M.C. HECTOR LOZANO B.

AGENDA

Categoras de agentes infecciosos

Mecanismos de produccin de las
enfermedades infecciosas
Barreras del husped frente a la
infeccin

PROPSITO

Reconocer las principales caractersticas

de los microorganismos que producen
enfermedades, analizando los mecanismos
generales que utiliza el organismo para
combatir las enfermedades.

Antes de comenzar. Cunto sabemos de las

enfermedades infecciosas?
1.-Cules son los microorganismos ms
abundantes?
2.-Porqu los virus no se consideran seres
vivos?
3.-Todas las bacterias son patgenas, es
decir causan enfermedades?

ENFERMEDAD INFECCIOSA

Enfermedad causada por un agente especfico

o sus productos txicos, que se produce por
su transmisin desde una fuente o reservorio
a un husped susceptible.

CRITERIOS DE KOCH

1. El organismo se encuentra regularmente en las

lesiones causadas por la enfermedad.
2. El organismo puede aislarse sobre medios slidos
en forma de colonias simples.
3. La inoculacin de este cultivo a un animal de
experimentacin produce la enfermedad.
4. El organismo se puede recuperar en las lesiones
del animal.
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FACTORES INFLUYENTES DE UNA INFECCION

Sexo Edad Raza

Estado nutricional
Enfermedades
intercurrentes
Contactos previos
con el agente
Produccin de ac.
Defectos de inmunidad

Alcoholismo
Diabetes mellitus
Va de infeccin
Isquemia tisular
Fagocitosis
Sntesis de interfern

INFECCIONES POR AGENTES VIVOS

Bacteriemia - Viremia : paso de pequeas cantidades

de bacterias o virus a la sangre.
Infeccin: entrada de microorganismos en los tejidos
del individuo donde produce una reaccin patgena.
Primoinfeccin: infeccin por el microorganismo por
primera vez .
Reinfeccin: estuvo previamente infectado por el
mismo microorganismo .
Sobreinfeccin: el microbio coloniza en un sujeto que
ya tiene una infeccin por un agente igual o diferente.

 Enfermedad: condicin patolgica de los

tejidos caracterizado por signos y sntomas
identificables.
Patgeno: agente infeccioso capaz de causar
la enfermedad.
Anfitrin, husped: organismo infectado por
otro organismo.
Virulencia: capacidad relativa de un agente
para causar una enfermedad severa y rpida
en el anfitrin.
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FLORA BACTERIANA NORMAL

Es la poblacin de microorganismos que residen
en la piel y/o mucosas de las personas sanas.
de composicin variable, depende de factores:
reas del cuerpo, edad, sexo, alimentacin,
higiene personal, clima, condiciones s-e y el
grado de saneamiento ambiental.

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Importancia:
Sirve como barrera frente a microorganismos
patgenos u oportunistas.
En el tubo digestivo es beneficiosa para la
digestin de productos no atacables por los
fermentos digestivos del sujeto, as como
tambin contribuye con las sntesis de vitamina K (procesos de coagulacin).

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12

AGENTES INFECCIOSOS
La mayora de los agentes
infecciosos que causan la
enfermedad son de tamao
microscpico y por tanto, se
denominan microbios o microorganismos.

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 Priones
Virus
Bacterias
Hongos
Protozoos
Helmintos
Ectoparsitos

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PRIONES
Partculas de protenas que carecen de
genoma demostrable, son capaces de
duplicarse. Slo tiene aminocidos
Infecciones relacionadas a los priones:
Enfermedad de CreutzfeldtJakob
Kuru de los seres humanos
Scrapie
Encefalopata espongiforme
bovina
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Causan un conjunto de
enfermedades neurodegenerativas llamadas
encefalopatas espongiformes transmisibles que
afectan tanto a hombres
y animales.

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En la imagen vemos la estructura esponjosa tpica del

tejido nervioso cerebral que resulta del dao que causan
las acumulaciones de material amiloide.

