UNIDAD EDUCATIVA

SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS

BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografa para la obtencin del ttulo de bachiller

VIRUS PAPILOMA HUMANO (EL ESFUERZO)

Presentada por
KATHERINE CHAMORRO
ESTEFANIA GUALLI

Santo Domingo, Noviembre del 2015

2. Resumen en espaol y en ingls (abstract)

Virus papiloma humano

La infeccin por Virus papiloma humano (VPH) ha alcanzado en los ltimos aos gran
importancia por dos hechos fundamentales: en primer lugar, por su relacin etiolgica con el
cncer cervical, y en segundo lugar por el incremento notable de su incidencia.
Es una de las infecciones ms comunes y, contradictoriamente uno de los menos conocidos
.En la actualidad se distingue ms de 80 virus .El virus Papiloma Humano est presente como
formas de verrugas comunes en las manos y en los pies , tambin en la boca y en el rea
genital tanto masculino como femenino.
El Virus Papiloma Humano est relacionado con el desarrollo de lesiones premalignas y
malignas del cuello uterino. El virus Papiloma Humano tiene una estrecha relacin con unas
relaciones conocidas como Neoplasia Cervical Intraepitelial . Se ha demostrado que este
virus se encuentra en el 90-95% de los cnceres escamosos del cuello uterino.
El cncer de cuello es el ms frecuente en las mujeres de la mayora de los pases de Amrica
latina y Europa, adems es uno de los problemas ms grandes de salud pblica y una de las
causas de mayor morbilidad y mortalidad evitable en la poblacin femenina.
Estudios realizados en los ltimos 25 aos han indicado de manera constante que el riesgo de
cncer crvico-uterino se ve fuertemente influido por dos parmetros de la actividad sexual:
el nmero de compaeros sexuales, edad del primer coito, as como la conducta biolgica
sexual de los compaeros sexuales.
Se admite que en la mayora de los casos por infeccin de virus papiloma humano se contrae
por va sexual; en concordancia con edades tempranas, la promiscuidad sexual y la depresin
del sistema inmunitario del husped. Entre los factores que pueden tener una funcin en el
progreso de infeccin por virus papiloma humano estn: el tabaquismo, el empleo excesivo
de anticonceptivos , infeccin por otras enfermedades de transmisin sexual o nutricin.
Las mujeres con evidencia de virus papiloma humano en un extendido de Papanicolaou
tienen un riesgo relativo de carcinoma cervical 15,6 veces mayor que la poblacin general.
En los ltimos tiempos la edad de mxima incidencia de las infecciones por virus papiloma
humano se sita entre los 15 y 25 aos, despus desciende lentamente.
Los condilomas acuminados en el cuello uterino suelen ser producto por infeccin del virus
papiloma humano vinculado con el cncer, al igual que lesiones similares en otras partes del
aparato genital. En menos del 10% de las pacientes, se detectan virus papiloma humano
relacionados con el cncer solo o como infeccin mixta por tipos no vinculados con este.
Aunque el condiloma acuminado crvico-uterino es una proliferacin benigna con contenido
de ADN generalmente poliploide o diploide, las lesiones presentan a los tipos de virus
papiloma humano de alto riesgo.
Es de suma importancia el marcado incremento en las dos ltimas dcadas en el nmero de
paciente diagnosticados con enfermedad asociadas al virus papiloma humano no solo en
norteAmrica y Europa occidental sino tambin en pases en desarrollo de Amrica latina
como Per, Brasil, Mxico.

Los investigadores del instituto nacional del cncer estn probando y validando nuevas
maneras de detectar el virus papiloma humano y los cambios de las clulas del cuello del
tero relacionados con este ; adems, estn llevando a cabo investigacin del virus papiloma
humano para conocer cmo este cambia cambios pre-cancerosos en las clulas normales y
cmo prevenir estos cambios .
En consecuencia surge la importancia de mejorar la deteccin del virus papiloma humano en
los programas masivos para mujeres portadoras del virus, en la medida en que este grupo es
considerado de alto riesgo para el desarrollo de carcinoma de crvix uterino.

NDICE

1. Portada................................................................................................ i
2. Resumen........................................................................................... ii

3. ndice................................................................................................. iii
4. Introduccin....................................................................................... 1
4.1. Antecedentes.................................................................................. 2
4.2. Justificacin..................................................................................... 2
4.3. Objetivos......................................................................................... 3
4.4. Preguntas de investigacin............................................................ 4

CAPTULO I Marco Terico.................................................................... 5

1.1. CARACTERSTICAS
1.2. MTODOS DE DETECCIN DE LA INFECCIN DE VPH

CAPTULO II Marco Metodolgico....................................................... 14

CAPTULO III Anlisis de resultados.................................................... 23

5. Conclusiones.................................................................................... 27
6. Recomendaciones.......................................................................... 28
7. Bibliografa........................................................................................ 29

8. Anexos
ANEXO 1. Aprobacin de plan de la monografa.................................30
ANEXO 2. Encuestas realizadas.........................................................32

Situacin del problema

El presente trabajo planteado se seleccion debido, al poco conocimiento que tienen las
mujeres de 12 a 40 aos acerca del virus papiloma humano, como tambin las ideas errneas
sobre ello.
En nuestro medio el virus papiloma humano es clasificado dentro del grupo de enfermedades
venreas, hablar de este tema en la mayora de mujeres les es indiferente. Las caractersticas
de estos virus juegan un papel central en la patognesis de lesiones precursoras de neoplasia
cervical intraepitelial y el cncer cervical invasivo sigue siendo un problema de salud
importante para las mujeres de dicha edad, en la actualidad las adolescentes en la mayora de
casos.

Formulacin del problema:

Qu grado de conocimiento tienen las mujeres de 12 a 40 aos sobre el virus papiloma
humano, y que medidas preventivas realizan frente a esta infeccin venrea en el Esfuerzo?

4. Introduccin
4.1. Antecedentes
La infeccin por Virus Papiloma Humano (VPH) es una enfermedad de transmisin sexual,
que afecta a un alto porcentaje de mujeres jvenes de todo el mundo. Su alta incidencia est
asociada al inicio precoz y mayor frecuencia de la actividad sexual. A pesar de que la

infeccin por VPH est ampliamente difundida en el mundo, es una infeccin an

desconocida por la poblacin, lo que asociado a diversos factores culturales, favorece el
desarrollo de mltiples creencias que dificultan la prevencin y diagnstico precoz.
Los virus de papiloma humano son un grupo de virus ADN perteneciente a la familia de los
Papillomaviridae. Como todos los virus de esta familia, los VPH slo establecen infecciones
producidas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una
variedad de animales. Se han identificado hasta la fecha 200 tipos diferentes de VPH, la
mayora de los cuales no causan sntomas en las personas. Algunos tipos de VPH pueden
causar verrugas o condilomas, mientras otras pueden causar infecciones subclnicas, que en
su mayora se causa o dar lugar a un cncer cervical, cncer de vulva, vagina y ano en
mujeres o de ano y pene en hombres. La mayor parte de gente infectada por VPH desconoce
que lo esta. Todos los VPH se transmite por contacto piel a piel.

