SERIE PSICOSOCIAL

INCLUSIN MENTAL

Polticas pblicas con enfoque de derechos

(Por la superacin del dogma manicomial)

Autor:
YAGO DI NELLA
Presentan:
Dr. Juan Sylvestre Begnis - Lic. Mercedes Rattagan
Participan:
Lidia Calvillo - Martn de Lellis - Lorena Negro Andrea Paz Luca Pomares - Miriam Sola - Sofa
Venesio - Romina Urios - Martn Yacachury

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Yago Di Nella
Inclusin mental : polticas pblicas con enfoque de derechos. 1a ed. - Ciudad Autnoma de Buenos Aires : Koyatn Editorial, 2012.
216 p. ; 20x14 cm.
ISBN 978-987-1939-00-8
1. Polticas Pblicas. I. Ttulo.
CDD 320.6

(Cooperativa de trabajo y servicios)

Maquetacin: Fernanda Presa
www.fernandapresa.com
Ilustracion Danilo Vasiloff
Buenos Aires, Diciembre 2012. Impreso en Argentina
1ra Edicin. Cantidad de ejemplares 1000.
La reproduccin total o parcial de esta obra est rigurosamente prohibida.
Su tratamiento o transmisin por cualquier medio o procedimiento, sin
autorizacin escrita de los titulares del copyright, implica una violacin
directa a las leyes vigentes.

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indice
5 DEDICATORIA
7 PALABRAS INICIALES
9 PRESENTACIN 1
9 Salud mental o salud incluido lo mental - Juan Sylvestre Begnis
13 Inclusion mental - Inclusion del cambio - Lic. Mercedes Rattagan
21 A MODO DE INTRODUCCIN
CRTICAS AL DISPOSITIVO MANICOMIAL: POR UN PROYECTO DE
DESMANICOMIALIZACIN
21 I. Lo Manicomial es la Cultura
22 II. El Dogmatismo: sus 3 caractersticas Inherentes
24 III. El Dogma de imponer el dispositivo
26 IV. Desplazamiento de fines: de la atencin sanitaria del
padeciente a la reclusin del no-sujeto
27 V. La mutacin e la profesin de curador a carcelero
30 VI. Enfoque de derechos: instrumento contra Lo Manicomial
35 Post-Scriptum: La pelota de ftbol como instrumento de
formacin para pensar crticamente la cuestin manicomial
39 CAPTULO 1
MODELOS DE ESTADO Y POLTICAS DE SALUD (MENTAL):
HISTORIZACIN
42 I- El Estado Conservador
49 II- El Estado de Bienestar
52 III- El Estado Neoliberal
55 IV- El Estado Jus-Humanista
63 CAPTULO 2
MODELOS DE EXTERNACIN: DEL ALTA MDICA A LA INCLUSIN
SOCIAL
64 I- Cultura asilar: lo manicomial
65 I.1- El proyecto positivista del aislacionismo
66 I.2- El orden natural
66 I.3- La encerrona trgica
67 I.4- La doble moral: rehabilitacin en el encierro indefinido
69 I.5- El sujeto de intervencin
69 I.6- La suspensin del tiempo
70 I.7- Estigma
70 II- Humanismo cientfico: no al manicomio
www.koyatuneditorial.com.ar -235-

73 III- Del artificio aislacionista al dispositivo de regreso a la

comunidad
77 III.1- Alta (mdica)
78 III.2- Reinsercin (social)
79 III.3- Reintegracin (vincular)
81 III.4- Reinclusin (comunitaria)
87 CAPTULO 3
NECESIDAD DE INCORPORAR O PROFUNDIZAR LA PERSPECTIVA DE
DERECHOS HUMANOS EN LA FORMACIN PROFESIONAL DE LOS
AGENTES DE SALUD MENTAL
88 1- La interseccin salud mental - Derechos Humanos
91 2- Formaciones: crtica de la identidad profesional neoliberal
desde una perspectiva histrica
97 3- Salud mental: del modelo asistencial institucionalista al
modelo comunitario de atencin primaria
102 4- Vuelta a los derechos humanos: el imperativo tico frente a
los prejuicios
107 CAPTULO 4
EL MODELO ASILAR Y SU TRANSFORMACIN DESDE EL ENFOQUE
DE DERECHOS. EL CASO DE LA COLONIA MONTES DE OCA
109 Crisis del modelo asilar
112 Efectos de la institucionalizacin sobre el personal empleado
114 La perspectiva de los derechos humanos en el proceso de
reforma institucional
116 La intervencin: impacto de la inclusin del enfoque de
derechos en el proceso de transformacin institucional
121 Conclusiones
122 Postcriptum (2011)
125 CAPTULO 5
ALGUNOS APORTES DE LA EPIDEMIOLOGA DE LA SALUD MENTAL
CON ENFOQUE DE DERECHOS: HACIA LA CONSTRUCCIN DE UN
NUEVO PARADIGMA EN SALUD MENTAL
126 1- Introduccin
128 2 - Prevalencia de los trastornos mentales en la Argentina y
su brecha de tratamiento
131 3 - Las camas destinadas a salud mental del sector pblico
como indicador de proceso de cambio hacia el nuevo paradigma
135 4 - Problemticas de salud mental en la infancia
136 5 - La Ley Nacional de salud mental como marco de referencia
138 Reflexiones finales
-236- www.koyatuneditorial.com.ar