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VIRUS

Originan gran parte de las infecciones humanas

Parsitos intracelulares obligados (dependen del
metabolismo de la clula husped)
Genoma de de cido nuclico : DNA RNA.
Ms de 400 especies; la mayora son inocuos.
Perodos de latencia variable, incluso tardos o
crnicos (VHB), virus del HZ
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VIRUS: ESTRUCTURA

nucleocpside

ARN

matriz

protena de
superficie

cpside

cubierta
viral

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///

De 100 a 1000 veces ms pequeos

que las clulas que parasitan.
Tamao: 20 a 300 nm (agentes filtrables).
Se visualizan con microscopio electrnico.
Algunos generan cuerpos de inclusin: MO
clulas con CMV, virus herpes, virus de la rabia
y viruela.
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Enterovirus chung

Paramixovirus

Mixovirus influenza

Diversos virus Una enfermedad

Diversas enfermedades Un virus
Diversos virus :
- Hepatitis, resfriado, encefalitis.
Un virus :
- Herpes simple, gingivoestomatitis, faringitis,
herpes labial, genital, encefalitis, queratoconjuntivitis.
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BACTERIAS
Organismos unicelulares. Siguen en frecuencia
Procariotas : carecen de ncleo, REE.
Gran cantidad de ribosomas.
Sintetizan su propio ADN , ARN y protenas.
Dependen del husped para desarrollarse.
Divisin por fisin binaria. No mitosis ni meiosis.
Alta capacidad de invadir tejidos y dividirse intra
extracelularmente.
Localizacin : superficie (piel) , cavidades (GI) .
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24

BACTERIAS
Las bacterias son microorganismos muy
pequeos, pero tienen un enorme impacto
en nuestro mundo, ya que algunas son
causantes de enfermedades graves.
Muchas son beneficiosas : descomposicin,
sntesis de vitaminas y antibiticos, industria
de alimentos (yogurt), equilibrio ecolgico,
fijacin de nitrgeno, formar parte de la flora
natural del cuerpo.
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BACTERIAS

Presentan estructuras especializadas

- pili (Intercambio de material gentico)
- flagelos (movimiento)
- cpsula (proteccin
del medio ambiente)

Clasificacin :
- Gram (+)
- Gram ( -)
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Segn su metabolismo se clasifican en:

Aerobias: aquellas que requieren oxgeno para su
crecimiento y metabolismo.
Anaerobias: aquellos microorganismos que no
pueden vivir en un ambiente que contiene
oxgeno.
Anaerobios facultativos: microorganismos capaces
de adaptar su metabolismo a condiciones
aerobias o anaerobias.

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GRAM POSITIVOS Y GRAM NEGATIVOS

Grampositiva

Gramnegativa

Difieren por su composicin

bioqumica de sus paredes
la que es responsable de
su diferente comportamiento
frente a un colorante formado
por violeta de genciana y una
solucin yodurada (coloracin
Gram).
Se distinguen las bacterias
grampositivas (que tienen el
Gram despus de lavarlas
con alcohol) y las bacterias
gramnegativas (que pierden
su coloracin).
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MORFOLOGA

Existen cientos de especies de bacterias,

pero todas ellas tienen una de las tres formas
existentes:
Algunas son bastones y se llaman bacilos.
Otras tienen forma de esferas pequeas y se
llaman cocos.
Otras son helicoidales o espirales.

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MICOSIS
Incidencia es menos frecuente.
Pocos son patgenos (t corporal,inmunidad)
Identificables por su morfologa cultivo
Elaboran micotoxinas y enzimas.
Habitat : superficie (tia) ; micosis profundas
(inmunodepresin : lesiones viscerales)
Hongos oportunistas : colonizan sin dar lesin:
cndida, aspergillus en piel y GI.
Clnica : mnima, hasta mortales

HONGOS PATGENOS
Los hongos pueden producir infecciones :
a.-Superficiales: en piel, pelos y uas : Tia
Estos hongos son llamados Dermatfitos
b.-Subcutneas: dan abscesos o granulomas.
Ej. esporotricosis y micosis tropicales
c.-Profundas: extensin sistmica con muy
marcada destruccin tisular : candidiasis,
histoplasmosis, aspergillosis, criptococosis
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MICOSIS
FACTORES DE RIESGO
INCIDENCIA HA AUMENTADO

QUIMIOTERAPIA, ANTIBIOTICOS,
CORTICOIDES., USO DE
CATETERES, VENTILACION,
MECANICA, USO DE SONDAS
NUTRICION PARENTERAL

EMERGENCIA DE NUEVAS ESPECIES

CON DESARROLLO DE RESISTENCIA
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MICOSIS
GRUPOS DE RIESGO

Enfermedades hematolgicas
Trasplante de mdula sea
SIDA
Diabetes mellitus, neoplasias, falla renal,
enfermedades autoinmunes
Grandes quemados, politraumatizados,
pacientes quirrgicos
Neonatos prematuros
Poblacin inmigrante
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Sporotricum schenckii