4.2. Justificacin
Se realiz la investigacin del presente tema acerca del Virus del Papiloma Humano porque
en la actualidad es una de las enfermedades de transmisin sexual con ms casos detectados
no solo en el pas sino a nivel mundial, se conoce que el 10% de mujeres en su mayora
adolescentes padecen este virus, por no tener la informacin suficiente acerca del riesgo que

puede causar las enfermedades de transmisin sexual en especial esta, por no tomar las
debidas precauciones al momento del el acto sexual.
Intentaremos aportar nuevos conocimientos y lograr que los habitantes de este sector estn
ms informados acerca del tema mediante el anlisis minucioso de nuestra parte acerca de la
manera de contagiar, cmo prevenir la enfermedad, los riesgos que conlleva, las razones de la
falta de informacin de las adolescentes sobre la sexualidad y las precauciones. Debemos
considerar que en la antigedad esta enfermedad nicamente la padecian las trabajadoras
sexuales pero con el pasar de los tiempos se rompieron estos parmetros y se incrementaron
los casos sin distincin alguna.
Queremos que las nuevas generaciones conozcan ms acerca del tema beneficiando as a los
adolescentes en especial porque son ms propensos a sufrir esto, indicandoles todo acerca del
VPH, para que si en algn momento lo logran padecer sepan los riesgos y se realicen un
tratamiento inmediato, para que no se produzcan las enfermedades que se derivan del VPH
como son el Cncer cervical, cncer vaginal entre otras enfermedades, y as lograr que se
reduzcan los casos en el pas y si es posible a nivel mundial.

4.3. Objetivos
Conocer las Causas del incremento de casos por contagio de virus de papiloma humano en el
pas en especial en la zona del esfuerzo, mediante el estudio y anlisis minucioso para lograr
reducir o eliminar los casos en las jvenes del Ecuador.
Determinar el grado de conocimiento sobre el virus papiloma humano y qu medidas
preventivas realiza frente a estas enfermedades de transmisin sexual la mujer adulta joven.

Objetivo Especficos
Identificar el grado de conocimiento que tienen las mujeres de 15 a 40 aos sobre el virus
papiloma humano.
Determinar la medida de prevencin frente al virus papiloma humano, para lograr que se
reduzcan los casos.
4.4. Preguntas de investigacin

Por qu se produce la transmisin del virus del papiloma humano?

Cuales son las consecuencias de contraer esta enfermedad?
En qu circunstancias se encontraban las jvenes que se contagiaron de esta enfermedad?
Por qu se incrementaron los casos de VPH en el Ecuador?
Existe el conocimiento del riesgo que puede llegar a causar esta enfermedad?
Cmo se lograr prevenir esta enfermedad?
Existe tratamiento para el virus del papiloma humano?

CAPITULO I Marco Terico

La infeccin por Virus papiloma humano (VPH) ha alcanzado en los ltimos aos gran
importancia por dos hechos fundamentales: en primer lugar, por su relacin etiolgica con el
cncer cervical, y en segundo lugar por el incremento notable de su incidencia.
Es una de las infecciones ms comunes y, contradictoriamente uno de los menos conocidos
.En la actualidad se distingue ms de 80 virus .El virus Papiloma Humano est presente como
formas de verrugas comunes en las manos y en los pies , tambin en la boca y en el rea
genital tanto masculino como femenino.

El Virus Papiloma Humano est relacionado con el desarrollo de lesiones premalignas y

malignas del cuello uterino. El virus Papiloma Humano tiene una estrecha relacin con unas
relaciones conocidas como Neoplasia Cervical Intraepitelial . Se ha demostrado que este
virus se encuentra en el 90-95% de los cnceres escamosos del cuello uterino.
El cncer de cuello es el ms frecuente en las mujeres de la mayora de los pases de Amrica
latina y Europa, adems es uno de los problemas ms grandes de salud pblica y una de las
causas de mayor morbilidad y mortalidad evitable en la poblacin femenina.
Estudios realizados en los ltimos 25 aos han indicado de manera constante que el riesgo de
cncer crvico-uterino se ve fuertemente influido por dos parmetros de la actividad sexual:
el nmero de compaeros sexuales, edad del primer coito, as como la conducta biolgica
sexual de los compaeros sexuales.
Se admite que en la mayora de los casos por infeccin de virus papiloma humano se contrae
por va sexual; en concordancia con edades tempranas, la promiscuidad sexual y la depresin
del sistema inmunitario del husped. Entre los factores que pueden tener una funcin en el
progreso de infeccin por virus papiloma humano estn: el tabaquismo, el empleo excesivo
de anticonceptivos , infeccin por otras enfermedades de transmisin sexual o nutricin.
Las mujeres con evidencia de virus papiloma humano en un extendido de Papanicolaou
tienen un riesgo relativo de carcinoma cervical 15,6 veces mayor que la poblacin general.
En los ltimos tiempos la edad de mxima incidencia de las infecciones por virus papiloma
humano se sita entre los 15 y 25 aos, despus desciende lentamente.
Los condilomas acuminados en el cuello uterino suelen ser producto por infeccin del virus
papiloma humano vinculado con el cncer, al igual que lesiones similares en otras partes del
aparato genital. En menos del 10% de las pacientes, se detectan virus papiloma humano
relacionados con el cncer solo o como infeccin mixta por tipos no vinculados con este.
Aunque el condiloma acuminado crvico-uterino es una proliferacin benigna con contenido
de ADN generalmente poliploide o diploide, las lesiones presentan a los tipos de virus
papiloma humano de alto riesgo.
Es de suma importancia el marcado incremento en las dos ltimas dcadas en el nmero de
paciente diagnosticados con enfermedad asociadas al virus papiloma humano no solo en
norteAmrica y Europa occidental sino tambin en pases en desarrollo de Amrica latina
como Per, Brasil, Mxico.
Los investigadores del instituto nacional del cncer estn probando y validando nuevas
maneras de detectar el virus papiloma humano y los cambios de las clulas del cuello del
tero relacionados con este ; adems, estn llevando a cabo investigacin del virus papiloma
humano para conocer cmo este cambia cambios pre-cancerosos en las clulas normales y
cmo prevenir estos cambios .
En consecuencia surge la importancia de mejorar la deteccin del virus papiloma humano en
los programas masivos para mujeres portadoras del virus, en la medida en que este grupo es
considerado de alto riesgo para el desarrollo de carcinoma de crvix uterino.

