Psicopatologa I - Terico 1

(15:29) Qu es psicopatologa? Es un trmino que no tiene una significacin unvoca, ms bien

presenta diferentes acepciones, es decir, tiene significados diversos, entonces va a ser necesario
puntualizar a qu se refiere uno cada vez que menciona este trmino. El concepto surge hacia
fines del siglo XIX; en ese momento se introduce como concepto pero es recin en la primera
mitad del siglo XX que adquiere un significado ms preciso. Esto acontece en el campo de la
psiquiatra. A partir de ese momento, primera mitad del siglo XIX (?), la psicopatologa es
considerada una disciplina autnoma que tiene como objeto de estudio lo psquico anormal. Carl
Jaspers la va a definir as y dice que utiliza para ello conceptos fundamentales de la psicologa,
con el fin de proceder al estudio de las desviaciones del funcionamiento psquico. Es Jaspers
quien va a escribir un tratado general de psicopatologa que a lo largo de la historia es
considerado como abarcativo del campo de lo psicopatolgico y como el primero de los tratados
que define con toda claridad esta disciplina como autnoma. Pero tambin la psicopatologa
puede ser considerada como una disciplina complementaria, por ejemplo cuando dirige el
comportamiento del clnico, en la medida en que puede ofrecerle conceptos tericos que van a
ordenar el abordaje de los fenmenos que el clnico observe a nivel emprico. Vamos a ver que
en este campo van a aparecer a lo largo de la historia distintos ordenamientos psicopatolgicos
que van a corresponder a diferentes orientaciones y que van a tener diferentes referencias
tericas, que van a dar sentido a cada orientacin. Cuando decimos psicopatologa, en el sentido
amplio, tambin podemos referirnos a un rea de la salud, mbito institucional, psicopatologa
como mbito en el que se llevan a cabo prcticas que apuntan a lo asistencial en trminos del
tratamiento de los cuadros psicopatolgicos o trastornos mentales, segn la corriente de que se
trate. Tambin puede significar el campo terico de todas esas teoras que existen, modelos
psicopatolgicos que intentan explicar los fenmenos de la patologa psquica atendiendo a su
descripcin, a la puntualizacin de los mecanismos que intervengan en la produccin de dichos
cuadros. Desde lo semntico, implica la conjuncin de varios trminos psico-pato-loga. La
psicopatologa tiene su origen en un campo especfico, aquel que desde tiempos pretritos se
ocupa justamente de dar respuesta al patos (al sufrimiento, al padecimiento) y haciendo eso
intenta inscribirse en el campo cientfico; entonces eso que comienza siendo designado en
relacin a una experiencia de dolor, de sufrimiento, en la medida en que se articula a un saber
sobre ese sufrimiento, que permite delimitar ese dolor, nombrarlo, describirlo, clasificarlo, en la
medida que ese patos se articula con un saber (sobre las formas de sufrimiento, los factores
que confluyen a su formacin) tenemos patologa; ese sufrimiento que es inicialmente una
experiencia inmediata cambia de estatuto en la medida en que queda inscripto en esa dimensin
de saber; deviene el efecto de unas causas que lo provocan y que no van a ser establecidas
como una mera intuicin sino que requiere que se d razn de ellas, requiere mtodos, tcnicas,
algo que trasciende las meras impresiones, las meras explicaciones generales. La ciencia
moderna (y la patologa que intenta inscribirse en ese campo) aparece a partir de que se le
otorga un predominio a la razn por sobre la intuicin. En ese sentido el trmino patologa se va
a referir a una disciplina que aborda el sufrimiento fsico y psquico justamente mediante la
elaboracin de un edificio conceptual que se va a construir a partir de un enfoque metodolgico
que intentar explorar las realidades que intervienen en la aparicin de las diferentes
manifestaciones patolgicas. En el campo de la medicina, la patologa se constituye en disciplina
cientfica a partir del siglo XVIII y en ese momento hay un progreso en el conocimiento del
funcionamiento del organismo normal (establecimiento de una norma que adquiere cierta
tonalidad en relacin a lo estadstico). A partir de ese conocimiento, patologa va a adquirir el
valor de aquello que habla de la desviacin de esa norma, de aquello que hace a la desarmona,
al desorden, a la alteracin de la norma, desvo de las funciones orgnicas, (29:30) perturbacin

del organismo o de un sistema del organismo que condiciona la experiencia subjetiva del
sufrimiento. Esa experiencia, en la medida que ingresa lo patolgico al campo de la medicina, va
a ser una manifestacin sintomtica de la alteracin que la determina. En el campo mdico, una
conducta teraputica est condicionada por el saber sobre los determinantes del sufrimiento.
