Introduccin 8

APUNTES DE ASISTENTE DE FARMACIA

Introduccin

Todas las intervenciones, que se realizan en el mbito de la salud, impactan en

nuestra vida, por lo tanto, mejorar la atencin farmacutica es una intervencin que se
ha vuelto esencial para elevar la calidad de vida de todos. Para esto es indispensable la
recreacin del modelo tradicional de atencin farmacutica, siendo en esta tarea,
protagonistas fundamentales, quienes ya trabajen, y quienes estn por ingresar al
campo laboral farmacutico. Estos agentes de salud requieren de educacin y
entrenamiento para que este nuevo sistema sea exitoso.
No es posible lograr mejores resultados en salud sin un uso adecuado de los
medicamentos y, menos aun, sin profesionales y asistentes comprometidos con el
proyecto de intensificar los cuidados en los tratamientos medicamentosos, y la
deteccin y seguimiento de los problemas relacionados con los frmacos.

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Atencin Farmacutica
Atencin farmacutica es la provisin responsable de la terapia farmacolgica
con el fin de lograr resultados definidos en la salud que mejoren la calidad de vida del
paciente.
Profesor Charles Hepler y Profesora Linda Strand- 1990
Para cumplir con el espritu de esta definicin, la atencin farmacutica implica,
necesariamente, un proceso organizado por el cual el farmacutico recolecta los datos
del paciente, analiza la informacin y prepara un plan frmaco-teraputico de atencin
para ese paciente. Cabe aclarar que los problemas frmaco-teraputicos, o
relacionados con los medicamentos, no son problemas mdicos, son problemas del
paciente causados por un medicamento o que puede tratarse con un medicamento. En
este proceso de atencin al paciente, el personal asistente resulta esencial para que el
farmacutico pueda emplear ms tiempo con el paciente.
Esta accin demanda habilidades y tcnicas de comunicacin, en primer lugar,
entre el farmacutico y sus colaboradores, y en segundo, entre el equipo farmacutico
y el paciente. Estos cuatro pasos secuenciales deben seguirse siempre:
1.
2.
3.
4.

Preguntar correctamente.
Escuchar atentamente.
Responder conscientemente.
Verificar la comprensin.

Las principales caractersticas de la atencin farmacutica son la dispensacin

del medicamento (entrega del producto correcto, al paciente indicado, en el momento
apropiado); la provisin de informacin para asegurar su adecuado uso; la realizacin
de un seguimiento, y la provisin de cuidados especiales a un paciente a travs de
resultados farmacoteraputicos favorables y la aceptacin de la responsabilidad
personal y profesional.

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La causa de la Atencin Farmacutica: problemas relacionados con

medicamentos
El uso de medicamentos efectivos ha mejorado el tratamiento y la rpida
recuperacin de muchas enfermedades, a tal punto que la vida contempornea resulta
inimaginable sin analgsicos, antiinflamatorios y antipruriginosos. Sin embargo, el mal
uso de los medicamentos constituye un problema grave.
Se considera que existe un problema relacionado con un medicamento cuando
ste produce resultados no deseados, o cuando no produce los resultados esperados.
Investigaciones sostienen que, aproximadamente, el 50% de la poblacin que consume
medicamentos, lo hace en forma incorrecta, y que el 5% de las internaciones se debe
al incumplimiento de las terapias farmacolgicas. Otros problemas relacionados con
medicamentos son: reacciones adversas, sntomas o afecciones no tratados, seleccin
inapropiada del medicamento, dosis subteraputica, sobredosis, interacciones
farmacolgicas y automedicacin irresponsable.
Resulta imprescindible aclarar que el problema no es inherente a la calidad o a
la eficacia de los medicamentos, sino a la forma en que son prescriptos, dispensados y
utilizados.

