Conferencia-14

Ttulo: Msculos del Miembro Inferior.

Sumario:

I-Caractersticas Generales: definicin, origen, inervacin, divisin, etc...

II-Msculos de la Regin Gltea: grupos anterior (ventral) y posterior
(dorsal).
III-Msculos del Muslo: grupos anterior, posterior y medial.
IV-Msculos de la Pierna: grupos anterior, posterior y lateral.
V-Msculos del Pie: grupos dorsal y plantar.
I-Caractersticas generales: todos son autctonos propios de est regin, se originan
de la musculatura ventral del tronco y estn inervados por ramos del plexo lumbosacro,
siendo ms robustos que los del miembro superior ya que intervienen en la marcha, la
resistencia al peso del cuerpo y la oposicin a la gravedad y se clasifican de acuerdo a las
regiones del miembro inferior y estas a su vez en grupos de acuerdo a su situacin.
II-Msculos de la Regin Gltea: (aunque es mejor ms correcto decir mm. que
mueven la articulacin coxal.). Se extienden desde el coxal al fmur y actan sobre la
articulacin coxal y se dividen en los grupos anterior y posterior.
Grupo anterior (ventral) de la Regin Gltea: constituido por dos msculos:
1. Msculo Iliopsoas: est compuesto por dos cabezas; el msculo psoas mayor y el
msculo ilaco.
El M. Psoas mayor se inicia en la cara lateral de los cuerpos vertebrales y discos
intervertebrales de la XII vrtebra torcica y vrtebras lumbares (el Prives dice 4 primeras
vrtebras lumbares, pero en realidad son todas, precisamente esta pars superficial del msculo se inserta
en las caras laterales de los discos intervertebrales y de las porciones vecinas de las caras laterales de los
cuerpos vertebrales contiguos) y en los procesos costiformes de todas las vrtebras lumbares
(el Grays especifica que de la cara anterior y borde inferior de los mismos ) dirigindose hacia abajo
y lateralmente para unirse con el m. iliaco (la otra cabeza) la cual se inicia en la fosa iliaca

y en las espinas iliacas anterosuperior y anteroinferior. Entre ambas cabezas se forma un

surco por donde pasa el nervio femoral. Ambas cabezas unidas pasan por delante de la
articulacin coxal y por detrs del ligamento inguinal (a travs de la laguna muscular) y
termina insertndose en el trocnter menor del fmur.
Funciones: flexin del muslo y lo gira lateralmente, si esta fijo el miembro inferior
puede flexionar la pelvis y el tronco hacia delante.
2. Psoas Menor: es inconstante y cuando existe esta situado por delante y adosado
al psoas mayor. Se inicia en la XII vrtebra torcica y 1ra vrtebra lumbar y del
disco intervertebral situado entre ambas vrtebras, continundose con la fascia
iliaca por un largo tendn que se inserta en la eminencia ileopbica.

Funciones: Tensor de la fascia ilaca y colabora en la flexin de la porcin lumbar de la

columna vertebral.
Grupo Posterior (dorsal) de la Regin Gltea: constituido por 10 msculos.
1. Glteo Mximo: es el de mayor tamao y ms superficial de este
grupo, tiene su IO en la cara gltea del ilion ( externa es como dice el Prives), en la fascia
toracolumbar, en la cara posterior del sacro y cccix ( el Prives dice en la cresta del sacro y
cccix, ..., Narciso pone en la cresta sacra mediana, y Grays dice que de los bordes laterales de sacro y
cccix as como de la cara posterior del sacro a partir de la mitad inferior as como de la cara posterior
del cccix) y en el ligamento sacrotuberal dirigindose oblicuamente hacia abajo y

lateralmente. Est constituido por fascculos musculares paralelos separados por tabiques
de tejido conjuntivo. La parte anterior del msculo termina en un amplio tendn plano
que contornea el trocnter mayor y se contina en el tracto iliotibial. La parte posterior se
inserta en la tuberosidad gltea del fmur.
Funciones:

Extensin del muslo (y segn el Prives este movimiento se acompaa de una ligera rotacin
lateral de la pierna).