1.1. CARACTERSTICAS
El Gnero Papillomavirus, integrado en la Familia Papillomaviridae, es un grupo de
virus conocido desde la antigedad pero descrito por primera vez en los aos 30. Est
ampliamente distribuido en la naturaleza e infecta a la mayora de los mamferos y
aves, con la posible excepcin del ratn de laboratorio. Dentro de esta Familia, el
Papilomavirus humano (VPH) presenta una creciente importancia en Salud Pblica,
fundamentalmente, por asociacin con el cncer de crvix.
Los papilomavirus son virus pequeos y sin envuelta. Las partculas virales tienen un
dimetro de 52 a 55 nm y un coeficiente de sedimentacin de 300 S. La cpsida viral
es icosadrica y est organizada en 72 capsmeros. Cada uno de estos capsmeros

est constituido por dos protenas estructura

les, ambas codificadas por el virus, que se
unen y estabilizan la cpsida mediante puentes disulfuro (la protena mayor L1, que
tiene un peso molecular de 55 Kd y representa el 80% del total de la cpsida, cada
capsmero presenta 5 copias idnticas y; la protena menor L2, que est en menor
proporcin que L1 y tiene un peso molecular de aproximadamente de 75 Kd).
Los genes de expresin temprana son expresados en las clulas no diferenciadas de
la epidermis.
Los papilomavirus son muy especficos de las especies que infectan y tienen un
tropismo muy definido por las clulas del tejido epitelial estratificado queratinizado. Las
primeras capas proporcionan un reservorio celular para las capas superiores pero
tambin un perfecto espacio para la propagacin viral.
La infeccin por papilomavirus ocurre a travs de abrasiones en el epitelio, que
exponen las clulas de la capa basal a la entrada de las partculas virales. Una vez en
el interior, el ciclo del virus est ntimamente unido al programa de diferenciacin de
las clulas y aprovechando la maquinaria celular se replica y se propaga. Se puede
hablar de infeccin productiva, cuando el virus expresa los genes tempranos en las
capas basal y parabasal y los genes tardos en las capas suprabasales, de manera
paralela a la maduracin del epitelio cervical dando lugar a la produccin de partculas
infecciosas; y de infeccin latente (persistente) cuando el virus permanece en el
ncleo de las clulas de la capa basal replicndose como un plsmido multicopia
estable (episoma) pero sin la produccin de virus infeccioso. Slo bajo la influencia de
ciertos factores endgenos y exgenos (inmunodepresin local o general) no
demasiado conocidos todava, est latencia evoluciona a infeccin productiva.
La introduccin de las tcnicas de biologa molecular permiti el resurgir del estudio de
papilomavirus, as como el conocimiento de las funciones de los diferentes genes
virales, fundamentalmente los oncogenes, adems de las propiedades biolgicas y
bioqumicas del virus. El desarrollo tecnolgico permiti el descubrimiento de tipos de
8 papiloma virus que infectaban a distintas especies animales, pudiendo cursar en forma
clnica o latente. An con todo esto, el establecimiento de la relacin causal entre la

infeccin viral y el desarrollo de carcinoma ha llevado algn tiempo.

Las relaciones que existen entre los ms de 118 tipos de VPH identificados
actualmente con sus manifestaciones clnicas, nos permiten clasificarlos en tres
grupos de acuerdo con su localizacin en la infeccin: epitelio cutneo, epitelio
mucoso del sistema respiratorio y epitelio mucoso del tracto ano-genital.
La observacin de que ciertos tipos de VPH que infectaban el tracto ano-genital
estaban muy relacionados con el desarrollo de cnceres, como es el caso del
carcinoma cervical, dio lugar al establecimiento de una clasificacin epidemiolgica
para los tipos de VPH, siendo considerados de alto o bajo riesgo en base a su
presencia o no, en el carcinoma cervical o en lesiones precursoras. Existe otra
clasificacin de los VPHs, desde el punto de vista filogentico, establecido en base a
las secuencias de nucletidos del genoma. Esta ltima, permite la clasificacin de
nuevos tipos de VPH, an cuando no pueda establecerse con claridad su clasificacin
epidemiolgica, ya que est siempre supeditada a estudios clnicos con un elevado
nmero de muestras. Por las razones anteriormente expuestas, no siempre coincide la
clasificacin filogentica y epidemiolgica de los VPH

1.2. MTODOS DE DETECCIN DE LA INFECCIN DE VPH

MTODOS DE DETECCIN DE LA INFECCIN DE VPH

PRUEBA DE PAPANICOLAOU: Es la forma estndar para identificar cualquier cambio

celular del crvix. La prueba de Papanicolaou se hace generalmente como parte de un
examen ginecolgico, se recomienda que las mujeres tengan una prueba de Papanicolaou al
menos una vez cada 3 aos, comenzando alrededor de 3 aos despus de que la han
empezado a tener coito, pero no despus de los 21 aos de edad.
BIOPSIA CERVICAL
Una biopsia cervical es la extraccin de una muestra de tejido del cuello uterino para ver si
tiene clulas cancerosas. Esta es la nica forma de poder diagnosticar un pre cancer, un

