Acessibilidade, responsabilidade de todos

APRESENTAO
Programa A Receita Sade
Gerente Responsvel
Raul Alves Buarque
Ao Cadeira Certa
Rui Alberto Fank
Edio
Jornalista Adroaldo Corra
Texto Tcnico e Ilustraes
Dr. Jivago Peres Di Napoli, fisioterapeuta,
Crefito 5/47-323-F
Reviso Tcnica
Dr. Airton Suslik Svirski, fisiatra, CRM 18783
Projeto Grfico e Diagramao
Cezar Arru (PMPA)

Esta publicao contendo

orientaes sobre o uso
adequado de dispositivos
auxiliares de locomoo
oferecida gratuitamente
aos interessados. Faz
parte da Ao Cadeira
Certa promovida pela
Secretaria Especial
de Acessibilidade
e Incluso Social
(SEACIS) junto
ao Programa A
Receita Sade
da Secretaria
Municipal da Sade
(SMS) da Prefeitura
Municipal de Porto Alegre
(PMPA).
A Ao Cadeira Certa
prope a preveno ao
agravo das deficincias ou
doenas adquiridas pelo
mau uso ou uso
inadequado de
dispositivos auxiliares de
locomoo.

As mudanas so
necessrias, precisa-se
conscientizar que um
dispositivo adquirido por
doao, emprstimo ou
baixo custo e sem
prescrio mdica nem
sempre o equipamento
correto. Ao usar o
equipamento
inadequado poderse- estar agravando
a deficincia ou
adquirindo doenas
que poderiam ser
evitadas.
Lanamos esta campanha
para as pessoas que mais
precisam, que no tm
condies de ser
acompanhadas
constantemente por
profissionais habilitados,
amenizando os riscos e
dando mais qualidade de
vida s pessoas com
deficincia.

A QUEM SE DESTINA

A ESCOLHA CERTA:
Passo a passo para voc escolher
corretamente um dispositivo auxiliar de locomoo.

Este material destinado s pessoas com

deficincia (PCDs), usurias permanentes de
dispositivos auxiliares de locomoo e
quelas pessoas que pretendem adquirir
algum dispositivo auxiliar de locomoo para
si ou para outrem.

OBJETIVO DESTA PUBLICAO

Prestar orientaes tcnicas bsicas para o uso correto de dispositivos
auxiliares de locomoo.

O QUE SO DISPOSITIVOS AUXILIARES DE LOCOMOO

Tambm nomeados de Dispositivos para Mobilidade, so equipamentos
indispensveis independncia e incluso social da pessoa com
deficincia, complementando ou auxiliando a recuperao anatmica ou
o desempenho funcional.

Existem centenas de dispositivos para auxiliar na locomoo.

Entre eles podemos citar:
1 cadeira de rodas,
2 andadores,
3 muletas axilares,
4 muleta de antebrao e
5 bengalas.

2 Passo: de posse da prescrio correta, o momento

de escolher o dispositivo.

CADEIRA DE RODAS
A escolha da cadeira adequada tem a ver com sade e
qualidade de vida. Antes de adquirir uma preciso
pensar na condio funcional de cada indivduo e qual
deficincia ou seqela de doena deste. Se ele
paraplgico, tetraplgico, hemiplgico, etc. Muitas
vezes uma cadeira prescrita por um profissional no
condiz com o poder de compra do cidado.
necessrio bom senso na hora da compra. Saber qual a
postura correta da pessoa na cadeira de rodas essencial. Afinal,
ela passar grande parte do dia sentada.

QUAIS SO OS TIPOS?

1 Passo: se voc necessita de um dispositivo auxiliar de locomoo,

ou se a pessoa que dele necessita est em fase de crescimento,
principalmente no caso de crianas, necessrio consultar um
profissional especializado para a indicao e prescrio correta do
dispositivo. Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fisiatras e
ortopedistas so os profissionais da rea da reabilitao fsica a
consultar.

Deve-se sentar na posio mais confortvel e ereta possvel,

preservando o contato visual e o bom funcionamento dos pulmes.
A posio cervical, o posicionamento dos ps, a largura do assento,
tudo deve ser minuciosamente acertado. Cadeiras mal indicadas
podem provocar deformidades, problemas no sistema digestivo,
piora na habilidade motora, na capacidade respiratria e o
aparecimento de lceras de presso - as escaras.

POSTURA CORRETA

O QUE FAZER PARA PREVENIR DEFORMIDADES E FERIDAS

Recomenda-se ateno durante as transferncias e a
conservao e manuteno de todos os dispositivos da
cadeira de rodas, pois os problemas geralmente
surgem com a falta de orientao para o uso correto
do aparelho ou devido falta de conservao do
mesmo. Cadeiras com pneus vazios e rodas fora
de centro, assentos rasgados com parafusos e
cantos vivos, falta de almofadas de gua ou similar,
propiciam o desenvolvimento de vrias destas
deformidades ou leses.

O QUE SO DEFORMIDADES
Deformidades so todas as complicaes decorrentes da postura
inadequada. Ou seja, escolioses, hipercifoses, hiperlordoses em
todos os segmentos da coluna vertebral.

Para prevenir, necessrio, em primeiro lugar, consultar

um fisiatra, um fisioterapeuta ou um ortopedista, que
iro orientar qual a cadeira de rodas mais
indicada. Em certos casos, como em patologias
neurolgicas graves (paralisia cerebral, sndromes
atetides, ou at mesmo isquemias cerebrais) o
uso de adaptaes como sistemas de espuma,
coletes, hastes e demais apoios com regulagens,
fundamental para a melhor adequao postural.

