SADE
SADE
1 PARTE
O QUE SADE?
Consideraes iniciais
O processo sade/doena inerente vida. Conhecimentos, dores e perplexidades
associados s enfermidades, bem como recomendaes para a conquista da longevidade e
do vigor fsico e mental, foram sendo transmitidos de gerao a gerao ao longo da histria
humana. As interpretaes sobre as circunstncias nas quais as pessoas se protegem das
doenas, sobre suas causas, o relato de sua repercusso na histria de cada indivduo e/ou
grupo social foram elementos sempre presentes nas diferentes formaes culturais.
Mas a palavra de origem latina salute salvao, conservao da vida vem
assumindo significados muito diversos, pois a concepo de sade que permeia as relaes
humanas no pode ser compreendida de maneira abstrata ou isolada. Os valores, recursos
e estilos de vida que contextualizam e compem a situao de sade de pessoas e grupos
em diferentes pocas e formaes sociais se expressam por meio de seus recursos para a
valorizao da vida, de seus sistemas de cura, assim como das polticas pblicas que revelam
as prioridades estabelecidas.
Na atualidade, convive-se com uma diversidade considervel de concepes de sade,
entre as quais algumas bastante conhecidas que funcionam como referncias mundiais e/
ou nacionais. o caso, por exemplo, do conceito de sade assumido em 1948 pela
Organizao Mundial de Sade: Sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e
social e no apenas a ausncia de doena. Esse conceito nos remete utopia e por que
no? de sade tima, embora no nos fornea muitas indicaes concretas sobre o
que seria essa situao de completo bem-estar.
Se sade no apenas ausncia de doena, quais so as outras caractersticas que nos
permitem concluir que um indivduo no doente seja saudvel de fato? Com uma razovel
facilidade, compreende-se o que uma pessoa doente tomando como referncia o ponto
de vista biolgico; no entanto, essa mesma pessoa pode estar perfeitamente bem integrada
a seu grupo de relaes e inserida nos processos de produo, sendo, do ponto de vista
social, uma pessoa considerada saudvel, a despeito de seu reconhecido comprometimento
fsico. Pode-se lembrar de pessoas portadoras de deficincias ou limitaes temporrias
em funo da ocorrncia de acidentes. So condies que transformam mas
no interrompem o processo de desenvolvimento humano e tampouco eliminam os
aspectos saudveis da vida. E o que dizer daqueles que usam culos ou prteses dentrias?
O enfermo que est no leito mas que ainda assim continua se comunicando com
outras pessoas, se alimentando, produzindo idias, pode ser considerado cem por cento
doente? Seria justo excluir a sade e o direito sade da vida das pessoas com sofrimentos
mentais?
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sua capacidade de defender a vida. E a vitalidade fsica, mental e social para a atuao
frente s permanentes transformaes pessoais e sociais, frente aos desafios e conflitos,
expressa esse potencial. Sade , portanto, produto e parte do estilo de vida e das condies
de existncia, sendo a vivncia do processo sade/doena uma forma de representao da
insero humana no mundo.
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Caminhar para a implantao plena do SUS, na forma como definido em lei, hoje
uma estratgia para a conquista da cidadania. Seus princpios doutrinrios de universalidade,
eqidade e integralidade so referncias para o planejamento e implementao de aes
de promoo, proteo e recuperao da sade.
Mas a enorme distncia a ser percorrida entre a vida real e as possibilidades apontadas
pela lei faz com que os brasileiros vivam uma realidade de contrastes. heterogeneidade
inter e intra-regional de um pas de enormes dimenses sobrepe-se a ineqidade que
marca a sociedade brasileira.
A maior parte dos casos de doena e morte prematura tem, ainda hoje, como causa
direta, condies desfavorveis de vida: as elevadas taxas de desnutrio infantil e anemia
e a prevalncia inaceitvel de hansenase (conhecida ainda como lepra) decorrem da falta
de condies mnimas de alimentao, saneamento e moradia para a vida humana.
Paradoxalmente, as doenas cardiovasculares, tpicas de pases desenvolvidos, vm
ganhando crescente importncia entre as causas de morte, associadas principalmente ao
estresse, a hbitos alimentares imprprios, ao tabagismo compulsivo, vida sedentria e
ampliao da expectativa de vida.
