Tipos de Celulitis
Aunque la celulitis se puede mostrar de distintas formas en las mujeres, esta dolencia se puede agrupar en clases
que nos ayudarn a identificar cul es la nuestra:
Celulitis generalizada:
Aparece exclusivamente en mujeres obesas, con hbitos alimentarios desequilibrados. Comienza en la pubertad
y con el aumento de la edad los factores suelen ser cada vez ms desfavorables. Los trastornos se incrementan
lo que ocasiona importantes cambios estticos.
Celulitis localizada.
Las celulitis localizadas originan fenmenos dolorosos, las zonas donde muestra preferencia son las piernas, el
abdomen, las nalgas, los tobillos, la parte inferior de la espalda, la parte superior de los brazos, la parte superior
de la espalda justo de bajo de los hombros.
Este tipo de celulitis se la observa en la pubertad y en jvenes de 16 a 20 aos, en casos especiales hasta los 35
aos. Cuando aparece en las mujeres adultas, ellas refieren haber tenido piernas con importante adiposidad
localizada.
Desde los inicios se encuentra el signo de Piel de Naranja.
Sintomas:
- Dolor, sensacin de pesadez y sndrome de piernas cansadas
- Edema importante.
- Dificultad en la movilidad.
- Dolor espontneo y provocado.
Celulitis dura:
Se observa este tipo de celulitis generalmente en deportistas o bailarinas con tejidos firmes y bien tonificados.
Se evidencia por la prueba del pellizcamiento con aparicin de Piel de Naranja.
Debido a una mala nutricin y oxigenacin, la capa epidrmica es delgada y de aspecto seco y rugoso. Por eso,
en general, coincide con la aparicin de estras a consecuencia de la ruptura de las fibras elsticas de la piel.
Este tipo de celulitis no presenta dolor espontaneo ni provocado
Celulitis flccida:
Es tpica en personas sedentarias o aquellas que alguna vez fueron activas y ya no las son. Tambin se presenta
en personas que han sido sometidas a distintos tipos de tratamiento, en donde han subido y bajado de peso
bruscamente.
En sintesis:
Este tipo de celulitis se observa como consecuencia del sedentarismo o bien en aquellas mujeres que siempre
hicieron gimnasia y luego abandonaron la prctica de dicha actividad fsica.
Tambin se presenta en pacientes sometidas a tratamientos dietticos con posterior recuperacin del exceso de
peso
Sintomas de este tipo de celulitis:
- Escaso tono muscular que produce deformacione, zonas que se hunden o aplastan a la menor compresin.
- Al caminar se aprecia balanceo de la masa celultica.
Celulitis edematosa:
Se encuentra en mujeres de todas las edades, pero es msfrecuentes en jvenes y adolescentes. En mujeres de
edad suele presentarse como piernas gruesas. Se localizada principalmente en los miembros inferiores y la piel
presenta a simple vista la tpica piel de naranja.
superficial de las tres capas. Se llama la hipodermis o la capa de grasa subcutnea (VER DIBUJO). La
hipodermis est organizada en cmaras por las fibras del tejido conectivo. El almacenaje de grasa y
metabolismo del tejido adiposo son estimulados por las hormonas, y no el ayuno o ejercicio. Las clulas
adiposas en las dos capas de grasa de reserva, que yacen debajo la capa de grasa subcutnea, son dispersadas en
un sistema flojo. El grado de depsitos de grasa y de metabolismo en estas capas varian segn la dieta y
ejercicio. Ms notable, estas capas no son responsables en la formacin de la celulitis.
Tanta es la importancia de estos factores endocrinos que la aparicin de la celulitis suele coincidir o agravarse
con una o varias de las etapas de la vida de la mujer en las que las regulaciones hormonales son ms difciles y,
que como ya hemos dicho antes son:
`p
`p
`p
`p
`p
ubertad.
enrquia.
nticonceptivos.
mbarazos.
re y postmenopausia.
Factores Neurovegetativos
Conjuntamente con los hormonales y endocrinos, se consideran a los neurovegetativos como factores de gran
importancia en la gnesis de la celulitis.
Estadsticamente la celulitis afecta ms a las mujeres con cierta labilidad emotiva, que presentan con facilidad
crisis de angustia o tendencia a la depresin. No hay que olvidar que a veces una demanda de correccin
esttica por parte de una paciente, puede esconder un problema afectivo, o un estado depresivo.
. Hbitos alimentarios
El hecho de que exista una obesidad concomitante por aumento de la ingesta, ser un factor
predisponente a la instauracin de una celulitis importante, especialmente si la constitucin es de tipo
ginoide.
- La poca ingesta de lquidos.
- La ingesta excesiva de sal, provocando retencin hdrica en los tejidos.
- El dficit de fibra en la dieta condicionar un estreimiento, muy frecuente en las mujeres, tiene
tambin una accin directa sobre la celulitis.
`p
.- Forma de vida:
Propsito:
Rortalecerlosmsculosab
uctores lteos.
Posicin:
@ecbito
orsalconlaspiernascerra
as untassostenien
ounaalmoa
aenelme
ioconlaespal
a
erecaenel
suelo losbrazosenelab
omenrelaa
os.
ovimiento:
Auntarlaspiernasab
uctores)enelcentro contraerloslteossubien
olasca
eras.
Ejercicio N 2
Propsito:
Rortalecerlosmsculos
elcua
riceps,isquiotibiales lteos.
Posicin:
@epie,unapierna
elante
elaotra,pararealizarunapequeasemiflexin
ero
illaanterior. spal
a
siempreenposicinrectaconrespectoalcentro
erae
a
.
ovimiento:
lternan
oelmoimiento
esemiflexin
ero
illas
eca
apierna,sellealafuerzaaciaelcentro
e
rae
a
,pro
ucien
olacontraccin
elosmsculosprincipales.
Evitar:
Rlexionarollearlamira
aaciaabaoparanoiciarlapostura.
Ejercicio N 3
Propsito:
Rortalecerlosmsculos
elcu
riceps,isquiotibiales lteos.
Posicin:
@epie,unapierna
elante
elaotra,pararealizarunaflexinprofun
a
ero
illaanterior.
spal
asiempreenposicinrectaconrespectoalcentro
erae
a
.
ovimiento:
lternan
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,pro
ucien
olacontraccin
elosmsculosprincipales
enespeciallteo.
Evitar:
Rlexionarollearlamira
aaciaabaoparanoiciarlapostura.
Ejercicio N 4
Propsito:
Rortalecerlosmsculosab
uctores,cu
riceps lteos.
Posicin:
@epie,piernassepara
asmsancoquelapelis lasro
illas puntas
epiabiertas.ronco
recto manosalaca
era.
ovimiento:
Rlexin
ero
illasastalos
,paraactuarlosmsculos
ecu
riceps,ab
uctores lteos.
Evitar:
aflexin
etronco nollearlamira
aaciaelsuelo.
ercicio
Propsito:
Rortalecerlosmsculosab
uctores,ab
uctores,cu
riceps lteos.
Posicin:
@epie,piernassepara
asmsancoquelapelis lasro
illas puntas
epiabiertas.roncorecto manosala
ca
era.
ovimiento:
Rlexin
eunaro
illatrasla
an
oelpeso
eltroncoalaro
illaenflexin,mientraslaotrapiernapermanece
exten
i
a,pararealizarposteriormenteelcambio.
Ejercicio N 6
Propsito:
Rortalecerloslteos.
Posicin:
nposicin
ecua
rupe
ia,losbrazossemiflexta
osenelsueloconapo opalmar,mientrasunaro
illaaapo a
a
enelsuelo lapiernacontrariaseeleaenformaexten
i
aastalaaltura
elaca
era.
ovimiento:
learlapiernaastalaaltura
elaca
eraparacontraerellteofirmemente.
Evitar:
oelearnuncalapiernamsarriba
elalnea
elosombros mantenerfirmelosab
ominalesparanoflexionarla
zonalumbar.
6. Sintate correctamente
Hazlo con las rodillas paralelas y los pies apoyados en el suelo. No cruces las piernas, ya que la presin sobre la
zona plvica dificulta la circulacin a nivel inguinal.
Cupalina: extracto de guaran rico en cafena, estimula la salida de los cuerpos grasos.
L-carnitina: tiene propiedades lipolticas, ayuda a quemar los cuerpos grasos.
Acido saliclico: evita la entrada de glucosa en el tejido graso.
Escina: favorece la liplisis.
Glicerina-aceite de siliconas: hidratan la piel.
Agua termal: rica en minerales y oligoelementos, con propiedades calmantes, anti-irritantes y descongestivas.
Bioactivos a/Y: el sistema reductor de lpidos constituido por los bioactivos a e Y, acta directamente
bloqueando los receptores a2 y NPY (que son los principales responsables del almacenamiento de grasas),
favoreciendo as su eliminacin constante. Produce una disminucin del grosor del tejido adiposo y una accin
tonificante que confiere ms firmeza a la piel. Reduce el aspecto piel de naranja.
Los productos anticelulticos disponibles en el mercado se presentan en formas farmacuticas orales
(comprimidos, cpsulas) y tpicas (cremas, geles y emulsiones).
ORALES (COPRIIDOS)
Centella asitica. Comprimidos.
Centella asitica-Garciniacambogia-L carnitina. Comprimidos.
Centella asitica-Aminocidos-Equisetum arvense-Fucus-Vitamina C-Vitamina E. Cpsulas.
Centella asitica-Aceite de pescado-Aceite de Borragine-Bioflavonoides de semilla de uva-FucusvesiculosusGinkgo biloba-Lecitina de soja-Melilotusofficinalis-Mono y diglicridos de cidos grasos. Cpsulas.
Es importante destacar que la eficacia de estos productos no se basa solamente en sus acciones sino
tambin en su uso continuado. Para poder ver resultados satisfactorios, es decir, una mejora del aspecto
de la piel, se debe seguir el tratamiento durante al menos 2 meses.
LIPOESCULTURA ULTRASNICA
Utiliza una sonda que emite ondas de alta frecuencia que produce la licuacin de las clulas grasas y luego con
una succin a baja presin se retira esa grasa
Cuando esta sonda se pasa en la capa de grasa superficial ayuda a mejorar la celulitis al igual que cuando
pasamos el ultrasonido externo en gabinete.
Es as que facilita aspiracin de zonas fibrosas como los rollitos de la espalda, pantaln de montar y en
reoperaciones.
Produce una mejor retraccin de la piel, sobre todo en reas de flaccidez: brazos, cara interna de muslos y
LA ENDEROLOGA
Se trata de un masaje mecnico aplicado sobre una gran parte del cuerpo que causa el problema de celulitis. El
kinesiterapeuta utiliza un aparado guarnecido de rulos motorizados, que permite captar el tejido cutneo y
efectuar un masaje que se llama " pliegue, enrollada, desenrollada".
Esta tcnica ayuda los tejidos grasosos liberarse da sus sobrecargas, desbloqueando la micro-circulacin local y
drenando las toxinas. Esta tcnica es ahora ampliamente utilizada para tratar la celulitis localizada y la piel de
naranja.
LA ELECTROLIPLISIS
Este mtodo se dirige ms bien a las mujeres flacas que tienen una celulitis localizada.
El aparato utilizado est constituido de una computadora aquel estn ligados, por el rodeo de electrodos, varias
agujas muy largas de uso nico. El mdico implanta por pares de cada lado del cuerpo, en los montones de
grasa.
Vendas auto-adhesivas son aplazadas directamente sobre la piel para indicar bien la zona de celulitis que hay
que tratar. Es posible hacer pasar cuatro tipos de corriente elctrica diferentes. Segn su frecuencia y su
potencia, tienen cada uno una accin especfica: quemar la grasa situada en proximidad de las agujas, vaciar las
toxinas, tonificar de nuevo los msculos de la piel.
Para obtener resultados duraderos contra la celulitis, hay que contar 2 sesiones de 35 mn por semana durante 5
semanas.
Ms tarde, es recomendado hacer una o dos sesiones de entretenimiento por aos.
ESOTERAPIA
La mesoterapia (o intradermoterapia) consiste en la administracin de bajas dosis de medicacin mediante
microinyecciones indoloras y efectivas para el tratamiento de la celulitis, flaccidez y adiposidad localizada.
Es una va de administracin local de medicamentos en bajas dosis, que asegura una gran concentracin en la
zona de aplicacin y una mnima cantidad que va a ingresar a la circulacin general.
Solo se necesita manos entrenadas para la utilizacin de la pistola demesoterapia que garantice la justa
dosificacin y la menor molestia posible.
OZONOTERAPIA
Efectos beneficiosos de la Ozonoterapia en el organismo humano:
Oxigenante: Aumenta la capacidad de la sangre para absorber y transportar mayor cantidad de oxgeno
a todo el organismo, mejorando la circulacin y las funciones celulares en general. Tambin estimula las
enzimas que participan en su metabolizacin. Estimula la glicolisis (aprovechamiento de los azcares),
que es la fuente fundamental de energa para todas las clulas, con lo cual mejoran sus funciones
generales.
