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Universitas,Volumen 2, Nmero 2, 2008, 5-12 , ISSN 2071-2573

2008 UNAN-Len, Editorial Universitaria

Estado nutricional en nios del tercer nivel de los preescolares: El Jardn de Infancia
Rubn Daro y Escuela Rubn Daro de la ciudad de Len
Martha Lidia Benavides Reyes1, Sayra Yubelka Bermdez Velsquez1, Franklin Francisco Berros Salinas1,
Philip John Bert Spittler1, Patricia Mercedes Delgado Rodrguez1, Efrn Ali Castelln Cisneros2*
1. Facultad de Ciencias Mdicas, Estudiantes de III ao de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len
(UNAN-Len).
2. Departamento de Bioqumica Clnica, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len
(UNAN-Len).

RESUMEN
Un buen estado nutricional ayuda al buen desarrollo fsico e intelectual y contribuye a asegurar una vida larga y saludable. Identificando el
estado nutricional de una comunidad y sus factores permite evaluar los programas de salud para poder hacer cambios necesarios. El propsito
de este trabajo es evaluar el estado nutricional y los factores socioeconmicos nios del tercer nivel de los preescolares el Jardn de Infancia
Rubn Daro y Escuela Rubn Daro de la ciudad de Len. Se realiz medidas antropomtricas en los nios de la poblacin antemencionada y
se determin su clasificacin nutricional utilizando puntaje Z. Tambin se administr una encuesta a los padres de los nios para recopilar datos
socioeconmicos. Utilizando los parmetros de P/T se encontr que 16.8% de los nios tenan una desnutricin leve, 5% una desnutricin
moderada y 1 nio presentaba desnutricin severa. Se encontr 55.4% presentaban una nutricin normal, 13% obesidad y 8% de los nios en
sobrepeso. Los nios de la Escuela Rubn Daro eran ms propensos a presentar desnutricin mientras que los nios del Jardn de Infancia
eran ms propensos a presentar sobrepeso u obesidad. Entre los factores socioeconmicos ms influyentes se encontr el ingreso econmico
de la familia, nivel educativo de los padres y el hbito de comer entre comidas.
PALABRAS CLAVES: Antropometra, Estado nutricional, Factores socioeconmicos

1. INTRODUCCIN
El estado de salud de un individuo y de un pueblo tiene
sus races en los hbitos alimentarios. En ese acto
cotidiano, sistemtico, social, que constituye el comer
(se come desde que se nace, muchas veces al da y se
piensa en los alimentos muchas veces ms).
La nutricin tiene durante su periodo prenatal y en los
primeros aos de vida gran importancia por el efecto
que ejercen sobre el desarrollo normal del nio. La
desnutricin favorece la aparicin de infecciones y
disminuye la resistencia a casi todas las enfermedades;
mientras que; la obesidad contribuye a desencadenar
grandes patologas como: la diabetes mellitus tipo II,
hipertensin arterial e infarto y entre otras.[1]
El crecimiento y desarrollo son importantes en la salud
de una poblacin. La carencia o exceso alimentario,
adems de la ignorancia y el nivel social-econmico
repercuten sobre el estado nutricional.
El crecimiento es un proceso continuo desde la
concepcin hasta la edad adulta, determinado por
la carga gentica de cada individuo y dependiente,
tanto de factores ambientales como de un correcto
funcionamiento del sistema neuroendocrino.
* Autor para correspondencia: efrenali@hotmail.com

Del conocimiento del mismo y de su vigilancia depende

en gran medida el futuro, no slo del ser humano sino
de la poblacin a la cual pertenece. La forma ms fcil,
econmica y universalmente aplicable para observar el
crecimiento fsico es la antropometra, uno de los pilares
de la ciencia que estudia el crecimiento y desarrollo, la
Auxologa.[2]
En 1998 en el municipio de Malpaisillo en estudios
realizados en nios menores de 6 aos se encontr
que estos nios sufran desnutricin crnica en todos
los grupos etreos.[3]
La antropometra permite conocer el patrn de
crecimiento propio de cada individuo, evaluar su estado
de salud y nutricin, detectar alteraciones, predecir su
desempeo, salud y posibilidades de supervivencia.[1]
En el mbito de poblaciones constituye un elemento
valioso para la toma de decisiones en cuestiones de
salud pblica.; su utilidad radica en que las medidas
antropomtricas son un indicador del estado de las
reservas proteicas y de tejido graso del organismo. Se
emplea tanto en nios como en adultos.[4]
Los indicadores antropomtricos nos permiten evaluar a
los individuos directamente y comparar sus mediciones
con un patrn de referencia generalmente aceptado a

