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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA UFSC

ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA ACM


FUNDAO DE APOIO PESQUISA E EXTENSO UNIVERSITRIA
FAPEU

ORGANIZAO DE PRIMEIROS SOCORROS NA EMPRESA

BLUMENAU, AGOSTO DE 2001

UNIVERSIDADE FEDERAL DA SANTA CATARINA - UFSC


ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA - ACM
FUNDAO DE APOIO PESQUISA E EXTENSO UNIVERSITRIA
FAPEU

XVII CURSO DE ESPECIALIZAO EM MEDICINA


DO TRABALHO

ORGANIZAO DE PRIMEIROS SOCORROS NA EMPRESA

DANIELA DE OLIVEIRA ROSA


NILCE MARIA BRGAMO
SLVIA REGINA DORINI

COORDENADOR: Dr. SEBASTIO IVONE VIEIRA


ORIENTADOR: Prof. SRGIO FERNANDO TORRES DE FREITAS
BLUMENAU, AGOSTO DE 2001

UNIVERSIDADE FEDERAL DA SANTA CATARINA - UFSC


ASSOCIAO CATARINENSE DE MEDICINA - ACM
XVII CURSO DE ESPECIALIZAO EM MEDICINA D0 TRABALHO

ORGANIZAO DE PRIMEIROS SOCORROS NA EMPRESA


Autores:
DANIELA DE OLIVEIRA ROSA
NILCE MARIA BRGAMO
SLVIA REGINA DORINI

PARECER:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
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__________________________________________
CONCEITO: ___________________________
Banca:
__________________________
Prof. Sebastio Ivone Vieira
Presidente
____________________________
Prof. Octaclio Schller Sobrinho
Membro

_________________________
Prof. Jorge da Rocha Gomes
Membro
_____________________
Prof. Ivo Medeiros Reis
Membro

___________________________________
Prof. Srgio Fernando Torres de Freitas
Orientador
Blumenau, Agosto de 2001

Mulheres
Que fazem contas
Que como santas
Fazendo milagres
Esticam o ganho
E nas noites
Como outras
Esticam sonhos.
Henfil

A ns prprias, pelo nosso esforo e pela coragem


de romper estruturas e acomodaes, reiniciando
novos estudos e abrindo novos horizontes.

SUMRIO
1. APRESENTAO.........................................................................6
2. RESUMO.........................................................................................7
3. ABSTRACT....................................................................................8
4. INTRODUO..............................................................................9
5. METODOLOGIA.........................................................................11
6. DESENVOLVIMENTO TERICO
6.1 PRIMEIROS SOCORROS

Necessidade dos Servios............13


Definindo Primeiros Socorros.....15
Atuando em Primeiros Socorros...17

6.2 LEGISLAO..............................................................................19
6.3 SOCORRISTAS

Formao de Equipe.......................................21
Perfil do Socorrista.........................................23
Treinamento do Socorrista.............................25
Treinamento - Carga horria e Contedo.......28

6.4 SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO...............................30


6.5 MATERIAL DE EMERGNCIA.................................................33
6.6 TRANSPORTE E IMOBILIZAO...........................................35
6.7 RECONSTITUIO....................................................................36
7. CONCLUSO...............................................................................37
8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................39
9. ANEXOS .......................................................................................41

APRESENTAO
Os acidentes podem ser de natureza simples ou complexa, ocorrendo por causas as
mais variadas possveis e originam leses de maior ou menor gravidade, entretanto, os
princpios do atendimento de emergncia so basicamente sempre os mesmos e objetivam
preservar a vida e evitar maiores complicaes.
Se estivssemos numa viagem de frias e de repente presencissemos um acidente e nos
deparssemos com uma vtima de atropelamento estendida no asfalto, qual seria a nossa reao?
Atenderamos prontamente ou temerosos prosseguiramos a viagem? Como deveramos agir no
caso de atendermos essa vtima? E se o acidente fosse com um operrio de uma empresa onde
trabalhssemos, que tivesse cado de um andaime ou tivesse um mal sbito, a conduta seria
diferente?
A proposta desta monografia esclarecer essas questes visto que existem princpios
bsicos de primeiros socorros que so aplicados nos atendimentos de emergncia a qualquer
acidentado, independente da gravidade dos ferimentos e do local onde so ministrados, que devem
ser do conhecimento de todos os indivduos que participam de uma comunidade, especialmente na
classe trabalhadora.
Os problemas advindos de um acidente num individuo, no primeiro momento so
semelhantes, seja qual for o tipo de leses ocorridas, por isso, os cuidados bsicos no diferem
substancialmente e o socorrista aplica, nessa hora os princpios de primeiros socorros que sero
sempre os mesmos. Os acidentes industriais podero ser de tipo especial, devido aos perigos ou
processos implicados, entretanto, ainda assim, sero aplicados os mesmos princpios de Primeiros
Socorros.
sabido que os acidentes e as doenas podem ocorrer em qualquer lugar, com qualquer
pessoa e a qualquer hora, apesar de toda as precaues tomadas para a proteo do trabalhador. A
meta principal do primeiro socorro afastar o paciente do perigo imediato, prevenir
conseqncias maiores e colocar o indivduo sob assistncia mdica. A prestao do atendimento
emergencial a quem dele necessite um dos princpios universais da solidariedade humana. Com
a evoluo da sociedade e suas regras, esse princpio deixou de ter uma conotao moral e
adquiriu tambm conotao legal.

RESUMO

Apesar de todos os esforos prevencionistas quanto aos acidentes de trabalho, estes


continuam ocorrendo. Ser puramente acidental que se possa dispor de um mdico para
prestar os primeiros socorros. Da a necessidade dos socorristas, pessoas treinadas, com perfil
psicolgico adequado e de rotinas estabelecidas visando priorizao de atendimento de acordo
com as urgncias encontradas. Da qualidade desse atendimento vai depender se a vtima
sobrevive ou morre.
Alm dos estados de urgncia criados pelos acidentes, tambm bastante freqente
encontrar estados de urgncia produzidos por enfermidades e nessas situaes no h tempo, para
deliberao em busca de aes e tratamento adequados. O atendimento tem que ser rpido e
eficaz. Voltamos a enfatizar a necessidade de um protocolo com normas de prioridade dos
atendimentos emergenciais.
Somente com uma efetiva Organizao dos Primeiros Socorros poderemos diminuir a
morbidade e mortalidade dos trabalhadores. As etapas dessa organizao envolvem o ensinamento
a todos os trabalhadores, escolha e treinamento de socorristas, aquisio de material e instalaes
adequados, e eficientes formas de transporte de vtimas, alm do fortalecimento do esprito de
unidade e de equipe. o trabalhador adequadamente treinado, e transformado em socorrista, que
faz a diferena dentro de um servio de primeiros socorros na empresa, principalmente quando
este servio, ao funcionar, estar contribuindo para salvar vidas humanas.
Podemos afirmar que atravs do conhecimento dos primeiros socorros, que os
trabalhadores podem preservar sua sade e integridade fsica, minorando o sofrimento causado
pelos acidentes, pelos males sbitos e pelas doenas que os atingem no local de trabalho.

