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br l fev 2011

Coleo

Este material destina-se a pacientes com prescrio mdica de Betaferon,

atendidos pelo Servio de Apoio Betaplus

Consulte sempre o seu mdico em caso de dvidas sobre o seu tratamento e em caso de
urgncia. Ele o profissional mais adequado para responder seus questionamentos.
Na impossibilidade de contato com o seu mdico, dirija-se a um hospital.

O contedo deste material de inteira responsabilidade dos autores, no refletindo a opinio da Bayer.
www.esclarecimentomultiplo.com.br

MAP-Number L.BR.SM.2011-03-18.0139

Alimentao Saudvel
na Esclerose Mltipla

Alimentao Saudvel:
a chave para uma vida plena

Princpios da
boa alimentao

Uma alimentao equilibrada e saudvel indispensvel para a boa

sade fsica e mental.

Uma alimentao equilibrada deve seguir alguns princpios fundamentais:

por meio da alimentao que oferecemos ao nosso organismo todos

os nutrientes necessrios para o nosso dia-a-dia. Ela interfere de forma
direta em nossa aparncia pessoal, produtividade e equilbrio
emocional, alm de prevenir distrbios relacionados m nutrio e
auxiliar no tratamento de doenas como obesidade, diabetes e
hipertenso arterial.
importante salientar que as necessidades nutricionais e calricas no
so iguais para todo mundo, pois mudam de acordo com as
caractersticas de cada indivduo. Portanto, as recomendaes aqui
apresentadas variam de pessoa para pessoa, em funo da composio
corprea, atividade fsica, estado fisiolgico e metablico, sexo e idade
de cada um.

Referncia bibliogrfica:
VASCONCELOS, C. M. R; VASCONCELOS, E. M. R. Nutrio na Esclerose Mltipla.
Clia Maria Ribeiro de Vasconcelos
Nutricionista do Hospital da Restaurao e do Centro de Referncia para Ateno ao Portador
de Doenas Desmielinizantes Hospital da Restaurao - Secretaria de Sade do Estado de
Pernambuco, Prof. do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco
Campus Pesqueira.
Eliane Maria Ribeiro de Vasconcelos
Prof. da Universidade Federal de Pernambuco UFPE Departamento de Enfermagem.
Maria do Rosrio de F. de A. S Barreto dos Santos
Prof. do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco Campus Pesqueira.
Edio e publicao: Bayer HealthCare e Kriya Comunicao.

Variedade
necessrio variar os alimentos que ingerimos, ou seja, comer um
pouco de tudo, uma vez que no existe alimento completo. Isso evita a
carncia de nutrientes essenciais e impede os excessos. bom lembrar
que, se o estado fisiolgico do indivduo permitir, nenhum alimento
proibido. Alguns alimentos, contudo, s devem ser consumidos de vez
em quando, como o caso dos doces, salgadinhos, refrigerantes e
guloseimas em geral.
Qualidade
Precisamos estar atentos boa qualidade do alimento. Para tanto,
devemos verificar se ele est em boas condies, apresentando um bom
sabor, odor, cor, textura, aroma e aspecto. Alm disso, imprescindvel
que ele esteja em bom estado de higiene e conservao, ou seja, livre
de contaminao provocada por microorganismos prejudiciais ou por
substncias txicas.
Quantidade
A quantidade ideal de alimento varia de pessoa para pessoa e tambm
de acordo com o sexo, idade, peso, altura, atividade fsica, estado
fisiolgico (gravidez) e sade. O peso corporal estvel sinal de
equilbrio entre a quantidade de alimentos que ingerimos e o consumo
de energia do nosso corpo.
Equilbrio
Para que a alimentao seja equilibrada, ela deve conter todos os
nutrientes na devida proporo.
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Nutrio e Esclerose Mltipla

