tiempo promedio transcurrido, medido directamente, entre el contacto con


el rea de admisin y la entrada al consultorio para la atencin respecfiva.
Para el caso de los establecimientos de salud con sistema de citas, tiempo
promedio transcurrido entre la hora de cita y la entrada I consultorio para la
-,.,.

atencin respectiva.

Justificacin

El tiempo de espera, fuera del impacto que tiene sobre la satisfaccin


global del paciente por la atencin, puede ser un factor que explica la
menor utilizacin de los servicios de salud, segn datos de ENAHO. El
postergar la decisin de contacto con los servicios de salud tiene efectos
probados sobre el control de las enfermedades. -

Determinacin del logro


esperado

75 minutos

del valor

90 minutos

'tlumbral
'.umbral
i
rea
tcnica

responsable

Direccin General de Salud de las Personas.


9=

-11,
.

rea responsable
informacin

de

Frmula del indicador

Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).

Suma de tiempo transcurrido entre contacto


con admisin e ingreso al consultorio
Nmero de personas evaluadas

Clculo
del porcentaje
,..
' de cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

Frecuencia de medicin

Anual

Fuente de datos

Encuesta realizada por INEI, por encargo de SUSALUD (ENSUSALUD). La


.,.
29

I. ASCARZA 1.

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

- Afin An la nivpntzirarirtin 1>rncli intiun v HP? Unrtalr,riminnin (in Li Fel!

encuesta se ejecutar en el ultimo trimestre del ao.


{ ,
Ot 7s

No aplica para hospitales con campo especializado en atencin ele


ernergonclas

Ficha N 18. Prevalencia de infecciones intrahospitalarias.


Prevalencia de infecciones intrahospitalarias.

1- Nombre del indicador


Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Es el valor porcentual que se obtiene al medir el nmero de pacientes


con al menos una infeccin intrahospitalada que presenta un hospital o
instituto, dividido por el total de pacientes que ingresaron al estudio.
Las infecciones intrahospitalarias (111-1) constituyen un problema de salud
publica de actualidad mundial y un desafo para las autoridades de los
hospitales. La tasa de prevalencia permite tener un conocimiento amplio
en relacin a las IIH que se presentan en el establecimiento, algunas de
las cuales no son captadas a travs de la vigilancia epideinilgica
regular. Por lo tanto, puede ser til para determinar la magnitud del
problema, particularmente cuando se estratifica por especialidad,
procedimiento y complejidad del hospital, siendo un insumo para que los
comits de IIH puedan odorizar las acciones de control en su institucin.
Tambin permite medir la sensibilidad del sistema de vigilancia regular y
permite evaluar la calidad de la atencin hospitalaria desde la dimensin
de la seguridad del paciente.
e

Doten); nacin ; Valor


del
ro 1 basa!
Lega.)
espeirdo

<2.3,4)

_?..3% y <5%

No

Disminuir
10%
respocto al

exceder
do 3%

has 1
ermin,
ral
rea rezponsable
, r1.rea

esponsablb
informacin
aanuie

del indicador

:"570
<10%

Disminuir
15%
respecto 91
basal

,_1%
<15%
Disminuir
20%
respecto a
nasal

DiSMinui
25%
respeek
basa!

lor Valor del ao previo.

etreccin 1/2crieral de Salud de las Personas.


Direcoin Genere! de Epiderniologia

11,ilunoro de pacientes con al menos una infeccin mtratiospital r11 x100


Nmero total de pasientos hospitalizados que ingresan al estudio

oil:Vahar umprol) x190

I. ASCARZA L.

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


'Ao do Ir flivirndfierrirn Prndlintiur y dol Pridalretiminnfn dr Ir Frit irritn"

Frecuencia de medicin

Anual

Fuente de datos

Estudio de prevalencia de infecciones intrahospitalarias.

Ficha N19. Productividad hora-mdico en consulta externa.


Nombre del indicador

Productividad hora-mdico en consulta externa.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Resultado de dividir el nmero de consultas mdicas en consulta externa


de un perodo, entre el nmero de horas mdico programadas en el
mismo perodo.

Justificacin

La medicin de este indicador muestra que la mayor parte de hospitales


se encuentra por debajo del estndar. Es posible que parte de este valor,
- bajo refleje falta de registro de atenciones realizadas, problemas para la
identificacin de las atenciones registradas (por ejemplo, por no estar
todos los mdicos en el maestro de personal), o programacin que no
refleja las actividades realizadas. El aumento de productividad debe
traducirse en ms personas atendidas con los mismos recursos.

Determinacin del logro, Para hospitales generales: 4 a 5 consultas por hora.


esperdo
Para redes de salud: 4 a 5 consultas por hora.
Para hospitales de campo especializado e institutos: 2 a 4 consultas por
hora; este valor referencial se puede ajustar de acuerdo al campo clnico.
Determinacin del valor
umbral

No aplica.

rea
-tcnica

Direccin General de Salud de las Personas.

responsable

rea responsable
informacin

de

Frmula del indicador

Oficina General de Estadstica e Informtica .