cancer verdadero o ninguno. Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para tratar el
precncer o cncer en etapa temprana.
Si en una prueba de Papanicolaou se detectan clulas anormales el mdico puede realizar la
biopsia del tejido afectado con el cuello uterino. Una muestra de tejidos se corta del cuello
uterino con el fin de que un mdico patlogo la observe en el microscopio y determine si hay
presencia de signos de cncer. Una biopsia que solo retira una pequea cantidad de tejido se
realiza generalmente en el consultorio del mdico. Tal vez ser necesario que la mujer se
dirija a un hospital para que se le practique una conizacin cervical.
CONO DE TEJIDO CERVICAL
Este es un procedimiento quirrgico que se realiza en el hospital, ya sea bajo sedacin
intravenosa o anestesia general, con el propsito de diagnosticar y tratar cambios
precancerosos en el cuello uterino.
Se extrae una pequea muestra del tejido en forma de cono del cuello uterino y se examina
bajo un microscopio para buscar signos de cncer.
El la biopsia tambin puede servir como tratamiento si el mdico extirpa todo el tejido
afectado
Mtodos moleculares
La mayor parte de los mtodos de identificacin directa de infeccin por VPH estn
basados en la deteccin del genoma del virus. De manera ideal, un mtodo para la
deteccin del ADN de VPH debe ser capaz de detectar, identificar y cuantificar la
presencia de mltiples tipos de VPH. Debe adems ser un mtodo que pueda
realizarse con facilidad, alta reproducibilidad y elevada especificidad y sensibilidad.
Actualmente, la tecnologa disponible para la deteccin molecular del ADN viral,
consiste en sistemas de hibridacin directa en soporte slido, hibridacin en soporte
lquido y los mtodos
basados en la reaccin en cadena dela polimerasa (PCR), utilizando oligonucletidos
sintticos especficos y/o consenso para su aplicacin en mtodos in house y
comerciales.
La determinacin de la carga viral se ha convertido en una necesidad debido a que los
diferentes estudios realizados indican que un alto nmero de copias de ADN viral, o al
menos de VPH del tipo 16, est relacionado con el incremento en el riesgo del
desarrollo de una lesin cervical asociada a VPH. Actualmente, no existe un consenso sobre
cul de los mtodos disponibles es el ms exacto para la cuantificacin de ADN
viral en una muestra, pero la metodologa que se desarrolla con mayor rapidez y tiene

importantes ventajas frente al resto es el mtodo de PCR en tiempo real.

Deteccin de anticuerpos
Los mtodos serolgicos de VPH no se utilizan en el diagnstico habitual. Hasta el
momento no hay ningn mtodo comercial validado. Las limitaciones de los mtodos
serolgicos en el estudio de la infeccin por VPH, desde el punto de vista clnico,
estn asociadas con la gran variedad de tipos, con las reacciones cruzadas que
existen entre diversos tipos y la respuesta inmunolgica variable (la ausencia de
anticuerpos no implica, como en otras infecciones vricas, la ausencia de infeccin).
Hasta el momento, todos los mtodos serolgicos descritos son de diseo in house y
se realizan en un nmero limitado de laboratorios.
Algunos de estos ensayos se basan en la utilizacin de virus-like particles (VLPs),
partculas originadas por el autoensamblaje de la protena L1 L1/L2, que sirven como
antgeno unido a soportes slidos para detectar los anticuerpos presentes en el suero
frente a las protenas estructurales. Otra estrategia establece el uso de protenas
recombinantes y pptidos sintticos de VPH, como antgenos. La tcnica ELISA con
antgenos VLP es especfica de tipo y la ms frecuentemente utilizada. Sin embargo,
la sensibilidad de la tcnica vara en funcin del antgeno y el protocolo utilizado. El
desarrollo de nuevos mtodos en formato mltiple (Luminex), es una tecnologa que
permitir la deteccin de anticuerpos frente a diferentes tipos de VPH
simultneamente. Asimismo, se han desarrollado sistemas de deteccin de
anticuerpos neutralizantes, basados en tcnicas de cultivos celulares y biologa
molecular.
EL IMPACTO NUMRICO DE LAS INFECCIONES POR VPH
Es difcil establecer estimaciones del volumen de mujeres portadoras de infecciones
ocultas por VPH y del espectro de lesiones asociadas. Mediante tcnicas de
hibridacin molecular de alta sensibilidad (por ejemplo, PCR especficas de tipo), una
aproximacin plausible de la prevalencia de ADN de VPH en la poblacin femenina
oscila entre el 5 y 10% en los pases desarrollados y en cifras ligeramente superiores
al 15% en los pases en vas de desarrollo. Para la poblacin de los 25 pases
integrantes de la comunidad europea en 2005, las cifras estimadas de la poblacin a

riesgo sera de 195 millones de mujeres mayores de 15 aos, de ellas 15,5 millones
seran portadoras de VPH, 2 millones de mujeres tendran condilomas acuminados, 2
millones con lesiones LSIL, 95.000 mujeres con HSIL y entre ellas se generaran
33.000 casos nuevos de carcinoma invasor (cerca de 60.000 en toda Europa). En
otros parmetros, y en una aproximacin muy cruda, podramos estimar que
aproximadamente 20 millones de mujeres mayores de 15 aos de los 195 millones
censados en la Unin Europea (10,3% de la poblacin en este grupo de edades)
tienen, en un momento determinado, una afeccin genital, clnica o subclnica,
atribuible a infecciones por VPH o a alguna de sus secuelas neoplsicas.
En la poblacin espaola, las estimaciones generadas a partir de muestras
poblacionales de la regin de Barcelona indicaran un rango en la prevalencia de ADN viral
del 2-5%, lo que corresponde a unas 350.000-900.000 mujeres portadoras.
Entre 175.000 y 350.000 mujeres seran portadoras de condilomas acuminados, un
nmero equivalente seran portadoras de LSIL y existiran entre 8.500 y 9.000 casos
de mujeres con HSIL.
Para el ao 2002, en Espaa, se estima una incidencia de carcinoma invasor de 2.103
casos nuevos y una mortalidad aproximada de 739 casos por ao.

LA HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIN POR VPH

Tanto la mujer como el hombre pueden ser portadores asintomticos y vehculos de la
infeccin genital por VPH. La transmisin se produce por contactos sexuales y los
rganos ms susceptibles de infeccin con potencial de iniciar una transformacin
neoplsica son el cuello uterino (zona de transicin) y la lnea pectnea del canal anal.
Las infecciones por VPH son frecuentemente en sabana, en cuyos casos el ADN viral
puede recuperarse del cuello uterino, vulva, vagina, canal anal, pene y escroto.
Socialmente pueden identificarse grupos de alta prevalencia en la poblacin de
prostitucin, en la poblacin reclusa asociada al consumo de drogas y en los grupos
infectados por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
La prevalencia de ADN de VPH esta asociada a la edad. Tpicamente la prevalencia
es ms alta en las edades inmediatas al inicio de las relaciones sexuales y responden

