a) Fumaril-acetato-acetasa
b) Fructosa-1-fosfato-aldolasa
c) Fenilalanina-hidroxilasa
d) Cistationina-sintetasa
e) Galactosa-1-fosfato-uridil-transferasa
a) Fenoxibenzamina
b) Finasteride
c) Glutamina
d) Ciproterona
e) Megestrol
a) Prematurez
b) Endometritis
c) Prolapso funicular
d) Corioamnioitis
e) Retardo en el crecimiento intrauterino
305.- El antídoto más útil para tratar a un lactante de ocho meses que se
intoxico con fenotiazinas es:
a) Difenhidramina
b) Azul de metileno
c) N-acetilcisteina
d) EDTA
e) Nalorfina
a) Endoscopia
b) Manometria
c) Medición de pH
d) Serie esófago-gastroduodenal
e) Fuoroscopia con bario
a) meningococo
b) Neumococo
c) Haemophilus
d) Varicela
e) Influenza
311.- Los datos clínicos más sugestivos de la presencia de una fisura anal
son:
Las fisuras ocurren en la línea media, dístales ala línea dentada, 90% son
posteriores, 10% anteriores y menos del 1% son mixtas. Las fisuras son resultado
de una dilatación forzada del canal anal, más comúnmente durante la defecación.
La piel del ano es dañada exponiendo el músculo esfínter interno. El músculo
reacciona con un espasmo que dura hasta la próxima dilatación. Esto conduce a
que la fisura se profundice, incremento en la irritación muscular y espasmo. Este
espasmo se continúa con isquemia y por ende la fisura no cicatriza. El dolor es tan
grande que el paciente tiene a ignorar o retrazar la defecación por el miedo a sentir
el dolor. Esto conduce a la induración de las heces que agrava el problema.
Clásicamente causan dolor y sangrado a la defecación, un dato importante es que
la sangre no esta mezclada con las heces.
a) Meclicina
b) Benzodiacepina
c) Hidroclorotiazida
d) Piroxicam
e) Dexametasona
a) Vincristina
b) Azatioprina
c) Prednisona
d) Ciclofosfamida
e) Ciclosporina A
a) Tamoxifen
b) Heparina
c) Hirudina
d) Cumarina
e) Plasmaferesis
318.- Una mujer de 38 años acude por presentar datos compatibles con
hiperfunción de la glándula tiroidea. En la exploración física se descubre
un nódulo de 2 cms de diámetro en el polo superior derecho de la
glándula. El procedimiento de elección para confirmar la naturaleza del
nódulo es la:
a) Grammagrafia tiroidea
b) Biopsia transoperatoria
c) Biopsia por aspiración con aguja fina
d) Determinación de perfil tiroideo
e) Biopsia excisional
a) N-metil-transferasa
b) Diamino-oxidasa
c) Acetil-colinesterasa
d) Dopamina-beta-hidroxilasa
e) Catecol-o-metil-transferasa
a) Vitamina A
b) Vitamina B-12
c) Vitamina C
d) Vitamina E
e) Calcio
321.- El fármaco más útil para tratar los síntomas propios de la migraña
es:
a) Ergotamina
b) Sumatriptan
c) Cafeina
d) Ketorolaco
e) Flunarizina
a) Verapamil
b) Digoxina
c) Diltiazem
d) Adenosina
e) Esmolol
a) Estudio histopatologico
b) Ultrasonido abdominal
c) Enema baritado
d) Manometria rectal
e) Determinación de acetil-colinesterasa
Análogos nucleosidos
Aciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura
terminación.
Valaciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura
terminación.
Ganciclovir, trifosfolilado inhibe la DNA-polimerasa del CMV y HSV.
