CONCEPES DE DOENA MENTAL POR FAMILIARES DE PACIENTES COM DIAGNSTICO DE ESQUIZOFRENIA

CONCEPES DE DOENA MENTAL

POR FAMILIARES DE PACIENTES COM
DIAGNSTICO DE ESQUIZOFRENIA

Conceptions of mental illness by the family of patients with diagnosis of

Schizophrenia
BUDINI, C. R.
CARDOSO, C.
Recebimento: 02/11/2012 Aceite: 08/01/2013

RESUMO: A pesquisa teve como objetivo conhecer as percepes sobre

doena mental pelos familiares de pacientes com diagnstico de esquizofrenia de um CAPS II. Foram entrevistados 07 familiares. As entrevistas em
grupos focais foram analisadas segundo anlise do contedo de Laurence
Bardin. As concepes sobre doena mental organizam-se em torno das trs
primeiras categorias obtidas na anlise, nas quais os participantes expem um
conhecimento geral sobre doena mental, causas do surgimento da doena e
conhecimento ou no do diagnstico de esquizofrenia. Alm disso, puderam-se
evidenciar questes relativas s reaes e atitudes frente doena, sentimentos,
preocupaes, viso de outros familiares sobre o comportamento da doena
mental e elementos considerados importantes na eficcia do tratamento. Alm
das concepes sobre doena mental, emergiram nessa pesquisa, vivncias
decorrentes da experincia de conviver com um familiar portador de doena
mental. Preocupaes, sentimentos de tristeza e a sobrecarga decorrente do
cuidar, descritos pelos participantes, levam-nos a pensar que aes voltadas,
principalmente para a reduo dos agravos na dimenso psquica e social dos
familiares-cuidadores devem ser reforadas.
Palavras-chave: Concepes. Doena mental. Familiares-cuidadores.
ABSTRACT: The research aimed to understand the perceptions of mental
illness by the relatives of patients diagnosed with schizophrenia in CAPS II.
07 relatives were interviewed. The interviews in focus groups were analyzed
using content analysis of Laurence Bardin. The conceptions of mental illness are organized around the first three categories obtained in the analysis,
where participants exhibit a general knowledge about mental illness, causes
of the appearance of the disease and the knowledge or the lack of it about
the diagnosis of schizophrenia. In addition, questions could be evidenced
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about the reactions and attitudes in relation to the illness, feelings, concerns
and perspectives of other family members about mental illness behaviorand
elements considered important in the effectiveness of treatment. Therefore,
besides the notions about mental illness, experiences of living with a mental
patient relative emerged. Concerns, feelings of sadness and burden due to
the caring, described by the participants, lead us to think that actions directed
mainly to the reduction of injuries in the psychological and social dimensions
of family-caregivers should be strengthened.
Keywords: Concepts. Mental illness. Family-caregivers.

Introduo
A doena mental um fenmeno que
acompanha a histria da sociedade. Tradicionalmente, os pacientes com transtornos
mentais graves, como a esquizofrenia, eram
tratados sob regime de isolamento devido
suposta periculosidade que ofereciam
sociedade (ALMEIDA et al., 2010). Para
Foucault (1997), o indivduo portador de
doena mental era considerado alienado,
pois aquele que est fora de si, fora da realidade e que tem alterada a sua possibilidade
de juzo. Dessa forma, o dito alienado era
visto como um sujeito sem razo, logo, sem
direitos, desejos ou cidadania.
A mudana no olhar para o portador de
doena mental teve incio a partir da dcada
de 1960, quando comeou a ganhar fora, na
Itlia, um movimento de reforma psiquitrica. Esse movimento denunciava a ateno
dada aos pacientes em regime de isolamento
e propunha novos dispositivos teraputicos,
alicerados no tratamento dentro da prpria
comunidade (SADOCK e SADOCK, 2006).
No Brasil, a reforma psiquitrica iniciouse em meados da dcada de 1970. Ela
definida como um movimento de carter
poltico, social e econmico, que tem como
base a desospitalizao. A inteno da re144