Nmero de atenciones de consulta mdica en un perodo x100


Nmero de horas de consulta externa programadas en el perodo

Clculo del porcentaje


de cumplimiento

'Frecuencia de medicin

,Fuente de datos

Notas .

I. ASCARZA L.

,,0
roa

i T '''
Si el valor calculado se encuentra dentro del rango: 100%
\
Si el valor calculado se encuentra dentro de 0.5 unidad del rang
80%
- Si el valor calculado se encuentra dentro de 1 unidad del rango:
60%
Mensual
-

HIS (numerador);
(denominador).

reporte

de

programacin

de

consulta

ext..
..,

No aplica para hospitales con campo especializado en atencin qe-emergencias.


/

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL. PEkil


`Ao do 12 Diunrsitioneinn Produirtivn v do! Forldloriminnfn clo la IrrbirociOn.

En el caso de Redes, este indicador se medir para el conjunto de


establecimientos de salud de categoria 1-3 y 1-4; si no se dispone de
informacin sobre el nmero de horas de consulta externa programadas,
la red podr alcanzar un valor de programacin promedio mensual de
horas de consulta externa para dichos establecimientos de salud.

Ficha N 20. Fortalecinfento del sistema de vigilancia, prevencin y control de infecciones


intrahospitalarias
Fortalecimiento del sistema de vigilancia, prevencin y control de 1
infecciones intrahospitalaries.

I Nombre

Compromiso de mejora.
La evaluacin del sistema de vigilancia de infecciones infra hospitalarias
muestra que, especialmente en hospitales que recientemente han adquirido
la categora, pueden exist; deficiencias en la operacin del sistema de
vigilancia de infecciones intrahospitalarias

JUSTUIC iatiOn

Logro esperado
y porcentaje de
cumplimiento

1 son) Formulacin de plan de prevencin y control 40%


de infecciones intrahospitalarias, aprobado con
RD, incluido en el POI.

Informe DGSP

Informe de avance de ejecuci


Personal responsable designado.
11
SEIITI

Reporte de vigilancia de 11H todos los meses, 00%


oportunamente.

Informe D G E

Ha reducido tosa de incidencia o densidad de


incidencia seleccionada en el plan, con
respecto al promedio del propio hospital o al
promedio para su categoria
Direccin General de FnideMieleoia (D E)

ponsable

Direccin General de Salud de las Personar; (DGSP).


cuencia (Le

ion Semestral

Informe preparado por DGE 1 DGSP, segn corresponda.

ruante dth datos

Ficha N

ister

Fe:t

Fortelecimient-

quejas en h
it:tr.,zina de quejas en hotpitele_

Compromiso de mejora.
I La mnygr parte de atenciones culminan con la satisfaccin del usuario; no
obstante, entre aquellas entre !pis que el usuario no esta satisfecho, una
'l de gil 11; reflelo het e ' deficiencias percibidas y trulilinttr en 1ln
(-CO'.

I.ASCAP2.4

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"A n d.= la Fthaprsifinanin Prnthintiya v slpl Pnr1:4.niniirnIn rin la Fdlixarin"

usuario que desea expresar su queja.


La respuesta a este tipo de quejas es una oportunidad para identificar y
corregir deficiencias de la atencin, pero tambin es un deber para con la
persona que expresa su queja.
Logro esperado
y porcentaje de
cumplimiento

I sem

-Difusin del uso del libro de reclamaciones a


los usuarios de los establecimientos de salud.

50%

Informe

50%

Informe

-Designacin de la unidad responsable del


manejo y uso del libro de reclamaciones en el
establecimiento de salud.
-Registro de quejas y reclamaciones en el
Sistema de Atencin de quejas (SIRE, rubro
libro de reclamaciones).
-Respuesta de las acciones realizadas para la
resolucin de la queja entregada al usuario
antes de los 30 das calendario de interpuesta
la queja o reclamo, de acuerdo a la tabla de
clasificacin
de
causas
de
reclamos(Resolucin de Superintendencia
N160-2011. SUNASA/CD)
II
serien

- Encuesta de conocimiento
del usuario.

sobre derechos

-Reporte consolidado del Registro de quejas y


reclamaciones.
-Reporte consolidado de solicitudes de
reclamo atendidas e informadas que consigna
acciones ejecutadas y medidas correctivas.

,
rea responsable

Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).

Frecuencia de medicin

Semestral

Fuente de datos

Informe preparado por DGSP.

./ q4,
,.c),,,,..,
,,- e
Ia
- , ct
\G/3,

V. Mejora de la gestin de recursos pblicos


Ficha N 22. ndice de calidad de gasto
Nombre del indicador

,
ndice de calidad de gasto

Tipo

Indicador de desempeo

Definicin

/
/
Resultado combinado de indicadores de ejecucin presupuestal y fsica:
1. Avance de ejecucin de recursos asignados a programas
presupuestales en la funcin Salud, gasto corriente, como
compromiso anual, para la fuente de financiamiento Recursos..