6
nivel internacional y as identificar el estado de nutricin,
diferenciando a los individuos nutricionalmente sanos
de los desnutridos, con sobre peso y obesidad[4].
Los indicadores antropomtricos ms comunes que
conocemos son: a) peso-talla, b) talla-edad, c) pesoedad.
Un buen estado nutricional ayuda al buen desarrollo
fsico e intelectual, y contribuye a asegurar una vida
larga y saludable. [1]
Con el objetivo de determinar el estado nutricional
en nios de III nivel de los pre-escolares El jardn de
infancia Rubn Daro y Escuela Rubn Daro de la
ciudad de Len en periodo comprendido de marzo a
octubre del ao 2007.
2. Diseo metodolgico
Tipo de Estudio:
Descriptivo de corte transversal.
rea de estudio:
El Jardn de infancia Rubn Daro, el cual est ubicado
en la parte central de la ciudad de Len. De la iglesia
San. Francisco cuadra y media al norte, fundado hace
40 aos, consta con 170 nios matriculados entre las
edades de 3-7.
La Escuela Rubn Daro ubicada al este de la ciudad
de Len, contiguo al centro de salud Rubn Daro
manzana 11, fundado hace 14 aos, consta con 147
nios matriculados entre las edades de 3-6 aos.
Universo:
Todos los nios preescolares del Jardn de infancia
Rubn Daro y la Escuela Rubn Daro de la ciudad de
Len.
Poblacin:
Todos los nios de tercer nivel de los preescolares
el Jardn de infancia Rubn Daro y Escuela Rubn
Daro.
Muestra:
Todos los nios de tercer nivel de los preescolares el
Jardn Rubn Daro y escuela Rubn Daro.

Fuente primaria:
a) Entrevista: realizada a los padres de familia de los
nios incluidos en el estudio.
b) Examen fsico: se inici con las medidas
antropomtricas.
Instrumento:
Los datos de la entrevista se plasmaron en fichas de
recoleccin de datos.
Procedimiento para
informacin:

la recoleccin

de

la

Primeramente se obtuvo la autorizacin para planificar

una reunin con los padres de familia o encargados de
las o los nios con la finalidad de explicar los objetivos de
esta investigacin y los procedimientos para la toma de
las medidas antropomtricas. A travs de la entrevista
que se realiz en la escuela a padres de familia y
maestros de los nios involucrados en el estudio, se les
dio a conocer verbalmente en que consista el estudio,
adems, se realiz la toma de medidas antropomtricas
la cual abarc: Peso, talla y edad, con el fin de identificar
el estado nutricional usando el mtodo de puntaje Z
14 en que se encuentran dichos nios y encontrar la
relacin que existe con el nivel socioeconmico.
Consideraciones ticas:
a)Se garantiz una total confidencialidad de los datos
y de la identidad de los participantes, as como de los
resultados de las medidas antropomtricas y datos
socioeconmicos.
b)Los datos fueron manejados de manera estrictamente
confidencial nicamente por los investigadores autores
del estudio, el acceso a estos datos por parte de terceras
personas estuvo denegado.
c)Los resultados de este trabajo slo se presentaron
en actividades de carcter estrictamente cientfico por
los autores y el material biolgico proporcionado fue
utilizado nicamente para los propsitos descritos en
el estudio.
Recoleccin de la muestra
Primera fase:
Encuesta a los padres de familia donde se nos
proporcion la informacin con respecto al nivel
socioeconmico. sta contempl preguntas abiertas y
cerradas presentando tres acpites: a) datos personales
b) medidas antropomtricas c) nivel socioeconmico.

7
Segunda fase:
Se realiz la toma de medidas antropomtricas a los
nios, a travs de los instrumentos antropomtricos:
balanza y tallmetro.
Peso, equipos e instrumentos de medicin
balanza infantil.
Tcnica de obtencin de peso
1. En primer lugar el encargado de tomar las medidas
calibr la balanza de modo que el pulcro o brazo de la
balanza estuviera en el punto medio cuando la balanza
este en el valor cero.

