AES EDUCATIVAS PARA TCNICOS E AUXILIARES DE LABORATRIO DE

ANLISES CLNICAS

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ARTIGO

Aldilane Gonalves da Fonseca

Graduanda em Farmcia UFRN
Anassely Bezerra Bessa
Graduanda em Farmcia UFRN
Tereza Neuma de Souza Brito
Mestre em Bioqumica UFRN

RESUMO
O presente estudo teve como objetivo proporcionar um treinamento sobre as medidas de
controle de qualidade e biossegurana para tcnicos e auxiliares que trabalham em
laboratrios de anlises clnicas da rede pblica de Natal. A metodologia foi desenvolvida
atravs da aplicao de um questionrio para avaliar o conhecimento sobre o assunto e a
partir da avaliao das respostas foi elaborada uma orientao, na forma de cartilha, e
programadas palestras educativas sobre o assunto reforando o uso adequado dessas
medidas na rotina laboratorial. Foram entrevistados 31 profissionais de 6 hospitais da
rede pblica e 3 unidades pblicas de referncia. A mediana da idade dos profissionais foi
de 44 anos (25 - 52 anos), sendo 83,87% (n=26) do sexo feminino e 16,13% (n=5) do
masculino. Quanto ao grau de instruo, 54,84% (n=17) ensino mdio, 32,26 (n=10)
ensino superior e 12,90% (n=4) tinham o ensino fundamental e 90,32% (n=28) receberam
treinamento para trabalhar em laboratrio de anlises clinicas. O tempo de profisso
variou de cinco meses a trinta anos e 29,03 (n=9) eram auxiliares de laboratrio, 61,29%
(n=19) tcnicos de laboratrio e 9,68% (n=3) eram farmacuticos. Sobre os equipamentos
de proteo individual utilizados diariamente pelos profissionais foi observado que houve
uma maior predominancia do jaleco (83,88%; n=26), seguido de luvas (64,52%%; n=20),
sapatos fechados (54,84%; n=17), culos de proteo (6,45%; n=2) e mscara (35,5%;
n=11). Quanto ao controle de qualidade, 87,10% (n=27) j ouviram falar e 74,19% (n=23)
dos laboratrios participam do programa de controle de qualidade nacional. Com as
palestras foi observado que inmeras duvidas existentes foram esclarecidas e motivou
esses profissionais para uma maior conscientizao do uso correto dessas medidas para
o bom funcionamento do setor, para sua proteo e do paciente. Conclui-se que um
programa de educao continuada abordando assuntos relacionados com a atividade
prtica dos profissionais que atuam nos laboratrios pblicos deve ser implantado e ter
carter continuo.
Extenso e Sociedade 2011 Ano 2 N 3 Vol. 1 - PROEX