Ese saber permitir elaborar una estrategia teraputica que tender a corregir ese desequilibrio
al que hace referencia el desvo, la alteracin; corregir o restaurar la normalidad. Del mismo
modo funcionar la profilaxis, la prevencin, a partir de lo que se sabe sobre los factores que
determinan un padecimiento, introducir las conductas.
En ese contexto de la medicina, con particularidades que hacen al campo psiquitrico, surge el
mbito de lo psicopatolgico. Esto se va a dar luego de una serie de reorganizaciones dentro de
ese mismo campo a lo largo de la historia. La conjuncin de estos dos trminos: psquico y
patolgico, va a traer aparejada una serie de cuestiones, trae como efecto problemas que hay
que dilucidar. Qu conecta esos 2 trminos? En principio el asunto es que la conjuncin de lo
psquico con lo patolgico, que da como origen psicopatologa, ya proviene de una asimilacin
entre la psicopatologa con fisiopatologa, que induce una concepcin de lo psicopatolgico,
porque si lo psquico es considerado un sistema especializado, es decir, un nivel superior de
integracin que cumple, del mismo modo que cumple el organismo, una funcin de adaptacin al
medio, estoy equiparando lo psquico a lo orgnico, como si funcionaran de una manera
asimilable; cuando asimilo psicopatologa al modelo fisiopatologa y equiparo aparato psquico
con organismo, como aquellos que tienen la funcin de adaptacin al medio, estoy produciendo
una simetra en donde as como el organismo adapta al medio, el psiquismo adapta al medio (en
este caso al sociocultural); entonces esa es una asimilacin problemtica. Esa es la 1er cuestin.
La 2da cuestin: si psicopatologa se asimila en el origen a la fisiopatologa tambin en la
psicopatologa el binomio normal/patolgico es un binomio fundante, est en la base; nocin que
por supuesto adquiere distinto valor a partir de las distintas orientaciones y concepciones
tericas que se producen a lo largo de la historia de la psicopatologa, que justamente van a
llegar a ser establecidos a partir de distintas formas: en trminos de ideal, con criterios
estadsticos, normativos, etc. En ese sentido vamos a ver que desde el inicio, en el origen de la
psicopatologa, estn estas 2 cuestiones: por un lado lo histrico, en la medida que lo
psicopatolgico hace a las distintas respuestas que se han ido produciendo en relacin al
padecimiento psquico, hay algo que hace a la historia de la psicopatologa, lo que
histricamente se fue produciendo como distintas respuestas al sufrimiento anmico de los
hombres; la otra cuestin que no se separa nunca de lo psicopatolgico es la cuestin tica.
(41:00) Es de inters qu determina el nacimiento de determinado modelo terico y por qu a
cada momento histrico le corresponde un tipo de respuesta en relacin a lo psicopatolgico.