ABSTRACT

Even with all the preventive efforts to avoid job accidents, it still happens and only by
coincidence, you will have a doctor around to give the First Aid support. So, it is necessary to
get the first aid people trained, with correct psychological profile and with settled routines, in
order dto give prompt attendance, according to the urgency of the situation. The victims life will
depend on the quality of this attendance.
Besides the urgent conditions created by the accidents, it is also very common to find urgent
situations caused by injures, and in these cases, there is no time to search for an appropriate and
adequate treatment. The first aid must be quick and effective. We turn to emphasize the necessity
of a protocol with rules of priorities in emergency attendance.
Only with an effective Aid Organization, it will be possible to reduce the workers morbidity
and deaths. The phases of this Organization consists in teaching all workers, choosing and
training first aid members and also acquiring material and appropriate installation. It is important
to have efficient ways to transport the victims, besides a strong team spirit. A work properly
trained and made to be a first aid person makes the difference in a First Aid Service in a
Company, mainly when it helps to save human lives.
We can assure that through the knowledge of first aid methods, the workers can keep their
health and their physical integrity, minimizing the suffering caused by accidents, sudden illness or
diseases that can affect them at work.

INTRODUO

Independente da ocorrncia de acidentes especiais decorrentes de cada processo industrial os


princpios de primeiros atendimentos sero sempre os mesmos j que se caracterizam por manter
a vida e aliviar ou impedir a ocorrncia de maiores complicaes. Manter a vida por sua vez,
significa manter as funes vitais, como respirao e dbito cardaco adequado para, atravs de
uma boa oxigenao, permitir o pleno funcionamento dos rgos vitais. Decorrente disso pode-se
destacar a prioridade que certas leses exigem j que normalmente o acidentado, sofre diversos
traumas. Nunca, por exemplo, perder tempo com ferimentos leves, quando pode haver obstruo
de vias areas ou hemorragias graves. So prioritrias as leses que interferem com as funes
vitais como por exemplo, comprometimento das vias areas e hemorragias macias. Os
traumatismos de face, pescoo e trax que comprometem a respirao tero sempre prioridade de
atendimento. Esse aspecto de prioridades no atendimento deve ser um ponto importante na
ocasio do treino do socorrista
A importncia deste primeiro atendimento que ele pode ser decisivo e representar a vida
ou a morte de um paciente, pois a partir de quatro minutos de uma parada cardorespiratria,
inicia-se a morte cerebral. Isto deve ser uma preocupao que envolve toda a sociedade, j que o
acidente no marca hora nem local e pode acontecer onde e quando menos se espera. O
importante ter uma viso prevencionista, ou seja, no deixar que o acidente acontea.
Implantar, conscientizar e organizar uma equipe que atenda rapidamente acidentes
inesperados em empresas no uma tarefa fcil. Primeiro, porque a manuteno deste grupo em
nossa realidade vista conjugada com o tamanho e com os riscos das empresas. Os socorristas das
empresas so os prprios trabalhadores.
Um atendimento emergencial bem dirigido, indubitavelmente, reduz a probabilidade de
morte e diminui as conseqncias mrbidas, podendo, muitas vezes, ser responsvel pela
preservao da capacidade laborativa do trabalhador.

O Objetivo desta monografia propor uma nova Organizao de Unidades de Sade de Primeiros
Socorros nas Empresas tendo como base principal e bvia os seres humanos e os trabalhos
desempenhados por estes.

Um programa de Preveno de Acidentes deve ser implantado

paralelamente e este, visando a reduo dos acidentes de trabalho, visto que a sua eliminao
utopia.

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METODOLOGIA
A estrutura da presente monografia est baseada nas orientaes dadas pelo Prof. Srgio
Fernando Torres de Freitas, referenciado na Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT),
segundo as determinaes da Pr- Reitoria de Ensino e Pesquisa da Universidade Federal de
Santa Catarina.
A elaborao desta seguiu a um fluxograma bsico de ao, cujos itens listados na ordem que
segue, foram desenvolvidos de maneira dinmica e muitas vezes alternada, at a contruo final.
No desenvolvimento do fluxograma consta:

Escolha do tema: Na realidade o tema foi determinado pela Coordenao do XVII Curso
de Especializao de Medicina do Trabalho:

Pesquisa bibliogrfica: Realizada atravs de busca, leitura e anlise crtica de material


composto por livros, revistas tcnicas, peridicos, documentos avulsos e internet;

Documentao crtica: Processo em que so recolhidos os fundamentos tericos e


metodolgicos para a elaborao do trabalho monogrfico;

Construo: a parte mais sofisticada da elaborao, processo marcado pelo


desenvolvimento de anlise crtica acerca de tudo que se recolheu e elaborou;

Redao: a transformao grfica de tudo que foi elaborado nos passos anteriores,
organizado de forma metodolgica.

O presente trabalho monogrfico foi baseado na observncia crtica das empresas visitadas
durante o XVII Curso de Especializao de Medicina do Trabalho e tambm nas empresas nas
quais os autores atuam como clnicos.
A construo monogrfica macro foi fundamentada em introduo, desenvolvimento terico
concluso, bibliografia e anexos, subdivididos da seguinte forma:

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Introduo: Capa, contra-capa, sumrio, apresentao, resumo e introduo propriamente


dita, de onde podem ser extrados a proposta do trabalho, o objetivo fundamental e alguns
elementos bsicos para a elaborao do desenvolvimento terico;

Desenvolvimento terico: Abordagem terica do assunto, com anlise criteriosa de toda


literatura encontrada sobre o tema e seleo dos artigos que vinham de encontro aos
objetivos propostos.

Concluso: Concluses prprias, conhecimento amplo sobre o tema do ponto de vista


terico, dificuldades de aplicao que devem ser superadas em prol dos benefcios obtidos.

Referncias bibliogrficas: Descrio de obras de onde foram extradas as fontes de


estudo.

Anexos: Pesquisa de material pertinente ao tema que ilustra e enriquece o trabalho.

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PRIMEIROS SOCORROS
NECESSIDADE DOS SERVIOS
Qualquer indivduo durante o exerccio de seu labor est sujeito, como em qualquer outra
situao, a ser surpreendido por ocorrncias nosolgicas emergenciais das mais variadas
naturezas, sejam ocupacionais ou no. Assim um operrio qualquer, munido de suas ferramentas
e suspenso em um pingente andaime, poder tornar-se vtima tanto de uma circunstncia
acidental, despencando de seu posto e politraumatizando-se no cho, como tambm poder,
perfeitamente, ter uma de suas artrias coronrias, subitamente ocluidas, e perecer em decorrncia
de um Infarto Agudo do Miocrdio. Embora isso possa, a primeira vista, parecer bvio, ou seja, o
trabalhador estar susceptvel a qualquer agravo sua integridade fsica como qualquer elemento
da populao em geral, importante salientar, entretanto, que qualquer estrutura de Primeiros
Socorros que se organize, para ter sua finalidade atingida, deve voltar-se fundamentalmente, para
a ocorrncia do Acidente de Trabalho. Mesmo porque, ao se agir desta forma, tambm as
situaes no ocupacionais, estaro, automaticamente, sendo abrangidas, porquanto o material a
ser utilizado ser vlido para ambas emergncias (ocupacionais ou no-ocupacionais).
A razo principal para esta supervalorizao do elemento Acidente de Trabalho, decorre do
fato de que ele o responsvel pela grande maioria das situaes em que se tornar necessria
execuo das atividades de Primeiros Socorros. Apesar dos esforos realizados, os acidentes de
trabalho, em particular os traumas, continuam com nveis de ocorrncia suficientes para serem
considerados um problema de Sade pblica, em nosso pas.
Com a permanncia dos trabalhadores por um perodo de tempo cada vez maior no seu local
de trabalho, fruto da melhoria das condies laborativas, educativas e sociais oferecidas pelas
empresas, ocorreu um significativo aumento no nmero de ocorrncias mdicas que atingem o
trabalhador, nesta sua permanncia extra turno de trabalho.
Com o desenvolvimento tecnolgico e social o nmero de acidentes, males sbitos e doenas nos
locais de trabalho tende ao crescimento, especialmente naquelas atividades com grande
mecanizao, que aumenta os riscos e perigos, e naquelas condies em que no h uma adequada
orientao ao trabalhador. O aumento na complexidade das tarefas laborativas, associado ao
13