Si esta fijo el miembro realiza la extensin del tronco cuando ste est inclinado
hacia delante.
En posicin bpeda si el peso recae por delante de la articulacin (porte militar) la
tensin de los glteos mantiene el equilibrio de la pelvis y el tronco impidiendo la
inclinacin del tronco hacia delante.
Textualmente nos dice el Prives Gracias a sus relaciones con el M. Tensor de la
fascia lata, los mm. glteos mximo y medio, participan en los movimientos de la
articulacin de la rodilla, tanto en la flexin como en la rotacin lateral (P.
Lesgaft).
2-Glteo Medio: est cubierto en su parte posterior por el glteo mximo pero en su parte
anterior se sita superficialmente. Tiene forma de abanico, se inicia en la fosa gltea del
coxal y termina por un tendn aplanado en la parte lateral del trocnter mayor.
3-Glteo Mnimo: situado profundamente al glteo medio, se inicia en la fosa gltea del
coxal y mediante un tendn aplanado se inserta en la cara anterior del trocnter mayor.
4-Tensor de la Fascia Lata: representa embriolgicamente una expansin del glteo
medio y se encuentra superficialmente en la parte lateral de la regin gltea y muslo,
inmediatamente delante del glteo medio, entre las dos hojas de la fascia femoral. Tiene
una porcin carnosa proximal que se inicia en al espina iliaca antero-superior y su
tendn se contina con el tracto iliotibial el cual se inserta en el cndilo lateral de la tibia.
5-Piriforme: se inicia en la cara pelviana del sacro lateralmente a los orificios sacros
anteriores (del 2do al 4to) saliendo de la cavidad plvica por el orificio isquitico mayor

al cual cubre casi totalmente dejando solo dos orificios, uno por arriba y otro por abajo
del msculo (el suprapiriforme y el infrapiriforme) por donde pasan importantes nervios
y vasos sanguneos y termina insertndose en el trocnter mayor del fmur.
6 y 7-Obturadores Externo e Interno: el interno se inicia en la cara interna del coxal en
los alrededores del agujero obturado y en la membrana obturadora, sale de la pelvis por el
orificio isquitico menor y termina insertndose en la fosa trocantrica del fmur, el
externo se inicia en la cara externa del coxal alrededor del agujero obturado y en la
membrana obturadora, rodea por debajo y detrs la cpsula de la articulacin coxal y se
inserta por un delgado tendn en la fosa trocantrica del fmur y en la cpsula articular.
8 y 9-Gemelos Superior e Inferior. Al tendn del obturador interno se le adhieren dos
fascculos musculares delgados y aplanados uno por arriba y otro por debajo son los
gemelos, el superior se inicia en la espina isquitica y el inferior en la tuberosidad
isquitica terminando ambos en la fosa trocantrica del fmur.
10-Cuadrado Femoral: situado por debajo del gemelo inferior, de forma cuadriltera. Se
inicia en la tuberosidad isquitica y se inserta en la cresta intertrocantrica del fmur.
Funciones de los msculos de la Subregin gltea: algunas ya fueron explicadas con
detalle (glteo mximo). En general actan moviendo el muslo en la articulacin coxal:
Flexin (muslo) Realizada principalmente por el Iliopsoas (pasa por delante de la a.coxal)
Extensin del muslo: Realizada fundamentalmente por el msculo glteo mximo.
Rotacin medial del muslo: fascculos ms anteriores de los glteos medio y mnimo.
Rotacin Lateral del muslo: por la mayora de los msculos de la regin con la excepcin
del psoas menor y del tensor de la fascia lata cuyas funciones ya fueron explicadas.
Separacin del muslo: realizada por los msculos glteos medio y mnimo.
Nota: la aduccin del muslo es efectuada por msculos situados en la parte medial
del muslo y debido a esta disposicin topogrfica se describirn en el muslo.
El grupo anterior de la regin gltea esta inervado por ramos cortos del plexo lumbar y
por el nervio femoral y el grupo posterior por ramos cortos del plexo sacro.
III-Msculos del Muslo: los msculos del muslo participan en la marcha bpeda y el
mantenimiento del cuerpo en posicin vertical, poniendo en movimiento palancas seas
largas, debido a lo cual son msculos largos que se adhieren entre s formando msculos
policfalos (varias cabezas) provistos de un tendn comn (bceps, etc.). En el muslo hay
tres grupos musculares: el anterior, el posterior y el medial. Los grupos anterior y
posterior estn separados en su parte lateral por el tabique intermuscular lateral pero
medialmente los msculos del grupo medial forman como una cua entre los grupos
anterior y posterior.
Grupo Anterior del Muslo: (los dos msculos que tiene este grupo estn inervados por
el nervio femoral, ramo ms importante del plexo lumbar).
1-Sartorio: es el msculo ms largo del cuerpo, situado superficialmente en la parte
anterior del muslo, dirigindose en forma de espiral desde su inicio en la espina iliaca