Palavras Chaves: Controle de qualidade. Biossegurana. Laboratrio clinico

ABSTRACT
This study aimed to provide training on measures of quality control and biosafety for
technicians and assistant working in public clinical laboratories of Natal. The methodology
was developed by applying a questionnaire to assess knowledge on the subject and from
the evaluation of responses was developed guidance in the form of leaflets, and scheduled
educational lectures on the subject reinforcing appropriate use of these measures for
routine monitoring. We interviewed 31 professionals from six public hospitals and three
public units of reference. The median age of the professionals was 44 years (25 52
years) and 83.87% (n=26) were female and 16.13% (n=5) males. The degree of
education, 54.84% (n=17) high school, 32.26 (n=10) higher education and 12.90% (n = 4)
had primary education and 90.32% (n=28) were trained to work in the laboratory of clinical
analysis. The length of employment ranged from five months to thirty years and 29.03
(n=9) were laboratory assistants, 61.29% (n=19) laboratory technicians and 9.68% (n=3)
were pharmacists. About personal protective equipment used daily by professionals was
observed that there was a greater predominance of coat (83.88%; n=26), followed by
gloves (64.52%; n=20), closed shoes (54.84%; n=17), goggles, (6.45%; n=2) and mask
(35.5%; n=11). As for quality control, 87.10% (n=27) have heard and 74.19% (n=23) of
laboratories participating in the program of quality control nationally. With the talks it was
noted that many existing doubts were clarified and motivated these workers to greater
awareness of the correct use of these measures for the proper functioning of the sector,
for your protection and the patient. It is concluded that a continuing education program
addressing issues related to practical activity of professionals working in public
laboratories must be deployed and still have character.
Keywords: Quality control. Biosafety. Clinical Laboratory
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo proporcionar formacin sobre las medidas de control de
calidad y seguridad de la biotecnologa para los tcnicos y asistentes que trabajan en los
laboratorios clnicos pblicos de la Navidad. La metodologa fue desarrollada mediante la
aplicacin de un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre el tema y de la
evaluacin de las respuestas se elabor una gua en forma de folletos y charlas
educativas programadas en la materia en el lugar de reforzar el uso adecuado de estas
medidas para la vigilancia de rutina. Entrevistamos a 31 profesionales de seis hospitales
pblicos y tres hospitales pblicos. La edad media de los profesionales fue de 44 aos (25
52 aos), y 83.87% (n=26) eran mujeres y el 16,13% (n=5) hombres. El grado de la
educacin, 54,84% (n=17) de secundaria, 32.26 (n=10) la educacin superior y 12,90%
(n=4) tenan educacin primaria y 90.32% (n=28) fueron entrenados para trabajar en el
laboratorio de anlisis clnicos. La duracin del empleo vari de cinco meses a treinta
aos y 29.03 (n=9) fueron ayudantes de laboratorio, 61,29% (n=19), tcnicos de
laboratorio y 9,68% (n=3) fueron los farmacuticos. Acerca de los equipos de proteccin
personal para uso diario por profesionales, se observ que haba un mayor predominio de
mano 83,88% (n=26), seguido de guantes de 64,52% (n=20), zapatos cerrados 54,84%
(n=17), gafas, 6,45% (n=2) Mscara y el 35,5% (n=11). En cuanto a control de calidad,
87,10% (n=27) han escuchado y 74,19% (n=23) de los laboratorios participantes en el
programa de control de calidad a nivel nacional. Con las conversaciones se observ que
muchas dudas existentes se aclararon y motiv a estos trabajadores a un mayor
conocimiento del uso correcto de estas medidas para el buen funcionamiento del sector,
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para su proteccin y el paciente. Se concluye que un programa de educacin continua

abordar las cuestiones relacionadas con la actividad prctica de los profesionales que
trabajan en laboratorios pblicos se deben implementar y seguir teniendo carcter.
Palabras clave: Control de calidad. Seguridad de la Biotecnologa. Laboratorio Clnico

INTRODUO
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LABORATRIO DE ANLISES CLINICAS