Entretanto, doenas associadas aos estilos de vida, que se impem de forma global
neste fim de sculo, distribuem-se entre pessoas de diferentes faixas de renda e posies
socioeconmicas de forma mais igualitria do que aquelas associadas pobreza, de forma
que a maioria da populao brasileira, submetida a precrios padres de vida, fica sujeita a
um espectro mais amplo de riscos.
Em suma, convivem no Brasil a antiga necessidade de implantao efetiva de aes
bsicas para a proteo da sade coletiva e a exigncia crescente de atendimento voltado
para as chamadas doenas modernas. Primeiro e Terceiro Mundo, com todas as suas
diferenas e disparidades, esto presentes no territrio brasileiro, tanto nas macros como
nas microrregies. Isso se expressa, como no poderia deixar de ser, em nveis extremamente
diferenciados de qualidade de vida e sade.
Unicef, 1993.
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Apesar dessa longa tradio, apenas em 1971, a Lei no 5.692 veio introduzir
formalmente no currculo escolar a temtica da sade, sob a designao genrica de
Programas de Sade, com o objetivo de levar a criana e o adolescente ao desenvolvimento
de hbitos saudveis quanto higiene pessoal, alimentao, prtica desportiva, ao trabalho
e ao lazer, permitindo-lhes a sua utilizao imediata no sentido de preservar a sade pessoal
e a dos outros3 .
A lei estabeleceu, igualmente, que os Programas de Sade fossem trabalhados no
como disciplina, mas sim de modo pragmtico e contnuo, por meio de atividades (segundo
um) tipo de ensino que deve contribuir para a formao de atitudes e aquisio de
conhecimentos, de valores que condicionem os comportamentos dos alunos, estimulandoos a aprender e capacitando-os a tomar atitudes acertadas nesse campo.
Essas diretrizes gerais foram implantadas de forma heterognea pelos governos
estaduais, segundo a linha de atuao que j vinham assumindo mais do que respondendo
ao novo referencial que pretendia ampliar o entendimento da educao para a sade.
Em 1977, o Conselho Federal de Educao reafirma a posio de que os Programas
de Sade no devem ser encarados como uma matria ou disciplina, mas como uma
preocupao geral do processo formativo, intrnseca prpria finalidade da escola,
devendo ser trabalhados por meio de uma correlao dos diversos componentes
curriculares, especialmente Cincias, Estudos Sociais e Educao Fsica4 .
Na dcada de 80, diversos estados brasileiros j haviam desencadeado processos de
reformulao de seus currculos, buscando a incorporao de tendncias mais progressistas
na rea da educao. No entanto, inmeros estudos sobre a incorporao dos temas da
sade nos currculos fornecem indicaes de que, na prtica, pouco se caminhou para romper
com a tendncia de restringir essa abordagem aos aspectos informativos e exclusivamente
biolgicos. Com efeito, em Cincias Naturais que a temtica continua sendo
prioritariamente abordada, ainda que as propostas curriculares de muitos estados tenham
procurado romper com essa situao.
Logo, respeitadas as possveis excees, o que se tem, ainda hoje, o ensino de
sade centrado basicamente na transmisso de informaes sobre como as pessoas adoecem,
os ciclos das doenas, os seus sintomas e as formas de profilaxia.
Quando a escola prioriza a dimenso biolgica, as aulas sobre sade tm como temas
predominantes as doenas. E apesar de receber informaes sobre formas especficas de
proteo contra cada doena que estuda, o aluno tem dificuldade em aplic-las s situaes
concretas de sua vida cotidiana. Da mesma maneira, quando a nfase recai sobre a doena
e a valorizao dos comportamentos individuais capazes de evit-la, abre-se pouco espao
para que se construa com o aluno a convico de que as condies de vida que favorecem
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fenmeno sade/doena, ou lida com eles como se no tivessem relao direta com as
situaes da vida cotidiana, ou ainda, quando os alunos convivem com salas de
aula, banheiros, quadras de esporte, espaos de recreio, entorno escolar que lhes
oferecem referncias que nada tm a ver com o que saudvel, a escola est optando por
um tipo de educao que afasta as crianas e os adolescentes de uma tarefa de cidadania.