141 Captulo 6
ROL-DISPOSITIVOS-LEGALIDAD SEGN LOS PROFESIONALES DE
SALUD MENTAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES: UN ESTUDIO
EXPLORATORIO
143 A) Metodologa de trabajo
145 B) Presentacin de resultados
145 1) Rol-funcin del profesional de salud Mental en el mbito
pblico: Especificidad y rol
151 2) Problemticas de salud mental y dispositivos vigentes
159 3) Marco legal
167 4) Conclusiones
170 Observaciones finales
171 Anexo. Gua de entrevista
175 CAPTULO 7
IDEAS Y ACCIONES PARA UNA POLITICA NACIONAL DE SALUD
MENTAL Y ADICCIONES
176 1. Los antecedentes
179 2. Prevalencia de los trastornos mentales y brechas de
tratamiento
185 3. El proceso de formulacin de polticas
193 3.2. La va legislativa
197 3.3 La va institucional: sancin del Decreto N. 457/10
199 3.4. Posicionamiento de los actores
199 4. El plan de accin
199 4.1. Rectora
200 4.2. Las reas estratgicas
207 5. Perspectivas futuras: el carcter federal de las polticas de
salud mental
213 Anexo normativo
213 Ley 25421. Creacin del programa de Asistencia Primaria De
Salud Mental (APSM)
213 Ley 26.529. Derechos del Paciente en su Relacin con los
Profesionales e. Instituciones de la Salud
214 Ley 25421. Creacin del programa de Asistencia Primaria De
Salud Mental (APSM)
214 Anexo A: Anexo I
215 Ley 26.529
222 Bibliografa

www.koyatuneditorial.com.ar -237-

Otros ttulos
de la editorial
SERIE PSICOJURIDICA
1. ES NECESARIO ENCERRAR? EL
DERECHO A VIVIR EN COMUNIDAD. Autores: Juan Carlos Domnguez Lostal y
Yago Di Nella
2. LA DOCTRINA DE PROTECCION INTEGRAL EN AMERICA LATINA. Autores:
Juan Carlos Domnguez Lostal, Emilio
Garca Mndez y otros.
3. LOS PIBES MARGINADOS: POR EL
DERECHO A SER JOVEN. Autor: Juan
Carlos Domnguez Lostal
4. PSICOLOGIA FORENSE Y DERECHOS
HUMANOS: LA PRCTICA PSICOJURIDICA ANTE EL NUEVO PARADIGMA JUSHUMANISTA. Autores: Yago Di Nella
(Comp.) y otros
5. PSICOLOGA FORENSE Y DERECHOS
HUMANOS. VOLUMEN 2: EL SUJETO, LA
LEY Y LA SALUD MENTAL. Compilador:
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INSEGURIDAD: UN ANLISIS DE FACTORES A PARTIR DE LA CONSTRUCCIN
DE UN NDICE. Autor: Luis DAngelo.
7. 15 AOS DE PROBATION EN ARGENTINA. RESPONSABILIDAD JURDICA Y
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1. PSICOLOGIA DE LA DICTADURA: EL
EXPERIMENTO ARGENTINO PSICO-MILITAR. Autor: Yago Di Nella.
2. CREDO A LA TERNURA EN TIEMPOS
DE VIOENCIA. Autora: Mirta Videla.
3. PSICOLOGIA LATINOAMERICANA: ENTRE LA DEPENDENCIA Y LA IDENTIDAD.
Autora: Carolina de la Torre.
-238- www.koyatuneditorial.com.ar