`p Revitalizante: Posiblemente relacionado con el efecto anterior, ha demostrado capacidades para
promover la recuperacin funcional de numerosos pacientes afectados por enfermedades degenerativas.
`p Antioxidante (eliminador de radicales libres): Es el nico medio, hasta el presente conocido, que es
capaz de estimular todas las enzimas celulares antioxidantes que se encargan de eliminar los radicales
`p
`p
`p
`p
`p
libres y otros oxidantes peligrosos del organismo. Por ello, retarda tambin los procesos de
envejecimiento celular.
Inmunomodulador: En dependencia de las dosis y formas de aplicacin, es capaz de estimular las
defensas inmunolgicas, tanto celulares, como humorales, en pacientes con inmunodepresin, o de
modular las reacciones inmunolgicas exacerbadas, que producen las llamadas enfermedades
autoinmunes.
Regenerador: Es capaz de promover la regeneracin de diferentes tipos de tejido, por lo cual resulta de
gran utilidad en la cicatrizacin de lesiones de dificil curacin, en ulceraciones de diverso tipo, en los
tejidos articulares, en medicina esttica, etc.
Antilgico y antiinflamatorio: En aplicacin local, presenta estos efectos, por actuar neutralizando
mediadores neuroqumicos de la sensacin dolorosa, y facilitando la metabolizacin y eliminacin de
mediadores inflamatorios como histaminas, quininas, etc.
Germicida: Inactiva o elimina todo tipo de microorganismos patgenos, tales como bacterias, hongos y
virus.
En resumen, la ozonoterapia tambin conduce a una mejora significativa general de muchos procesos
fisiolgicos del organismo, mejorando la calidad de vida y capacidad de trabajo, sobre todo en casos donde se
comienzan a notar estos efectos. Igualmente compensa y retarda el deterioro que se va produciendo en el
organismo con el envejecimiento. Sus efectos son tambin duraderos en el tiempo.
Principales vas de administracin de la Ozonoterapia:
`p
`p
`p
`p
`p
`p
`p
`p
Autohemoterapia Mayor: Con total asepsia se extraen, en un sistema cerrado estril, y se tratan con
ozono mdico, unos 100 200 cc. de la sangre del paciente, que se retransfunde inmediatamente.
Mediante ozonizacion de suero dura entre 90 a 120 minutos la aplicacin.
Paravertebral: se aplica con una jeringa 40-60cm de ozono.
Insuflacin rectal: Se insufla el ozono mdico por va rectal con una sonda adecuada (hasta 200-300 cc.).
Local o Externa: Se asla la zona con un accesorio plstico o bolsa, se extrae el aire restante y se inyecta
en ella una atmsfera de ozono mdico.
Inyeccin intradrmica: Se toma el ozono en una jeringa (hasta de 50 cc.) y se inyecta
intradrmicamente con una aguja de mesoterapia, distribuyndolo en la zona deseada, en porciones de 1
a 2 cc. por punto.
Inyeccin intramuscular: Se toma el ozono en una jeringa (20 cc.) y se inyecta muy lentamente en el
msculo, con aguja intramuscular de 3 4 cm. Puede hacerse, inclusive, en los msculos
paravertebrales.
Inyeccin intra-articular: Se toma el ozono en una jeringa (10 20 cc.)y se inyecta muy lentamente en la
cpsula articular, con aguja de 4 cm.
Inyeccin peri-articular: Se toma el ozono en una jeringa (10 20 cc.) y se inyecta intradrmicamente
con una aguja de mesoterapia, distribuyndolo en la zona periarticular.
El agua y la celulitis
Son muchas las mujeres que an creen que, para ayudar a erradicar la celulitis, el agua constituye una gran
ayuda, ya que al eliminarse arrastra consigo los desechos del organismo. Sin embargo, aunque siempre resulta
saludable beber al menos dos litros de agua al da, hay que tener en cuenta que en el caso de mujeres cuya
celulitis se debe a una retencin de lquidos, es preciso limitar su consumo, puesto que, en lugar de ayudar a
solucionar el problema,va a contribuir a agravarlo ms. En el resto de los casos, conviene beber la cantidad de
agua que el organismo demande.
Por eso es importante que consultemos con algunespecializta para averiguar el origen de nuestra celulitis,
puesto que si solo se debe a un problema de retencin de liquidos (que es en la minoria de los casos de celulitis)
esta regla de beber litros de agua por dia para combatir la celulitis no es aplicable en esta minoria de mujeres.
Desde MundoCelulitiscreimos oportuno hacer esta distincin porque en la inmensa mayoria de las paginas solo
lo nombran como una regla basica a seguir sin hacer esta distincin del origen de la celulitis en cada caso en
particular
normal, pero debe acompaarse de un suave masaje circular de abajo arriba durante por lo menos 3 minutos;
despus se aclara con agua caliente alternndola con fra. Utilizado diariamente, sus efectos se empiezan a notar
al cabo de 20 das.
Duchas Fras
El mtodo anticelultico ms barato de todos y por ello al alcance de todas las mujeres del mundo es una ducha
fra todas las maanas (alrededor de los 20C) para tonificar la piel, ya que la celulitis es, en definitiva, una
relajacin de los tejidos cutneos; para que resulte ms soportable, se puede empezar con agua caliente e ir
templndola poco a poco hasta que salga fra (consejo no recomendable en los dias que hace demasiado frio
pues puedes disminuir notablemente la celulitis de tu cuerpo pero de seguro que tomars un importante
resfriado).
Ananas
Esta extica planta tiene la propiedad de ayudar en la digestin de comidas abundantes. Esta propiedad se debe
a la presencia de una enzima proteoltica, es decir, que digiere las protenas. Esta enzima slo se encuentra en
grandes cantidades en el tallo, por lo que lo mejor es ingerir capsulas de tallo de anans, que ayudan a
fraccionar las protenas secretadas anormalmente (entre ellas, las causantes de la celulitis) ayudando a su
eliminacin. Se recomienda ingerir de 6 a 9 cpsulas en 2 o 3 tomas diarias, siempre con un gran vaso de agua.
Cpsulas de Anans de Arkocpsulas. 50 cpsulas.
Holicel Anticelultico
ALIADO FRENTE A LA CELULITIS
ACCIN
Disminuye los efectos de la celulitis, aportando firmeza y tonicidad a la piel. Desde las primeras
aplicaciones la piel queda hidratada, visiblemente ms suave y tersa.
COMPOSICIN
Fenogreco (Trigonella foenumgraecum), Hiedra (Hedera helix), Castao de Indias (Aesculus
hippocastanum), rnica (Arnica montana), Fucus (Fucus vesiculosus).
EXPLICACIN E INDICACIONES
Para combatir la celulitis es necesario combinar una alimentacin equilibrada, un poco de ejercicio
fsico, constancia y un anticelultico con principios activos capaces de actuar sobre los tres componentes
involucrados en el desarrollo de la celulitis: el tejido graso, el tejido conectivo y la microcirculacin. Esta
frmula introduce una planta innovadora en el campo dermatolgico: el Fenogreco (Trigonella
foenumgraecum), excelente regenerador celular epidrmico que combate la sequedad y la prdida de
consistencia de la piel y ayuda a restituir su matriz.
La Hiedra (Hedera helix) acta a dos niveles. Por un lado, a nivel circulatorio como venotnico debido a
la presencia de flavonoides y por la accin vasoconstrictora de algunas de sus saponinas, y por otro, a
nivel adiposo por su accin lipoltica debida a las saponinas. Esta actividad hace que sea capaz de
reducir la grasa acumulada bajo la piel.
La Escina, una saponina con accin vasoprotectora presente en el Castao de Indias (Aesculus
hippocastanum), est indicada para el tratamiento de la insuficiencia venosa crnica y sus complicaciones
entre las que destaca la celulitis. Mejora la microcirculacin cutnea y del tejido adiposo, aumentando el
flujo sanguneo a nivel capilar y disminuyendo el edema y estasis.
El rnica (Arnica montana) contribuyen a activar la circulacin perifrica y es un eficaz antiinflamatorio
local. El Fucus (Fucus vesiculosus), un alga parda rica en vitaminas, oligoelementos y sales minerales entre
las que destaca el yodo, activa el metabolismo celular ayudando as a eliminar los elementos txicos
acumulados y potencia la liplisis.
CONTENIDO 200 g.
MODO DE EMPLEO: Aplicar dos veces al da en la zona deseada (estmago, muslos, glteos y caderas),
realizando masajes circulares suaves. Se puede utilizar durante todo el ao o en tratamiento de dos meses.
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Celulitis
Formacin, localizacin,
etiologa, clasificacin,
diagnstico y tratamiento
Es indudable que la celulitis es
una grave disfuncin corporal
en un tiempo en que las
consideraciones estticas
y su importancia social han
alcanzado valores nunca
antes conocidos.
El autor nos introduce
en las caractersticas de
la celulitis; su localizacin,
su etiologa, su clasificacin,
su diagnstico
y su tratamiento.
Adems, incluye una serie
de consejos bsicos
relacionados con esta
modificacin del tejido conjuntivo
que tantos trastornos psicolgicos
causa a quien la presenta.
plazar al trmino celulitis. La celulitis es, esencialmente, una modificacin del tejido conjuntivo de naturaleza mal definida. El tejido conjuntivo es uno de los cuadro tejidos bsicos del organismo y tiene la importante
misin de reunir los dems tejidos (tejido de enlace) y
fijarlos al esqueleto. Esto se consigue gracias a algunas
de sus clulas, que producen sustancias intercelulares
inertes y muy resistentes. El tejido conjuntivo cumple
con tres misiones importantes: funcin de enlace y sostn por medio de sus fibras, funcin nutritiva y funcin de defensa contra las infecciones.
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nos cutneos profundos, y palpacin de los grnulos subcutneos que corresponden a los microndulos y macrondulos caractersticos de la celulitis.
Todas estas anomalas constituyen el fenmeno bien
conocido de la piel de naranja, que define estticamente la apariencia de esta enfermedad en la zona afectada.
Cmo se produce
Hay cinco fases en la formacin del tejido celultico, o ms bien en las etapas en que se produce la desestructuracin del tejido subcutneo
que da lugar a la formacin de la celulitis.
Primera fase
Cuarta fase
Esta inundacin conlleva una serie de reacciones qumicas, ya que estas sustancias extraas
crean un compromiso de presiones al ocupar un
espacio que no es el apropiado, y dificultan todava ms la nutricin correcta de las clulas
grasas que hay a su alrededor. Es lo que se denomina fenmeno de hiperpolimerizacin de
los mucopolisacridos, en el que asistimos a una
transformacin del lquido seroso, que se convierte en una sustancia geloide, ms densa, que
todava entorpece ms los intercambios de nutrientes entre los vasos y las clulas adipocitarias.
Despus de algunos meses se produce un fenmeno de proliferacin fibrosa en el que la sustancia fibrosa de la dermis y la hipodermis se
organiza en fibrillas translcidas, hinchadas y
turgentes. Forman autnticas redes que engloban a todos los elementos: clulas grasas, vasos
venosos, linfticos y nervios, y dificultan todava
ms los intercambios nutricionales entre los vasos y las clulas. La compresin de las terminaciones nerviosas se manifestar en forma de dolor, mientras que la compresin de los adipositos da lugar a la apariencia de acolchado tpica
del fenmeno celultico.
Quinta fase
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Localizacin
Psicosomticos
La celulitis tiende a localizarse, preferentemente, en algunas zonas del cuerpo donde se desarrolla desmesuradamente:
Genticos
Etiologa
La celulitis es un proceso multifactorial. A
continuacin, precisaremos una serie de factores
predisponentes y que, estadsticamente, se asocian con
su presencia.
Endocrinos
Es muy frecuente que las pacientes afectadas manifiesten sintomatologa vascular, principalmente de retorno
venoso: dolor, pesadez, cansancio, varicosidades y varculas en las piernas, etc. Hay dificultad en el drenaje, lo
que conlleva una retencin de lquidos.
Diagnstico
El diagnstico no reviste ninguna complicacin. Si nos
fijamos en el aspecto de la piel, palpamos correctamente y la pellizcamos suavemente, nos cercioraremos de la
presencia de las placas celulticas. La piel aparece con
una serie de irregularidades, como la clsica piel de
naranja. Al palpar superficialmente notaremos la presencia de irregularidades, como granos de arroz, y en
estadios ms importantes ndulos celulticos ms grandes y compactos. La capacidad de deslizamiento de las
capas de la piel est disminuida si notamos que al pellizcarla duele y no podemos despegarla de las capas
ms profundas. La piel tendr un aspecto seco, fro y
edematizado. Normalmente, encontramos una serie de
signos de ndole vascular, como calambres, pesadez de
las piernas, edematizacin de los tobillos, pies fros,
piel rosada o marmrea, y muy frecuentemente se asocia a la presencia de varculas, varices, hematomas, etc.