(
.00)

DECENIO DE LAS PERSONAS CON D1SCAPACIDAD EN EL PERU

"M'in dr In 1)1/01S ifir.2nin Pr-ndurtivn v d1 FortrIorirniontr dr In Fdurnrinr"


Ordinarios y genrica de gasto 2.3 Bienes y Servicios, medido al
semestre.
2_ Avance de ejecucin de recursos asignados a programas
presupuestales en la funcin Salud, gasto corriente, corno
devengado, para la fuente de financiamiento Donaciones y
Transferencias, para cualquier genrica de gasto, medido al 31 de
diciembre.
3. Avance de metas fisicas de productos definidos (nio controlado
CRED, nio protegido con vacunas, parto institucional, atencin
prenatal reenfocada).
La transformacin de los recursos en resultados requiere asegurar varios
aspectos, incluyendo que se identifiquen y financien las intervenciones ms
costo efectivas, que stas se ejecuten con un uso eficiente de recursos y
dentro de los parmetros tcnicos de calidad y que sean dirigidas a los
sujetos que ms las requieren. La medicin de estos aspectos, o introducir
estimulas para mejorar en los mismos, est limitado por la disponibilidad de

Justificacin

informadiC3n.
el

Jn
logro esperado
.Jeterrillnuelun tuJ

va

umbral

2I
responceble Direccin General de Salud de las res
.p/ i iif ea
tcnica
l
Oficina General de Estadstica e Informtica.
rea responsable
I informacin
4

--...

Frmula del indicador

El indice se construye a partir de los indicadores presentados, con la


siguiente frmula:
ny'r

'

1111

ntaje kt.osero alcanzado Valor umbral) x


Logro esperado Valer umbral

sldnacin y oletee

presupu tal: mdulo de con hita

arnienta de establecimientos de salud


ran de equipamiento de establecimientos do
1nd:enriar do dcS npenc

LASCAR:AL

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Aiin da la Ilionraifiparinn Prnditniiva v vial Fndalprinaipntn de la Fdi irapinn"

Definicin

Avance de ejecucin del plan (como valor estimado de los items.


adquiridos), como bienes entregados y con acta de conformidad al cierre
del ao, sobre el total del valor estimado del plan formulado y aprobado.

Justificacin

El plan de equipamiento permite a la institucin contar con equipamiento


operativo para la atencin de intervenciones de los programas
presupuestales del sector salud.

Determinacion del logro


esperado

95%

Determinacin del valor


umbral

75%

rea
tcnica

Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento..


(DGIEM).

responsable

rea responsable
informacin

de

Frmela del indicador

Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento


(DGIEM).
Avance de ejecucin del plan de equipamiento x100
Plan formulado y aprobado

Clculo del porcentaje


de cumplimiento

(Logro alcanzado Valor umbral) x100


Logro esperado Valor umbral

Frecuencia de medicin

Anual

Fuentede datos

Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento


(DGIEM).

icha N 24. Equipamiento bsico para el I nivel de atencin


`Nombre del indicador

7Z
t't
i'oc..
-:
-

Equipamiento bsico para el I nivel de atencin

Tipo

Compromiso de mejora.

Justificacin

Se ha identificado un listado de equipamiento mnimo para la prestaci&R Regio s\


de las intervenciones que formarn parte del convenio de gestin, as
como de otras intervenciones priorizadas. El cumplimiento de este
compromiso asegurar que se dispone de los equipos mnimos para I
adecuada prestacin de estas intervenciones.

Logro esperado
y porcentaje de
cumplimiento

rea responsable

1 sem

Identificacin de brechas de equipamiento


bsico segn categora

25%

Informe

II
sem

niarra de brechas de equipamiento bsico


segn categora, segn inventario de bienes
patrimoniales

75%

Informe

DGSP
5,>,

35

1. ASCARZ_'AL.

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Afn d i fliiinrciPrnninn Prnelyrtixna y den FrnrIninnirninntn rin la Friiirnirir

Frecuencia de medicin

DGSP, sobre revisin del inventario de bienes patrimoniales.

u_rito de datos

Ficha N

Semestral

upervisin regional a establecimientos de salud


I Supervisin regional a establecimientos de salud

Nombre
Tipo

Compromiso de Mejora

Justificacin

Los recursos para supervisin incluidos en los programas presupuestales


representan ms de 4,400 nuevos soles por cada establetiMiento de
salud-ao. Pese a ello, esta accin de control no es ejecutada en la
cantidad, calidad o localizacin requeridas para resolver los problemas de
ejecucin de intervenciones que puedan presentarse en los
Establecimientos de Salud.

ro esperado 1 sem
y porcentaje de
cumplimiento

Elaboracin do Plan Regional 60%


Supervisin
a
Anual
de
Salud,
de
Establecimientos
incluyendo cronograma de visitas, I
ajustado a presupuesto aprobado.
Elaboracin de instrumentos de
Supervisin.

de

E.10..eucil:sn
supervisiOn.

de

Plan Regional Anual


CrOnogrnma de supervisin.

aprobados.
Relacin de supervisores
regionales aprobados.

vistas

AntIlisis y evaluacin do visitas


realizadas, incluyendo cambios
entro primera visitas y segunda
vialta

Porcentaje
ejeelitaderi.
OTO

tritSila

Anlisis y evaluacin
visitas
Porcentaja de ejecaci:

ral de S,r4iud de las Personas COGSP).

