-Diabetes Mellitus Se trata de una enfermedad metablica crnica

caracterizada por hiperglicemia, es decir, aumento de los niveles de

glucosa en la sangre, consecuencia de defectos en la secrecin y/o en la
accin de la insulina. Enfermedad multifactorial, ya que, est causada
por mltiples factores genticos y ambientales.

Los islotes de Langerhans del pncreas endocrino estn formados por

cuatro tipos de clulas secretoras de hormonas: las clulas alfa, beta,
delta y F.

De las cuales nos vamos a centrar en las clulas alfa y en las clulas
beta; en su funcionamiento normal, stas se complementan regulando
la glucemia, ya que, las clulas alfa son hiperglucemiantes, secretan
glucagn, el cual aumenta la liberacin de glucosa desde el hgado
hacia los lquidos corporales y por otro lado,
las clulas beta liberan insulina, hormona hipoglucemiante facilitando
el uso de glucosa por parte de las clulas, y retirando el exceso de
glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno.
Por tanto, el desequilibrio de la no produccin de la hormona insulina
produce la hiperglicemia y sta puede desembocar en la
diabetes.Clulas delta (clulas D), a la que corresponde cerca de 5 % de
los islotes y que secretan somatostatina (idntica a la hormona
inhibidora de la hormona del crecimiento, que produce el hipotlamo.
Clulas F, que conforman el resto de los islotes y secretan elpolipptido
pancretico.
Los sntomas clnicos de la DM son consecuencia de las repercusiones
que origina la falta de insulina a nivel de las clulas de los distintos
tejidos diana: hgado, msculo y tejido adiposo.
El dficit de insulina y/o la prdida de su eficacia de accin a nivel de
estos tejidos, originar una serie de alteraciones metablicas en
cadena, cuyas principales consecuencias sern: un incremento en la
produccin heptica de glucosa y una disminucin en el consumo
perifrico de la misma en los tejidos muscular y adiposo. De esta
manera, ni la glucosa procedente de los alimentos, ni la producida por el
hgado puede ser metabolizada por las clulas y, en consecuencia, se
establece una situacin de hiperglucemia que originar las

complicaciones y los sntomas cardinales de la enfermedad: poliuria,

polidipsia, polifagia, astenia y prdida de peso.

POLIURIA. Es el aumento exagerado de la diuresis. Cuando la

hiperglucemia supera el umbral renal para la glucosa ( 180 mg/dl),
aparece la glucosuria que puede ocasionar prdidas elevadas de
glucosa y electrolitos a travs de la orina. Se produce una importante
diuresis osmtica (3-4 l/da), con eliminacin excesiva de orina de
elevada densidad durante el da y la noche.
POLIDIPSIA. El incremento de sed es un mecanismo para contrarrestar la
poliuria y evitar la deshidratacin .
POLIFAGIA .El exceso de apetito de los diabticos es el reflejo del
"hambre" de glucosa que tienen las clulas y traduce la insuficiente
penetracin de esta glucosa en los distintos tejidos.
ASTENIA. El dficit de "energa glucosa" en el tejido muscular, el
deficiente aprovechamiento de las protenas y de las grasas,
acompaado todo ello de la disminucin del glucgeno en hgado y
msculo, contribuyen al agotamiento progresivo de la persona
diabtica.
PERDIDA DE PESO debida a la disminucin de la lipognesis y el
aumento de la lipolisis en el tejido adiposo, as como la protelisis
aumentada y la disminucin de la sntesis de protenas.
3. DIAGNSTICO.
El diagnstico de diabetes se puede realizar de tres formas diferentes.

Sntomas clnicos de diabetes + una determinacin de glucemia al

azar > 200 mg/dl en cualquier momento del da, y sin importancia
del tiempo que la separa de una comida.

Glucemia basal (en ayunas) > 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de
al menos 8 horas.

Glucemia postprandial (a las 2 horas de una sobrecarga oral de

glucosa) mayor de 200 mg/dl tras la administracin de 75 gramos

de glucosa anhidrida en disolucin, este tercer criterio no se

aconseja para su uso clnico habitual.

Para realizar el diagnstico slo se precisa uno de los puntos, pero en

ausencia de hiperglucemia inequvoca, estos criterios deben ser
confirmados repitiendo alguno de ellos otro da.

Para terminar queremos aadir algunos datos que se reflejaron en el

atlas de la Federacin internacional de la diabetes, actualizada en el da
mundial de la diabetes, el pasado 14 de noviembre de 2013.

382 millones de personas tienen diabetes en el ao 2013, 11 millones

ms que en el ao 2012. Adems hay un 46% de personas sin
diagnosticar.
El pas con ms diabticos en conjunto es China, donde se espera que
los casos aumenten hasta 142,7 millones en 2035 desde los 98,4
millones en la actualidad.
Pero la mayor prevalencia se da en el Pacfico Occidental, donde ms de
un tercio de los adultos de Tokelau, Micronesia y las islas Marshall viven
con la enfermedad.

DATOS DE LA FID:
Se estima que para el ao2035 el nmero de personas con diabetes
aumentar en un 55%, es decir, a 592 millones de personas.

El nmero de personas con diabetes tipo 2 est aumentando en todos

los pases y sta, se est expandiendo a medida que ms personas en el
mundo en vas de desarrollo adoptan hbitos y estilos de vida urbanos y
occidentales.
El mayor nmero de personas con diabetes tienen entre 40 y 59 aos de
edad.
Y por ltimo, se estima que el nmero de muertes por diabetes se sita
en 1 cada 6 segundos.