anterosuperior hasta su terminacin en la parte superior de la cara medial de la tibia por

debajo y medialmente a la tuberosidad de la tibia.
Funciones; flexiona y rota lateralmente la pierna y colabora en la flexin del muslo.
2-Cuadrceps Femoral: es el ms potente del cuerpo (otros autores sealan como ms
potente al glteo mximo) y como indica su nombre est compuesto por 4 cabezas:
-recto femoral: se inicia en la espina iliaca anteroinferior, siendo la ms anterior de todas
las cabezas. Est situada entre los vastos medial y lateral y cubre al vasto intermedio.
-vasto lateral; se inicia en el labio lateral de la lnea spera del fmur, en la lnea
intertrocantrica y en la cara lateral del trocnter mayor.
-vasto medial; se inicia en el labio medial de la lnea spera del fmur.
-vasto intermedio: se inicia en la cara anterior del fmur llegando casi a la lnea
intertrocantrica y esta cubierto por las otras tres cabezas.
Parte de las fibras tendinosas de los vastos se dirigen a ambos lados de la patela
constituyendo los retinculos patelares. La patela rodeada por el tendn del cuadrceps
aumenta el ngulo de insercin de ste lo cual redunda en beneficio al aplicar la fuerza.
Funciones: Es el nico msculo que extiende la pierna y una de sus cabezas (el recto
femoral) colabora en la flexin del muslo.
Grupo Posterior del Muslo: los msculos de ste grupo estn inervados por el nervio
isquitico (ramo ms importante del plexo sacro) por sus ramas terminales.
1-Semitendinoso: su nombre se debe a que su mitad distal es un largo tendn. Est
situado superficialmente en la parte medial de la regin posterior del muslo. Se inicia en
la tuberosidad isquitica del coxal y termina en el mismo lugar que el sartorio.
*Los tendones de los msculos sartorio, semitendinoso y grcil al terminar en una misma
zona forman como una pata de ganso (el pie anserino superficial).
2-Semimembranoso: su nombre se debe a que su mitad superior proximal tiene forma
de tendn laminar (parece una membrana) y esta cubierto parcialmente por el anterior.
Se inicia en la tuberosidad isquitica relacionndose en su trayecto con el semitendinoso
y su tendn terminal se divide en tres fascculos constituyendo el pie anserino profundo,
uno de ellos se inserta en el cndilo medial de la tibia, otro se inserta en la fascia que
cubre al msculo poplteo y el tercero se contina en el ligamento poplteo oblicuo.
3-Bceps Femoral: esta situado en la parte lateral de la regin posterior del muslo,
separado del vasto lateral por el tabique intermuscular lateral y tiene dos cabezas:
-la larga: se inicia en la tuberosidad isquitica del coxal.
-la corta: se inicia en la lnea spera del fmur (labio lateral) y en el tabique intermuscular
Ambas cabezas se unen y el msculo termina en la cabeza de la fbula.
4-Poplteo: es el ms pequeo de este grupo, tiene forma triangular y est situado
profundamente en la parte posterior de la rodilla (fosa popltea). Se inicia en el epicndilo
lateral del fmur y se inserta en el segmento proximal de la cara posterior de la tibia.
Funciones de los Msculos del Grupo Posterior del Muslo:

Como el bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso se extienden o sobrepasan

dos articulaciones, estando la pelvis fija van a flexionar la pierna en la articulacin de la
rodilla y extienden el muslo en la articulacin coxal. Estando las piernas fijas por la
accin del trceps provocan la extensin del tronco. Si estn las rodillas flexionadas
realizan la rotacin de la pierna (la lateral el bceps femoral y la medial los otros dos).
Por otro lado el poplteo solo flexiona y rota medialmente la pierna.
Grupo Medial del Muslo: situados como una cua entre los otros dos grupos del muslo
por su parte medial y son 5 msculos la mayora de los cuales se extienden entre el coxal
y el fmur y actan en la articulacin coxal.
1-Pectneo: es el ms pequeo de este grupo, forma junto al psoas iliaco el fondo del
trgono femoral (de Scarpa) por donde pasan la vena, la arteria y el nervio femoral.
Se inicia en la cresta pectnea del pubis y termina en la lnea pectnea del fmur.
2, 3 y 4-Aductores (largo, corto y magno): en general se extienden desde el pubis a la
lnea spera del fmur y sus fibras se dirigen de arriba-abajo y lateralmente.
El Aductor Largo se inicia en la cara anterior de la rama superior del pubis y termina en
el tercio medio del labio medial de la lnea spera del fmur.
El Aductor Corto ( breve-pero este es un trmino de espacio tiempo y no de longitud).
Est situado entre el Aductor Largo por delante y el Magno por detrs. Se inicia en la cara
anterior del pubis y termina en la parte superior del labio medial de la lnea spera.
El Aductor Magno es el mayor, cubierto por delante y en su parte proximal por los otros
aductores. Se inicia en la rama isquiopbica y en la tuberosidad isquitica del coxal, se
dirige lateralmente y termina insertndose en toda la extensin de la lnea spera llegando
hasta el epicndilo medial del fmur. Las fibras superiores que van en sentido transversal
hay autores que la describen separadamente y le llaman Aductor Mnimo. Las fibras
inferiores que son la parte mayor del msculo terminan por un slido tendn (es muy
tirante y es palpable en el tercio inferior del muslo) en el epicndilo medial del fmur.
5-Grcil: llamado as porque es como una cinta larga y estrecha. Se extiende superficialmente por el borde medial del muslo. Se inicia en la rama superior del pubis cercano a la
snfisis pbica y termina insertndose en el mismo lugar que el sartorio y semitendinoso
formando el pie anserino superficial.
Anserino= quiere decir ganso en latn.
Funciones de los Msculos del Grupo Medial: todos realizan la aproximacin del
muslo, el pectneo tambin colabora en la flexin del muslo mientras que el Grcil realiza
la flexin y rotacin medial de la pierna.
Inervacin: por el nervio obturador (ramo del plexo lumbar), el aductor magno est
inervado adems por el isquitico y el pectneo por el femoral de ah que una lesin del
nervio obturador dificulte la aduccin pero no hay una parlisis total del grupo.
IV-Msculos de la Pierna: actan sobre el pie (el cual representa en el humano un
importante instrumento para mantener el cuerpo en posicin vertical y realizar la marcha
sobre dos pies por este motivo, son ms robustos que los del antebrazo aunque menos
numerosos, inicindose en los huesos de la pierna para terminar en los huesos del pie
actuando en los movimientos del mismo. De acuerdo a la situacin que ocupan estos
msculos en la pierna se dividen en tres grupos: anterior, posterior y lateral. El grupo