Informe preparado por DG

do

informe de
incioye:

tatnikirsata
Verific.,ier
obf'servaeignes realizadas

n Semestral

cuelen eme

Instrumentos de supervisin

Seleccin y capacitacin de
supervisores regionales.
Ejecucin
supervisin.

Informe
incluye:

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"Alin da In fliuprcifir.nriAn Prntitpriun v dcl FnrInlorirnipntn de In Priiir.nriun"

VI. Prioridades Regionales


Ficha N27. Porcentaje de Sintomticos Respiratorios Identificados
Nombre del indicador

Porcentaje de Sintomticos Respiratorios Identificados.

Tipo

Indicador de desempeo.

Definicin

Es la proporcin de pacientes que acuden a la consulta externa,


mayores de 15 aos, a quienes se identific como pacientes
Sintomticos Respiratorios.
La identificacin precoz de las personas con tuberculosis, a travs
de la bsqueda activa del sintomtico respiratorio, es una
intervencin costo efectiva que contribuye a la reduccin de la
propagacin de la enfermedad y al inicio del tratamiento oportuno

Justificacin

de los pacientes.
Determinacin
logro
del
esperado.

Valor basal
Logro .

Bajo riesgo

esperado
<=3

Amazonas
Ancash
Apurmac
Ayacucho
Cajamarca
Huancavelica
Pasco
Piura
Puno

Mediano

Alto riesgo

Muy Alto riesgo

riesgo

No menos de

>= 5%.

3 a 3.9

4 a 419

Arequipa

Callao

Madre de dios

Cusco

Lima

Tacna

Hunuco

Metropolitana
Loreto

Ucayali

lca
Junn
La libertad
tambayeque
Regin lima
Moquegua
San Martin

in: cp o
'

11/4.ezz

Tumbes

Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Nacional

rea reSponsable tcnica

de Tuberculosis.
responsable
rea
informacin.

de

Estrategia Nacional de Tuberculosis.


(
1
1
1

Frmula del indicador


Nmero Total de Sintomticos Respiratorios Identificados
100
Clculo del
s>pumplimiento.

porcentaje

Frecuencia de medicin

P. MINJWA

I. ASCRZA 1.

de

Atenciones de mayores de 15 aos


Si el valor calculado se encuentra dentro del valor
esperado: 100%
el valor calculado se encuentra 0.5 % por debajo de lo
Si
esperado:80%
- Si el valor calculado se encuentra 1% por debajo de lo
esperado:60%
Anual
-

TRUJILLO
N. Reyes e

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"M'In cid ri rlivornifirninirm PrnrInctiun v do! FrndnInrirninnin dr,In rdlirnrined

Trimestral
Informe Operacional de Tuberculosis- ESN PCT

indica dores de desempeo y compromisos de mejora para establecimientos de


mayor complejidad de la Regin

Roba N' 23. Promedio de permanencia cama


Nombre del Indicador

Promedio de permanencia cama

Tipo

Indicador de Desempeo

.
l

Llamado tambin promedio de estancia hospitalaria. Es la relacin entre el


nmero de das de estancia de los pacientes egresados en un periodo de
tiempo y el nmero total de egresos en la UPSS Hospitalizacin en el mismo
perodo de tiempo, obtenindose el promedio de das que permanece un

Definicin

paciente hosoitalizado.

I
1

Permite evaluar el grado de aprovechamiento de las camas de la UPSS


Hospitalizacin (sub-utilizacin o sobre-utilizacin). Adems indirectamente
mide la calidad de los servicios prestados, ya que tiempos excesivos de
hospitalizacin pueden reflejar entre otras causa, deficiencias tcnicas. Esto
indicador puede ser influenciado por el campo clnico de establecimiento de
salud (en los casos de establecimientos de atencin especializada), ya que
un establecimiento de salud de atencin general llene diferente promedio de
permanencia que un establecimiento de salud de atencin especializada _

Justificacin

Para Hospitales Generales del II nivel de atencin: 3 5 Bias estancia del


egresado
1

Para Hospitales Generales del III nivel de atencin: 6 8 das estancia del
egresado

Determinacin del Logro


I
Para establecimientos de atencin especializada 11-E y 111-E, el logro
1 esperado
esperado se podr ajustar de acuerdo a la especialidad o campo clnico.
I
No aplica para hospitales con campo espeCialiacto en atencin de
.
I
emergencias
1
i
,
---
1Deterininacin del valor
No 'aplica
umbral
il
i rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas
! rea responsable de la
linformacin
Fon-nifin dol inrierlr

Oficina General de E.stactistica e Informtica


N' de das-estancia de los egresados en la UPSS Hospitalizacin en un
,-.1-irgd,-)
N' de egresos en la UPSS Hospitalizacin en el mismo periodo

Si el valor calculado se encuentra dentro del rango: 100%


nMcul del Peter:Maje dpl
L'll'
il' " l ' l. Si el valor calculado se encuentra en 0.6 del rango: 80%
cumplimiento
Si el v2lior calculado se encuentra en', del rango: 50%
t're u

- t;e, i

medicin
do

ate

Me nkual
Libro de egrozircts liospitialnees
Reporte de la Oficina do Estad'--tic e Informtica o su aqui otent _'
t 1_, ,r y dencimilnader),

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


Pauliinflan y rlf.1PnrI,Innimicantn rin la Fui' innriln"

An di=

Ficha N 29. Rendimiento cama


Nombre del Indicador

Rendimiento cama

Tipo

Indicador de Desempeo

Definicin

Es la relacin entre el nmero de egresos de una cama de la UPSS


Hospitalizacin en un periodo y el N de camas hospitalarias disponibles
promedio en el mismo perodo por da.