Podemos decir que hay un inicio del campo psicopatolgico que hace a aquello que depende
absolutamente de la instauracin de los ideales de la revolucin francesa, es cuando a partir de
estos ideales (que pregonan libertad, fraternidad) comienza a pensarse de un modo particular
al loco, al alienado; se produce en el campo mdico (pero con fundamentos que van ms all de
lo mdico porque hacen a estos ideales) un primer esbozo de clnica de la locura, de clnica de la
alienacin, que va a tener como efecto el inicio de la medicalizacin de la locura. Hasta antes de
este momento los locos no estn dentro del campo mdico, no son un interrogante para la
medicina, pertenecen al campo de cualquier otro marginal o segregado de la sociedad y como tal
o van a parar a la crcel o van a parar a los mrgenes de la sociedad, del mismo modo que los
leprosos, los delincuentes, los rechazados de lo social. A partir de los ideales de la revolucin
aparece la medicalizacin de ese desorden que es la locura y entonces va a aparecer lo que
vamos a denominar la solidaridad entre el llamado alienista, ese que se va a hacer cargo del

loco, y el alienado; pareja solidaria en donde el alienista, que sabe lo que es bueno para el loco,
que quiere introducirlo en los ideales de la sociedad, va a vivir con l, le va a impartir el
tratamiento moral (por eso este ingreso de la locura al campo de la medicalizacin excede el
campo de lo mdico). Vemos en ese momento, esa concepcin de la enfermedad mental, una
concepcin de la locura como una enfermedad nica que en todo caso debe diferenciarse de
todas las otras presentaciones de la marginalidad. Si bien la locura va a presentar matices que
se describen, que se clasifican, en ltima instancia este perodo histrico va a pensarse como el
ingreso de la locura, en singular, en el campo mdico. Perodo que va a tener como exponente
ms renombrado a Pinel, conocido como el que le sac las cadenas a los locos, su idelogo, y
tambin Esquirol, que era ms clnico y tiene como una teora de la enfermedad.
A partir de una serie de factores que hacen al descubrimiento de distintas formas de evolucin
en distintos cuadros de padecimiento mental y por lo tanto, distintas enfermedades, distintas
causas, distintos pronsticos, entonces ya no es LA locura como enfermedad mental nica sino
que son LAS enfermedades mentales. Se pasa de ese 1er momento de la locura a este 2do
momento en el que se introduce una clnica de las enfermedades mentales, momento en el que
va a adquirir un valor especial todo aquello que haga a la semiologa, es decir, a aquello que
haga a la observacin, a la descripcin, a la precisin en relacin a la evolucin de una
enfermedad, al curso evolutivo. Momento en que ese paralelismo entre lo psquico y lo fsico est
en el mximo esplendor y entonces se le va a suponer a cada funcin psquica, en paralelo, una
funcin fisiolgica. Ese va a ser el perodo en el que va a florecer un tesoro semiolgico, una
finsima observacin y descripcin de sntomas y tambin va a ser el tiempo en el que va a
florecer toda una teora de las localizaciones cerebrales; se va a suponer para los cuadros
psicopatolgicos una localizacin, una base orgnica. Se va a construir un cdigo que va a
permitir referencias, desciframientos, clasificaciones, de todos esos cuadros minuciosamente
descriptos y entonces van a proliferar conjuntos de sntomas, sndromes y nombres y ms
nombres. Si el 1er momento lo ligamos a la aparicin de los primeros asilos, por ejemplo all
donde trabajaba Pinel, el 1ero de ellos, inaugurado en 1779; este 2do perodo de la clnica de las
enfermedades mentales lo vamos a pensar alrededor de la 2da mitad del siglo XIX, cuando a
partir de la prdida de confianza en relacin a la teora de las localizaciones cerebrales, en la
medida que se descubre que distintas enfermedades tienen localizaciones semejantes, o bien los
mismos cuadros pueden referirse a distintas localizaciones, o bien no se hallan localizaciones
para cuadros psicopatolgicos, comienza a decaer esa clnica de las enfermedades mentales
para comenzar a dar paso a la aparicin de lo que va a llamarse perspectivas psicopatolgicas.