4. DISPOSITIVOS CONGELADOS: PSICOPOLTICA DE LA FORMACIN EN PSICOLOGA: CONSTRUCCIONES DE SUBJETIVIDAD PROFESIONAL DESDE UN

ENFOQUE DE DERECHOS. Autor: Yago
Di Nella
5. ESTUDIANTES, MILITANTES, ANALISTAS: HISTORIA Y POLTICA EN LA CARRERA DE PSICOLOGA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES. Autor: Gervasio Noailles.
6. PSICOSOCIOLOGA DE LA HIPOCRESA. Autor: Angel Rodrguez Kauth

SERIE COMUNICACIONES LATINAS

1. EL DIARIO DE MASSERA. HISTORIA
Y POLTICA EDITORIAL DE CONVICCIN.
LA PRENSA DEL PROCESO. Autor:
Marcelo Borrelli.
2. AUTARQUA O AUTONOMIA EN LAS
MUNICIPALIDADES BONAERENSES. Autor: Aritz Recalde.
3. LAS ASTUCIAS DEL PODER SIMBLICO. LAS VILLAS EN LOS DISCURSOS
DE CLARN Y LA NACIN. Autor: Juan
Pablo Dukuen.
SERIE PSICOSOCIAL
1. DESARROLLO HUMANO EN COMUNIDADES VULNERABLES: EL METODO
DE CLINICA DE LA VULNERABILIDAD
PSICOSOCIAL. Autores: Juan Carlos
Domnguez Lostal y Yago Di Nella.
Programa PIFATACS. (Ctedra Psicologa Forense, Facultad de Psicologa, UNLP).

2. DIAGNOSTICO Y ABORDAJE MUSICOTERAPEUTICO EN LA INFANCIA Y LA NIEZ:

LA MUSICOTERAPIA EN LOS ACTUALES
CONTEXTOS DE LA SALUD Y LA EDUCACION. LA CLNICA CON NIOS. Autores:
Gustavo Gauna y Equipo de Musicoterapia
del Hospital de Nios Gutirrez.
3. INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA DE LA
SALUD. Autor: Francisco Morales Calatayud.
4. PSICOLOGIA COMUNITARIA: EL ENFOQUE ECOLGICO CONTEXTUALISTA DE
JAMES KELLY. Autor: Enrique Saforcada
(Comp.)
5. MATERNIDAD, MITO Y REALIDAD (Nueva
Edicin corregida y aumentada). Autora:
Mirta Videla.
6. ESBOZOS HISTRICOS Y APLICACIONES
DE LA PSICOLOGA COMUNITARIA EN EL
MERCOSUR. Compiladores: Enrique Saforcada y Jorge Castell Sarriera.
7. INCLUSIN MENTAL: POLTICAS PBLICAS CON ENFOQUE DE DERECHOS (POR LA
SUPERACIN DEL DOGMA MANICOMIAL).
Autor: Yago Di Nella.

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Voz mapuche que designa el parlamentar. Refiere a discutir en
una reunin. Se designa al dispositivo segn el cual toda decisin que
afecta a la comunidad se tomar alrededor de un fogn, donde los que
tienen voz (desde el acceso al lenguaje, en adelante, en la primera infancia) participan con su palabra en el acto de opinar y decidir conjuntamente
los asuntos pblicos.
Incluye como posibilidad el desarrollo de otros ritos ceremoniales,
como el Kach (ceremonia en que se hacen amigos los hombres).
En varios cuentos y fbulas se designa con el trmino koyatun al
espacio de debate sobre temas polmicos, donde el agrupamiento piensa
colectivamente acuerdos y disensos. En general, se referencia esta instancia con el conocido crculo de intercambios verbales dados en el marco del
fogn nocturno, durante el perodo inmediato posterior a la cena, espacio
consagrado para la resolucin de diferendos, con la participacin de todos
los presentes.
La Editorial Koyatun es nuestro fogn virtual. Sus textos y libros
son el producto de todas esas charlas, debates, clases, intercambios y
encuentros para pensar nuestros asuntos comunes, para acordar y para
disentir, para escucharnos, para respetar cada palabra, para dignificarlas
en la propia. En una palabra, Koyatun-Editorial aspira a ser el dispositivo
donde reunir escritores-pensadores y lectores- pensantes, haciendo de
unos y otros miembros partcipes del mismo fogn.

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en los Talleres Grficos de Grfica Fnix, calle 5 N 1360 (entre 60 y 61),
Ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires.
Cantidad 1000 ejemplares.
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