forma no simplesmente ver o portador

de doena mental fora do hospital, mas sim,
fazer com que ele seja um sujeito ativo em
seu tratamento e tenha a estrutura necessria
para o convvio social. A reforma psiquitrica
j provocou a diminuio de leitos hospitalares e estimulou a criao de servios que
substituam as internaes. Contudo, muitos
familiares ainda encontram dificuldade em
adequar-se a esse novo sistema (COLVERO;
IDE e ROLIM, 2004).
A partir dessa reforma, tornou-se fundamental pensar no cuidado que envolve a famlia do doente, pois ela se constitui na base
da sociedade. E no grupo familiar que os
sentimentos e as vivncias em cuidar do outro
so experienciados, o que se acentua ainda
mais quando tem algum da famlia com
problema de sade (SOUZA et al., 2009).
As famlias se viram estimuladas e
pressionadas a assumir a responsabilidade
pelo cuidado de seus membros doentes
(MELMAN, 2001). Porm, o familiar ainda
se apresenta aos servios de sade mental
simplesmente como informante das alteraes apresentadas pelo paciente.
Nos quadros agudos, recomenda-se que
a internao seja de curta permanncia e a
continuidade do tratamento seja realizada
nos equipamentos extra-hospitalares; por
conseguinte, o doente mental retornar para
a sua casa, sua famlia (quando ela existe)
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e para a comunidade (COLVERO; IDE &

ROLIM, 2004).
Com o incio dos servios extras hospitalares, as relaes entre famlias e o campo
da sade mental tiveram que ser rediscutidas
(MELMAN, 2001). Entretanto, evidencia-se
dificuldade de estabelecer estratgias que
possam suprir a complexidade desse novo
paradigma. O cuidar , de alguma forma,
atribudo s pessoas, por vezes, ainda no
adaptadas a essa nova situao (ALMEIDA
et al., 2010).
Um dos servios extra-hospitalares de
atendimento sade mental so os Centros
de Ateno Psicossocial (CAPS). Eles so
servios de sade mental abertos e comunitrios do Sistema nico de Sade (SUS). Tm
como objetivo proporcionar atendimento
populao da rea de abrangncia, realizando
o acompanhamento clnico e a reinsero
social dos usurios pelo acesso ao trabalho,
lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios
(BRASIL, 2004).
Os CAPS so responsveis pela organizao da rede de sade mental, posicionando-se
como uma referncia para os demais servios
de questes que envolvem o sofrimento mental (BRASIL, 2004).
Os usurios desse tipo de atendimento
so pessoas que sofrem com transtornos
mentais severos, como psicoses, neuroses
graves e demais quadros, cuja severidade e/
ou persistncia justifiquem sua permanncia
em um dispositivo de cuidado intensivo,
comunitrio, personalizado e promotor de
vida (BRASIL, 2004).
A esquizofrenia faz parte desses transtornos mentais severos. Seu diagnstico um
dos temas mais complexos e controversos
na Psiquiatria (CARVALHO; COSTA e
BUCHER-MALUSCHKE, 2007). Tanto que
Szasz (1978), em seu livro chamado Esquizofrenia, o smbolo sagrado da psiquiatria
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j apontava que a proposio do verdadeiro

significado da esquizofrenia sempre foi e
continua a ser loucura. Sadock e Sadock
(2006) tambm referem que a figura do louco
est historicamente associada psicose.
Por sua frequncia e importncia clnica,
a esquizofrenia se caracteriza como sendo a
principal forma de psicose, a qual possui sintomas tpicos como alucinao, delrios, pensamento desorganizado e comportamentos
claramente bizarros (DALGALARRONDO,
2008).
Diante de tal enfermidade, a famlia,
muitas vezes, torna-se pessimista quanto
possibilidade de melhora do familiar. Entre
essas famlias, muitos so os fracassos, recadas, abandonos de tratamento, sendo comum
encontrar famlias desmotivadas, resistentes
e temerosas em relao a qualquer proposta
de mudana vinda dos trabalhadores e dos
servios de sade mental (COLVERO; IDE
& ROLIM, 2004).
O universo dos familiares de pacientes
com transtorno mental severo reflete uma
realidade de preconceito e excluso vista na
sociedade. Aproximar-se dessas famlias implica tomar contato com sentimentos de muita
dor e sofrimento (MELMAN, 2001). Muitos
familiares se veem obrigados a direcionar
grande parte de seu tempo para o cuidado do
parente doente. Alm da dor, Melman (2001)
refere que, para muitas famlias, a doena
mental continua sendo motivo de vergonha.
Na maioria dos casos, isso pode ser efeito da
carncia de informaes qualificadas sobre
a doena.
Contudo, cabe salientar que esses familiares possuem um saber diferenciado. Saber
este construdo na relao com o doente
mental e com os profissionais, que atravessa
todas as queixas e pedidos de ajuda. Este
saber, construdo no senso comum, consiste
em uma operao que d um sentido s metforas e imagens que lhes so oferecidas pela
histria social de seu tempo sobre o processo
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sade/doena mental e convvio familiar