A Esclerose Mltipla pode levar a deficincias neurolgicas e sintomas
que interferem com as necessidades nutricionais do indivduo. Um
exemplo a fadiga, que pode ser agravada por uma dieta inadequada.
O ideal que os pacientes que sofrem de fadiga se alimentem em
pequenas pores e com mais frequncia, em vez de fazer refeies
maiores. Tambm aconselhvel ter alimentos congelados ou
pr-cozidos que possam ser rapidamente preparados e consumidos na
ocasio em que esse sintoma estiver presente.
Para os pacientes que possuem disfagia (dificuldade para deglutir), a
dica dar preferncia aos lquidos (sucos, caldos de carne, caldos de
vegetais, leite enriquecido) e alimentos pastosos (sopas cremosas,
cremes, mingaus, vitaminas, purs, papas, pudins etc.). Se o paciente
apresentar risco de engasgo, aconselhvel que os alimentos sejam
oferecidos em uma consistncia pouco fluida (purs). Portanto,
indicada a utilizao de um espessante (substncia que tem a
capacidade de aumentar a viscosidade de um alimento, principalmente
os lquidos).
Em casos de bexiga neurognica (incontinncia urinria com urgncia
e freqncia), aconselhvel a ingesto de lquidos ao longo do dia.
Pela manh, a quantidade de lquido deve ser maior, ao contrrio da
noite, quando essa quantidade deve ser menor, garantindo um sono
mais tranquilo. Em hiptese alguma dever ser reduzida a ingesto de
lquidos para diminuir a frequncia urinria, pois isso pode aumentar o
risco de infeco do trato urinrio e provocar o aparecimento ou
agravamento da constipao intestinal.
Pacientes que apresentam dificuldade de locomoo ou se cansam
facilmente acabam reduzindo sua atividade fsica diria, o que pode
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levar ao ganho de peso e at mesmo obesidade. Portanto, importante adotar uma dieta com aporte calrico adequado ao seu nvel
de atividade, ou seja, no consumir mais calorias do que gasta.
A constipao intestinal (priso de ventre), outro sintoma
comum aos pacientes com Esclerose Mltipla, tambm
agravada pela falta de atividade fsica, alm do
estresse, irregularidade no horrio das
refeies, falta de atendimento
ao reflexo da evacuao, uso
abusivo de laxantes,
diminuio na ingesto de
lquidos e dieta pobre em
fibras.
Portanto,
recomendado
aumentar a ingesto
de fibras, adicionando
farelo de cereais aos
alimentos ou
consumindo mais
gros integrais em
lugar da farinha
refinada (as
principais fontes
naturais de fibras
dietticas so
verduras, legumes,
cereais integrais e
as frutas).
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Alimentao fora de casa

Preparando os alimentos em casa

Quem trabalha fora e precisa almoar em restaurantes, ou gosta de sair

para jantar nos momentos de lazer, precisa estar atento s opes do
cardpio para fazer uma boa escolha.

Evite frituras. Sempre que possvel, prepare os alimentos grelhados,

cozidos ou assados, e no caso dos legumes, para melhor aproveitamento
de suas propriedades, cozinhe-os no vapor. Prefira os leos ricos em
gordura poli-insaturada, tais como leo de canola, girassol e milho.
Nas saladas, recomendvel o consumo de azeite de oliva, pois rico
em gordura monoinsaturada, que ajuda na preveno de doenas do
corao.

Optar por uma refeio saudvel no significa renunciar ao prazer de

comer bem. Porm, quem faz as refeies fora de casa com frequncia,
precisa de ateno redobrada para no ter sua sade prejudicada.
Os restaurantes conhecidos como self-service, ou por quilo so uma
boa opo, j que apresentam vantagens como preo acessvel e variedade de opes. Inicie suas refeies pelas saladas, pois assim elas so
melhor aproveitadas pelo organismo. Como so pouco calricas e proporcionam sensao de saciedade, fazem com que voc acabe comendo
menos dos alimentos mais calricos, com a vantagem de possurem
grande quantidade de fibras e vitaminas.
Na hora da sobremesa, o ideal optar por uma fruta no lugar dos doces. Porm, no substitua as refeies por frutas ou sucos. As frutas no
sustentam e no so suficientes para suprir as necessidades do organismo, e os sucos podem ser calricos e abrir o apetite.