O laboratrio de anlises clnicas realiza exames laboratoriais que iro auxiliar o
diagnstico e prognstico das doenas bem como monitorar a terapia das mesmas. Para
isso, importante que todos os setores do laboratrio ofeream um servio de qualidade
e que supere a expectativa dos pacientes, proporcionando um atendimento de excelente
qualidade e fornecendo resultados confiveis. Para isso, os tcnicos e auxiliares devero
receber treinamento adequado e conhecimentos sobre os riscos de acidentes que
envolvem a sua atividade, bem como as normas de biossegurana e o controle de
qualidade (HENRY, KUREC, 1996; LOPES, 2003; LABORATRIO CLNICO, 2007).
BIOSSEGURANA
A biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias,
equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes as
atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de
servios, que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou
a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. Os equipamentos de proteo individual so
empregados para proteger o pessoal da rea de sade do contato com agentes
infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos. A roupa e o
equipamento servem tambm para evitar a contaminao do material em experimento ou
em produo. So exemplos as luvas, jaleco, sapato fechado, mscaras de proteo,
culos de proteo, entre outros (LOPES et al, 2001; CAIXETA, BARBOZA-BRANCO,
2005).
Os equipamentos de proteo coletiva so equipamentos que possibilitam a
proteo do pessoal do laboratrio, do meio ambiente e da pesquisa desenvolvida. So
exemplos as cabines de segurana, capelas, fluxo laminar, chuveiros de emergncia,
cobertor ou manta, extintores, e outros. Na rotina de um laboratrio de Anlises Clnicas,
tcnicos e auxiliares desempenham papel importante no auxlio ao analista clnico.
imprescindvel que estes profissionais tenham conhecimento sobre os riscos de acidentes
que envolvem a sua atividade, bem como sobre noes de biossegurana e controle de
qualidade. (MANUAL DE BIOSSEGURANA, 2011).
CONTROLE DE QUALIDADE
O controle de qualidade um conjunto de atividades planejadas e sistematizadas
pelo laboratrio com a finalidade de garantir que os resultados das anlises atendam os
requisitos da qualidade. Na sala de coleta de um laboratrio ocorre o desenvolvimento da
fase pr-analtica e parte da fase ps-analtica do exame laboratorial. Essas duas fases
so to importantes quanto fase analtica que se processa na sala de anlise do
laboratrio. na sala de coleta, onde ocorre a recepo e identificao do paciente e do
material que ele pode coletar em casa, a sua preparao para a realizao dos exames, a
coleta propriamente dita, a digitao e a liberao dos resultados dos exames, bem como
o arquivamento de resultados. A fase pr-analtica de uma anlise laboratorial inicia
quando o mdico solicita os exames para um paciente e este procura o laboratrio. O
paciente chega ao laboratrio com uma solicitao por escrito indicando todos os exames
que ele deve fazer para auxiliar o diagnstico da doena. Na recepo da sala de coleta,
o paciente identificado por documento pessoal com foto, registra-se a indicao clnica,
anota-se os medicamentos que o paciente est usando no momento, alm dos dados
sobre a superfcie corprea, uso de bebidas alcolicas, dentre outras. Em seguida, o
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funcionrio da recepo passa as devidas instrues, verbal e escrita, sobre as mais