e, por conseguinte, precisa ser identificado
(COLVERO; IDE & ROLIM, 2004).

Estudos e pesquisas relacionados ao

tema
Bortoleto (2004 apud CARDOSO & SEMINOTTI, 2006) estudando as concepes
sobre doena mental de familiares de pacientes psicticos, concluiu que os familiares no
consideram a sua participao no processo
de adoecimento do paciente, atribuindo suas
causas a fatores externos famlia, como
influncias msticas e religiosas.
Outro estudo sobre percepes da doena
mental na tica dos familiares elaborado
por Moraski e Hildebrandt (2005). Os autores
concluem que, mesmo diante de toda transformao dos paradigmas da sade mental
preconizados pela reforma psiquitrica,
possvel encontrar na sociedade, e nela,
insere-se a famlia, resqucios de concepes
da doena mental de carter psictico como
aquele mais velho fenmeno de todos, a
loucura.
Villares, Redko e Mari (1999) discutem
trs categorias encontradas em seu estudo
sobre concepo de doena mental. So
elas, problema de nervoso, problema na
cabea e problema espiritual. Argumentam que as concepes analisadas podem ser
compreendidas como construes culturais e
enfatizam a importncia deste entendimento
para a compreenso da evoluo da doena
e para a elaborao de programas de interveno culturalmente apropriados.
Spadini e Souza (2006), em uma pesquisa
bibliogrfica sobre o tema, observaram que
os pacientes e a sua famlia, muitas vezes,
negam a doena para no serem classificados
dentro da estereotipia que cerca a sociedade.
Algumas famlias assumem e encontram
maneiras de lidar com a doena, de aceit-la,
146

tendo como consequncia disso um melhor

tratamento e trocas positivas de experincia.
luz das pesquisas apontadas, entende-se
que a famlia precisa ser vista como um elo
fundamental de transformaes no seio da
sociedade acerca das concepes da mesma
sobre a doena mental. Para tanto, a famlia
precisa ser includa de forma responsvel no
processo de cuidado (SALES et al., 2010).
Diante da importncia do familiar-cuidador, da escassez de estudos sobre o tema e
da necessidade de estudos contextualizados
em diferentes cenrios socioeconmicos,
reitera-se a necessidade de pesquisas sobre
o assunto. Spadini e Souza (2006), em uma
pesquisa bibliogrfica sobre o tema, apontam
que o nmero de publicaes pequeno diante da importncia do problema, salientando
a necessidade de novas pesquisas sobre essa
temtica.
Portanto, este estudo buscou identificar
as concepes sobre doena mental pelos
familiares de pacientes com diagnstico
de esquizofrenia de um Centro de Ateno
Psicossocial (CAPS II).