Trifluride, inhibe la DNA polimerasa
Vidarabina, inhibe la DNA polimerasa viral
Proteasa inhibidores
Indinavir, Inhibe la protesa viral
Saquinavir, Inhibe la proteasa viral
Ritonavir, Inhibe la proteasa viral
Amprenavir, Inhibe la proteasa viral
a) Diazepam
b) Carbamazepina
c) Fluoxetina
d) Disipramina
e) Metilfenidato
a) Laringotraqueitis
b) Síndrome sinobronquial
c) Bronquiolitis
d) Bronconeumonia
e) Bronquitis asmatica
pneumoniae
Hasta los 5 S. pneumoniae, S. VSR, adenovirus,
años aureus, H. influenzae, virus de la gripe
estreptococo del grupo A
Más de 5 S. penumoniae, H. Virus de la gripe, Micoplasma
años influenza virus de la varicela penumoniae,
Chlamydia
penumoniae,
Legionella
penumophila
a) Serie esofagogastroduodenal
b) Endoscopia esofagica
c) Centellografia gastroesofagica
d) Medición de pH esofagico
e) Manometria esofagica
a) Glutamato
b) Dopamina
c) Serotonina
d) Ácido gamma-aminobutirico
e) Acetilcolina
a) Tolnetina
b) Naproxeno
c) Prednisona
d) Ácido acetilsalicilico
e) Cloroquina
En años recientes los AINEs han sustituido a los salicilatos en el tratamiento médico
de la ARJ. Se usa naproxeno, ibuprofeno, o diclofenaco. Aquellos pacientes que no
responde a la terapia con AINEs o salicilatos el medicamento de 2ª linea es el
metotrexate.
a) Agonistas B-1
b) Agonistas B-2
c) Antagonistas B-1
d) Antagonistas B-2
e) Agonistas alfa
en las manos, hiporexia, edema facial, caída del cabello y piel áspera. El
diagnóstico más probable es:
Análogos nucleosidos
El aciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura
terminación.
Valaciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura
terminación.
Ganciclovir, trifosfolilado inhibe la DNA-polimerasa del CMV y HSV.
Trifluride, inhibe la DNA polimerasa
Vidarabina, inhibe la DNA polimerasa viral
Proteasa inhibidores
Indinavir, Inhibe la protesa viral
Saquinavir, Inhibe la proteasa viral
Ritonavir, Inhibe la proteasa viral
Amprenavir, Inhibe la proteasa viral
a) Ultrasnografia endoscópica
b) Resonancia magnética
c) Tomografía simple de abdomen
d) Tomografía dinámica
e) Ultrasonido abdominal
Entre las técnicas de imagen: las radiografías de tórax y abdominales son útiles
para excluir otros procesos. La ecografía abdominal detecta alteraciones de
vesícula biliar, así como la presencia de complicaciones pancreáticas. La TC
visualiza mejor el páncreas y el espacio peripandreático. La TC dinámica (con
contraste IV) aporta datos muy válidos sobre la gravedad y el pronóstico,
es de particular importancia después de los primeros tres días de la
enfermedad para identificar necrosis pancreáticas. La presencia de áreas de
inflamación que no captan contraste sugiere necrosis, dato relacionado con la
gravedad del cuadro. Esta técnica debe realizarse si: cumple 3 o más criterios de
Ranson, la evolución clínica es mala o en situaciones de gravedad.
Las hormonas de la corteza suprarrenal son derivados del colesterol. Los esteroides
gonadales y corticosuprarrenales son de tres tipos: esteroides C-21, los cuales
tienen una cadena lateral de dos carbonos en la posición 17; esteroides C-19, que
tienen un grupo 17 ceto o hidroxilo en la posición 17; y esteroides C-18, que
además de un grupo 17 ceto o hidroxilo, no tienen algún grupo metilo angular unido
en la posición 10. El colesterol es el precursor de los esteroides, la mayor parte de
este se sintetiza a partir de las LDL. La ester colesterol hidrolasa cataliza la
formación de colesterol libre en las gotas de grasa. El colesterol se transporta en la
mitocondria por una proteína transportadora de esterol. En la mitocondria, se
convierte en pregnolona en una reacción catalizada por la colesterol demolasa. La
pregnolona se mueve al retículo endoplásmico liso, donde parte de ella se
deshidrogena a la forma progesterona en una reacción catalizada por la 3-beta-
hidroxisteroide deshidrogenasa. Las siguientes reacciones son las canalizaciones a
desoxicorticosterona, corticosterona, 18-hidroxicorticosterona, y finalmente
aldosterona.