Jusfificacin

Permite medir el nmero de egresos hospitalarios por cada cama


hospitalaria disponible en un perodo determinado. Se le conoce tambin
como indice de rotacin. La camahospitalaria ser ms utilizada en el
perodo medido si hay una mayor demanda efectiva. Este indicador es
influenciado por el Promedio de Permanencia Cama y el intervalo de
Sustitucin.
Para Hospitales Generales del II nivel de atencin: 6 a 9 egresos / cama /
mes

Para Hospitales Generales del III nivel de atencin: 3 a 5 egresos / cama-/


Determinacin del Logro, mes
esperado
Para establecimientos de atencin especializada II-E y 111-E: se podr
ajustar de acuerdo a la especialidad o campo clinico.
No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de
emergencias
Determinacin del valor
umbral

No aplica

rea responsable tcnica Direccin General de Salud de las Personas


rea responsable de la

informacin

Oficina General de Estadstica e Informtica

Formula del Indicador

N de egresos en la UPSS Hospitalizacin de un periodo


N de-camas disponibles promedio en el mismo perodo
Si el valor calculado se encuentra dentro del rango: 100%

Clculo del porcentaje del cumplimiento


Frecuencia de medicin .

Fuente de Datos

Si el valor calculado se encuentra en 0.5 del rango: 80%


Si el valor calculado se encuentra en 1 del rango: 60%

, , DT(
, :;- -tegion,
/

Mensual
Libro de egresos hospitalarios
Censo Diario de la Enfermera
Reporte de la Oficina de Estadstica e Informtica o su equivalente
(numerador y denominador).

c/e/N,1,:t
- --

Ficha N 30. Porcentaje de ocupacin cama (grado de uso)


Nombre del Indicador

Porcentaje de ocupacin cama (grado de uso)

Tipo

Indicador de Desempeo

Definicin

Es la relacin entre el nmero de pacientes hospitalizados por da y el


nmero de camas disponibles por da.

Justificacin

Permite medir el grado de utilizacin del recurso cama de hospitalizacin en


un perodo de tiempo. Este indicador evala la sub-utilizacin o la sobre-

<ET

39

J.
N. Reyes

VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


`Aiin rin i2

nil/Prcifinaninn Prndi!ntion v riPI UnrhInrinsipran do In

utilizacin del recurso cama de la UPSS Hospitalizacin. A medida que el


hospital tiene mayor complejidad, el porcentaje de ocupacin deber
analizarse por especialidades, ya que el indicador global puede ocultar
insuficiencia de camas o camas sobrantes en las distintas especialidades.
1----

Para Hospitales Generales del II nivel de atencin: 80-90%


Para Hospitales Generales del III nivel de atencin: 60-90%
Pata eStablecirnientes de atencin especializada II-F y III-E: 80-90%
No aplica para hospitales con campo especializado en atencin de
emergencias.

Determinacin del Logro


esperado

. _ ..
.
1-
;Determinacin del valor
umbral

No aplica

1 rea responsable tcnica

Direccin General de Salud de las Personas

(rea resp onsable de la


1
linformacin

Oficina General de Estadstica e Informtica


x 100
N pacientesadia (de un_perodo)
N de dias-cama-disponible (en el mismo periodo)

--imula del Indicador

Si el valor calculado se encuentra dentro del rango o mayor: 100%


Clculo del porcentaje del Si el valor calculado se encuentra entre < 80% y > 70 %: 80%
eump1nHfcWtG
1
Si el valor calculado se encuentra entre 70% y 60 %: 60%
. .
1-- -
Mensual
Frecuencia de medicin
Censo Diario de la Enfermera
1
Reporte de la Oficina de Estadistica e Informtica o su equivalente
Funte me i'-tos
(numerador y denominador).

. Rezn de emergencias por consulta externa


17te.cjr>.

[Nombre del Indicador

1
I Razn de ernergi-triciasPor consulta externa
I Indicador de Desempeo

I Ti,po
o
DelThicin
;i
Justificacin

11Et; IP. relacin entre las atenciones mdicas de emergencia realixadas bil }
;URSS emergencia y las atenciones mdicas reafizadas en la URSS consulta
1. externa
1Permite conocer y evaluar la magnitud de las atenciones de emergencia en
relacin a las atenciones de consulta externa en un periodo.