Ou seja, afasta-os da discusso e da prtica de aes individuais e coletivas de cuidados em
sade.
Ao iniciar sua vida escolar, a criana traz consigo a valorao de comportamentos
relativos sade oriundos da famlia, de outros grupos de relao mais direta ou da mdia.
Durante a infncia e a adolescncia, pocas decisivas na construo de condutas, a escola
passa a assumir papel destacado por sua potencialidade para o desenvolvimento de um
trabalho sistematizado e contnuo. Precisa, por isso, assumir explicitamente a
responsabilidade pela educao para a sade, j que a conformao de atitudes estar
fortemente associada a valores que o professor e toda a comunidade escolar transmitiro
inevitavelmente aos alunos durante o convvio cotidiano.
No se deseja afirmar com isso que cabe ao professor ditar regras de comportamento
ou exercer a funo de modelo a ser seguido. No seria coerente com a possibilidade de
construo de caminhos prprios. Em um mundo em rpidas, contnuas e profundas
transformaes, a discusso sobre um modelo de comportamento correto muito menos
significativa do que o desenvolvimento progressivo da capacidade de identificar problemas
e buscar respostas originais e criativas, pois educamos, hoje, crianas e jovens que iro
viver a maior parte de suas vidas em um mundo que desconhecido para ns5 .
Nos primeiros ciclos do ensino fundamental, as normas e a reproduo de padres
tendem a encontrar mais eco entre os escolares. J os alunos dos ltimos ciclos mostram-se
pouco submissos s convenes sociais e s regras preestabelecidas. Na educao para a
Sade o papel mais importante do professor o de motivador que introduz os problemas
presentes, busca informao e materiais de apoio, problematiza e facilita as discusses por
meio da formulao de estratgias para o trabalho escolar.
A transformao do papel psicossocial do adolescente deve ser considerada nas
diversas instncias do convvio escolar como elemento contextual da educao para a Sade
nessas faixas etrias. A adolescncia representa uma ampliao importante dos graus de
autonomia e diferenciao em relao famlia e a vivncia entre os pares ganha especial
dimenso. Ocorrem, de forma simultnea e aparentemente contraditria, a busca de
afirmao da identidade pessoal e uma intensa padronizao de comportamentos que
simboliza a pertinncia ao grupo, com normas de convivncia, costumes, valores e
interesses compartidos.
As intensas modificaes corporais e emocionais prprias da puberdade e da
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Contedos
Selecionados no intuito de atender s demandas da prtica social, segundo
critrios de relevncia e atualidade, os contedos de Sade esto organizados de
maneira a dar sentido s suas dimenses conceitual, procedimental e atitudinal
profundamente interconectadas. Essencialmente, devem subsidiar prticas para a vida
saudvel.
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CRITRIOS DE SELEO
Na busca de atingir os objetivos elencados de modo coerente com a concepo de
sade anteriormente exposta, os contedos foram selecionados levando-se em conta os
seguintes critrios:
a relevncia no processo de crescimento e desenvolvimento
em quaisquer condies de vida e sade particulares criana
e ao adolescente em sua realidade social;
os fatores de risco mais significativos na realidade brasileira e
na faixa etria dos alunos do ensino fundamental;
a possibilidade de prestar-se reflexo conjunta sobre as
medidas de promoo, proteo e recuperao da sade;
a possibilidade de traduo da aprendizagem em prticas de
cuidado em sade e exerccio da cidadania ao alcance do aluno.
A identificao dos principais riscos em sade encontrados na realidade brasileira
para definir e organizar os contedos do trabalho educativo pertinente s faixas etrias dos
alunos permite o desenvolvimento do tema na perspectiva do exerccio de atuar e cuidar
da aprendizagem na vivenciao.
Segundo dados do Ministrio da Sade, os principais agravos sade associados s
faixas etrias mdias dos alunos de terceiro e quarto ciclos so as chamadas causas externas,
especialmente os acidentes extradomiciliares e os riscos decorrentes da violncia social.