Mtodo
O estudo se caracterizou como sendo uma
pesquisa descritivo-exploratria e qualitativa
quanto abordagem do problema. A pesquisa
foi realizada no perodo de agosto de 2011 a
junho de 2012.
Para obteno dos dados, foram realizados dois grupos focais, que so entrevistas em
grupo, dirigidas a um foco temtico especfico e fundamentando-se na interao que se
processa dentro do grupo (MORGAN, 1988).
Foram participantes desta pesquisa familiares-cuidadores de pacientes portadores de
esquizofrenia do CAPS II de Erechim, escolhidos por convenincia. Para a realizao
dos grupos focais, a pesquisadora entrou em
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contato telefnico com os familiares. Para

cada grupo focal, foram convidados oito
participantes, que, a princpio, confirmaram
sua presena. Porm, destes, apenas sete
familiares participaram da pesquisa. Quatro
familiares no primeiro grupo focal e trs no
segundo.
As entrevistas dos grupos focais foram
gravadas, posteriormente transcritas na ntegra e mantidas arquivadas. O material obtido
foi submetido anlise qualitativa, segundo
a metodologia de anlise de contedo de
Laurence Bardin (1997). Para preservar a
identidade dos participantes, os nomes utilizados so fictcios.
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi entregue para cada participante
e uma cpia foi guardada com as pesquisadoras. Tambm, foi obtida a autorizao da
instituio (CAPS II) para a realizao da
pesquisa. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Regional Integrada Campus de Erechim
(CEP-URI).

Resultados e discusses
Os participantes deste estudo totalizaram
7 (sete) familiares-cuidadores de pacientes
com esquizofrenia. Dentre os entrevistados,
a maioria era do gnero feminino, 6 (seis)
participantes e com a faixa etria acima de
50 anos.
Quadro I: Caracterizao dos participantes da pesquisa.

Nomes fictcios1do
familiar-cuidador
Marta
Joana
Luiza
Ana
Rita
Mrcia
Paulo

Grau de
parentesco
Me
Me
Irm
Me
Me
Irm
Pai

Faixa etria
(anos)
+70
50 60
30 40
+70
50 60
40 50
+ 70

Fonte: dados da pesquisadora (2012)

1
Os nomes so fictcios para preservar a identidade dos
participantes.

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A partir da anlise de contedo das entrevistas em grupo focal, foram formadas

oito categorias gerais e outras especficas a
posteriori descritas no quadro abaixo:
Quadro 2 CATEGORIAS: amplas e especficas, obtidas
com a anlise de contedo das entrevistas em grupo focal.

ESPECFICAS
(subcategorias)
-doena que no tem cura
Concepes sobre a - doena de difcil
diagnstico e entendimento
doena mental
- doena mental como
sintomas
- sobrecarga do familiar
doente
Concepes sobre - problemas nos
o surgimento da relacionamentos familiares
doena
- eventos
- biolgico
- surge em fases da vida
Quanto ao
- conhecem o nome
diagnstico de
- entendem como depresso
esquizofrenia
GERAIS

Reao /atitudes
frente doena
mental

Sentimentos

Preocupaes

- conversar, explicar,
ter calma, controle e
conscincia da doena
- procurar uma cura
- ter a religio como forma
de ajuda
- frente ao diagnstico
(susto, tristeza)
- frente internao
(tristeza, saudade,
reclamaes do
atendimento)
- sobrecarga: estresse e/ou
depresso no familiar
- financeiras
- quanto ao futuro do
familiar doente
- familiar doente e seus
vcios (cigarro, drogas)
- busca de mais informaes
sobre a doena

Viso de outros
familiares e
pessoas sobre os - concepes errneas/
comportamentos do msticas.
doente mental
Elementos
considerados
importantes para
a eficcia do
tratamento

- medicao
- CAPS e outros servios de
ateno pblica

Fonte: dados da pesquisadora (2012)

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O Quadro 2 demonstra todas as categorias

e subcategorias encontradas. Abaixo, sero
apresentadas todas as categorias e discutidas
as subcategorias que mais se destacaram na
anlise de contedo.