anterior esta inervado por el nervio fibular (perneo) profundo, el posterior por el nervio
tibial y el lateral por el nervio fibular (perneo) superficial.
*Los alumnos de Medicina deben conocer el nombre, inervacin y las funciones de
estos msculos por grupos no as sus inserciones excepto la del trceps.
Grupo Anterior de la Pierna: tiene tres msculos: el tibial anterior, el extensor largo de
los dedos y entre ambos y profundamente el extensor largo del dedo grueso.
1-Tibial Anterior, ms medial y potente se inicia en el cndilo lateral y cara lateral de la
tibia y termina en el cuneiforme medial y 1er metatarsiano.
2-Extensor Largo de los Dedos. Se inicia en el cndilo lateral de la tibia y en la cabeza y
borde anterior de la fbula y se contina en un tendn que se divide en 4 partes pasando
debajo del retinculo de los extensores del dorso del pie para terminar en la falange distal
de los dedos del 2do al 5to. De la parte distal del msculo y lateralmente se desprende un
pequeo fascculo muscular que termina en un 5to tendn el cual se inserta en el V
metatarsiano (es el fibular tercero tercius) y se le considera como el 1er estadio de
diferenciacin de un nuevo msculo del hombre (no existe en los monos) y que interviene
en la rotacin medial del pie y que es indispensable en la marcha bpeda.
3-Extensor Largo del Dedo Grueso: se inicia en el borde medial de la fbula, desciende
entre los dos anteriores y cubierto por ellos y su tendn se divide en dos en el dorso del
pie para terminar en las falanges proximal y distal del dedo grueso.
Funciones: Flexin Dorsal, Rotacin Medial y Separacin del Pie. Si el pie esta fijo la
pierna se puede acercar al pie. Extensin de los dedos del 2do al 5to (es insignificante).
Grupo Lateral de la Pierna; est constituido por dos msculos los Fibulares (perneos)
Largo y Corto (breve), el primero situado ms superficialmente.
1-Fibular Largo: se inicia en la cara lateral y cabeza de la fbula su tendn pasa por
detrs del malolo lateral y despus de un largo trayecto atravesando oblicuamente la
planta del pie se inserta en el cuneiforme medial y en el 1er metatarsiano, igual
terminacin que el tibial anterior. Esta insercin es propia del humano (no se observa en
el mono) y parece relacionada con el sostn de la bveda transversal del pie.
2-Fibular Corto: profundamente al anterior, se inicia en la fbula (cara lateral), su tendn
pasa por detrs del malolo lateral en una vaina tendinosa comn a los dos fibulares y
despus de pasar ambos retinculos (superior e inferior) termina en el V metatarsiano.
Funciones del grupo lateral: Flexin Plantar, Rotacin Medial y Separacin del pie.
Grupo Posterior de la Pierna: son 5 msculos dispuestos en dos capas (superficial y
profunda) que actan fundamentalmente en el pie y los dedos aunque el principal de la
pierna (trceps sural) est en este grupo y acta tambin sobre la pierna en la articulacin
de la rodilla.
Inervacin: el nervio tibial una de las ramas terminales del isquitico.
Capa Superficial: est constituida por el Trceps Sural y el Plantar Largo.
1-Trceps Sural: est constituido por tres cabezas los dos gastrocnemios (medial y
lateral) y el soleo. Los Gastrocnemios Medial y Lateral se inician en la cara popltea del