Entre as primeiras causas de morte aparecem os acidentes de trnsito, homicdios e suicdios,
responsveis por aproximadamente 75% dos bitos de adolescentes do sexo masculino.
Chamam a ateno, para o sexo feminino, os casos de morte associados gravidez, parto ou
puerprio. Em 1993, cerca de 15% das mortes maternas documentadas atingiram meninas
entre 10 e 19 anos. A gravidez na adolescncia vem crescendo bastante no Brasil e no
mundo todo: em 1995, quase 25% dos partos registrados no sistema pblico de sade
do pas foram de mes com at 19 anos de idade e os riscos se mostraram muito mais
acentuados do que aqueles associados gravidez em idades posteriores. Aparentemente,
esses riscos no so inerentes gravidez na adolescncia, pois as gestantes jovens que
recebem ateno e cuidados adequados no contribuem na mesma proporo para esses
dados estatsticos.
Os registros disponveis mostram ainda que a crie dentria o principal motivo de
atendimento dos adolescentes na rede pblica ambulatorial de sade. Esse fato,
parcialmente associado extrema limitao da oferta de outros servios pblicos para essa
faixa etria, decorre tambm do desconforto agudo causado pela doena bucal quando de
sua instalao, assim como das limitaes da ao preventiva na rea, em nvel nacional.
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Entretanto, neste final de sculo, o acesso a diferentes drogas vem fugindo cada vez
mais ao controle da coletividade, tendo passado a caracterizar-se, tambm, como um
problema sanitrio. Isso ocorre em funo de inmeros fatores, entre eles o aumento
considervel da oferta como resultado da produo em massa, os crescentes graus de
consumo e dependncia, as condies psicossociais desagregadoras que geram e se
amplificam com o abuso das drogas atualmente oferecidas no mercado e com o crescimento
da epidemia da Aids.
De que drogas estamos falando? O que chamamos habitualmente de drogas
corresponde s drogas psicoativas, que tm atrao por atuar no crebro, modificando a
sensibilidade, o modo de pensar e, muitas vezes, de agir. Isso inclui, alm de produtos
ilegais como maconha, crack e cocana, os medicamentos para emagrecer que contm
anfetaminas, a nicotina, o lcool e a cafena. Por isso, ao se discutir drogas, necessrio
diferenci-las. As drogas no so todas iguais. So distintas do ponto de vista do risco
orgnico, dos efeitos e da dependncia que podem provocar, da aceitao legal e cultural
que desfrutam, implicando distintas situaes de risco. E no necessariamente os riscos
decorrentes das convenes sociais, que estabelecem em cada momento e sociedade se
cada droga lcita ou ilcita, correspondem aos riscos orgnicos decorrentes de seu uso ou
abuso.
O fato que, no Brasil, as drogas legais representam mais de 90% dos abusos
freqentes praticados pela populao em geral7 . Os estudos disponveis mostram que,
entre os escolares, destaca-se tambm o uso de drogas lcitas: em primeiro lugar aparece o
lcool, seguido pelo tabaco, por inalantes e tranqilizantes. Todos esses produtos podem
ser obtidos em mercados e farmcias. Fala-se em drogas genericamente, sem se levar
em considerao as relaes cotidianas que se estabelecem com diferentes substncias
qumicas. No so feitas distines entre medicao e automedicao, atendendo, inclusive,
aos chamados da propaganda de remdios, comercializados como quaisquer outros produtos.
Em contradio com as prticas visveis aos jovens e que permeiam o cotidiano de sua
vivncia social, os discursos de combate s drogas sugerem que elas so produtos ilegais e
misteriosos e seus consumidores so os outros, marginais e traficantes, a serem excludos
do convvio social. No s drogas, neste caso, pode constituir-se em um discurso alarmante
mas vazio, que no leva em conta os sentidos sociais do fenmeno, nem repercute sobre a
capacidade de discernimento dos verdadeiros riscos.
indiscutvel, no Brasil, o consumo abusivo de medicamentos de forma no
teraputica, estando os remdios muitas vezes disponveis criana e ao adolescente no
prprio domiclio. Considerando os problemas de sade e as internaes hospitalares
decorrentes do consumo abusivo de produtos psicoativos na populao em geral e entre
adolescentes, novamente, o lcool, acessvel com facilidade pelo seu baixo custo, oferta
generalizada e propaganda ostensiva, ocupa, de longe, o primeiro lugar. Da mesma forma,
7
Bucher, 1992.
