ESTRATGIA SADE DA

FAMLIA

REVISANDO...

SADE DA FAMLIA
PSF Reorganizar a Ateno Bsica (Porta de
Entrada) Consolidao do SUS.
Aes Individuais e Coletivas Promoo,
Preveno e Reabilitao.
Mudana de Modelo Famlia Compreenso
da realidade scio-econmico-cultural Vnculo
e Acessibilidade dos servios.
Considera a Sade Bucal como componente de
QUALIDADE DE VIDA.

PSF

OUTROS

Ateno
Bsica

UBS

PACS

MODELOS

RECURSOS
HUMANOS

FOCO

PROCEDIMENTOS
REALIZADOS

UBS

Mdicos,
enfermeiros,
dentistas e
auxiliares

Indivduo

Atendimento
ambulatorial,

PACS

Agentes
Comunitrios de
Sade

Famlia

Educao em sade e
visita domiciliar

PSF

1 Mdico, 1
enfermeiro, 1
dentista e
auxiliares

Famlia

Atendimento
ambulatorial,
Educao em sade,
visita domiciliar

Sade da Famlia
1 - PRINCPIOS GERAIS
A estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno
Bsica no Pas, de acordo com os preceitos do Sistema nico de
Sade. Alm dos princpios gerais da Ateno Bsica, a estratgia
Sade da Famlia deve:
I - ter carter substitutivo em relao rede de Ateno Bsica
tradicional nos territrios em que as Equipes Sade da Famlia atuam;
II - atuar no territrio, realizando cadastramento domiciliar, diagnstico
situacional, aes dirigidas aos problemas de sade de maneira
pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos
indivduos e das famlias ao longo do tempo, mantendo sempre postura
pr-ativa frente aos problemas de sade-doena da populao;

Sade da Famlia
1 - PRINCPIOS GERAIS
A estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno
Bsica no Pas, de acordo com os preceitos do Sistema nico de
Sade. Alm dos princpios gerais da Ateno Bsica, a estratgia
Sade da Famlia deve:
III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a
programao realizados com base no diagnstico situacional e tendo
como foco a famlia e a comunidade;
IV - buscar a integrao com instituies e organizaes sociais, em
especial em sua rea de abrangncia, para o desenvolvimento de
parcerias; e

V - ser um espao de construo de cidadania.

SADE DA FAMLIA
Programa Sade da Famlia
* Histrico - PACS

* Implementao

- Implantao do PSF
- Implantao do E. S. Bucal

BASES DAS AES DO

PSF
Planejamento de aes
Sade, Promoo e Vigilncia
Trabalho interdisciplinar em equipe
Abordagem integral da famlia

PLANEJAMENTO DAS
AES
Conhecer os fatores determinantes do
processo sade-doena na comunidade
Estabelecer prioridades entre problemas e
traar estratgias para superao
Conhecer o perfil epidemiolgico da
populao de seu territrio
Garantir estoque regular de todos os
insumos para o funcionamento das ESF

BASES DAS AES DO

PSF
Planejamento de aes
Sade, Promoo e Vigilncia
Trabalho interdisciplinar em equipe
Abordagem integral da famlia

SADE, PROMOO E
VIGILNCIA SADE
Conhecer os fatores que determinam a
qualidade de vida da comunidade

Articular com outros setores da sociedade

(Intersetorialidade)
Estimular a participao da comunidade no
planejamento, execuo e avaliao das ESF
Articular aes integradas para a melhoria
constante da qualidade de sade da populao

BASES DAS AES DO

PSF
Planejamento de aes
Sade, Promoo e Vigilncia
Trabalho interdisciplinar em equipe
Abordagem integral da famlia

TRABALHO
INTERDISCIPLINAR
Conhecer e analisar o trabalho de toda a ESF
na Unidade, no domiclio e na comunidade
Compartilhar conhecimentos e informaes
para o desenvolvimento do trabalho em equipe
Participar da formao e do treinamento de
pessoal auxiliar, voluntrios e estagirios.

BASES DAS AES DO

PSF
Planejamento de aes
Sade, Promoo e Vigilncia
Trabalho interdisciplinar em equipe
Abordagem integral da famlia

ABORDAGEM
INTEGRAL DA FAMLIA
Compreend-la de forma integral e sistmica,
como espao de desenvolvimento individual e
de grupo, dinmico e passvel de crises
Identificar a relao da famlia com a
comunidade
Identificar processos de violncia no meio
familiar e abord-los de forma integral

EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
NO PFS
Equipe do PSF
* ACS
* Mdicos, Enfermeiras, Auxiliares
Equipe de Sade Bucal
* Modalidade tipo I
* Modalidade tipo II

ATRIBUIES COMUNS
Conhecer a realidade;
Identificar os problemas de sade;
Valorizar relao com o usurio e sua
famlia;
Realizar visitas domiciliares;
Resolver os problemas da ateno
bsica;

ATRIBUIES COMUNS
Garantir a Integralidade (continuidade);
Prestar assistncia integral;
Organizar grupos de educao para a
sade;
Promover aes intersetoriais;
Fomentar participao popular;

ATRIBUIES DO MDICO
Realizar consultas clnicas
Executar aes de assistncia integral:
criana, adolescente, mulher, adulto e idoso.
Aliar atuao clnica com sade coletiva
Fomentar formao de grupos de patologias
especficas: diabticos e hipertensos.

ATRIBUIES DO
ENFERMEIRO
Realizar consultas de enfermagem
Executar aes de assistncia integral:
criana, adolescente, mulher, adulto e idoso.
Fomentar formao de grupos de patologias
especficas: diabticos e hipertensos.

