Administracin de frmacos por la va oral

Concepto:
La administracin por va oral consiste en el paso de los medicamentos desde la
cavidad bucal al estmago o la porcin proximal del intestino delgado para su
posterior absorcin. Para llegar a la circulacin general, el frmaco debe primero
atravesar la pared intestinal. La pared intestinal y el hgado alteran qumicamente
(metabolizan) muchos frmacos, disminuyendo la cantidad absorbida .
El frmaco llega al organismo habitualmente despus de la deglucin. Una vez en
el estmago, se somete a las caractersticas de los jugos del mismo, que por su
acidez favorece mucho la ionizacin del frmaco, lo que hace que la absorcin sea
difcil. Cuando llega al intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece
bastante la absorcin pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay numerosos
mecanismos para realizar procesos de absorcin en contra de gradiente, aunque
difcilmente se logran niveles plasmticos suficientes para que sean efectivos.
Presentacin de los frmacos.
Estos pueden presentarse de formas, se clasifican en formas liquidas y formas
solidas:
Lquidas: Los lquidos para administracin oral son habitualmente soluciones,
emulsiones o suspensiones que contienen uno o ms principios activos disueltos
en un vehculo apropiado. Dentro de los lquidos tenemos:
Acuosos: sirven para disolver principios activos hidrosolubles. Los ms
comunes son los jarabes (que contienen una alta concentracin de azcar,
hasta un 64% en peso)
Muclagos: lquidos viscosos resultantes de la dispersin de sustancias
gomosas en agua. Se usan, sobre todo, para preparar suspensiones y
emulsiones.
Elixir: los elixires son soluciones hidroalcohlicas (25% alcohol)
edulcoradas utilizadas para disolver sustancias solubles en agua y alcohol
Gotas: Son soluciones en las que el principio activo est concentrado
Jarabes: Forma farmacutica que consiste en una solucin acuosa con alta
concentracin de carbohidratos tales como sacarosa, sorbitol, dextrosa,
etc.; de consistencia viscosa, en la que se encuentra disuelto el o los
principios activos.
Slidos: Presenta una mayor estabilidad qumica debido a la ausencia de agua,
los que le confiere tiempos de reposicin ms largos. Se clasifican en:
Comprimidos (comprimidos no recubiertos, de capas mltiples, recubiertos
por gases, de liberacin controlada, efervescentes, comprimidos bucales);
cpsulas (duras, blandas o perlas, de cubiertas gastroresistente, de
modificacin liberada); y
otras formas orales slidas como: polvos, granulados, sellos, pldoras,
tabletas, pastillas oficinales, liofilizados.

Dosis adulta: Para la administracin de los medicamentos, se ha establecido la

dosis usual, inicialmente por tanteo en manos de farmaclogos clnicos,
experiencia mdica, y ms recientemente, con bases farmacocinticas. Esta es la
que producir ordinariamente produce el efecto teraputico, es decir, que lo realiza
en el comn de los casos; resulta ser una gua general a disposicin del mdico
para prescribir frmacos de una manera ms uniforme. La dosis usual es la
adecuada para administrar a un adulto sano, de corpulencia mediana, con un peso
de 70 kg, y hay una para cada medicamento. Dada la variacin individual, la dosis
es variable para las diferentes personas, algunas responden a dosis muy inferiores
a la usual (individuos susceptibles) y otros, a dosis muy superiores (individuos
resistentes).
Debido a que los efectos farmacolgicos dependen de la concentracin del
frmaco en el organismo, y el peso es un factor influyente, las drogas se ajustan al
peso del paciente.
Dosis peditrica: La forma ms segura de ajustar la administracin de
medicamentos, a una serie de caractersticas especiales de los nios, respecto a
los procesos de distribucin y eliminacin de frmacos, es la dosificacin por
kilogramo de pesos (dosis en mg/kg). Cuando solamente se dispone de la dosis
usual como gua para la prescripcin de frmacos, esta se puede ajustar al peso
del paciente peditrico, por medio de la regla de Clark que considera la dosis del
nio como una fraccin de la dosis usual del adulto de 70kg. Pero es aplicable
solamente para nios mayores de dos aos, y se calcula: Peso (kg) entre 70 kg,
por dosis usual (mg).
La dosis en nios tambin es proporcional al rea de superficie corporal en metros
cuadrados (m2). La regla de Shirkey y Barba constituye un criterio ms exacto
para determinar la dosis del nio como una fraccin de la dosis de un adulto con
1.7m2. La frmula es: superficie (m2) entre 1.7 m2 por la dosis usual.
Ventajas de la va oral:
Es la forma ms habitual a la hora de tomar frmacos.
Resulta ser ms cmoda y sencilla.
Es econmico pues no implica tcnicos sanitarios
Desventajas:
Debido a la gran superficie de absorcin, a que el estmago es un epitelio
secretor, a la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la interaccin con
alimentos, que pueden modificar la naturaleza del frmaco, su absorcin es
muy variable
No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo
de aspiracin).
El efecto del medicamento no aparece rpidamente, por lo que no puede
emplearse en casos de urgencias

Algunos frmacos administrados por va oral irritan el tracto gastrointestinal

y pueden daar el revestimiento del estmago y del intestino delgado,
favoreciendo as el desarrollo de lceras, como, por ejemplo, la aspirina y
muchos otros antiinflamatorios no esteroideos.

La absorcin de ciertos frmacos en el tracto gastrointestinal puede ser limitada o

irregular, o pueden destruirse en el estmago por el medio cido y las enzimas
digestivas.

Ana Alvarado
Genecy Paiva
Luisana Rodriguez
Ruth Garca
Erika Heredia