Concepes sobre a doena mental

- Doena que no tem cura:
Olha, eu na minha opinio, o que eu sei,
o que eu j ouvi falar, que uma doena
que no tem cura. A gente, eu j tenho
conscincia disso, que pode ter uma
melhora, depende da medicao, mas
que cura no tem. (Entrevista 2, Rita)

Este recorte demonstra a concepo de

alguns familiares, de que a doena mental
uma doena que no tem cura. Para Oliveira (2001), no decorrer das reinternaes,
a famlia vai percebendo que, talvez, a cura
tradicionalmente conhecida como no ter
mais a doena, no ocorra.
A tomada de conscincia da existncia
da doena mental na famlia, na maioria das
vezes, processa-se ao longo dos anos de convivncia, permitindo famlia ter uma nova
percepo em relao doena, levando a
reconhec-la (OLIVEIRA, 2001).
- Doena de difcil diagnstico e entendimento:
Entrevistadora: O que o senhor conhece sobre a doena de seu filho?
Paulo: A gente acompanha ele. At
agora me aposentei, porque primeiro eu
no lidava com ele. E agora fiquei vivo,
ento agora t mais a par, no t muito
l a par, tem outros que to. Mas agora,
como moramos juntos, s eu e ele, ento eu e ele t bem, bem. (Entrevista2,
Entrevistadora, Paulo)

Esta subcategoria mostra que os familiares possuem dificuldades de emitir ideias

claras sobre a doena mental e entend-la.
Ao invs de concepes claras sobre doena
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mental, os pacientes relatam experincias

dirias vividas com o familiar doente, tanto
que mencionam a gente acompanha ele.
- Falar da doena mental descrevendo
sintomas do familiar:
ele no comia e s dormia, ficava em
baixo das cobertas o dia inteiro e no
comia nada. A ele comeou a ficar ruim,
ruim assim que ele entrava embaixo da
cama se escondia no podia ver gente,
no podia ver carro, no podia ver gente
que ele tinha que dizer nome pra ofender,
no saia de casa em parte nenhuma.
(Entrevista 1, Marta)

A forma mais usada para expressar os

conhecimentos sobre a doena mental foi
atravs de relatos dos sintomas de seus familiares. Guimares (2001) refere que a doena
mental tambm significada atravs dos seus
sintomas. A busca da melhora do sintoma
o fator que leva a famlia a procurar o tratamento institucional e sua ausncia o indcio
de que est curado.

Concepes sobre o surgimento da

doena
- Eventos:
Depois que a minha me faleceu, minha
me faleceu faz 4 anos, a comeou. No
sei se era uma depresso, a causa assim
no sei. Foi feito eltro, claro, no foi
feito exames mais especificados porque
no tem condies, n. Ento no sei se
vem j daquele acidente dela ou se de
uma depresso. (Entrevista 2, Mcia)

Grande parte dos familiares relaciona

o surgimento a um evento importante que
precedeu o aparecimento da doena. Villares,
Redko e Mari (1999) referem que atribuir ao
desencadeamento da doena mental causas
especficas menos constrangedor e doloroso do que identificar suas reais causas e/ou
denomin-la pelo seu nome cientfico.
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Rodrigues (2007), na reviso bibliogrfica

de sua monografia sobre as representaes
de doena mental por parte dos familiares de
pacientes com esquizofrenia, observou que,
nas pesquisas j realizadas, as famlias, ao
escolherem as denominaes menos estigmatizantes, tendem a atribuir causas externas
doena mental, tais como: eventos estressantes, doena grave de um ente querido, contrariedade, esgotamento. Nessas explicaes,
a doena mental vista como pertencente
a uma pessoa que parte integrante de um
sistema social que a afeta.
- Biolgico:
Entrevistadora: O que a senhora pensa
sobre o aparecimento dessa doena no
Luis?
Marta: A psicloga uma vez falou, que
eu levava ele l nas caras pintadas, ento
a psicloga disse que ele tem uma manchinha bem pequenininha no crebro,
manchinha de sangue bem pequenininha
no crebro [...] (Entrevista 1, Entrevistadora, Marta)

Outros participantes referiram causas

biolgicas para o aparecimento da doena mental. Quanto explicao orgnica,
Spadini e Souza (2006) referem que muitas
pessoas acreditam em uma causa biolgica
para a doena e no a associam a fatores
psicossociais.
Para Azevedo e Gaudncio (2007), quando os sujeitos remetem a causalidade da
esquizofrenia a fatores biolgicos, situam-se
teoricamente em afinidade com a teoria organicista ou biolgica, segundo a qual a doena
mental provm de problemas na constituio
e no funcionamento cerebral.