I_

Para Hospitales Generales del II nivel de atencin: s 0,1


Para Hospitales Generales de! III nivel de atencin: -s 0,1

ateen ladn del i_ppcp Para establecimientos de atencin especializada: S 0,1


esperado
INF) aplica para hospitales con campo especializado en atencin de
emergencias
minacin de! valor

1
I No aplica

ea (ese:1132h s tcnica j ',Direccin General de Salud de las Personas


Area iesponsable do la
in Prn-iacion
Forran:te del Indicador

r.
10iicina Goneral de Estadistie2 e Informtica

cht: atendonas clicas en la uriss EmernenGia


1.)t:
lta F1..ein ( n el mistno
e corma lts

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"An (-1(, le Diunmifiranitin Prnriiir.tiva v ripl FnAnInnimiAntn de in Frbtr.r.ii,1"

perodo)

Clculo del porcentaje del


cumplimiento
Frecuencia de medicin

Si el valor calculado se encuentra dentro del logro esperado: 100%


Si el valor calculado se encuentra entre > 0,1 y 0.2: 80%
Si el valor calculado se encuentra entre > 0.2

0.3: 60%

Mensual
Libro de Emergencias (numerador); Ficha HIS (denominador).

Fuente de Datos

Reporte de la Oficina de Estadistica e Informtica o su equivalente


(numerador y denominador).

Ficha N 35. Rendimiento de Sala de Operaciones


Nombre del Indicador

Rendimiento de Sala de Operaciones

Tipo

Indicador de Desempeo

Definicin

Es la relacin entre el nmero de intervenciones quirrgicas ejecutadas en


la UPSS Centro Quirrgico y el nmero de salas de operaciones en el
establecimiento de salud en un determinado .erodo de tiem.o.

Justificacin

Permite medir la intensidad de uso del recurso sala de operaciones de la


UPSS Centro Quirrgico por turno de 06 (seis) horas. Este indicador sirve
para conocer el promedio de intervenciones quirrgicas que se realizan en
cada sala de operaciones, evala la sub-utilizacin o la sobre-utilizacin del
recurso sala de operaciones de la UPSS Centro Quirrgico.

Determinacin del Logre


esperado

Para Hospitales Generales del II nivel de atencin: 80 -90 intervenciones x


turno de sala de 6 horas / mes
Para Hospitales Generales del III nivel de atencin: 100 intervenciones x
turno de sala de 6 horas / mes

Para establecimientos de atencin especializada II-E, y III-E 100


.
intervenciones x turno de sala de 6 horas / mes. Podr ajustarse de
acuerdo a la complejidad, de la especialidad.

Determinacin del valor .


No aplica
.umbral
.rea responsable tcnica. Direccin General de Salud de las Personas
rea responsable de la
.
informacin
Formula del Indicador
1

Oficina General de Estadstica e Informtica


Nmero de intervenciones quirrgicas ejecutadas en un perodo
Nmero de salas de operaciones de la UPSS Centro Quirrgico (por turno de 06 horas) en et1:----mismo perodo

-.

f1
S

c,,ria

( ,>

Clculo del porcentaje


del cumplimiento -

Si el valor calculado se encuentra dentro del rango: 100%


Si el valor calculado se encuentra al 90%: del rango: 80%

1-3,1 V

\ ,G,

Ni%
,
-t::Region

Si el valor calculado se encuentra al 80%: del rango: 60%


to

Frecuencia de medicin

Fuente de Datos

Mensual
Libro de sala de operaciones (numerador)
informes de estadstica (denominador)
Reporte de la Oficina de Estadstica e Informtica o su equivalente
(numerador y denominador).

41

N. Reyec

J. VARGAS

DECENi0 DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


de In IlivArsifirariiin l rnd, diva A do! rnrininniminnfn do In FrlIcnritin"

Ficha N' 39. Funcionamiento de sala de operaciones en turnos diurnos de 12 horas.


Nombro del Indicador

Funcionamiento de Sala de operaciones en turnos diurnos de 12 horas

Tipo

Compromiso de mejora de los servicios


Disminuir el nmero de pacientes que componen la lista, de espera
quirrgica, est muy relacionado con el tiempo de espera prolongado para
electiva.
ciruga
una
a
acceder
Dentro de la gestin del uso de las salas de operaciones, se debe tener en
cuenta como elementos a mejorar el contar con un sistema de
programacin organizado, que optimice el uso de las salas de operaciones.
La programacin de cirugas determina que recursos deben disponerse
para cumplir con la demanda de intervenciones quirrgicas del

Justificacin

establecimiento de salud.
logro esperado y
porcentaje de
cumplimiento

Lista nica de pacientes en


programacin de intervenciones
quirrgicas, indicando la ciruga
electiva, apto (15 das con preoperatorio completo).
Determinar el nmero de Sala de
Operaciones en turnos de doce
horas para atencin de la lista de
espera.

10

0/0

Informe del
Establecimiento de
Salud.