aumento na competio entre os candidatos a um mesmo posto de trabalho e a necessidade


constante de evoluo na sua capacidade produtiva para progresso dentro da empresa, pode levar
os trabalhadores a situaes de stress fsico ou emocional, predispondo a acidentes, males sbitos
e doenas que comprometem a sua produtividade.
Nenhum benefcio financeiro ou material compensa a perda de uma vida humana ou uma
invalidez permanente. Alm disso, muitos trabalhadores com seqelas de acidentes ou doenas,
com primeiro atendimento inadequado, necessitam readaptao profissional para sua reintegrao
ao trabalho, ou vida normal, sempre com custo elevado e nem sempre acessvel. A verdadeira
prtica da preveno de seqelas e diminuio da gravidade das leses, causadas por acidentes,
males sbitos ou doenas, exige equipes de atendimento com conhecimento adequado de
primeiros socorros que sero postos em prtica quando a preveno no foi suficiente ou falhou.

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DEFININDO PRIMEIROS SOCORROS

Por definio Primeiros socorros so todos os procedimentos utilizados no atendimento


imediato, a vtimas de acidente ou mal sbito, por pessoa leiga, procurando diminuir o sofrimento
e a gravidade das leses e seqelas, antes do atendimento especializado prestado por profissional
mdico ou tcnico em sade.
Como complemento a definio podemos acrescentar que Primeiros Socorros consistem em
medidas iniciais e imediatas aplicadas a uma vitima fora de um ambiente hospitalar, executada
por qualquer pessoa, antes de um atendimento especializado (mdico ou tcnico em sade) no
sentido de suportar a vida ou evitar o agravamento de leses existentes (pr-existentes ou que
passaram a existir no momento do evento emergencial). Sabemos que algumas vezes vontade de
ajudar e a pressa em prestar assistncia, sem o adequado conhecimento, podem agravar ao invs
de minimizar o sofrimento e as leses sofridas por quem necessitam de primeiro atendimento.
Objetivos bsicos do atendimento de emergncia:

Avaliar o sofrimento da vtima (fsico e psicolgico)

Evitar sua morte

Evitar agravamentos ou complicaes das leses

Permitir sua remoo com segurana.


Esses procedimentos devem, sempre que possvel, ser efetuados por pessoa treinada e

capacitada. importante enfatizar que estes primeiros socorros, mesmo prestados por pessoa
habilitada, no substituem a necessidade dos servios mdicos profissionais, mas sim consistem
na assistncia temporria at que o atendimento mdico profissional de emergncia possa ser
oferecido ao necessitado, de preferncia em local adequado para a total resoluo da situao de
emergncia que se apresentou ao trabalhador. Um atendimento inadequado feito pelos primeiros
socorristas pode resultar em uma avaliao deficiente do local, da causa do acidente e das
condies clnicas da vtima.
Portanto Primeiro socorro a assistncia imediata e adequada aps um acidente, e pode
significar a diferena entre a vida e a morte, a diferena entre uma recuperao plena e rpida e a

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diferena entre uma invalidez parcial ou total. Via de regra, os Primeiros Socorros sero prestados
no local da ocorrncia at a chegada de um mdico, e se destinam a salvar uma vida ameaada e a
evitar que se agravem os males de que a vtima est acometida.
necessrio recordar sempre que nem todos os pacientes que necessitam cuidados de
primeiros socorros so vtimas de leses; alguns podem ser acometidos de mal sbito. A
capacidade de uma pessoa no adequadamente treinada reconhecer uma urgncia real est 95%
reduzida em relao aquela com adequado treinamento. O problema que na maioria dos casos
nem a vtima e nem a pessoa que est ao seu lado so capazes de reconhecer os sinais e sintomas
bsicos que podem ameaar a vida e que, se identificados prontamente, podem ser revertidos ou
estabilizados at que se consiga o atendimento mdico profissional.

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ATUANDO EM PRIMEIROS SOCORROS

Uma das coisas importantes do primeiro socorro ter a seguinte idia: O acidente j
aconteceu, j acabou, eu estou diante de uma vtima que est com o corpo lesado, precisa de
atendimento. Este atendimento no tem que ser rpido tem que ser correto. preciso primeiro
avaliar a vtima. comum pegar a vtima de qualquer jeito, colocar no carro e chegar o mais
rpido no hospital. A so cometidos os maiores erros. Esta vtima tem que ser primeiro avaliada.
Verificar se houve suspeita de leso de bacia ou coluna. No tirar esta pessoa do lugar, no
moviment-la em hiptese alguma. necessrio chamar algum? Uma pessoa capacitada e com
material adequado para atender essa vtima. O socorrista no precisa necessariamente atuar no
atendimento. Ele pode telefonar, chamar o pessoal da sade, do resgate, fazer uma outra coisa que
sirva como suporte. A leso vai ser muito menor do que pegar esta pessoa no colo. s vezes, uma
leso de coluna pode ser irreversvel. Fraturas fechadas podem transformar-se em fraturas
expostas durante o transporte feito pela famlia, porque ningum se preocupou em fazer
imobilizao antes.
Qualquer funcionrio de empresa pode ser um socorrista. So poucos as empresas que tem
este servio com mdico e enfermeiro. s vezes, a enfermagem atua durante o dia e o acidente
acontece durante a noite. Neste caso, a equipe de socorristas tem que estar preparada para agir
sozinha, no podendo esperar o atendimento de uma pessoa mais capacitada, Ela tem que prestar
o primeiro socorro, com calma bom senso e criatividade. Quando chega a equipe de sade, o
resgate, que se dar o segundo socorro. O primeiro socorrista aquele que chega perto da vtima
e que faz alguma coisa. Nem que seja tranqilizar, acalmar, fazer com que ela no entre em
pnico.
O socorrista leva uma carga de conhecimentos para sua casa e comunidade. O acidente que
ocorre na empresa pode acontecer em sua prpria residncia e, muitas vezes ns no temos o
socorrista comunitrio. O acidente um fato no programado, ou inesperado que pode provocar
prejuzo material ou humano. Este fato no programado pode ocorrer em qualquer lugar: em casa,
no trabalho, no trnsito ou no lazer. O trajeto casa-trabalho um dos maiores causadores de
acidentes com vtimas fatais. Portanto, o conhecimento em primeiros socorros no serve para

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aplicar s nas empresas, mas para todas as situaes.

A extenso do ensino dos Primeiros

Socorros a toda comunidade laboral, afora o socorrista, tambm seguramente uma prtica de
inegvel realidade e obrigao dos setores de sade e segurana ocupacional, quando existentes,
seja durante a Semana Interna de Preveno de Acidentes, como em qualquer outro momento.
Quando da ocorrncia de acidente de menor gravidade o primeiro atendimento ser o
definitivo. Se o ferimento pode ser tratado satisfatoriamente no local dos primeiros socorros e
permitir que o trabalhador regresse sem problema as suas tarefas, esta ser a conduta.
Apesar de termos nos referido as formas mais catastrficas de Acidentes de Trabalho, ou seja,
aquelas que envolvem morte, invalidez ou incapacidade permanente, a grande maioria das
ocorrncias so de magnitude bastante inferior. Na verdade as formas mais comuns de acidentes
que necessitaro da atuao de um socorrista ao nvel de empresas so os cortes, escoriaes,
luxaes, tores, contuses, traumas oculares e pequenas queimaduras. Conseqentemente, a
prtica de Primeiros socorros nas empresas difere do padro habitual, mas os objetivos so os
mesmos. neste contexto que a figura do socorrista, adequadamente treinado pode oferecer a
assistncia inicial de Primeiros Socorros, para a grande maioria das ocorrncias de forma
confivel e segura.
Podemos dizer que quem presta primeiro socorro deve inteirar-se do caso, conseguindo
informaes do acidentado ou dos acompanhantes, avaliar as leses e procurar trat-las
convenientemente, encaminhar ou chamar o mdico o mais breve possvel, procurando j inteirlo das leses e condies do paciente.