El nio se midi descalzo y sin moos ni peinados

altos. Obtuvimos la medida del nio(a) colocndolo
en el centro del tallmetro, con los pies desnudos y
tocndose los malolos internos y la parte interna de
ambas rodillas con los talones pegados al tallmetro.
El cuerpo se encontraba en posicin de firme y recostado
contra el tallmetro, de modo que la nuca, los hombros,
nalgas, piernas y talones tocaban la superficie del
tallmetro sin adoptarse posiciones extremas o forzadas
mantenindose la cabeza erguida con los ojos mirando
a un plano horizontal. Se asegur que las rodillas no
estuviesen dobladas.[2]
3. RESULTADOS y DISCUSIN

2. Los nios se pesaron descalzos, con el uniforme el

cual se descont del peso total.

I) Estado Nutricional

3. Aseguramos que el nio estuviese tranquilo y que no

se estuviera apoyando en ningn lugar.

Basndose en las medidas antropomtricas para

determinar peso para talla, talla para edad y peso para
edad, se pudo clasificar el estado de nutricin de los
nios usando el mtodo de Puntaje Z.

4. Luego del punto de equilibrio entre el peso del sujeto

y la marca de la bscula se procedi a la lectura y
anotacin del peso. Una vez efectuado el registro se
retira al sujeto de la balanza y se vuelve a poner en el
valor cero.[2]
Talla y longitud, equipos e instrumentos de
medicin:
Tallmetro,tcnica de obtencin
El instrumento de medicin o tallmetro se coloc en
posicin vertical apoyndolo contra una superficie dura
y absolutamente lisa.
11%

0%

Utilizando los parmetros de peso para edad se

encontr que casi el 5% de los nios presentaban
una desnutricin modera, ms del 15% presentaban
desnutricin leve y 57% presentaban un estado
nutricional normal. Aproximadamente uno de cada diez
alumnos se clasificaban como sobrepeso y casi el 12%
eran obesos.(ver figura 1)
En el indicador peso para talla (ver figura 2) donde se
evala la armona en el crecimiento, donde segn el
puntaje Z clasifica a (17%) en desnutricin leve, 6% de
los nios en desnutricin moderada y solo 1 nio en
desnutricin severa.

5%
15%

12%
Desnutricin severa, 0 %
desnutricin moderada, 5 %
desnutricin leve, 15 %
Normal, 57 %
Sobrepeso, 12 %

obeso, 11%

57%

Figura 1. Clasificacin de los nios segn Peso con Edad

8
8%

1%

6%

17 %

55 %
desnutricin severa, 1 %
desnutricin moderada, 6 %
Desnutricin leve, 17 %
Normal, 55 %
Sobrepeso, 8 %

Figura 2. Clasificacin del Estado Nutricional los nios segn Peso con Talla

Se encontr 55% de los nios presentaban una

nutricin normal, 13% en obesidad y 8% de los nios
en sobrepeso.
En lo que respecta a desnutricin global y aguda, los
porcentajes de desnutricin, resultaron ser mnimos
debido a que el dficit nutricional en estos nios a
ocurrido a largo de tiempo, no permitiendo recuperar
la talla adecuada con respeto a la edad, prevaleciendo
de esta forma en este estudio la desnutricin crnica
al igual a estudios realizados en Chontales en 1992[5] y
Malpaisillo en 1998[3] siendo este patrn nutricional una
consecuencia de la baja talla, por lo tanto, el indicador
peso con talla, generalmente en este tipo de poblacin
refleja distintos porcentajes de sobrepeso y obesidad.

9%

0%

En la valoracin nutricional utilizando los parmetros

de talla para edad (ver figura 3) podemos observar
que casi el 5% de los nios presentan una desnutricin
moderada y casi el 17% presentan desnutricin leve. El
78% de los nios presentan una talla adecuada para su
edad (normal, alto y muy alto).
En un estudio realizando con nios menores de 6
aos del municipio de Malpaisillo (1998) se encontr
una mayor prevalencia de desnutricin crnica severa
(15.7%) y moderado (20.5%) mientras que el estado
nutricional de alto y muy alto eran significantemente
menores (3.8% y 2.4% respectivamente)[3].