Perodo de las grandes estructuras psicopatolgicas, momento en el cual si bien no se van a
desechar los hallazgos de los tiempos anteriores, s va a comenzar a privilegiarse aquello que
hace a los procesos que intervengan en la formacin de sntomas, es decir, vamos a pasar de la
descripcin, de la clasificacin, de la proliferacin de nombres y localizaciones cerebrales, etc., a
darle mayor importancia al mecanismo de produccin de los sntomas. Fundamentalmente, en
ese momento a lo que se va a tender, para justamente producir esa organizacin del campo
psicopatolgico, es a determinar aquello que hace a la distincin neurosis/psicosis, apuntar a
discriminar los mecanismos de produccin de los sntomas es sobre todo apuntar a eso, a poder
organizar el campo psicopatolgico en base a esas dos grandes divisiones. En ese sentido, es a
partir de ese momento que comienza todo un desarrollo desde diferentes mbitos que tiende a
una caracterizacin ms profunda, ms precisa, que aquella que procuraba la descripcin de los
sntomas y signos, que caracterizaba al momento precedente. Hay algo que es preciso sealar y
que va a tener absolutas consecuencias, es el hecho de que entre el 2do momento (de la
profusin de descripciones, de auge de la neurologa como ciencia, 2da mitad del siglo XIX) y el
inicio del 3er momento (principio del siglo XX) se va a situar, en cierto sentido en discontinuidad

con las organizaciones previas en el campo psicopatolgico, el surgimiento del psicoanlisis, que
va a tener amplias consecuencias, una notable influencia, en el advenimiento de esas
perspectivas psicopatolgicas que hacen al 3er momento. Perspectivas psicopatolgicas que
hacen al intento de explicar el modo en que se produce la enfermedad psquica, no tanto
describir y clasificar; se enfatiza el intentar diferenciar el mecanismo productor del cuadro
psicopatolgico, sobre todo tendiendo a la distincin neurosis/psicosis. Las perspectivas
psicopatolgicas en ocasiones intentan asimilar al psicoanlisis, desnaturalizndolo, y otras
veces se van a proponer como alternativas que se le opongan al psicoanlisis. Es necesario
situar la ruptura que conlleva el advenimiento del psicoanlisis en el campo psicopatolgico;
ruptura que podemos verificar tanto en el registro de la clnica como de la patologa misma, y
que va a constituir una absoluta novedad en todos los sentidos. (1:05) La relacin mdicoenfermo, en trminos de padecimiento psquico, de la que tambin habla Freud en trminos de
transferencia, ya estaba afianzada, debido a la cuestin de la medicalizacin que se inicia con
Pinel, quin atenda a los enfermos mentales? Mdicos. La figura del mdico haba adquirido
una cierta dimensin social de manera que la demanda de curacin de alguien iba dirigida a esa
figura que a esta altura ya representaba en s la coexistencia de funciones articuladas,
determinadas por el desarrollo del conocimiento cientfico. Una funcin tena que ver con lo
epistmico, se le asignaba un saber (el saber hacer del mdico), y a la vez ya constitua una
figura sobre la cual se pensaba, se transfera, a la que se le supona una cierta funcin sagrada,
es decir, es en esta figura donde se inscribe la queja, donde se deposita aquello que en otros
tiempos remotos se hubiera depositado tanto en el hechicero como en el sacerdote, una figura
con esa relevancia, en la que confluan esas dos funciones.