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o consumo excessivo de tabaco, embora seja um fator de risco importante para a morte
prematura, por aumentar as probabilidades de ocorrncia de problemas pulmonares,
cardiovasculares e cncer, entre outros, no resultou at hoje na proibio da propaganda
de cigarros em funo de poderosos interesses econmicos envolvidos. Note-se que a
experimentao ou mesmo o uso freqente de maconha aparecem em quinto lugar nas
pesquisas realizadas entre estudantes do ensino fundamental, em nvel nacional8 .
Por outro lado, a iniciao no consumo de diferentes drogas psicotrpicas vem se
intensificando entre crianas e jovens. Relatrio apresentado pela Organizao PanAmericana de Sade aponta que o hbito de fumar, considerado pela entidade uma epidemia
internacional, tem incio, em 90% dos casos, na adolescncia. Dados relativos Aids
tambm sugerem que a contaminao pelo HIV ocorre precocemente, associada no s
iniciao sexual desprotegida, como ao uso compartilhado de seringas para a administrao
de drogas injetveis. Esta tambm a fase em que a sociedade estimula o adolescente para
o consumo, eventualmente abusivo, de lcool, como indicador simblico de que se
atravessou a linha divisria entre a infncia e a vida adulta. E, certamente, as drogas
psicoativas podem assumir um papel importante na vida do adolescente como recursos
facilitadores da comunicao, da busca do prazer ou na lida com os novos desafios que se
apresentam.
Mas necessrio deixar claro que todos os dados disponveis no apontam para uma
epidemia das drogas no Brasil; o seu consumo no pas no privilgio de jovens nem se
caracteriza principalmente pelo abuso de drogas ilegais. Ao contrrio, as drogas legais e
banalizadas pela sociedade associam-se aos riscos mais significativos9 . Superar o alarmismo
e a sensao de catstrofe iminente s pode ajudar na abordagem sensata da questo.
TRATAMENTO
DIDTICO
8
9
Cebrid, 1990.
Cotrim, 1998.
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BLOCOS DE CONTEDOS
O conjunto de contedos apresentados a seguir destina-se ao trabalho pedaggico
do terceiro e quarto ciclos do ensino fundamental. O aprofundamento da temtica ao longo
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dos ciclos articula-se com o prprio processo de crescimento e desenvolvimento dos alunos.
Caminha-se progressivamente para a ampliao da rede de relaes espaciais e sociais, da
relevncia da dimenso conceitual e da responsabilizao autnoma e solidria pela sade
pessoal e coletiva.
Os contedos selecionados foram organizados em eixos temticos que cumprem a
funo de indicar as dimenses pessoal e coletiva da sade: Autoconhecimento para o
autocuidado e Vida coletiva. importante que fique clara a especificidade e o papel motor
de cada ser humano na sua sade, ao mesmo tempo em que essencial a compreenso de
que os mltiplos fatores condicionantes do processo sade/doena se estabelecem no
contexto mais amplo da vida em sociedade. Por isso, possvel, desejvel e necessrio que
sejam estabelecidas conexes entre essas dimenses profundamente inter-relacionadas.
de lei. Mas no se trata de tentar substituir uma lei pela outra, dando escola o papel de
assumir linhas prescritivas, pois seu objetivo no normatizar a vida privada do aluno ou
padronizar condutas. Se a ampliao da capacidade de refletir e agir com autonomia o
resultado esperado, ento a metodologia de trabalho deve efetiv-las j no processo de
aprendizagem.
Vida coletiva
nos espaos coletivos que se produz a condio de sade da comunidade e, em
grande parte, de cada um de seus componentes. Nas relaes sociais se afirma a concepo
hegemnica de sade e, portanto, nesse campo que se pode avanar no entendimento da
sade como valor, na luta pela vida e pela qualidade de vida.