5%

17%

20%

Desnutricin severa, 0 %
desnutricin moderada, 5 %
Desnutricin leve, 17 %
Normal, 50 %
Alto, 20 %
Muy alto, 9%

50%

Figura 3. Clasificacin de los Nios segn Talla con Edad

9
77%

39%

17%

4%

20%

20%

15%

6%
2%

0%

Desnutricion moderada

Desnutricion leve

Normal

Sobrepeso

Jardin de Infancia

Obeso

Ruben Dario

Figura 4. Clasificacin Nutricional segn Peso con Edad por Centro Escolar

Cuarenta porciento de los nios que asistan al

Centro Escolar Jardn de Infancia Rubn Daro fueron
clasificados con sobrepeso u obesidad (peso para
edad) mientras que solo 2% de los nios del Preescolar
del Reparto Rubn Daro presentaban sobrepeso u
obesidad.(ver figura 4)
Esta elevada incidencia no es tan sorprendente cuando
se relaciona con las nuestras observaciones subjetivas
que hicimos al visitar este centro escolar. Mientras el
Centro Escolar del Reparto de Rubn Daro regalaba
gallopinto y un refresco natural a sus alumnos a la hora
de recreo, en la Jardn de Infancia Rubn Daro todos
los nios coman comida chatarra y beban jugos de
caja en vez de productos alimenticios ms naturales y
sanos.

Igualmente, los alumnos del Jardn no tenan mucho

espacio para correr en su tiempo libre; mientras que
los alumnos del preescolar del Reparto de Rubn Daro
gozaban con un amplio terreno donde los nios corran
y jugaban en su tiempo de recreo. Tambin, a la hora de
salida, los nios del reparto de Rubn Daro caminaban
a sus respectivas casas mientras que los nios del
Jardn de Infancia se montaron a los carros de sus
padres. Se puede notar que tempranamente se est
formando estilos de vida sedentarios en estos nios.
El 27% de los alumnos del Centro Escolar Rubn Daro
presenta algn grado de desnutricin segn peso para
talla, mientras 34% de los alumnos del Jardn de Infancia
presentan sobrepeso u obesidad.(ver figura 5)

66%

45%

Ruben Dario

Jardin de infancia

21%

13%

13%
6%
0%

41%

6%

2%

Desnutricion
severa

2%
Desnutricion
moderada

Desnutricion
leve

Normal

Sobre peso

4%

Obeso

Figura 5. Clasificacin Nutricional segn Peso con Talla por Centro Escolar

10
Tabla 1. Relacin entre nivel educativo y clasificacin nutricional (peso para edad)

Nivel Educativo

Desnutricin
Moderada

Desnutricin
Leve

Normal

Sobrepeso

Obeso

Total

Analfabeta

Primaria

21

24

Secundaria

17

24

Universidad

19

11

10

51

Total

15

58

11

12

101

De los resultados obtenidos en este estudio en los

centros escolares analizados, se puede observar que,
los nios de los preescolares de Len viven en los
dos extremos. Por un lado, hay mucha desnutricin y
por el otro, un nivel sorprendente de obesidad, donde
existen diferencias en los niveles socioeconmicos
que imponen estilos de vida muy diferentes. Los dos
extremos afectan el bienestar bio-psico-social. Hace
unos aos se encontr que en Brasil haba 40 millones
personas con algn grado de desnutricin y 42 millones
de personas obesas.[6]
II) FACTORES SOCIOECONMICOS QUE
INFLUYEN EN ESTADO NUTRICIONAL
Los factores socioeconmicos que ms influyen al
estado nutricional son: a) el nivel educativo de los
padres, b) el ingreso monetario mensual de las familias
de los nios y finalmente c) el hbito de comer entre los
3 tiempos habituales.
El 21% de los nios con el estado nutricional de
sobrepeso u obesidad segn Peso para Edad (tabla
1), tenan padres con un nivel educativo universitario.
Usando los mismos parmetros se encontr que ms
de 50% de los nios con desnutricin moderada tenan
padres que no haban asistido a la universidad.