En ese contexto emerge el psicoanlisis y va a trastocar todo aquello que est establecido y, si
en un cierto sentido representa una continuidad, porque el psicoanlisis tiene una aspiracin
cientfica (Freud hace todo el esfuerzo por explicar sus descubrimientos en trminos semejantes
a la ciencia prototpica, considerada la ms rigurosa de la poca que es la fsica; cuando lo
vemos con las hiptesis auxiliares, el principio de constancia, el desplazamiento y la
condensacin, la energa libre y ligada, parece un termodinamista; Freud quiere que quede claro
que lo suyo es una ciencia y que tiene esa aspiracin), en todo lo dems el psicoanlisis va a
poner todo patas para arriba, porque justamente va a proponer una clnica en donde esos
binomios fundantes de la psicopatologa van a ser absolutamente trastocados: lo
normal/patolgico; la salud/enfermedad; las relaciones existentes entre patologa, etiologa y
teraputica; el lazo entre el mdico, terapeuta y el enfermo; van a ser modificados. Justamente
el dispositivo solidario de la concepcin terica de Freud, que va a tener como eje central ese
lazo entre el terapeuta y el enfermo, va a ser absolutamente necesario para la implementacin
del mtodo; Freud desde el inicio va a decir que psicoanlisis es tanto un mtodo de
investigacin, como un mtodo teraputico, como una serie de elucubraciones que dependen de
esa concepcin y que sirven para entender no solamente el campo de lo psicopatolgico, sino
que sirven para explicar desde una novela hasta una pelcula, consiste en un mtodo de
entendimiento de una serie de cuestiones. Esta nueva psicologa va a conmover la definicin de
lo psquico y va a obligar a revisar los criterios que delimitaban los fenmenos psicopatolgicos.
(1:13) Justamente, en relacin al uso peculiar que hace Freud de los trminos fundantes del
campo psicopatolgico (lo normal y lo patolgico) dice psicopatologa de la vida cotidiana; si
hay una psicopatologa para Freud es la de la vida cotidiana, no escribi ningn tratado de
psicopatologa, solo ah us ese trmino, al lado de vida cotidiana. All Freud hizo estallar esos
conceptos, tanto normal/patolgico como cotidiano, al sealar que el mismo mecanismo que
funda algo tan normal como un sueo es el que funda un sntoma, o al decir, por ejemplo, al final
de su obra, que los sueos parecen un delirio y si ese tipo de funcionamiento

delirante/alucinatorio se desarma y da paso a que luego el sujeto pueda vivir normalmente en la

vida de vigilia podemos pensar del mismo modo que el psicoanlisis podr hacer algo para
revertir ese estado delirante que es la psicosis? Normal/patolgico quedar relativizados, dados
vuelta.
Hay un paso muy singular que da Freud cuando comienza a ocuparse de la histrica, en 1er lugar
le cree, cuestin que sabemos no pasaba con el resto de quienes la haban escuchado, presta
credibilidad a la histrica. Recordemos que la clnica psicoanaltica surge en ese momento de
gran despliegue de la ciencia y produce ese lazo tan particular, inicialmente entre la histrica y
el analista, que es un lazo social nuevo, tanto que da origen a un nuevo discurso, el analtico.
Inaugura un lazo que no exista hasta ese momento en la cultura, que se vale de ello en relacin
al padecimiento, diferente en trminos de saber porque justamente en este nuevo campo quin
sabe? Dice Freud ms importante que la aceptacin de mis resultados es para m la del mtodo
del que me he servido, totalmente nuevo, difcil de desarrollar y sin embargo insustituible para
nuestros fines cientficos y teraputicos. La clnica psicoanaltica modifica la nocin de lo
psquico; por un lado porque aquello que estaba tajantemente separado, lo normal y lo
patolgico, ya no lo est; en otro sentido la modifica porque descubre que en el origen del
sntoma opera una actividad de la cual el sujeto nada sabe pero que tiene efectos en su
conducta, que en trminos generales podramos decir que son los sntomas, los cuales pueden
ser sometidos a desciframiento a partir de cadenas asociativas que si bien se producen