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Recomendaciones en torno
a la celulitis
Clasificacin
La clasificacin ms frecuente es la que hace referencia
a las caractersticas clnicas de la celulitis. Segn Bartoletti, la celulitis se puede clasificar en: blanda, compacta, edematosa y mixta.
Celulitis blanda
Se da en las jvenes que presentan obesidad o sobrepeso asociado. Presentan tejidos firmes y buen tono muscular. La celulitis es dura y da sensacin de tensin al
palparla. Se la reconoce mediante el pellizcamiento
que ocasiona la clsica piel de naranja. La masa celultica se presenta compacta, rgida y adherida a los planos
superficiales y profundos. La distensin suele ocasionar
la aparicin de estras por ruptura de las fibras elsticas
de la dermis. Es la que responde mejor al tratamiento.
Celulitis edematosa
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Tratamientos anticelulticos
El fundamento de un tratamiento
racional debe apuntar a dos
objeti-vos principales, corregir las
causas y hacer desaparecer los
efectos.
Medidas higienicodietticas
Alimentacin
Presoterapia
El insomnio, los nervios, la irritabilidad, la ansiedad, el estrs, la dificultad de conciliar el sueo, la tendencia depresiva o el estado de
ni-mo decado son factores que
favorecen la aparicin de la celulitis.
Es una tcnica que se efecta mediante un masaje totalmente atraumtico, cuyo fin es ayudar al retorno
de la linfa a sus centros colectores.
Fisioterapia
Fitoterapia
Automasaje celultico
Los movimientos deben ser lentos,
circulares y ejercer una ligera presin
sobre la piel.
El producto debe aplicarse en sentido
ascendente en las extremidades.
Es conveniente insistir en las zonas
donde haya una mayor acumulacin
de grasa.
El momento idneo para realizar el
masaje es despus de la ducha,
cuando los poros de la piel estn
limpios y abiertos.
Por ltimo, una vez a la semana debe
realizarse una suave exfoliacin de la
piel con un guante de crin o con
cremas corporales.
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DERMOFARMACIA
27/3/06
16:40
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SER
Capacitacin Holstica
y Esttica Integral
Celulitis
Evolucin y tratamiento
El trmino celulitis se emple por primera vez en
1920 para describir una alteracin esttica de
la superficie cutnea. Desde entonces, se
han sugerido otros nombres, como
lipoesclerosis nodular, paniculopata
edemato-fibroesclerosa, paniculosis y
lipodistrofia, entre otros.
Etimolgicamente, la celulitis se
define como un trastorno local del
metabolismo del tejido subcutneo
que causa una alteracin de la
forma de la mujer. En este proceso
confluyen la hiperpolimerizacin
del tejido conectivo, la alteracin
primaria de los tejidos grasos y la
microcirculacin.
AURORA BENAIGES
FARMACUTICA.
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DERMOFARMACIA
27/3/06
SER
16:40
Pgina 65
Capacitacin Holstica
y Esttica Integral
La unidad microcirculatoria incluye cinco componentes: arteriolas, vnulas, capilares, vasos linfticos y tejido intersticial.
Normalmente, hay un equilibrio entre el filtro capilar arterial y
la absorcin venosa capilar. Una alteracin de este equilibrio
puede deberse a un incremento de la presin capilar, una disminucin de la presin osmtica plasmtica, un incremento de
la presin lquida intersticial o una disminucin del flujo linftico, que es capaz de llevar a un edema intercelular. Los factores
capaces de influir en la microcirculacin pueden ser endgenos
(sistema nervioso central, sistema nervioso adrenrgico simptico, factores humorales) y exgenos (medicamentos, ropa ajustada, etc.).
Unidad neurovegetativa
La unidad neurovegetativa est formada por la inervacin simptica de la dermis y del tejido subcutneo.
sta acta sobre los receptores alfa y beta para causar la
respuesta a travs del sistema de la adenil-ciclasa. Es capaz de modificar la relacin AMPc/GMPc que regula
los fibroblastos, la microcirculacin y los adipocitos.
Unidad de energa grasa
La unidad de energa grasa est constituida por las colecciones de adipocitos. Cada uno de los lbulos est
nutrido por una arteriola y se rodea por septos de tejido conectivo. Cada adipocito se asocia con una capa
de glucoprotena, de fibrillas reticulares y de otras clulas (fibroblastos, mastocitos y macrfagos), as como los
capilares adyacentes. El tejido graso se distribuye en
dos capas separadas por una capa de tejido conectivo
superficial. La capa ms externa, en contacto con la
dermis, se denomina estrato areolar y est formada
por adipocitos globulares y extensos situados verticalmente: los vasos sanguneos son muy numerosos y frgiles. En el estrato ms profundo, denominado estrato
lamelar, las clulas son fusiformes, pequeas y se distribuyen horizontalmente; los vasos son ms extensos.
Este segundo estrato, que incrementa el espesor cuando las personas ganan peso, se debe principalmente al
aumento de volumen de los adipocitos, capaces de invadir la capa de tejido conectivo superficial. El tamao
relativo de las dos capas vara de acuerdo con el espesor
de la piel, segn la regin corporal, el sexo y la edad.
Evolucin de la celulitis
Un proceso celultico puede clasificarse en cuatro grados en funcin de las caractersticas histopatolgicas y clnicas.
Grado III
El paciente no observa ningn tipo de sntomas. Se observa un incremento del espesor del estrato areolar, un incremento de la permeabilidad capilar, desigualdad en los adipocitos y microhemorragias.
Se observa una piel empedrada y una piel con aspecto de piel de naranja y dolor a la palpacin. Histolgicamente, se produce una encapsulacin de adipocitos formando microndulos que se sitan en el tejido conectivo de la dermis. Esclerosis de la capa
interna de las pequeas arterias.
Grado II
Grado IV
Tras la compresin de la piel o de la contraccin muscular se observa palidez, descenso de la temperatura y disminucin de la elasticidad. No hay alteraciones en el relieve cutneo. Se observa una
hiperplasia e hipertrofia de los adipocitos y fibrillas en la zona de
la dilatacin capilar, microhemorragias y el incremento del espesor de la membrana basal capilar.
Grado I
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Capacitacin Holstica
y Esttica Integral
Bibliografa general
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Tratamiento anticelultico
El tratamiento de la celulitis debe
afrontarse desde diferentes
perspectivas en funcin de las
caractersticas propias de la persona afectada y del estadio en el
que se encuentra esta alteracin
cutnea. Deberemos valorar la
ingesta alimentaria, el tipo de vida
y la utilizacin de tratamientos fsicos, mecnicos y tpicos. Es aconsejable revisar la alimentacin del
individuo para que sta sea equilibrada, deber controlarse la ingesta
de grasa, incrementar la ingesta de
lquidos para estimular la diuresis y
fibra para evitar el estreimiento.
Se considera que el ejercicio acta
positivamente sobre el tejido fibroso, ya que incrementa su resistencia.
En el mercado hay un gran nmero de mtodos mecnicos y fsicos para evitar o en su caso tratar la
celulitis, como iontoforesis, ultrasonidos, termoterapia, hidroterapia,
presoterapia y drenaje linftico.
Finalmente, tambin podemos
encontrar un amplio abanico de
productos de aplicacin tpica en el
campo dermofarmacutico diseados especficamente contra la celulitis. En algunos casos se han formulado especficamente para actuar
sobre los cmulos acuosos retenidos
Los ingredientes activos utilizados como componentes anticelulticos pueden clasificarse en funcin del mecanismo y el lugar de
accin (tabla 1).
Sistema circulatorio
ACCIN
Activador de la circulacin
Regulador de la permeabilidad capilar
Antiedema
Tejido conjuntivo
Tejido adiposo
Reestructurante
Lipoltico
Inhibidores de la lipogenia
Inhibidores de la adipogenia
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Capacitacin Holstica
y Esttica Integral
ACCIN
ACTIVOS
Activador de la circulacin
Escina
Asiaticsido
Ruscogenina
cido 18-betaglicirrtico
Cafena
Polifenoles
Termognesis
Inhibicin
Inhibicin
Catecol-ortometiltransferasa
UCP
Adenosina
Noradrenalina
Activacin
Fosfodiesterasa
AMPc
Activacin
AGL
Liplisis
Fosfoproteincinasas
Fig. 1. Mecanismo de accin de la cafena y los polifenoles (Beltrn, 2003).
Tejido conjuntivo
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ACCIN
ACTIVOS
Tejido conjuntivo
Despolimerizar
mucopolisacridos
Mucopolisacaridasa
Hialuronidasa
Fibrinolticos
Proteasas
Estabilizacin de fibras
y mucopolisacridos
Centella asitica
Tejido adiposo
Vitaminas
ACCIN
ACTIVOS
Tejido adiposo
Lipolticos
Cafena, teobromina,
teofilina
Coenzima A
L-carnitina
Extractos vegetales
Inhibidores de la lipogenia
Cafena
Extractos vegetales
Inhibidores de la adipogenia
Extractos vegetales
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efecto activador de la circulacin y una accin lipoltica. Debemos destacar que, de todo el grupo, la cafena como tal es la forma ms activa, porque puede ser
utilizada directamente por las clulas. Como el resto
de las metilxantinas, ejerce un accin sobre el receptor betaadrenrgico del adipocito y causa un incremento de los valores de AMPc y, por tanto, favorece
la liplisis.
Las algas solas o asociadas con otros activos son ampliamente utilizadas en este tipo de aplicacin. Se sabe
que las sales minerales, y en especial el yodo, causan
una estimulacin de la liplisis mediante la activacin
de la lipasa y un aumento de los intercambios osmticos, lo que provoca una eliminacin de los lquidos retenidos.
El hibiscus tambin es un extracto que forma parte
de los tratamientos anticelulticos tpicos. Est descrita
su actividad lipoltica debido a una estimulacin de los
receptores betaadrenrgicos y una inhibicin de la lipogenia que se relaciona con un bloqueo con los receptores alfa (Kong et al, 1998). Tambin se han realizado otros estudios en los que se le atribuye la propiedad de actuar como inhibidor de la adipogenia (Kim et
al, 2004).
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Celulitis
Prevencin y tratamiento
La sociedad impone unos cnones de
belleza cada vez ms exigentes y todos
deseamos estar impecables para el
examen corporal al que nos someten los
calores de la primavera y el verano. Si
bien durante todo el ao somos
conscientes de nuestras imperfecciones,
es en esta poca cuando nuestras
vergenzas salen realmente a la luz y
acudimos esperanzados a mdicos,
milagrosas y a ejercicios intensivos en el
gimnasio para estar presentables.
FiroFoto
a celulitis es, sin duda, una de las grandes protagonistas de la preocupacin estival por la
esttica, de la que pocos se mantienen al margen. Especialmente las mujeres, principales
vctimas de la tan temida piel de naranja. Prueba de
ello es que, la siempre elevada demanda de preparados
anticelulticos en las oficinas de farmacia, se incrementa significativamente en esta poca.
Celulitis
Epidemiologa
ANA M. DE VILLANUEVA
FARMACUTICA.
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Fisiologa
Fase 1.
La celulitis se puede clasificar de acuerdo con distintos parmetros. Si atendemos a criterios de localizacin, es posible que nos enfrentemos a una celulitis
generalizada o localizada en determinadas zonas del
cuerpo. La primera es ms rara y, en caso de producirse, afectara a mujeres con problemas de obesidad,
mientras que la segunda es ms frecuente. As pues,
las zonas donde se puede encontrar tejido celultico
ms fcilmente son las siguientes:
Es la zona del pantaln de montar o
las cartucheras.
A lo largo de toda la pierna. Se produce una insuficiencia
venolinftica y retencin hdrica. Este tipo de celulitis
se conoce como pierna en bota o pata de elefante.
En el abdomen. La celulitis se concentra en la zona
subumbilical, con depsito predominante en las
caderas. Este tipo de localizacin tiene su origen en el
sedentarismo y en el cese de una actividad deportiva.
Otras zonas. Puede aparecer en la cara interna de la
rodilla, brazos, glteos, regin lumbosacra, muslo
interno y giba en cuello de bisonte.
Trocnteres.
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Dermofarmacia
Dura o compacta.
Con frecuencia, en una misma persona se presenten patrones mezclados de los tres tipos de celulitis ya
descritos.
Prevencin y tratamiento
Antes de iniciar un tratamiento anticelultico propiamente dicho, deberamos tener en cuenta una serie de
medidas preventivas de orden general, que coinciden
adems con las que deberemos mantener durante el
tratamiento para controlar y combatir de forma eficaz
la celulitis ya instaurada. Podemos centrar la prevencin en 3 pilares fundamentales: dieta sana, ejercicio
fsico y una correcta hidratacin de la piel.
Entendemos por dieta sana y equilibrada aquella que
es variada y rica en frutas, verduras y fibra, y la que evita
la ingesta excesiva de grasas e hidratos de carbono de
rpida absorcin. En estos casos tambin hay que moderar el consumo de cafena y de sal, ya que sta favorece
la aparicin de edemas al favorecer la retencin de lqui-
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dos. Es conveniente, asimismo, evitar los alimentos precocinados, establecer un horario regular de comidas,
evitando comer entre horas, e ingerir abundante de agua
y zumos naturales (1,5 -2 l aproximadamente), que ayudan a eliminar las toxinas retenidas en el organismo. Las
dietas hipocalricas slo se justifican si, adems de celulitis, se experimenta un problema de sobrepeso, pero es
importante huir de las variaciones bruscas de peso.