Quanto ao diagnstico de
esquizofrenia
Dos participantes, quatro demonstraram
conhecimento do nome da doena, ou seja,
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do diagnstico de esquizofrenia. Porm, os

demais participantes entendem a doena do
familiar como depresso:
O Luis tambm agressivo e ele tinha
depresso muito forte tambm n. (Entrevista 1, Marta)

Bressan (2000) descreve que os sintomas

depressivos podem ser facilmente confundidos com sintomas negativos da esquizofrenia
ou sintomas extrapiramidais induzidos pela
medicao antipsictica.
No entanto, vale ressaltar que, aproximadamente, 25% dos pacientes com esquizofrenia apresentam sintomas depressivos
durante o curso da doena. A ocorrncia
destes sintomas est relacionada a perodos
de hospitalizao mais longos, pior resposta
s medicaes, pior desempenho social,
evoluo crnica, maiores taxas de recadas
e suicdio (BRESSAN; CHAVES & SHIRAKAWA, 1998).
Esse resultado leva-nos a pensar tambm
que a depresso uma doena mental mais
aceitvel e conhecida pela sociedade do que
a esquizofrnica, pois se sabe que est vinculada, historicamente, ao conceito de loucura
(SADOCK & SADOCK, 2006).

Reao /atitudes frente doena

mental
- Religio como forma de ajuda:
Luiza: Eu procuro assim... Procuro
falar bastante pra ele sobre o amor de
Deus, que Deus maior que tudo, eu
procuro isso.
Joana: E o Carlos tambm muito disso. (Entrevista 1, Luiza, Joana)

Esta foi a subcategoria mais citada pelos

familiares. Segundo Villares, Redko e Mari
(1999), a igreja pode ser um recurso importante no auxlio convivncia com a doena,
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Camila Rafaela Budini - Cassandra Cardoso

por oferecer uma compreenso do sofrimento

que qualifica a experincia existencial. A
religio tambm pode servir como suporte
social, atravs das relaes de ajuda que a
comunidade de fiis constri sua volta.

Sentimentos
Tanto a descoberta do diagnstico quanto
a convivncia com o doente, em casa ou nas
internaes, suscitam sentimentos negativos
nos familiares, como a tristeza, evidenciada
na fala dos participantes. De todas as subcategorias, a sobrecarga desses familiares
cuidadores o que mais aparece nas falas.
- Sobrecarga: estresse e/ou depresso no
familiar:
Por, por mim mesmo, porque eu tambm no ando legal agora, porque
muita tarefa aqui, agora que a gente ta
trabalhando, eu vejo assim, trabalhando
com ele, porque a gente trabalha fora n,
tantos anos eu venho cuidando ele, eu
sozinha cuido ele, ento tambm tu se
estressa. o estress, um... a gente fica
tambm meio depressivo, ento uma
carga [...]. (Entrevista 1, Joana)

A maioria dos participantes so os nicos

responsveis pelos cuidados do familiar. Eles
relatam que ter que cuidar sozinho do familiar portador de transtorno psquico gera
estresse e, em alguns casos, at a depresso,
como descrito no recorte acima.
Esta temtica j foi abordada em outras
pesquisas realizadas. Colvero, Ide e Rolim
(2004) referem que os familiares sentem-se
sobrecarregados com a relao de extrema
dependncia material e afetiva do parente.
Na avaliao de Almeida et al. (2010),
quanto aos fatores de sobrecarga em cuidadores de pacientes esquizofrnicos, foram
identificadas atividades da vida diria,
mudanas na rotina, diminuio do lazer,
problemas de sade, preocupaes, medo
de adoecer, obrigatoriedade do cuidado,
150

custo do tratamento, aspectos financeiros

e expectativas em relao ao futuro como
importantes fatores de sobrecarga.
Alguns itens supracitados pelos autores,
como sendo fatores importantes de sobrecarga, so apontados pelos participantes
desta pesquisa e encontram-se classificados
e expostos na categoria abaixo, Preocupaes.