al patrn de comportamiento sexual de la comunidad. En las poblaciones liberales

donde el nmero de compaeros sexuales distintos y ocasionales es elevado, la
prevalencia puede ser tan elevada como del 30-40 % en los grupos de 15-25 aos de
edad. Este primer pico de prevalencia va seguido por una disminucin muy marcada
de modo que en las edades intermedias (25-40 aos) la deteccin viral se estabiliza a
niveles entre el 3 y el 10 %. Esta fraccin prevalente se interpreta como medida
indirecta del grupo de mujeres portadoras crnicas de la infeccin viral, y el grupo de
alto riesgo para la progresin neoplsica. En algunas poblaciones, y en los anlisis
ajustados de revisin de la literatura, se ha observado un segundo pico de
prevalencia en las mujeres post-menopusicas cuya interpretacin es todava objeto
de investigacin. La curva de prevalencia especfica por edad es consistente con la
incidencia especfica por edad aportada por los estudios de cohortes. En relacin a la
menor probabilidad de nuevas infecciones en este grupo de edad, este segundo pico
podra reflejar la reactivacin de una infeccin latente que hubiera pasado indetectable
en el curso de las edades intermedias de la vida, y que se hace aparente asociada a la
reduccin fisiolgica de la inmunidad natural en las mujeres de edad avanzada. La
resolucin espontnea de la infeccin parece ofrecer un cierto grado de proteccin
frente a re-infecciones por el mismo tipo de VPH, habindose descrito (en pocos
estudios) un cierto grado de inmunidad cruzada entre tipos virales. Los determinantes
conocidos de la progresin neoplsica son el tipo viral, la persistencia de la infeccin
en exmenes repetidos y, probablemente, la carga viral por unidad celular. Las
infecciones por VIH constituyen un factor de riesgo para la infeccin y para la
progresin neoplsica, en particular en los periodos que cursan con inmunosupresin.
Factores ambientales adicionales de progresin son la utilizacin prolongada de
anticonceptivos orales, la alta paridad y el tabaquismo. Factores posibles son la
coinfeccin por otras enfermedades transmitidas sexualmente, en particular por
Chlamydia Trachomatis y por el virus de Herpes simplex tipo 2.
La distribucin caracterstica por edades es informativa en relacin a las posibilidades
de intervencin preventiva. Las vacunas profilcticas deberan utilizarse de forma
prioritaria en los grupos de edades previos al grueso de las infecciones, cuando la

mayor parte de las mujeres no han estado expuestas a las infecciones por VPH. La
eficacia de la vacunacin debera disminuir con la edad, en funcin del ritmo de
exposicin a VPH 16 y 18 y el envejecimiento de la respuesta inmunitaria.
En algunos estudios de cohorte se ha estimado que la probabilidad cumulativa de una
infeccin por uno o ambos tipos de VPH (16/18) en un pas de alto riesgo como
Colombia oscila entre el 20-25%.
VPH Y OTROS CNCERES ANOGENITALES
La tecnologa para detectar marcadores de exposicin a VPH y la descripcin de
nuevas familias de VPH ha permitido estudiar la presencia viral en muestras de tejido
neoplsico de localizaciones mltiples.
La presencia de ADN de los tipos fuertemente asociados a cncer de cuello uterino se
encuentra en cifras superiores al 85% en los tumores del canal anal. Esta localizacin
anatmica incluye una regin de transicin epitelial semejante a la observada en el cuello
uterino. Algunas comparaciones basadas en registros de tumores han estimado que la
incidencia de cncer de canal anal en varones homosexuales es semejante a la incidencia
estimada del cncer de
cuello uterino en poblaciones no protegidas por programas de cribado.
Los cnceres de vulva parecen responder a dos modelos etiolgicos. El cncer de
vulva de la mujer menor de 50 aos estara etimolgicamente ligado al VPH, presentara
morfologa basaloide o verrucosa, cursar con lesiones coexistentes de neoplasia
vulvar intraepitelial (VIN) de alto grado y presentara los factores de riesgo
epidemiolgicos caractersticos del cncer cervical (promiscuidad sexual, edad joven
de inicio de relaciones sexuales, antecedentes de otras ETS y antecedentes de
citologa anormal). El cncer de vulva de la mujer de edad superior a los 50 aos sera
en una proporcin importante independiente de la infeccin viral, estara asociado a
mutaciones de p53 y cursar sin coexistencia de lesiones VIN. La histologa de estos
casos corresponde predominantemente al carcinoma escamoso queratinizante. La
fraccin de casos de cncer de vulva atribuible al VPH estara entre el 30 y 70% de
casos, con estimaciones recientes del 50%.
El cncer de pene muestra marcadores virales en un 70-80% de los casos y el cncer
de vagina en un 40-50% de los casos. Estas estimaciones estn en general basadas
en pocos casos, con tecnologa de deteccin viral variable y en la mayor parte de los

casos en ausencia de controles adecuados.

INTRODUCCIN: CNCER Y VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Papiloma Humano se asocia a 23.500 casos de

cncer en genitales
cifras sobre este virus y su relacin con varios tipos de
tumores malignos en la poblacin masculina del pas y a nivel
mundial
Francisco Andino, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Infectologa, durante el taller
sobre los efectos del VPH en la poblacin.
De acuerdo con cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) respecto a la incidencia
del Virus del Papiloma Humano (VPH) en los hombres, 17,6 millones padecen de verrugas
genitales, existen 42.000 casos de tumores en el tracto orofarngeo (boca y faringe) y 23.500
presentan diferentes tipos de cncer en el rea genital.
Las cifras fueron presentadas por la Sociedad Ecuatoriana de Infectologa y su representacin
en el Guayas, durante el taller sobre las consecuencias del Virus del Papiloma Humano
(VPH) en mujeres y hombres, orientado a los miembros de la comunidad Gays, Lesbianas,
Bisexuales, Transexuales e Intersex (GLBTI), en Guayaquil.
Teniendo la vacunacin bivalente o tetravalente existe
proteccin con relacin a las
verrugas venreas, qu son las lesiones causadas por el VPH, manifest Francisco Andino,
presidente de la organizacin.
El titular explic que en los pases desarrollados dan ms importancia al virus, y seal que
despus del cncer de mama, el crvico-uterino es el de mayor incidencia en las mujeres, y la
relacin directa de este tipo de patologa con el VPH es de 77%.
S que es una situacin peligrosa que afecta a las mujeres y por eso mi intencin de estar en
el taller, as tendr un conocimiento completo del asunto y las formas de prevencin, dijo
Jssica guila, del portal lsbico LesMode.
La joven oriunda de Machala expres que es necesario entender bien la situacin alrededor
del Virus del Papiloma Humano para reproducir este conocimiento a otros integrantes del
mismo colectivo.
Comenzamos a observar que los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), o quienes
tienen relaciones sexuales sin proteccin, generan cncer de pene, anal y orofarngeo, todos
vinculados con el VPH. Esos tipos de cncer ms el crvico-uterino producen un mayor
porcentaje de casos que el de seno y estmago juntos, de acuerdo con estadsticas del
Registro Ecuatoriano de Tumores, indic Andino.