Factores que influyen en el desarrollo de la Atencin Farmacutica

Factores
Demogrficos - Poblaciones que envejecen
- Poblaciones peditricas vulnerables
- Aumentos de la poblacin
- Cambios en las caractersticas epidemiolgicas
- Distribucin geogrfica de las poblaciones

Factores
Econmicos - Aumento de los costos de la asistencia sanitaria
- Economa nacional y mundial
- Desigualdad creciente entre ricos y pobres

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Factores
Tecnolgicos - Desarrollo de nuevos medicamentos `
- Tcnicas nuevas de difusin de la informacin v nuevos datos sobre los
medicamentos existentes
- Medicamentos ms potentes y de mecanismos de accin ms compleja
- Biotecnologa

Factores
Sociolgicos - Expectativas y participacin de los consumidores
- Abuso y uso incorrecto de los medicamentos
- Utilizacin de la medicina tradicional
Factores
Polticos

- Prioridades en el empleo de los recursos nacionales (asignacin a salud)

- Cambios en la poltica econmica
- Criterio de las instancias normativas en materia de farmacia
- Reglamentacin farmacutica
- Polticas farmacuticas nacionales; listas de medicamentos esenciales

Factores
Profesionales - Variaciones en la enseanza y la formacin impartidas a
los farmacuticos
- Distribucin del personal de farmacia
- Criterios cambiantes en lo que concierne a la atencin al paciente
dispensada en la farmacia
- Base de remuneracin de los farmacuticos

Factores de Prestacin de asistencia sanitaria

- Acceso a la asistencia sanitaria
- Aumento del tratamiento de las enfermedades graves fuera de
los hospitales.

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Principios de la Atencin Farmacutica

Establecer y mantener una relacin profesional con el paciente: confianza,

comunicacin, y cooperacin mutua, son elementos indispensables para llevar
adelante esta tarea.
Recoger, organizar, registrar y actualizar la informacin del paciente: las
fuentes de esta informacin sern el mismo paciente, como as tambin sus
informes mdicos, de la obra social, de su familia, entre otras.
Evaluar la informacin y desarrollar un plan farmacoteraputico: este plan debe
ser documentado en los registros farmacuticos del paciente.
Asegurarse de que el paciente tenga los elementos, la informacin y los
conocimientos necesarios para llevar a cabo el plan farmacoteraputico: datos
acerca de su enfermedad y del tratamiento medicamentoso prescripto.
Revisar, monitorear y modificar el plan farmacoteraputico.

Funciones del personal de la Farmacia en la provisin de Atencin

Farmacutica
Personal

Funciones

Farmacuticos

Describir y supervisar las funciones

de todo el personal.
Responder consultas de pacientes
sobre medicamentos, y ayudarlos
en el cuidado personal de su salud.
Descubrir y resolver los problemas
farmacoteraputicos de los
pacientes.
Seleccionar los medicamentos de
venta libre ms adecuada (venta
por consejo farmacutico).
Elaborar o supervisar elaboracin
de recetas magistrales.
Realizar la sustitucin de
medicamentos, segn legislacin
vigente.
Dirigir y evaluar los nuevos
servicios profesionales ofrecidos.
Realizar el control final de todas las
prescripciones.
Registrar las intervenciones
farmacuticas en los libros y

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Asistentes
Y

Administrativos

registros correspondientes.
Revisar todo el material
informativo y educativo que se
ofrece en la farmacia.
Manejar drogas peligrosas.
Responsabilizarse de la
dispensacin de medicamentos y el
seguimiento farmacoteraputico
de los pacientes.
Efectuar la venta y entrega de
medicamentos y otros productos
para la salud que no requieran
intervencin farmacutica.
Derivar al farmacutico los
pacientes que requieran atencin
profesional.
Realizar pedidos a la droguera.
Organizar y almacenar los
medicamentos y otros productos
para la salud.
Controlar sus fechas de
vencimiento.
Atender consultas telefnicas y
atenderlas o derivarlas segn
corresponda.
Colaborar con el farmacutico en
la actualizacin de datos de
pacientes, y alertarlo sobre
potenciales peligros.
Organizar y mantener la papelera
de la farmacia.
Actualizar informacin
administrativa de los pacientes.
Completar los formularios de los
sistemas de salud (obras sociales,
etc.).
Facturar y manejar la caja
registradora.

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Perfil del personal Asistente de la Farmacia

Buenas relaciones interpersonales.