Se esperaba, que el nivel de formacin acadmica de

los padres de familia influenciara en tener hijos con
un estado nutricional adecuado; pero se encontr que
los padres con una educacin universitaria tenan ms
probabilidad de tener hijos con sobrepeso u obeso que
padres con un nivel educativo menor.
Esto nos indica que aunque algunos padres saben
lo que es saludable para sus hijos (y para si mismos)
no lo ponen en prctica. Y muchas veces dejan que
el sedentarismo predomine en el hogar. Adems, es
probable que estas personas tengan un trabajo con poca
actividad fsica y estn enseando inconscientemente
este estilo de vida a sus hijos tambin.
Segn la escolaridad de los responsables de los nios
se encontr mayor prevalencia de desnutricin severa
en los hijos de las madres analfabetas, de igual manera
que estudios realizados en Bluefields en 1992[7],
Malpaisillo 1994 y 1998[3], lo cual se atribuye que el bajo
nivel de escolaridad lleva a prcticas inadecuadas de
cuido en el hogar.
El 80% de los nios con una desnutricin moderada
segn peso para edad provenan de familias con un
ingreso mensual menor de 4000 crdobas. Mientras que

Tabla 2. Relacin entre ingreso familiar por mes y clasificacin nutricional (P/E)

Ingreso mensual

Desnutricin
Moderada

Desnutricin
Leve

Normal

Sobrepeso

Obeso

Total

0-2000

23

34

2001-4000

19

25

4001-6000

10

18

6001-8000

13

de 8001

11

Total

15

58

11

12

101

11
100%
85%
85%

67%
59%
47%

53%
41%

33%
15%
15%
0%
D severa

D Moderada

D Leve

Normal
Si

Sobrepeso

Obeso

No

Figura 6. Relacin entre el hbito de comer entre comidas y clasificacin nutricional (Peso con Talla)

3 de cada 4 nios obesos o con sobrepeso provenan

de una familia con un ingreso mensual de ms de 4000
crdobas (ver tabla 2).
Estos resultados son comparables con estudios hechos
en Chile en 1995[13] en los cuales se encontr que 98%
de los nios con madres quienes no reciban salario
sufran de algn grado de desnutricin.
El 85% de los nios obesos (segn peso para talla)
tienen el hbito de comer fuera los 3 tiempos de comidas
normales al da. El 75% de los nios con sobrepeso
tiene el mismo hbito, y tan solo 2 de cada 5 nios
presentaban una clasificacin nutricional normal (segn
peso para talla) y comen entre comidas. (ver figura 6)
Si no se da un cambio en la cantidad y calidad de los
alimentos consumidos entre los tiempos habituales de
comida, la incidencia de sobrepeso y obesidad seguir
subiendo provocando un incremento en las tasas de
hipertensin, diabetes y otras enfermedades crnicas.
4. CONCLUSIONES
La mayora de los nios de estos preescolares presentan
un estado de nutricin adecuado.
Los nios del Jardn de Infancia de Rubn Daro eran
ms propensos a presentar sobrepeso u obesidad
mientras que los nios de Preescolar Rubn Daro
estaban ms propensos a presentar desnutricin.
Los nios que coman entre sus tiempos normales de
comida presentaron un nivel ms alto de sobrepeso y
obesidad que los nios que no tenan este hbito.

Un nio de una familia de bajos ingresos monetarios es

ms propenso a presentar desnutricin.
Un nio con padres que han estudiado en la universidad
es altamente propenso de presentar sobrepeso u
obesidad.
5. Agradecimientos
Agradecemos a:
Dios nuestro creador y redentor por habernos dado
fuerza, paciencia inteligencia y todo lo necesario para
concluir nuestro trabajo investigativo el cual necesito de
mucho esmero y dedicacin
A nuestros padres por el apoyo incondicional tanto
econmico como intelectual, la confianza que se
siempre tuvieron en nosotros y el deseo de vernos como
triunfadores hace aun mas valiosa su cooperacin.
A nuestro tutor Dr. Efrn Castelln Cisneros por
habernos guiado con empeo en la realizacin de este
trabajo investigativo.
A todos aquella personas que de una u otra manera nos
apoyaron en pequeos pero muy significativos detalles
en el transcurso de realizacin de este trabajo.
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