Determinar el numero de sala de


operaciones en turno diurno de
doce horas a implementar (por lo
menos en un 25% ).
Cronograrna y comprarni^o de la
Direccin para su implementacin
en 2016
Oficina General de Estadstica e Informtica (OCA)
rea responsable
Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) Frecuencia de medicin
Fuente de datos

Anual
Informe preparado por DGSP, a partir de los inforrnes remitidos por
establecimiento de salud

Funcionarrii.mto de consultorio mdico en turnos adicionales

Ficha N"

Nombre del Indie,ader

clon

LASCAR=A I ,

Dtinclonarnie.nto do. cm:'iS.ltf3riro mdico en turnos amelo.


Compromiso de mejora de los servicios
La programacin de consultorio externos espocializados es el proceso en el
cual un establecimiento de salud dispone de los recursos que tiene para
cumplir con su demanda de consultas de especialistas, disminuyendo
nmero de paciera e. que componen la Mata de espera pgrn atoncin por
ypsi Mejorar sus indicadores de eficiencia.
consll

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


`Ao do. la flimortifinaciln Productiva u dol FndolFFin,ionto do la Frinrocihn"

....
Logro esperado y

Elaboracin de lista nica


de pacientes en
programacin para
consultorio externo de
especialidades

porcentaje de
cumplimiento

Informe del
Establecimiento de Salud
100%

Lista nica de pacientes


programados para consulta
externa especialistas que
no exceda los 3 das desde
su ingreso a la lista.

Determinar el nmero de
consultorios
por
especialidad a implementar
en turno tarde.

Cronograma y compromiso
de la Direccin para su
implementacin en 2016.

Oficina General de Estadstica e Informtica (OGEI)


rea responsable
Frecuencia de medicin
Fuente de datos

Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).


Anual
Informe preparado por DGSP, a partir de los informes remitidos por el
establecimiento de salud.

\ Ficha N 41. Fortalecimiento de la implementacin en la aplicacin del Listado de Verificacin


de la Seguridad de la Ciruga.

Nombre del Indicador

Fortalecimiento de la implementacin en la aplicacin del Listado de


Verificacin de la Seguridad de la Ciruga

Tipo

Compromiso de mejora de los servicios

Ambito de Aplicacin

Establecimientos de Salud del Segundo y Tercer Nivel de Atencin

Definicin

Justificacin

.,,,,...7:-,
/o02,
,,
co.t
I :-

1/4,3,,, ,
La Lista de verificacin de la seguridad de la ciruga es el conjuntok,Ei
controles, barreras y prcticas de seguridad a ser aplicados por el equipo de
salud quirrgico con la finalidad de garantizar la seguridad de la ciruga
fomentar una mejor comunicacin y trabajo en equipo entre y
disciplinas clnicas durante la intervencin quirrgica de un paciente, lo
conlleva a una reduccin del nmero de complicaciones y de mu
quirrgicas evitables.
Se calcula que en todo el mundo se realizan cada ao 234 millones
operaciones de ciruga mayor, lo que equivale a una operacin por cada 2
personas. La falta de acceso a una atencin quirrgica de calidad sigue
constituyendo un grave problema en gran parte del mundo y en nuestro
pas. En pases industrializados se han registrado complicaciones
importantes en el 3-16% de los procedimientos quirrgicos que requieren
ingreso, con tasas de mortalidad o discapacidad permanente del 0,4-0,8%
aproximadamente. Nuestro pas no es ajeno a esta realidad, por ello.
prigilicafe,Resolucin Ministerial N 308-20101MINSA se a_prob la Lista de
43

J. VARGPc-

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


ifiencien Predi Minn v del Rednlecimientn de la 17,111rd:cien"
"Ae de la Iliwer,

Verificacin de la Seguridad de la Ciruga, para ser implementada en todos


los establecimientos de salud y mediante Resolucin Ministerial N 1021 -2010/MINSA se aprob la Gua Tcnica de Implementacin de la Lista de ,
Verificacin de la Seguridad de la Ciruga, en el marco del Segundo Reto
Mundial por la Seguridad del Paciente "La Ciruga Segura Salva Vidas",
establecido en la Alianza Mundial por el Paciente (2004 OMS): Poltica
Nacional y Sistema de Gestin de Calidad en Salud de nuestro pais. La
citada Guia Tcnica tiene por finalidad disminuir los eventos adversos
asociados a la atencin de los pacientes en sala de operaciones y
recuperacin de los establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de
atencin.
Conformacin y formalizacin del Equipo Conductor para la implementacin
de la Lista de Verificacin de la Seguridad de la ciruga en los
establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de atencin.
Fuente Auditable: Acto Resolutivo que apruebe la conformacin del Equipo
Conductor remitido a la DGSP
Elaboracin y ejecucin de plan de trabajo del Equipo Conductor que
contenga las actividades de capacitacin a los jefes de departamento,
servicio y equipos de salud del establecimientos as como las actividades de
difusin dirigido a los directivos y personal de sala de operaciones
(Departamento y Servicio de Ciruga Anestesiologa).
Fuente Auditable: Plan de Trabajo e Informe remitido a la DGSP

Logro esperado

Area responsable
Frecuencia de medicin

Informe preparado por la DGSP, a partir de los informes remitidos por las
DIRESA.S/GERESAS y della:SS

Fuente de datos
..