Actitudes favorables de socializacin y comunicacin.
Orientacin hacia tareas de precisin.
Rapidez para aprender nuevas tcnicas y conceptos.
Habilidad para manejar situaciones de estrs.
Capacidad para leer e interpretar recetas.
Conocimientos sobre denominaciones de medicamentos (nombres genricos y
comerciales).
Manejo de sistemas de facturacin y de cobertura de medicamentos.
Formacin laboral.

La Comunicacin: su importancia
La atencin farmacutica demanda ciertas habilidades y tcnicas de
comunicacin. La calidad de la relacin entre el paciente y el equipo farmacutico es la
variable fundamental en el cumplimiento del plan farmacoteraputico. Resulta
imprescindible que la comunicacin sea eficaz entre todos los actores que participan
de este hecho de salud.
En atencin a la importancia que adquiere el realizar una correcta anamnesis,
es necesario tener presentes las palabras del Dr. Norman Sigband: Los pacientes de
hoy no slo quieren saber, ellos quieren ser escuchados. La comunicacin es vital en el
proceso de la Atencin Farmacutica. El paciente debe ser atendido en forma
personal y efectiva. Dado que el farmacutico es, frecuentemente el ltimo
profesional que tiene contacto con el paciente antes de que comience su tratamiento,
es especialmente importante cerrar el circuito efectivamente, con discusin e inters
personal.

Las tcnicas correctas de la comunicacin con el paciente, consisten en la

aplicacin de cuatro pasos secuenciales:
Preguntar correctamente: El interrogatorio que desarrollar el Farmacutico al
paciente, prctica que se denomina como anamnesis, tiene como finalidad el
obtener informacin sobre su estado de salud. Para ello, es preciso formular las
preguntas correctas, que son las denominadas abiertas, que son las consideradas tiles
para obtener informacin, como la historia de consumo de medicamentos y problemas
relacionados con dicho consumo.

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Escuchar atentamente: Si el farmacutico escucha con la atencin que corresponde, el

paciente percibe que ste est debidamente interesado en atender el requerimiento.
En este caso, es importante mantener el contacto visual directo a los ojos,
demostrando comprender correctamente lo que se le transmite, empleando en todo
momento un lenguaje llano y comprensible. Es recomendable adoptar la posicin
frente a frente entre ambos interlocutores, siendo sta fundamental como para
brindar la comodidad y confianza del paciente. En este caso, si bien la funcin del
personal auxiliar es de intermediacin, lo correcto es adoptar la misma conducta que
la recomendada para el farmacutico, a fin de que el paciente llegue a l con una
sensacin de atencin correcta a su inquietud.
Responder conscientemente: Es imprescindible que antes de brindar una respuesta,
el farmacutico reflexione sobre la consulta que se le ha hecho, de manera tal, que
pueda considerar todos los aspectos de la situacin que se le ha planteado (edad del
paciente, gravedad del problema, medicacin sobre la cual se le ha consultado, y todo
otro detalle que favorezca un mejor estudio de la situacin). Las respuestas reflexivas
son efectivas cuando tratan de determinar qu se est diciendo en realidad. Tambin
pueden ayudar cuando los pacientes expresan frustracin o preocupacin sobre su
condicin de salud o sobre la efectividad de la medicacin que est tomando. La
tcnica propuesta recomienda parafrasear o volver a exponer lo que fue dicho, de
manera tal de confirmar lo que se ha odo y comunicar con nfasis aquello que se ha
entendido de lo que se le ha expuesto.
Verificar la comprensin: Cuando se obtiene informacin de la farmacoterapia de los
pacientes, el personal auxiliar, si es el primero que recibe la consulta y el
Farmacutico, despus que se le ha requerido su intervencin profesional, deben
primero asegurarse que se ha comprendido correctamente la inquietud planteada por
el paciente. Paralelamente, luego que el Farmacutico ha completado el trmite
correspondiente a la consulta, deber asegurarse que el mismo ha entendido lo que se
le ha dado como respuesta, siendo adecuado para ello, pedirle al paciente que repita
lo transmitido o, en caso contrario que no tenga temor de preguntar sobre todo
aquello que no le haya quedado claro.

Fuentes
Peretta, Marcelo, D. Reingeniera farmacutica: Principios y protocolos de la
atencin al paciente. Ed. Panamericana - Bs. As. 2005