El segundo pilar de una buena prevencin consiste
en evitar el sedentarismo, ya que provoca mala circulacin y estasis venosa. La prctica de ejercicio suave pero
constante y diario permite una mayor oxigenacin de
las clulas del organismo. Es una de las medidas ms
adecuadas para modelar la figura y eliminar el exceso de
grasa, adems de que favorece la circulacin sangunea.
Una correcta hidratacin cutnea y la prctica de
masajes ayudan a mejorar la estructura externa de la
piel y el drenaje de la zona.
Otra medida para prevenir la celulitis consiste en evitar
los baos de sol prolongados y las duchas de agua muy
caliente; tampoco es recomendable usar ropa ajustada y
tacones finos y altos. Por ltimo, es recomendable huir
de las situaciones estresantes y de ansiedad y es importante descansar un nmero suficiente de horas cada da.
Tratamiento
En el tratamiento de la celulitis debe buscarse una
sinergia de diversos agentes que se potencien mutuamente. Un tratamiento integral que combine el uso de
productos tpicos con medios fsicos, e incluso con
mtodos ms drsticos como los quirrgicos, es lo ms
adecuado para combatirla con eficacia, siempre que el
caso lo requiera y bajo supervisin mdica.
En cualquier caso, la terapia a elegir se debe adecuar a las
caractersticas del paciente y del proceso celultico concreto.
Ponerse en manos de un mdico de confianza debe ser el
primer paso antes de iniciar un tratamiento anticelultico.
Esta revisin se centra fundamentalmente en los tratamientos tpicos, que son los que se encuentran en
primera lnea de fuego, ya que son los ms solicitados y
accesibles desde la oficina de farmacia. As pues, las formulaciones tipo emulsin o gel son las que mejor acogida tienen entre el pblico general, aunque la farmacia
tambin comercializa anticelulticos en forma de parches transdrmicos, que son fciles de aplicar y vehiculizan los principios activos de forma sostenida y gradual.
Los principios activos que se incluyen en estas preparaciones suelen proceder de extractos vegetales que integran
en su composicin sustancias activas eficaces para tratar
esta afeccin. Los excipientes, adems de ayudar a vehicular los principios activos, dotan a la preparacin de unas
caractersticas organolpticas muy agradables, responsables
en buena medida de la popularidad de estas frmulas.
Lo ideal sera elegir productos que contengan principios activos que acten sobre todos los componentes
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MBITO FARMACUTICO
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Los agentes lipolticos disminuyen el exceso de lpidos presentes en los adipocitos. Las bases xnticas (cafena, teofilina, teobromina) forman parte de este grupo, principios activos que
se pueden encontrar en extractos vegetales de la nuez de cola,
el t verde y la guaran. Tambin se incluye en este grupo el
aminocido L-carnitina, que favorece la degradacin de los
triglicridos, as como los compuestos yodados de naturaleza
no hormonal, como determinados extractos marinos.
Agentes venotnicos y antiedematosos
Estn presentes en las formulaciones anticelulticas porque aumentan la resistencia de las paredes de los vasos
sanguneos, disminuyen la permeabilidad capilar y mejoran la circulacin sangunea, as como el drenaje linftico. Por estos motivos estn especialmente indicados para
combatir las celulitis que cursan con edema. Los extractos vegetales que contienen agentes venotnicos y antiedematosos son, entre otros: centella asitica (Hidrocotile
asiatica), ginkgo biloba, Ruscus aculeatus, hiedra (Hedera
helix) y el castao de indias (Aesculus hippocastanum).
Agentes rubefacientes
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reforzar las fibras proteicas de colgeno y elastina. La vitamina A, por su parte, tambin evita y previene la degradacin del tejido conectivo y estimula el flujo sanguneo.
Otras tcnicas
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Celulitis
Etiologa, clasificacin
y tratamiento
En el mundo de la esttica,
pocos temas han causado
tanta discusin e inters
como la celulitis. Es por ello
que tantas personas,
preocupadas por su imagen,
buscan mediante la
aplicacin de preparados
dermocosmticos mejorar
esta inesttica afeccin. En
el presente trabajo, la autora
aborda la fisiologa,
localizacin, etiologa,
clasificacin y tratamiento
de la celulitis, as como unos
consejos bsicos para
prevenirla.
l trmino celulitis es utilizado para describir los depsitos grasos que se encuentran debajo de la piel y que le dan
una apariencia similar a la de la corteza
de naranja. Es una alteracin que afecta no slo a
las clulas grasas sino tambin al tejido intersticial
y a los vasos sanguneos ms pequeos.
El significado etimolgico de esta palabra no corresponde a su definicin, ya que el trmino celulitis significa inflamacin del tejido celular. En ningn caso, lo que
popularmente se conoce por piel de naranja o celulitis
podr ser debido a una causa inflamatoria sino a una alteracin histofisiolgica del tejido conjuntivo subcutneo,
consistente en un aumento del tejido adiposo seguido de
ALEJANDRA BERNABU
FARMACUTICA.
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mayor retencin de agua, toxinas y grasas en el espacio intersticial. Todo ello conlleva a trastornos de
la circulacin sangunea y a la degeneracin de fibras de colgeno del tejido conjuntivo subcutneo.
En trminos cientficos, paniculosis, lipodistrofia, paniculopata edemato fibroesclertica o lipoesclerosis, corresponden al trmino celulitis.
En las zonas afectadas por la celulitis, la grasa
que se acumula justo debajo de la piel es mucho
ms visible que la grasa acumulada en capas ms
internas. Por ello, la preocupacin por esta afeccin aumenta al mismo ritmo que el inters de la
sociedad actual por su imagen.
La celulitis puede afectar a ambos sexos, aunque su incidencia es ms acusada en la poblacin
femenina. Puede asegurarse que la mayor parte
de mujeres sufrirn en mayor o menor grado el
fenmeno celultico durante el curso de su vida,
indistintamente de la edad o el peso. Es un hecho
manifiesto, que incluso mujeres muy delgadas
pueden padecerla, no siendo patrimonio exclusivo de mujeres ms corpulentas.
El papel del farmacutico, en este caso, adquiere una gran importancia, ya que no slo ser el
encargado de recomendar un determinado tratamiento dermocosmtico, sino que tambin ser
el responsable de divulgar los mtodos ms convenientes para la utilizacin de los tratamientos,
as como indicaciones sobre su estricto cumplimiento y de las medidas preventivas a seguir.
Localizacin
Como se ha dicho anteriormente, la celulitis es
un fenmeno que tanto puede afectar a hombres
como a mujeres, y puesto que la fisiologa del
cuerpo femenino y masculino es diferente, tambin lo ser la localizacin de la celulitis.
Distribucin androide (tpica del varn). La celulitis
se localiza en las partes ms altas del cuerpo y
abdomen.
Distribucin ginoide (tpica de la mujer). Las zonas
ms afectadas son las caderas, muslos y glteos,
es decir, las partes inferiores del cuerpo. Este tipo de celulitis es la ms frecuente y se conoce
popularmente como pantaln de montar.
Otro tipo de celulitis regional bastante frecuente afecta a tobillos, pantorrilla y rodillas y se
conoce con el nombre de pierna de bota. Generalmente se desarrolla paralelamente a la deformacin anteriormente citada. Hay otras clases de
celulitis cuya afectacin se halla localizada en una
zona concreta, est muy arraigada y causa dolor.
Algunas de las localizaciones ms comunes son:
Fisiologa
La celulitis es una disfuncin evolutiva, en la que es difcil
conocer cul es la causa que la genera. Se postula que su
evolucin en las mujeres est muy relacionada con sus
cambios hormonales. Es un proceso muy lento que pasa
por diferentes estadios en funcin de su mayor o menor
gravedad, pero una vez instaurada se resiste a abandonar
las zonas afectadas.
La formacin de la celulitis, en sus inicios no es perceptible al ojo humano por lo tanto ser difcil realizar su
diagnstico. Empieza con el deterioro de la dermis y alteraciones en la calidad de los capilares. Los vasos se dilatarn y la sangre permanecer ms tiempo en ellos, esta vasodilatacin aumenta, al igual que la permeabilidad de los
vasos sanguneos y linfticos. Esto conlleva a que se produzca edema en el tejido conjuntivo subcutneo y acumulacin de trasudados plasmticos y protenas plasmticas
como la fibrina y las globulinas. El tejido adiposo se va
modificando y los adipocitos forman unos islotes distribuidos no homogneamente que comprimen vasos sanguneos y nervios del tejido conjuntivo subcutneo. Todo esto desencadena un mal funcionamiento del drenaje linftico que conllevar la acumulacin de productos de
deshecho y algunas toxinas no reconocibles por el organismo. Consecuentemente, se produce una polimerizacin
de los mucopolisacridos, o sea, de los componentes de la
sustancia fundamental del tejido conjuntivo de la dermis e
hipodermis. Estos son el cido hialurnico y el condroitn
sulfato, compuestos sensibles a variaciones endocrinas. El
intercambio de las clulas adipocticas se har cada vez con
ms dificultad debido a que el lquido seroso ser progresivamente ms denso y de consistencia gelatinosa.
Llegado a este punto, los adipocitos se encuentran en un
estado de nutricin deficitario y con sustancias de deshecho y toxinas no reconocidas por el organismo y de imposible expulsin por este. Es entonces cuando empieza una
reaccin fibrosa; los fibroblastos aumentan su gnesis y su
actividad, vindose incrementada la sntesis de protenas fibrosas como la elastina, el colgeno y los mucopolisacridos. Esto formar una matriz compacta y fibrosa que har
deteriorar ms acusadamente los intercambios celulares y
oprimir las terminaciones nerviosas. Clnicamente se manifiesta en dolor, sensibilizacin de la zona afectada y tpica
apariencia rugosa de la afeccin celultica.
La ltima etapa de este proceso es una lipoesclerosis, los
adipocitos de la hipodermis van sufriendo un elevado nmero de mitosis y la sntesis de lpidos aumenta. Esto
conlleva la formacin de vacuolas grasas, resultantes del
exceso de triglicridos localizados dentro de ndulos que,
a su vez, se unirn formando macrondulos perfectamente palpables en el fenmeno celultico.
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Dermofarmacia
Etiologa
No hay una sola causa que condicione la aparicin de
celulitis, sino que hay diferentes factores predisponentes
que pueden ayudar a la aparicin e instauracin de la
piel de naranja. Se pueden agrupar en dos grupos, los
que son innatos de la persona, es decir, los que no se podran perfilar a nuestro gusto o sera muy difcil llevarlo a
cabo, y los modulables para evitar o mejorar el progreso
de la celulitis.
Factores no modelables o difcilmente modelables
Dietticos. Los malos hbitos alimenticios pueden provocar una eliminacin deficiente de lpidos, prtidos y
glcidos, adems de trastornos digestivos que implican
una mala eliminacin de desechos y toxinas. No llevar una
dieta equilibrada, el abuso de glcidos y lpidos (exceso
calrico) influye en la formacin y control de la celulitis. Debe evitarse la ingesta excesiva de alimentos precocinados (fast food), alimentos ricos en azcares, bebidas alcohlicas, sal, etc.
Sociales o estilo de vida. La falta de ejercicio fsico y el sedentarismo es un factor clave que favorece la aparicin
de celulitis. Deben evitarse actividades que dificulten la
circulacin, como por ejemplo estar sentado, de pie o
en la misma posicin por periodos largos. Tambin
pueden desencadenar el proceso celultico hbitos
que afectan en mayor o menor grado la circulacin:
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Medidas preventivas
Lo ms importante para prevenir la celulitis es evitar los factores que favorecen su aparicin.
Se recomienda
I
Seguir una dieta equilibrada, sana y variada, rica en frutas, verduras y fibra. Tambin se debe reducir el consumo
de alimentos con excesivas caloras.
Se debe evitar
I
Uso
I
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MBITO FARMACUTICO
Dermofarmacia
uso de tacones altos y finos, uso de ropa muy ajustada, consumo de tabaco, etc.
Psicolgicos. Situaciones como la depresin, estrs, cansancio, ansiedad, trastornos afectivos, trastornos del
sueo, etc., pueden favorecer el desarrollo de celulitis.
Clasificacin
Hay diferentes criterios para clasificar la celulitis: segn
la zona afectada, segn la severidad del caso, segn el
aspecto, etc.
Atendiendo a su aspecto se clasifican en: blanda, edematosa y compacta. Es habitual que en un mismo individuo se manifieste ms de un tipo de celulitis.