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LEGISLAO

A legislao internacional sobre o assunto determinada pela Organizao Internacional do


Trabalho (OIT) na Recomendao n 112, produzida na Conferncia Geral de junho de 1959 e faz
referncia s funes dos Servios de Medicina do Trabalho nos locais de trabalho na sua parte
IV, item n 8, letras I e NJ, que afirma respectivamente:

Os primeiros socorros s vtimas de acidentes ou de indisposies, assim como, em

certas circunstncias e de acordo com as partes interessadas (incluindo o mdico que trata do
trabalhador), os tratamentos mdicos ambulatoriais para os trabalhadores que no tenham
interrompido seu trabalho ou que o tenham de prosseguir.

A formao de pessoas encarregadas dos primeiros socorros e sua instruo

peridica, assim como a vigilncia e a conservao do material de primeiros socorros em


colaborao com os servios e organismos interessados.

Na conveno n 161, datada de 1985, da qual o Brasil signatrio, e que dispe sobre as funes
e condies de funcionamento dos Servios de Sade no Trabalho, em sua parte II, Artigo 5 e
letra j:

Organizar servios de primeiros socorros e de emergncia.

No Brasil, esta obrigatoriedade est regulamentada no Capitulo V da Consolidao das Leis do


Trabalho (Lei 6514,de 22 de dezembro de 1977), estabelecendo em seu pargrafo 4 do artigo 168:

O empregador manter no estabelecimento, o material necessrio prestao de

primeiros socorros mdicos, de acordo com o risco da atividade.


A Norma Regulamentadora n 7, aprovada pela portaria n 24 de 29 de dezembro de 1994, da
Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho (SST), intitulada Programa de Controle Mdico e

19

Sade Ocupacional, e alterada em parte, pela portaria SST n 8 de 8 de maio de 1996, cita em seu
item 7.5.1:

Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio a prestao

de primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse


material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para este fim.
A NR n7 (PCMSO) neste item, trata dos primeiros socorros nas empresas, mas no nos d
subsdios para montarmos Unidades de Primeiros Socorros, diferente da NR n5 (CIPA) que
determina a estrutura, constituio e funcionamento das Unidades de Primeiros Socorros.
Alm da NR n 5 (Comisso Interna de Preveno de Acidentes), a NR n 10 (Instalaes e
Servios em Eletricidade) e a NR Rural n2 (Servio Especializado em preveno de Acidentes do
Trabalho Rural - SEPATR), corroboram a obrigatoriedade destes servios nas situaes
especificas a que se referem.
Desta forma, torna-se evidente a preocupao das autoridades nacionais e internacionais
com organizao dos servios de primeiros socorros em todos os locais onde existam
trabalhadores, independente dos riscos a que esto expostos, estabelecendo leis a serem cumpridas
sob pena de severas sanes e punies. Contudo, em nosso pas, esta obrigatoriedade legal
somente tem sido vlida para a classe trabalhadora regida pela CLT, no abrangendo aqueles
trabalhadores de rgos pblicos, que ficam merc de analogias jurdicas por parte de seus
administradores, para poderem obter algum direito nesta rea da Sade Ocupacional.
A legislao vigente indica a necessidade do atendimento mdico emergencial. Baseado
nisto, propomos a adequao de critrios para implementar Servios de Primeiros Socorros na
Empresa, com a premissa de uma estrutura adequada para efetivos atendimentos s vtimas de
acidentes de trabalho.

20

FORMAO DA EQUIPE
Como os acidentes ocorrem, freqentemente, de maneira sbita e imprevista, nem sempre
possvel a presena do mdico ou enfermeiro no atendimento inicial ao acidentado. Da a grande
importncia de se ter indivduos adequadamente treinados, dentro da empresa ou da comunidade,
para a prestao de primeiros socorros, por acidente ou mal sbito.
As empresas inseridas nas comunidades sejam quais forem seus objetivos ou finalidades,
devem criar facilidades para terem um adequado sistema de prestao de primeiros socorros
associando-se, sempre que possvel, aos servios similares ou de complementao como servios
de remoo, hospitais e ambulatrios de urgncia, tanto para resoluo de suas emergncias como
auxlio no treinamento de seus socorristas.
O nmero de socorristas formados em uma empresa est na dependncia direta do nmero
de funcionrios e do grau de risco existente. De um modo geral, deve haver, pelo menos um
socorrista em cada local de trabalho com mais de 20 trabalhadores. Embora no exista no Brasil,
uma estipulao legal regulamentando o assunto de forma quantitativa, se atentarmos para a
recomendao da OIT (Organizao Internacional do Trabalho) dever haver ainda um socorrista
adicional se houver mais do que 150 trabalhadores e, a partir da, um para cada 200 trabalhadores.
Recomenda-se tambm que haja, alm dos socorristas, um tcnico de enfermagem em tempo
integral, se o nmero de empregados for superior a 250. Naquelas empresas que possuem brigadas
de incndios, geralmente, os componentes deste grupo de trabalhadores tambm exercem a funo
de socorristas.
A escolha dos empregados que sero treinados e formados socorristas, deve ser bastante
criteriosa, pois suas funes sero

de grande responsabilidade.

Mesmo nas empresas que

dispem de enfermeiros e mdicos, em tempo integral ou no, a importncia das funes do


socorrista no diminui, pois a ele que caber garantir o suporte bsico de vida numa situao de
gravidade. Mesmo nas ocorrncias mais simples, este trabalhador que poder ser o responsvel
pela preservao da capacidade laborativa e diminuio do dano em um colega acidentado.
O envolvimento dos trabalhadores fundamental na formao da equipe de socorristas.
Uma equipe de socorristas deve ser formada por trabalhadores que tenham facilidade para o
desempenho dessas atividades, de preferncia, que realizem funes e trabalhem em locais de
risco como tcnicos de Segurana do Trabalho, seguranas, guardas ou bombeiros. E importante

21

lembrar que nem sempre o mdico, enfermeiro ou os auxiliares de enfermagem esto presentes 24
horas por dia na empresa. Portanto, nada impede que qualquer pessoa seja treinada como
socorrista.
Existem profissionais especficos para a formao deste grupo. Na equipe de socorristas
para atendimento mdico, os profissionais da sade devem estar bem treinados, mas tambm no
devemos esquecer, que existem os profissionais do primeiro atendimento, como bombeiros,
segurana pblica, defesa civil, entre outros que controlam o local, a proporo do acidente e o
isolamento da rea. Dependendo da estrutura da equipe, treinamentos e equipamentos, pode at
no constar mdico no grupo local, mas este ter que estar na retaguarda, coordenando os
procedimentos at o recebimento das vtimas.
A Realidade- Apesar da obrigatoriedade de um grupo integral de primeiros socorros na empresa,
previsto na NR 7. na prtica, a existncia de um atendimento deste agregada muitas vezes, aos
riscos de empresa e seu tamanho. S deve ser obrigatria permanncia de um grupo especfico
em uma empresa com riscos muito altos e especiais. Manter uma equipe pronta que raramente
ser acionada muito desmotivante. Porm deixa-los em tarefas secundrias, como vigilncia,
segurana patrimonial, ambulatrio mdico, com meio de comunicao para chamadas urgentes,
pode ser vlido. Cada empresa tem uma realidade que deve ser analisada.
Uma alternativa a formao de grupos diferentes que atuem em vrios turnos, caso existam
estes horrios alternados. Ou tambm pode-se estabelecer uma rotina de atendimento, onde so
definidos os passos para um socorro eficiente como a atuao do socorrista, a comunicao com o
servio mdico, o transporte para remoo, entre outros
procedimentos.
O ideal seria que todas as empresas mantivessem estes servios independentes do tamanho
ou risco. Como tal no acontece, deveria ser pelo menos obrigatrio a permanncia de socorristas
treinados em empresas de grande porte e risco, a exemplo das brigadas de incndio. Os locais de
maior risco deveriam ser identificados, onde seriam convidados voluntrios para participar da
equipe.