Preocupaes
- Financeiras:
Pois , e o vcio tem, e comer tem que
comer. O remdio s vezes tem que
comprar a maioria das vezes ganha, mas
quando tem que comprar muito caro. E
roupa, calado e outros medicamentos,
no fcil tambm. (Entrevista 2, Rita)

A questo financeira est entre as sobrecargas de familiares de pacientes com esquizofrenia, encontradas em um estudo de Koga
e Furegato (2002). Os autores salientam que
antes de adoecer, o familiar trabalhava, tinha
uma profisso e seu salrio contribua com o
oramento domstico. Mas, a partir de certo
tempo do aparecimento da doena mental,
abandonou o trabalho ou foi demitido. O
apontamento dos autores vai ao encontro
dos discursos apresentados pelos familiares
desta pesquisa.
- Quanto ao futuro do familiar doente:
Paulo: Eu fico assim pensando, fico
pensando assim comigo, n, porque eu j
no cozinho com a primeira fervura. Eu
tenho 83 anos, j t l, no t chegando
mais l n. (ri) Ento eu penso como
que vai ficar esse rapaz sozinho. (Entrevista 2, Paulo)

Em sua pesquisa, Rodrigues (2007) refere

que o futuro do doente mental visto pelos
familiares como incerto, sem planos e com
muitas dificuldades. O familiar perspectiPERSPECTIVA, Erechim. v.36, n.136, p.143-154, dezembro/2012

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vado pela famlia como algum que ir ficar

abandonado quando ela no estiver mais
presente.
Em um estudo, Silva (2001) tambm
observou que os familiares relatavam explicitamente e com muita angstia a questo
da preocupao de e quando eu morrer?
Quem vai olhar por ele?. Essa preocupao
tambm foi exposta pelos familiares participantes do estudo de Martins de Oliveira
Segundo et al. (2011).
- Busca de mais informaes sobre a
doena:
Joana: , s que eu gostaria assim tambm, que algum colocasse pra gente,
como que a gente teria que fazer pra
ajudar eles, mudar tambm, porque a
gente tem essa maneira assim. Mas que
nem assim h... de dizer como que a
gente tinha que fazer para ajudar eles
mudar [...] (Entrevista 1, Joana)

O relato da participante traz consigo a

importncia da relao famlia e profissionais da sade. Entendendo a famlia como
uma unidade de cuidado, ou seja, cuidadora
nas situaes de sade e doena dos seus
membros, compete aos profissionais apoi-la,
orient-la e fortalec-la quando esta se encontrar fragilizada, ou carente de informaes.
Assim, o tratamento no se restringe apenas
a medicamentos e eventuais internaes,
mas, tambm, a aes e procedimentos que
visem a uma reintegrao familiar, social e
profissional, bem como a uma melhoria na
qualidade de vida do doente e do familiar
(ELSEN, 2004).

Viso de outros familiares e pessoas

sobre os comportamentos do doente
mental
- Concepes errneas/mstica:
[...] E os meus irmos ento no acreditavam que era, eles diziam que era
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semvergonhice dela, que o que ela fazia,

porque ela comeou a complicar com um
vizinho, era sei l, bobagem dela n, para
chamar a ateno, eles pensavam isso.
(Entrevista 2, Mrcia)
[...] tinha uma mulher nas cadeiras da
fila de espera, ela me chamou e disse
ah, eu vi ali tua irm, ela est possuda!
-. (Entrevista 2, Mrcia)

Nessa categoria, pode-se perceber que

outras pessoas, fora do convvio dirio com o
doente mental, possuem concepes errneas
ou msticas sobre a doena. Sabe-se que ainda
h uma tendncia da sociedade de rotular o
portador de transtorno psquico de louco,
doido, ainda mais quando falamos da esquizofrenia. Sadock e Sadock (2006) referem
que a figura do louco est historicamente
associada psicose.

