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HOSPITAL GENERAL DE ZONA 8 CORDOBA

JEFATURA DE MEDICINA INTERNA


CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES

Requisitos Comunes.
Todos los pacientes debern presentarse a la consulta externa con :
Hoja de referencia a C.E. de 2o. Nivel (4.30-8), con resumen clnico bien
elaborado y correctamente requisitado con aval de su Director Mdico y/o
Jefe de Departamento Clnico de la UMF y sello de vigencia cuando sean
4-30-8 manuales.

Medicina Interna.
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
Diabetes Mellitus tipo
2

Hipertensin Arterial
Sistmica

Neuropata Diabtica.

Lupus eritematoso
Sistmico ( control)
Artritis reumatoide
Infeccin de Vas
Urinarias Recurrentes.
Enfermedad tiroidea
(l vez)
Enfermedad tiroidea
subsecuente
Neumopata crnicas
Enfermedades
reumticas
VIH

Criterios de referencia
Paciente no controlado con dosis mximas de
hipoglucemiantes orales e insulina. Enviar con BHC,
QS DE 3 ELEMENTOS, EGO, COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS. Anotar claramente medicamentos
que est tomando.
Pacientes con hipertensin arterial no controlada y que
requiera un 4to antihipertensivo, enviar a Medicina
interna con COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS,QS
DE 3 ELEMENTOS, EGO, TELE DE TORAX y
curva de TA cada 8 horas durante los ltimos 7 das.
Enviar solo cuando no se haya controlado el dolor con
medicamentos con los que cuenten en su unidad o en
caso de trmite de pensin. Enviar con BHC, QS DE 3
ELEMENTOS, EGO, Anotar claramente
medicamentos que est tomando.
Enviar con BH, QS DE 3 ELEMENTOS, Anotar
claramente medicamentos que est tomando. PFH,
VSG, PCR FACTOR REUMATOIDE , EGO
Enviar con BHC, QS DE 3 ELEMENTOS, PFH, VSG,
PCR FACTOR REUMATOIDE, EGO RX AP de
manos.
Enviar con EGO, urocultivo, ultrasonido renal-vesical,
urografa excretora ( si no hay contraindicacin)
BHC, QS DE 3 ELEMENTOS, en caso de envio de
HGSZ enviar con perfil tiroideo.
Enviar con perfil tiroideo, BH QS DE 3
ELEMENTOS.
Tele de trax, baar en expectoracin 3 muestras, BHC.
BHC, QS DE 3 ELEMENTOS, FR. PCR. VSG,
antiestreptolisinas, acido rico PFH RX AP de manos
y/ o de la zona afectada
Tele de trax, BH QS EGO, VDRL, PFH

HOSPITAL GENERAL DE ZONA 8 CORDOBA


JEFATURA DE MEDICINA INTERNA
CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES
COMPLETAS.
Trombocitopenias
BH, TP , TTP, PFH ( ALBUMINA, PROTEINAS
TOTALES). Ultrasonido heptico
.

SUBESPECIALIDADES:
Todos los envos debern ser realizados por la especialidad troncal de
Medicina Interna, donde cuenten con esta Especialidad ( HGSZ 33, HGSZ
19, HGSZ 12) Los pacientes del HGSZ 16 debern ser valorados por HGZ
8
CARDIOLOGIA.
( Envos por Medicina interna o Cardilogo de HGZ HGSZ)
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
Hipertensin Arterial de Difcil
Control
Sndromes Isquemicos Coronarios
Agudos
Cardiopata Hipertensiva

Valvulopatias

Trastornos del Ritmo. (Fibrilacin


auricular, Taquicardias y
Bradicardias)
Trastornos de Conduccin
( Bloqueos Cardiacos).
Control de Marcapaso Definitivo

Criterios de referencia
-Electrocardiograma 12 derivaciones en
reposo (ECG) Curva de Presin Arterial.
EGO, Depuracin de Creatinina en Orina de
24 hrs (Colesterol Total, Y Triglicridos).
BH, QS*, COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS EGO, TELE DE TORAX.
ELECTROCARDIOGRAMA 12
derivaciones en reposo
BH, QS*, COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS, EGO, TELE DE
TORAX. ELECTROCARDIOGRAMA 12
derivaciones en reposo
BH, QS*, TP TTP , COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS, EGO, TELE DE
TORAX. Serie cardiaca
ELECTROCARDIOGRAMA 12
derivaciones en reposo
BH, QS*, COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS EGO, TELE DE TORAX
ELECTROCARDIOGRAMA 12
derivaciones en reposo
BH, QS*, COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS, EGO, TELE DE TORAX
ELECTROCARDIOGRAMA 12
derivaciones en reposo
BH, QS*, COLESTEROL Y