22

PERFIL DO SOCORRISTA

Apesar de um socorrista jamais dever ser considerado substituto de um mdico ou


enfermeiro, poder na prtica, preencher a lacuna deixada pela ausncia dos mesmos e os custos
exigidos para seu treinamento so baixos. Algumas caractersticas bsicas devem estar presentes
no individuo que ir assumir todas estas funes. Deve ser algum que demonstre forte esprito de
equipe e coleguismo, ser calmo, gil, dinmico e principalmente, ser solidrio e determinado na
sua misso de ajudar o prximo transmitindo-lhe confiana e esperana. O controle emocional
primordial. O socorrista sempre estar em uma situao que envolve pnico e risco de vida.
Transmitir calma e segurana, quele que necessita do atendimento essencial. Do contrrio, um
mau atendimento pode acarretar danos irreversveis vtima e muitas vezes, ocasionar a sua
morte. A maneira de falar, agir, reagir e responder a vtima de uma forma firme e segura,
transmite a quem necessita do atendimento uma sensao de confiana, fundamental no
relacionamento entre o socorrista e a vtima. O contato fsico contnuo tambm ajuda a minimizar
o pnico da vtima, assim como as palavras de otimismo e a preocupao com o seu bem estar,
ajudam a diminuir sua apreenso.
O socorrista ideal deve ser uma pessoa inteligente, sensata, com grande poder de iniciativa e
disposta a despender um pouco do seu tempo livre,estudando e aperfeioando-se. Dever ser
aquele indivduo que manter a calma num momento crtico e, portanto aqueles muito
temperamentais e explosivos devero ser descartados, assim como os hipocondracos. A
obedincia destas caractersticas reverte em maior probabilidade de sucesso nas atividades de
Primeiros Socorros.
Na ocorrncia de um acidente de trabalho ou de um mal sbito h uma preocupao
generalizada no setor por parte dos colegas de trabalho da vtima, que podem ficar to
impressionados com o aspecto visual do quadro que tentam socorr-la da maneira que lhes parece
melhor e quase sempre inadequada ao caso. A vtima, por sua vez, encontra-se temerosa e
assustada com a sua situao e com as conseqncias do acidente. O socorrista alm de prestar o
atendimento inicial, tomar as providncias necessrias para a ativao do esquema de primeiros
socorros a sua disposio. Deve agir de forma segura, confiante e tranqilizadora, pois decises

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importantes devem ser tomadas. Estas decises requerem um julgamento consciente, baseado no
conhecimento e treinamento em primeiros socorros, associados compreenso da condio que
causou a emergncia e seus efeitos sobre o trabalhador.
Todos tm potencial para ser socorrista. Algumas pessoas tm mais facilidade que outras.
Aquele que demonstra interesse o que vai ter mais facilidade em apreender. Um trabalhador
com adequado treinamento em primeiros socorros ter maior chance de agir com sucesso do que
um outro sem o mesmo preparo que tenha de decidir na hora, por seus prprios conhecimentos
qual o procedimento a ser tomado. importante que as pessoas participem do treinamento de
forma voluntria, diferente da obrigatoriedade que existia anteriormente para os cipeiros.
(integrantes do CIPA) Ao ocorrer um acidente, uma das primeiras providncias necessrias
saber se h algum que saiba prestar os primeiros socorros. Se no houver, provvel que
qualquer pessoa tenha que prestar, voluntariamente seus servios e encarregar-se da situao pelo
menos at o momento em que se obtenha assistncia idnea e competente. Averige se j foi
chamado um mdico, se este no foi chamado, pea a um dos presentes que o faa.

24

TREINAMENTO DO SOCORRISTA
A preocupao e o atendimento em relao atuao dos primeiros socorros no tm
modelos diferenciados entre os pases. O que pode existir so variaes em nvel de recursos
materiais para promover este atendimento. Existe uma preocupao maior das multinacionais em
promover este treinamento para seus trabalhadores. Esta variao de materiais apontada como a
grande diferena comparando com o nosso modelo de treinamento. Os treinamentos baseados em
modelos americanos so sofisticados e requerem equipe de profissionais correspondente, pois se
utilizaro equipamentos especializados como respiradores, talas, macas, entre outros materiais.
Isto destoa muito de nossos padres, visto que os socorristas das empresas so os prprios
trabalhadores, e que dentro de nossa realidade, no tero equipamentos sofisticados ou adequados
para o perfeito atendimento. Alm de ser compatvel com os nossos recursos humanos e tcnicos,
estes treinamentos baseados em modelos de fora devem ser adequados realidade da empresa e
seus riscos, incluindo toda retaguarda mdica como ambulatrio e hospitais de emergncia.
O Advanced Trauma Life Support (ATLS) exemplo de um treinamento de emergncia que
est dando certo dentro de nossa realidade. Este curso, surgido em 1978 sob a coordenao do
Colgio Americano de Cirurgies, direcionado ao mdico socorrista, treinando-o para que o
atendimento ao paciente politraumatizado seja realizado seguindo critrios clnicos de prioridade
e de maneira seqencial. O programa obedece trs princpios:

A via area do paciente e sua coluna cervical

A ventilao e oxigenao do paciente

A circulao e controle de hemorragia.


Uma equipe treinada pelo mtodo ATLS, alm destes princpios, deve observar a avaliao

global do estado do paciente durante seu atendimento. Deve dar o melhor atendimento possvel na
chamada Hora de Ouro, pois a primeira hora aps o acidente o perodo em que ocorre o maior
nmero de bitos.
Para conseguir uma equipe treinada adequadamente faz-se necessrio conhecer o ambiente
de trabalho, seus riscos e perigos iminentes, o que vem de encontro com a NR 9 que torna
obrigatria a realizao do PPRA (Programa Preveno Riscos Ambientais). Trata-se de um