Os contedos que compem este bloco para o terceiro e quarto ciclos esto
referenciados nas correlaes entre organizao sociopoltica e padres de sade coletiva.
Destacam-se pontos especficos como indicadores de qualidade de vida e sade, correlaes
entre meio ambiente e sade, doenas transmissveis, riscos por acidentes e uso indevido
de drogas, assim como relaes sociais, acordos e limites.
A anlise das condies de vida de populaes a partir de informaes como nveis
de renda, taxa de escolarizao, taxas de cobertura por gua tratada e rede de esgoto,
diversidade no acesso ao lazer e aos servios de sade uma forma de verificao das
associaes entre qualidade de vida e sade.
ilustrativo trabalhar, especificamente, com indicadores vitais, entre eles as taxas
de natalidade e mortalidade nas diferentes faixas etrias, regies e grupos sociais. Pode-se
realizar levantamentos da prevalncia de doenas nutricionais ou dos padres de ocorrncia
de epidemias e endemias por meio de estudos comparativos, analisando as formas de
produo social do fenmeno sade/doena nos indivduos e populaes.
Mas deve-se tomar especial cuidado para que o estudo dos agravos sociais sade
das populaes no se limite comparao entre taxas e nmeros. Eles podem, ao contrrio
do que se quer, escamotear as pessoas e os conflitos, dependendo da forma como so
colhidos e organizados. Coletividades so constitudas por pessoas e elas no se remodelam
a partir de valores estatsticos mdios. Nesse sentido, a matemtica uma ferramenta
valiosa para a compreenso do quadro geral de sade da populao, seja em nvel local ou
global. Permite entender possibilidades (esperana de vida ao nascer), diferenas (estaturas)
e disparidades (distribuio de doenas). Mas a prpria matemtica ganha sentido quando
se faz o exerccio de relacionar observaes do mundo real com suas representaes grficas
e numricas, contextualizando-as e analisando-as do ponto de vista qualitativo.
A identificao da existncia de violncia, das tenses e desajustamentos, prostituio
e, em muitos casos, da excluso social como forma de enfrentamento de doenas como
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a tuberculose, a hansenase, a doena mental ou a Aids, deve ser voltada para a formao
de atitude crtica quanto s repercusses de determinados valores, prticas e formas de
organizao social sobre a sade das pessoas e da sociedade.
Na verdade, a realizao de exerccios de diagnstico de sade da populao termina
por ser, igualmente, um instrumento para o exerccio da reflexo crtica sobre a concepo
de sade e doena com a qual se interpretam os fenmenos humanos.
Num trabalho que seja voltado para a ao, o conhecimento do quadro epidemiolgico
brasileiro, incluindo seu histrico e situao atual, abre o debate formulao de alternativas
para a promoo, proteo e recuperao da sade, e identificao de possibilidades para
a ao ao alcance dos alunos.
No tratamento das relaes entre sade e meio ambiente devem ser considerados os
fatores que tm comprometido a salubridade ambiental de forma mais significativa e as
alternativas aplicadas ou passveis de aplicao em experincias efetivas. Alm da destruio
de ambientes naturais, esses fatores continuam sendo as polticas urbanas equivocadas e
os mtodos de trabalho insustentveis na indstria e na agricultura, sistemas inadequados
ou insuficientes de tratamento da gua, formas imprprias de destino e tratamento de
dejetos humanos, animais e do lixo. A rea de Geografia pode contribuir significativamente
para a compreenso da maneira como as diferentes formas de organizao humana as
relaes com a natureza, a interveno humana sobre ela contribuem para plasmar a
situao de sade em diferentes realidades. Pode-se mapear as transformaes necessrias
na poltica ambiental e no prprio ambiente para fazer pender a balana em favor da vida
e da sade, no presente e no futuro.
No que se refere suas prticas, toda a comunidade escolar deve participar
cotidianamente da conservao do ambiente limpo e saudvel na escola e seu entorno.