libremente, al ser miradas, estudiadas, entendidas, revelan un determinismo secreto; en ese
sentido podramos decir que estallan todas las nociones que fundan el campo de lo
psicopatolgico. Ms all de las distintas corrientes que se pueden pensar en el campo del
psicoanlisis, siempre parten del sntoma, el sntoma como aquello que no marcha (Lacan) con lo
cual hay una referencia a lo que hace a la norma, al equilibrio o desequilibrio, a la adaptacin o
no adaptacin, una interferencia en la vida del sujeto, lo que Freud denominaba la enfermedad
en el sentido prctico, aquello de lo que el sujeto se quejaba y manifestaba su impotencia, lo real
imposible de soportar (Lacan), siempre es partir desde las diferentes modalidades de la queja
que hacen a las distintas formas de presentacin del sntoma. Si la clnica psicoanaltica
necesariamente es una clnica de la anormalidad/lo patolgico, ese establecimiento de la
comunidad estructural entre sntoma, sueo, lapsus, acto fallido y chiste que se despliega a lo
largo de psicopatologa de la vida cotidiana hace del psicoanlisis tambin una clnica de la
normalidad. Por otro lado, el otro gran escndalo que constituye la irrupcin del psicoanlisis, la
cuestin de la sexualidad. La etiologa sexual que va a postular el psicoanlisis es otra de las
cuestiones que va a conducir a replantear ese binomio fundante normal/patolgico del campo
psicopatolgico, porque si hay algo que va a dejar en claro Freud a lo largo de las diferentes
conceptualizaciones sobre la sexualidad que aparecen en su obra, lo que va a decir todo el
tiempo es que hay siempre una irreductible desarmona que caracteriza la sexualidad humana,
(1:27) por ejemplo, en La ms generalizada degradacin de la vida amorosa, Freud en un
momento dice que cuando uno estudia la pulsin se da cuenta que hay algo en la pulsin que no
est hecho para la satisfaccin; entonces de qu hablamos cuando decimos normal/patolgico,
desviado de la norma, desviado del ideal? Todo queda patas para arriba, esa irreductible
desarmona que caracteriza la sexualidad humana es absolutamente anormal si la
comparamos con la sexualidad normal caracterizada como esa funcin de reproduccin de la
especie, hay para Freud una falla estructural que hace desarmnica la relacin entre los sexos.
Aquello que Lacan traduce en trminos de esa frase enigmtica no hay relacin sexual no
quiere decir ni ms ni menos que, utilizando la homofona del francs: no hay raport, reaporte,
no hay relacin, no hay media naranja, siempre est la desarmona como lo normal de la relacin
entre los sexos, no entran los clavitos en los agujeritos. En Inhibicin, sntoma y angustia, lo

que dice Freud es que la principal condicin causal de la neurosis se encuentra justamente en
esta anormalidad que es lo normal de la sexualidad humana que se desarrolla en 2 tiempos,
desarrollo que produce esa discontinuidad que tiene una regulacin, vinculada a la filogenia, que
tiene que ver con la cultura, con las fantasas primordiales, con lo prehistrico en la constitucin
del aparato psquico, eso vuelve siempre problemtica a la sexualidad humana, eso es lo normal;
dice el psicoanlisis que esa falla estructural que afecta a la nocin misma de desarrollo, cuando
es referida a lo sexual, va a hacer sentir sus efectos en las distintas modalidades de respuesta
que vamos a encontrar en la clnica, entonces la neurosis y la psicosis no son ni ms ni menos
que eso, respuestas, intentos de resolucin, de arreglo, a ese problema planteado justamente
por el carcter conflictivo de la satisfaccin pulsional. En ese sentido, no nos podemos olvidar
que cuando Freud piensa la diacrona de la neurosis (cronos: tiempo, aquello que transcurre a lo
largo del tiempo, lo que hace a los distintos momentos de la constitucin de la neurosis) habla
en trminos de un esquema de la neurosis, de los momentos necesarios que tienen que darse
para que se estructure la neurosis. En Nuevas aportaciones a las neuropsicosis de defensa,