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levantamento de riscos ambientais detalhados apontando as possibilidades de dano a sade dos


funcionrios e riscos iminentes de acidentes.
O treinamento bsico o mesmo para qualquer empresa. Existem empresas que exigem
treinamentos especficos para determinados acidentes que podem ocorrer, como nas indstrias
qumicas e de material radioativo. Estes treinamentos, observando as necessidades da empresa,
so importantes para que o atendimento feito pelo socorrista seja correto e cuidadoso. O socorrista
deve, em primeiro lugar, analisar a uma distncia segura do acidente e do acidentado, verificando
se o socorro ser seguro, sem riscos para ele prprio, se no existe insegurana no local, se a
causa do acidente ainda no foi controlada, como nas radiaes, vazamentos de produtos
qumicos, riscos biolgicos graves,entre outras ameaas. Em segundo lugar, necessrio avaliar o
nmero e gravidade dos acidentados para sentir se a equipe presente suficiente ou precisar de
ajuda. Por ltimo, priorizar os atendimentos e imediatamente iniciar os primeiros socorros. As
emergncias tambm tm aspectos singulares, exigindo um rpido planejamento e avaliao da
situao, antes da aproximao para o atendimento. Estar alerta para a avaliao do risco de vida
para a vtima e o socorrista. Observar os perigos para ambos, identificar quais os procedimentos
que podem ser adotados no local do acidente, ou a necessidade de remoo da vtima so aspectos
muito importantes. fundamental uma avaliao do estado geral do paciente, observando o seu
nvel de conscincia, sinais vitais, cabea e trax.
O treinamento deve abranger trabalhadores dos diversos setores da empresa, de tal maneira
que todas as reas da empresa tenham pessoas, pelo menos uma por setor, que conheam os
princpios e aplicaes bsicas do atendimento de emergncia. Durante a realizao do
treinamento deve-se trabalhar em grupos para que haja o desenvolvimento do esprito de unidade
e de equipe. Quando a equipe treinada como uma unidade, cada um de seus membros
compreender suas responsabilidades e prerrogativas e isto resultar num grupo de trabalho mais
eficiente. importante que o grupo sinta-se motivado e que cada um dos seus membros tenha
plena conscincia de suas responsabilidades, facilitando a obteno de conhecimentos slidos que
sero necessrios para a correta e eficaz administrao da maioria das emergncias no plano prhospitalar. No treinamento deve-se expor que a pessoa deve estar ciente das limitaes de seus
conhecimentos e capacidade e nunca se exceder deles. Outra premissa bsica o respeito ao
aprendiz, acautelando-se para no ferir a sua auto-estima e respeitando-se as limitaes

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individuais. Saber identificar os potenciais de cada um e estimul-los uma caracterstica do bom


instrutor.
As empresas inseridas nas comunidades sejam quais forem seus objetivos ou finalidades,
devem criar facilidades para terem um adequado sistema de prestao de primeiros socorros
associando-se, sempre que possvel, aos servios similares ou de complementao como servios
de remoo, hospitais e ambulatrios de urgncia, tanto para resoluo de suas emergncias como
auxlio no treinamento dos seus socorristas. importante salientar no treinamento de primeiros
socorros o enfoque no transporte dos acidentados.
Responsabilidade do treinamento. O treinamento dever ficar sob a responsabilidade do
SESMT da empresa, por mdico ou enfermeiro que estejam familiarizados com os riscos
ocupacionais, auxiliados por fundaes e outras entidades que tenham habilitao para tal, tais
como Corpo de Bombeiros ou Cruz Vermelha. Os rgos envolvidos com Medicina e Segurana
do Trabalho, assim como os rgos regulamentadores ligados ao Ministrio do Trabalho, so
responsveis pela criao, manuteno ou fiscalizao dos centros ou empresas que se propem a
prestar este tipo de formao aos trabalhadores e empresas.
Deve-se dar especial nfase parte prtica do treinamento no atendimento as emergncias,
com simulaes de acidentes, para que o socorrista realize as manobras corretas com suavidade,
eficcia e segurana no primeiro atendimento ao acidentado. Este atendimento inicial, em geral,
prestado no prprio local da ocorrncia do acidente e dura at que o acidentado tenha condies
de ser removido para um local mais adequado. fundamental que a equipe de socorristas,
conhea o ambiente de trabalho objeto da sua atuao e seus riscos para os trabalhadores

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TREINAMENTO - CARGA HORRIA E CONTEDO.

Quando o curso era exclusivamente para os integrantes do CIPA, era obrigatrio, e quando
saiu dessa rea pensou-se que no haveria mais treinamento nas empresas. O que se observou foi
exatamente o contrrio, visto que a partir do momento que tiraram a obrigatoriedade dos cipeiros,
as empresas perceberam a necessidade de treinar socorristas. Fez-se necessrio implantar varias
equipes formadas em atendimento, o que aumentou o interesse em enriquecer o conhecimento em
primeiros socorros.
Com relao carga horria difcil padronizar o tempo do treinamento. A carga horria
pode ser de 16 horas, 20, 30 ou 50 horas, dependendo da realidade da empresa. Quanto maior o
nmero de acidentes, maior grau de risco, maior tem que ser a carga horria. Tem empresas que
tem riscos pequenos de acidentes, como quedas, entorses, cortes, e nesses casos o treinamento
mais compacto. Empresas que tem riscos maiores, como queimaduras, quedas de nvel, tm que
ter um treinamento mais longo, em torno de 16 a 20 horas.
O acidente com choque eltrico um dos acidentes mais graves que uma pessoa pode sofrer,
pois pode ter leses causadas diretamente pela passagem da corrente eltrica, com parada
cardaca, parada respiratria e queimaduras, Alm disso, esta pessoa tambm pode sofrer danos
indiretos como no caso de cair de um poste num eventual conserto na rede area. Na queda, alm
dos danos diretos -parada cardaca, respiratria e queimadura ele pode sofrer tambm cortes,
entorses, luxaes, fraturas, hemorragias internas, traumatismo craniano, trauma torcico. Neste
caso o treinamento dever ser mais longo pois dever abordar todos os acidentes possveis de
acontecer. As empresas devem direcionar os cursos para suas necessidades.Verificar quais os
riscos, o nmero de acidentes, o quadro de funcionrios, como treinar todos os turnos. A empresa
tem que ver tambm o que ela espera que seus funcionrios faam. Se ela espera que eles s
acalmem a vtima e liguem para um resgate, o treinamento pode ser at de 4 horas. Mas se a
empresa quer que ele atue, salve realmente a vtima, o treinamento tem que ser maior.

O contedo programtico mnimo o seguinte:

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Sinais vitais

Cortes, queimaduras e outros ferimentos;

Sncopes, convulses, crises histricas e outros males sbitos;

Corpos estranhos (principalmente em olhos e ouvidos)

Leses oculares traumas, agentes qumicos, etc;

Hemorragias

Asfixia

Reanimao cardorespiratria

Choque eltrico

Parto emergencial

Leses por animais peonhentos

Politraumatismo e transporte de acidentados. Enfatizando os cuidados com o trauma

medular e as tcnicas de improvisao de talas e macas.

Situaes especficas: Na dependncia da atividade desenvolvida, pode haver risco de

intoxicaes exgenas, para as quais ser til dominar-se o uso de antdotos, por exemplo.
Uma vez administrado o curso, um processo de reciclagem peridica deve ser institudo. Na
realidade, um curso completo e especfico de reciclagem deve ser realizado a cada 3 anos. Outro
mtodo bastante eficaz a distribuio de manuais contendo as informaes bsicas de maneira
clara e objetiva, alm de filmes, palestras e peas teatrais no ptio da empresa, visando manter na
memria o aprendido.