Elementos considerados
importantes para a eficcia do
tratamento
- Medicao:
Ento agora, s tomar a medicao.
Toma a medicao, vai aos compromissos dele e tudo. (Entrevista 2, Rita)

Evidenciou-se que os familiares tm

conscincia da importncia do uso contnuo
e correto da medicao e os benefcios que
a mesma oferece. Principalmente no que se
refere reduo de sintomas.
Esse elemento tambm considerado
importante em outras pesquisas realizadas.
Na pesquisa de Almeida et al. (2010), os
familiares-cuidadores tenderam a identificar
o tratamento medicamentoso como crucial
e central no tratamento. Eles atriburam a
melhora dos sintomas ao uso da medicao.
Nasi, Stumm e Hildebrandt (2004)
tambm observam a importncia dada
medicao pelos familiares de pacientes
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Camila Rafaela Budini - Cassandra Cardoso

com transtornos mentais. Muitas vezes, eles

consideram a medicao como o principal
elemento teraputico.
- CAPS e outros servios de ateno
pblica:
Marta: Coisa boa! uma famlia o
CAPS aqui. (Entrevista 1, Marta)
Luiza: o CRAS, ai tem acompanhamento, muito bom isso, e a prefeitura
que t fazendo, organizando, levando
pros bairros. (Entrevista 1, Luiza)

O estudo de Almeida et al. (2010) tambm aponta que os cuidadores valorizam o

tratamento no CAPS. O centro de ateno
psicossocial referido como um local de
promoo da sade e da emancipao do
sujeito esquizofrnico.
Os CAPS tm orientado suas prticas num
vis psicossocial, considerando a famlia
como a base fundamental do processo de
reinsero da pessoa com sofrimento psquico na sociedade e no prprio meio familiar
(BRASIL, 2004).
No CAPS, onde foi realizada esta pesquisa, uma das atividades voltadas para a
ateno s famlias o grupo de familiares. A
participao dos familiares neste grupo e nos
demais servios de ateno pblica citados,
certamente, contribui para a diminuio de
rtulos tpicos da doena mental, como a
relao da psicose com a loucura.

Concluso
Os familiares no possuem uma concepo geral sobre a doena mental, e sim,
ideias fragmentadas, na maioria das vezes,
relacionadas aos sintomas observados no

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familiar doente. Alm das concepes sobre

doena mental, os resultados da pesquisa
apontam vivncias decorrentes da experincia de conviver com um familiar portador
de doena mental. Sendo assim, eles relatam
suas reaes e atitudes frente doena, sentimentos, preocupaes, referem a viso de
outros familiares e pessoas sobre os comportamentos do doente mental e citam elementos
considerados importantes para a eficcia do
tratamento.
Diante disso, nota-se que, apesar de um
conhecimento limitado sobre a doena, os
familiares participantes da pesquisa no
possuem uma concepo da doena mental
vinculada loucura. Certamente, fatores que
contribuem para este aspecto positivo so a
participao e o envolvimento desses familiares no CAPS, na busca de informaes e
suporte para o convvio com o doente mental.
Porm, os familiares apontam que gostariam de mais informaes sobre a doena
de seus familiares. Sabe-se que, quanto mais
uma famlia conhecer sobre a doena mental, mais bem preparada estar para oferecer
apoio na hora em que o familiar necessitar.
Alm da informao tcnica sobre a doena mental, os familiares carecem de suporte
emocional para lidar com essa situao que
conviver com um familiar portador de transtorno psquico. Eles relatam preocupaes,
sentimentos de tristeza e a sobrecarga decorrente do cuidar. Dessa forma, as dificuldades
geradas pela convivncia, pela manuteno e
pelo cuidado com o doente mental devem ser
olhadas de maneira especial. Portanto, aes
voltadas, principalmente, para a reduo dos
agravos na dimenso psquica e social dos
familiares-cuidadores devem ser reforadas.

PERSPECTIVA, Erechim. v.36, n.136, p.143-154, dezembro/2012

CONCEPES DE DOENA MENTAL POR FAMILIARES DE PACIENTES COM DIAGNSTICO DE ESQUIZOFRENIA

AUTORES
Camila Rafaela Budini - Acadmica do dcimo semestre do curso de Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Uri Campus de Erechim. E-mail:
camilabudini@yahoo.com.br
Cassandra Cardoso - Orientadora da Pesquisa de concluso de curso. Professora do Curso de
Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses. Mestrado em
Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Brasil (2005).
E-mail: cassandra@uricer.edu.br

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