Desarrollo puberal

III medicina

Pubertad

Perodo de transicin de la niez a un adulto

sexualmente maduro asociado a diversos
cambios en todo el organismo incluyendo el
sistema reproductivo
Inicio variable: factores genticos y
ambientales
Hombres: 9 a 14 aos
Mujeres: 8 a 13 aos
Duracin: 4 a 5 aos

Adolescencia

Perodo que se inicia con la pubertad y que

concluye con la completa madurez fsica,
psicolgica y social del individuo

Pubertad precoz: < 8 aos en nias y < 9 aos en

nios
Pubertad tarda: > 14 aos nias y 15 aos en los
hombres
Tendencia a pubertad ms precoz por mejores
condiciones ambientales y nutricionales?
Cambios con secuencia ordenada y previsible

Evaluacin de desarrollo
puberal

Caracteres sexuales secundarios

Estirn puberal
Cambio corporales
Cambios psicosociales

Estirn puberal: Asimtrico, distal a

proximal, primero seo y luego muscular
Modificacin de proporciones corporales
Distribucin de grasa corporal
Cambio en piel y fanreos
Deseo de autonoma
Identificacin con grupos de pares

Nias

Inicio pubertad => telarquia

Telarquia: aparicin de botn mamario
Aumento de velocidad de crecimiento
Aumento de vello a axilar y pubiano
Menarquia
Velocidad hasta 8-10cm/ao. Estirn total: 22 a 25
cm
Distribucin de grasa ginecoide
Sudoracin axilar con olor
> untuosidad de la piel y acn

Tanner nias

Grado I
No existe desarrollo puberal. Genitales Infantiles.

Grado II
Empieza a desarrollarse la mama, sin sobrepasar la arola. (botn
mamario telarquia)
Vello pubiano liso, a lo largo de labios mayores

GradoIII
Inicio del crecimiento del pezn. Vello se extiende sobre el pubis

Grado IV
Crecimiento de mama, arola y pezn, constituyendo tres contornos. Vello
pubiano tipo adulto

Grado V
Crecimiento y protrusin del pezn, desaparece el contorno areolar.
Distribucin del vello pubiano femenina, horizontal sobre el pubis (forma
triangulo invertido)

Nios

Inicio pubertad: crecimiento testicular => 4cc

Desarrollo del pene y escroto
Aumenta velocidad de crecimiento
Vello pubiano y axilar
Cambios en tono de voz, vello facial
Espermarquia
Estirn mas tardo que nias
Hasta 10-12cm /ao. Total 25 a 28 cm
Aumento de masa muscular
Cambios en la piel
Ginecomastia puberal: hasta 60%

Tanner nios

Grado I
Sin desarrollo puberal. Genitales Infantiles.
Grado II
Ligero aumento del tamao testicular (4 cc)
Se inicia el oscurecimiento de la piel escrotal y es mas laxo.
An no hay crecimiento del pene. Aparece vello pubiano liso en base del
pene.
Grado III
Se inicia crecimiento del tamao del pene, especialmente en longitud.
El vello empieza a rizarse y se extiende a pubis.
Grado IV
Aumento del grosor del pene y desarrollo del glande.
Crecimiento testicular. Escroto con piel oscura y rugosa. Vello tipo adulto,
pero escaso se extiende a regiones inguinales.
Grado V
Genitales desarrollados. Tpico patrn de distribucin masculina del vello
pubiano, que asciende hacia el ombligo (formando rombo)

Muchas gracias