Lembre-se sempre de no comer um s tipo de alimento. Varie seu

prato diariamente, mas tome cuidado com os excessos.
Outra dica importante no ficar muito tempo sem se alimentar. O
ideal fazer vrias refeies ao dia, sendo as trs maiores (caf da
manh, almoo e jantar) intercaladas por um lanche leve ou uma fruta.
Massas e pes so fontes de energia importantes, mas no abuse nas
quantidades. D preferncia aos pes integrais, que so nutritivos, ricos
em fibras e vitaminas do complexo B, que mantm os nveis de energia
no organismo.
O que no pode faltar no seu prato
Seja em casa ou nos restaurantes, h alimentos que sempre devem fazer
parte da sua refeio:
Saladas cruas e cozidas, temperadas com pouco sal, vinagre e quantidade
moderada de azeite de oliva;
Frutas, em vez de doces e outras sobremesas mais calricas;
Prefira alimentos grelhados, cozidos no vapor ou refogados com pouco leo;
Em cada refeio, escolha um s alimento que contenha carboidrato - tais
como arroz, batata, po ou macarro No coma dois desses alimentos ao
mesmo tempo.
Evite molhos cremosos ou muito condimentados.
Retire a pele de aves, gorduras visveis das carnes e o couro dos peixes,
pois contm muito colesterol.

Menos quantidade,
mais qualidade

No se esquea dos
exerccios fsicos

A principal regra da boa alimentao valorizar a qualidade dos

nutrientes que ingerimos, sem abusar na quantidade de alimento. Os
carboidratos (po, batata, arroz, massas etc.) so o grupo alimentar
mais importante, por serem a principal fonte de energia. Eles devem
representar cerca de 60% do total de calorias diariamente ingeridas.
As gorduras, embora importantes, devem ser consumidas com muita
moderao, devendo representar, apenas, 20% do total de calorias
ingeridas, dando preferncia sempre s gorduras de origem vegetal.

Uma boa alimentao

importante, mas no basta.
necessrio tambm evitar
o sedentarismo praticando
atividades fsicas adequadas
s suas condies de sade.
Consulte um mdico para
averiguar quais exerccios so
os mais adequados. Por meio
de uma dieta com poucas
gorduras, associada a atividades
fsicas regulares, possvel
reduzir o mau colesterol, ou
LDL (normalmente associado
arteriosclerose e s doenas
coronarianas), e aumentar o
bom colesterol, ou o HDL.

As fibras, presentes nos vegetais, frutas e cereais, so fundamentais

para o bom funcionamento do aparelho digestivo, e devemos consumir
cerca de 30 gramas de fibras por dia. A gua tambm imprescindvel
para o bom funcionamento metablico, portanto, necessrio tomar
de 8 a 10 copos por dia.

Outro benefcio de se
praticar atividades fsicas o
controle da presso arterial,
principalmente com exerccios
aerbicos, como corrida lenta,
bicicleta e natao, associados
a uma dieta com pouco sal.
Para completar, associe
tcnicas de relaxamento sua
rotina de exerccios, que
ajudam a reduzir o estresse.
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Confira os benefcios dos principais nutrientes

NUTRIENTE

FONTES

So responsveis pelo
crescimento e manuteno
dos tecidos, cicatrizao de
ferimentos, renovao das
clulas envelhecidas e formao dos msculos, rgos,
ossos, hormnios, clulas do
sangue, anticorpos e enzimas.