a) Citomegalovirus
b) Varicela zoster
c) Toxoplasma
d) Herpes simple
e) Virus de la inmunodeficiencia humana
a) Ganciclovir
b) Famciclovir
c) Aciclovir
d) Valaciclovir
e) Entecavir
a) Prostaciclinas
b) Leucotrienos
c) Tromboxanos
d) Prostaglandinas
e) Interleucinas
a) Colchicina
b) Alopurinol
c) Salicilatos
d) Hidrocortisona
e) Indometacina
a) Ácido acetilsalicílico
b) Dipiridamol
c) Celecoxib
d) Clopidogrel
e) Pentoxifilina
a) Sidovudina
b) Abacavir
c) Saquinavir
d) Delavirdina
e) Lamivudina
Proteasa inhibidores
Indinavir, Inhibe la protesa viral
Saquinavir, Inhibe la proteasa viral
Ritonavir, Inhibe la proteasa viral
Amprenavir, Inhibe la proteasa viral
1a 2a 3a 4a
Generaci Generaci Generaci Generaci
ón ón ón ón
Cefamand Cefotaxim
Cefalotina ol a Cefepime
Ceftazidi
Cefazolina Cefaclor ma
Cefuroxim Cefoperaz
Cefalexina a ona
Ceftizoxi
Cefradina Cefonicid me
Ceftriaxon
Cefoxitin a
Cefotetan Cefixime
Resistentes
a las beta- De amplio
Penicilinas lactamasa espectro Combinados
Penicilina G Meticilina Ampicilina Augmentin
Penicilina V Nafcilina Amoxicilina Timentin
Oxacilina Carbenicilina Unasyn
Cloxacilina Ticarcilina Zosyn
Piperacilina
a) Normocítica normocrómica
b) Normocítica hipocromica
c) Microcitica hipocromica
d) Microcitica normocromica
e) Macrocitica hipocromica
a) Leucotrieno B4
b) Tromboxano A2
c) Ácido araquidónico
d) 5-hidroxiecotetrahexanoico
e) Fosfatidil-inositol
a) Celulitis
b) Artritis séptica
c) Pseudogota
d) Gota
e) Artritis reactiva
a) Hiperandrogenismo
b) Hipercolesterolemia
c) Hipoestrogenismo
d) Hiperprogesteronismo
e) Hiperestrogenismo
a) Acalasia
b) Esofagitis por reflujo
c) Divertículo esofágico
d) Estenosis peptica
e) Hernia paraesofagica
a) Resección esofágica
b) Prótesis esofágica
c) Funduplicatura
d) Dilatación esofágica
e) Inhibidores de la bomba de protones
a) Troponina I
b) CPK
c) CPK-MB
d) LDH
e) TGO/TGP
Todos las respuestas en esta pregunta son marcadores enzimáticos del infarto al
miocardio, todos se elevan (excepto la tropinina I) después de de 3-4 hrs de inicio
del IAM. La troponina I se eleva desde la primera hora y traduce daño celular
(necrosis).
a) Extrofia uretral
b) Extrofia vesical
c) Epispadias
d) Fístula uretral
e) Divertículo uretral
Análogos nucleosidos
El aciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura
terminación.
a) Gentamicina y penicilina
b) Amikacina y ampicilina
c) Ampicilina y cefotaxima
d) Dicloxacilina y ceftriaxona
e) Dicloxacilina y amikacina
a) Carbamazepina
b) Etosuxamida
c) Fenitoina
d) Vigabatrina
e) Fenobarbital
Tratamiento de elección:
Etosuximida (Zarontin). Reduce la corriente en canales T de calcio talamicos.
Acido Valpróico. (Depakene, Depacon, Depakote). Incrementa GABA cerebral.