Celulitis blanda o flcida
Se trata de un tejido esponjoso, mvil y de poca consistencia. Se suele asociar a musculaturas atrficas. El
tejido conjuntivo, que normalmente es flexible, se espesa y toma una consistencia gelatinosa cada vez ms
densa. Se mueve al andar y este tipo de celulitis no
suele ser doloroso. La piel presenta a simple vista la tpica piel de naranja.
Es caracterstica de personas sedentarias o aquellas
que alguna vez fueron activas y ya no lo son. Tambin
es frecuente en personas que han subido y bajado de
peso bruscamente. Suele aparecer en mujeres de mediana edad (30-40 aos).
Se localiza principalmente en la cara anterior y posterior de los muslos, abdomen, espalda, brazos y glteos.
Tiene una consistencia viscosa o pastosa con nudosidades, es dolorosa al tacto y a veces molesta espontneamente. Es consecuencia de una retencin de lquidos y
se aprecian signos de insuficiencia venosa y linftica en
los miembros inferiores (edemas, varices, calambres,
pesadez, dolor, etc.).
Puede llegar a ser incapacitante para la persona que la
padece, pudiendo requerir tratamiento mdico.
Se presenta en mujeres de todas las edades, aunque es
mas frecuentes en jvenes y adolescentes. La edad de
aparicin es los 20-30 aos. Es la celulitis menos frecuente.
Se localizada principalmente en las extremidades inferiores (muslos y rodillas), pero la zona ms afectada es
la parte inferior de las piernas.
Celulitis compacta o dura
Productos anticelulticos
Para combatir la celulitis, no es
suficiente la aplicacin de preparados tpicos, sino que tambin
se tendrn que seguir medidas
higienicodietticas: dieta equilibrada, ejercicio fsico de manera
rutinaria, llevar una vida sana. La
combinacin de todos estos factores, facilitar la lucha contra la
celulitis, aunque deber realizarse
de forma constante.
Tratamiento tpico
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MBITO FARMACUTICO
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Parches transdrmicos
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Reservorio
Capa de contacto
Son ejemplos de sustancias venotnicas y antiedematosas el rosmarinus officinalis (romero), ruscus aculeatus (rusco), abedul, etc.
Todas estas sustancias activan la circulacin ayudando as a eliminar la
celulitis.
Actan sobre el tejido adiposo
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mbito farmacutico
coSmtica
CElUliTiS
aCTUalizaCin En 10 PrEGUnTaS
Paniculosis, paniculopata edemato fibroesclertica, lipoesclerosis, lipodistrofia ginecoide,
dermopaniculosis vasculoptica, piel de naranja, cartucheras o pantaln de montar son
slo algunos de los muchos nombres con que se conoce a la celulitis: una alteracin anatmica indulgentemente admirada en los museos a travs de los cuadros de Rubens, Courbet
o Renoir, pero que hoy da genera rechazo esttico cuando se observa a travs del espejo en
muslos, nalgas, caderas o abdomen.
ANTONIETA GARROTE. Farmacutica.
RAMN BONET. Doctor en Farmacia.
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a celulitis se sita, sin duda, a la cabeza de las preocupaciones estticas de la mujer de hoy. La minimizacin
de su impacto sobre la silueta es el origen de una buena
parte de las demandas de intervencin mdico-esttica
y su prevencin y erradicacin es motivo frecuente de consulta en las ocinas de farmacia. Una seleccin de estas preguntas
planteadas en el marco de la actividad asistencial nos sirve
de base para revisar los elementos clave de esta inesttica disfuncin corporal y recoger las innovaciones existentes en su
prevencin y tratamiento.
1 Qu ES La cELuLitiS Y Por Qu aParEcE?
La celulitis puede denirse como un trastorno metablico localizado que cursa con la formacin de ndulos adiposos en determinadas zonas corporales, que se presenta acompaado de
cambios en la microcirculacin local y alteraciones morfolgicas, histoqumicas y bioqumicas en el tejido conectivo subcutneo de la zona.
Su aparicin no se ha podido atribuir a un nico agente causal, por lo que se considera un proceso multifactorial cuyo desarrollo y gravedad es el resultado de la
conjuncin de una serie de factores predisponentes, determinantes y agravantes.
LA CELULITIS RARAMENTE SE
La celulitis raramente se presenta en mujeres de
PRESENTA EN MUJERES DE RAZA
raza negra o asitica; tiene una prevalencia mucho
mayor entre las fminas mediterrneas que entre
NEGRA O ASITICA; TIENE UNA
las caucsicas del norte y, si hay antecedentes faPREVALENCIA MUCHO MAYOR ENTRE
miliares, la probabilidad de que una adolescente la
LAS FMINAS MEDITERRNEAS QUE
acabe desarrollando con la edad aumenta de forma
muy signicativa. A la vista de todo ello, la existenENTRE LAS CAUCSICAS DEL NORTE
cia de una predisposicin jada genticamente resulta irrefutable.
En funcin de la consistencia de los depsitos se habla de:
Algunas de las alteraciones endocrino-hormonales o metablicas que se consideran determinantes para desarrollar
Celulitis dura o compacta: es la ms frecuente y hace
lipoesclerosis en la poblacin predispuesta son: pubertad,
su aparicin durante la adolescencia. Los tejidos afectados
embarazo, menopausia, hiperestrogenismo, sndrome prepresentan un aspecto compacto y firme y la masa celultica
menstrual, hipotiroidismo, disfunciones hiposarias, diabeest firmemente adherida a los planos superficiales y protes, trastornos hepticos. El desequilibrio neurovegetativo
fundos. Slo cuando se pinza la zona con los dedos aparece
que provocan la astenia, los trastornos afectivos, la hipermola caracterstica piel de naranja y al hacerlos rotar se puetividad, los conictos o el estrs favorece tambin la formade apreciar la existencia de ndulos de consistencia dura.
cin de los antiestticos acmulos de grasa.
Suele asociarse con estras (por ruptura de las fibras elsAlgunos factores que empeoran el pronstico de esta disticas de la dermis), piel seca, hipotermia y facilidad para
funcin son: sedentarismo; malos hbitos alimentarios (dieamoratarse y formar cardenales tras leves golpes accidentas hipercalricas; ricas en alimentos de elevado contenido
tales. Se presenta en mujeres con o sin sobrepeso pero con
lipdico y/o glucdico; alimentos precocinados o con exceso
una buena tonicidad muscular. Es la que responde mejor
de sal); utilizacin de vestuario inadecuado; cansancio; falal tratamiento.
ta de sueo La existencia de insuciencias circulatorias en
Celulitis blanda o cida: el sntoma denitorio de esta
los miembros inferiores o de alteraciones funcionales en comodalidad es la visualizacin desde cualquier posicin, y sin
lumna, caderas y/o rodilla son otros factores agravantes de
necesidad de efectuar ninguna compresin de la zona, de un
la evolucin del proceso celultico.
tejido de aspecto acolchado y de los hoyuelos caractersticos
2 toDaS LaS cELuLitiS SoN iGuaLES?
(piel de naranja). Se presenta tpicamente en las mujeres
de cierta edad que no realizan ni han realizado durante su
Denitivamente, la respuesta es no. Se habla de diferentes tivida ningn tipo de actividad fsica o que han experimenpos de celulitis en funcin de la distribucin de los depsitos
tado procesos sbitos de cambio de peso. El bajo tono musadiposos y/o de su aspecto y consistencia.
cular y la ausencia de actividad empeoran el pronstico de la
As en funcin de la distribucin de los ndulos se disdermopaniculosis por la aparicin concomitante de complitingue entre:
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mbito farmacutico
coSmtica
caciones como: varicosidades, equimosis, hipotensin ortosttica, edema
Celulitis edematosa o acuosa: es la ms grave, pero
tambin la menos frecuente. Se maniesta como un aumento del volumen de las extremidades inferiores, las cuales, sin
llegar a mostrar una deformidad evidente, adoptan a edades muy tempranas (pubertad) un aspecto totalmente recto,
como una columna. La deciente vascularizacin de las piernas, la sensacin de dolor y pesadez y el edema dicultan la
deambulacin, por lo que resulta una modalidad de celulitis
altamente incapacitante. En estos casos, el abordaje anticelultico debe combinarse con la aplicacin de medidas para mejorar la circulacin de retorno.
Celulitis mixta: implica la coexistencia de las anteriores modalidades en diferentes zonas corporales de una
misma persona.
3 cELuLitiS Y obESiDaD VaN SiEmPrE uNiDaS?
58 Of
ambos sexos, debe buscarse en las diferencias anatomofisiolgicas de sus respectivas estructuras cutneas y subcutneas. En primer lugar, el grosor y la firmeza de la piel
masculina es sensiblemente mayor, por lo cual el aspecto
de piel de naranja que caracteriza la celulitis ser menos
manifiesto que en las fminas aunque el panculo adiposo
sea similar.
En segundo lugar, el tejido conjuntivo integrante de la hipodermis, que se halla dispuesto en forma de red con el n
de dar soporte a los lbulos adiposos subcutneos, presenta distinta disposicin en varones que en mujeres. En la mujer los tabiques de tejido conjuntivo se disponen orientados
verticalmente, acogiendo a lbulos grasos de mayor tamao,
mientras que en el hombre adoptan una disposicin oblicua
y forman celdas poligonales ms pequeas, aumentando as
la resistencia y por consiguiente reteniendo en mayor medida
a un lbulo graso, que gracias a estas caractersticas tambin
es de menor tamao.
En la mujer, la prdida de tensin que genera la disposicin vertical de las bras de tejido conectivo favorece la herniacin de la grasa subcutnea hacia la dermis, derivndose de ello una prdida de homogeneidad y continuidad en la
unin dermis-hipodermis que se hace patente a la vista en
forma de la conocida celulitis.
5 Qu tiPoS DE tratamiENtoS
aNticELuLticoS HaY?
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coSmtica
Entre los nuevos activos lipolticos presentes en productos anticelulticos cabe mencionar el complejo Lipodualenzym, que incorpora Coleus forskohlii, un activador de la enzima que moviliza y hace salir los cidos grasos del adipocito
(AMPc) y Amni visnaga (inhibidor de la fosfodiestearasa que
favorece la salida de las grasas).
Antilipognicos (inhibidores de la lipognesis): actan
interriendo la actividad de la lipoprotena lipasa (LPL), una
enzima sintetizada en los adipocitos y que, una vez exportada a los capilares sanguneos, favorece la captacin en los tejidos subyacentes de cidos grasos libres, su estericacin y
su acumulacin localizada como tejido adiposo. La inhibicin
6 cuLES SoN LoS PriNciPaLES PriNciPioS
de esta enzima se traduce en una interrupcin/ralentizacin
del proceso de obtencin de grasa localizada. SinrgicamenactiVoS aNticELuLticoS?
te con el anterior, ste es otro de los mecanismos de accin
La formulacin de los productos cosmticos anticelulticos
que explican la ecacia anticelultica de las bases xnticas. En
est especialmente diseada para contrarrestar o interrumeste grupo tambin se encuadra el complejo Lipodualenzym,
pir uno o varios de los diversos mecanismos bioqumicos que
porque incorpora el activo Karkade, inhibidor de la lipoprollevan a la formacin de sus antiestticas manifestaciones
teinlipasa.
anatmicas. Con esta nalidad pueden incorporar principios
Otro mecanismo antilipognico es el de los activos (glauactivos con las actividades siguientes:
cina, genistena) que disminuyen la tasa de maduracin de preadipocitos, esto es, inhiben el proceso de
diferenciacin de preadipocitos en adipocitos. Con
LA APLICACIN TPICA DE
ello se busca modicar las caractersticas biofsicas
PREPARADOS ANTICELULTICOS
del tejido adiposo, que pasa a presentar caractersticas broblsticas con propiedades contrctiles y,
DEBE FORMAR PARTE DE LA RUTINA
de mejorar el aspecto de la zona, tiene una
COTIDIANA DEL AFECTADO, YA QUE LA adems
accin preventiva de los acmulos grasos.
CONSTANCIA ES UN ELEMENTO CLAVE
Un tercer mecanismo antilipognico, reivindicado
entre otros activos por el extracto de quinoa o el de
A LA HORA DE COMBATIR LA CELULITIS
hoja de loto, es el que se basa en interferir la actividad
de las metaloprotenas de matriz (MMP-9 y MMP-2)
dos enzimas clave en el proceso de gnesis de adipocitos y es Lipolticos (activadores de la liplisis): disminuyen la actimular la accin de la adiponectina.
tividad fosfodiesterasa en el interior de los adipocitos del te Venotnicos y antiedematosos: se trata de extractos
jido lipoesclertico y como consecuencia de ello favorecen la
vegetales, generalmente de base gliclica o hidrogliclica,
descomposicin enzimtica de los triglicridos all acumulaque incluyen principios cuya actividad consiste en aumentar
dos, su movilizacin y su posterior degradacin. Con esta la resistencia de las paredes de los capilares sanguneos; menalidad se incluyen bases xnticas (cafena, teolina, teobrojorar la circulacin de retorno y favorecer el drenaje linftico.
mina) en los preparados anticeulticos Pueden incluirse como
Como resultado de todo ello se consigue una reduccin de la
tales o en forma de extractos vegetales ricos en ellas como los
estasis venosa y un mayor aporte nutritivo y de oxgeno en los
de nuez de cola, guaran o t verde. Este mecanismo justitejidos afectados. La formulacin con este tipo de ingredienca tambin la utilizacin anticelutica de otros activos como
tes est especialmente indicada en los casos en los que la cela genistena (isoavona ms importante de la soja) o la prolulitis tenga un importante componente edematoso.
lina vectorizada.