El exponente Franklin Ruiz, de la Sociedad de Farmacologa, precis en cambio la

dinmica de nuevos casos y las lesiones cancergenas producidas por el VPH, tanto en
hombres como en mujeres, de acuerdo con el Registro Ecuatoriano de Tumores.
Durante 2012, en la poblacin masculina se registraron 78 casos de cncer de pene, entre
75 y 80% de los 948 casos de tumores orofarngeos y un poco ms del 50% de los 44.000
pacientes con verrugas venreas, mostr Ruiz.
Muchas veces las mujeres que estn llamadas a los controles para la prevencin secundaria
(papanicolaou, colposcopa o estudios moleculares) no lo hacen y es el grupo de mayor
riesgo porque est en la edad reproductiva, retom Andino.
El titular dijo que por eso el MSP aplica primordialmente la vacuna a adolescentes, entre los
11 y 19 aos de edad, como parte de una prevencin primaria efectiva.

Si pertenecemos a una asociacin es justamente con la finalidad de hacer obra social, tener
esa perspectiva de ayudar a los dems a conocer sobre su sexualidad y prevencin, dijo
Judith Gustavo Len, un trans masculino de la Asociacin Lsbica y Trans Mujer y Mujer.

La Displasia Cervical y el Cncer

Para determinar si existe displasia o cncer en el tero, el proveedor de atencin mdica
puede realizar una prueba de Papanicolau, en la cual se toman muestras de clulas del cuello
del tero y se examinan bajo un microscopio.
Las mujeres deberan hacerse su primer Papanicolau a los 18 aos de edad o cuando
comiencen a tener relaciones sexuales, lo que ocurra primero. Se recomienda que las mujeres
VIH positivas se hagan un Papanicolau cada seis meses. Los hombres y las mujeres que
practican sexo anal deberan realizarse un Papanicolau anal en forma rutinaria.
Si el resultado del Papanicolau es anormal, se deberan hacer estudios ms minuciosos. En
este caso se utiliza un colposcopio-un procedimiento que utiliza un microscopio para ampliar
la visin de la vagina y el cuello del tero durante un examen plvico- para saber si existen
parches cancerosos o precancerosos, o lesiones dentro o alrededor del cuello del tero. Estas
lesiones se conocen generalmente como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Si se llegaran
a encontrar este tipo de lesiones, se puede realizar una biopsia para obtener ms informacin
acerca de las clulas anormales.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, la NIC se pueden clasificar en tres etapas
distintas: I, II III. La etapa de la displasia depende del grosor de las clulas anormales
dentro de la pared cervical. Se puede considerar la NIC I como una forma leve de displasia,
que por lo general no necesita terapia (pero se la debe vigilar atentamente), mientras que la
NIC II III se consideran formas ms avanzadas de displasia que tienen ms posibilidades de

desarrollar cncer. Las formas ms avanzadas de NIC a menudo requieren tratamiento para
evitar que desarrollen cncer.

La Displasia Anal y el Cncer

No se ha determinado todava el mejor mtodo para detectar la displasia anal o el cncer.
Algunos profesionales de la salud recomiendan el exmen Papanicolau (PAP) anal rutinariola coleccin de clulas de la pared anal para el anlisis en el laboratorio-seguido por la
visualizacin directa, o anoscopio, si los resultados son anormales. Otros profesionales de la
salud dudan la efectividad del PAP anal y prefieren referir a sus pacientes a un especialista
quien hace un exmen de visualizacin directa ms sensitivo. De cualquier manera, los
expertos del VPH recomiendan exmenes rutinarios para la displasia anal para todos los
hombres VIH positivos quienes tienen sexo con hombres y para las mujeres con un historial
mdico de displasia cervical. Existen estudios en proceso o planificados para aclarar cules
son los mejores mtodos para vigilar la displasia anal y para confirmar que su tratamiento
pueda reducir el riesgo de desarrollar cncer anal.
La Universidad de California en San Francisco mantiene una lista de profesionales de la salud
entrenados para hacer la anoscopa. Puede encontrar la lista AQUI.
La clasificacin para la neoplasia intraepitelial anal (NIA) es similar a la utilizada para el
NIC, discutida anteriormente.

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO EN HOMBRES

Solo el 1% de hombres con el papiloma presenta sntomas 1438 Compartir 35 0 valorar
articulo Indignado 1 Triste 1 Indiferente 0 Sorprendido 1 Content 1 Pamela Parra. Redactora
Por ahora, en Quito, las dosis se aplican a nias de entre 9 y 11 aos. El lunes continuar la
campaa en las escuelas. Las cifras son mnimas. nicamente el 1% de los hombres
afectados por el papilomavirus presenta sntomas. Este dato consta en los informes de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Sin saber que tena riesgo, David C. mantuvo su
primera experiencia sexual a los 17 aos. Tres aos despus empez a desarrollarse una
especie de 'granitos' alrededor de la ingle. Despus tomaron la apariencia de pequeas
coliflores. Asisti al urlogo quien inmediatamente le inform que se trataba de papiloma.
Hasta esa fecha, desde su primera relacin sexual, haba tenido cinco parejas. Por las
recomendaciones de su doctor en esa ocasin, debi llamarlas para informar que padeca este
mal. El propsito era que las mujeres que estuvieron con l se realicen los exmenes
especializados para detener la progresin del virus y evitar que en el futuro se desarrollar en
ellas cncer de tero. Segn la OMS, el hombre es el vector silencioso de este
microorganismo. La afectacin del papiloma en el hombre, de acuerdo con estudios mdicos,
se asocia con verrugas o condilomas en los genitales, cncer de pene, perianal, de prstata...
Mario E., de 37 aos, est dentro del 1% de quienes presentan sntomas. Hace casi siete
meses empez a tener problemas para respirar, sobre todo en las noches. Tras varios chequeos
y exmenes, los mdicos detectaron que tiene 'granos' en el aparato respiratorio. Segn le
explicaron lo adquiri de papiloma por va oral. Si bien el papiloma virus no se adquiere a