A atuao em programas de defesa civil ou o desenvolvimento de projetos para a
identificao dos riscos e aes preventivas e emergenciais em situaes crticas abrem
campo para a traduo deste contedo em prticas concretas, segundo a realidade sanitria
e social de cada localidade: os principais sinais e sintomas das doenas transmissveis em
evidncia em funo de epidemias e endemias, as formas de contgio, preveno e
tratamento precoce para a proteo da sade pessoal e de terceiros. Destacam-se as doenas
sexualmente transmissveis e em especial a Aids, tratadas em captulo parte dentro do
tema Orientao Sexual. A informao relativa aos direitos da criana e do adolescente e
validade e importncia em se buscar ajuda quando necessrio constituem recursos essenciais
para a proteo sade, especificamente para a proteo contra a violncia sexual.
Infelizmente, preciso lembrar que as diferentes formas de violncia fsica e psicossocial,
incluindo-se o abuso sexual, ocorrem, na maioria da vezes, no prprio ambiente familiar.
Os acidentes podem ser contemplados tanto do ponto de vista das medidas prticas
de preveno como da aprendizagem de medidas de primeiros socorros. Em aulas prticas,
com a participao de profissionais de sade, salva-vidas e bombeiros, podem ser
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de batalhar por ele com recursos diferentes. Novamente, o reforo das atuaes positivas,
a promoo da afetividade e da auto-estima conquistada ao longo de toda a formao,
constituem-se em ferramentas para a construo de condutas positivas com esprito crtico
e criativo e de atitudes de autopreservao diante de riscos excessivos e desnecessrios.
Em determinados casos, a autonomia para a proteo contra riscos no desejados ou
desnecessrios envolve o desenvolvimento de capacidades para resistir s presses sociais,
principalmente dos pares, a depender da realidade do aluno e de seu grupo de pertinncia
social. Considerando o poder da turma sobre os comportamentos individuais, a adoo
de compromissos de cuidado pessoal e mtuo com seus grupos tem efeito comprovadamente
mais eficaz sobre os jovens do que as medidas autoritrias e repressivas tomadas como
instrumento de coero.
As pessoas dependentes de drogas so merecedoras de ateno mdica, psicolgica
e social. A identificao e o reconhecimento de situaes-problema no pode ser um fator
de discriminao e excluso de alunos, pois seria incoerente com o reconhecimento da
necessidade de solidariedade e do desenvolvimento de posturas socialmente responsveis
e preventivas. Prevenir oferecer escolhas e a melhor ajuda que se pode oferecer
exatamente a possibilidade de sua aceitao e incluso.
No convvio escolar, a tomada de decises de grupo permite trabalhar a necessidade
de respeito por acordos e decises alcanados por meio do dilogo. O reconhecimento da
existncia de conflitos interpessoais e grupais que possam produzir comportamentos de
desagregao e excluso pode, em sala de aula, ser tomado como situao motivadora para
o exerccio da construo de um comportamento responsvel e solidrio, valorizando os
aportes e as aes de cada um, de modo que a defesa dos prprios interesses e opinies
seja complementar atitude de respeito para com as dos outros. Estas so ocasies propcias
para a identificao da possibilidade de convivncia com a diferena.
Tambm em vida coletiva, o recurso da construo e atualizao peridica de um
quadro panormico da sade, incluindo acontecimentos significativos do ponto de vista
ambiental, a ocorrncia de epidemias, fatos polticos e suas repercusses sobre a sade,
pesquisas e descobertas cientficas, datas emblemticas como o Dia mundial de combate
Aids, permite a reelaborao e expresso das aspiraes e projetos para a transformao
social.
Este bloco de contedo busca recuperar a cultura de sade do aluno para que possa
ser trabalhada de forma consciente, complementando o saber popular com o saber oriundo
do ensino e aprendizagem escolares.
Na vida cotidiana, a valorizao das prticas solidrias diante de problemas e
necessidades de sade dos demais, as atitudes de ajuda e proteo a pessoas doentes e
deficientes tambm se incluem na formao de comportamentos saudveis. A solidariedade
diante das necessidades das pessoas e da comunidade um ato de humanizao e um
elemento essencial para o exerccio da cidadania.
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