Entre los ms utilizados se encuentran: castao de indias
El efecto lipoltico puede conseguirse tambin mediante el
(escina, saponsido triterpnico y aesculsido); rusco (ruscobloqueo de los receptores alfa-2 de los adipocitos. Con ello se
genina y rutina); hiedra (saponinas triterpnicas, avonoides
consigue inhibir su accin ralentizante sobre la liplisis sioy cidos cafeico y clorognico); vid roja o Ginkgo biloba (algica y acelerar la reduccin de los depsitos grasos. sta es
vonoides, avonas, terpenos y taninos).
la accin atribuida al extracto de Chrisantellum indicum.
Rubefacientes: provocan un aumento transitorio de la
Compuestos yodados de naturaleza no hormonal (IK, tritemperatura en la zona de aplicacin, activando la circulayodoacetato de soio, monoyodamina o extractos de algas) son
cin perifrica y, como consecuencia, el metabolismo local.
utilizados por su capacidad de estimular las lipasas adipocCon esta nalidad se incluyen en las formulaciones anticeluticas. La L-carnitina es un aminocido que se incluye en crelticas: nicotinato de metilo, tocoferilo, salicilato de metilo,
mas y parches anticelulticos por su capacidad de mejorar el
mentol y/u otros aceites esenciales.
transporte de las cadenas grasas procedentes de la degrada Reestructurantes: en este grupo se incluye una serie de
cin de los triglicridos hacia el interior de las mitocondrias
compuestos cuya accin principal consiste en contrarrestar
para facilitar su eliminacin.
minacin de acmulos de grasa por aspiracin, sin embargo,
aunque mejora parcialmente el aspecto de las zonas afectadas
no soluciona el problema de la celulitis.
Tratamiento sistmico: es cada vez ms frecuente la
oferta de nutricosmticos complementos dietticos que
facilitan la microcirculacin, favorecen la eliminacin de lquidos, as como la movilizacin y reduccin de los depsitos adiposos del organismo. Incluidos tambin en este
epgrafe estn los parches transdrmicos, que dadas sus caractersticas, son capaces de difundir los activos que vehiculan a circulacin sistmica.
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rebeldes de muslos, glteos, brazos, cintura y cadera, abormediante diversos mecanismos la desestructuracin, degenedando el problema de forma intensiva.
racin y reorganizacin que sufren las bras del tejido conecEl momento ms adecuado para realizar la aplicacin de
tivo durante la irrupcin/instauracin de la celulitis.
las formulaciones anticelulticas es sin duda tras la ducha
La mucopolisacaridasa es una enzima que modula la exdiaria, pues, adems de estar la piel perfectamente limpia,
cesiva polimerizacin y reticulacin de los mucopolisacrisus poros estn dilatados y ms receptivos para absorber los
dos de la sustancia fundamental. Gracias a su intervencin
principios activos con mayor rapidez y efectividad. La fcil
el tejido conectivo recupera su uidez y permeabilidad, faaplicacin, extensibilidad, rpida absorcin y la cada vez mevorecindose tanto el drenaje de potenciales toxinas como la
nor componente grasa de estos cosmticos son fundamentaabsorcin de otros activos reductores que incluyese la misma
les para delizar al usuario.
formulacin.
Los oligoelementos (Mn, Cu, Zn, Co, pero especialmente Si): estabilizan el tejido conectivo al favorecer la sntesis de colgeno y elastina; regulan
LA FORMA DE APLICACIN DEL
la proliferacin de broblastos y mejoran la inteCOSMTICO REDUCTOR PUEDE LLEGAR A
raccin entre las protenas brosas y los glucosaSER TAN IMPORTANTE COMO SU CALIDAD,
minoglicanos.
Los brinolticos y las enzimas proteolticos
POR CONSIGUIENTE Y EN ARAS DE
son incluidos en este tipo de preparados por su
CONSEGUIR SU MXIMA EFECTIVIDAD ES
capacidad de desnaturalizar las bras insolubles
de colgeno y elastina o las bras proteicas escleFUNDAMENTAL LA PREPARACIN PREVIA
rticas del tejido conjuntivo, que son las causanDE LA ZONA A TRATAR
tes de la formacin de los ndulos celulticos caractersticos.
Las vitaminas (A, B, C y E), los pptidos, poli8 cmo actaN LoS ParcHES traNSDrmicoS?
sacridos y otros azcares completan estas formulaciones al
desempear un papel protector y regenerador del tejido coLos parches transdrmicos reductores o anticelulticos son,
nectivo, de los cidos grasos poliinsaturados u otras sustanactualmente, una de las alternativas disponibles ms cmocias con actividad enzimtica u hormonal.
das, prcticas, rpidas y fciles de usar en el tratamiento de
la celulitis. Su presentacin en forma de monodosis facilita la
7 cmo SE aPLicaN LoS coSmticoS
dosicacin y garantiza tanto la estabilidad como la conservacin de la formulacin.
aNticELuLticoS?
La aplicacin tpica de estos preparados provoca una imLa aplicacin tpica de preparados anticelulticos debe forportante oclusin en la zona donde han sido adheridos, que
mar parte de la rutina cotidiana del afectado, ya que la consse maniesta mediante un incremento de la temperatura lotancia es un elemento clave a la hora de combatir la celulitis.
cal, una deciente oxigenacin de los tejidos afectados y un
La ecacia de los cosmticos anticelulticos estar condiciobloqueo de la evaporacin cutnea. Como respuesta a ello, el
nada al estado evolutivo de la celulitis, siendo la fase inicial
organismo facilita la apertura de los poros y se potencia la vade la paniculosis la que responde mejor ante el tratamiento
sodilatacin local; ambos factores son decisivos para favoretpico: en este estado suele producirse una mejora de la elascer la difusin de los activos reductores presentes en la matriz
ticidad y plasticidad del tejido e incluso una disminucin del
del parche hasta las capas ms profundas de la piel (dermis e
contorno de las zonas afectadas.
hipodermis), donde ejercern su accin.
La forma de aplicacin del cosmtico reductor puede lleDe este modo, y diferencindose del mecanismo de actuagar a ser tan importante como su calidad, por consiguiente y
cin de los preparados cosmticos, los parches transdrmien aras de conseguir su mxima efectividad es fundamental la
cos consiguen una mejor y mayor biodisponibilidad de los
preparacin previa de la zona a tratar. Para ello, se recomieningredientes activos incorporados. Sin embargo, su accin
da una exfoliacin suave una o dos veces por semana mesistmica se ver limitada tanto por la naturaleza como por
diante el uso de geles exfoliantes o un guante de crin con el
la baja concentracin a la que se incorporan los activos ren de eliminar las clulas muertas. As se facilita la absorcin
ductores.
de los ingredientes activos con actividad reductora y rearEsquemticamente, los parches anticelulticos estn formante, tan recurridos en los preparados destinados a commados por un soporte oclusivo que dota al parche de imperbatir la celulitis.
meabilidad y adaptabilidad; un reservorio impregnado de los
Esta prctica, junto con el propio masaje que se efecta
activos anticelulticos que permite una liberacin regular y
durante la aplicacin del cosmtico reductor, ayuda a acticonstante y de una capa de contacto que sirve de anclaje a la
var la microcirculacin y reducir el edema. Consiguientemenpiel, permeable y afn a los tejidos cutneos.
te, se mejoran algunos de los factores que intervienen en el
Sin embargo, la piel, tanto por sus caractersticas morfoacmulo de tejido adiposo subcutneo. En este sentido, las
lgicas como siolgicas, resulta ser un elemento protector
presentaciones de anticelulticos en stick resultan muy tiles,
clave frente a las agresiones del exterior y tambin frente al
porque permiten aplicar el producto incidiendo en las zonas
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Se estn introduciendo con fuerza en el mercado medicoesttico nuevas tecnologas para tratar de forma innovadora y no
invasiva la celulitis. Para ello se disean equipos, mayoritariamente con un reclamo exclusivamente esttico, destinados
a reducir el componente adiposo de las capas subepidrmicas. Algunas de las tcnicas ms introducidas son:
Ultrasonoterapia focalizada de alta intensidad (HIFU):
la aplicacin focalizada de ultrasonidos se propaga con facilidad sobre tejido vivo, produciendo por efecto micromecnico
la ruptura del adipocito y un efecto drenante de los lquidos
intersticiales. Asimismo, por un efecto trmico se consigue
localmente un aumento de la temperatura que determina el
inicio de la desnaturalizacin proteica y, en funcin del nivel de energa aplicado, la induccin de la muerte celular mediante la coagulacin trmica focalizada y controlada, eliminando as la grasa no deseada sin causar dao a los tejidos
circundantes. La eliminacin de la grasa se efecta siguiendo
los procesos metablicos normales, en el marco de la restauracin natural del dao generado.
Cavitacin (ultrasonidos de baja frecuencia): esta
tcnica mediante la accin de ondas ultrasnicas de compresin y descompresin induce la formacin de microburbujas
de vapor en el seno de los adipocitos. Su implosin o estallido
por la presin ejercida provoca la ruptura de la membrana del
adipocito, sin afectacin de las dems estructuras adyacentes
a l y, consecuentemente, se facilita la liberacin del contenido graso de las clulas adiposas y su eliminacin a travs del
sistema linftico.
Radiofrecuencia. Su aplicacin provoca un efecto electrotrmico subcutneo: un calentamiento profundo y controlado de la dermis pero sin afectacin de la capa ms externa
de la piel o epidermis. La elevacin de la temperatura desencadena una serie de reacciones que activan la sntesis de colgeno y elastina (se produce una estimulacin de los broblastos drmicos, generando nuevo colgeno que mejora la
rmeza y remodela los tejidos), asimismo se favorece el drenaje linftico (eliminacin de lquidos y toxinas) y una mayor
62 Of
Tras el anlisis de lo expuesto, puede armarse que la prevencin de la celulitis es una tarea difcil de resolver con xito, no obstante s hay medios para frenar o disminuir su evolucin, que deben ser empleados con constancia, junto a unos
hbitos de vida saludables como:
Seguir una dieta sana, equilibrada y natural, baja o libre de
grasas y azcares y rica en frutas, verduras y bra.
Arraigar el hbito de no comer entre horas, respetar un horario o pautas de comidas regulares.
Beber abundante agua, infusiones, zumos
Evitar los cambios bruscos de peso, ya que pueden generar
distensin de la piel.
Evitar o moderar el consumo de todos los alimentos y/o aditivos que favorezcan la retencin de lquidos: caf, sal, aperitivos, salazones, comidas precocinadas...
Realizar ejercicio fsico de forma peridica y regular. Adems de los benecios sobradamente conocidos que proporciona, es un excelente mtodo para reducir el estrs y la ansiedad e indirectamente tambin inuye en el desarrollo de
la celulitis.
No dicultar la circulacin sangunea mediante el uso de
ropa muy ajustada, cinturones apretados y zapatos demasiado altos.
Cuidar y mantener la piel hidratada y exible. Para ello se
puede recurrir a preparados que aunque especcamente no
se posicionen como anticelulticos, sean capaces de mejorar
las estructuras cutneas. Adicionalmente, el masaje realizado
para su aplicacin contribuir a estimular el drenaje de los tejidos y activar la microcirculacin. Of
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MBITO FARMACUTICO
DERMOFARMACIA
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DERMOFARMACIA
Tegumento
rosis nodular, paniculopata edemato-fibroesclerosa, paniculosis o Epidermis
lipodistrofia, entre otros. Etimolgicamente, celulitis se define como
un trastorno local del metabolismo
del tejido subcutneo que provoca
Dermis
una alteracin de la forma de la
Extracto subcutneo
mujer. En este proceso confluyen
la hiperpolimerizacin del tejido
conectivo, la alteracin primaria
de los tejidos grasos y la microcirculacin.