travs de fluidos lo hace por medio de la friccin en todo acto sexual incluido el sexo oral.
Para el urlogo Alberto Cifuentes, esta enfermedad se manifiesta igual que cualquier otro mal
venreo. No es necesario -dice- que exista copulacin para que el hombre la adquiera, pues
de manera oral con un poco de fuerza se adquiere tambin por la boca. Cmo el hombre
puede detectar el virus o prevenir un futuro cncer? De acuerdo con el especialista en
oncologa, Carlos Arana, existen estudios de ADN en el cuerpo del pene al que se denomina
PCR. Un estudio de biologa molecular para diagnosticar el virus de alto riesgo. Tambin
existe otra prueba llamada penescopia. No descarta tambin la vacunacin preventiva en el
inicio de la adolescencia. El especialista sugiere que as como la mujer debe realizarse
papanicolaou al menos cada dos aos, el hombre tambin visite al urlogo de manera regular,
al menos cada dos aos para evitar trasmitir el mal. Aproximadamente 660 millones de
personas en el mundo estn infectadas con el HPV, segn la OMS. El virus del papiloma tiene
ms de 100 tipos -explica Fernando Endara, mdico colposcopista de la Sociedad de Lucha
Contra el Cncer (Solca). El gineclogo asegura que los tipos 16, 18, 31 y 45 son los de alto
riesgo oncolgico. Aunque a este grupo se aaden 10 tipos ms. En la regin, Ecuador es el
tercer pas en donde existe ms riesgo de contraer papiloma. La OMS asegura que Colombia,
Per y Bolivia estn dentro del grupo ms expuesto. Es por eso que los especialistas y la
Organizacin Mundial de la Salud recomiendan que la vacuna para prevenir el papiloma
tambin se coloque a los hombres desde la adolescencia. En Ecuador, el Ministerio de Salud
planea iniciar oficialmente una campaa para prevenir el virus en nias de entre 9 y 11 aos.
Este comenzara el viernes a escala nacional, pero los especialistas ya vacunan en las
escuelas. La idea es inmunizarlas, para que en el futuro se evite la transmisin del virus. No
olvide La infeccin por HPVse manifiesta como verrugas. Lo hace en un lapso promedio de
3 meses a partir de que se adquiera, a diferencia del cncer, que puede aparecer luego de aos
de infeccin persistente. La vacuna estaprobada para mujeres y hombres a partir de los 9
aos de edad. El plan de vacunacin consiste en 3 dosis: meses 02 y 6. La duracin de la
inmunizacin es de 7,5 aos.

IMPORTANCIA DE LOS VPH

Aparte de ser considerados como agentes necesarios para el desarrollo de icoplasias del
cuello uterino existen cepas de VPH involucradas en la patognesis de lesiones benignas
como malignas de ubicacin cullanco-mucosa o de importancia estomatolgica
Es importante recordar que estos virus se contagian por va directa, es decir, por contacto
interpersonal estrecho, por autoinoculacin o a travs de fomites.
Al ser un virus sin envoltura, presenta resistencia a la accin de detergentes o de solventes
orgnicos y solo puede ser eliminado por una adecuada esterilizacin o por concentraciones
elevadas de hipoclorito de sodio en soluciones acuosas.
En la cavidad bucal el VPH ha sido asociado con:
-Verrugas vulgares,son lesiones comunes en la mucosa bucal y con frecuencia se localizan en
la piel y borde de los labios.

- Condilomas acuminados esta afeccin, que puede adquirirse por auto-inoculacin de una
condiloma acuminado genital o durante la prctica de sexo oral, suele manifestarse en el
dorso de la lengua, en los labios, en la mucosa bucal, en la esencia y en el paladar.
-Hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck se trata de una lesin benigna.
Generalmente, se manifiesta en nios y se localiza en los labios inferior, la mucosa bucal y la
lengua.
-En los ltimos aos tambin se lo relaciono con lesiones premalignas y con carcinomas
invasivos de clulas escamosas.
.

TRATAMIENTO DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

En los casos clnicos de infecciones por Papiloma Humano que presente verrugas en ano y
cavidad oral el tratamiento es quirrgico. Se puede utilizar la electrofulguracin o la
criogenia a criterio del mdico.
Los tratamientos por medicamentos tpicos que el paciente se puede aplicar y su funcin
principal es la de destruir qumicamente a las verrugas.
El mejor tratamiento es la prevencin por lo que no hay que reducir al mnimo los factores de
riesgo, por lo que se recomienda la abstinencia, el uso de condn, mantener una sola pareja, y
evitar la promiscuidad y el uso de prendas ntimas ajenas.
No hay un tratamiento recomendado para la mayora de las infecciones con VPH. El
tratamiento nicamente se recomienda si existen verrugas visibles o anormalidades
detectadas por medio de Papanicolaou.Ningun antibiotico u otros medicamentos matan el
Virus del Papiloma Humano, el tratamiento consiste en retirar o destruir los tejidos anormales
tales como verrugas, anormalidades celulares PRE-cancerosas o formaciones cancerosas.
VACUNAS FRENTE AL VPH
Se han desarrollado dos nuevas vacunas con el objetivo de prevenir la enfermedad

ocasionada por determinados tipos de Papilomavirus humano;Gardasil de la Compaa

Farmacutica Sanofi Pasteur MSD y Cervarix de la Compaa Farmacutica Glaxosmithkline
Biologicals
S.A. Ambas compaas han presentado la correspondiente solicitud de autorizacin en la
EMEA.
Gardasil ha obtenido ya la autorizacin de Comercializacin Europea (dictamen positivo, 20
Septiembre 2006), sin embargo Cervarix se encuentra en una fase preliminar del proceso de
evaluacin. Gardasil ha sido tambin autorizado por la Food and Drug Administration (FDA)
de los Estados Unidos (8 de Junio del 2006)

GARDASIL.
La vacuna Gardasil est producida por la Compaa Farmacutica Sanofi Pasteur MSD. Es
una vacuna tetravalente recombinante (papilomavirus humano de los tipos 6,
11, 16, 18), fabricada mediante el ensamblaje, por ingeniera gentica de las VLP
(partculas semejantes a virus), conformadas por las protenas L1 de las cpsulas de
los papilomavirus humanos de tipo 6 (VPH 6), 11 (VPH 11), 16 (VPH 16) y 18 (VPH 18).
Cada dosis tiene un volumen de 0.5 ml y contiene 20 g, 40 g, 40 g, 20 g de la
protena L1 de los tipos de VPH 6, 11,16 y 18 respectivamente.
La vacuna tiene un periodo de validez de 3 aos almacenada entre 2-8 C.
La administracin de la vacuna es intramuscular. El esquema de vacunacin consta de
tres dosis administradas de acuerdo a la siguiente posologa: 0, 2 y 6 meses.

Qu otra cosa puedo hacer para reducir las probabilidades de contraer el

VPH?
Usted puede optar por no tener relaciones sexuales (abstinencia).
Si usted tiene relaciones sexuales, podra limitar el nmero de parejas.
Elija una pareja que haya tenido pocas parejas sexuales o ninguna. Cuantas menos parejas
haya tenido su pareja, menores sern las probabilidades de que l o ella tenga el VPH.
Se desconoce el grado de proteccin contra el VPH que brindan los condones. Las zonas que
no cubre el condn podran estar expuestas al virus.