SISTEMAS DE ADAPTAO PARA ADEQUAO DA POSTURA NA CADEIRA DE RODAS

EXISTEM OUTRAS COMPLICAES

As escaras geralmente so desenvolvidas pela falta de alvio da presso
nas reas da regio lombar, do quadril, pregas glteas, cabea e
calcanhares. Tambm ocorrem devido a acidentes simples como, por
exemplo, no momento de transferncias da cadeira para um outro local,
raspando o quadril ou partes do corpo sem sensibilidade na prpria
cadeira ou at mesmo por quedas em transferncias mal-sucedidas. As
lceras de presso so feridas importantes que podem levar o indivduo
morte por infeco.

A cadeira de rodas convencional composta de rodas com dois pneus

inflveis (a mais indicada com pneus nas quatro rodas, pois alivia os
impactos).
Os itens de adaptao so apoios podais (apoio para os ps) removveis
ou articulados com regulagem de altura; cintas para travar os ps ou as
pernas em casos especiais (preferencialmente com velcro); abdutor de
membros inferiores (mantm as coxas afastadas e o quadril alinhado);
assento com almofada especial; apoio para antebraos articulado ou
removvel; mesa de apoio para atividades de vida dirias como escrever,
para alimentao, trabalho, etc.; cintos de segurana (cintos de trax,
quadril ou modelos especiais); apoio da cabea com encostos laterais
especficos; encosto do tronco com enchimentos especficos para modelar
e sustentar lateralmente e corrigir a postura. O encosto do tronco deve
oferecer inclinao ajustvel; bolsas resistentes para carregar torpedos de
oxignio ou materiais pessoais.

MTODO PARA ARMAR/DESARMAR UMA CADEIRA DE RODAS

DIMENSES USUAIS DE CADEIRA DE RODAS

MANUAL OU MOTORIZADA CONFORME NBR 9050/04

Para armar a cadeira de rodas: levante a cadeira segurando no cabo de

empurrar e na barra de sustentao do assento. Coloque a cadeira no
cho e, para armar, empurre as laterais do assento com as duas mos
para baixo (setas em azul). A cadeira dever se abrir na direo indicada
(setas pretas) e, por fim, deve-se colocar a almofada sobre o assento,
destravar a alavanca do freio e encaixar o apoio removvel de antebrao.
Aps, posicione a cadeira de rodas conforme solicite o cadeirante.

COMPONENTES DE UMA CADEIRA DE RODAS CONVENCIONAL - MANUAL

Apoio para
calcanhares
Quadro

A figura (A) mostra a almofada de assento. Esta pode ser revestida de

tecido e espuma, ou pode ser uma bolsa d'gua. A figura (B) mostra
como deve ser feito o movimento para abrir e armar a cadeira de rodas
(setas em azul).
O procedimento para fechar, diferente: Puxe o assento pelo centro
conforme a figura (B) (setas em vermelho). Se a cadeira de rodas for
diferente, ou eltrica, pergunte ao cadeirante como proceder para
ajudar. Lembre-se: uma cadeira eltrica muito pesada para erguer.

MTODOS SEGUROS DE TRANSFERNCIA

MTODO PARA AUXILIAR IDOSOS OU CADEIRANTES

A LEVANTAR OU SE TRANSFERIREM
Posicione suas mos no quadril da pessoa. Flexione os
joelhos para no fazer fora demasiada. Pea para a
pessoa agarrar em volta de seu pescoo. Em um nico
movimento, avisando a pessoa na contagem de um a
trs, levante-a da cadeira (veja foto).

O momento da transferncia sempre importante.

Deve ser preciso e suave.
Para uma transferncia com autonomia, ou seja, que o prprio cadeirante
executa, so necessrios muitos perodos de treinamento para adquirir
fora muscular. Alm disso, preciso sempre manter ateno nas
seguintes dicas:
1 . Estar prximo do ponto de transferncia. O ponto de transferncia no
deve exceder a altura de 50 centmetros.

Tanto para idosos como para cadeirantes o movimento

de erguer a pessoa quase sempre o mesmo. Salvo
excees: pessoas com limitaes severas. Como, por
exemplo, tetraplgicos. Nestes casos, voc dever
solicitar ajuda a um colega para transferir a pessoa
(veja figura).

MULETAS, ANDADORES, BENGALAS E OUTROS DISPOSITIVOS

Assim como a cadeira de rodas, outros dispositivos
auxiliares de locomoo, mesmo muletas simples
necessitam de indicao profissional. Por ser mais
barata, a muleta de antebrao, por exemplo, facilmente
utilizada de forma incorreta.

ATENO: quanto mais distante do ponto de transferncia menor ser a

alavanca para esforo muscular e os ombros sero demasiadamente
exigidos podendo ocorrer o rompimento de fibras musculares.
Este um dos detalhes mais importantes para o cadeirante, pois os
ombros so os segmentos do corpo mais exigidos diariamente;
2 . Conferir se no h obstculos que possam impedir a transferncia,
como por exemplo, roupas trancadas em peas da cadeira, coletores de
urina (se estiverem cheios, deve-se esvazi-los antes da transferncia);
3 . Travar as rodas. Para isso ocorrer, as alavancas de freio devem estar
em bom estado e os pneus devem estar sempre calibrados;
4 . Em um nico impulso ser possvel sair da cadeira e sentar no ponto
de transferncia, conforme a figura acima.

VOC SABIA?
Se voc est com apenas uma muleta ou bengala, esta deve
estar do lado oposto ao membro inferior lesionado.
H altura certa para muletas, andadores ou bengalas. Tambm
a muleta de antebrao deve estar regulada em altura adequada
para cada caso. A empunhadura deve estar ajustada prxima
ao quadril. Estas e outras indicaes adequadas a cada caso
so prescritas por profissionais de sade.

PROCURE AJUDA ESPECIALIZADA. A SUA SADE MERECE!