Bloquea canales T de calcio.
a) Contusión pulmonar
b) Hemotórax
c) Hemoneumotórax
d) Neumomediastino
e) Hemopericardio
a) Prednisona
b) Cloroquina
c) D-penicilamina
d) Ácido acetilsalicílico
e) Ibuprofeno
a) Administrar propiltiouracilo
b) Practicar tiroidectomía subtotal
c) Administrar yodo radioactivo
d) Administrar levotiroxina
e) Administrar metimazol
a) Celecoxib
b) Indometacina
c) Prednisona
d) Infliximap
e) Prostaglandina E-I
a) Amitriptilina
b) Clorimipramina
c) Imipramina
d) Lamotrigina
e) Fluoxetina
a) Ganciclovir
b) Aciclovir
c) Amantadina
d) Ribavirina
e) Cidofovir
La infección perinatal por CMV es una infección adquirida por las secreciones del
canal del parto o por leche materna, también se puede adquirir por productos
sanguíneos contaminados y transfundidos. 90% de los pacientes
inmunocompetentes adquieren una enfermedad subclínica, el resto desarrollará
síntomas en las siguientes semanas al contagio, caracterizadas por
hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, y neumonitis intersticial. La neumonitis
puede tener un curso más severo si existe coinfección por Chlamydia trachomatis.
El ganciclovir IV es el tratamiento de opción en la enfermedad aguda (dosis
pediátrica de 5 mg/kg/12hrs/14-21 días), la neutropenia es un efecto adverso de
esta terapia, las alternativas terapéuticas son foscarnet y cidofovir y están
recomendadas para aquellos pacientes con resistencia al ganciclovir. Para el VSR se
administra ribavirina.
a) Haloperidol
b) Clorpromacina
c) Flufenacina
d) Clozapina
e) Perfenazina
a) Bloqueo aurículo-ventricular
b) Rash
c) Convulsiones
d) Euforia
e) Insuficiencia renal
a) Verapamil
b) Diltiazem
c) Fenodipino
d) Amlodipino
e) Nimodipino
a) Fluticasona inhalada
b) N-acetilcisteina
c) Epinefrina racemica
d) Bromuro de ipatropio
e) Nebuliazaciones con salbutamol
a) Genoxibenzamida
b) Noretindrona
c) Finasteride
d) Flutamida
e) Prazosina
a) Vincristina
b) Procarbazida
c) Adriamicina
d) 5-fluorouracilo
e) Metotrexate
a) Carbonato de calcio
b) Carbonato de litio
c) Hidróxido de magnesio
d) Ácido valproico
e) Imipramina
a) Fisostigmina
b) Azul de metileno
c) Flumazenil
d) Desferroxamina
e) Tiosulfato de sodio
a) Alfafetoproteína
b) Antigeno carcinoembrionario
c) Fracción beta de gonadotropina
d) CA 125
e) CA 27-29
CA 50 Cáncer de páncreas
Neuron-Enolasa especifica Cáncer pulmonar de células pequeñas
CA 15-3 Cáncer de mama
Ferritina Carcinoma hepatocelular
a) Ácido acetilsalicílico
b) Enoxaparina
c) Clopidogrel
d) Dipiridamol
e) Pentoxifilina
a) Trastornos esquizoafectivos
b) Evolución crónica
c) Incremento de la respuesta a los medicamentos neurolepticos
d) Empleo prolongado de ansiolíticos
e) Síndrome catatonico
a) Salbutamol
b) Terbutalina
c) Cromoglicato de sodio
d) Bromuro de ipatropio
e) Teofilina
a) Cáncer de colon
b) Enfermedad de Crohn
c) CUCI
d) Esclerodermia
e) Espondilitis ankilosante
a) Ciclofosfamida
b) Naproxeno
c) Prednisona
d) Ácido acetilsalicílico
e) Cloroquina
a) Carbamazepina
b) Alprazolam
c) Metilfenidato
d) Fluoxetina
e) Imipramina
a) Punción pericardica
b) Colocación de sello de agua
c) Toracotomia
d) Toracocentesis
e) Intubación endotraqueal
a) Cisticercos cellulosae
b) Taenia saginata
c) Trichinella spiralis
d) Ancylostoma duodenale
e) Necantor americanus
a) Síndrome de Hellp
b) Enfermedad ácidopeptica
c) Colecistitis aguda
d) Enminencia de eclampsia
e) Desprendimiento prematuro de placenta