INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
La CPRE es un procedimiento que tiene indicaciones tanto diagnsticas como
teraputicas, sin embargo, la mayor definicin de los modernos equipos de
ecografa, tomografa y resonancia nuclear magntica ha llevado en los ltimos
aos a una menor utilizacin con fines diagnsticos. Por el contrario, la CPRE es
empleada cada vez con mayor frecuencia en la teraputica de la patologa de la
va biliar. 8
INDICACIONES DIAGNSTICAS
Ictericia
Obstructiva
Indefinida
Colangitis
Hemobilia
Pancreatitis aguda:
Sospecha de coledocolitiasis.
Recurrente no filiada.
Traumatismo pancreticos
Pancreatorragia
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Coledocolitiasis:
Residual.
Sepsis biliar.
Fstulas biliares.
Hemobilia.
Clculos pancreticos.
Dilatacin de estenosis.
Parsitos.
CONTRAINICACIONES
Absolutas
Relativas
Complicaciones
A pesar de los beneficios potenciales de la CPRE, la tcnica es muy dependiente
del operador y los pacientes estn en riesgo de desarrollar complicaciones. 10,11
Las tasas de complicaciones son menores a una mayor experiencia del
endoscopista12. Las complicaciones pueden ser secundarias a la manipulacin
biliopancretica o estar relacionada con la endoscopia.
Inicialmente, la tasa de complicaciones no fue bien documentada y se obtuvo
principalmente por medio de revisiones retrospectivas. Una revisin de los datos
publicados a finales de los aos 1970 y 1980 aproxima la tasa global de
complicaciones despus de la esfinterotoma cercana al 10%. 13
En la ltima dcada, se ha desarrollado una clasificacin de gravedad de las
complicaciones.
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