diversas coletas que o paciente ir realizar no laboratrio e/ou em casa, a fim de evitar
erros na fase pr-analtica e em conseqncia nos resultados dos exames (HENRY;
KUREC, 1996; YOUNG, BERMES, HAVERSTICK, 2008).
Esta etapa de preparao do paciente antes da realizao do exame de
fundamental importncia para minimizar os fatores relacionados s atividades que podem
influenciar nas determinaes laboratoriais. Dentre estes fatores esto: a variao
circadiana, os exerccios, o jejum, a dieta, o consumo de lcool, o fumo, uso de drogas e
a postura. Os tcnicos e auxiliares de uma sala de coleta so treinados para, alm de
atender bem o paciente, ter grande responsabilidade na atividade que esto
desempenhando, pois nessa etapa subdividida em: checagem da identificao do
paciente que foi feita na recepo, a rotulagem da vidraria que receber o sangue, a
coleta propriamente dita, a distribuio do sangue para os mais variados exames e o
transporte para os setores do laboratrio ou para algum setor externo onde o exame ser
realizado. A coleta de urina e fezes para os exames de rotina realizada pelo paciente em
sua residncia, o qual deve ter sido muito bem instrudo pelo recepcionista do laboratrio.
Quanto coleta de sangue, a mais comum no laboratrio, o flebotomista deve ter a
certeza de que a pessoa correta que est fornecendo o espcime apropriado. muito
importante perguntar ao paciente qual o seu nome e conferir esse nome com o que
figura na papeleta ou no registro de identificao do paciente (YOUNG, BERMES,
HAVERSTICK, 2008).
OBJETIVOS
Visando a segurana da populao no sentido de um trabalho de boa qualidade
proporcionado pelos laboratrios de anlises clnicas pblicos da cidade de Natal, esse
trabalho teve como objetivo principal proporcionar um treinamento sobre as medidas de
controle de qualidade e biossegurana para tcnicos e auxiliares que trabalham nesses
laboratrios.
METODOLOGIA
Aplicou-se a metodologia exploratria atravs da aplicao de questionrios
(Anexo 1) com os tcnicos e auxiliares de laboratrio com o objetivo de conhecer a
populao em estudo, sobre o que eles sabiam sobre controle de qualidade no
laboratrio, normas de biossegurana, equipamentos de proteo individual, destino dos
resduos do laboratrio, dentre outros. Em um segundo momento, avaliou-se as respostas
dos questionrios atravs da tabulao dos dados em planilha do Excel, na qual todas as
respostas foram classificadas por nmero e em seguida foi realizado o clculo da
freqncia dessas respostas para serem elaboradas as aes educativas. Essas aes
foram desenvolvidas atravs de uma cartilha contendo uma reviso e padronizao sobre
biossegurana e controle de qualidade nos setores de um laboratrio de anlises clnicas
e palestras educativas para esclarecimento das dvidas, sugestes e adequao das
normas nos mais variados locais de trabalho. Alm disso, buscou-se proporcionar um
debate entre os participantes da ao da extenso e os profissionais dos setores
envolvidos, a fim de proporcionar um aprendizado recproco, universidade-comunidade.
Conhecimento e
Aplicao dos
avaliao da
Implementao de
questionrios
populao em
aes educativas
Extenso e Sociedade 2011 estudo
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Palestras
Educativas
Elaborao de Cartilha:
Manual de
Biossegurana e
Controle de Qualidade
em Laboratrios

RESULTADOS E DISCUSSO
Foram entrevistados 31 tcnicos e auxiliares de laboratrio que trabalham em 6
hospitais da rede pblica e 3 unidades pblicas de referencia na cidade de Natal. A
mediana da idade dos profissionais foi de 44 anos (25 - 52 anos), sendo 83,87% (n=26)
do sexo feminino e 16,13% (n=5) do masculino (Figura 1). Na figura 2, observa-se a
freqncia dos profissionais quanto ao grau de instruo, onde 54,84% (n=17) ensino
mdio, 32,26 (n=10) ensino superior e 12,90% (n=4) tinham o ensino fundamental e
90,32% (n=28) receberam treinamento para trabalhar em laboratrio de anlises clinicas.

FIGURA 1: Gnero dos auxiliares e tcnicos de laboratrio.

Segundo CAIXETA, BARBOZA-BRANCO (2005) A distribuio dos profissionais
que se acidentaram em ambientes hospitalares e clinicas segundo o sexo diferenciada
em vrios estudos, embora se perceba um predomnio do sexo feminino. Isso pode ser
explicado pelo fato desses estudos terem sido realizados na equipe de enfermagem,
considerada predominantemente feminina. No presente estudo, tambm foi observado
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uma predominancia dos auxiliares e tcnicos de laboratrio do sexo feminino. A faixa

etria do presente trabalho tambm foi semelhante a encontrada pelos autores cima.

FIGURA 2: Grau de instruo tcnica dos auxiliares e tcnicos de laboratrio.

O tempo de profisso variou de cinco meses a trinta anos e 29,03 (n=9) eram
auxiliares de laboratrio, 61,29% (n=19) tcnicos de laboratrio e 9,68% (n=3) eram
farmacuticos (Figura 3). Sobre os equipamentos de proteo individual (Figuras 4 e 5)
utilizados diariamente pelos profissionais foi observado que houve uma maior
predominancia do jaleco (83,88%; n=26), seguido de luvas (64,52%%; n=20), sapatos
fechados (54,84%; n=17), culos de proteo (6,45%; n=2) e mscara (35,5%; n=11)
(Figura 6). Quanto ao controle de qualidade, 87,10% (n=27) j ouviram falar e 74,19%
(n=23) dos laboratrios participam do programa de controle de qualidade nacional.