Histoplasma capsulatum
Aspergillus flavus

Candida albicans

PROTOZOOS

Responsables de enfermedades del 3 mundo

Microorganismos unicelulares , mviles, flexibles,
lo que facilita su invasin.
Replicacin intra celular (plasmodio, lehismania)
o extracelular (trichomonas)
Vas de transmisin :
- Intraluminales : fecal-oral : E. hystolitica, Giardia,
T. vaginalis
- Intravasculares : P. vivax
- Intracelulares : lehismania, trypanosoma.

Plasmodio

G. lamblia

T. vaginalis

Trypanosoma

E. hystoltica

ENFERMEDADES POR PROTOZOOS

ESPECIE

Intraluminales:
- Entamoeba hystolitica
- Giardia lamblia
- Trichomonas vaginalis

ENFERMEDAD

Disentera, absceso heptico

Malabsorcin
ETS : uretritis, vaginitis

Intravasculares :
- Plasmodium

Malaria

Intracelulares :
- Trypanosoma cruzi
- Lehismania tropica
- Lehismania donovani

Enf . de Chagas
Lehismaniasis cutnea
Kala-azar

HELMINTIASIS
* Endoparsitos de gran tamao : Gusanos.
* Ciclo vital en el medio ambiente o en el husped
intermediario antes de infectar al hombre donde
forma huevos o larvas.
* Un mismo gusano puede ser intestinal o tisular
H. intestinales :
- compiten por nutrientes : Dypillobotrium :Vit B12
- obstruccin intestinal o perforacin : Ascaris
- hematofagocitosis : Necator americano
- malabsorcin intestinal : Strongyloides
- reacciones de hipersensibilidad
H. tisulares : reacciones de Hs : Filarias

ECTOPARSITOS

Son insectos o arcnidos que se fijan y viven

sobre el pelo o la piel.
Insectos: piojos, chinches, pulgas
Arcnidos: caros, garrapatas, araas
Producen dao directo al anfitrin indirectamente sirviendo como vectores para transmitir
agentes infecciosos (garrapatas).
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Pediculus pubis

Sarcoptes scabeiei

Garrapata

Pulga
Piojo
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VIAS DE ENTRADA
Microbios ingresan al anfitrin por:

INHALACIN

INGESTION

TRANSMISION
SEXUAL

PICADURA DE
INSECTO

MORDEDURA
DE ANIMAL

Los microbios se inhalan en el polvo o partculas

de aerosoles, pudiendo llegar hasta los alveolos.
El moco y los macrfagos elimina microbios (tos)
La mayora de patgenos se transmiten mediante
alimentos contaminados con heces. Las parasitosis
Infestan el aparato digestivo dando patologa GI.
Las vas urinarias son invadidas desde el exterior.
Las UTI son favorecidas por la anatoma. Los patgenos de transmisin sexual entran por roturas
locales de las mucosas.
La mayora de grmenes entran por soluciones
de continuidad en la piel, sea instrumentada o a
travs de lesiones causadas por animales (insectos u otros).

EXTENSION Y DISEMINACION
DE LOS MICROBIOS

Algunos microbios proliferan

localmente en el lugar de la
infeccin, otros penetran la
barrera epitelial y se diseminan por linfticos.

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ELIMINACION DE LOS MICROORGANISMOS

Depende de la localizacin de la infeccin:
Descamacin de la piel
Tos
Estornudos
Los microbios pueden transmitirse
Orina
desde los animales: infecciones
Saliva
zoonticas, sea por contacto, o
Heces
por consumo de productos anima Orina
les o mediante vectores invertebra Vectores
dos.
Va sexual
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MECANISMOS DE DEFENSA
Barreras fsicas:
piel : 2 m2
mucosa : 400 m2
Barreras mecnicas:
secreciones
mucinas
cilios
descamacin
epitelial
tos y estornudo

Sustancias qumicas
antimicrobianas:
HCl
Ac. orgnicos piel
lisozima,
lactoferrina
interfern
complemento
inmunoglobulinas
Barreras celulares:
fagocitos
linfocitos CD8+, NK
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Mucosas

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