Freud produce la frmula cannica, prototpica, de la neurosis; hay un momento en que triunfa la
defensa al que llama salud aparente, momento de xito de la represin, con lo cual podemos
entender otra cosa que est dada vuelta en el psicoanlisis; de ninguna manera la direccin de
una cura que se pretenda psicoanaltica podr orientarse en la bsqueda del restablecimiento de
un estado normal anterior, esa armona supuesta anterior no es ni ms ni menos que un
reenvo al refuerzo de los factores represores mismos; de ninguna manera la direccin de la cura
en el psicoanlisis va a ser retornar a reforzar ese momento de salud aparente donde triunfaba
la represin. Un anlisis lo que se propone justamente es producir un estado que nunca tuvo
lugar en el yo; ese yo, que precozmente, inmaduramente, tuvo que defenderse desalojando esa
representacin intolerable, en todo caso tendr que arribar en el proceso del anlisis a poder
reconsiderar esa defensa, a poder o bien integrar al yo aquello que haba desalojado, o bien
restarle importancia de tal manera que ese yo no est trabajando en el mantenimiento de esa
represin; de ninguna manera la direccin de la cura psicoanaltica implica un refuerzo de los
factores represores mismos. En ese sentido es que volvemos a la cuestin tica, Freud va a decir
que el final de la cura implica una eleccin a rehacer; ese yo vuelve otra vez a poder elegir,
ahora en una posicin distinta a aquella que tena cuando tuvo que desprenderse de esa
representacin pero tambin utilizar todas sus fuerzas en cumplir con ese vasallaje; en ese
sentido justamente esa eleccin a rehacer a la que conduce la cura analtica recae en una nueva
y diferente relacin del sujeto con esa sexualidad problemtica de la que hablbamos, una nueva
relacin que sustituya el compromiso sintomtico: formacin de compromiso entre el deseo y la
defensa, que constituye una armona desconocida para el sujeto pero que como armona, como
transaccin, est en el principio del sufrimiento humano, paradjicamente el sujeto es feliz
(como Riquelme), por eso Freud deca que el sujeto ama a su sntoma, es la transaccin que
pudo hacer, por eso se resiste a abandonarla; en la medida en que el sntoma satisface a la
repeticin, explica la persistencia del sntoma, el mantenimiento; que entonces da cuenta de la
otra diferencia a partir de la irrupcin del psicoanlisis en el campo psicopatolgico que es la
consideracin que tiene el psicoanlisis de la puesta en forma del sntoma, del despliegue del
sntoma en el campo de la transferencia, que al ponerlo en el registro de la palabra se ira
operando un vaciamiento del goce que esta apresado en la envoltura del sntoma y que entonces
tambin va a constituir esa concepcin absolutamente diferente del sntoma, que requiere que
ste no sea un signo o un ndice como lo es en el campo de la psiquiatra, para el psicoanlisis
implica que le haga sntoma al sujeto, no es sntoma aquello que viene dicho por el otro, sino
que requiere un trabajo. Dice Lacan no hay modo de que el significante no sea injuriante. Por
supuesto que el diagnstico es injuriante, no deja de ser un nombre que se le pone a alguien; en
psicoanlisis, la concepcin de diagnstico implica que en el atravesamiento de la cura analtica,

eso que comenz siendo tan injuriante como cualquier significante, eso que comenz siendo un
nombre que viene del otro, progrese a lo que Lacan denomina un nombre propio, ese que el
sujeto pudo hacerse. (1:50) Una cura psicoanaltica puede empezar con un nombre que viene de
otro, que es potencialmente injuriante como cualquier significante; ahora no es lo mismo que un
diagnstico est sustentado en un nombre que viene de otro para ejercer alguna clase de poder,
potencia, segregacin, discriminacin, ordenamiento de un desvo, de un trastorno, de ubicacin
de alguien, a un proceso que comience con un nombre que viene de otro pero que tienda a la
produccin de un nombre propio, de un nombre que justamente est ms all de lo que viene del
otro, que se sirve de lo que viene del otro para ir ms all.