PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan PasienPuskesmasTamamaung

a.
b.
c.
d.
e.

NO

Tidakterjadinyakesalahanidentifikasi pasien
Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
Penguranganterjadinyaresikoinfeksidi puskesmas
Tidak terjadinya pasien jatuh

INDIKATOR

JUDUL

TARGET

Mencocokkan
Tidak terjadinya kesalahan
1
nama,umur pasien
identifikasi pasien
pada RM

100%

Tidak
terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan
pemberian obat
pembacaan resep

100%

Tidak terjadinya kesalahan

Bekerja sesuai SOP
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Penguranganterjadinyaresiko Kepatuhan
hand
4 infeksi di puskesmas
hygiene
dan
penggunaan APD
Kepatuhan
Tidak terjadinya pasien jatuh
5
pemasangan stiker
resiko jatuh
3

100%

100%
100%

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Dr. Irma KusumaAzis

Nip : 198009182009012006
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikatormutu area klinisPuskesmasTamamaung:

1. Indikator Mutu Klinis
a.
Assesment pasien
b.
Pelayananlaboratorium
c.
Penggunaanantibiotikdanobat lainnya
d.
Kesalahanpengobatandan KNC
e.
Anesthesi
f.
Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g.
Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan
INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN
PUSKESMAS TAMAMAUNG
IndikatorMutu Unit PelayananPUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai
berikut :
1.

PoliUmum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment
awalmedis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,

2.

ketersediaan APD : 100 %

Poli Gigi
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment
awalmedis : < 30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

3.

InstalasiGawatDarurat (IGD)
a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%

e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,

ketersediaan APD : 100 %
Instalasi KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%
InstalasiRekamMedis
a.

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai

pelayanan :100%
b.
Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit
6
a.
b.

RuangObat
Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat : 100%

Instalasi Laboratorium
a.

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium
b.
Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium

TARGET INDIKATOR MUTU

N
O
1

INDIKATOR MUTU

TARGET

Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD

b. Respontime pelayanan Dokter IGD
5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai
SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,

100 %
5
menitterlayanisetelahpasiendatan
g
100%
100%

ketersediaan APD : 100 %

2

PoliUmum

a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai
SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi
3

100%

100%

100%
60 menit

Poli Gigi
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi
karena reaksi anestesi
e. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD

<30%

<30%
100%

100%

1%

100%

100%

Instalasikamar KIA/KB
Waktupelayanan ANC KI 30 menit

90%

Pencegahandan control infeksi

100%

Rekam Medik

a. Kelengkapan pengisian rekam

medis 24 jam setelah selesai

100%

pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM

10 menit

pelayanan rawat jalan

6

Ruang Obat

a. Kesalahan pemberian obat

0%

b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15

menit
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
<30 menit
7

90 %
90 %

Instalasi Laboratorium

a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan

Pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium

100 %

b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab

30 menit
Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Nip

Dr. Irma KusumaAzis

: 198009182009012006