FIGURA 3: Profisso dos auxiliares e tcnicos de laboratrio.

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FIGURA 4: Profissional usando jaleco e gorro.

FIGURA 5: Profissional usando sapato fechado e jaleco.

FIGURA 6: Freqncia do uso das medidas de biossegurana pelos auxiliares e

tcnicos de laboratrio.
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Os resultados mostraram que os laboratrios pblicos da Cidade de Natal, em sua

maioria utilizam alguma medida de biossegurana e que o controle de qualidade j vem
sendo desenvolvido, mas que seus profissionais esto necessitando de uma atualizao
nesse sentido, porque alguns ainda tm dvidas sobre questes abordadas no
questionrio como os dados observados na figura 7. Outra observao importante que,
dos equipamentos de proteo individual, a luva foi o nico disponvel no setor.
Em trabalho de SARQUIS (1999), a categoria de tcnico de laboratrio obteve
maior coeficiente entre os profissionais com mais de 10 anos de profisso, enquanto que
na categoria mdica o coeficiente foi maior entre aqueles com menor tempo de servio.
Constatou-se associao significativa entre a freqncia em que os profissionais de
sade que se acidentaram relataram ter conhecimento sobre as normas de
biossegurana. Quanto ao uso de equipamentos de proteo individual, a influncia do
conhecimento dessas medidas e a adeso dos profissionais utilizao das mesmas no
coeficiente de acidente de trabalho mostraram haver pouca ou nenhuma relao
significativa entre essas variveis. A principal causa de acidentes de trabalho em
profissionais de sade est relacionada ao uso de material perfurocortante

FIGURA 7: Respostas dos auxiliares e tcnicos de laboratrio as perguntas do

questionrio
Para isso, aps avaliao das entrevistas foram programadas as cartilhas e
palestras educativas. Com essas atividades pode-se estudar o assunto para ir s
unidades realizar a parte educativa do projeto. O material organizado foi dividido por
setores do laboratrio e todos incluam a parte de orientao, coleta do paciente,
manuseio da amostra, preparo da amostra para a anlise, alm de toda a parte de
lavagem e esterilizao de materiais, pois, dentre outras, essas atividades so as
desenvolvidas pelos tcnicos e auxiliares de laboratrio. A cartilha foi preparada com os
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seguintes dados: procedimentos bsicos em microbiologia, orientaes sobre coleta de