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JEFATURA DE MEDICINA INTERNA
CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES
(MPD). (Control Anual)
TRIGLICERIDOS , EGO, TELE DE
TORAX , ELECTROCARDIOGRAMA 12
Cardiomiopatias
Bh, QS*. COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS, ego, tele de torax Q, serie
cardiaca , electrocardiograma 12 derivaciones
en reposo

NEUROLOGIA.
( Envos por Medicina interna)
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
Cefalea de difcil Control

Criterios de referencia

NO AMERITA LABS NI ESTUDIOS DE


GABINETE
Crisis Convulsivas de reciente inicio NO AMERITA LABS NI ESTUDIOS DE
GABINETE
Enfermedad Vascular Cerebral
BHC, QS*, COLESTEROL Y
(EVC)
TRIGLICERIDOS
Neuralgia del trigmino
De acuerdo a la patologa agregada
Neurorradiculitis.
Rx AP y lateral columna dorsolumbar.Ap y
Lateral de Cuello.
Parkinson
De acuerdo a la patologa agregada
Mioclonias.
De acuerdo a la patologa agregada
Miastenia Gravis.
De acuerdo a la patologa agregada
Esclerosis lateral amiotrofica
De acuerdo a la patologa agregada

ALERGOLOGIA:
( Envos por Medicina interna y pediatra exclusivamente)

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

Criterios de referencia

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JEFATURA DE MEDICINA INTERNA
CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES
ASMA
BHC
Citologa Moco-Nasal
TELE DE TORAX,

NEFROLOGIA
( Envos por Medicina interna y pediatra exclusivamente)
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
DE CUALQUIER ETIOLOGIA

Criterios de referencia
Enviar a pacientes con elevacin de
azoados y menos de 30 ml de depuracin
de creatinina en orina de 24 hora ( bien
recolectada y sin diuretico), BHC QS*

QUIMICA SANGUINEA DE TRES ELEMENTOS

GASTROENTEROLOGIA:

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JEFATURA DE MEDICINA INTERNA
CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES
(Envos por Medicina interna exclusivamente)
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES
Enfermedad por reflujo
gastroesofagico ( ERGE)

Criterios de referencia

Disfagia
Gastritis

Esofagograma y BHC
Enviar a pacientes sin respuesta al
tratamiento convencional y medidas
higinico dietticas, cambios de estilo de
vida, control de peso etc. lo cual debe estar
consignado en la nota de envo y / o con
presencia de sntomas de alarma: disfagia,
anemia, sangrado digestivo, masa palpable
en abdomen, baja de peso, con sntomas
atpicos o extraesofgicos. El paciente debe
traer: BHC, SEGD.

Colon irritable

Enviar a pacientes con sntomas crnicos


sin respuesta a tratamiento mdico
convencional, antecedente de cncer de
colon a nivel familiar, con sntomas de
alarma, cambios sbitos en los hbitos de
defecacin, anemia, masa palpable en
abdomen, baja de peso y sangrado de tubo
digestivo bajo BHC, VSG, QS, sangre
oculta en heces, coproparasitoscopico
seriado 3 muestras, colon por enema,.
BHC, TP, TTP, QS, Colesterol,
triglicridos, ALT,AST, DHL,
GGT,BT,BD,BI,, albumina, globulina,
relacion A/G, y ultrasonido heptico.

Cirrosis heptica y otras


hepatopatias

Enviar a pacientes sin respuesta al


tratamiento convencional y medidas
higinico dietticas, cambios de estilo de
vida, control de peso etc. lo cual debe estar
consignado en la nota de envo y / o con
presencia de sntomas de alarma: disfagia,
anemia, sangrado digestivo, masa palpable
en abdomen, baja de peso, con sntomas
atpicos o extraesofagicos.El paciente debe
traer: BHC, SEGD.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA 8 CORDOBA


JEFATURA DE MEDICINA INTERNA
CRITERIOS DE REFERENCIA A HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
PARA MEDICINA INTERNA Y SUBESPECIALIDADES
.
ONCOLOGIA MEDICA:
Podrn ser enviados sus pacientes con los estudios BHC ,QS, y
depuracin de creatinina en orina de 24 horas Y CON REPORTE
HISTOPATOLOGICO, ASI COMO LAMINILLAS SI FUERON
DIAGNOSTICADOS EN FORMA PARTICULAR.

DERMATOLOGIA:
SIN ESTUDIOS
PSIQUIATRIA:
SIN ESTUDIOS
ATENTAMENTE:
DRA EMMA TEPALE MTZ
JDC MI