CAPTULO II Marco Metodolgico

1.1. NIVEL DE INVESTIGACIN

Para conocer acerca del Virus de Papiloma Humano (El Esfuerzo) tomamos en cuenta la
investigacin de campo ya que nos basamos en los resultados de las entrevistas que
realizamos a los moradores de este sector, para darnos cuenta de l porque el incremento de
casos y as sacar las conclusiones respectivas.

1.1. DISEO DE LA INVESTIGACIN

La investigacin se realiz bajo el diseo de una investigacin de campo de tipo descriptivo, ya que
se aspir describir y analizar en forma ordenada los datos obtenidos de las encuestas y entrevistas,
por esto se consider un grupo de personas en su mayoria 25 mujeres con edades comprendidas
entre los 10-40 aos, y 10 hombres de 18-40 aos, analizando minuciosamente la evaluacin de las
actividades, con la finalidad de conocer sus conocimientos acerca del tema, su opinin sobre la
enfermedad y las causas que ellos pueden dar a la misma para acortar y fundamentar nuestro
trabajo investigativo.

1.1.1. INVESTIGACIN DE CAMPO

Se elaboraron las encuestas.

Recopilacin de la informacin.

Procesamiento de la informacin

Elaboracin de consolidados que reflejen los resultados de las

variables procesada.
Anlisis e interpretacin de los resultados

CAPITULO III Anlisis de resultados

CAPTULO V: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Para el presente trabajo de investigacin se requiri de recursos humanos, materiales y
econmicos, que a continuacin sern detallados con mayor exactitud.

RECURSOS HUMANOS

Investigadora

Poblacin

Estudiante

Tutor

RECURSOS MATERIALES

Hojas papel bond

Copias

Libros

Computador

Cuadernos

Software

Esferos

Cartuchos de tinta

Impresora

Internet

Cmara fotogrfica

Usb

RECURSOS ECONMICOS
Todos los gastos generados al realizar el trabajo de fin de BACHILLERATO fueron
cubiertos por la investigadora (servicio de internet, viticos para los distintos traslados
a realizar el estudio, impresiones, copias y dems imprevistos).

5. Conclusiones
Mediante el anlisis crtico del Virus del Papiloma Humano (El Esfuerzo),, y los resultados
en la investigacin de campo, se ha podido llegar a determinar las siguientes conclusiones:

Por el anlisis crtico de la fundamentacin terica y los resultados obtenidos en la

investigacin de campo, se llega a la conclusin de que al no contar primero con un
centro de salud en el sector de El Esfuerzo, no existe la atencin mdica inmediata, y
al ubicarse en una zona muy alejada del centro de Santo Domingo se dificultan las
visitas mdicas o revisiones anuales.

Gracias a las encuestas correspondientes se logr conocer que los habitantes no tienen
la mas minima idea de lo que es esta enfermedad, las personas que conocen acerca del
tema saben muy poco casi nada sobre el mismo, se necesita dar a conocer ms sobre
el VPH.

Los tipos de VPH detectados varan segn los estudios, entre VPH 16, 31,35 el VPH
16 y 18.

Otras opciones adicionales a la vacunacin universal se debern valorar en funcin de

la eficacia de la vacuna en mujeres en edades en que ya se ha estado expuesta a la
infeccin, de la cobertura a alcanzar y de los resultados de estudios de eficacia y
seguridad en los varones.

6. Recomendaciones

Es importante educar a la sociedad acerca del riesgo latente de adquirir una infeccin
sexual por el Virus del Papiloma Humano.

Iniciar la vacunacin sistemtica de las nias de una cohorte, a elegir entre los 11-14
aos de edad por cada Comunidad Autnoma, en funcin de sus necesidades y
prioridades.

Debe ponerse en marcha un grupo de trabajo especfico que elabore las

recomendaciones pertinentes para la mejora del cribado de cncer de cuello de tero,
en el contexto de una vacunacin universal.

Es importante mantener una vigilancia que permita conocer el genotipo de los VPH
implicados en el cncer de cuello de tero.

Es importante asegurar campaas adecuadas de educacin sanitaria para evitar que la

percepcin de seguridad tras la introduccin de la vacuna, lleve a un aumento de
prcticas sexuales no seguras, de forma especial entre los adolescentes vacunados.

No mantener relaciones sexuales sin proteccin y evitar la promiscuidad.

7. Bibliografa
Flichman JC. Laboratorio de Enfermedades de transmisin sexual.
Garcia Cervera Joaqun Enfermedades De Transmisin Sexual Y Adolescencia

Lincografia

http://www.monografias.com/trabajos65/virus-papiloma-humano/virus-papilomahumano2.shtml#ixzz3omg4xOYC

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html

8. Anexos
ANEXO 1. Aprobacin de plan de la monografa

ANEXO 2. Encuestas realizadas

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

MARQUE LA RESPUESTA SEGUN SU OPINION Y CONOCIMIENTO.
1. QUE EDAD TIENE? (MARQUE LA OPCIN QUE COMPRENDA SU EDAD)

10-12

13-15

16-18

19-MS

2. HA MANTENIDO RELACIONES SEXUALES?

SI

NO

3. A QU EDAD MANTUVO SU PRIMERA RELACIN SEXUAL?

SI UBICO NO EN LA PREGUNTA ANTERIOR, DEJAR EN BLANCO ESTA PREGUNTA

10-12

13-15

16-18

19-MS

4. CREES QUE LA FRASE "USA CONDON Y DISFRUTA UN MONTN" ES

CORRECTA? *

SI

NO

5. CONOCE ACERCA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?

SI

NO

6. CUNTO CONOCE ACERCA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?

MUCHO

POCO

NO TENGO CONOCIMIENTO DEL TEMA

7. CREE QUE ES IMPORTANTE CONOCER ACERCA DEL TEMA?

SI

NO

8. SEGN SU PUNTO DE VISTA CUL ES EL MTODO MS EFECTIVO PARA

PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL?

PRESERVATIVO

PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

ABSTINENCIA

OTROS

9.CUL CREE QUE ES LA CAUSA POR LA QUE SE MANTIENEN RELACIONES

SEXUALES A TEMPRANA EDAD?

FALTA DE INFORMACIN

PROBLEMAS FAMILIARES

INFLUENCIA DE TERCERAS PERSONAS

OTRAS

10. CREE USTED QUE EXISTE TRATAMIENTO CONTRA EL VPH?

SI

NO