Origem animal: carnes (boi,

frango, porco, peixe), ovo,
leite e derivados (queijo,
coalhada, iogurte, requeijo);

Carboidratos

Fornecem energia para o corpo movimentar-se, executar

trabalhos e viver, favorecendo o funcionamento do
corao e dos pulmes.

Acar, mel, melado,

amido,aveia, arroz, milho, farinhas, pes, biscoitos, batata,
mandioca, macaxeira (aipim),
feijes, inhame, bolos.

Gorduras

Desempenham um importante papel no transporte

das vitaminas lipossolveis e
na produo de hormnios.
Mantm a temperatura do
corpo estvel, pois funcionam
como um isolante trmico.
Protegem os nervos e rgos
internos contra choques e
leses.

Gema de ovo, carnes, frutos do

mar, creme de leite, manteiga,
queijos, leite integral, cacau,
coco, amndoa, leos e
margarina.

Ajuda na absoro do ferro,

no processo de cicatrizao,
no tratamento das infeces
urinrias e na manuteno
da composio celular. Fortalece o sistema imunolgico.

Vegetais folhosos (brcolis,

couve, folha de mostarda e
nabo), caju, goiaba, limo,
laranja, abacaxi, morango,
manga, acerola, pimento e
tomate.

Fortalece a viso, antioxidante, aumenta a resistncia

s infeces respiratrias,
mantm a pele, os cabelos e
as unhas saudveis, auxilia
na cicatrizao de ferimentos
e na preveno de doenas,
promove o crescimento sseo.

Fgado, rins, peixes, leite,

gema de ovo, leo de bacalhau, manteiga, vegetais
de pigmentao amarela
(cenoura, abbora), nabo,
couve-flor, tomate, alface,
pssego, mamo, manga, laranja, milho, centeio, cevada
e leos vegetais.

Protenas

Vitamina C

Vitamina A

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FUNO

Vitamina B12

Interfere formao dos glbulos vermelhos do sangue,

das clulas nervosas e de
vrias protenas.

Carnes, ovos, produtos

derivados do leite, frutos do
mar e peixes frescos.

Vitamina D

Auxilia o organismo a usar

adequadamente o clcio
e o fsforo, diminuindo a
probabilidade de osteoporose. Favorece a absoro
da vitamina A e estimula o
sistema imunolgico.

leo de fgado de bacalhau,

margarina, manteiga, peixe,
leite e cereais.

Vitamina E

antioxidante, diminui a
fadiga, retarda o envelhecimento, facilita a absoro da
vitamina A.

leos de soja, arroz, algodo,

milho e girassol. Grmen de
trigo, gema de ovo, vegetais
folhosos, legumes, frutas
secas e carne.

Clcio

essencial para o crescimento e manuteno dos ossos e

dentes. Controla tambm a
conduo dos impulsos nervosos e a contrao muscular.

Leite, laticnios e vegetais

folhosos verdes, como couve,
brcolis, agrio e espinafre.

Selnio

antioxidante e ajuda a
manter os msculos sadios.
Alguns estudos sugerem que
esse mineral pode proteger o
organismo contra o cncer.

Frutos do mar, leite, manteiga, castanha de caju, po

integral, aveia, carne e peixe.

Zinco

Age na formao de tecidos

novos, ou seja, nos casos de
recuperao de cirurgias,
queimaduras e ferimentos.
fundamental para a sade do
sistema imunolgico, e sua
falta pode causar perda de
apetite, reduo do olfato e
paladar.

Frutos do mar, carnes magras,

ovos, sementes de abbora,
leite, feijo, po integral,
nozes, trigo e caf.

Potssio

responsvel pela manuteno do equilbrio hdrico, um

importante fator na atividade neuromuscular.

Leite e derivados, pescado, mariscos, melao, hortalias, leguminosas, mel, cereais integrais,
frutas secas, ovos, carnes, aves,
fgado e outras vsceras.

Origem vegetal: feijo,

lentilha, ervilha, soja, grode-bico.

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