Los factores predisponentes y las
condiciones existentes (actividad
fsica, ingestin de alimentos) Fig. 1. La unidad de energa grasa.
actan en 4 unidades funcionales
del tejido adiposo o graso, que se
describen a continuacin (Gim- factores capaces de influir en la incrementa el espesor cuando las
nez, 2001).
microcirculacin pueden ser end- personas ganan peso, se debe pringenos (sistema nervioso central, sis- cipalmente al aumento de voluUnidad matricial/intersticial
tema nervioso adrenrgico simpti- men de los adipocitos capaces de
La unidad matricial/intersticial co, factores humorales) y exgenos invadir la capa de tejido conectivo
est formada por clulas, sobre (medicamentos, ropa ajustada).
superficial. El tamao relativo de
todo fibroblastos, que son responlas dos capas vara de acuerdo con
sables de la sntesis de macromol- Unidad neurovegetativa
el espesor de la piel, segn la
culas de la matriz extracelular. La unidad neuro-vegetativa est regin corporal, el sexo y la edad.
stas incluyen el tejido fibroso formada por la inervacin simpti(colgeno, fibras elsticas y reticu- ca de la dermis y del tejido subculares) y la sustancia fundamental tneo. sta acta sobre los recepto- Factores desencadenantes
(proteoglucanos, glicoprotenas y res alfa y beta para provocar la rescido hialurnico). Mientras el teji- puesta a travs del sistema de la Los factores que pueden desencado fibroso es responsable de la adenilciclasa. Es capaz de modifi- denar un proceso celultico son,
resistencia y soporte, la sustancia car la relacin AMPc/GMPc que principalmente, los hormonales y
fundamental permite la difusin de regula los fibroblastos, la microcir- otros factores predisponentes.
los nutrientes, de los metabolitos y culacin y los adipocitos.
de las hormonas desde el sistema
Factores hormonales
circulatorio a travs del tejido Unidad de energa grasa
Pueden desempear un papel preintersticial. Los glucosaminogluca- La unidad de energa grasa (fig. 1) disponente o agravante en un pronos tienen propiedades hidroflicas est constituida por las colecciones ceso celultico y son especialmente
y ayudan a mantener la presin de adipocitos. Cada uno de los importantes durante la adolescenintersticial osmtica. Los proteo- lbulos est nutrido por una arte- cia. Los estrgenos son las hormoglucanos desempean un papel riola y se rodea por septos de teji- nas ms importantes que pueden
destacado en la produccin de col- do conectivo. Cada adipocito se iniciar, agravar y perpetuar un
geno por los fibroblastos, as como asocia con una capa de glicoprote- proceso celultico. La evidente
en su distribucin tridimensional.
na, de fibrillas reticulares y de implicacin de los estrgenos se
otras clulas (fibroblastos, masto- demuestra en la presencia de celuUnidad microcirculatoria
citos y macrfagos), as como los litis en una gran proporcin de
La unidad microcirculatoria inclu- capilares adyacentes. El tejido mujeres, en el inicio del problema
ye cinco componentes: las arterio- graso se distribuye en dos capas tras la pubertad, agravamiento
las, las vnulas, los capilares, los separadas por una capa de tejido durante el embarazo y la terapia
vasos linfticos y el tejido intersti- conectivo superficial. La capa ms con estrgenos y la interaccin de
cial. Normalmente existe un equi- externa (en contacto con la dermis) los estrgenos con otras hormonas.
librio entre el filtro capilar arterial se denomina estrato areolar y est
En la sustancia fundamental, los
y la absorcin venosa capilar. Una formada por adipocitos globulares estrgenos actan por va de nuclealteracin de este equilibrio puede y extensos situados verticalmente. tidos cclicos, estimulando la proser debido a un incremento de la Los vasos sanguneos son muy liferacin de los fibroblastos e
presin capilar, una disminucin numerosos y frgiles. En el estrato influyendo en el recambio de
de la presin osmtica plasmtica, ms profundo, denominado estrato macromolculas y simultneamenun incremento de la presin lqui- lamelar, las clulas son fusiformes, te provocando alteraciones en los
da intersticial o una disminucin pequeas y se distribuyen horizon- glucosaminoglucanos y el colgedel flujo linftico que es capaz de talmente; los vasos son ms exten- no. El incremento y la hiperpolillevar a un edema intercelular. Los sos. Este segundo estrato, que merizacin de cido hialurnico y
VOL 22 NM 5 MAYO 2003
OFFARM
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DERMOFARMACIA
Epidermis
Punto de anclaje
Piel de naranja
Lbulos grasos
Lobulillos grasos
Tjido conjuntivo
Fibras conjuntivas
verticales
Capa normal de
grasa profunda
Lbulos grasos
hiperfrficos
Retraccin de
fibras conjuntivas
verticales
Capas de grasa
profunda
hipertrfica
Fig. 2. Esquema grfico de una piel normal (izquierda) y de una piel con celulitis
(derecha).
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DERMOFARMACIA
En la regulacin
de la lipognesis
es necesario tener en
cuenta que los factores
fundamentales que
favorecen la acumulacin
de triglicridos son
el exceso en el aporte
de lpidos y glcidos
en la dieta y el potencial
energtico elevado
La grasa se almacena principalmente en forma de triglicrido
(TG) en el tejido adiposo (subcutneo y visceral profundo) y en
pequeas cantidades de otros tejidos. El cuerpo tiene una gran
capacidad para almacenar grasa,
por ello el porcentaje de grasa que
contiene nuestro organismo es
relativamente alto y puede oscilar
entre valores medios del 5 al 50%.
82 OFFARM
Fase edematosa
Estado II
Fase exudativa
Estado III
Fase proliferativa
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DERMOFARMACIA
Adrenalina
G-protena
Receptor
betaadrenrgico
Adenil-ciclasa
ATP
Lipasa sensible
a hormona
cAMP
ATP
PKA
ADP
MAG lipasa
Lipasa sensible
a hormona
Glicerol
MAG
DAG
cido graso
cido graso
cido graso
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cidos y lpidos, se favorece la degradacin. Los mecanismos que intervienen, a corto plazo, son la disponibilidad de sustrato, la modificacin alostrica y la modificacin
covalente. Los valores de glucagn
y adrenalina tienen gran influencia
por ejercer un efecto favorecedor de
la actividad de la lipasa sensible a
hormona (LSH). Debe recordarse
que la secrecin de estas hormonas
aumenta en el ayuno, el ejercicio y
el estrs. En estas condiciones la
secrecin de insulina disminuye, y
con ello el sistema de las fosfatasas
est poco activo.
El peso principal en el control de
la liplisis (fig. 3) lo tiene la actividad de la lipasa sensible a hormona
y el control de la entrada de los
cidos grasos a la mitocondria. La
lipasa sensible a hormona presenta
un mecanismo de modificacin
covalente y es la forma fosforilada
la activa. La enzima se fosforila
cuando aumenta la cantidad intracelular de AMPc por la accin de la
proteincinasa A (PKA). Al activarse la LSH, se favorece la hidrlisis
de los TG. En estas condiciones se
liberan grandes cantidades de AGL
a la sangre, distribuidos a todos los
tejidos por medio de la albmina.
Tambin la inhibicin de la enzima
fosfodiesterasa favorece la liplisis,
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Dietoterapia
En primer lugar, es conveniente
revisar el tipo de alimentacin que
realiza el sujeto afectado intentando establecer un control en la
ingestin de grasas y equilibrando
el resto de los componentes de la
dieta. La realizacin de algn tipo
de actividad fsica programada
acta positivamente sobre el tejido
fibroso afectado incrementando su
resistencia.
Mtodos mecnicos y fsicos
Actualmente, se utiliza un gran
nmero de mtodos mecnicos y
fsicos para tratar y/o evitar la aparicin de un proceso celultico,
tales como la iontoforesis, los
ultrasonidos, la termoterapia, la
presoterapia, la electrolipoforesis y
el drenaje linftico.
Mejorar y activar
la circulacin sangunea
es uno de los efectos
que tambin se desea
conseguir en
los tratamientos
anticelulticos
Aplicacin tpica
Finalmente, si nos centramos en
los tratamientos de aplicacin
tpica, existe en el mercado un
gran nmero de productos diseados especficamente para evitar su
aparicin y, en casos ms avanzados, para tratar este problema en
funcin del estadio en que se
encuentra. Un tratamiento anticelultico eficaz debe actuar sobre la
circulacin sangunea, tambin
debe intervenir en el metabolismo
de los cidos grasos y, finalmente,
tiene que incidir en la permeabilidad capilar.
Uno de los tratamientos farmacolgicos de eleccin es la mucopolisacaridasa, una enzima que acta
despolimerizando el cido condroitn sulfrico y el cido hialurnico
de la sustancia fundamental del
tejido conjuntivo subcutneo. De
86 OFFARM
este modo se incrementa el intercambio celular y se consigue la eliminacin de los lquidos retenidos,
se reduce el volumen de los adipocitos por activacin de la liplisis
(los triglicridos acumulados en el
interior del adipocito se transforman en cidos grasos libres y glicerol) y mejora la microcirculacin.
Si nos fijamos en la accin sobre
la circulacin sangunea, existen
otros principios activos capaces de
facilitar la reabsorcin del edema
y, por tanto, disminuir y finalmente eliminar los lquidos de los
espacios intersticiales. Este es el
caso de los saponsidos, principios
activos de origen vegetal tales
como los ginsensidos, cido 18beta-glicirrtico, escina, asiaticosido, la ruscogenina y saponinas de
saponaria. El rusco es un potente
vasoconstrictor venoso, lo que le
proporciona una accin antiedema.
Esta accin es debida a la presencia
de dos geninas, ruscogenina y neoruscogenina.
Mejorar y activar la circulacin
sangunea es uno de los efectos que
tambin se desea conseguir en los
tratamientos anticelulticos. Las
plantas que contienen bases pricas
son activas en este campo. Los principios activos responsables de esta
accin son alcaloides cuaternarios
formados a partir de la purina. Los
activos ms significativos son la
cafena, la teofilina y la teobromina,
encontrndose en cacao, t, caf,
nuez de cola, guaran y mate.
En los tratamientos anticelulticos es necesario activar, como ya
hemos comentado anteriormente,
el metabolismo de las grasas. Por
una parte mediante un incremento
del AMPc y por consiguiente, un
incremento en las concentraciones
de lipasa que favorecern la hidrlisis de los triglicridos. Y por otra
parte, la inhibicin de la fosfodiesterasa que comportar un incremento de los procesos lipolticos.
Todo ello conllevar a una normalizacin del tamao del adipocito.
Los extractos vegetales de origen
marino se emplean por su capacidad de activar la lipasa y tambin
por inhibir la fosfodiesterasa, con
lo cual disminuye la acumulacin
de triglicridos en los adipocitos.
Igualmente, las bases xnticas
inhiben de forma especfica la fos-
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DERMOFARMACIA
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MBITO FARMACUTICO
DERMOFARMACIA
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duccin de protenas fibrosas tambin incrementa el contenido proteico del ncleo celultico y, mediante densas redes de colgeno,
asla los islotes de adipocitos cada
vez ms afuncionales.
Lipoesclerosis. Los adipocitos
presentes en la hipodermis ven incrementado el nmero de mitosis
y la sntesis de lpidos. Los triglicridos formados en exceso provocan que se formen vacuolas de origen graso, las cuales se localizan
dentro de los ndulos. Al mismo
tiempo, se ve aumentada la esclerosis de las fibras de colgeno alrededor de los islotes de adipocitos.
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mayor frecuencia por mujeres mayores de 40 aos. Son factores predisponentes a su aparicin la falta
de ejercicio fsico, los cambios
bruscos de peso y una musculatura
atrfica.
Celulitis edematosa o acuosa
Es consecuencia de una excesiva
retencin de lquidos y se manifiesta como un tejido de consistencia pastosa y doloroso al tacto. La
parte del cuerpo ms afectada por
esta alteracin son las piernas y se
caracteriza por provocar sensacin
de pesadez, edema, varices, telangiectasias, calambres, etc., en la
mayora de los casos.
Celulitis compacta o dura
Los ndulos celulticos se hacen
patentes sin necesidad de presionarlos, por lo que la piel aparece
tensa pero con un aspecto acolchado conocido como piel de naranja. Suele estar asociada con piel
seca y pies fros, y puede llegar a
ser dolorosa al tacto a causa de la
compresin que presentan los nervios y vasos sanguneos entrelazados con las fibras del tejido conjuntivo. Se localiza normalmente
en la mitad inferior del cuerpo,
afectando principalmente a la cara
interna de las rodillas y la cara
posterior externa de los muslos,
siendo muy difcil de eliminar.
Factores predisponentes
Hormonales
Como ya hemos comentado, se admite que el origen de la celulitis es
endocrino. Existen diversas disfunciones glandulares endocrinas desencadenantes de la celulitis como
son el hipotiroidismo, las disfunciones hipofisarias, el hiperfoliculismo y distintas disfunciones ovricas. En concreto, un desequilibrio en el nivel de estrgenos
puede provocar que exista una mayor retencin de agua y un aumento en la viscosidad del tejido conjuntivo. Este hecho tiene lugar durante la menopausia, embarazo,
pubertad y cuando se utilizan anticonceptivos orales.
Otra hormona, la ACTH, que es
una hormona hipofisaria que estimula la sntesis de corticoides y
88 OFFARM
Metablicos
Enfermedades como la diabetes, la
obesidad y los trastornos hepticos
colaboran a la instauracin de la
celulitis, ya que pueden alterar el
drenaje linftico y provocar trastornos circulatorios.
