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Antibiticos 2014, 3 (3), 375-377; doi: 10.3390 / antibiotics3030375

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Infecciones del tracto urinario

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Versiones Artculo Notas

Info Relacionada
Estadsticas del artculo

Truls E. Bjerklund Johansen 1 y Kurt G. Naber 2, *


1

Servicio de Urologa, Hospital Universitario de Oslo, 0424 Oslo, Noruega

Departamento de Urologa de la Universidad Tcnica de Munich, Munich 81675,


Alemania

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* Autor a quien debe dirigirse la correspondencia; E-Mail: kurt@nabers.de; Tel .: +


49-9421-33369.
Recibido: 16 de julio 2014 / Aceptado: 23 de julio 2014 / Publicado: 14 de agosto 2014

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Enlaces rapidos
Conflictos de inters
Referencias

Infecciones del tracto urinario (ITU) son algunas de las infecciones adquiridas con mayor
frecuencia en la comunidad, sino tambin en hospitales y otras instituciones de atencin de la
salud, causando una gran cantidad de consumo de antibiticos. Durante la ltima dcada
hemos visto cambios significativos en el campo de las infecciones del tracto urinario en
relacin con los patgenos causales y tratamiento antibitico pidiendo una actualizacin de las
tendencias actuales.
El aumento mundial de uropatgenos resistentes a los antiguos antibiticos de primera lnea,
como el cotrimoxazol, fluoroquinolonas y cefalosporinas, ha tenido consecuencias
perjudiciales no slo para el tratamiento, sino tambin para la profilaxis de las complicaciones
infecciosas despus de intervenciones urolgicas. Un cambio de paradigma en relacin con
bacteriuria asintomtica ha tenido un gran impacto en la definicin y gestin de las IU hoy [1,
2, 3, 4].
Para IU baja no complicada, como la cistitis aguda en mujeres sanas, no slo una
reactivacin de viejos antibiticos (orales), tales como fosfomicina trometamol, pivmecilinam,
nitrofurantona, se puede observar en muchas directrices [5, 6, 7], pero incluso una medida no
antimicrobiana ha sido probado en un estudio piloto [8]. Por tanto, ser interesante ver los
resultados de la prxima estudios de fase III y si la terapia con antibiticos, al menos, podra
ser reemplazado parcialmente. Para la profilaxis de episodios recurrentes de infeccin urinaria
no complicada, las medidas no antimicrobianos ya se prefieren y profilaxis antimicrobiana
slo se recomienda como ltimo recurso [7].
Sin embargo, para complicado, nosocomial y grave infeccin del tracto urinario incluyendo
pielonefritis, la terapia con antibiticos seguir siendo una piedra angular en combinacin con
el tratamiento de las condiciones que complican subyacentes. Por desgracia, hay pocos
nuevos medicamentos antimicrobianos en las tuberas de las compaas farmacuticas con las
perspectivas para superar el problema de uropatgenos resistentes a los frmacos mltiples y
extendidas [9].
Aunque la distincin clsica entre infeccin urinaria no complicada y complicada an es
vlida en principio, los diferentes criterios que se deben considerar son tan heterognea, que
una mejor (fenotpica) subclasificacin podra ser til, segn lo propuesto por la Seccin
Europea de la Infeccin de Urologa (ESIU) de la Asociacin Europea de Urologa (EAU)
[10].
En consideracin a tantos nuevos aspectos relacionados con la gestin ptima de IU, ha

http://www.mdpi.com/2079-6382/3/3/375/htm

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sido un placer para editar una presentacin conjunta de los resultados de diferentes grupos de
investigacin en una publicacin cientfica especial desafiantes establecida, as como nuevos
enfoques cientficos para mejorar la profilaxis y el tratamiento de pacientes que sufren de
infeccin del tracto urinario.
Conflictos de inters
Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.
Referencias
1.

Naber, KG; Schito, G .; Botto, H .; Palou, J .; Mazzei, estudio T. Vigilancia en Europa


y Brasil en aspectos clnicos y epidemiologa resistencia a los antimicrobianos en las
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nosocomiales en los departamentos de urologa:. 8 aos de resultados de la
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10. Bjerklund Johansen, TE; Botto, H .; Cek, M .; Grabe, M .; Tenke, P .; Wagenlehner,


FME; Naber, KG Revisin crtica de las definiciones actuales de las infecciones del
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tracto urinario y la propuesta de un sistema de clasificacin de EAU / ESIU. Int. J.


Antimicr. Agentes de 2011, 38S, 64-70. [Google Acadmico]
2014 por los autores; licenciatario MDPI, Basilea, Suiza. Este artculo es un artculo de
acceso abierto distribuido bajo los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons
Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).

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