Direccin General de Salud de las Personas (Direccin de Calidad en


Salud)
Anual

. _ . .
en de la Directiva administrativa para la c rtifi -t cin de
tientos de Salud Amigos de la Madre, la Nia y el Nio.

Nombre del Indicador

I Definicin

daaladd

1
1
1

Implementacin de la Directiva administrativa para la certificacin de


establecimientos de Salud Amigos de la fvladrea la Nia y el Nio
Compromiso de mejora de los servicios
Verificacin de los procesos de certificacin como Establecimientos de
Salud Amigos de la Madre, la Nia y el Nio como una estrategia orientada
a promover y proteger la lactancia materna, esta como una prctica que
favorece el desarrollo infantil temprano, previene la desnutricin, la anemia y
la mortalidad neonatal.
Los procesos a verificar corresponde a las etapas de planificacin y
organizacin para la certificacin, Promocin de la certificacin, Evaluacin
interna y Evaluacin externa. de acuerdo a lo establecido en la Directiva
Administrativa Na 201- MINSA/DGSP V.01 aprobada con RM N 6092014/MINSA.
Los resultados de la ENDES 2014, muestran un descenso significativo de la
proporcin de nias y nios menores de 6 meses con lactancia materna
exclusiva (72.3% en 2013 a 68 4% en 2014). El mismo estudio, muestra
tambien una tendencia decreciente en la proporcin de recin nacidos que
inician la lactancia materna "dentro de la primera hora de nacido". Por otro
lado, se observa tasas de parto institucional en sostenido, lo cual indica que
loa establecimientos de salud no estn cumpliendo su rol premdtcr y
protector d la lactancia materna y de otras prcticas costo efectivas (inicio
de la lactancia materna dentro de la primera hora de vida, contacto piel a
E
1 piel -y la-ligadura-y corte-oportuna) del cordn umbilical), Unstablecimiento
f
scoldd certificado F,e frie Amigo de ia Madre y el Nio" implica C'

RrEi
eN,

J. VARGAS

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


/id.la IlinprOipprien
irtip2 ripl FrilialpriminnIn lir. In Frli

"An

una serie de acciones para mejorar la organizacin de los servicios a fin de


garantizar el acceso de nios y nias a servicios de salud de calidad.

Logro esperado

Conformacin y formalizacin del Comit de lactancia materna a nivel de


Hospitales.
Incorporacin en los Planes Operativos Anuales o sus equivalentes,
actividades relacionadas a la certificacin del Hospital,
destinando
presupuesto para este efecto.
Plan de trabajo para la ejecucin de la evaluacin interna 2016

rea responsable

Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).

Frecuencia de medicin

Anual

Fuente de datos

Informe preparado por DGSP a partir de los informes de hospitales


consolidados por las DIRESAS e IGSS.

45

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU


"A fin rIn la Divos r.ifir.Ariiti PrnrItIrIlun c (11 cirintprjrnir in dri !a i=dncarin"

Descripcin de los campos usados en las fichas de los indicadores


1. Nombre. Nombre de la meta, indicador o compromiso.
2. Tipo. Tipo de valor, segn clasificacin del artculo 15 del DL 1153.
3. Definicin. Descripcin de cmo se genera el resultado de la meta o indicador. No
debe confundirse con el clculo del logro.
Justificacin.
Descripcin de la base racional de incluir la meta, indicador o
4.
compromiso.
5. Determinacin del logro esperado. Valor numrico para metas e indicadores que
expresa la meta que se espera alcanzar. valor que debera alcanzar la entidad para
obtener el cien por ciento del peso ponderado.
6. Determinacin del Valor Umbral: Para metas e indicadores, valor a partir del cual la
entidad puede obtener puntaje. Si l logro alcanzado por la entidad es igual o menor
al valor umbral, se obtiene cero por ciento del peso ponderado. Para metas e
indicadores que tienen un valor basal, el valor basal es el umbral. Para indicadores
sin valor basal, se indica en la ficha el valor umbral.
7. rea responsable tcnica. Instancia que define valores apropiados del dato y
proporciona asistencia tcnica para su cumplimiento.
8. rea responsable de la produccin de informacin. Instancia que procesa y
produce y reporta el dato.
Frmula
del indicador. Para metas e indicadores, frmula que determina cmo se
9.
construye el indicador.
10. Clculo de porcentaje de cumplimiento. Para metas e indicadores, frmula que
determina cmo se calcule el porcentaje de logro alcanzado al trmino del periodo
de vigencia del Convenio.
11. Frecuencia de medicin. Frecuencia mnima con la que se reportan datos.
12. Fuente de datos. Fuente primaria de informacin.
13. Notas. informacin adicional no clasificada en alguno de los otros rubros
considerados.
14. Logro esperado y porcentaje de cumplimiento de compromiso. Explicacin del
resultado que se espera obtener, segn semestre,
15. Farola en tpitt se thl curriplirniento al compromiso Detallo de cmo se verificar
el cumolimiCtito del compromiso.

I. SCARI:, L.
N- Reyes P

J. VARGAS