Sociales
Llevar una vida sedentaria, permanecer muchas horas sentada o en
pie, no realizar ningn tipo de
ejercicio fsico, usar fajas o prendas
de vestir ajustadas, usar tacones altos y finos, fumar, as como el embarazo, cansancio general, sueo,
etc., son factores que dificultan la
Psicosomticos
circulacin, en concreto el retorno
Los trastornos afectivos, el estrs, venoso, por lo que favorecen la
la ansiedad, la depresin o el nervio- aparicin de la celulitis.
sismo pueden provocar un desequilibrio neurovegetativo capaz de
provocar alteraciones vasculares pe- Prevencin
rifricas, dificultando la eliminacin
de agua y sustancias de desecho de Para combatir de forma eficaz la celos tejidos.
lulitis se deben modificar algunos de
los hbitos que el paciente efecta
Alimentarios
con regularidad e instaurar otros que
El tipo de dieta influye tanto en la lo ayuden a controlar la evolucin de
formacin de la celulitis como en la celulitis. Algunos de ellos los pasu control. Una dieta desequilibra- samos a comentar a continuacin.
da con un contenido calrico superior al requerido por nuestro orga- Dieta equilibrada
nismo favorece la sntesis y alma- Con una ingesta de caloras concenamiento de grasas en el tejido trolada, que deber ser adems hiadiposo.
pocalrica slo si existe un real exAlimentos desaconsejados son ceso de peso. En dicha dieta no detodos aquellos que contengan un ben faltar los alimentos ricos en
lato contenido en azcar, cafena, fibra, frutas y verduras, y los alialcohol, sal y alimentos precocina- mentos pobres en grasas y en hidrados o muy condimentados.
tos de carbono de absorcin rpida.
MAYO 2001
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Lipolticos
Actan eliminando el exceso de lquidos. En el interior de los adipocitos existen unas enzimas, las lipasas, reguladas por un nucletido, el
AMP cclico (AMPc), responsables
de la descomposicin de los triglicridos en glicerina y cidos grasos, permitiendo de esta forma su
movilizacin y degradacin. Las
molculas capaces de modificar la
actividad fosfodiesterasa (enzima
responsable de la degradacin del
AMPc) resultarn eficaces como lipolticos al prolongar indirectamente la actividad del AMPc y,
por tanto, la degradacin de triglicridos.
Otra forma de incrementar la
concentracin de AMPc es a travs
del sistema adenilatociclasa: su activacin provoca un aumento del
El ejercicio fsico,
a partir de ATP y, por tanuna dieta equilibrada AMPc
to, una estimulacin de la liplisis.
y la utilizacin por va Las molculas capaces de activar
este sistema son de tipo hormonal.
tpica de preparados
Es por ello que se hallan excluidas
anticelulticos deben
de la formulacin cosmtica, ya
formar parte de la rutina que existe la posibilidad de que
puedan provocar efectos secundacotidiana
rios. Por consiguiente, el nico
modo fiable de incrementar la liplisis es mediante el primer sistema. Algunos de los principios acLa tendencia actual es que las tivos ms representativos de este
sustancias activas destinadas a tra- grupo son:
tar esta alteracin se vehiculen en
excipiente no grasos, de fcil apli Bases xnticas (cafena, teofilina,
cacin, con buena extensibilidad y teobromina). Estas sustancias, cuya
rpida absorcin. Las caractersticas eficacia ha sido bien demostrada,
organolpticas del excipiente sern son muy frecuentemente incluidas
decisivas a la hora de que el prepa- en los cosmticos reductores. Su
rado tenga o no una buena acepta- principal representante, la cafena,
cin. Los geles, cremigeles y emul- adems de inhibir la enzima fosfosiones fluidas de fase externa acuo- diesterasa y con ello favorecer la
sa y silicnicas tienden a ser los acumulacin de AMP cclico, acvehculos ms aceptados al cumplir ta estimulando la adenilciclasa silas premisas que acabamos de citar. nrgicamente con algunas hormoSe recomienda que sean aplicados nas, transformando el ATP en
efectuando un ligero masaje en la AMPc. Tambin ejerce una accin
zona afectada, pues as se favorecer antiedematosa y presenta un efecto
la circulacin. La composicin de antilipognico: regula el almaceeste tipo de formulaciones suele ser namiento de grasa en el adipocito
compleja e incluye distintos tipos y reduce la actividad de lipasas (lide principios activos. En concreto, poprotena lipasa), impidiendo de
los extractos vegetales ocupan un esta forma la lipognesis. Esta faMAYO 2001
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Brusco o rusco (Ruscus aculeatus). Posee propiedades antiedematosas y vasoprotectoras. Entre sus
principios activos destacan la ruscogenina, que acta provocando vasoconstriccin del sistema venoso, y
la rutina, responsable de la accin
vitamnica P que refuerza la pared
de los capilares sanguneos, mejorando as la circulacin de retorno.
Hiedra (Hedera helix). Su extracto es rico en saponinas triterpnicas (hideracsido A y hederinas
alfa, beta y gamma), flavonoides
(rutina), cido cafeico y clorognico, que le confieren propiedades antiedematosas, vasocontrictoras, desensibilizantes y antispticas. Tras
su aplicacin se consigue mejorar la
microcirculacin de la zona tratada,
facilitando el drenaje del lquido
all acumulado.
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Rubefacientes
Actan activando la circulacin
perifrica y, con ello, el metabolismo local. Se observa tras su aplicacin un aumento de la temperatura en la zona tratada, aunque no
existe reaccin eritematgena. Nicotinato de metilo y tocoferilo, salicilato de metilo, mentol, alcanfor
y algunos aceites esenciales son los
rubefacientes ms utilizados para
el tratamiento de la celulitis.
Reestructurantes
Este grupo incluye todas aquellas
sustancias destinadas a contrarrestar el deterioro provocado por el
envejecimiento del tejido subcutneo propio de la celulitis:
La inclusin en las
formulaciones reductoras
de agentes suavizantes e
hidratantes, aunque por
s mismos no presenten
ningn tipo de actividad
anticelultica, s ayudan
a mejorar la estructura
externa de la piel,
mantenindola ms fina
y flexible
Despolimerizadores de mucopolisacridos. Son las tiomucasas y las
hialuronidasas, enzimas utilizadas
para combatir la excesiva polimerizacin y reticulacin de los mucopolisacridos que forman la sustancia fundamental (cido hialurnico y condroitin sulfato). Su
accin permite recuperar la fluidez
y permeabilidad propias del tejido
conjuntivo, lo que facilita el drenaje de sustancias txicas retenidas
en l, como la entrada de principios activos formulados en la misma preparacin que estas enzimas.
Oligoelementos. Actan favoreciendo la sntesis de las fibras de
elastina y colgeno (manganeso,
cobre, cinc, cobalto). En concreto,
el silicio juega un papel estabiliza94 OFFARM
Paso a paso
Biosculpturale
Therapie
Terapia con
ventosas y fuego
para combatir
la celulitis
Vida Esttica
A
102
Qu es la celulitis?
La celulitis es una desestructuracin del
tejido celular subcutneo o hipodermis
que se caracteriza por edematizacin y
acumulacin de grasa en algunas zonas
Qu es y cmo funciona
Biosculpturale Therapie ?
Es un tratamiento celultico no invasivo
que se realiza con ventosas, fuego,
cosmticos y maniobras manuales de
masaje Tui Na. La succin que ejerce
la ventosa al contacto con la piel y las
diferentes tcnicas aplicadas al movimiento de la ventosa proporcionan un
masaje que mejora los tejidos conjuntivos cutneos y subcutneos, activando
la circulacin sangunea, la circulacin
linftica y la rotura del tejido adiposo.
Esto genera una estimulacin directa
del fibroblasto y, de esta manera, un
incremento en la produccin de colgeno, elastina y reticulina, mejorando
la zona tratada no slo en su textura
sino tambin en su tono. Por otro lado,
el fuego, adems de utilizarse para
provocar el vaco en la ventosa, mantiene sta a una temperatura ptima,
producindose hipertermia e hiperemia
local, la apertura de los poros y la dilatacin de los vasos sanguneos. Esto
facilita el drenaje y la movilizacin de
los depsitos de grasa, a la vez que una
mejor absorcin de las propiedades
de los principios activos de los aceites
esenciales y las propiedades reductoras
de la lnea de productos empleada.
Tanto las tcnicas como las pautas de
trabajo que se realizan estn basadas
en los principios de la teora de Los
cinco elementos o movimientos de la
Medicina Tradicional China. A travs de
la estimulacin adecuada de los diferentes canales o meridianos energticos,
se consigue desbloquear y regular la
correcta circulacin del Qi (chi o energa) y, en consecuencia, el estado del
metabolismo en general. Por otro lado,
las diferentes maniobras y tcnicas utilizadas estimulan el sentido de la circulacin venosa y linftica hacia el corazn.
Indicaciones
M
ejora la piel: exfolia la capa basal
estimulando la dermis y la hipodermis.
Tonifica la circulacin sangunea en
general y estimula el drenaje en el sistema linftico, facilitando la eliminacin de toxinas. La traccin intermitente abre el sistema linftico inicial,
lo cual provoca la reabsorcin hdrica
y proteica para lograr el mximo efecto drenante. La apertura, descompresin y estiramiento de las diferentes
estructuras arteriales, venosas y linf-
Protocolo de tratamiento
1. Colocar abundante aceite sobre la piel.
Vida Esttica
103
Paso a paso
3. Encender la vela.
Vida Esttica
Maniobras bsicas
con ventosa
Las tcnicas utilizadas se aplican con
maniobras de deslizamiento de la ventosa sobre la piel con una presin de
vaco media-baja para evitar dejar marcas, morados o hematomas en la piel.
Deslizamientos longitudinales
y transversales
Tcnica: el desplazamiento de la ventosa sobre la zona a tratar sigue una
direccin en sentido al eje vertical del
cuerpo (craneal-caudal y caudal craneal) o perpendicular (del centro a la
periferia o viceversa) en un movimiento
bidireccional, es decir, de ida y vuelta,
en el cual la ventosa siempre permanece en contacto con la piel. El movimiento es suave, uniforme y constante sin acelerones ni pausas.
Mtodo de colocacin de
la ventosa: utilizar una
presin de vaco media y
una velocidad lenta y suave
al principio, que ira aumentando progresivamente
para adaptar los tejidos.
Beneficios: esta maniobra
activar la circulacin sangunea y linftica, ayudando a
movilizar las clulas adiposas.
Crculos
Tcnica: la maniobra traza pequeos
crculos con la ventosa, que aumentan
progresivamente su dimetro hasta tratar toda la zona afectada. Se realizan
crculos en sentido horario y en sentido
anti-horario. El movimiento es suave,
uniforme y constante, sin acelerones
ni pausas.
Mtodo de colocacin de la ventosa: utilizar una presin de vaco bajamedia y una velocidad lenta y suave al
principio, que ir aumentando progresivamente para adaptar los tejidos.
Beneficios: esta maniobra ayuda a
romper y movilizar las clulas adiposas
generando un estmulo ms profundo.
Empujar
Tcnica: se puede desplazar la ventosa
en sentido longitudinal, transversal u
oblicuo. El movimiento es unidireccional, ya que tiene un punto de origen
donde se coloca la ventosa y un punto
final donde se retira perdiendo el vaco
para repetir nuevamente el proceso.
Es decir, la ventosa slo trabaja con la
succin en un sentido de ida o empuje,
y no de vuelta, como en las tcnicas
explicadas anteriormente de frotar longitudinal y transversal.
Mtodo de colocacin de la ventosa: utilizar una presin de vaco mediabaja y una velocidad lenta y suave.
Beneficios: esta tcnica se suele utilizar para activar y desbloquear la circulacin linftica. Las repetidas colocaciones de la ventosa generan ms calor
en la superficie de la piel, activando
ms la circulacin sangunea, generando hiperemia y abriendo los poros.
Ondulaciones o Zig-Zag
Tcnica: es una maniobra similar a
la de Empujar, con la diferencia que
durante el desplazamiento lineal de
ventosa se realizan pequeos y rpidos
movimientos de mueca en sentido
transversal (en Zig-Zag).
Mtodo de colocacin de la ventosa: utilizar una presin de vaco
media-baja y una velocidad rpida en
los desplazamientos laterales.
Beneficios: esta tcnica exfolia la piel,
genera hiperemia y una rpida activacin sangunea.
Vibrar
Tcnica: se coloca la ventosa en un
punto determinado y se le aplica una
fuerza de traccin hacia arriba, con
rpidos y cortos movimientos oscilantes sin que sta pierda el vaco.
Despus, se retira introduciendo el
dedo ndice entre la piel y el borde de
la ventosa. Es una tcnica de accin
muy local y, por lo tanto, no se aplica
deslizamiento sobre la piel.
Mtodo de colocacin de la ventosa: utilizar una presin de vaco
media-baja. Es una maniobra que
se realiza de forma rpida, por lo
que la ventosa permanece poco
tiempo sobre la piel para evitar
hematomas.
Beneficios: se utiliza para provocar un estmulo ms fuerte y
local en zonas muy especficas o
puntos acupunturales.
Vida Esttica
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