urina, fezes e outros materiais biolgicos, orientao correta ao paciente que vai fazer
exames de sangue, a importncia do jejum e de quantas horas deve ser, normas de
controle de qualidade e biosssegurana.
Quando se investigou os conhecimentos em controle de qualidade e biossegurana
foram observado que 74,19% (n=23) j fizeram algum curso na rea de laboratrio e
informaram que o laboratrio no qual trabalham participava de programa controle de
qualidade; 90,32% (n=28) j foram treinados para atuar na rea de laboratrio; 67,74%
(n=21) j foram orientados quanto aos riscos de contaminao dos profissionais que
trabalham em laboratrios de anlises clnicas; 90,32% (n=28) j foram informados sobre
as normas de biossegurana atravs de professores (58,07%), colegas e meios de
comunicao (41,94%).
O nmero de acidentes envolvendo material biolgico pode ser reduzido se as
normas de biossegurana forem implementadas no ambiente de trabalho. Os acidentes
relacionados a comportamentos considerados de risco, como reencapar agulhas, podem
diminuir aps treinamentos nas salas de coleta, mas em relao a trabalhos publicados
sobre acidnetes de trabalho em laboratrios relacionados ao no uso das medidas de
biossegurana no foi encontrado nada atual na literatura (YOUNG, BERMES,
HAVERSTICK 2008). Segundo CAIXETA, BARBOZA-BRANCO (2005), no Brasil, os
estudos apontam o atendente de enfermagem, seguido do auxiliar de enfermagem, como
os profissionais que mais se acidentam. A justificativa apresentada a de que os
profissionais com pouca ou nenhuma qualificao profissional esto mais expostos aos
riscos de acidentes.
A proposta inicial deste projeto foi de implantao de aes educativas com os
tcnicos e auxiliares de laboratrio, de maneira que foi necessria a aplicao de
questionrios sobre controle de qualidade e biossegurana em seus locais de trabalho.
Os questionrios foram aplicados com xito e os resultados conseguidos de maneira mais
fiel possvel com as condies dos locais e no identificao do participante. Dentre as
dificuldades encontradas, a pequena quantidade de funcionrios nos locais de trabalho foi
o que mais preocupou, e tambm a falta de tempo disponvel, por parte dos funcionrios
das unidades, para realizao das entrevistas e treinamento sobre as cartilhas.
CONCLUSO
A anlise dos dados mostrou que os auxiliares e tcnicos dos laboratrios da rede
pblica de Natal entrevistados e treinados pela equipe do projeto de extenso conhecem
as medidas de biossegurana, mas no as aplicam sempre e que o controle de qualidade
deve ser mais bem debatido entre os profissionais do setor. Essas observaes permitem
concluir que um programa de educao continuada abordando assuntos relacionados
com a atividade prtica dos profissionais que atuam nos laboratrios pblicos deve ser
implantado e ter carter continuo.
REFERNCIAS
BEEKMAN S.E, et al. Temporal association between implementation of universal
precautions and a sustained, progressive decrease in percutaneous exposures to blood.
Clin Infect Dis 1994; v. 18, p.562-569.
CAIXETA, R.B.; BARBOZA-BRANCO, A. Acidente de trabalho, com material biolgico,
Extenso e Sociedade 2011 Ano 2 N 3 Vol. 1 - PROEX

em profissionais de sade de hospitais pblicos do Distrito Federal, Brasil, 2002/2003

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 2005, v. 21, n. 3, mai-jun, p. 737-746.
HENRY, J. B; KUREC, A. S. The clinical laboratory: organization, purposes, and practice.
In: HENRY, J. B.Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods.19. ed.
United States: Saunders company, 1996, cap. 1, p. 3 39.
LABORATRIO CLNICO. Usando controles no laboratrio clnico. 3 ed. Lagoa Santa:
Labtest diagnstica, n. 13, 2007. LOPES, H.J.J. Garantia e controle de qualidade no
laboratrio clnico. Belo Horizonte: Gold Analisa Diagnstica. Jun, 2003.
LOPES et al. Manual de Biossegurana. Secretaria de Sade do Governo da Bahia. Dez.
2001. Disponivel em www.saude.ba.gov.br. Acesso em 05 de abril de 2011.
LOPES, H.J.J. Garantia e controle de qualidade no laboratrio clnico. Belo Horizonte:
Gold Analisa Diagnstica. Jun, 2003.
MANUAL DE BIOSSEGURANA. Laboratrio de hemoglobinas e gentica de doenas
hematolgicas. UNESP. Disponivel em www.proac.uff.br. Acesso em 07 de abril de 2011.
SARQUIS LMM. Acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes: ocorrncia
entre os trabalhadores de enfermagem [Dissertao de Mestrado]. So Paulo:
Universidade de So Paulo, 1999.
YOUNG, D.S; BERMES, E.W.; HAVERSTICK, D.M. Coleta de amostras e outras variveis
pr-analticas. In BURTIS, C. A; ASHWOOD, E. R. Tietz Fundamentos de qumica
clnica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, cap. 3, p. 33 51, 2008.

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