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SISTEMATIZAO NO ATENDIMENTO
O atendimento de emergncia ou primeiros socorros correspondem aos cuidados que so
prestados, por pessoal leigo, no local e no momento da ocorrncia do acidente ou do mal sbito
at a chegada do socorro mdico ou at a remoo da vtima para local adequado.
Seu objetivo primordial proporcionar o apoio mnimo necessrio para a manuteno da vida,
embora a preveno de complicaes, seqelas ou novas leses tambm faa parte dos seus
objetivos.
A aplicao dos primeiros socorros pelos socorristas considerada a primeira fase do
atendimento pr-hospitalar representando, nos primordiais minutos iniciais aps o acidente ou mal
sbito, a adequada interveno para que as funes vitais bsicas, respirao e circulao, sejam
mantidas dentro dos padres compatveis com a vida. Desta forma a equipe mdica especializada
em socorro, aps a atuao dos socorristas, dever encontrar a vtima em condies estveis e
com melhor chance de recuperao.
preciso sistematizar este primeiro atendimento e orientar os socorristas. Os procedimentos
emergenciais podem ser agrupados e distribudos em 4 etapas:
1etapa:

Identificar-se ao chegar ao local da ocorrncia

Informar-se da melhor forma sobre a ocorrncia

Assumir a liderana local ou colaborar com uma liderana j estabelecida para evitar o
pnico

Providenciar a adequada remoo da vtima para o local de atendimento mdico.


Nesta primeira etapa fundamental a avaliao do local do acidente, das vtimas e das

condies para o atendimento. Devem ser avaliados os riscos `a segurana coletiva, das vtimas e
do prprio socorrista, tomando cuidado com as condies e os agentes que expem vtimas e
socorristas a riscos imediatos de vida tais como incndios, radiaes, eletricidade, inundaes,
emisso de gases ou vapores txicos, substncias corrosivas, desmoronamentos e deslizamentos
de terra. O socorrista deve orientar a promoo da segurana ambiental atravs da colocao de

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cordes de isolamento, sinalizao, desligamento de fontes de energia, assim como avaliar a


possibilidade e necessidade do atendimento imediato e direto as vtimas, agindo com rapidez e
sem afobao. Nos casos em que h risco pessoal, quando possvel, a vtima deve ser removida
para local seguro utilizando-se o melhor meio de transporte disponvel no momento. Na avaliao
e atendimento das vtimas deve-se priorizar aquelas situaes que requerem assistncia e
providncias imediatas como parada cardorespiratria, asfixia, convulso, hemorragias e estado
de choque.
2 etapa - selecionar as prioridades de atendimento

No caso de acidentes coletivos, com grande nmero de vtimas, orientar e direcionar os


atendimentos de acordo com a gravidade dos casos e com a disponibilidade de material e
pessoal.

3 etapa consiste na aplicao dos cuidados prioritrios s vtimas inconscientes


executando o denominado ABC da reanimao.
A Abertura das vias areas e controle da coluna cervical. Remoo das secrees,
sangue ou qualquer outro empecilho respirao. importante imobilizar a coluna
cervical nas pessoas inconscientes ou quando h queixa de dor nesta regio,
prevenindo-se a ocorrncia ou agravamento de possveis leses neurolgicas.
B - Manter o doente respirando e oxigenando da melhor forma, se necessrio com
respirao boca a boca ou manobra similar, at a chegada do socorro mdico.
C - Controle da circulao e de hemorragias. Devem ser contidos os sangramentos,
com compresso das feridas sem utilizao de garrotes e se necessrio, realizao

de

massagem cardaca.

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4 etapa consiste na aplicao dos chamados cuidados gerais e complementares como p. ex.

Avaliar o grau de conscincia para obter informaes que auxiliem o seu trabalho;

Manter a vtima numa posio adequada;

Proporcionar o melhor conforto possvel;

Manter vigilncia no pulso e respirao;

Procurar por leses ainda no tratadas;

Impedir a administrao de lquidos ou similares por via oral;

Providenciar a remoo da vtima para o local de apoio e tratamento

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MATERIAL DE EMERGNCIA
Na NR n 7 h um item sobre primeiros socorros, onde existe a obrigatoriedade de cada
empresa ter uma caixa de primeiros socorros e uma pessoa treinada para isso. Essa obrigao
legal da caixa de primeiros socorros muito fantasiosa. Na realidade, para uma empresa ter uma
caixa de primeiros socorros, teria que ser um caixo. Se pensarmos numa caixa que contenha tudo
que atenda as necessidades, vamos ter que montar uma mini-ambulncia, um mini equipamento
de resgate, onde teremos diversos tamanhos de colar cervical, de talas, de macas, faixas e
ataduras. Nesse caso a caixa foge de nossa realidade. O socorrista nunca deve esperar encontrar
perto dele uma caixa de emergncia. Ele tem que utilizar a criatividade, pois esta deve ser uma
das suas habilidades. Pode at ter uma caixa montada, que fica em determinado lugar, mas o
acidente pode acontecer do outro lado da empresa. Nesse caso no haver tempo para buscar a
caixa, e nem sempre a enfermagem est presente. O primeiro atendimento dever ser prestado
sem demora.
Em grande parte dos pases existe uma padronizao definida por lei acerca do contedo
mnimo de uma unidade de Primeiros Socorros, que tambm aplicado a muitos locais pblicos
como estaes rodovirias, ferrovirias, de metr ou mesmo em veculos para transporte de
massa. De qualquer forma, este material dever ser guardado em pequenos armrios ou caixas de
madeira ou metal, bem protegidos da poeira e da umidade, fixados a parede ou sobre a superfcie
de alguma mesa, porm sempre em local bem visvel e de fcil acesso e sinalizados de tal forma
que permitam um pronto reconhecimento de sua finalidade (caixas brancas estampadas com uma
cruz vermelha, por exemplo).
Alm dessas caixas ou armrios, pode ser necessrio, em algumas situaes o uso dos chamados
Kits de Primeiros Socorros, que seriam unidades mveis, bastante leves e com grande facilidade
de serem transportadas para algum local de onde um paciente no possa ser removido e no possa
haver uma unidade fixa. Isto ocorre, por exemplo, em plataformas com grande altitude do solo na
construo civil, em minas e em outras reas de confinamento parcial. As mochilas e similares
prestam-se muito bem para este fim.
Nas empresas de grande porte onde existem vrios setores de produo, organizam-se os
chamados pontos de emergncia. Esses pontos so locais pr-estabelecidos nos diferentes

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setores para onde os socorristas se deslocariam dentro da empresa para prestar um atendimento
mais adequado a vtima que j recebeu os primeiros socorros no local do seu infortnio, reduzindo
o tempo e facilitando o acesso, para resoluo da emergncia ou remoo da vtima. Esses pontos
seriam claramente identificados, teriam localizao eqidistante dos diferentes setores e seriam
equipados com caixas de primeiros socorros e equipamentos necessrios a remoo das vtimas
at a unidade hospitalar.
Portanto, toda empresa, tendo ou no ambulatrio mdico, deve possuir uma caixa de
primeiros socorros que contenha, no mnimo, os equipamentos e os medicamentos essenciais ao
adequado atendimento dos seus trabalhadores. A caixa de primeiros socorros deve ficar sob a
responsabilidade de uma pessoa adequadamente treinada, que far a sua manuteno peridica e
reposio de contedo sempre que necessrio, mantendo seus equipamentos e componentes em
condies ideais de funcionamento, em ordem e organizados de tal forma que facilitem a ao do
socorrista quando de sua utilizao. Este material deve ter a capacidade de atender as
necessidades bsicas das ocorrncias mais comuns e aos riscos especficos de cada local de
trabalho. So considerados como materiais e medicamentos essenciais os abaixo listados:
1.

Algodo hidrfilo

2.

Ataduras de gaze e crepom

3.

Esparadrapo e fita adesiva

4.

Gaze esterilizada e gaze comum

5.

lcool medicinal

6.

Anti-sptico

7.

Analgsico, antitrmico, antiemtico, antiinflamatrio e antiespasmdico

8.

Colrio anti-sptico e anestsico

9.

Bolsa de borracha, ou similar, para calor ou frio

10.

Creme protetor, adstringente, antialrgico e anestsico

11.