Coordenar aes para capacitao de ACS

e auxiliares de enfermagem.

ATRIBUIES DO
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
Realizar procedimentos de enfermagem
Preparar o usurio para as consultas e
exames
Zelar pela ordem e limpeza do ambiente de
trabalho
Realizar busca ativa de casos

ATRIBUIES DO
CIRURGIO DENTISTA
Realizar levantamento epidemiolgico
Realizar procedimentos clnicos bsicos
(quais?)
Realizar tratamento integral
Coordenar aes coletivas de sade bucal
Capacitas as ESF no que se refere s
aes de sade bucal

ATRIBUIES DO
TCNICO DE SADE BUCAL
Realizar procedimentos preventivos, individuais
ou coletivos, sob superviso do CD
Realizar procedimentos reversveis.
Zelar pela manuteno e conservao dos
equipamentos odontolgicos.

ATRIBUIES DO
AUXILIAR DE SADE BUCAL
Proceder s aes de biossegurana no
consultrio odontolgico
Realizar procedimentos educativos e
preventivos

Instrumentalizar o CD e o TSB
Agendar pacientes e orient-lo quanto ao
retorno.

ATRIBUIES DO AGENTE
COMUNITRIO DE SADE
Realizar mapeamento de sua rea
Cadastrar as famlias
Identificar reas e grupos de risco
Orientar a comunidade quanto ao atendimento,
educao e preveno para a sade
Traduzir para a ESF a dinmica social da
comunidade

PRINCIPAIS AES DE
SADE NA ATENO BSICA
Sade da Criana
Sade da Mulher
Controle de Hipertenso
Controle da Diabetes Melittus

Controle da Tuberculose
Eliminao da Hansenase
Sade Bucal

SADE DA CRIANA
Imunizao: Esquema vacinal bsico, busca de
faltosos

AIDPI: Assistncia s IRA, diarria e outras

doenas prevalentes
Sade Bucal: preveno e cura, focalizando o
desenvolvimento neurolinguistico
(fonoaudiologia e ortodontia preventiva)

SADE DA MULHER
PCCU: Rastreamento, coleta de material
para exame de citopalogia e consultas
Planejamento Familiar: Fornecimento de
anticoncepcionais.
Sade Bucal: Ateno integral, estmulo
ao AME, orientao sobre hbitos bucais
nocivos e preveno da crie de
mamadeira

CONTROLE DE
HIPERTENSO
Cadastramento e tratamento dos portadores
Diagnstico precoce das complicaes
Medidas preventivas (Dieta, Sedentarismo e

Tabagismo)
Sade Bucal: preveno de agravamentos.

CONTROLE DE DIABETES
Diagnstico de casos
Cadastramento e tratamento dos portadores
Busca ativa de casos
Diagnstico precoce das complicaes
Medidas preventivas (obesidade,
sedentarismo)
Sade Bucal: preveno de agravamentos.

CONTROLE DE
TUBERCULOSE
Busca ativa de casos
Diagnstico e notificao
Cadastramento e tratamento dos portadores
Medidas preventivas: vacinao com BCG,
pesquisa de comunicantes, quimioprofilaxia e
aes educativas.

CONTROLE DE
HANSENASE
Busca ativa de casos
Diagnstico e notificao
Cadastramento e tratamento dos portadores

Controle das incapacidades fsicas

Medidas preventivas: divulgao de sinais e
sintomas, pesquisa de comunicantes,
preveno de incapacidades fsicas e aes
educativas.

SADE BUCAL
Identificao das necessidades e expectativas
Construo de mapas inteligentes
Processo de trabalho de acordo com as
diretrizes do PSF, do SUS e do Plano
Municipal
Aes Intersetoriais para Promoo de Sade

Bucal.

ETAPAS DA REORGANIZAO:

1 Etapa:
Planejamento da implantao.
2 Etapa:
Treinamento Introdutrio com os
Profissionais de Sade Bucal e do PFS.

ETAPAS DA REORGANIZAO:

3 Etapa:
Realizao do Levantamento das
Condies de Sade Bucal da Populao

ETAPAS DA REORGANIZAO:
4 Etapa:
Treinamento dos Agentes Comunitrios de
Sade

ETAPAS DA REORGANIZAO:
5 Etapa:
Aes de Promoo de Sade Bucal
Acesso gradual e Progressivo
Prioridade de gestantes e <6anos
Visitas domiciliares e Reunies
Atividades nas creches

ETAPAS DA REORGANIZAO:
Prximas etapas:
Aes nas escolas (crianas >5anos e
adolescentes)
Aes com Pacientes Especiais, Hipertensos
e Diabticos
Avaliao continuada das Aes.

Genograma

O genograma uma das ferramentas mais aplicadas pelas equipes da

Estratgia de Sade da Famlia, devido sua simplicidade, objetividade
e rapidez de elaborao. a representao grfica de uma famlia,
identificando seus membros de, pelo menos, trs geraes; seus padres
de relacionamento e a qualidade destas relaes; os dados mais
significativos, padres de repetio e conflitos que desembocam no
processo de adoecer.

Genograma
EXERCCIO:
Pegar a histria das famlias e montar um
genograma.
Verificar tambm as relaes familiares e
realizar o planejamento de estratgias de
abordagem em educao em sade,
curativas e reparadoras

Para a prxima aula...

Fazer o genograma de um paciente seu...
Trazer na prxima aula e escrever o que
esta ferramenta pode lhe dizer sobre o
tratamento a ser executado.

Genograma