fmur cerca de los cndilos del mismo y en la parte superior de la pierna se unen al soleo.
El soleo es grueso y esta cubierto por las otras dos cabezas. Se inicia de forma amplia en
la cabeza y tercio superior de la cara posterior de la fbula y en la cara posterior de la
tibia. Las cabezas unidas terminan por un ancho tendn en la tuberosidad calcnea.
2-Plantar Largo: es inconstante, rudimentario y tiene un tendn muy largo y delgado
que se puede confundir con un nervio. Se inicia en la aponeurosis popltea y cndilo
lateral del fmur, tiene un vientre corto y delgado, pasa superficialmente al gastrocnemio
para terminar con su largo y delgado tendn en la parte medial de la tuberosidad
calcnea.
Capa Profunda: Tibial Posterior y los Flexores Largo de los Dedos y del Dedo Grueso.
1-Tibial Posterior: ocupa el espacio entre los huesos de la pierna por sus caras
posteriores de donde se inicia y tambin en la membrana intersea, Su tendn pasa por
detrs del malolo medial y en la planta del pie se inserta en el navicular y por varios
fascculos en los cuneiformes y las bases de los metatarsianos del 2do al 4to. Junto al
tibial anterior y al Fibular Largo forman como un estribo que refuerza la bveda del pie.
2-Flexor Largo de los Dedos: es el ms medial de esta capa, se inicia en la cara posterior
de la tibia, pasa por detrs del malolo medial y por el retinculo de los flexores y en la
planta del pie se divide en 4 tendones que terminan en la falange distal de los dedos del
2do al 5to. Antes de su terminacin y de un modo semejante al flexor profundo de los
dedos de la mano perforan los tendones del flexor corto de los dedos del dorso del pie.
3-Flexor Largo del Dedo Grueso: es el ms lateral de esta capa, se inicia en la fbula
(cara posterior), el tendn pasa por detrs del malolo medial y por el surco del proceso
posterior del talo y por debajo del talo y termina en la falange distal del dedo grueso.
Funciones de los Msculos del Grupo Posterior de la Pierna:
Flexin Plantar, Rotacin Lateral y Aproximacin del Pie. La flexin plantar se puede
realizar tanto con la pierna libre como fija cuando nos apoyamos en la punta del pie.
Otra funcin es la flexin de los dedos. Adems el Trceps abarca dos articulaciones por
lo que los gastrcnemios actan en la articulacin de la rodilla participando en la flexin
de la pierna ya que llegan hasta el fmur pasando por detrs de la rodilla.
V-Msculos del Pie: se caracterizan por ser msculos cortos, que se extienden en general
entre los huesos del tarso y las falanges de los dedos actuando en los movimientos de los
mismos y se dividen por su situacin en msculos del dorso y de la planta del pie.
Los msculos del dorso son: el Extensor corto (breve) de los dedos y el Extensor Corto
del dedo Grueso. Estn profundamente a los tendones del Extensor Largo de los Dedos.
1-Extensor Corto (breve) de los dedos; se inicia en el calcneo y se divide en 4
tendones que terminan en los dedos del 2do al 5to y adems de l se desprende un vientre
medial que termina en el dedo grueso es el Extensor Corto del Dedo grueso.
Los Msculos Plantares se dividen en tres grupos; medial, lateral y del medio.
Grupo Medial de la Planta del Pie: constituido por tres msculos: Abductor, Flexor
Corto y Aductor del dedo Grueso cuyas funciones la indican sus nombres.

1-Abductor del dedo grueso. Es el ms superficial, se inicia en el calcneo y en el

navicular y termina en la falange proximal del dedo grueso.
2-Flexor Corto: lateralmente al anterior, se inicia en el cuneiforme medial tiene dos
cabezas entre las cuales pasa el tendn del flexor largo y ambas cabezas se insertan en la
falange proximal del dedo grueso y en los sesamoideos de la 1ra art. metatarsofalngica.
3-Aductor: situado profundamente, tiene dos cabezas la oblicua se inicia en el cuboides,
cuneiforme lateral y en los metatarsianos del 2do al 5to, mientras que la transversa en las
cpsulas articulares de las articulaciones metatarsofalngicas y termina en el dedo grueso.
Grupo Lateral: constituido por el Abductor, el Flexor Corto y el Oponente del dedo
pequeo. El Abductor es el ms superficial se inicia en el calcneo y termina en la
falange proximal del dedo pequeo. El Flexor Corto se inicia en el V metatarsiano y
termina en la falange proximal. El Oponente esta lateral al flexor se inicia igual al
anterior y termina en el V metatarsiano. Funciones; la que indican sus nombres.
El Grupo Medio; parecido al de la palma de la mano pero se agregan dos msculos: el
Flexor corto de los dedos (situado superficialmente profundo a la aponeurosis plantar, se
inicia en el calcneo y por 4 tendones que se dividen en dos por donde pasa los tendones
del flexor largo y termina en las falanges medias de los dedos trifalngicos) y el
Cuadrado Plantar (profundamente al anterior se inicia en el calcneo y va al borde
lateral del Flexor Largo de los dedos). Los dems msculos de este grupo son los
Lumbricales e Interseos muy parecidos a los de la mano pero con movimientos de
menor amplitud.
Inervacin: por los nervios plantares lateral y medial (ramos terminales del nervio tibial)
y es muy parecida a la mano. El plantar medial se corresponde con la inervacin del
mediano y el lateral con la del ulnar. El medial inerva al flexor corto de los dedos y el
lateral al cuadrado plantar, el resto es igual que en la mano.