Pinas e tesouras cirrgicas

12.

Garrotes de borracha

13.

Estetoscpio e esfigmomanmetro

14.

Jogo de talas, colar cervical e outros materiais para imobilizao

15.

Maca dobrvel.

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TRANSPORTE E IMOBILIZAO
O transporte adequado de uma vtima, de acidente ou de mal sbito, exige uma global e
completa integrao entre socorristas, trabalhadores e profissionais do SESMT, alm de um
efetivo servio de comunicao intra e extra empresa. Devemos lembrar que uma das regras
bsicas dos primeiros socorros no gerar leso adicional, que pode surgir no momento do
transporte. A vtima com suspeita de leso na coluna vertebral dever ser transportada em uma
superfcie rgida. As vtimas de tontura devem ser transportadas com apoio no ombro e um
paciente desmaiado poder ser arrastado pelo ombro ou em um cobertor. Uma pessoa que sofreu
luxao, entorse de um dos membros inferiores poder, com segurana ser transportada sentada.
Vimos, portanto que preciso analisar a causa do acidente. O transporte sempre um processo
delicado, pois nem sempre um atendimento e remoes muito rpidos so os melhores
procedimentos para aquele caso. importante um treinamento especfico para o transporte do
acidentado, desde como movimenta-lo at como usar os recursos disponveis. Uma movimentao
ou transporte mal orientado pode tornar um acidente relativamente sem gravidade em acidente de
maior gravidade, ou at promover seqelas definitivas, como por exemplo, o comprometimento
da medula espinhal nos casos de fraturas instveis de coluna vertebral.
Sempre que houver necessidade de transportar o acidentado, deve-se estar ciente das
conseqncias do acidente. S se pode pensar em transportar o acidentado aps o conhecimento
do estado geral da vtima. Se houver suspeita de fratura da vrtebra cervical, no movimentar a
cabea do acidentado e nem tentar levanta-la. Antes de transportar a vtima, deve-se imobiliza-la
corretamente na maca. Utilizar colar cervical ou improvisar almofadas, colocando-as de cada
lado da cabea, prendendo-as na maca com atadura na altura da testa. O corpo deve ser amarrado
na altura do peito, quadril, joelho e prximo aos ps. Se ela apresentar deformidades na coluna
vertebral, imobiliza-la sobre a maca, deixando-a na posio por ela adotada. A maca no deve
sofrer solavancos, movimentos bruscos e deve ser transportada em linha reta at o hospital.
Concluindo, cautela, anlise de cada tipo de emergncia e muita calma deve ser a combinao
perfeita para um atendimento correto.

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RECONSTITUIO
Um bom atendimento no local do acidente pode possibilitar o reimplante de um membro. O
primeiro reimplante duplo de mos no pas foi realizado num microempresrio que teve suas
mos amputadas em uma guilhotina. No mesmo dia, e em praticamente trs horas, suas mos
foram reimplantadas.
O pr-atendimento deve ser feito no local do acidente, ainda quando o acidentado estiver no
seu local de trabalho. A parte amputada deve ser limpa com soro fisiolgico ou o que houver de
mais limpo, como gua corrente. Deve ser envolta em uma compressa umedecida e colocada em
um isopor ou geladeira a 4C, no deixando que o membro entre em contato com o gelo. O
coto/segmento proximal tambm deve ser lavado com soro fisiolgico, alm da aplicao de um
curativo com gases e compressas estreis e enfaixamento compressivo. Nestes procedimentos,
todos os tecidos da parte atingida devem ser preservados e apenas o cirurgio que ir realizar a
reconstruo dever decidir sobre a separao dos tecidos desvitalizados e contaminados.
No so todos os casos em que h possibilidade de realizar uma cirurgia como esta,
principalmente quando o paciente apresenta algum problema clnico importante, ou quando o
tempo em que o membro encontra-se amputado seja muito prolongado. Mas preciso ter em
mente que todo o paciente vtima de amputao um candidato potencial ao procedimento de
reimplante ou revascularizao, desde que o primeiro atendimento seja feito de forma correta e
rpida.

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CONCLUSO

Mais de uma vida se perdeu por falta dos auxlios imediatos prestados por um leigo a uma
pessoa acidentada, a um doente ou vtima de mal sbito, auxlio cuja finalidade era manter a
vtima com vida, minorar a dor e evitar complicaes do problema at a chegada do mdico.
Nas empresas os riscos de acidentes e males sbitos existem e no so pequenos, portanto, de
vital importncia a implantao de um programa de primeiros socorros, para todos os
trabalhadores, afim de capacita-los para o atendimento inicial de emergncias. Este atendimento
inicial a nvel pr-hospitalar, quando bem conduzido, reduz grandemente a morbidade e
mortalidade.
A situao do Acidente de trabalho em nosso pas, como fator gerador de morte ou
incapacidade laborativa alarmante. A poltica prevencionista baseada em programas de sade e
segurana ocupacionais, no est satisfatoriamente implementada, e o que se observa em termos
gerais no Pas, um quadro de quase completo abandono do trabalhador s vicissitudes
patolgicas potenciais do trabalho. Dentro desta perpectiva, uma organizao de servios de
Primeiros Socorros passa a desempenhar um papel preventivo de morte ou incapacidade
laborativa muito importante. Em termos prticos, depara-se com uma triste situao, em que,
como no se consegue prevenir o Acidente, deve-se ento esforar-se em abrandar suas
conseqncias.
Quando ocorre o acidente o trabalhador ter sempre que receber os primeiros socorros no
prprio local de trabalho e onde ocorreu a leso. Esse atendimento inicial deve ser o mais
adequado para evitar ou minimizar, a presena de seqelas que possam comprometer a capacidade
do trabalhador. Condutas inadequadas, quase sempre adotadas por pessoas despreparadas, podem
dificultar o atendimento clnico ou cirrgico das leses, causando seqelas e sofrimento vtima.
Se os primeiros socorros so bem administrados, aumenta as chances de uma recuperao
anatmica e funcional o mais prximo da normalidade e, quando as seqelas no podem ser
evitadas, tem sua gravidade diminuda permitindo um retorno mais rpido, do trabalhador ao seu
oficio normal.

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H necessidade de se estimular o ensino dos conhecimentos bsicos de primeiros socorrros


no s nas empresas, mas tambm nos clubes de servio, escolas, entidades religiosas e
associaes comunitrias, visto que as pessoas treinadas apresentam aes do ndice de eficincia
at 95% superior quelas sem nenhum treinamento.
Um programa de preveno de acidentes, dentro de uma empresa, deve ser implantado
paralelamente ao programa de primeiros socorros, pois prevenir acidentes objetiva basicamente
evitar o sofrimento que resulta de leses ou outros distrbios dos quais o trabalhador acometido
aps um acidente de trabalho. O acidente e o sofrimento por ele gerado representam muitas vezes
o modo pelo qual muitos aprendem a reconhecer o valor da preveno, porm com certeza,
existem maneiras menos dolorosas de se aprender isto.
Uma empresa ao se propor organizar um servio de Primeiros Socorros deve faze-lo de
maneira sria e eficaz, promovendo um adequado treinamento da comunidade laborativa,
motivando todos os seus elementos e engajando-os firmemente neste projeto. Um bom socorrista
munido de um bom material tcnico, poder prevenir no somente o bito, como tambm as
inmeras formas de incapacidade temporria ou permanente, o que resultar em lucros sob o
ponto de vista econmico, social e principalmente humano.

38

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36 Edio.
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http://www.vivamelhor.hpg.com.br/
http://www.geocities.com/bustamanteivan/ems/menu.html

40

9 - ANEXOS

41